rusmedunion.ru

Остеофиты в коленном суставе

Что такое остеофиты коленного сустава, и как от них избавиться?

Что такое остеофиты коленного сустава, знают не многие. Так называют разрастания костной ткани, образующие костные наросты. Коленное сочленение является наиболее частым местом проявления данной патологии. Процесс разрастания, как правило, не сопровождается явными симптомами, до тех пор, пока остеофит не достигнет определенных размеров, вследствие чего нарушается функция колена, появляются сильные боли, что сильно бьет по качеству жизни человека.

Причины и механизмы образования остеофитов

Развитие костных выростов в коленном сочленении может быть обусловлено несколькими факторами, рассмотрение которых позволяет говорить о том, что остеофиты это результат защитного механизма против переломов, травм и другого. Например, фактором проявления может быть нестабильная нагрузка на различные части сустава, или регенеративные процессы после повреждения ткани. Итак, основные причины:

  1. Воспалительные процессы костной ткани коленного сустава — это нарушение ее структуры возникающее из-за разных факторов, например, при попадании бактериальной флоры, которая и вызывает инфекционно – воспалительную реакцию. В итоге поврежденная костная ткань регенерирует.
  2. Нередко в результате регенерации образуются остеофиты, это связано с тем что в процессе воспаления надкостница, за счет которой происходит восстановление костной ткани, смещается, отслаивается от кости, что и приводит к нарушению регенеративного процесса.
  3. Дегенеративные изменения костной ткани в результате возрастного влияния, чрезмерных нагрузок на колено или при деформирующем остеоартрозе. Данные процессы приводят к повреждению и разрушению хрящевой ткани коленного сустава, что также сопровождается воспалением и приводит к нестабильности сустава, в результате чего и образуются остеофиты.
  4. Переломы костей в коленном суставе также являются фактором риска развития остеофитов. Механизм разрастания в данном случае обусловлен тем, что место перелома заполняется соединительной тканью, то есть образуется костная мозоль. Впоследствии эта соединительная ткань подвергается оссификации, замещению костной, в результате образуется нарост. Также регенерирующая, отслоившаяся надкостница может быть источником костного выроста. Остеофиты в таком случае называют посттравматическими.
  5. К появлению костных наростов может приводить и нахождение в одной позиции в течении длительного времени. То есть из-за длительного действия на хрящевую оболочку со стороны кости происходит ослабление и истончение хрящевой ткани, в результате чего сила начинает действовать на нижележащую кость, на которой и образуются костные наросты.
  6. В некоторых случаях костные выросты имеют онкогенную этиологию. То есть разрастаются в результате поражения кости опухолью, доброкачественной или злокачественной. Это приводит к образованию очага атипичных клеток с неконтролируемым делением, которые разрастаются и образуют остеофит в коленном суставе.

Колено – это одно из наиболее вероятных мест образования остеофитов. На первых этапах роста данное образование себя не проявляет ни нарушением движений в суставе, также нет болевого синдрома. Да и при помощи рентгенологического исследования можно не всегда выявить патологию на начальных стадиях процесса. Это обусловлено слабой, не полной оссификацией отростка.

Для справки! Чаще всего, в коленном суставе остеофиты локализованы на краевых участках суставных поверхностей костей – краевые остеофиты, а также местах, где прикрепляются связки сустава.

Симптомы

Остеофиты коленного сустава имеют свое симптоматическое проявление, которое может быть разнообразно на различных этапах разрастания остеофита:

  1. Остеофиты различной локализации и на разных стадиях развития будут вызывать разные по степени проявления болевые ощущения. Когда остеофит достигает определенных размеров, то при движениях в суставе такой вырост начинает оказывать давление на связочный аппарат сустава и суставные поверхности, вызывая болевые ощущения.
  2. Костные выросты коленного сустава, как правило, на зрелых стадиях развития начинают блокировать движения в суставе, сужать суставную щель, и в итоге наблюдается затруднение, снижение амплитудности движений в суставе.
  3. Также в тяжелых случаях, при множественных остеофитах, наблюдаются деформации коленного сустава.

Костные отростки являются частой проблемой у спортсменов и людей с повышенной нагрузкой на коленный сустав, у пожилых лиц. Это очень неприятное явление, способное доставить много неприятностей относительно здоровому человеку.

Диагностика патологии

Костные наросты не всегда удается диагностировать на ранних стадиях развития, поэтому остеофиты, развивающиеся в суставной полости колена, обнаруживают с помощью высокоинформативных методов исследования, таких как КТ, МРТ и рентгенологическое исследование. Данные методы позволяют врачу установить точную локализация, размеры и форму образования. Вот так, например, на рентгеновском фото выглядит краевой остеофит коленного сустава.

От точности и правильности диагностики зависит правильность и адекватность терапии, поэтому очень важно использовать все необходимые диагностические методы и исследования.

Лечение остеофитов колена

Лечиться от костных образований можно различными способами, предлагаемыми традиционной медициной. Народная медицина также предлагает ряд методик борьбы с остеофитами, которые эффективно дополняют традиционную терапию.

Важно! Перед тем как применять народные рецепты для лечения, необходимо проконсультироваться со специалистом, самолечением можно себе же навредить.

Итак, основные традиционные и народные методы лечения остеофитов коленного сустава:

  1. Народные методы лечения подразумевают использование различных компрессов, ванночек и отваров. Компресс на основе голубой глины, к примеру. Готовится глиняная смесь до консистенции сходной со сметаной, после чего накладывается на чистый коленный сустав. Также можно использовать компрессы из измельченных листьев топинамбура, или же смесь яблочного уксуса и меда. Лечение народными средствами помогает не полностью избавиться от остеофитов, а дополнить и улучшить лечебный эффект от медикаментозной терапии.
  2. Медикаментозная терапия преследует цель снизить выраженность болевых ощущений, то есть имеет противовоспалительное действие. Для этого используются различные мази, гели или таблетки. Также, отличным эффектом обладают хондропротекторные препараты, действие которых направленно на стимулирование регенерации хрящевой ткани. Способствуют рассасыванию отростков препараты, улучшающие микроциркуляторные процессы, поэтому это средство также широко применяют в данном случае.
  3. Физиотерапевтическое лечение – это процедуры, также дающие хороший эффект. Подавляют прогрессирование заболевания, особенно в комплексе с другими методами терапии. Для этой цели проводят лечебно – физкультурные занятия, лечебные массажи, ванны или электрофорез.

Оперативное лечение остеофитов коленного сустава показано при тяжелых поражениях суставных поверхностей, наличии массивных остеофитов и неэффективности консервативной терапии. В таких случаях обычно применяют эндопротезирование коленного сустава, чтобы заменить большие участки поражения хрящевой ткани в суставе на импланты. Также возможна малоинвазивная артроскопическая операция, при которой с помощью специальной аппаратуры удаляются костные наросты.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Остеофиты в колене

Наросты или остеофиты коленного сустава чаще появляются у людей, старше 40-ка лет. Они представляют собой доброкачественные новообразования, отложившиеся в суставе. Иногда их называют шипами, так как имеют продолговатую форму. В зоне риска — лица, у которых были воспаления коленного сустава, травмы, а также те, кто ведет пассивный образ жизни.

Причины развития недуга

Остеофиты в коленном суставе — это последствия травм, частых тяжелых физических нагрузок или же регулярного трения. А также к развитию недуга приводит недостаточность кислорода, который распространяется с кровяным потоком. Убрать остеофиты можно после того, как будет выявлена причина их образования. Избавившись только от симптомов, заболевание будет прогрессировать, дальше разрушая хрящевую ткань. Причины разрастания остеофитов:

  • Артроз сустава в колене. Воспаление начинается с хряща и переходит на кости.
  • Физические нагрузки на суставы, которые приводят к постоянному трению хрящей, в результате чего образуются микроповреждения.
  • Травмы.
  • Оперативные вмешательства. Операции в суставах нарушают их целостность и провоцируют образование остеофитов.
  • Инфекционные заболевания, такие как туберкулез, сифилис.
  • Злокачественные опухоли.

Выделяют краевые остеофиты коленного сустава — это затвердевание наростов из хрящевой ткани, которые прощупываются через кожный покров.

Симптомы остеофитов

Обнаружив у себя хотя бы один из симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе диагноз. Разрастание костной ткани в коленном суставе сопровождается такими признаками:

  • слабость в колене, разогнуть и согнуть ногу довольно-таки сложно;
  • хруст в суставе;
  • ноющая боль в колене, которая появляется при смене погодных условий;
  • резкая боль костей.
Читать еще:  Желатин для лечения суставов

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Современные способы обследования пациентов позволяют обнаружить остеофиты при артрозе, определить уровень поражения организма, а также причины развития патологий. И только увидев результаты, специалист может назначать лечение. Для диагностики врачи используют три метода. Самым доступным и популярным является рентген, который позволяет определить размеры и участки наростов, а также оценить состояние суставной щели. Но на рентгене не видны поражения мягких тканей вокруг больной области. Компьютерная томография сканирует пораженную зону и выявляет поражения в суставах, связках и тканях. Такая методика также обнаруживает воспаления и онкологические проблемы. Не так давно усердно стала применяться магнитно-резонансная томография, определяющая костные наросты в зоне колена, их размеры, количество и тип остеофитов.

В чем заключается лечение?

Современная медицина предлагает огромное количество способов, позволяющих избавиться от недуга. Специалисты выбирают оптимальный вариант, согласно стадии заболевания и особенностей организма больного. Особенностью остеофитов является то, что в большинстве случаев ликвидировать их можно только после операции. Медикаментозное лечение должно начаться как можно раньше. Такая тактика затормозит образование наростов и, возможно, даже остановит развитие недуга.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры специалисты назначают в комплексе с медикаментозным лечением. Рекомендуются следующие процедуры:

  • электрофорез;
  • гальванизация;
  • массажи;
  • грязевое лечение;
  • ультразвуковая терапия;
  • фонофорез.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Этот метод также обеспечивает хорошие результаты, он не только ликвидируют боль, убирает воспаление, но и уменьшает остеофиты. Но прежде чем начинать лечение народными средствами, надо проконсультироваться со специалистом. Лучше всего такой метод совмещать с медикаментозным лечением и физиотерапией. Народные средства включают в себя компрессы, настои, ванночки. Примеры:

  • Рекомендуется соединить пару ст. л. красной и белой глины, разбавить смесь водой, пока не получится консистенция, как у сметаны. Массу надо выложить на х/б ткань и приложить к колену, укутав полиэтиленом и шарфом. Компресс оставляют на 2—3 часа, после чего тщательно моют ногу. Повторять такую манипуляцию надо 3 раза в день.
  • После купания, на больной участок рекомендуется положить кусок чайного гриба и завязать пищевой пленкой. Такую процедуру выполняют 2 недели каждую ночь.
  • Измельчить листья подорожника, лопуха, мать-и-мачехи. Смесь нанести на больное колено, обернуть пищевой пленкой, шарфом и оставить на ночь.

Известно лечение гиалуроновой кислотой, которая вводится в состав и заменяет суставную жидкость.

Хирургический метод

Если разрушение остеофитов консервативными методами не получилось, специалисты прибегают к оперативному вмешательству. Это крайний вариант лечения, когда предыдущие оказались неэффективными. Врач может назначить один из двух видов операции, согласно особенностям организма и развития патологии, например, такие как:

  • Артроскопия. На колене делают надрезы, через которые и удаляют наросты.
  • Эндопротезирование — полная замена сочленения на имплант, что предотвращает разрастание наростов и возвращает ноге двигательные функции.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Недуг проще предотвратить, чем потом лечить различными методами. Для профилактики развития остеофитов в колене надо соблюдать некоторые правила:

  • Удерживать суставы в правильном положении.
  • Носить ортопедическую обувь.
  • При образовании воспалительных процессов — не игнорировать их, а лечить.
  • Не допускать увеличение массы тела.

Остеофиты могут образоваться в результате влияния различных факторов, и некоторые могут серьезно повлиять на организм человека. Поэтому при первых признаках заболевания, сразу же следует обращаться к специалисту. Тем, кто хочет заниматься спортом, но боится повредить суставы, врачи советуют плавание. В воде нагрузки на суставы отсутствуют, но мышцы на ногах укрепляются. А также рекомендуется делать ЛФК.

Что такое остеофиты коленного сустава и как от них избавиться?

Заболевания опорно-двигательного аппарата широко распространены среди населения в разном возрасте. Одна из таких патологий – остеофиты коленного сустава. Как возникает патология и чем опасна, расскажет статья.

Что за патология

Пациенты часто интересуются, что такое остеофиты коленного сустава. Внутри сочленения происходит патологическое разрастание хрящевой ткани. Со временем они костенеют и становятся твердыми. Человеку это доставляет боль и другой дискомфорт.

Появление остеофитов в колене – не приговор. Однако чтобы сохранить способность нормально передвигаться, лечение суставов нужно начать своевременно.

Чаще всего остеофиты образуются на краях костей, где нагрузка максимальная. Поэтому их иногда называют краевыми. В процессе заболеваний суставов нарушается функция хрящевой ткани. В итоге непосредственному трению подвергаются кости.

Из-за усиленного износа активизируется функция быстрой регенерации. Скорость нарастания новых клеток увеличивается, что ведет к росту остеофитов. В результате свойство, которой должно служить защитой костной ткани от износа, становится причиной развития остеофитоза.

Классификация патологии

Остеофиты входят в Международную классификацию болезней. Этой патологии присвоен код МКБ-10 – М25.7 и М77.9.

Остеофиты имеют структуру костной ткани. Бывают разных размеров и видов. Иногда образование является одиночным, а иногда присутствуют множественные разрастания.

Выделяют основные 4 формы остеофитов:

  • Костные компактные;
  • Губчатые;
  • Костно-хрящевые;
  • Метапластические.

Костная компактная форма остеофитоза чаще поражает конечные участки трубчатых костей, локализуется на стопах и фалангах пальцев. Образование появляется снаружи кости, состоит из фосфора и кальция.

Костная губчатая форма возникает в результате длительных высоких нагрузок или в результате получения микротравм. Отличается высокой ломкостью. Может локализоваться в любых сегментах трубчатых и губчатых костей.

Костно-хрящевой остеофитоз возникает на фоне уже существующих деформирующих патологий. Из-за давления на кости ткань начинает активно разрастаться. Эта форма патологии чаще локализуется в крупных суставах, в коленном или тазобедренном, ведь именно на них приходится основная физическая нагрузка.

При метапластической форме остеофитоза разные виды костных тканей взаимозамещаются. Это приводит к нарушению их функций. Патологический процесс запускается после перенесенных инфекций, сильного воспаления или при нарушении восстановительной функции.

Почему разрастаются остеофиты

Образование нароста происходит постепенно. Спровоцировать патологию могут:

  • Травмы;
  • Постоянные нагрузки;
  • Нехватка кислорода, поступающего с кровотоком;
  • Артроз, при котором происходит воспаление хрящевой ткани;
  • Любые хирургические вмешательства на коленном суставе;
  • Инфекционные патологии в организме;
  • Онкологические опухоли.

Чаще от разрастания остеофитов в коленном суставе страдают люди, болеющие сахарным диабетом.

Риск развития патологии увеличивается при наличии следующих факторов:

  • Избыточная масса тела;
  • Работа, связанная с постоянной нагрузкой на ноги;
  • Гормональные нарушения;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Занятия профессиональным спортом;
  • Систематическая травматизация.

Особенно часто образование остеофитов происходит среди футболистов. Им постоянно приходится приседать, прыгать и выполнять другие движения, при которых нагрузка на коленный сустав возрастает.

Читать еще:  Доа левого коленного сустава

Симптоматика заболевания

На начальной стадии остеофиты в коленном суставе не причиняют боли и дискомфорта. При пальпации человек может обнаружить небольшие бугорки костной структуры. До тех пор, пока новообразование в высоту не будет достигать 2 мм, нет никаких признаков заболевания.

Поначалу дискомфорт ощутим после длительной ходьбы или на фоне тяжелых физических нагрузок. Когда шипы увеличиваются, симптоматика нарастает.

Если после длительной прогулки в коленах есть тянущие неприятные ощущения, чувство скованности и потребность в том, чтобы расхаживаться после длительного сидения, можно предположить начальную стадию развития остеофитоза коленных суставов, требующую лечения.

Чем больше в размерах становятся костные наросты, тем более выраженная симптоматика. Определить патологию позволяют следующие признаки:

  • Интенсивная боль в области коленного сустава;
  • Характерный суставной хруст;
  • Уменьшение амплитуды движения;
  • Сложности при приседании и разгибании ног;
  • Хромота;
  • Визуальная деформация;
  • Воспаление;
  • Выкручивающие боли перед сменой погодных условий.

Консервативное лечение назначается на ранней стадии патологии. Удаление запущенных остеофитов проводится только хирургическим путем.

Диагностика

Чтобы избавиться от остеофитов в коленном суставе, важно определить болезнь правильно. Для обследования пациентов применяются следующие методики:

На рентгене видны изменения, которые присуще запущенной стадии. Если болезнь только начала развиваться, потребуется проведение МРТ и других диагностических мероприятий. Лечение назначается после обследования.

Лечение остеофитоза

Лечение остеофитов коленного сустава проводится разными методами:

  • Медикаментозная терапия;
  • Народные средства;
  • Физиотерапия;
  • Лазерное удаление;
  • Операция;
  • Правильное питание.

Из медикаментов применяются:

  • НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства) для уменьшения боли и воспаления;
  • Витаминно-минеральные комплексы;
  • Хондропротекторы;
  • Инъекции гиалуроновой кислоты;
  • Компрессы с Димексидом, Бишофитом и другими препаратами.

Лечение народными средствами – вспомогательная мера. Любые средства можно использовать по согласованию с врачом и в комплексе с основным лечением.

Из физиотерапевтических процедур эффективность при лечении доказали следующие методики:

  • Электрофорез;
  • Радоновые ванны;
  • Гальванизация;
  • Грязелечение;
  • Воздействие динамическими токами;
  • Ультразвуковое воздействие.

Лазерное удаление разрастания остеофитов – современная методика, подразумевающая малоинвазивное вмешательство. Однако процедура имеет значительный недостаток – рецидивы, когда после удаления остеофиты возникают вновь.

Оперативное лечение применяется только в запущенных случаях, когда под угрозой оказывается способность человека самостоятельно перемещаться. Деформированный сустав удаляется, а на его место устанавливается имплантат. Такой протез может служить несколько десятков лет в зависимости от типа изделия.

Хотя чрезмерные физические нагрузки приносят вред, пассивный образ жизни также способен помешать полноценному выздоровлению. Допустимые физические нагрузки следует обсудить с лечащим врачом.

Лечение остеофитов коленного сустава должно быть комплексным. Важен сбалансированный рацион. Важно следить за массой тела, не допуская переедания.

Правильно подобранный курс лечения позволит сохранить здоровье суставов и способность свободно двигаться, независимо от возраста. Поэтому при подозрении на болезнь, нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Остеофиты коленного сустава: причины, симптомы, методы диагностики и лечения

Остеофиты коленного сустава не что иное, как разрастания хрящевой ткани, которые со временем подвергаются окостенению и приносят значительный дискомфорт. Порой боль в коленях может быть настолько сильной, что движения в суставе полностью прекращаются.

Причины возникновения остеофитов

В результате частого травмирования хряща коленного сустава возникает его разрастание. И это необязательно должны быть тяжелые травмы. Достаточного постоянного трения или частой чрезмерной нагрузки на сустав, чтобы хрящевая ткань начала пролиферировать. Еще одним важным фактором в образовании остеофитов является нехватка кислорода, который распространяется с током крови. Со временем хрящевая ткань замещается костной.

Основные причины возникновения:

  1. Артроз коленного сустава. Это заболевание является воспалением тканей сустава, начинается оно с хряща и распространяется на кость.
  2. Постоянная высокая нагрузка на колени. Поскольку хрящевая ткань является амортизирующей структурой любого сустава, то постоянная нагрузка будет способствовать сживанию, трению хрящей, что, в свою очередь, вызывает микроповреждения. Поврежденный хрящ начинает усиленно делиться.
  3. Травмы. Любая травма приводит к значительной воспалительной реакции, а ткань, подверженная длительному воспалению, склонна к пролиферации, замещению соединительной тканью.
  4. Хирургические вмешательства. Любые вмешательства в целостность сустава могут спровоцировать рост остеофитов. Механизм такого роста схож с травматическим разрастанием.
  5. Инфекционный процесс. Особое значение имеют длительные процессы специфического воспаления. К возбудителям, которые способны вызвать такое воспаление, относят туберкулез, сифилис.
  6. Гнойное воспаление. Гнойный артрит развивается в результате проникновения инфекционного агента в сустав с током крови от другого источника воспаления, при проникающем ранении сустава.
  7. Злокачественные опухоли, затрагивающие коленный сустав.

Предрасполагающие факторы к возникновению остеофитов колена:

  • генетическая предрасположенность;
  • работа, связанная с длительными нагрузками на колени;
  • занятие профессиональным спортом.

Симптомы

Остеофиты коленного сустава проявляются следующими симптомами:

  • движения сопровождаются хрустом в колене;
  • после длительного пребывания колена в одном положении (во время сна) трудно его сгибать;
  • в ответ на изменения погоды сустав «крутит»;
  • когда остеофит разрастается и затрагивает большое количество болевых рецепторов надкостницы, мягких тканей сустава, то развивается сильный болевой импульс, который лишает способности полноценно двигаться.

Диагностика

Основной способ визуализации остеофитов остается рентгенография, поскольку этот метод довольно дешевый и имеется везде. Этим способом можно диагностировать уже имеющиеся костные разрастания, но на начальных этапах их формирования, когда хрящ увеличивается, при рентгенографии можно не распознать.

Отличным методом диагностики патологии суставов является магнитно-резонансная томография. Этот способ визуализации позволяет обнаружить начинающиеся изменения в структуре сустава. Также может быть использована компьютерная томография и ультразвуковое исследование.

Лечение

Лечение остеофитов колена начинается с устранения симптомов, которые приносят боль при движении. Терапия проводится по следующей схеме:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нурофен, Кеторолак, Диклофенак). Эти средства не только снижают болевой импульс, но и устраняют воспалительную реакцию и отек тканей сустава.
  2. Восстановление питания суставного хряща с помощью Никотиновой кислоты, Актовегина, АТФ, витаминов и микроэлементов.
  3. Восстановления структуры поврежденного сустава с помощью препаратов, в составе которых имеются хондроитин сульфат, глюкозамин (Терафлекс, Артра, Дона).
  4. Лечение с помощью гиалуроновой кислоты. Это вещество вводится внутрь сустава и заменяет суставную жидкость.
  5. Средства на основе сои и авокадо – дорогие, но весьма эффективные препараты (Пиаскледин).
  6. Лечение компрессами на основе Димексида, Бишофита, Желчи медицинской.

Лечение с помощью физиопроцедур – это важный этап терапии. Проводить физиопроцедуры можно только после устранения острой боли. Целесообразно использовать следующие виды физиолечения:

  • гальванизация с ферментными препаратами;
  • электрофорез;
  • ванны радоновые;
  • грязелечение;
  • диадинамические токи;
  • лечение ультразвуком;
  • фонофорез.

В тяжелых случаях, когда нет должного эффекта от консервативных мероприятий, необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству. Артроскопическим способом удаляют остеофиты. Если сустав поражен большим количеством остеофитов, то проводят протезирование.

Лечение заболевания, которое привело к возникновению остеофитов, также должно проводиться на фоне купирования болевого синдрома. Следует оградить себя от повреждающих факторов и выполнять профилактику.

Причины остеофитов коленного сустава

Остеоартроз, как наиболее распространенная форма артрита, проявляется очаговыми повреждениями хрящевой ткани, сужением суставной щели и окостенениями – остеофитами.

Почти 75% людей старше 65 лет имеют признаки артроза коленного сустава: маргинальные (краевые) остеофиты, сужение суставной щели, субхондральный склероз и субхондральные кисты. Причиной обращения к врачу для прохождения рентгена или МРТ является хроническая боль в колене, перенесенная травма. Практически в 90% случаев дегенерация затрагивает медиальную, а также латеральную часть сустава. Маргинальные остеофиты являются важной рентгенографической характеристикой раннего остеоартроза. Сужение суставной щели выявляется гораздо реже, а субхондральные кисты и склероз редко наблюдается у пациентов с дегенерацией суставного хряща.

Читать еще:  Острый синовит коленного сустава

Что такое остеофиты?

Костные наросты или шпоры, иногда называемые костно-хрящевыми узелками хондроостеофитами, представляют собой отростки, которые произошли от клеток-предшественников надкостницы под действием факторов роста. Выступают дифференциальным признаком артроза от артрита, помогают назначить лечение.

Остеофиты — это репаративная реакция оставшейся хрящевой ткани в поврежденном суставе. Чем больше объем дегенеративных разрушений, тем больше размер наростов. Хотя изменения появляются при разрушении сустава, их рентгенологические признаки обнаруживаются также без других симптомов дегенерации, таких как сужение суставной щели, или изменение контуров костей. Практически все люди после 50 лет имеют остеофиты, большинство из них не вызывают симптомов.

Нужно ли лечить наросты? Такое понятие как остеофиты не является диагнозом, а лечение без других симптомов, которые снимаются как медикаментозно, так и народными средствами, не проводится.

  • Физиотерапия;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • анальгетики;
  • инъекции стероидных препаратов;
  • хирургические процедуры в случаях тяжелого остеоартроза

Факторы появления

  1. Регенерационной функцией организма в ответ на разрушение тканей.
  2. Нарушением процесса синтеза клеток с возрастом.
  3. Нестабильностью сустава и попыткой компенсировать нагрузки разрастанием тканей.

Помимо остеофитов рентген показывает сужение суставной щели, хондрокальциноз. Разрастание тканей может затронуть латеральный, или медиальный края большеберцовой кости, коленную чашечку, латеральную и медиальную части бедренной кости.

Маленькие наросты растут на костях коленного сустава в горизонтальном направлении, а крупные — по вертикали от линии сустава. Направление роста остеофита и его размер напрямую зависят от сужения суставной щели.

Нестабильность остается главным биомеханическим триггером для нормальной работы сустава, что подтверждает рост нестабильности после удаления остеофитов на фоне эндопротезировании коленного сустава.

Вертикальный остеофит на латеральной стороне большеберцовой кости увеличивает пространство между костями и снижает вальгусную деформацию при движении. Таким образом, наросты служат защитой от травм, или переломов. Исследования показывают, что остеофит не возникает только из-за повреждения хряща, но является следствием аналогичного фактора — нарушения биомеханики движения конечности из-за подвывиха надколенника, угла между бедренной и большеберцовой костями.

Индивидуальные различия в экспрессии определенных молекул, таких как трансформирующий фактор роста β4, 28 и костный морфогенный белок-2,5 влияют на формирование остеофита. Склонность к образованию наростов предопределяет хондрокальциноз или отложение солей (псевдоподагра). Кристаллы пирофосфата кальция связаны с гипертрофическим разрастанием в коленном суставе при остеоартрите. Трансформирующий фактор роста β1 усиливает выработку внеклеточного пирофосфата хондроцитами, а механическое влияние на клетки увеличивает высвобождение АТФ — мощного источника пирофосфата, что вызывает образование кристаллов.

Развитие остеофитов на внутренних поверхностях костей связано с варусным выравниванием коленей и углом бедренной кости. Также обнаружено, что появление крупных остеофитов с одной стороны сустава снижает риск развитие наростов с противоположной стороны. Исследования подтверждают, что выравнивание сустава является одним из мощных факторов прогрессии остеоартрита.

Сустав, образованный на стыке двух костей, чувствителен к положению каждой из них. Направление взаимодействие костей определяется как особенностями анатомии таза, так и особенностями развития стопы. Шеечно-диафизарный угол определяется линией, которая проводится по краям вертлужной впадины, и линией посередине шейки бедренной кости. Центрация головки бедренной кости во впадине напрямую влияет на угол, норма которого составляет 120-130 градусов. Увеличение угла coxa valga связано с разворотом коленных чашечек внутрь и расхождением коленей наружу, а уменьшение или coxa vara с Х-образным положением коленей и поворотом чашечек наружу при сближении бедренных костей.

Болевые симптомы

Лечение остеоартроза коленного сустава заключается в приеме обезболивающих средств или купированию боли. Но зачастую люди с рентгенологическими признаками болезни не имеют симптомов, а при незначительных изменениях у некоторых пациентов появляются значительные боли.

Потеря гиалинового хряща не вызывает боли, так как он не содержит нервных волокон. Надкостница и костный мозг плотно иннервируются ноцицептивными волокнами и являются основным источником боли при поражении костной ткани.

Раньше считалось, что причиной боли в колене являются именно остеофиты. Чаще всего болезненность вызывают наросты на краю сустава. Остеофиты в хрящевых зачатках окостеневают, потому имеют собственную иннервацию. Боли в суставе при нажатии вызваны прощупыванием костных образований. Размер суставной щели напрямую влияет на состояние капсулы и синовиальной оболочки, что также на боль.

Устранение

Дегенеративные процессы могут коснуться любой части сустава. Сначала они затрагивают медиальную суставную щель, а затем артроз развивается в области надколенника и на латеральной части. Для коррекции нарушений применяется остеотомия, одномыщелковое или тотальное эндопротезирование. Снятие болевого синдрома и отека возможно медикаментозными и народными средствами, но не в этом заключено лечение.

При нормальном шаге силы во время приведения бедра сконцентрированы в медиальном отсеке колена, а вес тела переносится на латеральное плато большеберцовой кости, что способствует вальгусной деформации. Анатомически ось нижней конечности определяется большеберцово-бедренным углом, который является вальгусным на 5 градусов. Ось проходит по линии, соединяющей центр головки бедренной кости до середины лодыжки. Механически ось лежит в среднем на 1,2 градуса в сторону варуса, и демонстрирует передачу нагрузки через коленный сустав, особенно если деформации бедренной или большеберцовой кости меняют выравнивание колена.

Исследования показывают четкую взаимосвязь между большеберцово-бедренным углом и тяжестью остеоартрита коленного сустава. Каждый градус увеличения угла варуса связан с существенным увеличением риска дегенеративных изменений внутренней части колена, в том числе образования остеофитов, при уменьшении угла в сторону вальгусной ангуляции страдает внешняя часть.

Вальгусная деформация может быть результатом дисплазии латерального мыщелка бедра, что способствует патологической перегрузке, а затем разрушению хряща. Дисковидная форма латерального мениска обнаруживается у 1-15% населения, она тоже способствует образованию остеофитов. Спонтанный некроз латерального мыщелка бедра развивается у женщин старше 55 лет и сопровождается острым приступом боли. Исследование показало, что поражение связано с вальгусной деформацией коленей. Становится ясно, что сами по себе остеофиты — это не причина болезни, а удаление их хирургическим способом, или лечение народными средствами бесполезно.

Лечение вальгуса для снижения риска артроза

Исследования в “Институте науки человеческих движений Брукбуша” выявили, что функциональный варус колена, выявляемый во время ходьбы или бега, корректируется при помощи миосцефального релиза приводящих мышц, сгибателей бедра, голени, а также усиления широкой медиальной головки четырехглавой мышцы бедра, задней большеберцовой мышцы, средней и большой ягодичных мышц. Залогом успешной реабилитации является динамической нейромышечное переобучение для формирования нового паттерна ходьбы.

Лечение направлено на восстановление нормальной биомеханики движения, которая нарушается из-за слабости мышц по причине травм и малоподвижного образа жизни, ношения каблуков и неправильной ходьбы.

Лечение народными средствами, такими как отвары бузины и боярышника, уменьшает симптоматику остеоартроза, но не устраняет первопричину.

Видео

Видео : Остеофиты — отложение солей

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector