rusmedunion.ru

Воспаление челюстного сустава

Воспаление челюстного сустава: причины, симптомы и лечение

Он не самый крупный по размерам, но на него возложено много функций. Если он воспаляется, человек чувствует не только дискомфорт в определенной части тела, но это плохо сказывается на качестве всей его жизни.

Челюстной сустав — это один из органов, оказывающий особое влияние на весь организм человека. Чтобы в этом убедиться, нужно узнать что это такое.

Челюстной сустав — что это?

В медицине его называют височно-нижнечелюстной сустав, сокращённо — ВНЧС. Это подвижное соединение костей на черепе, которое соединяет основание черепа с нижней челюстью с двух сторон.

За счёт одновременного и синхронного движения парного соединения костей, человек может жевать, глотать, издавать членораздельные звуки и совершать другие важные действия.

Строение челюстного сустава

Данное подвижное соединение относят к шарнирным. В его строение входит эллипсовидная головка, исходящая из кости нижней челюсти. На височной кости имеется впадина, в которую вставляется головка. Между головкой и впадиной расположен суставной хрящ или диск, соединённый с суставной капсулой. Благодаря этому образуется два обособленных отдела.

Это комбинированное соединение костей состоит из двух челюстных суставов и одновременно осуществляет движение нижней челюсти: опускает, поднимает, смещает вперед, назад, набок.

Чтобы головка хорошо вставлялась в височную впадину и не выпадала, имеется суставной отросток или бугорок, который контролирует, ограничивает движение нижней челюсти. Важную роль играет группа мышц, фиксирующая суставы.

Оба сустава покрыты эластичными хрящами, что защищает человека от боли при движении челюсти. У каждого человека индивидуальные параметры ВНЧС, что служит основной проблемой при диагностике заболевания.

Причины воспаления

Как говорилось выше, на ВНЧС возложено много функций. Естественно, что при давлении и нагрузках, он претерпевает изменение и деформацию. Дополнительное воздействие оказывают воспалительные процессы.

  1. Системные воспалительные заболевания. Нарушение эндокринной системы, обменных процессов приводит к тому, что иммунная система перестает защищать организм от чужеродных инфекционных агентов. Ревматоидные заболевания, такие как реактивный артрит, подагра, системная красная волчанка, ревматоидный артрит — содействуют развитию генерализованного или системного воспаления в ВНЧС.
  2. Инфекции. Патогенные микроорганизмы проникают прямым путем (раны), контактным (инфицированные мышцы, кости, связки) и через кровь (вирусы, бактерии, грибы, паразиты).
  3. Механические повреждения: травмы, вывихи, подвывихи, переломы. Из-за травмы может произойти разрыв капсулы, связок, кровоизлияние. Далее — отек, сдавливание тканей, неподвижность сустава.

Какие заболевания приводят к воспалению и насколько это опасно для человека

  • Реактивный артрит. Вызывает негнойное воспаление суставов. Может возникнуть после кишечной или мочеполовой инфекции (микоплазма, хламидия). Строение данных микроорганизмов сходно с клетками организма. Иммунная система начинает поражать суставные поверхности, связки, хрящи.
  • Системная красная волчанка. У 90% больных поражаются суставы. Причина — сбой в работе иммунной системы, которая разрушает структуру внутри клеток собственного организма.
  • Подагра. Из-за обменных нарушений, в организме откладывается мочевая кислота. Её соли(ураты) накапливаются в суставах, вызывая воспаление.
  • Ревматоидный артрит. Это заболевание поражает ВНЧС у 15% больных. Заболевание возникает из-за наследственной предрасположенности и вирусных инфекций. Развивается хронический воспалительный процесс, приводящий к повреждению и разрушению хрящей, суставных поверхностей.

Виды и степени заболеваний ВНЧС

  1. Мышечно-суставная дисфункция. Сопровождается болью в области виска и уха, усиливающаяся при пережёвывании пищи. Блокируется нижняя челюсть, слышны щелчки. Содействует развитию артроза.
  2. Вывих — это мышечное нарушение, вызывающее неправильное расположение челюсти. Приводит к смещению головки и хряща. Появляется боль и хруст.
  3. Анкилоз. Возникает из-за травм и инфекционных заболеваний. Вызывает ограничение движения нижней челюсти. Гнойная форма у детей провоцирует кариес, неправильный прикус, асимметрию лица. Может привести к полной неподвижности ВНЧС.
  4. Артрит. Острая форма сопровождается болью, припухлостью, ограниченностью в движении, повышенной температурой тела. Хроническая форма сопровождается хрустом и болью. Приводит к деформации сустава.
  5. Артроз. Вызван воспалительными, обменными процессами, травмами. Сопровождается болью, хрустом, щелчками.

Симптомы

Почти все заболевания ВНЧС имеют схожую симптоматику:

  • Головная боль, головокружение.
  • Спазм лицевых мышц в области челюсти.
  • Хруст, щелчки в местах подвижных соединений.
  • Увеличение подчелюстных лимфоузлов.
  • Шум, звон, заложенность в ушах.

Часто заболевания ВНЧС приводят к стоматологическим нарушениям. Одно из них — аномалии прикуса.

Какой врач лечит

Семейный врач, в зависимости от причин заболевания, направит к нужному специалисту: к ортопеду-травматологу, если поврежден или травмирован сустав; к стоматологу, если есть заболевание полости рта и зубов; к инфекционисту, если причиной стали инфекционные заболевания.

Диагностика

Для определения причины воспаления ВНЧС используют:

  1. Общий анализ крови для определения белка, мочевой кислоты и аутоантител.
  2. Рентген височно-нижнечелюстного сустава.
  3. Исследование синовиальной жидкости.
  4. КТ и МРТ.

После определения причин, которыми вызваны воспалительные процессы в височно-нижнечелюстном суставе, врач назначит соответствующее лечение.

Методы лечения

  • Щадящий режим. Можно снять нагрузку, если употреблять мягкую пищу, не открывать широко рот.
  • Лекарственные препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты устранят боль, воспаление.
  • Компрессы. Теплый компресс снимет судороги, напряжение в мышцах. Холодный — отек, боль.
  • Физиотерапия. Диадинамические токи, электрофорез устранит воспаление, проникая в более глубокие ткани. Массаж усилит кровообращение, расслабит мышцы.
  • Исправление прикуса, протезирование недостающих зубов. Предотвратит деформацию сустава.
  • Операция. Этот вид лечения применяется в тех случаях, когда все остальные не принесли положительных результатов. В этом случае проводят реструктурирование, замену или артроскопию сустава.

Профилактика

Чтобы предотвратить дегенерацию ВНЧС, нужно заранее позаботиться о сбалансированном рационе питания. Это витамины: Е, А, С, Д, группа В. Минералы: селен, медь, кремний. Хондроитин, глюкозамин — важные вещества в рационе.

Воспаление челюстного сустава: причины и лечение

Любое воспаление приносит нам немало страданий, а при проблемах с челюстным суставом человек и вовсе не может есть. Как справиться с болью в области лицевого сустава? Что в принципе это такое — воспаление челюстного сустава? Симптомы, лечение и причины данной медицинской проблемы мы и обсудим.

Анатомия височно-челюстного сустава

Височно-челюстной сустав (ВЧС) — шарнирное соединение, которое соединяет нижнюю челюсть с височной костью, находящейся непосредственно перед ухом на каждой стороне головы.

Читать еще:  Перелом сустава

Сустав состоит из таких частей:

  • головка нижней челюсти;
  • мыщелок — головка нижней челюсти, входящая в капсулу;
  • суставная капсула;
  • суставный диск, который состоит из хрящевой ткани.
  • внутрикапсульные и внекапсульные связки.

Сустава два, и работают они одновременно. Человеческая челюсть способна выдвигаться вперед, совершать боковые движения и двигаться вверх и вниз. Такая структура позволяет нам пережевывать пищу и говорить.

Воспаление челюстного сустава. Симптомы

Если какое-либо воспаление возникнет в одном суставе, нарушится вся система. Поэтому воспаление челюстного сустава требует медицинского осмотра и правильного лечения.

Воспаление бывает острым и хроническим. Острое воспаление челюстного сустава возникает обычно после травмы, выпадения мыщелка из капсулы либо вывиха челюсти. Хроническое воспаление развивается медленно, чаще всего в результате дефектов (неправильный прикус) или некачественной работы зубного врача. Боли в таком случае не сильные, ноющие. Иногда человек и не подозревает причин этой боли. Бывает, что воспаление передается из внутреннего уха на сустав.

Ведь ушной канал, его раковина и челюстной сустав находятся в непосредственной близости. Таким образом, остеомиелит или менингит может вызвать воспаление. Случается, что провоцирует данное состояние красная волчанка (аутоиммунное заболевание) или ревматоидный артрит. Вариантов множество.

Симптомы воспаления

Первые же симптомы такого состояния не должны игнорироваться. Человек потеряет нормальную работоспособность, когда у него болит височно-челюстной сустав. Воспаление, симптомы которого мы приведем, в медицине носит название «артрит височно-челюстного сустава». Если же воспаление не лечится, оно приводит к дегенеративным изменениям. Такое состояние сустава уже будет называться артрозом. Тогда времени и денег на лечение придется потратить больше.

При остром и хроническом артрите симптомы различаются. Симптомы при остром воспалении:

  • краснота и отечность в области сустава;
  • гиперемия тканей рядом;
  • иногда шум в ушах и хруст;
  • скрежетание челюсти ночью;
  • трудности с открытием рта;
  • резкая боль при движении, отдающая в уши и затылок;
  • головокружение;
  • повышенная температура.

При воспалении хроническом симптомы другие:

  • ноющие болевые ощущения;
  • ощущения скованности челюсти, особенно если поза для сна выбирается лицом вниз;
  • боль усиливается при нажатии на челюсть;
  • возможно снижение слуха.

Обычно воспаление хронического характера не сопровождается покраснением окружающих тканей или невозможностью открыть рот. Однако все равно желательно есть в это время щадящую жидкую пищу и лечить воспаление. Ведь длительное воспаление без необходимого лечения приведет к деформации лица.

Инфекционное воспаление. Пути заражения

Воспаление челюстного сустава может начаться и вследствие инфекционного заболевания. Такие заболевания, как тонзиллит, обычный грипп, могут привести к воспалительному процессу даже суставов.

Также провокаторами могут стать:

  • палочка туберкулеза;
  • вирус сифилиса;
  • гонорея;
  • мастоидит (воспаление сосцевидного отростка одной из костей черепа);
  • грибок актиномицеты;
  • гнойный остеомиелит.

В этом случае вместе с диагнозом «воспаление височно-челюстного сустава» (симптомы часто красноречивы) задержки не будет, с определением типа инфекции тоже. Терапевт определит инфекцию после того, как соберет анамнез (история болезни) и посмотрит анализы, и, возможно, попросит сделать рентген. Как может инфекция попасть в челюстной сустав?

Переключиться и спровоцировать воспаление челюстного сустава инфекция может несколькими путями:

  • через кровь;
  • лимфу;
  • непосредственно через открытые порезы.

Лечить нужно именно основное заболевание. Так как сама структура сустава в этом случае не повреждена, вместе с излечением инфекции пройдет и эта проблема.

Посттравматическое и ревматоидное воспаление

Те люди, которых мучает артрит суставов в коленях и локтях, страдают иногда и от ревматизма челюстного сустава. Тогда обращаться нужно только к врачу-ревматологу.

Артрит после перенесенной травмы челюсти пройдет, когда пройдут последствия травмы. Воспаление провоцируют сгустки крови, попавшие в полость сустава. Врач обязательно должен прочистить весь сустав.

Во время острых болей челюсть нужно крепко перевязать и не давать больному ни говорить, ни жевать. Питаться в это время придется только жидкими йогуртами и протертыми на блендере супами.

Воспаление сустава как следствие неправильного прикуса

В начале статьи упомянуто, что к воспалению может привести неправильный прикус. Почему так случается? В человеческом теле симметрия – один из главных законов. Высота зубов должна быть одинакова, и они плотно должны смежаться. Иначе нагрузка на суставы будет неравномерной. В тех случаях, когда прикус сформирован неправильно: нижняя челюсть слишком западает или выпирает, челюстной сустав с годами начинает болеть от нагрузки и может воспалиться. Такая же ситуация происходит, когда нескольких зубов с одной стороны не хватает и нагрузка при жевании переходит на другую сторону.

Чтобы справиться с такой болью, нужно обратиться к ортодонту, который занимается исправлением таких проблем с зубами. Но нужно исключить перед началом лечения другие причины воспаления.

Чтобы проверить, есть ли улучшения или нет, достаточно поставить специальную капу в рот и походить с ней несколько дней. Боль уменьшится или даже исчезнет, если причиной действительно являются проблемы с зубами.

Осложнения при воспалении ВЧС

Неизлеченное заболевание инфекционного характера — одна из опаснейших причин воспаления лицевого сустава. Что будет, если не лечить сустав? Во-первых, боли периодически будут приходить. Суставной хрящ состоит из соединительной ткани. И если в области сустава начнется нагноение, этот хрящ быстро разрушится.

Наступает гнойная височная флегмона. Затем, если больной не приходит к хирургу для удаления гноя, он может передаваться на другие близлежащие ткани.

Острый же характер заболевания без гноя может также значительно испортить жизнь тому, кто боится лечения. В суставе начинается процесс спайки, и со временем он перестает быть подвижным. Этот процесс носит название фиброзного анкилоза. Если это происходит на одной стороне, то все лицо деформируется. Следующий этап нарушения — это костный анкилоз, когда ткань сустава окончательно окостеневает.

Как справиться с болью?

Иногда боли вследствие артрита лицевого сустава невыносимы. Люди не могут есть неделями и тем более зевать. И пока длится основное лечение, нужно как-то справляться с болью, которая иррадиирует далеко от места воспаления. Для этого подходят обычные препараты, такие как “Ибупрофен”. Пригодятся любые имеющиеся в домашней аптечке нестероидные противовоспалительные таблетки.

Читать еще:  Почему болят локтевые суставы

Во время сильных болей сустав нужно обездвижить — наложить специальную повязку. Желательно к виску приложить горячий и сухой компресс. На сковородке достаточно подогреть соль и положить ее в мешочек из простой ткани. Некоторые предпочитают использовать мази.

Но бывает, что таблеток для обезболивания недостаточно. Тогда врач имеет право назначить уколы.

Такие уколы блокируют боль полностью через 15 минут. Назначают в уколах «Трамадол» либо «Тримеперидин». Эти лекарства относятся к классу наркотических, и применяет их врач только в исключительных случаях, когда боль невыносима, например после травмы челюсти.

Есть еще лекарство «Налбуфин». Препарат не такой сильный, он не относится к наркотическим средствам, но он недостаточно изучен.

Воспаление челюстного сустава. Лечение

Как определить воспаление челюстного сустава? Какой врач поможет найти решение проблемы? Сначала нужно обратиться к терапевту, который проведет первичное обследование, а затем он направит к тому специалисту, который сможет помочь практически.

Если у больного есть проблемы с прикусом, нужно обратиться стоматологу, отит должен лечить ЛОР. Возможно, понадобится помощь гнатолога или нейромышечного стоматолога. А если боли начались после травмы, то нужно идти к челюстному хирургу.

Артрозы ВНЧС — поражение челюстно-лицевого сустава: причины, симптомы и методы лечения

Артроз ВНЧС – это хроническая дегенеративная патология, которая затрагивает суставной хрящ челюстного аппарата. Под воздействие патологического процесса попадают мышцы, связки, кости, расположенные возле верхнечелюстного сочленения. Недуг может привести к инвалидности, ведь при артрозе ВНЧС функциональность сустава резко снижается.

Причины артроза ВНЧС

Артроз челюстно-лицевого сустава имеет хроническое течение. Его появление провоцируют продолжительные дистрофические явления в костных тканях. Болезнь развивается под воздействием локальных и общих причин. К локальным этиологическим факторам артроза челюстно-лицевого сустава относят:

  • артрит височно-нижнечелюстного сустава в хронике;
  • патологический прикус различного рода;
  • отсутствие жевательных зубов на нижней челюсти;
  • патологическое стирание эмали при бруксизме;
  • некорректно установленные постоянные пломбы;
  • некачественное протезирование;
  • повреждения черепа;
  • оперативное вмешательство на суставе, проведенное ранее.

Появлению артроза нижней челюсти способствуют такие общие этиологические факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • проблемные сосуды;
  • инфекционное заражение (грипп);
  • системные патологии воспалительного характера (ревматизм);
  • плохое функционирование желез внутренней секреции;
  • заболевания костной и хрящевой ткани;
  • гормональные изменения у женщин за 40.

Классификация артрозов ВНЧС

Артроз нижнечелюстного сустава по происхождению подразделяют на:

  1. Первичный. Возникает из-за возрастных перестроек в организме, потому диагностируется у пожилых людей. Является полиартикулярной патологией.
  2. Вторичный. Его появлению предшествуют длительные воспаления, частые травмы, нарушения обмена веществ, проблемы с сосудами.

Исходя из рентгенологической картины, артроз ВНЧС встречается:

  1. Склерозирующий. Для него характерен склероз костных поверхностей, уменьшение просвета суставных щелей.
  2. Деформирующий. При нем наблюдается уплощение ямки, головки и бугорка сустава, на котором происходит образование экзофитов. Исход патологических изменений – радикальное изменение структуры суставной головки нижней челюсти.

Симптомы патологии

Заболевание прогрессирует медленно, поэтому на первых порах пациент не чувствует дискомфорта. Симптом, с которого начинается недуг, — это хруст в нижнечелюстном суставе. По утрам больной ощущает скованность в нижней челюсти. На протяжении дня этот признак постепенно исчезает. С течение времени к скованности сустава присоединяются болевые ощущения. Вначале симптомы беспокоят при разговоре и при принятии пищи, дальше – в состоянии покоя. Боль становится интенсивнее при смене погодных условий и в вечерние часы.

Подвижность сустава все больше ограничивается. Амплитуда его движений становится меньше. Изменения сопровождаются симптомами:

  • несимметричностью половин лица;
  • патологическим смещением челюсти во время открывания рта;
  • онемением на пораженной стороне;
  • болью в области языка, уха, глаза;
  • снижением слуха.

Осмотр височно-нижнечелюстного сочленения способен определить:

  • крепитацию и хруст при его прощупывании и прослушивании;
  • сдвиг челюсти в сторону для полноценного открытия рта;
  • отсутствие боли при пальпации;
  • затрудненное открывание рта (не более 05, см).

Диагностика болезни

Диагноз ставится на основании данных, полученных в ходе объективного осмотра, пальпации, аускультации и рентгенографии. Последняя является основным методом при диагностировании артроза ВНЧС. Благодаря ей заметны первые патологические изменения в суставе. Более точную информацию о его состоянии даст томография.

Из дополнительных исследований при болезнях ВНЧС рекомендованы:

  • электромиография;
  • артрофонография;
  • артрография;
  • ортопантомограмма.

Какой врач лечит недуг? Им занимается челюстно-лицевой хирург. Дополнительные консультации проводятся с ревматологом, ортодонтом.

Методы лечения

Лечение артроза нижнечелюстного сустава должно быть комплексным. Оно включает терапевтические, ортодонтические и ортопедические мероприятия. Перед врачами, ортопедом и ортодонтом, стоит цель устранить факторы, которые вызвали перегрузку сустава, восстановить прикус. Для этого проводится избирательное пришлифовывание.

  1. Для купирования болевых ощущений показан прием нестероидных противовоспалительных средств. Чаще для лечения используются таблетки, реже — мази. Назначается «Ибупрофен», «Кеторол», «Диклофенак».
  2. Защитить и обновить хрящевую ткань могут хондропротекторы. Эту задачу выполняет гиалуроновая кислота либо хондроитин сульфат. Эффективен «Хондроксид».
  3. При интенсивной и затяжной боли делаются внутрисуставные инъекции. Применяются гормональные препараты пролонгированного действия. Один из таких – «Дипроспан». Терапия уместна не чаще, чем 1 раз в полгода.
  4. Полезными будут витамины D и С, препараты Ca («Кальцемин»).

Физиопроцедуры, уместные при артрозе ВНЧС:

  • ультразвуковой фонофорез;
  • массаж;
  • электрофорез;
  • гальванотерапия.

Лечение артроза ВНЧС хирургически проводится в тяжелых клинических ситуациях. Современные операции на суставе малоинвазивны. Они не вызывают нарушения прикуса и жевательных функций. Их цель – быстро восстановить работу сустава. Чаще других проводится:

  • резекция либо пересадка головки сустава;
  • менискэктомия (удаление внутрисуставного диска);
  • протезирование при полном разрушении сустава.

Профилактика

Избежать артроза височно-нижнечелюстного сустава можно, если придерживаться нехитрых правил:

  • улучшать питание;
  • закалять организм и заниматься спортом;
  • свести к минимуму вредные привычки;
  • следить за гигиеной полости рта;
  • своевременно санировать полость рта, проводить протезирование;
  • вовремя лечить артрит и другие воспалительные заболевания;
  • в регулярном порядке посещать врача-стоматолога.

Артроз ВНЧС – болезнь, которая встречается повсеместно. Она хорошо поддается лечению на ранних этапах развития. Запустить недуг, значит обречь себя на длительную и не всегда успешную терапию. Следите за своим здоровьем!

Читать еще:  Боль в локтевом суставе при разгибании руки

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector