rusmedunion.ru

Острый артрит голеностопного сустава

Симптомы артрита голеностопного сустава

Артрит лодыжки – это воспаление голеностопного сустава, очень болезненное заболевание, способное привести к инвалидизации.

Стопы и голени выдерживают вес человека и огромные физические нагрузки. Поэтому для качества жизни и передвижения без подручных средств важно вовремя обратиться за помощью к ревматологу или ортопеду.
На сегодня сложно сказать, какой возраст больше подвержен недугу. Однако значительное омоложение артрита голеностопа – всемирная печальная реальность. В отличие от других видов артрита, больше поражающих женщин, голеностоп чаще страдает у мужчин.
Болезнь многолика, ведь причин воспаления лодыжки много, и именно по этому критерию классифицируется заболевание. Общее, что их объединяет – механизм возникновения артрита голеностопного сустава, который зависит от многих причин. Воспаление в сочленении изменяет качество смазки в суставной сумке. Из-за этого возникает тканевой отек и повреждаются кости.

Вид артрита. Ревматоидный.

Причины возникновения и характерные симптомы. Воспаляется синовиальная оболочка, суставы обеих ног поражены одинаково. Температура тела высокая, человека мучают боли. Появляются ревматоидные узлы рядом с сочленениями.

Вид артрита. Остеоартрит.

Причины возникновения и характерные симптомы. Становится причиной деформации сустава, дает о себе знать болью к вечеру или в результате нагрузки. Со временем стопа теряет подвижность.

Вид артрита. Подагрический.

Причины возникновения и характерные симптомы. Возникает из-за отложения солей. Проявляется болью, воспалением, узелками на суставе

Вид артрита. Реактивный.

Причины возникновения и характерные симптомы. Появляется после перенесенных инфекционных заболеваний как реакция иммунной системы на их возбудителей. Характеризуется высокой температурой, плохим самочувствием, увеличенными лимфоузлами.

Вид артрита. Псориатический.

Причины возникновения и характерные симптомы. Связан с поражениями кожи, обусловлен наследственным фактором.

Вид артрита. Посттравматический.

Причины возникновения и характерные симптомы. Причина этого вида артрита – травмы сустава, например, разрывы связок, растяжения, переломы, вывихи.

Вид артрита. Гнойный.

Причины возникновения и характерные симптомы. Не очень частая разновидность. Возникает, если в сустав попадает инфекция и начинает распространяться по всему организму. Первым страдает и воспаляется голеностоп.

Артрит голени бывает:

  • острым;
  • хроническим;
  • первичным;
  • одно- , двухсторонним, мигрирующим;
  • вторичным (является реакцией на другое заболевание);
  • поражает одно сочленение (моноартрит);
  • распространяется на несколько суставов (полиартрит).

По статистике, ревматоидный артрит голеностопного сустава среди названных разновидностей встречается чаще всего.

Стадии заболевания

В медицинской практике принято рассматривать три стадии развития болезни:

  1. характеризуется болезненностью сочленения при движении
  2. боль практически постоянная, подвижность стопы значительно уменьшена
  3. стадия показательна деформацией ступни, анкилозом (неподвижностью) сочленения. Ходить человек может только с палочкой. Наступает инвалидность.

Причины, диагностика, лечение артрита голеностопного сустава

Чтобы поставить правильный диагноз, который определит лечение, пациенту придется сдать ряд анализов в лаборатории и пройти аппаратную диагностику. Врачам необходимо определить общее состояние здоровья человека и заглянуть вовнутрь сустава. Понадобятся следующие мероприятия:

  • анализы крови;
  • рентгенограмма;
  • кровь на антитела к определенной инфекции;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • при необходимости – артроскопия и биопсия.

Как лечить?

В связи с тем, что артрит голеностопного сустава имеет схожие симптомы с некоторыми другими болезнями суставов, поставить правильный диагноз самому себе вряд ли удастся. Поэтому придется набраться терпения и сил и сходить к профессионалу.
Ревматолог предписывает индивидуальное комплексное лечение, состоящее в приеме медикаментов, физиотерапевтических процедур. Отличные результаты дает последующая лечебная физкультура, проводимая под присмотром врача.

Никаких лекарств без советов врача принимать нельзя. Многие имеют серьезные побочные эффекты и прописываются не всем. Как правило, консервативное лечение начинается со снятия болевого синдрома, затем следует прием нестероидных противовоспалительных средств. Если результат не самый лучший – понадобятся глюкокортикостероиды. Все происходит исключительно под контролем врача.

Если артрит голеностопного сустава был вызван влиянием инфекции, придется пройти курс антибиотиков. Для улучшения иммунитета врач выписывает витаминные комплексы.
Из физиотерапевтических процедур хорошие результаты дают терапия холодом, гидромассаж, ультразвук.
Хирургические методы используют только в том случае, когда медикаментозное лечение результатов не дает. На сегодня существуют и хорошо себя зарекомендовали:

  • остеотомия, цель которой – равномерно распределить нагрузку на обе стороны сочленения;
  • эндопротезирование, то есть замена сустава его искусственным аналогом;
  • артродез, когда специальные винты удерживают сочленение в нормальном положении, препятствуя его деформации.

Немаловажную роль в лечении артрита голеностопа, симптомы которого сложны и многообразны, играет диета. Придется ограничить белковую пищу, а вот растительная приветствуется. Очень хорошо для суставов употреблять жирную рыбу, различные холодцы и желе. Рыба богата жирными омега-3 кислотами, а содержащие желатин блюда – коллагеном, который помогает в восстановлении ткани сустава.
Прогноз зависит от причины возникновения воспалительного процесса. Однако болезнь всегда протекает с рецидивами. Реактивный лучше поддается лечению, а вот с ревматоидным или псориатическим артритами все сложнее. Они провоцируют деформацию сустава и приводят в его неподвижности. Поэтому потребуется намного больше усилий пациента и врача, чтобы задержать развитие деструктивных процессов.

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

Наши врачи

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

Стандарты

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.

Артрит голеностопного сустава: признаки и лечение

Причины

Воспаление правого или левого голеностопного сустава может возникать по нескольким причинам:

  • Внедрение в сустав болезнетворных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков, гонококков и других).
  • Частые механические повреждения и травмирование сочленения.
  • Нарушение обменных процессов.
  • Патологии иммунной системы (системная красная волчанка, болезнь Бехтерева).
  • Гормональный сбой.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Профессиональная деятельность, при которой на голеностоп приходится увеличенная нагрузка.
  • Частые инфекционные заболевания.

Помимо этого, провоцирующими факторами могут выступать:

  • Избыточная масса тела.
  • Вредные привычки.
  • Период менопаузы у женщин.
  • Частые переохлаждения.
  • Постоянное ношение неудобной обуви.
  • Плоскостопие.

Риск возникновения воспалительного процесса повышается при наличии сразу нескольких провоцирующих факторов.

Классификация

Артрит в голеностопном сочленении может протекать в двух формах – острой и хронической. Помимо этого, выделяют первичный артрит (самостоятельное поражение сочленения) и вторичный, когда болезнь возникает на фоне другой патологии, не связанной с суставами.

В зависимости от характера воспалительного процесса различают:

  • Ревматоидный артрит голеностопного сустава– системное заболевание, которое часто возникает при наличии генетической предрасположенности.
  • Посттравматический артрит голеностопного сустава – развивается после растяжения и разрыва связок, повреждения хрящей и сухожилий, а также ушибов лодыжки.
  • Подагрический артрит – причиной является нарушение обмена веществ.
  • Реактивный артрит голеностопного сустава – воспаление начинается после перенесенных мочеполовых, кишечных и других инфекций.
  • Деформирующий артрит – заболевание сопровождается выраженной деформацией сочленения.

Симптомы

Симптоматика заболевания во многом зависит от формы патологии. Острый артрит характеризуется резким началом с ярким проявлением всех симптомов. При хронической форме признаки стертые, обычно выражены в первые часы после пробуждения.

Можно выделить несколько основных симптомов заболевания:

  • Боль в области щиколотки в одной или обеих конечностях, которая усиливается при нагрузке.
  • Отек в области голеностопного соединения – при надавливании пальцем появляется ямка, не исчезающая некоторое время.
  • Ограничение подвижности больной конечности, трудности при ходьбе.
  • Покраснение кожи в области пораженного сустава.
  • Гипертермия кожных покровов над суставом.
  • Нарушение общего самочувствия, головная боль, лихорадка.
Читать еще:  Сустав большого пальца ноги

Некоторые формы артрита никак не проявляют себя на ранних этапах, заподозрить патологию можно при появлении следующих признаков:

  • Повседневная обувь стала тесной, что говорит об отечности конечности.
  • При движениях в голеностопе появляются болевые ощущения.

Отсутствие лечения несет большую угрозу, так как всего за несколько лет происходит полное разрушение хрящевой прослойки, внешне голень выглядит деформированной. В запущенных стадиях из-за ограничения объемов движений происходит атрофия мышц голени, больная конечность укорачивается, а пассивные движения становятся практически невозможными.

Какой врач лечит артрит голеностопного сустава

Лечение артрита голеностопного сустава проводит врач-ревматолог, ортопед или хирург. Острый артрит голеностопного сустава может стать причиной госпитализации больного для проведения комплексной терапии.

Диагностика

Диагноз ставят на основании данных анамнеза, клинической картины и результатах дополнительных методов обследования:

С помощью УЗИ или рентгенографии можно увидеть скопление жидкости или гноя, деформацию суставной щели, деструкцию костной ткани, анкилоз.

Более информативными считаются КТ и МРТ, так как они позволяют получить трехмерное изображение, на котором можно увидеть даже незначительные изменения. При необходимости проводят пункцию сустава с посевом экссудата, а также артроскопию сустава.

Лечение

Лечение артрита голеностопного сочленения всегда комплексное, включает медикаментозную и немедикаментозную терапию. Важно обеспечить полный покой больной конечности, с этой целью голеностопный сустав иммобилизуют эластичной повязкой, при ходьбе пользуются тростью или костылями.

Традиционное лечение подразумевает назначение лекарственных препаратов разных групп:

  • Нестероидные противовоспалительные средства – Мелоксикам, Диклофенак.
  • Обезболивающие препараты – Нурофен, Ибуклин, Пенталгин.
  • Глюкокортикостероиды – Преднизолон и другие.
  • Антибиотики широкого спектра действия (при выявлении бактериальной инфекции).
  • Витаминотерапия.
  • Биологически активные добавки – Хондроксид, Структум.

Гнойный артрит голеностопного сустава требует дренирования (промывания) суставной полости. При тяжелой деформирующей форме патологии могут быть показаны эндопротезирование или артродез сустава.

Лекарственные препараты могут применяться различными способами – в виде внутримышечных, внутривенных или внутрисуставных инъекций, а также пероральное употребление таблетированных форм. Лечение ревматоидного артрита подразумевает назначение специфических препаратов. Больным рекомендуется носить специальные ортопедические вставки для обуви – это поможет снять нагрузку с больного сустава.

После стихания острой фазы воспаления проводят физиотерапевтическое лечение – ультрафиолетовое облучение, электрофорез, парафинотерапия, грязелечение. Для восстановления подвижности показан массаж и лечебная гимнастика.

Народная терапия

В том случае, если диагностирован артрит голеностопного сустава, лечение народными методами может стать хорошим дополнением к медикаментозной терапии. Важно понимать, что народные рецепты полностью вылечить от артрита не могут, они способны только ослабить симптомы.

Лечить артрит голеностопного сочленения можно с помощью следующих рецептов:

  • Травяной сбор – сухие листья мяты, одуванчик, фенхель и кора крушины берутся в равных объемах до получения 200 грамм сухой смеси. Ее заливают 1,5 литрами кипятка и доводят до кипения. Кипятят 15 минут, остужают и процеживают. Принимают по 2 столовых ложки натощак три раза в день. Готовое средство хранят в холодильнике.
  • Корень лопуха – 200 грамм сухого растения заливают литром крутого кипятка, настаивают 3 недели, процеживают. Средство наносят на область пораженного сустава и растирают.
  • Березовые почки – 5 грамм сбора заливают стаканом воды и кипятят 15 минут. Отвар остужают, процеживают. Принимают три раза в день по 1 столовой ложке в течение недели.

Прогноз

Артриты голеностопного сочленения имеют склонность к длительному течению с эпизодами рецидивов. На прогноз влияет этиология болезни, наиболее благоприятный исход при реактивном артрите. При ревматоидной форме вероятность развития деформаций и потери двигательной активности выше.

Профилактика

Предотвратить развитие воспалительного процесса в суставах можно с помощью коррекции образа жизни – необходимо пересмотреть рацион питания, отказаться от вредных привычек, носить качественную обувь. Рекомендуется следить за массой тела, заниматься посильными физическими упражнениями, своевременно лечить инфекционные болезни и травматические повреждения.

Следует внимательно относиться к состоянию опорно-двигательной системы. Любые неполадки в суставах могут значительно ухудшить качество жизни больного, поэтому при появлении дискомфорта важно как можно скорее обратиться к врачу для диагностики и лечения патологии.

Автор: Юлия Хайманова, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про артрит голеностопа

Артрит голеностопного сустава: признаки и лечение

Причины

Воспаление правого или левого голеностопного сустава может возникать по нескольким причинам:

  • Внедрение в сустав болезнетворных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков, гонококков и других).
  • Частые механические повреждения и травмирование сочленения.
  • Нарушение обменных процессов.
  • Патологии иммунной системы (системная красная волчанка, болезнь Бехтерева).
  • Гормональный сбой.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Профессиональная деятельность, при которой на голеностоп приходится увеличенная нагрузка.
  • Частые инфекционные заболевания.

Помимо этого, провоцирующими факторами могут выступать:

  • Избыточная масса тела.
  • Вредные привычки.
  • Период менопаузы у женщин.
  • Частые переохлаждения.
  • Постоянное ношение неудобной обуви.
  • Плоскостопие.

Риск возникновения воспалительного процесса повышается при наличии сразу нескольких провоцирующих факторов.

Классификация

Артрит в голеностопном сочленении может протекать в двух формах – острой и хронической. Помимо этого, выделяют первичный артрит (самостоятельное поражение сочленения) и вторичный, когда болезнь возникает на фоне другой патологии, не связанной с суставами.

В зависимости от характера воспалительного процесса различают:

  • Ревматоидный артрит голеностопного сустава– системное заболевание, которое часто возникает при наличии генетической предрасположенности.
  • Посттравматический артрит голеностопного сустава – развивается после растяжения и разрыва связок, повреждения хрящей и сухожилий, а также ушибов лодыжки.
  • Подагрический артрит – причиной является нарушение обмена веществ.
  • Реактивный артрит голеностопного сустава – воспаление начинается после перенесенных мочеполовых, кишечных и других инфекций.
  • Деформирующий артрит – заболевание сопровождается выраженной деформацией сочленения.

Симптомы

Симптоматика заболевания во многом зависит от формы патологии. Острый артрит характеризуется резким началом с ярким проявлением всех симптомов. При хронической форме признаки стертые, обычно выражены в первые часы после пробуждения.

Можно выделить несколько основных симптомов заболевания:

  • Боль в области щиколотки в одной или обеих конечностях, которая усиливается при нагрузке.
  • Отек в области голеностопного соединения – при надавливании пальцем появляется ямка, не исчезающая некоторое время.
  • Ограничение подвижности больной конечности, трудности при ходьбе.
  • Покраснение кожи в области пораженного сустава.
  • Гипертермия кожных покровов над суставом.
  • Нарушение общего самочувствия, головная боль, лихорадка.

Некоторые формы артрита никак не проявляют себя на ранних этапах, заподозрить патологию можно при появлении следующих признаков:

  • Повседневная обувь стала тесной, что говорит об отечности конечности.
  • При движениях в голеностопе появляются болевые ощущения.

Отсутствие лечения несет большую угрозу, так как всего за несколько лет происходит полное разрушение хрящевой прослойки, внешне голень выглядит деформированной. В запущенных стадиях из-за ограничения объемов движений происходит атрофия мышц голени, больная конечность укорачивается, а пассивные движения становятся практически невозможными.

Какой врач лечит артрит голеностопного сустава

Лечение артрита голеностопного сустава проводит врач-ревматолог, ортопед или хирург. Острый артрит голеностопного сустава может стать причиной госпитализации больного для проведения комплексной терапии.

Диагностика

Диагноз ставят на основании данных анамнеза, клинической картины и результатах дополнительных методов обследования:

Читать еще:  Что такое гонартроз 3 степени коленного сустава

С помощью УЗИ или рентгенографии можно увидеть скопление жидкости или гноя, деформацию суставной щели, деструкцию костной ткани, анкилоз.

Более информативными считаются КТ и МРТ, так как они позволяют получить трехмерное изображение, на котором можно увидеть даже незначительные изменения. При необходимости проводят пункцию сустава с посевом экссудата, а также артроскопию сустава.

Лечение

Лечение артрита голеностопного сочленения всегда комплексное, включает медикаментозную и немедикаментозную терапию. Важно обеспечить полный покой больной конечности, с этой целью голеностопный сустав иммобилизуют эластичной повязкой, при ходьбе пользуются тростью или костылями.

Традиционное лечение подразумевает назначение лекарственных препаратов разных групп:

  • Нестероидные противовоспалительные средства – Мелоксикам, Диклофенак.
  • Обезболивающие препараты – Нурофен, Ибуклин, Пенталгин.
  • Глюкокортикостероиды – Преднизолон и другие.
  • Антибиотики широкого спектра действия (при выявлении бактериальной инфекции).
  • Витаминотерапия.
  • Биологически активные добавки – Хондроксид, Структум.

Гнойный артрит голеностопного сустава требует дренирования (промывания) суставной полости. При тяжелой деформирующей форме патологии могут быть показаны эндопротезирование или артродез сустава.

Лекарственные препараты могут применяться различными способами – в виде внутримышечных, внутривенных или внутрисуставных инъекций, а также пероральное употребление таблетированных форм. Лечение ревматоидного артрита подразумевает назначение специфических препаратов. Больным рекомендуется носить специальные ортопедические вставки для обуви – это поможет снять нагрузку с больного сустава.

После стихания острой фазы воспаления проводят физиотерапевтическое лечение – ультрафиолетовое облучение, электрофорез, парафинотерапия, грязелечение. Для восстановления подвижности показан массаж и лечебная гимнастика.

Народная терапия

В том случае, если диагностирован артрит голеностопного сустава, лечение народными методами может стать хорошим дополнением к медикаментозной терапии. Важно понимать, что народные рецепты полностью вылечить от артрита не могут, они способны только ослабить симптомы.

Лечить артрит голеностопного сочленения можно с помощью следующих рецептов:

  • Травяной сбор – сухие листья мяты, одуванчик, фенхель и кора крушины берутся в равных объемах до получения 200 грамм сухой смеси. Ее заливают 1,5 литрами кипятка и доводят до кипения. Кипятят 15 минут, остужают и процеживают. Принимают по 2 столовых ложки натощак три раза в день. Готовое средство хранят в холодильнике.
  • Корень лопуха – 200 грамм сухого растения заливают литром крутого кипятка, настаивают 3 недели, процеживают. Средство наносят на область пораженного сустава и растирают.
  • Березовые почки – 5 грамм сбора заливают стаканом воды и кипятят 15 минут. Отвар остужают, процеживают. Принимают три раза в день по 1 столовой ложке в течение недели.

Прогноз

Артриты голеностопного сочленения имеют склонность к длительному течению с эпизодами рецидивов. На прогноз влияет этиология болезни, наиболее благоприятный исход при реактивном артрите. При ревматоидной форме вероятность развития деформаций и потери двигательной активности выше.

Профилактика

Предотвратить развитие воспалительного процесса в суставах можно с помощью коррекции образа жизни – необходимо пересмотреть рацион питания, отказаться от вредных привычек, носить качественную обувь. Рекомендуется следить за массой тела, заниматься посильными физическими упражнениями, своевременно лечить инфекционные болезни и травматические повреждения.

Следует внимательно относиться к состоянию опорно-двигательной системы. Любые неполадки в суставах могут значительно ухудшить качество жизни больного, поэтому при появлении дискомфорта важно как можно скорее обратиться к врачу для диагностики и лечения патологии.

Автор: Юлия Хайманова, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про артрит голеностопа

Симптомы и лечение артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава имеет целый ряд особенностей лечения. В связи с разной природой развития болезни необходим индивидуальный подход к каждому клиническому случаю. Заболевание поражает все возрастные группы. В статье рассмотрены в подробностях причины, симптомы и варианты лечения заболевания.

Здоровый и поражённый артритом сустав

Механизм развития заболевания

Развитие воспалительного процесса в суставе является начальной стадией болезни. На следующем этапе происходит разрушение хрящевых тканей. При движении сустава хрящевые ткани начинают истираться, причиняя боль. Если вовремя не заняться лечением, то артрит переходит в хроническую форму — артроз. Дальнейшее развитие болезни приводит к разрушению всей суставной капсулы.

При отсутствии своевременного лечения болезнь поэтапно прогрессирует, принося всё больше дискомфорта больному, сменяя острую фазу на хроническую. Разрушения в суставе необратимы, поэтому обратитесь к врачу при первых же симптомах.

Причины заболевания

Артрит голеностопного сустава имеет ряд прямых и неспецифических причин. К прямым будут относятся:

  1. Дегенеративные и дистрофические болезни суставов (подагра, артропатии).
  2. Воспалительные и инфекционные болезни (хламидии и микоплазмы). Допустимо указать и общеинфекционные заболевания с нарушением функции суставов.
  3. Аутоиммунные заболевания.
  4. Нарушение метаболизма (особенно белкового обмена).

Неспецифические причины заболевания:

  • избыточная масса тела;
  • переохлаждение;
  • наследственность;
  • профессиональный спорт, травмы.

Степени и виды болезни

В зависимости от причин, которые легли в основу заболевания, выделяют следующие виды артритов голеностопного сустава:

  • Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, вызванное гиперреакцией иммунной системы в ответ на инфекционного агента.
  • Реактивный артрит — возникает после перенесённого общеинфекционного заболевания (кишечные, урологические или респираторные инфекции) и поражает сустав.
  • Посттравматический артрит — возникает вследствие механического травмирования сустава (вывихи, растяжения, переломы). В группу риска входят профессиональные спортсмены.
  • Гнойный артрит — возникает при проникновении возбудителя непосредственно в полость голеностопного сустава. В большинстве случаев артрит бывает серозным, то есть без заселения дополнительной флоры в полость сустава.
  • Острый артрит — имеет ярко выраженную симптоматику и быстрое развивается. При должном лечении лечится без последствий.
  • Хроническая форма — возникает при запущенности лечения острой формы.

Существует несколько стадий в развитии патологического процесса:

  1. Первая степень. Слабовыраженная симптоматика, связанная с воспалением в суставной полости.
  2. Вторая степень. Незначительное ограничение подвижности, ноющие боли. На снимке разрушение костных структур отчётливо заметны.
  3. Третья степень. Болевые ощущения даже в покое, отёк и гиперемия незначительные. На рентгенограмме деформация суставных поверхностей и окружающих компонентов отчётливо видны (хрящи, сухожилия).
  4. Четвёртая стадия. Общее состояние тяжёлое. Движения сустава невозможны. Гиперемия, отёк и локальное повышение температуры. На рентгенограмме наличие остеофитов, костные дефекты и формирование анкилозов.

Симптомы

Заметить симптомы артрита на щиколотке не представляет затруднений в отличие от других крупных суставов (тазобедренного, коленного). Существует несколько основных моментов в проявлении симптомов:

  1. Внезапное начало с яркой клинической картиной (резкое повышение температуры и общее недомогание).
  2. Выраженный болевой синдром. Часто пациенты могут назвать точное время начала заболевания.
  3. Ограничение активных и пассивных движений в суставе. Скованность особенно заметна утром и после длительного бездействия. Подвижность голеностопного сустава ограничена во всех плоскостях. Основной симптом при хронических формах заболевания.
  4. Отёк и гиперемия вокруг сустава. Кожа в тяжёлых случаях приобретает синий оттенок.
  5. Деформация суставной полости и свищи появляются в редких случаях и при тяжёлом течении болезни.

Диагностика

Диагностика помогает установить точный диагноз с учётом всех видов и степеней болезни. В зависимости от формы заболевания необходима консультация следующих специалистов:

  • ревматолога;
  • травматолога;
  • терапевта (в маленьких населённых пунктах врач общей практики);
  • инфекциониста.

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться за консультацией к специалисту

Общие методы диагностики для всех форм болезни:

  1. Опрос пациента (характер боли, длительность, точная локализация).
  2. Пальпация поражённой области (определение максимальной точки болезненности и сравнительная пальпация с симметричной здоровой областью).
Читать еще:  Менискэктомия коленного сустава

Лабораторная

В основе лабораторной диагностики лежат следующие исследования:

  • общий анализ крови (лейкоцитоз, сдвиг формулы, повышенное СОЭ);
  • общий анализ мочи (изменение плотности, лейкоцитурия, белок в моче);
  • биохимический анализ (мочевина, креатинин, СРБ, ревматоидный фактор);
  • исследование антигенов системы гистосовместимости HLA;
  • реакции ПЦР при инфекционной природе артрита для обнаружения ДНК возбудителя.

Пациенту необходимо пройти полное обследование

Инструментальная

Чаще всего пациента отправляют на следующие обследования:

  1. Рентгенологическое исследование сустава — позволяет увидеть степень разрушения костной ткани, суставные поверхности и суставную щель.
  2. По УЗИ возможно определить наличие жидкости в суставной щели и подтвердить наличие воспалительных процессов.
  3. Артроскопия. Метод связан с проникновением специальным инструментом в полость сустава для изучения текущего состояния.
  4. КТ и МРТ. Оба метода могут быть включены в диагностику, но лишь при тяжёлых и сложных случаях заболевания. Позволяют детально увидеть все плоскости сустава, наличие в суставной полости жидкости или остеофитов.

Снимок МРТ голеностопного сустава

Традиционное лечение

Лечение болезни включает в себя комплекс из медикаментозной терапии, ЛФК, физиотерапии и, при необходимости хирургического вмешательства.

Классические методы лечения обязательно идут в комплексе с правильным питанием, коррекцией обуви и некоторыми народными средствами.

Лечение препаратами

Медикаментозная терапия в лечении артрита голеностопного сустава включает средства как для наружного, так и для внутреннего применения. Механизм действия в обоих случаях направлен на уменьшение воспаления и восстановления суставных поверхностей.

Лечение острой и хронической форм артрита голеностопного сустава

Воспалительное заболевание любого сустава именуется артритом. Наиболее распространенным является артрит голеностопного сустава.

Это вызвано тем, что нынче все больше людей предпочитает вести активный, подвижный образ жизни.

И если раньше в группу риска входили, в основном, люди преклонного возраста, то сегодня в больницы с артритом голеностопного сустава все чаще обращается молодежь.

Почему может возникнуть болезнь?

Существует несколько основных причин, из-за которых вы можете попасть в группу риска:

  1. Нарушения работы иммунной системы: она может начать распознавать суставные ткани как инородные, и проявлять по отношению к ним агрессию. Такое возможно при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, псориатическом артрите, системной красной волчанке, ревматизме и других аутоиммунных ревматических заболеваниях.
  2. Обменные нарушения. Подагра может вызвать такие нарушения: в организме возникает излишнее количество мочевой кислоты, кристаллы которой, откладываясь в суставах, приводят к подагрическому артриту.
  3. Перегрузка суставов, механические повреждения, микроразрывы менисков, связок, хрящей — все это появляется в результате чрезмерных нагрузок, таких как длительная ходьба, бег, занятия спортом, особенно если человек страдает плоскостопием или артрозом.
  4. Инфекционное воспаление. Эта причина встречается реже предыдущих, но может быть взаимосвязана с самой первой, касающейся нарушений в иммунной системе. Здесь имеет место быть проникновение в сустав болезнетворных микробов через поврежденную, травмированную кожу. Слабый иммунитет способствует их лучшему проникновению. Также «подхватить» инфекцию можно с током крови и при проникающих травмах суставов.

Симптомы заболевания

Артрит голеностопного сустава протекает в двух формах — хронической и острой.

Острая форма: причиной острого артрита зачастую выступают инфекции, поэтому его распознать можно по таким симптомам, как резкая, внезапная боль в суставе, сопровождающаяся припухлостью и покраснением на поврежденном участке.

Хроническая форма: возникает благодаря отложению в районе суставного хряща солей. Оно может быть спровоцировано различными травмами, в результате которых долго накапливавшаяся соль приводит к воспалению. Пораженный сустав производит избыточное количество смазочного материала, из-за чего и возникает опухоль и болевые ощущения при любом воздействии. Внутренняя оболочка суставов со временем увеличивается, что приводит к уничтожению хряща и, как следствие, появлению деформации сустава и малоподвижности.

К общим симптомам можно отнести болезненные ощущения в районе сустава при ходьбе, скованность движений, уплотнение и изменение температуры кожных покровов на поврежденном участке. Если заболевание не выявить вовремя, может появиться общее недомогание, сопровождающееся ознобом, повышением температуры, слабостью, снижением аппетита.

Диагностика артрита голеностопного сустава на ранней стадии

Появление первых симптомов — это прямая наводка в медицинское учреждение, где смогут установить точный диагноз. Рекомендуется сделать УЗИ, МРТ или рентген.

Единого способа лечения артрита не существует. Из-за того, что причины его возникновения могут быть разные, лечение должно проводиться комплексно, чтобы избавить человека не только от самого артрита, но и от заболеваний, его вызвавших.

Но первое, что необходимо сделать в самом начале лечения – это снять отечность и боль, восстановить в суставных хрящах нормальный обмен веществ, а также вернуть суставу подвижность.

Отличия в лечении острой и хронической форм

Каждая форма заболевания артритом требует своей тактики лечения. Как лечить разные формы? Если болезнь протекает в острой форме, то придерживаются следующего плана:

  • обеспечение больному суставу тепла и покоя, назначение пациенту постельного режима;
  • назначение антибиотиков, чтобы устранить инфекцию и воспалительный процесс. Индивидуальная переносимость тех или иных компонентов препарата определяется при дополнительном обследовании;
  • чтобы устранить дискомфорт, вызванный болезненными ощущениями, используются обезболивающие препараты в виде таблеток, уколов или мазей;
  • при необходимости могут быть прописаны жаропонижающие, общеукрепляющие и другие препараты, в зависимости от основного заболевания, вызвавшего артрит, а также общего состояния пациента.

Если голеностопный артрит имеет хроническую форму, в этом случае показана систематическая комплексная терапия, включающая в себя:

  • Диету, способствующую улучшению поступления полезных веществ в хрящевую и костную ткани. Жирные, пряные и соленые блюда из рациона исключаются. К употреблению показаны продукты, в которых содержится коллаген (мясо рыбы, птицы), ненасыщенные жиры (мясо красной рыбы), витамины (фрукты, овощи, зелень).
  • Прием препаратов хондропротекторов, которые улучшают в хрящевой ткани обменные процессы.
  • Гимнастику и массаж. Пренебрегать ими не рекомендуется, так как именно они помогут сохранять в полном объеме подвижность голеностопа.
  • Санаторно-курортное лечение, включающее глубокое прогревание, грязевую терапию, гидромассаж, лечебные ванны, которые могут существенно отсрочить очередное обострение.

Упражнения для голеностопа

Чтобы лечение было максимально эффективным, рекомендуется регулярно выполнять несложные упражнения, благодаря которым подвижность голеностопных суставов сохранится на долгие годы.

  1. Поочередная ходьба на месте на пальцах, пятках, внешней и внутренней сторонах стопы. Эти упражнения можно объединить, делая по 4 шага сначала на пальцах, потом на пятках, потом на внешних и на внутренних сторонах стопы. Отметим, что при ходьбе на пальцах и пятках колени желательно не сгибать.
  2. «Перекатывания» стоп с пальцев на пятки и обратно, а также с боку на бок. При перекатах с боку на бок вместе с голеностопом двигаются и колени. Достаточно выполнить по 4 переката.
  3. Укреплению голеностопа способствуют прыжки, но отталкиваться нужно только за счет силы икроножных мышц. В момент отталкивания нужно максимально оттягивать стопу. Достаточно 8-ми прыжков.

Итак, если вы ощущаете боль в голеностопном суставе и скованность во время движения, если в мягких тканях наблюдается повышенная температура, припухлость, отек, покраснение — самое время отправляться в больницу, пока эти симптомы не привели к осложнениям. Только обследование может выявить причину заболевания, и только доктор может назначить вам соответствующее лечение или терапевтические процедуры. Самолечение может только усугубить ситуацию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector