rusmedunion.ru

Растяжение связок в коленном суставе

Лечение растяжение связок коленного сустава

Состояние растяжения связок коленного сустава

Растяжение коленного сустава происходит, когда внутри или вокруг колена растягиваются и рвутся связки. Связки — сильные полосы фиброзной ткани, которые соединяют кости выше и ниже колена.
Колено может стать нестабильным и «свободным», когда одна или несколько связок разрываются.
Травмы связок колена могут возникнуть в любом возрасте, но гораздо менее вероятно, в детстве, когда кости роста пластины открыты. Пластины роста являются самым слабым звеном скелета.
Есть три степени растяжения связок:

  • I степень (легкая) растяжения: только несколько волокон связки рвутся, но связка все еще держит кости вместе хорошо.
  • Сорт II (умеренная) растяжения: больше связок волокна рвутся и стабильность сустава слегка затронута.
  • III степень (тяжелая) растяжения: связка разрывается полностью и слезы через кости его трюмов стают «свободными» и нестабильными.

Есть четыре основных связки, которые стабилизируют колено: передняя крестообразная, задняя крестообразная, медиальное обеспечение и боковое обеспечение.
Передняя и задняя крестообразные связки находятся внутри коленного сустава. Лечение растяжения связок колена передней крестообразной требует хирургического вмешательства.
Медиальная коллатеральная связка находится на внутренней (медиальной) стороне. Боковая коллатеральная связка находится на внешней боковой стороне коленного сустава. Боковые связки находятся за пределами коленного сустава. Они стабилизируют колено и держать его от резких изгибов и ушибов.
Медиальная связка обеспечения наиболее часто разрывается, но обычно она не требует хирургического вмешательства.
Большинство повреждений связок будут заживать без операции, но травмы связок колена внутри, таких как разрыв или слеза передней крестообразной связки, часто являются более серьезными и требуют хирургического вмешательства.

Причины повреждения связок коленного сустава

Ранение связки колена происходит когда сила, действующая на связки, более тяжелая и непредсказуемая, например, это может произойти от прямого контакта или косвенного воздействия в таких видах спорта как футбол или др. спортивные виды; от резкого и быстрого изменения направления; от замедления, остановки и резкого запуска во время работы; от прыжков и посадки.
Есть определенные ситуации, которые обычно вызывают травмы связок:
Передняя крестообразная: от скручивания, поворота, изменения направления, падает, или воздействие в сторону колена или голени в таких видах спорта, как футбол, баскетбол, гимнастика, регби и катание на лыжах.
Задняя крестообразная: удар по передней части колена чуть ниже коленной чашечки, например, от приборной панели во время дорожно-транспортного происшествия или посадки на передней части колена с падением в спорте, или тяжелой травмы кручения колена, или боком падение, или удар по колену.
Медиальной коллатеральной: или скручивание, падение, или удар по внешней стороне колена или голени, особенно когда нога поворачивается наружу.
Боковой залог: удар по внутренней стороне колена или голени, особенно когда ноги повернуты внутрь.
Факторы риска, которые могут увеличить вероятность травмы коленных связок включают в себя:

  • неправильная спортивная форма;
  • плохая координация;
  • слабые колени, нога и основные мышцы;
  • предыдущая травма колена связки;
  • курение;
  • участие в некоторых спортивных мероприятиях, контактных видах спорта (футбол, регби, хоккей), катание на лыжах и баскетбол.

Симптомы и признаки растяжения связок колена
Симптомы зависят от локализации и тяжести травмы связок колена. Любая травма связки может быть связаны с громким хлопком в момент травмы, но это больше общего с передней крестообразной и медиальной коллатеральной связки.
Вы обычно у себя чувствуете немедленную боль в месте связки разорванной или по кости, где связка прикрепляется. У вас возникнет отек, а иногда и синяки внутри или вокруг сустава сразу или вскоре после травмы. Вы заметите, жесткость и проблемы сгибания колена, особенно если у вас есть отек внутри сустава.

Как провести лечение растяжение связок коленного сустава?

Лечение растяжения связок коленного сустава включает в себя контроль боли и отека, а затем начинается реабилитация. Реабилитация включает в себя физические терапии упражнений. Они могут быть сделаны в течение нескольких недель или месяцев, чтобы помочь вам вернуться к вашим обычным видам спорта. План лечение растяжения связок коленного сустава может включать в себя один или более из следующих:
Отдых: Самая важная часть лечения травмы колена — отдых колена. Вам нужно держать вес от вашего колена (вы не должны идти на травмированную ногу). Отдых помогает уменьшить отек и позволяет травме заживать. Когда боль уменьшается, нужно начинать нормальные, медленные движения.

Лед: Лед вызывает кровеносные сосуды сужаются, помогает уменьшить отек, боль и покраснение. Положите колотый лед в пластиковый мешок или использовать мешок замороженных кукурузы или горошка. Накройте его полотенцем. Положите это на колене в течение 15-20 минут 3-4 раз в день. Делайте это в течение 2-3 дней или до того как боль уйдет. Не спать со льдом, потому что вы можете получить обморожение.
Сжатие: Можно носить эластичный бинт. Это помогает держать травмированное колено от слишком многого перемещения во время лечения связки коленного сустава. Вы можете ослабить или затянуть эластичный бинт, чтобы сделать его удобным. Он должен быть достаточно жесткий для вас, чтобы чувствовать поддержку. Он не должен быть настолько плотным, чтоб не вызывать онемение или покалывание. Если вы носите эластичный бинт, нужно его перематывать один раз в день.
Поднимите: Лягте и поднимите колено до уровня выше вашего сердца, чтобы помочь уменьшить отек.
НПВП, такие как ибупрофен, помогут уменьшить отек, боль и лихорадку. Перед принятием НПВП лучше проконсультироваться с врачом, т.к. ои могут вызвать кровотечение желудка или почек у некоторых людей. Всегда читайте этикетку медицины и следуйте инструкциям.
Скоба: Носить скобки, чтобы сохранить ваше травмированное колено от слишком многих движений в то время как проходит лечение связки под коленом. Перемещайте ваши пальцы и ноги несколько раз в час, чтобы предотвратить тугоподвижность суставов при ношении бандажа.
Костыли: Используйте костыли пока вы не сможете стоять на травмированной ноге без боли.
Тепло: После 2- или 3- дней, вы можете попробовать использовать тепло, чтобы уменьшить боль колена и жесткость. Используйте бутылку с горячей водой, грелку, джакузи, или теплый, влажный компресс. Чтобы сделать компресс, окунуть чистой мочалкой в теплой воде, отожмите и положить его на колени на 15-20 минут 3-4 раз в день.
Варианты лечение при растяжении связок коленного сустава включают в себя:
Стремление — если коленный сустав сильно опух то, врач может выпустить давление из жидкости с помощью тонкой иглы.
Физиотерапия — метод, чтобы уменьшить боль, обмотать коленную чашечку лентой, упражнения для повышения мобильности и силы.
Артроскопическая хирургия — или «замочной скважины» хирургии, где операция колена осуществляется путем вставки тонких инструментов через небольшие разрезы (порезы). С хрящем слезы часто обращаются к артроскопической хирургии.
Открытая хирургия — требуется, когда травмы являются более серьезными и не подлежат личному лечению.

Лучше, чтоб вам помогли спланировать уход. Узнайте о состоянии вашего здоровья и как можно провести лечение при растяжении связок колена дома. Обсудите варианты лечения с вашим врачом, чтобы решить, что от ухода вы хотите получить. У вас всегда есть право отказаться от лечение связок коленного сустава. Поговорите с вашим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какому-либо медицинскому режиму, чтобы увидеть, если он является безопасным и эффективным для вас.

Растяжение связок коленного сустава

Травма колена, растяжение связок – причины

Повреждение структур колена развивается при воздействии чрезмерной механической силы. Обычно оно имеет место во время вращения бедра вокруг своей оси при фиксированной в одной позиции голени (подворачивание ноги). Кроме того, растяжение связок, мениска коленного сустава происходит место при непосредственном механическом воздействии на колено.

Растяжение связок колена – классификация

Травма коленного сустава, растяжение связок классифицируются, исходя из локализации и степени повреждения. По расположению травмированного участка выделяют:

  • Растяжение медиальной связки коленного сустава.
  • Растяжение латеральной связки коленного сустава.
  • Растяжение передней крестообразной связки коленного сустава.
  • Растяжение задней крестообразной связки коленного сустава.

По выраженности классифицируют несколько степеней травматизации тканей, исходя из выраженности и количества травмированных волокон.

Растяжение связок колена – симптомы

Клиника, указывающая на растяжение связок коленного сустава, симптомы может давать такие:

Читать еще:  Воспаление височно нижнечелюстного сустава

  • Болезненные ощущения в зоне травматизации, выраженность и локализация которой зависит от того, насколько выражено растяжение связок коленного сустава, сколько структур было вовлечено в патологический процесс.
  • Припухлость тканей и гиперемия кожи, возникающие вследствие развития воспалительной реакции.
  • Ограничение движений сустава или наоборот, появление его нестабильности.

Признаки растяжения связок колена также зависят от выраженности нарушения анатомической целостности соединительнотканных волокон и вовлечения других структур (костная основа, мениски). Сильное растяжение связок коленного сустава может сопровождаться появлением патологической подвижности в нем.

Растяжение крестообразных связок коленного сустава – симптомы

Растяжение крестообразной связки коленного сустава сопровождается выраженной болью, развивающейся первой непосредственно после получения травмы. Болевые ощущения, указывающие на растяжение крестообразных связок колена локализуются спереди или сзади. Растяжение связок под коленом сзади обычно имеет место при слишком сильном разгибании и может сопровождаться появлением патологической подвижности.

Растяжение коллатеральной связки коленного сустава – признаки

Растяжение боковой связки коленного сустава обычно происходит при воздействии механической силы, приводящей к неправильному сгибанию во фронтальной плоскости. Оно сопровождается выраженными болевыми ощущениями, развивающимися в области внутренней или наружной поверхности.

Растяжение внутренней боковой связки колена развивается несколько реже, но может приводить к появлению патологической подвижности. Иногда может комбинироваться повреждение боковых соединительнотканных тяжей и растяжение крестообразных связок колена. Симптомы в этом случае имеют большую выраженность, а боль становится интенсивней.

Диагностика

Клинические признаки растяжения связок коленного сустава не дают возможности точно определить локализацию и степень выраженности нарушения анатомической целостности. Для этого применяются методы дополнительного объективного исследования, которые включают:

  • Рентгенография – методика позволяет визуализировать грубые нарушения анатомической целостности, в частности выраженное растяжение внутренней связки коленного сустава. Для этого она проводится в прямой и боковой проекции.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография – данные методы визуализации дают возможность определить даже небольшие повреждения, в частности растяжение боковой связки колена или нарушение целостности крестообразных соединительнотканных тяжей.
  • Ультразвуковое исследование – растяжение связок под коленом часто сопровождается воспалительной реакцией с повышением количества синовиальной жидкости, которое позволяет выявить УЗИ.
  • Артроскопия – метод, дающий возможность визуализировать растяжение внутренних связок колена за счет введения в полость специального оптического прибора артроскопа.

Артроскопия является малотравматичной инвазивной процедурой, дающей возможность восстанавливать правильное строение структур опорно-двигательной системы.

Растяжение связок коленного сустава – лечение

Если в ходе диагностических манипуляций было установлено растяжение связок коленного сустава, симптомы и лечение определяются только врачом травматологом. На основе данных, полученных в ходе объективной диагностики такого состояния как травма колена, растяжение связок лечение включает следующее:

  • медикаментозная терапия;
  • немедикаментозные терапевтические мероприятия;
  • хирургия.

Основные направления лечения патологического процесса определяет врач, исходя из конкретной клинической ситуации.

Растяжение крестообразных связок колена – лечение

В случае незначительной травмы без нарушения общей целостности связочного аппарата, достаточно консервативных терапевтических мероприятий. Назначаются лекарства при растяжении связок коленного сустава:

  • НПВС;
  • анальгетики;
  • поливитаминные препараты;
  • хондроитинсульфат;

Назначаются немедикаментозные мероприятия, главным образом физиопроцедуры (электромагнитные поля, грязи, ультрафонофорез с нестероидными анальгетиками).

Характер травмы и ее локализация влияют на то, сколько лечится растяжение связок колена. Обычно средняя длительность консервативной терапии – около месяца. Если было диагностировано выраженное растяжение связок колена, лечение включает хирургическую помощь. Операция выполняется открытым доступом или с помощью артроскопии.

Растяжение боковых связок коленного сустава – лечение

Если диагностировано растяжение внутренней боковой связки коленного сустава, лечение чаще всего проводится хирургическим путем. Если установлено растяжение связок сзади колена, лечение обязательно включает применение специальных физических тренировок, цель которых состоит в укреплении соединительнотканных структур. Растяжение внутренней боковой связки коленного сустава восстанавливают с использованием артроскопии.

Растяжение связок коленного сустава – сколько заживает?

Ткани суставного аппарата обладают свойством регенерации (восстановления) клеток и волокон межклеточного вещества. Длительность процесса регенерации зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его возраста, наличия сопутствующей патологии. Перечисленные факторы влияют на то, сколько заживает растяжение связок колена.

Растяжение связок коленного сустава – сроки восстановления

Если был установлен диагноз растяжение связок коленного сустава, лечение (срок лечения) зависит от индивидуальных характеристик организма больного и подбирается врачом после проведенной диагностики.

После основного этапа консервативной терапии или хирургического вмешательства врачом назначаются реабилитационные мероприятия. Их цель состоит в том, чтобы восстановить функциональное состояние, которое изменило растяжение связок колена. Сроки восстановления в среднем занимают период времени длительностью до полугода. В процессе реабилитации обязательно используется лечебная физкультура.

Растяжение связок сзади колена является достаточно опасной травмой с неблагоприятным прогнозом при естественном течении. Отказ от адекватной терапии может стать причиной различных осложнений, включающих воспалительные или дегенеративно-дистрофические процессы.

После травмирования, которое сопровождает растяжение связок под коленом, лечение в хорошей клинике позволит полностью восстановить функциональное состояние структур опорно-двигательной системы человека.

Профилактика включает специальные наколенники при растяжении связок коленного сустава. Цена таких приспособлений зависит от качества материала и их размеров.

Cимптомы растяжение связок коленного сустава

Человеческое тело устроено гармонично и функционально, но при этом невероятно сложно, и одним из самых сложных его элементов можно считать коленный сустав. Не будем сильно углубляться в анатомию, лишь напомним, что он состоит из трех больших костей, хрящей, внутрисуставных и внесуставных связок, сухожилий, мышц, нервов (особенно важна роль подколенного нерва), кровеносных сосудов. Именно колено участвует во всех двигательных операциях и, следовательно, больше всех подвержен риску быть травмированным. Чаще всего происходит растяжение или разрыв связок в коленном суставе, ведь они берут на себя работу по удержанию костей сустава вместе, участвуют в ходьбе, разворотах, приседаниях и прочих движениях колена.

Основными видами повреждений связок коленного сустава считаются:

  • растяжение при смещении голени (травме подвергаются боковые связки);
  • растяжение при вращении бедренной кости при зафиксированной голени (происходит повреждение крестообразных связок);
  • растяжение вследствие комбинированной травмы (происходящий разворот в коленном суставе вокруг оси, приводит к повреждению крестообразных и боковых связок, менисков и костей).

Получить растяжение сухожилия в коленном суставе можно не только на тренировках и соревнованиях, но и при свершении обычных повседневных дел. Среди профессиональных видов спорта самыми опасными для коленных связок являются футбол, баскетбол, хоккей и лыжи.

Симптоматика растяжения и его диагностика

Определить точную причину боли в коленном суставе очень сложно, ведь она может быть спровоцирована многими заболеваниями, среди которых:

  • воспаление подколенного нерва, которое кроме сильной боли еще и усложняет движение мышц или полностью сковывает их (лечение обычно включает блокаду и противовоспалительную терапию);
  • воспаление подколенного лимфаузла (источником инфекции может служить любая нагноившаяся ранка, находящаяся практически в любом месте нижней конечности, лечение требуется незамедлительное, поскольку такая болезнь быстро прогрессирующая и кроем подколенного лимфаузла может распространиться на всю лимфатическую систему);
  • аневризма подколенного сосуда (лечение аневризмы поколенного сосуда происходит при помощи хирургического вмешательства, это заболевание очень серьезное, несвоевременное лечение может привести к разрыву сосуда);
  • повреждение хрящевой прослойки колена;
  • вывих колена;
  • неврологические заболевания позвоночника (кроме воспаления подколенного нерва боль в колене может возникать и при воспалении нервов позвоночника);
  • разрушение хрящей в коленном суставе;
  • заболевание сухожилия – бурсит, тенденит;
  • растяжение подколенного сухожилия;
  • растяжение связок колена.

Симптомы этих заболеваний очень схожи, поэтому точная диагностика с использованием специального медицинского оборудования просто необходима.

Чаще всего происходит растяжение боковых и крестообразных связок. Симптоматика зависит от того, какой именно элемент коленного сустава поврежден.

Симптомы травмы большеберцовой связки в коленном суставе:

  • острая боль в суставе, затухающая со временем (в период покоя);
  • во время пальпации появляются болезненные ощущения с внутренней стороны колена;
  • снижение подвижности колена, сильная отечность.

Большеберцовая связка травмируется при прямом ударе или во время скручивающего движения.
Симптомы повреждения малоберцовой связки в коленном суставе схожи с предыдущим случаем, но отек располагается по внешней стороне коленного сустава. Данное растяжение сухожилия человек получает из-за резкого выворачивания голени внутрь.

Симптомы повреждения передних крестообразных коленных связок:

  • «хруст» в суставе при получении травмы;
  • острая боль в коленном суставе;
  • неподвижность в суставе (не сгибается и не разгибается);
  • сильный отек.

Растяжение передних крестообразных коленных связок чаще всего сопровождается разрывом. Получить такую травму можно при сильном скручивании бедра.

Читать еще:  Дисплазия тазобедренных суставов

Симптомы растяжения задних крестообразных коленных связок практически идентичны, для постановки точного диагноза необходимо проведение ультразвуковой диагностики, но такие травмы невероятно редки.

Для диагностики повреждений связок коленного сустава специалист проводит опрос про обстоятельства получения травмы, делает осмотр и проверяет работу колена (существуют специально разработанные тесты для определения отклонения голени от оси нижней конечности). При затруднениях в постановке диагноза используют ультразвуковые исследования и рентгенографию (связки на снимке не видны, но рентген делают для исключения других травм). Бывают также нетипичные клинические случаи, тогда дополнительно проводят магниторезонансную или компьютерную томографию.

Лечение колена

При получении любой травмы огромную роль играет первая помощь. В случае растяжения коленных связок помощь и лечение выглядит следующим образом:

  1. Прекратить физическую нагрузку на поврежденную ногу.
  2. Приложить холодный предмет (он должен быть завернут в мокрое полотенце), он уменьшит боль и отек. Держать холод можно аж до получаса, но не меньше пятнадцати минут. Через час после его снятия процедуру можно повторить.
  3. Чтобы уменьшить нагрузку нужно зафиксировать сустав эластичным бинтом.
  4. В первые три дня можно мазать поврежденное колено мазями, улучшающими венозный отток.
  5. Через три дня желательно сменить противоотечную мазь на противовоспалительную.
  6. Любые компрессы разрешается делать не раньше, чем по истечении недели после получения травмы.
  7. Категорически нельзя при растяжении сухожилия коленного сустава делать массаж и согревающие растирания (по крайней мере, неделю после получения травмы).

Для эффективного лечения растяжения коленных связок главное организовать усиленный отдых и правильную реабилитацию. Именно благодаря отдыху время на лечение такого рода травм сокращается. Если же продолжать нагружать сухожилия коленного сустава, то это не только увеличит время реабилитационного периода, но и может привести к осложнениям. Реабилитация нужна не только для восстановления двигательной способности коленных суставов, но и для предотвращения атрофии мышц, особенно коленных.

В качестве реабилитационных процедур следует:

  • накладывать эластичные повязки для фиксации коленного сустава (повязки должны быть достаточно тугими, но не должны приводить к онемению мышц);
  • в сидячем и лежачем положении сустав должен оказываться выше уровня сердца, это поможет уменьшить боль и снять отечность в коленном суставе;
  • использовать нестероидные противовоспалительные мази;
  • носить брейс (некоторые травмы требуют более жесткой фиксации);
  • использовать костыли (все передвижения должны осуществляться без опоры на поврежденный сустав);
  • делать компрессы и самомассаж (но не раньше чем через неделю от момента получения повреждения!);
  • делать восстанавливающие упражнения для разработки колена и мышц.

Для восстановления коленного сустава после растяжения сухожилия важную роль играет именно специальные упражнения, которые необходимо начинать после уменьшения отека и боли. Такие упражнения помогают восстановить двигательную подвижность колена, снять отек, вернуть подвижность мышц.

Бывают случаи, когда необходимо сделать пункцию для удаления лишней жидкости из коленной сумки. Извлеченную жидкость можно проверить на наличие инфекции.

Если произошел частичный или полный разрыв сухожилия, часто лечение состоит из хирургического вмешательства.

Профилактика

Предотвратить растяжение сухожилия очень непросто, но все же существуют советы, как избежать повторного получения такой травмы:

  1. Во время занятий спортом внимательно слушать тренера или инструктора.
  2. Не начинать занятия без качественного разогрева мышц. Перед тренировкой обязательно нужно делать упражнения на растяжку мышц и коленных связок.
  3. Начинать любые тренировки можно только после проведенного полного курса лечения.
  4. Тренироваться после растяжения можно только постепенно наращивая нагрузку на поврежденный сустав.
  5. Обязательно выполнять комплекс упражнений для развития мышц ног и поддержания их в тонусе.
  6. Носить необходимо только правильную обувь.
  7. Следует избавиться от лишнего веса, если таковой имеется.

Особенно важна профилактика для тех, кто уже проходил лечение растяжения коленных связок, ведь для таких людей риск заработать повторное растяжение в коленном суставе многократно возрастает.

Растяжение связок коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Связки коленного сустава — важное звено, фиксирующее бедренную кость, а также кости голени и коленной чашечки.

Что это?

Связки – необходимый элемент в человеческом организме. Пучки плотной соединительной ткани объединяют различные кости между собой. Наличие связок позволяет суставам двигаться в правильном направлении. Резкие движения и повышенная нагрузка приводит к травме в виде растяжения или разрыва связок.

Зачастую травмируются кисти и голеностоп по причине неправильного или неудачного поворота, а также при падении. Плечевой сустав может пострадать из-за сильного и резкого взмаха рукой. Реже страдают локти и колени.

МКБ-10: S83 – вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связачного аппарата коленного сустава.

Причины

Растяжение подколенных связок происходит из-за движений, которые значительно сильнее естественной амплитуды. В большинстве случаев это происходит из-за неразогретых мышц перед занятием спортом. К другим причинам можно отнести:

  • Неудобная обувь, которая провоцирует неправильный разгиб ноги.
  • Продолжительная ходьба по каменистой поверхности.
  • С возрастом соединительная ткань постепенно меняется и становится менее прочной.
  • Заболевания как паратенотит и тендицит понижают эластичность волокон.
  • Сильный и внезапный удар в область колена.

Чем это опасно?

Несвоевременное лечение может повлечь за собой последнюю стадию развития болезни. В плачевном случае больное колено разрушится окончательно, что повлечет за собой полное обездвиживание.

Классификация

При растяжении коленного сустава могут травмироваться крестовидные или боковые волокна. Наблюдается 3 стадии разрыва связок коленного сустава:

  1. 1 стадия – микроразрывы (сопровождается болью, отеком колена, функциональность не нарушена или слабо выражена).
  2. 2 стадия – частичные разрывы (сопровождается пониженной функциональностью, травма возобновляется по причине ослабленных волокон, возникают болезненные ощущения и умеренный отек).
  3. 3 стадия – полный разрыв (сильный отек сопровождающийся болью, скованность в движении, полная потеря подвижности сустава).

Несмотря на стадию повреждения необходимо обратиться за помощью к специалистам.

Симптомы

  • Резкая боль, возрастающая при движении, надавливании.
  • Покраснение кожи.
  • Прогрессирующий отек по всему колену.
  • Гематома, образуется спустя пару дней с момента получения травмы.
  • Скованность, обездвиженность или гиперподвиженность при разрыве сухожилий.
  • Щелчки, хрусты, скрипы сопровождающие болью в суставе.

Диагностика

Обратившись за помощью к врачу, больного опрашивают о возможных травмах, после чего проводится осмотр колена. Затем назначаются необходимые исследования, и прописывается лечение, исходя от стадии травмы.

Чтобы правильно диагностировать растяжение коленного сустава важно выяснить механизм травмы. Рекомендуется пройти УЗИ, МРТ, артроскопию. Применять рентген при растяжении не имеет смысла, так как связки имеют неплотную структуру и их просто не будет видно на снимке.

Важно! Установить разрыв коленных сухожилий возможно по рентгенологическому снимку лишь по косвенным признакам, таким как расширение щели в суставе.

  • Вызвать скорую помощь, так как повреждение может оказаться опасным.
  • Обездвижить конечность, положив на возвышенную поверхность так, чтобы нога стала выше положения сердца.
  • При чрезмерном болезненном ощущении можно прибегнуть к обезболивающему лекарству, как Найз. При наличии аллергических реакций, использовать те препараты, которые не нанесут вреда.
  • Временно заглушить боль может холодный компресс. Необходимо взять лед и обернуть в легкую ткань, затем приложить к зоне поражения.

Методы лечения

При слабой степени растяжения, восстановить ногу можно с помощью бандажа или фиксирующей повязки. Накладываемый бандаж или повязка не должны оказывать сдавливающий эффект на ногу, изменяя кровообращение. Получив травму, рекомендуется придерживаться постельного режима на протяжении 3 дней.

Медикаментозное лечение прописывается при 2 и 3 стадии растяжения. Как правило, применяются лекарства в виде таблеток и мазей. Самые популярные:

  • Найз.
  • Нимесулид.
  • Кетопрофен.
  • Ибупрофен.
  • Парацетамол.
  • Ибуклин.
  • Диклофенак.
  • Ксефокам.

Чтобы ускорить восстановление ткани, пациентам прописывают комплексы витаминов: Алфавит, Ундевит или Триовит. К лечению как вспомогательное средство применяют тейп – липкую ленту из ткани для фиксации сустава и связок, тем самым уменьшается боль.

Хирургическое лечение. Применяется редко, и существуют такие виды операций, как:

  • Сшивание лавсановым швом связки колена.
  • Применение трансплантатов, когда отсутствует возможность соединить концы связок.
  • Фиксация кости скобами или винтами при переломе и разрыве сухожилий.

Профилактика

Уменьшить риск травматизма можно, если:

  1. Увеличивать спортивные нагрузки при занятии спортом постепенно.
  2. Разогревать мышцы перед занятием спортом.
  3. Соблюдать нормы безопасности при выполнении упражнений.
  4. Надевать специальную одежду против растяжения.
  5. Снижать вес при его излишках.
  6. Тренировать мышцы, в качестве поддержки сухожилий колена в мышечном каркасе.

Последствия и осложнения

Не снять отек с области повреждения и не провести необходимое лечение своевременно — может привести к восстановлению конечности на продолжительный срок. Когда первые симптомы игнорируются, то стадия разрушения будет прогрессировать. Как следствие приведет к серьезной скованности при ходьбе и сильным болевым ощущениям.

Читать еще:  Полиостеоартроз суставов

Прогноз

Большая часть растяжений коленного сустава оканчивается благоприятно. Соблюдая рекомендации специалистов и придерживаясь правильной терапии, больной восстанавливается через 8 недель. Полная регенерация осуществляется в среднем за 5 месяцев. После повреждения, необходимо использовать специализированный наколенник, если планируются усиленные физические нагрузки. Своевременная диагностика и терапия помогут быстрее восстановиться после травмы.

Растяжение связок коленного сустава

Растяжение связок сустава – распространенная травма, которая сопровождает резкие движения, превышающие нормальную амплитуду в суставе. Под растяжением подразумевается микроразрыв отдельных волокон или части связки. Коленный сустав подвержен травмам у людей, ведущих активный образ жизни, и спортсменов. Он травмируется так же часто, как связки голеностопа, плечевого и лучезапястного суставов. Травма может произойти при резкой смене направления в беге, прыжках, приседаниях, прямом ударе в коленный сустав, падении на колени. Активное лечение растяжения длится 3–5 недель, полное восстановление может занять 8–9 недель.

Механизм растяжения

Аппарат коленного сустава представлен несколькими группами связок.

  • Крестообразные (передняя и задняя). Находятся в центре сустава и перекрещены относительно друг друга. Передняя крестообразная связка стабилизирует мыщелок большеберцовой кости и не дает колену смещаться вперед, травмируется чаще при ударе полусогнутой ноги сзади. Задняя имеет дугообразную форму, удерживает колено от патологического смещения назад, травмируется при ударе колена спереди или чрезмерном разгибании. Также крестообразные связки повреждаются при перекручивании голени и падении с высоты на ноги.
  • Боковые связки. К ним относятся внутренняя (медиальная) и наружная (латеральная) связки. Они укрепляют внутрисуставную капсулу в местах ее наибольшего натяжения, ограничивая чрезмерные движения. Повреждаются в основном при излишнем приведении или отведении колена.
  • Поперечная связка соединяет и стабилизирует передние части латерального и медиального менисков.
  • Связка надколенника участвует в разгибании коленного сустава.

Связочный аппарат удерживает кости в правильном положении и регулирует движение сустава. Его прочность и эластичность обеспечивают коллагеновые волокна. Травме подвержены все связки без исключения.

Растяжение связок сустава представляет собой надрыв отдельных волокон без повреждения анатомической целостности связочного аппарата. К наиболее вероятным причинам растяжения относятся внезапное резкое вращение колена, перемена направления части тела выше сустава, падение на ноги. Также связки могут быть травмированы при прямом ударе в колено, частых микротравмах, отрыве фрагмента кости при переломе. Растяжение может наступить на фоне воспалений и дистрофических изменений сухожильного аппарата. Если говорить кратко, растяжение происходит при приложении травмирующей силы, превышающей физиологические возможности связок.

Самыми тяжелыми считаются растяжения нескольких связок одновременно. Например, при триаде Турнера происходит травмирование передней крестообразной связки, тяжи большеберцовой кости и внутреннего мениска. Множественные травмы связок возникают при авариях и катастрофах. Свежие и повторные травмы чаще отмечаются у детей, спортсменов.

Степени

Растяжения связок сустава классифицируются по трем степеням тяжести.

I степень – легкое растяжение с микроскопическими разрывами. При этом боль умеренная, возникает только в движении, подвижность колена не нарушена. Неприятные ощущения быстро стихают, и уже через некоторое время пострадавший может двигаться.

II степень – растяжение с разрывом отдельных волокон. Его еще называют надрывом связки. Поврежденные связки воспаляются, движение в суставах болезненно и ограничено, возможны умеренные отеки и кровоподтеки. Состояние чревато полным разрывом связки, поэтому пострадавшего необходимо бережно транспортировать в травмпункт.

III степень – разрыв всех волокон связки. В момент получения травмы пострадавший может услышать хлопок или щелчок. Разрыв сопровождается острой болью, сильным отеком, гематомами, резким ограничением или непривычной амплитудой движения колена. Оно утрачивает опорные функции, возникает ощущение его нестабильности и смещения кости.

Симптомы

Характерные симптомы растяжения связок коленного сустава включают боли, отек и кровоподтеки, скованность движений. Их выраженность зависит от степени повреждения.

Боль в области колена носит неопределенный характер. Ее интенсивность зависит от степени растяжения, но определить точный источник затруднительно. Ощущения усиливаются при надавливании на колено, сгибании-разгибании, попытке опереться. Непрерывная боль возникает через 2–3 часа после травмы. Если это произошло в течение суток, то, скорее всего, повреждены мышцы.

Отек и кровоподтеки. Появляются при растяжении II и III степени. Нередко возникают лишь через некоторое время после травмы. При растяжении первой степени может наблюдаться небольшая локальная припухлость в области связки. При растяжении второй степени отек распространяется на весь коленный сустав. При тяжелых травмах отекают и сустав, и прилегающие ткани. Гематомы и кровоизлияния бывают лишь при растяжении связок сустава II и III степени.

Скованность сустава или отсутствие возможности самостоятельного движения. При легких и средних травмах пассивные движения, как правило, ограничены из-за боли. При тяжелых повреждениях наблюдается патологическая подвижность. В отличие от перелома, когда подвижность возникает в области излома (там, где ее не должно быть), при растяжении движения совершаются в суставе, но с гораздо большей амплитудой, чем в норме.

Диагностика

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач фиксирует основные симптомы растяжения связок, проводит осмотр коленного сустава и уточняет обстоятельства травмы. Для подтверждения диагноза проводятся описанные ниже исследования.

  • МРТ позволяет визуализировать состояние связочного аппарата в разных проекциях и оценить повреждения.
  • Компьютерная томография – послойный рентгеновский снимок поврежденной области.
  • УЗИ колена – дополнительная диагностическая процедура, которая позволяет детально рассмотреть сустав.
  • Рентгенография не показывает изменений со стороны связок, поскольку они относятся к мягким тканям, но позволяет исключить перелом.
  • Артроскопия – эндоскопическое исследование суставной полости. Относится к разряду малых хирургических операций, может выполняться одновременно с лечением сустава.

Лечение

При подозрении на растяжение связок необходимо оказать пострадавшему первую помощь и как можно быстрее обратиться к врачу. В ожидании врача самостоятельно можно постараться обездвижить конечность и обеспечить полный покой. На колено нужно наложить холодный компресс или обернуть охлажденным материалом: холод уменьшает болевые ощущения и подкожные кровоизлияния.

Лечение растяжения связок коленного сустава I и II степени включает иммобилизацию, покой, противоотечную терапию. В первые сутки после травмирования показаны холодные компрессы на колено, которые периодически прикладываются на 25–30 минут. Это препятствует образованию гематом.

На 2–3 дня после травмы колена рекомендуется постельный режим. Для передвижений можно использовать костыли, чтобы не напрягать пораженную конечность. Также показана иммобилизация сустава с помощью эластичного бинта или бандажа. В первые дни после растяжения связок применяются венотоники, которые улучшают отток венозной крови и предотвращают развитие локального отека. При выраженной боли могут назначаться обезболивающие препараты, например, Диклофенак или гель Вольтарен. Восстановление колена после травмы занимает примерно 3 недели.

Лечение растяжения связок коленного сустава III степени проводится в условиях стационара. При отрыве связки от кости необходимо хирургическое вмешательство. Дальнейшая терапия аналогична менее тяжелым случаям, но иммобилизация проводится с помощью гипсовой или пластиковой лонгеты, а восстановление занимает 6 месяцев и более.

Через 2–3 недели после травмы I и II степени и 8 недель после операции и травмы III степени отек и боль начинают спадать. С этого момента показаны упражнения на сгибание-разгибание ноги в коленном суставе, умеренные тренировки с постепенным увеличением нагрузки.

Самое простое упражнение – сесть на скамейку и приподнимать ноги, держа их в выпрямленном положении в воздухе 3 секунды, затем сгибать колени. Другое эффективное упражнение – «велосипед»: лечь на спину, поднять ноги и круговыми движениями стоп имитировать велосипедную езду. Полезно делать отведение ноги в сторону, сгибание и разгибание ног лежа на животе, напряжение и расслабление мышц голени. Для улучшения кровоснабжения сустава и восстановления мышечных и сухожильных волокон рекомендуется самомассаж колена. При удовлетворительном состоянии можно тренироваться на настоящем велосипеде по 20 минут в день, постепенно увеличивая время пробега.

Восстановление зависит от степени повреждения, настроя пациента и того, насколько точно он следует предписаниям врача. При неполном восстановлении возможны трудности в передвижении, ограничение движений в коленном суставе. В целом прогноз при растяжении связок обычно положительный.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector