rusmedunion.ru

Внутренняя связка коленного сустава

Симптомы и лечение травм внутренней (медиальной) боковой связки коленного сустава

Разрыв боковой связки коленного сустава является распространенной травмой колена. Такой недуг часто сопровождает вывих колена или надколенника и приносит пациенту постоянную боль. Наблюдаться при этом может несколько степеней травмы, а травмироваться – определенный суставной или околосуставной сегмент. Эти два основных признака, стали основой характеристики, которую вносят в диагноз, если имеет место повреждение внутренней боковой связки коленного сустава.

Повредить связки можно даже перенеся прямой удар, или сильное давление на голеностоп, но наиболее частой причиной повреждений боковой и крестообразной связок коленных суставов называют профессиональную деятельность.

Это занятия спортом или балетом, в ходе которых из-за периодически выполняемых специфических движений, происходит растяжение внутренней боковой связки коленного сустава, ее неполный или полный разрыв. Боковые связки коленного сустава могут надрываться или разрываться с разной периодичностью.

Анатомическое строение и характерные особенности травм

Колено – отдел опорно-двигательной системы, анатомия которого предназначена природой для выполнения сильных нагрузок, которые отмечаются в связи с прямохождением.

Голеностопный и коленный сустав получают высокий процент нагрузки от общего количества в течение человеческой жизни. Эти недуги в МКБ выделены как отдельная категория. Крестообразный, внешний или внутренний разрыв, могут иметь разную степень (надрыв, растяжение), но неизменно приносят боль и частично или полностью выводят из строя коленный сустав.

Необходима профессиональная реабилитация, срок и действенность которой зависят от того, сколько времени пациент игнорировал полученную травму. Опасный вид травмы типичен для молодых и активных людей, профессия которых – спорт (футбол, армрестлинг, бег). Лечение часто запаздывает, потому что спортсмен продолжает бегать или бывать на соревнованиях и тренировках.

Единственный очевидный симптом – неустойчивость коленного сустава, болеть начинает в локализации разрыва, колено может опухнуть. Это характерно для спортивных травм и выглядеть может не устрашающе. И только когда порванная связка приводит к гемартрозу, зыблению и баллотированию сустава, его начинают лечить.

Связочный аппарат колена

Связочный аппарат колена, (одного из крупных и высокофункциональных сегментов опорно-двигательной системы человека), достаточно прочная структура. С ее помощью кости колена фиксируются, направляются, предотвращается излишняя подвижность. Коленная чашечка и мыщелки костей скреплены при помощи следующих связок:

  • крестообразной (крестовидной), передней и задней;
  • боковой внутренней (медиальной) и боковой наружной (латеральной);
  • поперечной, связывающей латеральный и медиальный мениск;
  • связки надколенника, (основная функция – разгибание коленного сустава);
  • связки между малой и большой берцовыми костями.

Боковая внутренняя связка довольно редко разрывается полностью, частичное травмирование происходит намного чаще, но основная опасность такой травмы – сопутствующие неприятности в виде разрыва внутреннего мениска или повреждения капсулы сустава.

Для истории болезни спортсмена разрыв связок – типичная травма в анамнезе. Такое повреждение может быть не только в области колена, но и локотя, из-за чего страдает рука.

Виды и степени травм коленной внутренней боковой связки

МРТ– практически единственный способ установить подобный диагноз, неважно, поврежден коленный или локтевой сустав, правый или левый сегмент. Быстрый способ начать восстановление – отреагировать немедленно и делать все, что советует врач, а не тянуть время, в особенности, если это случилось повторно.

По степени тяжести травмирования стандартно различается 3 варианта, которые и составляют основную классификацию связочных разрывов:

  • 1 – частичный надрыв волокон, но без нарушений суставной стабильности, с сопутствующей болезненностью;
  • 2 – разрыв большего количества волокон, по сравнению с 1 степенью, такой разрыв приводит к снижению суставной функциональности, но также не нарушает стабильность;
  • 3 — полная травматизация в виде разрыва связки и нарушения стабильности сустава.

Определить степень выраженности помогают специально разработанные тесты, с помощью которых можно определить, как сильно проявляется нестабильность. Она может составлять от 5 до 10 мм, но иногда и более. Если травма, сочетанная при которой повреждена не только связка, нестабильность может быть многоплоскостной. Наиболее опасной считается триада Турнера, при которой повреждаются одновременно большеберцовая коллатеральная, передняя крестообразная связки и внутренний мениск.

При этом реабилитация длится долго и использование исключительно домашнего способа лечения редко оказывает необходимое действие.

Диагностика и лечение травмы

Лечение таких травм – необходимая мера, которая предотвращает развитие хронической нестабильности сустава, синовита и мягких блокад, возникающих во время профессиональных нагрузок, осложняющих жизнь человека.

Механизм и характер повреждения – главная цель проводимых диагностических мероприятий, потому что именно они определяют принимаемые лечебные и реабилитационные меры.

После сбора анализа, внешнего осмотра и пальпирования поврежденного сегмента, врач проводит ряд специально разработанных тестов, которые и помогают установить состояние каждой связки и определить ее целостность или повреждение.

Каждое состояние имеет свой код по МКБ, который определяется с помощью проводимой диагностики и отражается в истории болезни. И это касается локализации травмы (например, ПКС – повреждение крестообразной связки), неважно, поврежден задний или передний сегмент, или косая связка. В диагностике может использоваться артрометр, как средство оптимизации результатов проведенных тестов или МРК, дающее максимально объективный результат.

Лечение будет проходить в зависимости от сопутствующих повреждений, но операция по сшиванию внутренней боковой связки происходит по-разному, в зависимости от срока обращения пациента. На раннем этапе сшивается ткань самой связки и внутренних синовиальных и фиброзных капсульных элементов. На поздних сроках задействуется ряд пластических реконструктивных операций, и это единственное средство не утратить функциональность сустава. В РФ широко распространена хирургическая практика лавсановой лентой или гомосухожилием, которая дает хорошие результаты. Если операция проведена некорректно, срастаться связка будет с проявлением специфических осложнений.

Тейп – отличное средство минимизировать болевой симптом, обеспечить укрепление и стабилизацию поврежденного сустава. Есть многочисленные фото и видео, демонстрирующие технику наложения тейпа при разных травмах. Совет применять его не только после травмы, но и во время лечения и реабилитации помогает избежать многих неприятностей.

Народный ассортимент лечебных средств, так же, как и любая мазь, при полном разрыве могут быть использованы только как часть комплексного метода реабилитации, проводимого в постоперационный период. Их применение при частичном или неполном характере повреждения оправдано и часто задействуется после советов лечащего врача.

Артроскопические операции при таких травмах – прекрасный и оптимальный способ лечения, который отличается минимальной инвазивностью и проводится с использованием современного оборудования, поэтому не стоит опасаться рекомендуемых оперативных вмешательств, если врач считает их применение необходимым. И у доктора, и у пациента цель общая – максимальное восстановление подвижности и ликвидация последствий разрыва любой связки, когда он, к несчастью, произошел.

Симптомы и лечение травм внутренней (медиальной) боковой связки коленного сустава

Разрыв боковой связки коленного сустава является распространенной травмой колена. Такой недуг часто сопровождает вывих колена или надколенника и приносит пациенту постоянную боль. Наблюдаться при этом может несколько степеней травмы, а травмироваться – определенный суставной или околосуставной сегмент. Эти два основных признака, стали основой характеристики, которую вносят в диагноз, если имеет место повреждение внутренней боковой связки коленного сустава.

Повредить связки можно даже перенеся прямой удар, или сильное давление на голеностоп, но наиболее частой причиной повреждений боковой и крестообразной связок коленных суставов называют профессиональную деятельность.

Это занятия спортом или балетом, в ходе которых из-за периодически выполняемых специфических движений, происходит растяжение внутренней боковой связки коленного сустава, ее неполный или полный разрыв. Боковые связки коленного сустава могут надрываться или разрываться с разной периодичностью.

Читать еще:  Лечение желатином суставов

Анатомическое строение и характерные особенности травм

Колено – отдел опорно-двигательной системы, анатомия которого предназначена природой для выполнения сильных нагрузок, которые отмечаются в связи с прямохождением.

Голеностопный и коленный сустав получают высокий процент нагрузки от общего количества в течение человеческой жизни. Эти недуги в МКБ выделены как отдельная категория. Крестообразный, внешний или внутренний разрыв, могут иметь разную степень (надрыв, растяжение), но неизменно приносят боль и частично или полностью выводят из строя коленный сустав.

Необходима профессиональная реабилитация, срок и действенность которой зависят от того, сколько времени пациент игнорировал полученную травму. Опасный вид травмы типичен для молодых и активных людей, профессия которых – спорт (футбол, армрестлинг, бег). Лечение часто запаздывает, потому что спортсмен продолжает бегать или бывать на соревнованиях и тренировках.

Единственный очевидный симптом – неустойчивость коленного сустава, болеть начинает в локализации разрыва, колено может опухнуть. Это характерно для спортивных травм и выглядеть может не устрашающе. И только когда порванная связка приводит к гемартрозу, зыблению и баллотированию сустава, его начинают лечить.

Связочный аппарат колена

Связочный аппарат колена, (одного из крупных и высокофункциональных сегментов опорно-двигательной системы человека), достаточно прочная структура. С ее помощью кости колена фиксируются, направляются, предотвращается излишняя подвижность. Коленная чашечка и мыщелки костей скреплены при помощи следующих связок:

  • крестообразной (крестовидной), передней и задней;
  • боковой внутренней (медиальной) и боковой наружной (латеральной);
  • поперечной, связывающей латеральный и медиальный мениск;
  • связки надколенника, (основная функция – разгибание коленного сустава);
  • связки между малой и большой берцовыми костями.

Боковая внутренняя связка довольно редко разрывается полностью, частичное травмирование происходит намного чаще, но основная опасность такой травмы – сопутствующие неприятности в виде разрыва внутреннего мениска или повреждения капсулы сустава.

Для истории болезни спортсмена разрыв связок – типичная травма в анамнезе. Такое повреждение может быть не только в области колена, но и локотя, из-за чего страдает рука.

Виды и степени травм коленной внутренней боковой связки

МРТ– практически единственный способ установить подобный диагноз, неважно, поврежден коленный или локтевой сустав, правый или левый сегмент. Быстрый способ начать восстановление – отреагировать немедленно и делать все, что советует врач, а не тянуть время, в особенности, если это случилось повторно.

По степени тяжести травмирования стандартно различается 3 варианта, которые и составляют основную классификацию связочных разрывов:

  • 1 – частичный надрыв волокон, но без нарушений суставной стабильности, с сопутствующей болезненностью;
  • 2 – разрыв большего количества волокон, по сравнению с 1 степенью, такой разрыв приводит к снижению суставной функциональности, но также не нарушает стабильность;
  • 3 — полная травматизация в виде разрыва связки и нарушения стабильности сустава.

Определить степень выраженности помогают специально разработанные тесты, с помощью которых можно определить, как сильно проявляется нестабильность. Она может составлять от 5 до 10 мм, но иногда и более. Если травма, сочетанная при которой повреждена не только связка, нестабильность может быть многоплоскостной. Наиболее опасной считается триада Турнера, при которой повреждаются одновременно большеберцовая коллатеральная, передняя крестообразная связки и внутренний мениск.

При этом реабилитация длится долго и использование исключительно домашнего способа лечения редко оказывает необходимое действие.

Диагностика и лечение травмы

Лечение таких травм – необходимая мера, которая предотвращает развитие хронической нестабильности сустава, синовита и мягких блокад, возникающих во время профессиональных нагрузок, осложняющих жизнь человека.

Механизм и характер повреждения – главная цель проводимых диагностических мероприятий, потому что именно они определяют принимаемые лечебные и реабилитационные меры.

После сбора анализа, внешнего осмотра и пальпирования поврежденного сегмента, врач проводит ряд специально разработанных тестов, которые и помогают установить состояние каждой связки и определить ее целостность или повреждение.

Каждое состояние имеет свой код по МКБ, который определяется с помощью проводимой диагностики и отражается в истории болезни. И это касается локализации травмы (например, ПКС – повреждение крестообразной связки), неважно, поврежден задний или передний сегмент, или косая связка. В диагностике может использоваться артрометр, как средство оптимизации результатов проведенных тестов или МРК, дающее максимально объективный результат.

Лечение будет проходить в зависимости от сопутствующих повреждений, но операция по сшиванию внутренней боковой связки происходит по-разному, в зависимости от срока обращения пациента. На раннем этапе сшивается ткань самой связки и внутренних синовиальных и фиброзных капсульных элементов. На поздних сроках задействуется ряд пластических реконструктивных операций, и это единственное средство не утратить функциональность сустава. В РФ широко распространена хирургическая практика лавсановой лентой или гомосухожилием, которая дает хорошие результаты. Если операция проведена некорректно, срастаться связка будет с проявлением специфических осложнений.

Тейп – отличное средство минимизировать болевой симптом, обеспечить укрепление и стабилизацию поврежденного сустава. Есть многочисленные фото и видео, демонстрирующие технику наложения тейпа при разных травмах. Совет применять его не только после травмы, но и во время лечения и реабилитации помогает избежать многих неприятностей.

Народный ассортимент лечебных средств, так же, как и любая мазь, при полном разрыве могут быть использованы только как часть комплексного метода реабилитации, проводимого в постоперационный период. Их применение при частичном или неполном характере повреждения оправдано и часто задействуется после советов лечащего врача.

Артроскопические операции при таких травмах – прекрасный и оптимальный способ лечения, который отличается минимальной инвазивностью и проводится с использованием современного оборудования, поэтому не стоит опасаться рекомендуемых оперативных вмешательств, если врач считает их применение необходимым. И у доктора, и у пациента цель общая – максимальное восстановление подвижности и ликвидация последствий разрыва любой связки, когда он, к несчастью, произошел.

Анатомия связок коленного сустава

Коленный сустав один из самых сложных по строению в теле человека. Образуется слиянием поверхностей таких костей как бедренная, большеберцовая кости и наколенник.

Внутри сустава имеются мениск: медиальный и латеральный – которые выполняют функцию амортизации для коленного сустава.

Поскольку, на коленный сустав приходится большая нагрузка, он укреплен большим количеством связок. Все связки делятся на наружные и внутрисуставные.

Читать еще:  Признаки разрыва мениска коленного сустава

Наружные связки коленного сустава:

— малоберцовая коллатеральная связка;

— большеберцовая коллатеральная связка;

— косая подколенная связка;

— дугообразная подколенная связка;

— поддерживающие связки надколенника (медиальная и латеральная поддерживающие связки надколенника);

— передняя крестообразная связка;

— задняя крестообразная связка;

Наружные связки коленного сустава

Малоберцовая коллатеральная связка – образуется от наружного надмыщелка бедренной кости и следует к наружной поверхности головки малоберцовой кости. Она не сращена с капсулой.

Большеберцовая коллатеральная связка – идет от внутреннего надмыщелка до внутренней поверхности большеберцовой кости. Сращена с капсулой сустава спереди и сзади. А по внутренней стороне прочно соединена с краем медиального мениска.

Функции коллатеральных связок– держать мыщелки бедра и берцовых костей вместе. Таким образом, защищая коленный сустав от бокового перегибания со стороны в сторону и ротации.

Связка надколенной чашечки (надколенника)– образуется сухожилиями четырехглавой мышцы бедра. Фиброзные тяжи этой связки, спускаясь вниз, крепятся к верхнему краю надколенника и его передней поверхности. А заканчиваются на бугристости большеберцовой поверхности, которая находится на передней поверхности кости.

Функция – служит для подвешивания чашечки, которая по внутренней поверхности выслана хрящом для лучшего скольжения мыщелков кости.

Медиальная (внутренняя) и латеральная (наружная) поддерживающие связки надколенника – также образуются сухожилиями четырехглавой мышцы бедра. Частично пучки направляются к надколеннику, а частично – к большеберцовой кости, передней ее поверхности, возле суставного хряща.

Функция – служит для подвешивания чашечки, как и в предыдущая связка.

Косая подколенная связка – проходит позади от капсулы сустава.

Образуется от сухожилий полуперепончатой мышцы и начинается у медиально-заднего края внутреннего мыщелка большеберцовой кости. Далее следует кверху и наружу по задней поверхности капсулы, где заканчивается, частично вплетаясь в суставную капсулу, а частично крепится к бедренной кости по задней поверхности.

Дугообразная подколенная связка — также находится на задней поверхности коленного сустава.

Берет начало сразу от двух костей головки малоберцовой кости, с задней поверхности, и наружного надмыщелка бедра. Место прикрепления – задняя поверхность большеберцовой кости. От места прикрепления следуют по дуге, поднимаются вверх, изгибается во внутреннею сторону и, частично крепится к косой подколенной связке.

Внутрисуставные связки коленного сустава

Крестообразные связки являются внутрисуставными и укрыты синовиальной мембраной, и крестообразно перекрещиваются друг с другом.

Передняя крестообразная связка – укрыта синовиальной мембраной. Начинается от наружного края костного выступа бедренной кости, и прикрепляясь к большеберцовой кости, переднему межмыщелковому полю, проходит через полость сустава.

Функции – ограничивает движение бедренной кости вперед по отношению к голени.

Задняя крестообразная связка – натянута между медиальным мыщелком бедра и заднем межмыщелковом полем большеберцовой кости, и также проникает внутрь коленного сустава. Тоже покрыта синовиальной мембраной.

Функции – стабилизирует коленный сустав, что бы бедро не смещалась назад по отношению к голени.

Предотвращая сдвижение вперед-назад, крестообразные связки удерживают мыщелки бедренной кости на одном месте, как бы перекатывая их на мыщелках большеберцовой кости. Без крестообразных связок бедро будет сходить назад при сгибании и вперед при разгибании.

Внутренняя связка коленного сустава

Основными связками коленного сустава являются коллатеральные и крестообразные. Они удерживают суставные концы во взаимном расположении.
Малоберцовая коллатеральная связка соединяет латеральный надмыщелок бедренной кости и головку малоберцовой кости. Она имеет вид плоского канатика, волокна которого спирально закручиваются. Эта связка на всем протяжении отделена от капсулы сустава пространством, которое заполнено жировой тканью, кровеносными сосудами, а в верхней части — сухожилием подколенной мышцы. При полном разгибании в суставе она напряжена, в начале сгибания и до угла 150° — расслаблена. Малоберцовая коллатеральная связка напряжена при наружной ротации (вращении) голени и расслаблена при ротации голени кнутри. В связи с неполным ее соединением с капсулой сустава из-за прослойки жировой ткани она значительно реже подвергается повреждениям. Чаще она повреждается у места прикрепления к головке малоберцовой кости.

Большеберцовая коллатеральная связка состоит из двух частей: передней продольной длинной части и задней расходящейся короткой части. Передняя ее часть расположена поверхностно, начинается от бугра внутреннего мыщелка бедренной кости, идет книзу и прикрепляется к медиальной поверхности большеберцовой кости на 3—4 см ниже края медиального мыщелка этой кости. Задняя часть расположена более глубоко, начинается от медиального мыщелка бедренной кости, волокна расходятся назад и книзу, и оканчивается па задневнутренней поверхности большеберцовой кости, сливаясь с наружной и задней окружностью внутреннего мениска. Глубокие пучки этой связки вплетаются в суставную капсулу, укрепляя ее. Эта связка играет большую роль в устойчивости коленного сустава.

Крестообразные связки активно участвуют в механизме движений коленного сустава. При согнутом положении голени связки обеспечивают правильное взаимное расположение сочленяющихся костей, препятствуя чрезмерному смещению болыпеберцовой кости кзади и вперед.

При крайнем разгибании в суставе связка напряжена, в процессе сгибания она расслабляется, но в конце сгибания она опять напряжена. При ротации голени кнаружи связка расслаблена, при ротации внутрь — напряжена.

При полном разгибании эта связка напряжена во всех отделах, при сгибании напряжение ее распространяется от передней части к задней, волокна при этом перекручиваются; в конце сгибания она бывает скручена и напряжена во всех своих частях. При ротации голени кнаружи передние пучки се расслаблены, задние — напряжены.

Между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей лежат полулунные хрящи — мениски. На поперечном срезе они имеют клиновидную форму. Своими концами мениски прикреплены на свободном от хрящевого покрова межмыщелковом костном участке большеберцовой кости. Их широкий наружный край сращен с суставной капсулой. Внутренняя часть менисков постепенно истончается. В паракапсулярной зоне мениска разветвляются сосудистые и нервные веточки, которые проникают из капсулы сустава.

Внутренний (медиальный) мениск в поперечнике уже наружного (латерального), имеет полулунную форму и своими прикреплениями к большеберцовой кости охватывает места прикрепления латерального мениска, более широкого почти кольцевидного. Передние участки прикреплений обоих менисков отделены друг от друга местом прикрепления передней крестообразной связки. Места прикрепления задних рогов обоих менисков расположены рядом.

Латеральный мениск в средней части и сзади не сращен с капсулой сустава и укреплен фиброзным растяжением подколенной мышцы. Это дает мениску большую подвижность, что и предохраняет его от травмы.

Спереди оба мениска соединены тонкой поперечной связкой колена. При разрыве менисков в момент травмы она в некоторых случаях подвергается полному или частичному разрыву, нарушаются места крепления менисков, что может способствовать их ущемлению в момент резких поворотов.

При движениях в коленном суставе мениски передвигаются на суставных площадках мыщелков большеберцовой кости в пределах 1 см, латеральный мениск смещается больше, чем медиальный. При разгибании в суставе мениски сдвигаются кпереди, а при сгибании — кзади.

Читать еще:  Акулий жир для суставов

Мениски обеспечивают равномерное распределение тяжести по всей суставной поверхности, уменьшают или увеличивают напряжение коллатеральных связок, составляя единое функциональное целое с ними для обеспечения опорности, устойчивости и движений в суставе. Мениски предохраняют мыщелки бедренной кости и большеберцовой кости от взаимных толчков и сотрясений.

У балерин при сгибании голени коллатеральные связки расслабляются и голень получает возможность совершать вращательные движения, а мениски способствуют этим движениям, увеличивая вогнутость и создавая лучшее скольжение.

Что такое лигаментит коленного сустава?

Лигаментит коленного сустава представляет собой воспаление в связочном аппарате колена в ответ на травму с возникновением кровоизлияния в суставную полость. Процесс чаще носит хронический характер. Термин «лигаментит» происходит от латинского ligamenta (связка) и означает воспалительный процесс в связках организма.

Какие связки могут быть поражены?

Различают следующие связки коленного сустава:

  1. Передняя крестообразная связка – стабилизирует коленный сустав, не позволяя колену выдвигаться вперед.
  2. Задняя крестообразная связка – фиксирует колено от движения назад.
  3. Боковые (внутренняя и наружная) связки – задают основную ось движения колена, «обхватывая» суставную капсулу с боковых сторон.
  4. Поперечная связка – стабильно соединяет мениски спереди.
  5. Собственная связка надколенника – принимает участие в процессе разгибания сустава.

При лигаментите чаще страдают крестообразные и боковые связки.

Для справки! Связки колена плохо снабжаются кровью. Этот факт в сочетании с большой площадью и разнообразным функционалом коленного сустава приводит к длительной регенерации связок после травмы.

Этиология

К группам риска относятся несколько категорий людей, прежде всего – спортсмены. Основной повреждающий фактор – длительные монотонные, но при этом сильные физические нагрузки. Развитию воспаления способствует резкое максимальное сгибание колена, скручивание, приведение-отведение голени – то есть разнообразная двигательная палитра.

Возрастные изменения в суставном аппарате приводят к уязвимости связок за счет потери ими эластичности, изменения состава синовиальной жидкости. Ухудшение кровоснабжения суставов в старческом возрасте препятствует быстрому восстановлению связок даже после незначительных травм. Хронические заболевания, которые появляются почти у каждого пенсионера, оказывают дополнительное негативное влияние на связочный аппарат.

Особенно опасно соседство лигаментита с такими болезнями:

  • сахарным диабетом;
  • ревматоидным артритом;
  • подагрой.

К основным причинам возникновения лигаментита коленного сустава относят следующие:

  1. Повреждение колена в результате травм, которые бывают застарелыми и свежими, мелкими и обширными.
  2. При травме могут произойти частичные разрывы (растяжение).
  3. Неполный разрыв, при максимально неблагоприятном исходе – полный разрыв связки.
  4. Страдают также хрящи, мениски. Если повреждена одна из боковых связок колена, то другая берет на себя ее функцию, что приводит к развитию воспаления и в последней.
  5. Инфекции – когда лигаментит, как правило, носит острый характер.
  6. Гиподинамия.

Повышенные физические нагрузки на колено – один из решающих факторов, голень вследствие спортивных упражнений или профессиональной деятельности подвергается разрушению.

Симптоматика

На приеме у врача пациент с лигаментитом коленного сустава может предъявлять следующие жалобы:

  1. Острая боль в колене. Сначала боль возникает при нагрузке, затем – в покое, приобретая «тупой» характер.
  2. Если воспалена связка надколенника, то боль локализуется в месте крепления связки, чаще в нижней части.
  3. Повреждение глубоких слоев связки воспалительным процессом обусловливает возникновение боли только при глубоком надавливании на сустав.
  4. Отечность поврежденного места.
  5. Гипертермия над суставом.
  6. Ограниченность в движениях.

При прогрессировании воспалительного процесса связочная ткань постепенно замещается хрящевой тканью, сопровождаясь дегенеративно-дистрофическими изменениями. Развивается лигаментоз, являющийся логическим продолжением лигаментита. В некоторых источниках эти два состояния даже приравнивают, поскольку симптомы и жалобы пациента при том и другом состоянии похожи.

Различия в морфологических изменениях: воспаление ткани с обратимостью процесса при лигаментите и необратимость при патологическом превращении ткани связки в хрящ при лигаментозе.

Важно! При лигаментозе измененные связки пропитываются солями кальция и «окостеневают».

Подвижность сустава при этом резко ограничена уже не столько из-за болевого синдрома, сколько из-за морфологических изменений.

Диагностика

Окончательный диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, данных врачебного осмотра и инструментальных методов исследования:

  1. Рентгенография в двух проекциях (выявит старые переломы, участки окостенения связочной ткани).
  2. Пункция сустава.
  3. Артроскопия.
  4. МРТ (обнаружит утолщение поврежденной связки).
  5. УЗИ – особенно информативно для обследования связки надколенника, поскольку она располагается близко к коже. Дегенерация и ухудшение кровотока – эти факты может выявить УЗИ надколенника.

При проведении магнитно-резонансной томографии могут наблюдаться участки окостенения, кальцинаты в связочной ткани. Это говорит о том, что лигаментит уже переходит в стадию лигаментоза.

Также рекомендуется прочесть другую статью про остеофиты.

Лечение

Предпринимаемые меры лечения в первую очередь направлены на обеспечение полнейшего покоя для пострадавшего сустава. Любые занятия спортом, профессиональную деятельность, связанную с постоянной травматизацией колена, необходимо исключить. Если ситуация складывается таким образом, что невозможно остановить спортивные тренировки (период ответственных профессиональных соревнований) – нужно максимально снизить нагрузку и при любых травмах сразу проводить курс лечения.

Медикаментозная терапия

Носит симптоматический характер, позволяя уменьшить болевые ощущения приемом нестероидных противовоспалительных средств. В полость сустава вводится гидрокортизон.

Физиопроцедуры

Если врач установил диагноз лигаментоз, то целесообразным будет проведение физиотерапевтических процедур:

  • лазерное облучение поврежденного сустава;
  • грязелечение;
  • миостимуляция;
  • озокеритовые обертывания.

Успешно проведенное физиолечение позволяет ускорить восстановление функциональности колена за счет улучшения кровотока, частичного восстановления показателей связочной ткани.

Упражнения

Лечебная гимнастика проводится, в том числе на специальных тренажерах. Возможно применение следующих упражнений в домашних условиях:

  • круговые движения стопой;
  • захват пальцами ног мелких предметов на полу;
  • сгибание стопы;
  • сгибание-разгибание коленей с одновременным скольжением ступней по поверхности пола в положении лежа.

Хороший эффект в лечении лигаментита дают индивидуально подобранные комплексы на эллипсоидных тренажерах.

Народные средства

  1. Заваренные кипятком овсяные хлопья (3 столовые ложки) в виде кашицы нанести на кожу над пораженным суставом, накрыть повязкой и одеялом на полчаса.
  2. Теплые парафиновые компрессы выдерживают на области сустава полчаса.
    Средства народной медицины носят вспомогательный и симптоматический характер, снижая болезненные ощущения в области сустава.

Хирургическое лечение

Если сустав пострадал в результате травмы, то при неполном разрыве сустав обезболивают, а на конечность накладывают шину. При неэффективности консервативных методов лечения проводится операция. Она заключается в иссечении поврежденной ткани (лигаментотомия). Полностью разорвавшуюся лигаменту заменяют трансплантатом.

Про контрактуру сустава читайте в другой статье.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на установление баланса разумных нагрузок, отдыха и здорового образа жизни. Заключаются они в следующем:

  • отказ от курения, чрезмерного употребления алкоголя;
  • правильное питание;
  • регулярные прогулки;
  • спорт – под контролем профессионала, с гармоничным возрастанием нагрузки.

Стоит прислушиваться к своему организму, чтобы в случае чего сразу обнаружить признаки заболевания.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector