rusmedunion.ru

Сильная боль в тазобедренном суставе при ходьбе

Почему болит тазобедренный сустав при ходьбе?

Содержание статьи:

Любого человека может застать врасплох боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Почему данная жалоба не является редкой? Это можно объяснить тем, что тазобедренный сустав испытывает регулярную большую нагрузку. Отличия будут заключаться в частоте возникновения болей и виде «пускового» механизма в зависимости от возрастного критерия.
Что делать при появлении столь мучительного симптома? Нужно отнестись к нему внимательно. Неприятное ощущение может быть вызвано серьезной патологией. Как правило, решением диагностических вопросов занимаются врачи-хирурги и ортопеды. Если возникла боль в тазобедренном суставе при ходьбе, лечение напрямую будет зависеть от ее причины.

Почему возникает боль?


Болевой синдром объясняется факторами внутрисуставного и внесуставного генеза. Данные патогенетические механизмы объединены в несколько групп и лежат в основе различных заболеваний. Внутренние изменения, вызывающие боль в области тазобедренного сустава при ходьбе:

  • повреждение трабекул и внутрисуставного связочного аппарата;
  • воспалительный выпот в полости сустава;
  • механическое воздействие на субхондральные кости;
  • воспаление синовия;
  • растяжение капсулы сустава.

Внесуставные изменения, проявляющиеся болью в районе тазобедренного сустава при ходьбе:

  • застойные явления в субхондральной кости вследствие нарушения венозного оттока;
  • повреждение, воспаление околосуставного фиксирующего аппарата;
  • спазмирование мускулатуры.

Разновидности болей

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе имеет ряд отличий в зависимости от типа патологии. Она может иметь следующие характеристики:

1. Механическая боль. Обусловлена высокой нагрузкой на сустав. Становится наиболее выраженной в конце дня, заметно уменьшается после ночного отдыха.
2. Боль фонового характера. Возникает при движении пораженной околосуставной структуры (сам сустав изначально не страдает). Встречается при тендините, миозите. Иногда характеризуется как довольно сильная боль в тазобедренном суставе при ходьбе.
3. Стартовая боль. Появляется в начале ходьбы и постепенно уменьшается по мере дальнейшего движения.
4. Боль ночная. Связана с застоем крови в околосуставных отделах бедренной кости.
5. Смешанная боль. Включает в себя различные комбинации описанных выше характеристик.

Виды патологий, вызывающих болевой синдром

Наиболее частой причиной являются воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания. Артрит и артроз – это виды патологий, в большей степени характерные для людей старшей возрастной категории. Боли в тазобедренном суставе ноги при ходьбе усиливаются и меняют свою интенсивность в зависимости от величины нагрузки. Не менее опасное состояние, имеющее похожую картину – аваскулярный некроз головки бедренной кости.

В юном возрасте на первый план выходят различные травмы. Речь идет о переломах, вывихах, подвывихах, растяжении связок. Они могут быть вызваны неудачным падением, резким поворотом, ударом, сильным механическим сдавлением. Травматические повреждения способны вызвать острую боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Отдельно рассматривается перелом шейки бедра: он наблюдается в старческом возрасте и связан с остеопорозными костными изменениями.
Патология, возникающая реже – воспаление вертельной сумки (бурсит). Основной симптом заболевания – боль в области наружных квадрантов ягодицы, увеличивающаяся при лежании на пораженном боку. Иная причина воспалительного характера – это тендинит. Поражение сухожилий может спровоцировать резкую боль в тазобедренном суставе при ходьбе.

Четвертой по частоте причиной болей является инфекционное поражение. Септический артрит может быть обусловлен стафилококковой, стрептококковой бактериальной инфекцией, либо вирусным воздействием. При этом страдать может не только бедренный, но и иные крупные суставы. Характерны следующие симптомы: острое начало, повышение температуры тела до высоких цифр, сильные боли в тазобедренных суставах при ходьбе. Туберкулезный артрит отличается тем, что носит хронический характер течения.

К редким причинам поражения тазобедренных суставов относят системные соединительнотканные заболевания. К примеру, это может быть идиопатический дерматомиозит. К болевому суставному синдрому приводят и некоторые виды онкопатологии. Будет отмечаться боль в правом тазобедренном суставе при ходьбе, или в левом – зависит от расположения опухоли. Иногда боль может быть обусловлена врожденной аномалией развития костно-мышечной системы (например, при тератологической дислокации тазобедренного сустава).

Диагностика

Для выявления причины болевого синдрома используют следующие виды исследований:

  • рентгенография;
  • томография (компьютерная, ядерно-магнитно-резонансная);
  • доплеровское исследование сосудов с пораженной стороны (например, при боли в левом тазобедренном суставе при ходьбе, либо в правом);
  • электромиография;
  • лабораторные анализы.

Почему при ходьбе возникает боль в тазобедренном суставе и что делать?

Многие люди ощущают дискомфорт при ходьбе, боль в тазобедренном суставе значительно осложняет жизнь. Это соединение в организме человека, которое состоит из крестца и двух тазовых костей. Тазобедренный сустав постоянно подвергается огромным нагрузкам, поэтому развиваются различные патологии. Иногда время передвижения пациент ощущает боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Характерно распространение болевых ощущений в паховую зону. Это классическая клиническая картина.

Факторы боли в тазобедренном суставе

Врожденные пороки развития

Дисплазия — неполноценность тазобедренного сустава:

  1. Этот врожденный недуг новорожденных очень распространен.
  2. На тысячу новорожденных приходится 3-8 случаев такой наследственной патологии. У малышей с врожденной неполноценностью сочленения значительно нарушается его нормальная функциональность при ходьбе.
  3. Мама малыша должна обратить внимание на симметрию ягодичных, паховых, коленных складочек. Ее должно насторожить ограничение отведения бедер. Если обнаружены тревожные симптомы, нужно обязательно показаться специалисту и лечить тяжелый недуг.
  4. В течение первых трех месяцев проводится ультразвуковое обследование. Позже возможно применение рентгенографии с целью установления диагноза. Современные методики лечения позволяют полностью избавиться от недуга.

Врожденный дефект — вывих бедра:

  1. У младенца поврежден опорно-двигательный аппарат. Это одно из наиболее тяжелых ортопедических заболеваний. Функции головки кости бедра нарушаются. Необходимо как можно раньше диагностировать опасную болезнь и начать правильное лечение.
  2. Отведение нижней конечности резко ограничено. При разведении ножек новорожденного ясно слышится щелчок в результате выпадения бедренной кости из вертлужной впадины. Происходит укорочение ножки ребенка. Наблюдается асимметрия кожных складок спереди и сзади. Эта патология чаще всего проявляется до трех лет.
  3. У взрослых этот недуг возникает в результате ДТП, резких падений, сложных травм.
Читать еще:  Причины артрита суставов

Подвывих тазобедренного сустава:

  1. Это врожденная дисплазия II степени. В результате частичного смещения форма бедренного компонента сустава не соответствует его тазовой составляющей, поэтому опорная функция конечности нарушается. Чаще всего недуг поражает девочек. Сегодня можно успешно выявить такую патологию, используя ультразвуковое исследование.
  2. Если врожденный недуг у малыша не был диагностирован и вылечен в детстве, ситуация усугубляется в зрелом возрасте. Нередко развивается подвывих второго, здорового сочленения.

Травматическое поражение таза

Перелом шейки бедра:

Перелом шейки бедра

  1. По статистике, каждый второй человек после 50 лет сталкивается с переломами. У пожилых людей чаще всего страдает шейка бедренной кости. В результате спортивной травмы, ДТП, повреждения тканей на производстве такое поражение сустава нередко встречается у людей молодого возраста.
  2. Этот недуг крайне опасен, поскольку после него пациент на достаточно продолжительное время теряет подвижность. Для пожилого человека это означает предрасположенность к развитию массы других заболеваний. Нередко возникает пневмония.

Воспалительные патологии сустава

  1. Происходит симметричное поражение плюсневых, коленных, голеностопных суставов. В результате деформации костной ткани страдают кисти рук. Отмечается поражение околосуставных тканей. Суставы разрушаются в результате разрастания соединительной ткани.
  2. Наблюдаются системные проявления. Характерны анемия, язва на коже голени, воспаление артерий, увеличение селезенки.
  3. Пока ткань хряща полностью не разрушится, болевые ощущения в подвижном сочленении практически не ощущаются. Однако постепенно боли в тазобедренном суставе усиливаются, слышен скрип, поскольку происходит механическое повреждение тканей. Мучительные ощущения обостряются в ночное время.
  4. Необходимо комплексное лечение, определение причинных факторов.

Прогрессирующее заболевание суставов — псориатический артрит:

  1. Патология развивается у 10% пациентов с псориазом. Болезнь имеет множество предрасполагающих факторов и разновидностей.
  2. Псориатический артрит нередко является причиной инвалидности, поскольку происходит резорбция костной ткани — процесс ее разрушения и рассасывания. Необходимо обратиться к специалисту, чтобы узнать, почему болит нога.

  1. Это тяжелое поражение головки кости бедра. Происходит омертвление костной ткани.
  2. При нагрузках острая боль возникает в начале заболевания. Она часто отдает в заднюю поверхность бедра, паховую и ягодичную области, зону поясницы.
  3. При синовитах, бурситах воспаление суставов сопровождается ночными спазмами, скованностью движений при ходьбе, резкой и сильной болью в области тазобедренного сустава, высокой температурой.

Дегенеративное заболевание

  1. Поражение тазобедренного сочленения — тяжелый недуг. Избыточный вес, нарушение обмена веществ, формирование атеросклероза, возрастные изменения — распространенные причины развития тяжелой патологии. Происходят анатомические повреждения хрящевой ткани. Она теряет свою структуру, деградирует. Сильно болит нога в области тазобедренного сустава при ходьбе.
  2. Постепенно значительно ограничиваются движения в области сочленения, боль становится интенсивной. Развитие патологического процесса нередко приводит к инвалидности пациента.

Если заболел тазобедренный сустав при ходьбе, пациенту требуется медицинская помощь. При условии своевременного обращения к опытному специалисту возможно рациональное комплексное лечение.

Максимально эффективно бороться с болью позволит современная диагностика и применение действенных методов терапии. Затягивать с обращением к доктору не стоит. Раннее начало адекватного лечения часто дает хорошие результаты.

ПРИЧИНЫ БОЛИ В ТАЗОБЕДРЕННОМ СУСТАВЕ

Остеоартрит тазобедренного сустава. Остеоартрит – дегенеративное заболевание тазобедренного сустава, которое связано с общим старением организма и обычно наблюдается у людей после 50 лет. При износе хрящей сустава они перестают в достаточной степени защищать кости сустава от прямого соприкосновения костей. Прямое соприкосновение костей вызывает боль и воспаление. На рентгеновском снимке в здоровом суставе между костями есть узкая полоска, кажущаяся пустой. Эта полоска – хрящ. В поврежденном остеоартритом суставе на рентгеновском снимке кости находятся рядом, и между ними нет “пустой” полосы.

Остеоартрит может быть вызван не только естественным процессом старения, но и перегрузкой суставов (на работе, во время занятий спортом или из-за лишнего веса), артритом и генетической предрасположенностью.

Один из первых признаков остеоартрита – потеря способностей ротации тазобедренного сустава. К симптомам присоединяется боль при движении, скованность в тазобедренном суставе и хромота. Интенсивность симптомов может меняться, иногда возникает ощущение полного выздоровления, а временами – очень выраженные нарушения.

Остеоартрит не проходит, однако можно ограничить развитие этого заболевания и максимально улучшить качество жизни. Для этого необходимо заботиться о своем весе, под наблюдением физиотерапевта изучить и регулярно делать комплекс упражнений для укрепления связок и мышц тазобедренного сустава, беречь тазобедренный сустав от большой нагрузки, а также принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты после консультации врача. В отдельных случаях требуется эндопротезирование тазобедренного сустава.

Фемороацетабулярный синдром – костные отростки (остеофиты) на образующих сустав костях. Постепенно развивается синдром отдачи, ограничения движения в суставе и боль. Причиной заболевания может быть травма сустава. Это заболевание вызывает остеоартрит. Острая (иногда тупая) боль появляется, когда человек поворачивается и приседает. Остеофиты можно удалить хирургически, но со временем они образуются снова, повреждая сустав.

Бурсит тазобедренного сустава – воспаление, возникающее в сумке тазобедренного сустава (слизистой сумке). Признаки воспаления: боль в тазобедренном суставе со стороны ягодиц или в седалищной мышце, боль при попытке лежать на воспаленном тазобедренном суставе, при надавливании на тазобедренный сустав, вставая из положения сидя, поднимаясь или спускаясь по лестнице. Воспаление могут вызывать различные причины, например, ушиб бедра, перегрузка тазобедренного сустава во время бега, прыжков или при длительном стоянии, неправильная осанка.

Читать еще:  Болит сустав на ноге

Чтобы точно установить причину боли, используют инъекцию обезболивающего медикамента в слизистую сумку, чтобы убедиться, что когда устранена вызванная бурситом боль, не наблюдается другая боль, причину которой нужно выяснить.
Для лечения воспаления тазобедренного сустава используют нестероидные противовоспалительные, обезболивающие препараты, а также инъекции кортикостероидов и фактора роста в тазобедренный сустав.

Они быстро уменьшают боль и отек, поэтому их часто делают в случаях, когда нестероидные противовоспалительные препараты не дают результатов, или у человека есть непереносимость этих лекарств. После консультации травматолога-ортопеда рекомендуется физиотерапия.

Перелом костей, образующих тазобедренный сустав, чаще встречается у пожилых людей, болеющих остеопорозом. Из-за характерной для болезни хрупкости костей перелом может вызвать кажущееся неважным падение или ушиб. У молодых людей кости тазобедренного сустава ломаются в результате тяжелых травм, например, в результате дорожно-транспортного происшествия.

На перелом костей тазобедренного сустава указывает боль в бедре и пазу, особенно при движении.

Переломы костей тазобедренного сустава лечат как консервативным, так и хирургическим методом. Хирург, оценив тип и объем перелома, примет решение о наиболее подходящем методе лечения.

Если необходима операция, во время операции сломавшуюся кость заменяют или место перелома фиксируют металлической пластинкой или винтом, чтобы обеспечить правильно срастание кости.

Дисплазия тазобедренного сустава – нарушения развития тазобедренного сустава, под воздействием которых кости тазобедренного сустава образуют взаимное несоответствие, что постепенно повреждает этот сустав. Развивается нестабильность сустава, подвывихи или полные вывихи. В молодости у таких людей наблюдается чрезмерная эластичность тазобедренного сустава – они без подготовки могут сесть на шпагат и выполнять другие акробатические упражнения. Такие способности указывают на проблемы в тазобедренном суставе.

Если дисплазию тазобедренного сустава не лечить, развивается остеоартрит. Есть несколько нехирургических решений, которые применяются, чтобы как можно дольше сохранить продолжительность жизни тазобедренного сустава. Однако противовоспалительные медикаменты, поддержание оптимального веса тела, физиотерапевтические упражнения или использование трости при ходьбе являются временным решением, поскольку не могут устранить причину – неправильно сформированный тазобедренный сустав, который сам себе наносит повреждения. В зависимости от патологии тазобедренного сустава болезнь постепенно прогрессирует и необходима операция. В качестве последнего решения используется замена тазобедренного сустава – артропластика или эндопротезирование.

Остеонекроз тазобедренного сустава возникает, когда в кости нарушена циркуляция крови, и она не получает питательных веществ. В результате отмирают клетки и части кости. Наиболее частые факторы, которые могут вызвать остеонекроз:

  • серьезная травма, в результате которой возникают нарушения кровоснабжения кости,
  • длительный или чрезмерный прием кортикостероидов,
  • чрезмерное употребление алкоголя.

Однако иногда причины остеонекроза неясны.

Некроз кости вызывает боль и ограничения в затронутом болезнью суставе. Если остеонекроз обнаружен своевременно и затронул небольшие участки кости, обезболивающие препараты и уменьшение нагрузки (в том числе хождения) могут дать хорошие результаты. При развитии болезни требуется хирургическое вмешательство. Для лечения остеонекроза применяют операции различного вида и степени сложности, вплоть до полной замены тазобедренного сустава – артропластики или эндопротезирования.

Боли в тазобедренном суставе при ходьбе: причины, лечение

Тазобедренные суставы выполняют функцию ходьбы и опоры, поэтому являются самыми мощными суставами в человеческом организме. Они выдерживают не только вес человека, но всю ту нагрузку, которую принимает на себя человек. При интенсивной работе и пренебрежении к своему организму суставы начинают изнашиваться, причиняя боль их владельцу. По интенсивности боль может быть разная: тянущая, резкая, возникающая только при ходьбе по лестнице, но в любом случае она сказывается на двигательной функции человека.

Вероятные причины

Для того, чтобы выявить причину болезненности, необходимо провести обследование и поставить диагноз, который поможет в назначении верного лечения. Чаще всего боль при ходьбе в тазобедренном суставе возникает в силу возрастных изменений. Чем старше человек, тем вероятнее у него наличие заболеваний, приводящих к уменьшению плотности костей и ухудшению питания суставов. Это может быть сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы и другие.

Заболевания, которые развиваются в силу преклонного возраста, могут быть следующие:

  • Артроз или артрит. В этом случае развиваются дегенеративные изменения тазобедренного сустава. Больной чувствует боль в области бедра и паха, наступает скованность в движении.
  • Коксартроз. Заболевание, развивающееся при больших физических нагрузках, сопровождающееся разрушением головки бедренной кости и вертлужной с последующей дистрофией близлежащих мышц и сухожилий. Болезнь дает знать о себе, когда сустав уже серьезно поврежден. Болезненность начинается с небольшой ноющей боли, затухающей в спокойном состоянии, и приводит к нарушениям двигательной функции и укорочению ноги.
  • Бурсит. В результате воспаления суставной сумки, в которой находится синовиальная жидкость, больного беспокоит отек, покраснение сустава, повышение температуры и боль.
  • Ревматизм. Заболевание, имеющее остро-вирусное происхождение и возникающее примерно через 2-3 недели после перенесенной инфекции горла. Стрептококковый возбудитель является основной причиной возникновения болей в крупных суставах. Болезнь характеризуется воспалительными поражениями соединительной ткани, но разрушение тазобедренного сустава не наблюдается.
  • Новообразования. Ноющая боль может быть не связана с повреждением тазобедренного сустава, и причину постоянного дискомфорта сможет обнаружить только более глубокое обследование, результатом которого станет обнаружение опухоли. Именно разрастающееся образование давит на нервные корешки, вызывая болезненные ощущения.
Читать еще:  Лечение магнитом коленного сустава

Другая причина — всевозможные травмы, повлекшие за собой повреждение шейки бедра, суставной области, связок и сухожилий. Их легко получить в результате падения или удара в область бедра. Но даже здесь, для того, чтобы поставить правильный диагноз, потребуется диагностика. Клиническая картина многих заболеваний схожа, везде присутствует симптом: боль при ходьбе в тазобедренном суставе. Занятие самолечением только усугубит течение болезни.

Классификация болей

Для опытного врача история появления боли в тазобедренном суставе и ее развития очень важна. Существует отдельная классификация болезненных ощущений.

  • Стартовая — возникает в начале ходьбы и постепенно затухает после разработки сустава.
  • Фоновая — возникает на фоне воспалительных процессов, может быть как во время движения, так и в покое.
  • Ночная — обусловлена нарушением кровообращения, поэтому возникает при длительном статическом состоянии — ночью.
  • Механическая — возникает после длительных физических нагрузок и проходит после отдыха.
  • Связанная с растяжением суставной капсулы.

Методы лечения

Какое лечение будет предложено для устранения боли при ходьбе в тазобедренном суставе, зависит от точно поставленного диагноза, но в целом лечебный комплекс будет состоять из следующих мер:

  • медикаментозная терапия;
  • физиолечение;
  • ЛФК и массаж;
  • витаминотерапия;
  • изменение образа жизни.

На начальном этапе лечения понадобится иммобилизация тазобедренного сустава, чтобы обезопасить его от дальнейшего разрушения.

Препараты


Основными препаратами для лечения боли в ноге будут являться болеутоляющие, противовоспалительные и противоотечные лекарственные средства. Среди противовоспалительных препаратов с болеутоляющим эффектом хорошо зарекомендовал себя диклофенак. У него отличные характеристики при лечении таких симптомов, однако, имеется множество противопоказаний, в частности со стороны желудочно-кишечного тракта, печени и почек. Чтобы снизить побочные действия, таблетки диклофенака заменяют на инъекции и мази.

Противоотечные препараты усиливают метаболизм тканей в тазобедренных суставах, вызывая приток крови к очагу поражения, тем самым уменьшая отек. Вместе с кровью в ткани поступают питательные вещества и кислород.

Для восстановления разрушенной хрящевой ткани понадобятся хондропротекторы и витамины. С их использованием запускается регенерация суставных тканей. Такие лекарственные средства применяются продолжительное время, и эффект от них наблюдается только спустя определенный период.

Физиотерапия


Физиопроцедуры играют важную роль в комплексном лечении. Они ускоряют и закрепляют медикаментозную терапию. Среди них важными являются следующие процедуры: лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез. Очень важно пройти полностью физиолечение, не делая перерывов.

Очень популярна в последнее время гирудотерапия. Слюна пиявок содержит комплекс биологически активных веществ, попадая в организм человека, они вступают в биохимические реакции, реализуя тем самым целебные свойства. Например, брадикинины и эглины снижают воспалительный процесс, а кининаза уменьшает боль.

Иглоукалывание — древний китайский метод, в основе которого лежит влияние на биологически активные точки человека посредством иголок. При лечении заболеваний тазобедренного сустава основным оздоравливающим действием обладают точки, связанные с купированием боли и повышением тонуса человека.

Занятия лечебной гимнастикой врач пропишет только тогда, когда пройдет острый приступ боли и воспаления. С учетом индивидуальных способностей человека больному будет предложен комплекс гимнастических упражнений. Они в первую очередь должны быть направлены на улучшение кровообращения в области таза и восстановление двигательной функции. Гимнастика выполняется несколько раз в день по 10-15 минут.

Очень важно уделить внимание своему питанию. В ежедневный рацион пациента должны входить кисломолочные продукты, рыба, орехи, зелень. Следует отказаться от алкоголя, кофе, газированных напитков, всего того, что выводит кальций из организма.

Народные средства


Народные средства будут дополнением к традиционному лечению. Не стоит себя обнадеживать их чудодейственной силой, они лишь помогают уменьшать болезненные симптомы. Но даже они совместно с медикаментозной терапией существенно облегчают состояние больного. Примеры некоторых рецептов из народной медицины:

  • Настойка из цветков сирени. На 0,5 литра спирта необходимо взять 50 г цветков сирени и дать настояться жидкости в течение двух недель. Настой используют в качестве растирки при обострении болей.
  • Свежий корень хрена натереть на мелкой терке и залить небольшим количеством кипятка. Полученную кашицу отжать и наложить с помощью марлевой повязки на тазобедренный сустав. Компресс делается по вечерам, он уменьшает воспалительный процесс и боль.
  • Солевой компресс. Приготовить раствор из соли и воды в соотношении 1:10. Хорошо пропитать им марлевую повязку и приложить на несколько часов к больному суставу. Как только повязка высохнет, можно заново приготовить солевой компресс. Соль обладает сильным абсорбирующим и антимикробным действием.
  • Мазь из черной редьки. Взять следующие компоненты: полстакана сока черной редьки, несколько ложек меда, ложку соли и 30 мл водки. Все перемешать и смазывать полученной мазью больное бедро.
  • Настой из одуванчика. Летом собрать цветки одуванчиков, залить водкой и дать настояться в течение месяца в темном месте, периодически потряхивая банку. Полученным настоем смазывают больное место в ноге.

Для того, чтобы избежать вероятности возникновения боли в тазобедренном суставе, достаточно вести правильный образ жизни, избегать тяжелых физических нагрузок и переохлаждения. При сидячей работе можно делать 5-ти минутные перерывы для гимнастики. При первых признаках боли необходимо проходить обследования, чтобы выявить заболевание.

Строганов Василий Врач травматолог-ортопед с 8-ми летним стажем.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector