Воспаление челюстно лицевого сустава
Артрозы ВНЧС — поражение челюстно-лицевого сустава: причины, симптомы и методы лечения
Артроз ВНЧС – это хроническая дегенеративная патология, которая затрагивает суставной хрящ челюстного аппарата. Под воздействие патологического процесса попадают мышцы, связки, кости, расположенные возле верхнечелюстного сочленения. Недуг может привести к инвалидности, ведь при артрозе ВНЧС функциональность сустава резко снижается.
Причины артроза ВНЧС
Артроз челюстно-лицевого сустава имеет хроническое течение. Его появление провоцируют продолжительные дистрофические явления в костных тканях. Болезнь развивается под воздействием локальных и общих причин. К локальным этиологическим факторам артроза челюстно-лицевого сустава относят:
- артрит височно-нижнечелюстного сустава в хронике;
патологический прикус различного рода;
- отсутствие жевательных зубов на нижней челюсти;
- патологическое стирание эмали при бруксизме;
- некорректно установленные постоянные пломбы;
- некачественное протезирование;
- повреждения черепа;
- оперативное вмешательство на суставе, проведенное ранее.
Появлению артроза нижней челюсти способствуют такие общие этиологические факторы:
- генетическая предрасположенность;
- проблемные сосуды;
- инфекционное заражение (грипп);
- системные патологии воспалительного характера (ревматизм);
- плохое функционирование желез внутренней секреции;
- заболевания костной и хрящевой ткани;
- гормональные изменения у женщин за 40.
Классификация артрозов ВНЧС
- Первичный. Возникает из-за возрастных перестроек в организме, потому диагностируется у пожилых людей. Является полиартикулярной патологией.
- Вторичный. Его появлению предшествуют длительные воспаления, частые травмы, нарушения обмена веществ, проблемы с сосудами.
Исходя из рентгенологической картины, артроз ВНЧС встречается:
- Склерозирующий. Для него характерен склероз костных поверхностей, уменьшение просвета суставных щелей.
- Деформирующий. При нем наблюдается уплощение ямки, головки и бугорка сустава, на котором происходит образование экзофитов. Исход патологических изменений – радикальное изменение структуры суставной головки нижней челюсти.
Симптомы патологии
Заболевание прогрессирует медленно, поэтому на первых порах пациент не чувствует дискомфорта. Симптом, с которого начинается недуг, — это хруст в нижнечелюстном суставе. По утрам больной ощущает скованность в нижней челюсти. На протяжении дня этот признак постепенно исчезает. С течение времени к скованности сустава присоединяются болевые ощущения. Вначале симптомы беспокоят при разговоре и при принятии пищи, дальше – в состоянии покоя. Боль становится интенсивнее при смене погодных условий и в вечерние часы.
- несимметричностью половин лица;
- патологическим смещением челюсти во время открывания рта;
- онемением на пораженной стороне;
- болью в области языка, уха, глаза;
- снижением слуха.
Осмотр височно-нижнечелюстного сочленения способен определить:
- крепитацию и хруст при его прощупывании и прослушивании;
- сдвиг челюсти в сторону для полноценного открытия рта;
- отсутствие боли при пальпации;
- затрудненное открывание рта (не более 05, см).
Диагностика болезни
Диагноз ставится на основании данных, полученных в ходе объективного осмотра, пальпации, аускультации и рентгенографии. Последняя является основным методом при диагностировании артроза ВНЧС. Благодаря ей заметны первые патологические изменения в суставе. Более точную информацию о его состоянии даст томография.
Из дополнительных исследований при болезнях ВНЧС рекомендованы:
- электромиография;
- артрофонография;
- артрография;
- ортопантомограмма.
Какой врач лечит недуг? Им занимается челюстно-лицевой хирург. Дополнительные консультации проводятся с ревматологом, ортодонтом.
Методы лечения
- Для купирования болевых ощущений показан прием нестероидных противовоспалительных средств. Чаще для лечения используются таблетки, реже — мази. Назначается «Ибупрофен», «Кеторол», «Диклофенак».
- Защитить и обновить хрящевую ткань могут хондропротекторы. Эту задачу выполняет гиалуроновая кислота либо хондроитин сульфат. Эффективен «Хондроксид».
- При интенсивной и затяжной боли делаются внутрисуставные инъекции. Применяются гормональные препараты пролонгированного действия. Один из таких – «Дипроспан». Терапия уместна не чаще, чем 1 раз в полгода.
- Полезными будут витамины D и С, препараты Ca («Кальцемин»).
Физиопроцедуры, уместные при артрозе ВНЧС:
- ультразвуковой фонофорез;
- массаж;
- электрофорез;
- гальванотерапия.
- резекция либо пересадка головки сустава;
- менискэктомия (удаление внутрисуставного диска);
- протезирование при полном разрушении сустава.
Профилактика
Избежать артроза височно-нижнечелюстного сустава можно, если придерживаться нехитрых правил:
- улучшать питание;
- закалять организм и заниматься спортом;
- свести к минимуму вредные привычки;
- следить за гигиеной полости рта;
- своевременно санировать полость рта, проводить протезирование;
- вовремя лечить артрит и другие воспалительные заболевания;
- в регулярном порядке посещать врача-стоматолога.
Артроз ВНЧС – болезнь, которая встречается повсеместно. Она хорошо поддается лечению на ранних этапах развития. Запустить недуг, значит обречь себя на длительную и не всегда успешную терапию. Следите за своим здоровьем!
Артрит ВНЧС — это воспаление суставной ткани в месте соединения нижней челюсти и височной кости, вызванное инфекцией либо имеющее неинфекционную причину. Остро протекающий артрит челюстного сустава характеризуется резкой болезненностью пораженной зоны, иррадиирующей к уху и височную область; над суставом наблюдается припухлость с покраснением кожных покровов; больной не может полностью сомкнуть зубы и открыть рот; изменяется температура тела.
Диагностические меры заключаются в анализе анамнеза, пальпаторном обследовании пораженного сустава, проводят рентген с компьютерной томографией височно-нижнечелюстного сустава. При лечении иммобилизируют челюсть, применяют антибактериальные препараты, НПВП, хондропротекторные средства, внутрь сустава вводят кортикостероиды, применяют физиотерапевтические процедуры с миогимнастикой.
О патологии
При артрите височно-нижнечелюстного сустава остро либо хронически воспалены структурные элементы сочленения, сустав плохо функционирует. По статистике общей заболеваемости сустава челюсти артритные изменения составляют от 6 до 18%, часто болеют в молодом, среднем возрасте. Если учитывать причину артрита височно- нижнечелюстного сустава, то лечение проводится стоматологом, травматологом, ревматологом.
Височно-нижнечелюстной сустав является парным, в его образовании участвует височная кость с нижней челюстью, благодаря которым нижняя челюсть подвижна. Сочленение состоит из:
- из нижнечелюстной суставной головки;
- ямки нижней челюсти височной кости;
- суставного диска, бугорка и капсулы;
- связочного аппарата.
Артрит ВНЧС на начальном этапе охватывает суставную капсулу с периартикулярными тканевыми структурами. В будущем воспалится внутренний слой суставной сумки с поверхностями суставов и костными сегментами. Вместе с воспалением происходит расплавление и разволокнение хрящевой ткани, формируется соединительно-тканная структура в суставной полости. Воспаление височно-челюстного сустава может осложниться:
- Контрактурами.
- Деформирующим артрозом.
- Костным либо фиброзным анкилозированием.
Классификация
В зависимости от причин, которые вызывают артрит челюстно-лицевого сустава, существует неинфекционный, инфекционный артрит челюсти. Воспаление челюстного сустава, вызванное инфекцией, разделяют на специфическое (возникает от туберкулеза, сифилиса, гонореи и иной инфекции) и неспецифическое. Неинфекционный артрит височно-челюстного сустава бывает реактивным, травматическим, ревматоидным по генезу.
В острой фазе челюстной артрит иногда сопровождается гнойным либо серозным воспалительным процессом.
Почему возникает?
Челюстно-лицевой артрит, вызываемый инфекцией, возникает из-за того, что патогенные микроорганизмы попадают в кровоток, также патология возникает из-за прямого либо контактного пути передачи. Попадание возбудителей в кровоток возникает:
- из-за скарлатины;
- дифтерии;
- бруцеллеза;
- сифилиса;
- ангины;
- кори;
- гонореи;
- актиномикоза и иных инфекций.
Контактный путь распространения инфекции возникает:
- при гнойном воспалении околоушной слюнной железы;
- воспалении среднего уха;
- воспалении сосцевидного отростка височной кости;
- гнойно-некротическом воспалении костных структур нижней челюсти либо височной кости;
- гнойном воспалении кожи наружного слухового прохода;
- скоплении гноя, разлитого гнойного воспаления клетчатки с соединительной тканью околоушного жевательного участка.
Прямой путь инфицирования происходит из-за пункции нижнечелюстного сустава, верхнечелюстного сустава, перелома нижнечелюстной зоны, огнестрельного ранения и иных причин. Реактивный тип артрита нижней челюсти считается асептическим (без патогенных микроорганизмов). Но существует патогенетическая взаимосвязь с инфекционными процессами. Реактивное воспаление сочленений вызывается хламидиозом, уреаплазмозом, краснухой, вирусным гепатитом, энтеритом, менингококковой и иными инфекциями.
Если у больного ревматоидный артрит, то вместе с височно-нижнечелюстными суставными тканями поражаются иные суставы. Остро протекающее травматическое воспаление суставов происходит из-за механической травмы (ушиб, удар), чрезмерного открывания ротовой полости, часто сопровождается кровоизлиянием в сустав. Воспаление, вызванное травмой, инфекцией, часто протекает с одной стороны, для ревматизма характерно двустороннее поражение.
Симптоматика
Симптомы артрита ВНЧС при острой стадии характеризуются резкой болезненностью суставной зоны. Усиление боли происходит тогда, когда пациент пытается открыть рот. Болезненность локализована на одном участке, боль пульсирует. Иррадиация ее происходит к языку, уху, затылочной, височной зоне. Если попытаться приоткрыть рот, то нижняя челюсть смещается к пораженной стороне.
На пораженном участке кожа гиперемирована, мягкие ткани отекают, при пальпации пациент испытывает болевые ощущения. Если в суставной полости скапливается серозный экссудат, то пациент ощущает, что челюсть у него распирает, он не может полностью сомкнуть зубы. При гнойном артрите наблюдается лихорадочное состояние, в пораженном сегменте сформирован уплотненный инфильтрат. Кожа гиперемирована, у нее обостренная чувствительность.
Симптомы характеризуются обостренными болевыми ощущениями, пониженным слухом, головокружением. Если осмотреть костно-хрящевой канал, относящийся к наружному уху, то наблюдается его сужение. Могут сформироваться гнойные воспаления тканевых структур, их расплавление, сформируется гнойные полости, которые вскроются в околоушной области либо наружном слуховом проходе.
Хронический артрит характеризуется меньшей болезненностью. Сустав становится тугоподвижным, скованным, у больного неприятные ощущения в языке, человек слышит шумовые эффекты. Открыть рот он может на 2 либо 2,5 см. Если двигать челюстью, то слышен хруст со щелчками. Из-за того, что головка сустава с кортикальной пластиной ямки деформирована, развивается вывих с подвывихом нижнечелюстной зоны.
При ревматическом артрите артралгии множественные, больного лихорадит, у него наблюдаются проявления полиартрита. Такое патологическое состояние сопровождается приобретенными пороками сердца. Лабораторная диагностика покажет, что ревматические пробы будут позитивными. Для травматического артрита характерна резкая суставная болезненность с последующим тоническим спазмом жевательной мускулатуры.
Пассивные с активными движениями нижней челюсти ограничены. Иногда из-за травмы разрываются связки, происходит гемартроз, который в будущем вызовет анкилоз. Специфические артриты протекают хронически. Например, воспаление сустава, вызванное туберкулезом, приводит к формированию свищей, наслаивается вторичный инфекционный процесс, вызванный патогенными бактериями.
Анамнез покажет, что человек контактировал с туберкулезником, проведение туберкулиновых проб покажет позитивный результат, наблюдается поражение туберкулезом легочных тканей. Гнойный артрит протекает остро, человека беспокоят болевые ощущения, пораженный участок инфильтрирован. У больного субфебрильная температура, наблюдаются признаки интоксикации. При артрите, вызванным сифилисом, образуются узлы в тканях, расположенных около сустава. В нижней челюсти формируется контрактура.
Диагностика
В зависимости от этиологии патологического процесса для диагностики больному требуется провести стоматологическую, травматологическую, ревматологическую, отоларингологическую, фтизиатрическую, дерматологическую консультации. Также стоит проконсультироваться у инфекциониста. Диагноз подтверждается рентгенографическим исследованием, КТ или конусно-лучевой компьютерной томографией челюсти.
При хроническом артрите щель сужена, проявляются краевые дефекты костных тканей, головки и бугорка сустава. Остро протекающий артрит надо дифференцировать от невралгии тройничного нерва, острого отита, перикоронита и иных патологических процессов, сопровождающихся артропатиями. Для определения специфического артрита проводят полимеразную цепную реакцию с иммуноферментным анализом.
Все про суставы
Составные части сустава челюсти: связка, диск, мыщелок, суставная ямка и мышца
Челюстной сустав — это комбинированный орган, обеспечивающий движения нижней челюсти. Благодаря ему человек способен пережевывать пищу и произносить звуки. Височно-нижнечелюстной сустав расположен симметрично над ушными раковинами. Сочленение связывает нижнюю челюсть и височную кость. Эта область состоит из следующих структур:
- головки нижней челюсти;
- нижнечелюстных ямок;
- суставного бугорка;
- мениска;
- суставной сумки;
- суставных связок.
Нижнечелюстной сустав покрыт хрящами. Они эластичные и не вызывают болезненных ощущений при движениях челюсти.
Диагностирование патологий
Обычно заболевания челюсти возникают в результате ее травмирования, воспалительного процесса и неправильного прикуса. Изменения в работе челюстного сочленения проявляются характерным хрустом, болезненностью, щелчками, невозможностью открыть рот, ограниченной подвижностью. Хрящевой диск изнашивается и головка вываливается из ямки нижней челюсти. Перечень болезней, поражающих височно-нижнечелюстной сустав, достаточно широк. Вот лишь некоторые из них, самые распространенные.
- Артрит — возникает при инфекционном поражении сочленения.
- Артроз — развивается на фоне воспаления в стадии хронизации.
- Вывих — это смещение головки.
- Анкилоз — характеризуется полным отсутствием движений из-за сращения костей.
- Перелом.
- Остеомиелит.
- Синдром нарушения функций нижней челюсти и невралгия.
При обращении больного к специалисту врач осматривает поврежденный верхнечелюстной орган, проводит функциональные и диагностические пробы. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это альтернативный метод обследования. Он безвредный, имеет высокую точность. Для установления диагноза наиболее часто пациентов отправляют на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ челюстно-лицевого сустава.
Перелом костей и его виды
Перелом — это итог внешнего воздействия на сочленение. Он бывает открытым, закрытым, осколочным либо единичным. В результате такая травма может привести к деформированию нижней челюсти, потере зубов, отсутствию чувствительности и мигреням.
На снимке виден перелом нижней челюсти
Первая помощь при переломе нижней челюсти включает в себя:
- фиксацию височно-нижнечелюстного сустава при помощи плотной повязки;
- организацию покоя для нижней челюсти;
- консультацию специалиста.
Врач создает условия для адекватного сращения сломанных костных обломков и исправления прикуса.
Остеомиелит нижней челюсти
Остеомиелит — это воспалительный процесс в костях нижней челюсти, вызванный попаданием в организм инфекционных агентов. Инфекция чаще всего проникает через кариозные зубы. Симптоматика заболевания:
- боли в верхней и нижней челюсти;
- болезненность зубов;
- повышение температуры;
- увеличение лимфоузлов на шее;
- результаты общего анализа крови показывают воспалительную реакцию организма.
Лечебные мероприятия при остеомиелите.
- Обращение к стоматологу и удаление пораженных зубов в верхнечелюстной области.
- Санирование ротовой полости.
- При наличии осложнений проводится надрез очага поражения, гнойные образования удаляются.
Синдром дисфункции сустава и невралгия
Синдром нарушения функционирования челюстного сустава сопровождается такими симптомами, как болезненность при пережевывании пищи и скрежет или щелчки при движениях челюсти. Такое нарушение возникает из-за избыточного напряжения в нижнечелюстном сочленении.
- Ликвидация тонуса мышц.
- Применение анальгезирующих средств.
- Использование охлаждающих повязок.
- Обеспечение пораженному органу покоя.
Артрит височно-нижнечелюстного сустава
Артрит, который характеризуется появлением воспалительного процесса, довольно часто поражает височно-нижнечелюстной сустав. Недуг подразделяют на 3 вида: гнойный, ревматоидный и травматический. Гнойное воспаление возникает, если челюстно-лицевой сустав инфицирован. Инфекционные агенты попадают в орган с кровотоком при ангине, гриппе, переохлаждении, воспалении уха.
- челюстно-лицевой сустав болит при пальпации;
- утомляемость;
- повышение температуры тела.
Пораженный артрозом сустав с истощенной хрящевой прокладкой и поврежденной костью
Можно рекомендовать следующие лечебные мероприятия при гнойном воспалении челюстно-лицевого сустава:
- применение антибиотиков;
- вскрытие гнойного очага, обработка челюстно-лицевых областей антисептическими растворами.
- покой челюстных структур.
Ревматоидное воспаление суставов — это инфекционно-аллергическое заболевание, при котором страдают многие структуры в организме человека. Причиной возникновения недуга является инфицирование посевами стрептококков или стафилококков. Болезнь приводит к атрофии мышц и сухожилий.
Лечение при ревматоидном артрите:
- физиотерапевтические процедуры — электрофорез на пораженную область;
- гимнастика для челюсти;
- ограничение подвижности сустава.
При кровоизлияниях в челюстные области лица возникает травматический артрит. Нижнечелюстной сустав при травматическом влиянии извне может деформироваться. Терапевтические мероприятия аналогичны приведенным выше.
Остеоартроз и вывих нижней челюсти
Причина возникновения остеоартроза — это изношенность челюстной структуры. Страдают этим недугом люди после 50 лет. Челюсть может износиться и в более раннем возрасте. Это происходит из-за перенесенных заболеваний челюстно-лицевого сустава либо некачественного зубопротезирования.
Главный симптом остеоартроза — болезненность пораженной области. Лечебные мероприятия:
- обеспечение покоя сочленения;
- применение особых шин;
- физиотерапия.
При вывихе нижней челюсти происходит смещение ее головки. Обычно она смещается в область бугорка. При пальпации верхнечелюстной сустав отзывается болью, пациент не в состоянии открывать рот и говорить. При этом нижняя челюсть всегда опущена.
Для диагностирования состояния при вывихе достаточно провести пальпацию или отправить пациента на МРТ, КТ, рентген. На снимке видны поврежденные участки нижне- и верхнечелюстной области, ее смещение. Лечебные мероприятия — это вправление вывиха и иммобилизация челюсти на 10 дней.
Артрит челюстно лицевого сустава, 7 симптомов требующие немедленного лечения
Как известно, если у человека не болит какой-то орган, то он о нём и не думает вовсе. Что о нём думать? Вот когда заболит — тогда все думы и начинаются! Сегодня рассмотрим артрит челюстно лицевого сустава, симптомы и лечение этого недуга. Им чаще страдают люди молодого и среднего возраста.
Здравствуйте, дорогие мои читатели! С вами Светлана Морозова. Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) является единственным подвижным сочленением черепа и находится в челюстно-лицевой области, а потому иногда можно встретить название «челюстно-лицевой сустав». Он мало привлекает нашего внимания до тех пор, пока его не схватит недуг.
И вот тогда все помыслы сосредотачиваются именно на нём, ведь ни есть, ни пить, ни даже говорить просто невозможно.
Артрит челюстно лицевого сустава, симптомы и лечение: что чувствуем
- Сильную боль при попытке открыть рот. Именно с этого обычно всё начинается. Боль может мучить и в состоянии покоя, она бывает такой сильной, что ночью невозможно уснуть. Она может отдавать в шею, ухо, затылок или в височную область. В отличие от невралгии тройничного нерва, артрит ВНЧС вызывает боль локальную (перед ухом) и пульсирующую, в то время как поражённый тройничный нерв даёт нестерпимую боль, охватывающую пол лица и похожую на удар током, и длится она лишь несколько секунд.
- Ограничение движения челюсти: невозможно открыть рот шире чем на 1 см, а иногда и менее того.
- Смещение нижней челюсти влево или вправо. Это заметно по положению подбородка, который тоже сдвинут в сторону. Артрит бывает и двусторонним (обоих суставов одновременно), тогда смещения может не наблюдаться.
- Отёк области ВНЧС и болезненность при надавливании на него. Иногда возникает чувство «распирания» сустава, когда его капсула переполнена кровью или воспалительным экссудатом. Тогда из-за деформации невозможно плотно сомкнуть зубы.
- Краснота в области поражённого сустава.
- Снижение слуха, головокружение (когда воспаление коснулось внутреннего уха). Заложенность обоих ушей, даже если воспаление одностороннее.
- Если процесс стал хроническим, вышеприведённые признаки притупляются, зато добавляется другие: щёлканье и хруст в суставе при его движении (так называемый «суставной шум»), скованность по утрам, тупые, ноющие боли, иногда наблюдается постоянный шум в ушах.
В любом случае, если даже он не кажется вам очень тяжёлым, нужно обратиться к врачу. Иначе воспаление может затянуться и перейти в хроническую форму или распространиться на соседние ткани и органы.
Не леченый хронический артрит часто переходит в артроз ВНЧС: дегенерацию суставного хряща, которую вылечить почти невозможно!
Что предпринять, сверх прописанного врачом
Обезболивающее, чтобы купировать боль и дать отдохнуть нервным окончаниям.
Обеспечить состояние покоя больному органу. Для этого накладывается пращевидная повязка (см. фото). Из названия понятно, что это такое: полоска ткани, продольно надрезанная с обоих концов. Советуют использовать для неё даже не бинт, а более плотную ткань, например, хлопчатобумажную. Середина «пращи» накладывается снизу на нижнюю челюсть, а концы завязываются на голове. Повязку необходимо держать несколько дней.
Если поражение ВНЧС произошло из-за травмы (удара или ушиба) первые сутки нужно приложить холод к суставу, чтобы снять отёк и уменьшить кровоизлияние, если оно есть. В дальнейшем, но не ранее, чем на третий день, следует накладывать согревающие повязки, для рассасывания экссудата.
Если вдруг повысилась общая температура тела, согревающие компрессы применять нельзя: возможно в суставе идёт гнойный процесс. Необходимо сразу же обратиться к врачу, а лучше — вызвать его на дом!
Если воспаление ВНЧС вторичное и возникло после отита, тонзиллита, ревматизма или инфекционных болезней (грипп, ангина, туберкулёз и пр.), надо первым делом вылечить основное заболевание, обратившись за помощью к специалисту ЛОР, ревматологу или стоматологу.
Вполне возможно, врач назначит вам антибиотики, которыми нельзя пренебрегать, чтобы не получить ещё худшее осложнение.
Иногда требуется госпитализация и хирургическое вмешательство, но в большинстве случаев можно обойтись без него.
Для поддержки нашего организма необходимо принимать витаминные препараты, особенно витамин С. Пища должна быть жидкой или протёртой на блендере, чтобы не было необходимости активно работать челюстями. Рацион должен содержать всё необходимое для поправки: белки, жиры и углеводы. Кушать (вернее, пить жидкую пищу) нужно почаще и маленькими порциями.
Хорошо помогает восстановить подвижность лечебная гимнастика. Ею следует заниматься, когда основное лечение уже закончено. Для челюсти она такая: нужно закрывать и открывать рот преодолевая сопротивление.
Слово — народной медицине
Она ни в коем случае не заменит основного лечения, которое вам назначит врач, зато может существенно помочь выздоровлению.
Внутрь хорошо принимать настой из трав, имеющих противовоспалительное свойство:
- лист крапивы (если нет противопоказаний по гинекологии);
- трава зверобоя (если нет повышенного артериального давления);
- лист брусники;
- трава шалфея;
- трава мяты.
Всё смешать в равных частях, заваривать по 1 столовой ложке сбора на стакан кипятка, настаивать 20-25 минут, процедить и пить перед едой 3 раза в день по 2 столовые ложки.
Второй противовоспалительный сбор:
- цветы календулы;
- цветы ромашки аптечной;
- трава тысячелистника;
- лист розмарина.
Заваривать и принимать также, как и предыдущий сбор.
Наружно в поражённую область можно втирать яблочный уксус со скипидаром в пропорции 1:1. После наложить лёгкий согревающий компресс.
Традиционно применяют и редечно-водочный компресс: на 100 мл водки сок чёрной редьки (один корнеплод среднего размера). Втирать лучше на ночь с последующим согревающим компрессом.
Многим помогаем мазь с пчелиным ядом (если нет аллергии) или пихтовое масло с согревающим компрессом на ночь.
Дорогие мои друзья! Будьте внимательны к себе и своему здоровью, не отмахивайтесь, ожидая, что всё «само пройдёт». Мы сами и наши близкие — это самое дорогое, что у нас есть на этом свете!
На этом, статью: «артрит челюстно лицевого сустава, симптомы и лечение» заканчиваю. Желаю всем, крепкого здоровья!
Подписывайтесь на мой блог, рекомендуйте его своим друзьям!
Артрит челюстного сустава. Что делать, если воспаление челюстного сустава не проходит
Височно-челюстной сустав представляет собой подвижное в трех направлениях соединение височной кости и нижней челюсти. Он содержит в своем составе хрящевой диск, и окружен капсулой, которая вырабатывает особую суставную жидкость.
Благодаря ней сустав плавно движется, обеспечивая функцию жевания и артикуляции. Среди возможной патологии этого образования наиболее часто встречаются артрит и артроз. Первый представляет собой воспаление структур сустава и близлежащих тканей, а артроз — его дистрофические изменения.
Причины артрита челюстного сустава
Воспаление челюстного сустава чаще развивается по причине проникновения в него инфекции. Но иногда оно является асептическим, т.е. образуется без участия микроорганизмов. Такое асептическое воспаление может стать результатом острой закрытой травмы или хронической перегрузки сустава. Последняя развивается вследствие удаления большого количества зубов с одной стороны челюсти или неправильного протезирования отсутствующих зубов.
Пути попадания инфекции в сустав
Микроорганизмы в височно-нижнечелюстной сустав могут проникать несколькими путями:
- контактным: от близлежащих тканей;
- гематогенным: с кровью из отдаленных органов и тканей;
- лимфогенным: с током лимфы;
- извне: при открытых ранениях.
Контактный артрит
Контактный путь распространения имеет место быть чаще всего. При этом первопричиной воспаления может стать:
- отит (воспаление среднего уха) и мастоидит как его осложнение;
- ангина (воспаление небных миндалин);
- сиаладенит (воспаление слюнных желез), чаще околоушной железы (паротит);
- абсцессы и флегмоны мягких тканей челюстно-лицевой области;
- фурункулы и карбункулы височной области;
- остеомиелит нижней челюсти или височной кости;
- острый перикоронарит (затрудненное прорезывание зуба мудрости).
Таким образом, источником воспаления и первопричиной артрита может стать, к примеру, больной зуб, при отсутствии лечения которого развивается остеомиелит нижней челюсти. Но нередко причиной артрита становятся и заболевания ЛОР-органов: уха и горла.
Гематогенный артрит
При гематогенном пути распространения возбудителя причинами артрита челюстного сустава могут стать:
- Грипп, корь, краснуха;
- Специфические заболевания (сифилис, туберкулез, лепра);
- Аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, волчанка);
- Сепсис;
- Общие грибковые инфекции.
Симптомы артрита челюстного сустава
Воспаление височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) характеризуется появлением пульсирующей боли, которая резко усиливается при открывании рта и любых движениях челюсти. Интенсивность боли возрастает при надавливании на сустав кпереди от уха, а также при надавливании на подбородок. Область сустава может отекать. Если в процесс включаются близлежащие мягкие ткани, иногда наблюдается гиперемия (покраснение) кожи в области уха и ее спаянность. На участке воспаления кожу невозможно взять в складку.
Развивается резко выраженное ограничение открывания рта, когда больной не может открыть его шире, чем на несколько миллиметров. Течение острого воспаления сопровождается повышением температуры, ознобом, головокружением и другими проявлениями общей интоксикации. Из-за нарастающего отека наружный слуховой проход сужается, возникает чувство заложенности уха.
Такие признаки могут наблюдаться с одной стороны, например, при артрите на почве остеомиелита нижней челюсти. Двусторонний артрит характерен для гематогенных инфекций (гриппа), аутоиммунных заболеваний и сепсиса.
Осложнения артрита челюстного сустава
Среди гнойных осложнений воспаления челюстного сустава выделяют флегмону височной области, развитие менингита или сепсиса. В этих случаях гной из полости сустава путем прорыва суставной капсулы распространяется за его пределы. Сначала он может скапливаться в мягких тканях, а затем по сосудам разноситься в другие области, в т.ч. твердую мозговую оболочку. Развитию осложнений сопутствует низкий иммунитет. Чаще всего они развиваются у пациентов с иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция и др.)
Если вовремя не начать лечение острого артрита, он может приобрести хроническое течение с развитием спаек внутри суставной полости. В этом случае развивается вначале фиброзный анкилоз. А затем, по мере отложения солей кальция формируется и костный анкилоз с развитием полной неподвижности сустава. Такое состояние сопровождается невозможностью открыть рот при двустороннем поражении или значительной асимметрией лица при одностороннем.
Диагностика
Для исключения переломов челюсти при артрите травматического происхождения пациенту проводится рентгенограмма ВНЧС. Само же воспаление выявить на рентгене не представляется возможным. Возможно лишь незначительное расширение суставной щели на снимке из-за отека. При развитии такого осложнения, как анкилоз, суставная щель, наоборот, сужается или становится вообще незаметной на снимке. В основном, диагностика заключается в оценке клинических симптомов и сборе анамнеза.
Лечение воспаления челюстного сустава
Способы лечения воспаления челюстного сустава зависят от причин, его вызвавших. Так, при инфекционных артритах обязательно назначение антибиотиков и противовоспалительных средств нестероидного ряда. Для уменьшения отека в комплексе с ними рекомендуется прием антигистаминных препаратов. Если же консервативная терапия не дает эффекта, и имеется риск распространения гноя в окружающие ткани, проводится хирургическое дренирование сустава.
При ревматоидном артрите с поражением ВНЧС основное лечение назначает ревматолог.
В случае травматического артрита суставу необходимо обеспечить покой. Для этого пациенту накладывается пращевидная повязка, а между зубами на стороне поражения устанавливается разобщающая прикус пластинка, что позволяет принимать жидкую пищу через трубочку. После того, как отек спадет (3-4 дня), рекомендуется применение лечебной физкультуры для разработки сустава и профилактики анкилозирования.
Если острый артрит переходит в хронический, лечение осуществляют физиотерапевтическими методами: электрофорезом с протеолитическими ферментами (лидазой, ронидазой), УВЧ, парафинотерапией, диадинамотерапией, грязелечением.