rusmedunion.ru

Остеофиты коленного сустава

Что такое остеофиты коленного сустава и как их лечить?

Остеофиты коленного сустава — это болезненное и достаточно опасное явление. Данную аномалию не следует рассматривать как приговор своим двигательным способностям, но и халатного отношения она не простит, провоцируя тяжелые последствия. Современная медицина способна достаточно эффективно бороться с патологией, причем на начальной стадии, консервативными методами, а в запущенной форме — путем хирургического вмешательства.

Сущность проблемы

Любые остеофиты представляют собой шиповидные наросты на костной поверхности в суставном сочленении. За свою вытянутую форму их в народе часто называют шипами. Наиболее распространены краевые остеофиты, т.к. именно на края костей приходятся значительные деформирующие нагрузки.

Остеофиты в коленном суставе являются одной из распространенных локализаций этой патологии. По своей сути колено — это сустав, в котором сочленяются участки бедренной, большеберцовой костей и надколенника. В месте соприкосновения этих элементов располагается хрящевая прокладка, исполняющая роль смазки и амортизатора. Работает она по принципу губки, т.е. при сжатии выделяет синовиальную жидкость, смазывающую «костный шарнир» при ходьбе, а при снятии нагрузки обратно впитывает ее.

Хрящ не содержит кровеносных сосудов, а все питание обеспечивается указанной жидкостью. В результате дегенеративно — дистрофических, воспалительных и других процессов может нарушиться баланс между основными составляющими хрящевой ткани — хондроитином и гликозамином. Такое явление ведет к структурным изменениям, потере эластичности, разрушению ткани и, как следствие, к истончению хрящевой прокладки.

Поврежденный хрящ уже не может выполнять свои основные функции, и костные элементы вступают в прямой контакт, что ведет к разрушению костной ткани. Для предотвращения этого изменения в организме запускается защитный процесс регенерации, который и вызывает образования наростов. Таким образом, остеофиты формируются как средство защиты от разрушения кости, но их чрезмерное разрастание приводит к обратному эффекту — они ограничивают подвижность сустава и вызывают болевой синдром.

Следует отметить, что в большинстве случаев остеофиты имеют вид небольших бугорков, и их наличие не вызывает проявления явных симптомов. В то же время существует и другая крайность, когда шип чрезмерно удлиняется и при нагрузке ломается. При этом появляется так называемая «суставная мышь», которая может полностью блокировать сустав. В любом случае когда появляется остеофит коленного сустава, лечение следует проводить своевременно, не дожидаясь его значительного разрастания.

Причины явления

Этиология процесса зарождения остеофитов может основываться на двух вариантах: первичный и вторичный механизм. Первый вариант обусловлен так называемыми идиопатическими процессами, когда их причинами становятся эндогенные факторы, но принцип их воздействия до конца не изучен. К этой категории относятся такие причины:

  • генетические нарушения, вызывающие врожденные аномалии строения хряща или состава синовиальной жидкости;
  • гормональные нарушения (особенно у женщин во время беременности или в период менопаузы);
  • чрезмерная масса тела, вызывающая постоянную перегрузку суставов; возрастной фактор.

Вторичный механизм провоцируется экзогенными воздействиями и различными воспалительными процессами в организме. Наиболее типичные причины появления вторичных остеофитов:

  • травмы колена;
  • суставные заболевания воспалительного и гнойного характера;
  • артроз;
  • спондилез;
  • инфекционные поражения;
  • сахарный диабет.

Повышенный риск возникновения рассматриваемой патологии присутствует у спортсменов, которым приходится часто прыгать, приседать, падать на колени или получать по ним удары. Особо выделяются футболисты.

Симптоматические проявления

Начальная стадия развития остеофитов коленного сустава характеризуется небольшими наростами в виде бугорков, которые не вызывают выраженных проявлений. При размере остеофитов менее 1,5 — 2 мм человек не ощущает никаких признаков заболевания. Небольшой дискомфорт может обнаруживаться только при длительном хождении или значительных нагрузках. По мере роста шипов продолжительность и интенсивность проявления симптомов усиливается.

Первые остеофиты можно выявить только по появлению тянущего дискомфорта в мышцах под коленом и небольших болезненных ощущений после продолжительных нагрузок. Появляется необходимость «расхаживания» для снятия скованности в ногах утром, вставая с постели, или после длительного сидения. Постепенное разрастание костных образований приводит к повышению интенсивности болевого синдрома в районе колена, а во время ходьбы раздается характерный суставный хруст.

Проявляются и другие симптомы: ухудшение суставной подвижности, сложности с приседанием и разгибанием ног (появляются болевые ощущения), хромота. Боли прогрессируют, становясь интенсивными и продолжительными. Они заметно усиливаются вечером после рабочего дня, а по мере роста остеофитов боли проявляются в любое время суток.

В начале болезни внешний осмотр не обнаруживает каких-либо изменений коленной чашечки. Однако в запущенной стадии, когда наросты становятся большими, даже невооруженным взглядом наблюдается деформация сустава, а затем появляется риск искривления голени. При пальпации фиксируются болезненные участки на внутренней суставной поверхности.

Принципы лечения болезни

Вопрос о том, как лечить проблемы с коленями, должен решать врач после проведения соответствующих обследований, включающих:

  • рентгенографию;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • компьютерную томографию.

Лечащий эффект достигается комплексными мерами с применением медикаментозной терапии, физиотерапии, ЛФК, методов народной медицины. В запущенной стадии используется вынужденная мера — оперативное лечение.

Медикаментозная терапия состоит из таких мероприятий:

  1. Обезболивание. Интенсивный болевой синдром является наиболее изматывающим симптомом. Для его устранения назначаются: Ибупрофен, Бутадион, Диклофенак, Вольтарен, Олфен. При наличии проблем с желудочно-кишечной системой лучше принимать Фепразон, Кетанов, Рофектксиб, Целебрекс.
  2. Нормализация кровоснабжения сустава при отсутствии воспалительной реакции достигается препаратами типа Депокалликреин, Ангиотрофин, Андекалин, а при появлении воспалений — Контрикал, Гордокс.
  3. Для улучшения питания суставов назначаются препараты Актовегин, АТФ, Солкосерил, витаминные комплексы с витаминами В, никотиновая кослота.
  4. Для восстановления хрящевой ткани рекомендуется Сульфат хондроитина, Гликозамин, Артра, Хондрофлекс.
  5. Применение современного препарата Пиаскледина на базе сои и авокадо.
  6. Внутрисуставная инъекция гиалуроновой кислоты для улучшения состава суставной жидкости.
  7. Наружные средства согревающего типа — компрессы с Демиксидом, Бишофитом, желчным составом.

Существенную роль в лечении способны выполнять физиотерапевтические процедуры. Когда проводится такое лечение, остеофиты коленного сустава прекращают рост, а хрящевые ткани частично восстанавливаются, устраняется большинство симптомов. Популярностью пользуются такие технологии:

  • ферментная гальванизация;
  • скипидарные и радоновые ванны;
  • грязелечение;
  • фонофорез с анальгетиками;
  • ультразвуковое воздействие;
  • диадинамические токи;
  • электрофорез цинка,серы, лития;
  • лечебный массаж.

В случаях когда консервативное лечение бессильно против остеофитов, осуществляется оперативное лечение. Как правило, хирургическое воздействие обеспечивается двумя путями:

  1. Артроскопия: удаление наростов через маленькие надрезы при контроле с помощью артроскопа.
  2. Эндопротезирование: удаление пораженного сустава и установка имплантата.

Остеофиты, развивающиеся в коленном суставе, способны существенно повлиять на его подвижность. Только своевременное и эффективное лечение способно остановить нежелательный процесс.

Остеофиты коленного сустава: причины, симптомы, методы диагностики и лечения

Остеофиты коленного сустава не что иное, как разрастания хрящевой ткани, которые со временем подвергаются окостенению и приносят значительный дискомфорт. Порой боль в коленях может быть настолько сильной, что движения в суставе полностью прекращаются.

Причины возникновения остеофитов

В результате частого травмирования хряща коленного сустава возникает его разрастание. И это необязательно должны быть тяжелые травмы. Достаточного постоянного трения или частой чрезмерной нагрузки на сустав, чтобы хрящевая ткань начала пролиферировать. Еще одним важным фактором в образовании остеофитов является нехватка кислорода, который распространяется с током крови. Со временем хрящевая ткань замещается костной.

Читать еще:  Хруст во всех суставах в молодом возрасте

Основные причины возникновения:

  1. Артроз коленного сустава. Это заболевание является воспалением тканей сустава, начинается оно с хряща и распространяется на кость.
  2. Постоянная высокая нагрузка на колени. Поскольку хрящевая ткань является амортизирующей структурой любого сустава, то постоянная нагрузка будет способствовать сживанию, трению хрящей, что, в свою очередь, вызывает микроповреждения. Поврежденный хрящ начинает усиленно делиться.
  3. Травмы. Любая травма приводит к значительной воспалительной реакции, а ткань, подверженная длительному воспалению, склонна к пролиферации, замещению соединительной тканью.
  4. Хирургические вмешательства. Любые вмешательства в целостность сустава могут спровоцировать рост остеофитов. Механизм такого роста схож с травматическим разрастанием.
  5. Инфекционный процесс. Особое значение имеют длительные процессы специфического воспаления. К возбудителям, которые способны вызвать такое воспаление, относят туберкулез, сифилис.
  6. Гнойное воспаление. Гнойный артрит развивается в результате проникновения инфекционного агента в сустав с током крови от другого источника воспаления, при проникающем ранении сустава.
  7. Злокачественные опухоли, затрагивающие коленный сустав.

Предрасполагающие факторы к возникновению остеофитов колена:

  • генетическая предрасположенность;
  • работа, связанная с длительными нагрузками на колени;
  • занятие профессиональным спортом.

Симптомы

Остеофиты коленного сустава проявляются следующими симптомами:

  • движения сопровождаются хрустом в колене;
  • после длительного пребывания колена в одном положении (во время сна) трудно его сгибать;
  • в ответ на изменения погоды сустав «крутит»;
  • когда остеофит разрастается и затрагивает большое количество болевых рецепторов надкостницы, мягких тканей сустава, то развивается сильный болевой импульс, который лишает способности полноценно двигаться.

Диагностика

Основной способ визуализации остеофитов остается рентгенография, поскольку этот метод довольно дешевый и имеется везде. Этим способом можно диагностировать уже имеющиеся костные разрастания, но на начальных этапах их формирования, когда хрящ увеличивается, при рентгенографии можно не распознать.

Отличным методом диагностики патологии суставов является магнитно-резонансная томография. Этот способ визуализации позволяет обнаружить начинающиеся изменения в структуре сустава. Также может быть использована компьютерная томография и ультразвуковое исследование.

Лечение

Лечение остеофитов колена начинается с устранения симптомов, которые приносят боль при движении. Терапия проводится по следующей схеме:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нурофен, Кеторолак, Диклофенак). Эти средства не только снижают болевой импульс, но и устраняют воспалительную реакцию и отек тканей сустава.
  2. Восстановление питания суставного хряща с помощью Никотиновой кислоты, Актовегина, АТФ, витаминов и микроэлементов.
  3. Восстановления структуры поврежденного сустава с помощью препаратов, в составе которых имеются хондроитин сульфат, глюкозамин (Терафлекс, Артра, Дона).
  4. Лечение с помощью гиалуроновой кислоты. Это вещество вводится внутрь сустава и заменяет суставную жидкость.
  5. Средства на основе сои и авокадо – дорогие, но весьма эффективные препараты (Пиаскледин).
  6. Лечение компрессами на основе Димексида, Бишофита, Желчи медицинской.

Лечение с помощью физиопроцедур – это важный этап терапии. Проводить физиопроцедуры можно только после устранения острой боли. Целесообразно использовать следующие виды физиолечения:

  • гальванизация с ферментными препаратами;
  • электрофорез;
  • ванны радоновые;
  • грязелечение;
  • диадинамические токи;
  • лечение ультразвуком;
  • фонофорез.

В тяжелых случаях, когда нет должного эффекта от консервативных мероприятий, необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству. Артроскопическим способом удаляют остеофиты. Если сустав поражен большим количеством остеофитов, то проводят протезирование.

Лечение заболевания, которое привело к возникновению остеофитов, также должно проводиться на фоне купирования болевого синдрома. Следует оградить себя от повреждающих факторов и выполнять профилактику.

Симптомы и лечение остеофитов коленного сустава

Остеофиты коленного сустава — это наросты, возникающие в суставе по причине развития дегенеративно-дистрофического процесса. В народе бытует мнение, что остеофиты — это соли, отложившиеся в суставе, хотя на самом деле костные наросты образуются из-за нарушений в питании суставного хряща.

Причины образования

Костные наросты (остеофиты) имеют различные клинические проявления. Известны следующие причины образования остеофитов коленного сустава:

  1. Травмы и инфекции.
  2. Раздражение надкостницы.
  3. Дегенеративно-дистрофические процессы (спондилёз, артроз).
  4. Гнойные и воспалительные процессы в суставе.
  5. Злокачественные опухоли.
  6. Гормональные изменения у женщин в период климакса.
  7. Генетические нарушения.

Развитие остеофитов сопровождается нарушением обменных процессов в организме.

Как образуются остеофиты? Хрящ коленного сустава питается жидкостью, которая вырабатывается суставной капсулой. При этом происходит поступление в сустав питательных веществ и кислорода. Воспаление или травма сустава приводят к изменению качественного состава хряща (нарушение баланса между глюкозамином и хондроитином). Суставной хрящ истончается, суставная щель коленного сустава сужается. Все эти процессы способствуют образованию остеофитов коленного сустава (фото).

Симптомы и диагностика

Существует несколько признаков, указывающих на появление остеофитов:

  • хруст в коленях во время движения;
  • трудность в разгибании колена после ночного сна;
  • дискомфорт в коленных суставах при перемене погоды («крутит» колени);
  • болевые ощущения в суставах.

Пациенту необходимо внимательно отнестись к появлению подобных симптомов. Своевременное обращение к врачу для обследования поможет вовремя остановить развитие патологического процесса в коленном суставе.

Наиболее информативный метод исследования — магнитно-резонансная томография (МРТ). С помощью томографа проводится послойное сканирование коленных суставов. Этот метод помогает врачу увидеть состояние сустава. Многие пациенты отказываются от МРТ в пользу компьютерной томографии, как более приемлемой по стоимости методике обследования.

Важно знать, что МРТ (магнитно-резонансная томография) — высокоточное средство диагностики заболеваний суставов.

Лечение

Как лечить остеофиты коленного сустава? Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Всё зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента. Схема лечения остеофитов представлена следующими группами лекарственных препаратов:

  1. Обезболивающие и противовоспалительные препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). К этой группе относятся: ибупрофен, диклофенак, бутадион, кетанов. В связи с тем, что многие из этих лекарств раздражают желудок, их необходимо принимать после приёма пищи.
  2. Средства, способствующие улучшению питания тканей (никотиновая кислота, актовегин, АТФ, витамины группы B).
  3. Хондропротекторы — средства для восстановления хрящевой ткани. К этой группе относятся: глюкозамин, хондроитина сульфат. Зачастую врачи назначают комбинированные препараты — «КОНДРОнова», «Хондрофлекс».
  4. Гиалуроновая кислота — аналог суставной смазки, вводится в сустав.

Хорошим эффектом в лечении остеофитов коленного сустава обладают согревающие компрессы на основе медицинской желчи, бишофита и димексида.

В комплексное лечение остеофитов входят разнообразные физиотерапевтические процедуры — фонофорез с гормонами или анальгетиками, лечение ультразвуком, гальванизация с использованием ферментов (препарат «Карипаин Плюс»). По назначению врача проводятся сеансы массажа.

К дополнительным способам борьбы с недугом относятся рецепты народной медицины. Перед применением этих средств необходимо посоветоваться с врачом. Предлагаем вашему вниманию один из эффективных рецептов от народных целителей:

Берём очищенную глину (красную или голубую). Хорошо высушиваем и прогреваем её на солнце. Перекладываем глину в посуду (только не из металла!), в ней разводим глину водой так, чтобы смесь была похожа на густую сметану. Наносим смесь на больной сустав, сверху покрываем тканью и утепляем шарфом. Через 2 часа глину необходимо смыть тёплой водой.

Важно знать, что все тепловые процедуры, лечебная гимнастика и массаж не рекомендуются при синовите (воспалении суставной капсулы).

” alt=””> Чаще всего краевые остеофиты коленного сустава удаляются хирургическими методами. Это может быть артроскопия, когда удаление остеофитов проводится через небольшой разрез с помощью прибора (артроскопа). Другой радикальный метод — эндопротезирование, при котором полностью удаляется сустав, а вместо него ставится металлический имплантат.

Читать еще:  Боль в коленном суставе при сгибании




Что такое остеофиты коленного сустава и как от них избавиться?

Заболевания опорно-двигательного аппарата широко распространены среди населения в разном возрасте. Одна из таких патологий – остеофиты коленного сустава. Как возникает патология и чем опасна, расскажет статья.

Что за патология

Пациенты часто интересуются, что такое остеофиты коленного сустава. Внутри сочленения происходит патологическое разрастание хрящевой ткани. Со временем они костенеют и становятся твердыми. Человеку это доставляет боль и другой дискомфорт.

Появление остеофитов в колене – не приговор. Однако чтобы сохранить способность нормально передвигаться, лечение суставов нужно начать своевременно.

Чаще всего остеофиты образуются на краях костей, где нагрузка максимальная. Поэтому их иногда называют краевыми. В процессе заболеваний суставов нарушается функция хрящевой ткани. В итоге непосредственному трению подвергаются кости.

Из-за усиленного износа активизируется функция быстрой регенерации. Скорость нарастания новых клеток увеличивается, что ведет к росту остеофитов. В результате свойство, которой должно служить защитой костной ткани от износа, становится причиной развития остеофитоза.

Классификация патологии

Остеофиты входят в Международную классификацию болезней. Этой патологии присвоен код МКБ-10 – М25.7 и М77.9.

Остеофиты имеют структуру костной ткани. Бывают разных размеров и видов. Иногда образование является одиночным, а иногда присутствуют множественные разрастания.

Выделяют основные 4 формы остеофитов:

  • Костные компактные;
  • Губчатые;
  • Костно-хрящевые;
  • Метапластические.

Костная компактная форма остеофитоза чаще поражает конечные участки трубчатых костей, локализуется на стопах и фалангах пальцев. Образование появляется снаружи кости, состоит из фосфора и кальция.

Костная губчатая форма возникает в результате длительных высоких нагрузок или в результате получения микротравм. Отличается высокой ломкостью. Может локализоваться в любых сегментах трубчатых и губчатых костей.

Костно-хрящевой остеофитоз возникает на фоне уже существующих деформирующих патологий. Из-за давления на кости ткань начинает активно разрастаться. Эта форма патологии чаще локализуется в крупных суставах, в коленном или тазобедренном, ведь именно на них приходится основная физическая нагрузка.

При метапластической форме остеофитоза разные виды костных тканей взаимозамещаются. Это приводит к нарушению их функций. Патологический процесс запускается после перенесенных инфекций, сильного воспаления или при нарушении восстановительной функции.

Почему разрастаются остеофиты

Образование нароста происходит постепенно. Спровоцировать патологию могут:

  • Травмы;
  • Постоянные нагрузки;
  • Нехватка кислорода, поступающего с кровотоком;
  • Артроз, при котором происходит воспаление хрящевой ткани;
  • Любые хирургические вмешательства на коленном суставе;
  • Инфекционные патологии в организме;
  • Онкологические опухоли.

Чаще от разрастания остеофитов в коленном суставе страдают люди, болеющие сахарным диабетом.

Риск развития патологии увеличивается при наличии следующих факторов:

  • Избыточная масса тела;
  • Работа, связанная с постоянной нагрузкой на ноги;
  • Гормональные нарушения;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Занятия профессиональным спортом;
  • Систематическая травматизация.

Особенно часто образование остеофитов происходит среди футболистов. Им постоянно приходится приседать, прыгать и выполнять другие движения, при которых нагрузка на коленный сустав возрастает.

Симптоматика заболевания

На начальной стадии остеофиты в коленном суставе не причиняют боли и дискомфорта. При пальпации человек может обнаружить небольшие бугорки костной структуры. До тех пор, пока новообразование в высоту не будет достигать 2 мм, нет никаких признаков заболевания.

Поначалу дискомфорт ощутим после длительной ходьбы или на фоне тяжелых физических нагрузок. Когда шипы увеличиваются, симптоматика нарастает.

Если после длительной прогулки в коленах есть тянущие неприятные ощущения, чувство скованности и потребность в том, чтобы расхаживаться после длительного сидения, можно предположить начальную стадию развития остеофитоза коленных суставов, требующую лечения.

Чем больше в размерах становятся костные наросты, тем более выраженная симптоматика. Определить патологию позволяют следующие признаки:

  • Интенсивная боль в области коленного сустава;
  • Характерный суставной хруст;
  • Уменьшение амплитуды движения;
  • Сложности при приседании и разгибании ног;
  • Хромота;
  • Визуальная деформация;
  • Воспаление;
  • Выкручивающие боли перед сменой погодных условий.

Консервативное лечение назначается на ранней стадии патологии. Удаление запущенных остеофитов проводится только хирургическим путем.

Диагностика

Чтобы избавиться от остеофитов в коленном суставе, важно определить болезнь правильно. Для обследования пациентов применяются следующие методики:

На рентгене видны изменения, которые присуще запущенной стадии. Если болезнь только начала развиваться, потребуется проведение МРТ и других диагностических мероприятий. Лечение назначается после обследования.

Лечение остеофитоза

Лечение остеофитов коленного сустава проводится разными методами:

  • Медикаментозная терапия;
  • Народные средства;
  • Физиотерапия;
  • Лазерное удаление;
  • Операция;
  • Правильное питание.

Из медикаментов применяются:

  • НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства) для уменьшения боли и воспаления;
  • Витаминно-минеральные комплексы;
  • Хондропротекторы;
  • Инъекции гиалуроновой кислоты;
  • Компрессы с Димексидом, Бишофитом и другими препаратами.

Лечение народными средствами – вспомогательная мера. Любые средства можно использовать по согласованию с врачом и в комплексе с основным лечением.

Из физиотерапевтических процедур эффективность при лечении доказали следующие методики:

  • Электрофорез;
  • Радоновые ванны;
  • Гальванизация;
  • Грязелечение;
  • Воздействие динамическими токами;
  • Ультразвуковое воздействие.

Лазерное удаление разрастания остеофитов – современная методика, подразумевающая малоинвазивное вмешательство. Однако процедура имеет значительный недостаток – рецидивы, когда после удаления остеофиты возникают вновь.

Оперативное лечение применяется только в запущенных случаях, когда под угрозой оказывается способность человека самостоятельно перемещаться. Деформированный сустав удаляется, а на его место устанавливается имплантат. Такой протез может служить несколько десятков лет в зависимости от типа изделия.

Хотя чрезмерные физические нагрузки приносят вред, пассивный образ жизни также способен помешать полноценному выздоровлению. Допустимые физические нагрузки следует обсудить с лечащим врачом.

Лечение остеофитов коленного сустава должно быть комплексным. Важен сбалансированный рацион. Важно следить за массой тела, не допуская переедания.

Правильно подобранный курс лечения позволит сохранить здоровье суставов и способность свободно двигаться, независимо от возраста. Поэтому при подозрении на болезнь, нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Причины остеофитов коленного сустава

Остеоартроз, как наиболее распространенная форма артрита, проявляется очаговыми повреждениями хрящевой ткани, сужением суставной щели и окостенениями – остеофитами.

Почти 75% людей старше 65 лет имеют признаки артроза коленного сустава: маргинальные (краевые) остеофиты, сужение суставной щели, субхондральный склероз и субхондральные кисты. Причиной обращения к врачу для прохождения рентгена или МРТ является хроническая боль в колене, перенесенная травма. Практически в 90% случаев дегенерация затрагивает медиальную, а также латеральную часть сустава. Маргинальные остеофиты являются важной рентгенографической характеристикой раннего остеоартроза. Сужение суставной щели выявляется гораздо реже, а субхондральные кисты и склероз редко наблюдается у пациентов с дегенерацией суставного хряща.

Читать еще:  Лфк для локтевого сустава

Что такое остеофиты?

Костные наросты или шпоры, иногда называемые костно-хрящевыми узелками хондроостеофитами, представляют собой отростки, которые произошли от клеток-предшественников надкостницы под действием факторов роста. Выступают дифференциальным признаком артроза от артрита, помогают назначить лечение.

Остеофиты — это репаративная реакция оставшейся хрящевой ткани в поврежденном суставе. Чем больше объем дегенеративных разрушений, тем больше размер наростов. Хотя изменения появляются при разрушении сустава, их рентгенологические признаки обнаруживаются также без других симптомов дегенерации, таких как сужение суставной щели, или изменение контуров костей. Практически все люди после 50 лет имеют остеофиты, большинство из них не вызывают симптомов.

Нужно ли лечить наросты? Такое понятие как остеофиты не является диагнозом, а лечение без других симптомов, которые снимаются как медикаментозно, так и народными средствами, не проводится.

  • Физиотерапия;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • анальгетики;
  • инъекции стероидных препаратов;
  • хирургические процедуры в случаях тяжелого остеоартроза

Факторы появления

  1. Регенерационной функцией организма в ответ на разрушение тканей.
  2. Нарушением процесса синтеза клеток с возрастом.
  3. Нестабильностью сустава и попыткой компенсировать нагрузки разрастанием тканей.

Помимо остеофитов рентген показывает сужение суставной щели, хондрокальциноз. Разрастание тканей может затронуть латеральный, или медиальный края большеберцовой кости, коленную чашечку, латеральную и медиальную части бедренной кости.

Маленькие наросты растут на костях коленного сустава в горизонтальном направлении, а крупные — по вертикали от линии сустава. Направление роста остеофита и его размер напрямую зависят от сужения суставной щели.

Нестабильность остается главным биомеханическим триггером для нормальной работы сустава, что подтверждает рост нестабильности после удаления остеофитов на фоне эндопротезировании коленного сустава.

Вертикальный остеофит на латеральной стороне большеберцовой кости увеличивает пространство между костями и снижает вальгусную деформацию при движении. Таким образом, наросты служат защитой от травм, или переломов. Исследования показывают, что остеофит не возникает только из-за повреждения хряща, но является следствием аналогичного фактора — нарушения биомеханики движения конечности из-за подвывиха надколенника, угла между бедренной и большеберцовой костями.

Индивидуальные различия в экспрессии определенных молекул, таких как трансформирующий фактор роста β4, 28 и костный морфогенный белок-2,5 влияют на формирование остеофита. Склонность к образованию наростов предопределяет хондрокальциноз или отложение солей (псевдоподагра). Кристаллы пирофосфата кальция связаны с гипертрофическим разрастанием в коленном суставе при остеоартрите. Трансформирующий фактор роста β1 усиливает выработку внеклеточного пирофосфата хондроцитами, а механическое влияние на клетки увеличивает высвобождение АТФ — мощного источника пирофосфата, что вызывает образование кристаллов.

Развитие остеофитов на внутренних поверхностях костей связано с варусным выравниванием коленей и углом бедренной кости. Также обнаружено, что появление крупных остеофитов с одной стороны сустава снижает риск развитие наростов с противоположной стороны. Исследования подтверждают, что выравнивание сустава является одним из мощных факторов прогрессии остеоартрита.

Сустав, образованный на стыке двух костей, чувствителен к положению каждой из них. Направление взаимодействие костей определяется как особенностями анатомии таза, так и особенностями развития стопы. Шеечно-диафизарный угол определяется линией, которая проводится по краям вертлужной впадины, и линией посередине шейки бедренной кости. Центрация головки бедренной кости во впадине напрямую влияет на угол, норма которого составляет 120-130 градусов. Увеличение угла coxa valga связано с разворотом коленных чашечек внутрь и расхождением коленей наружу, а уменьшение или coxa vara с Х-образным положением коленей и поворотом чашечек наружу при сближении бедренных костей.

Болевые симптомы

Лечение остеоартроза коленного сустава заключается в приеме обезболивающих средств или купированию боли. Но зачастую люди с рентгенологическими признаками болезни не имеют симптомов, а при незначительных изменениях у некоторых пациентов появляются значительные боли.

Потеря гиалинового хряща не вызывает боли, так как он не содержит нервных волокон. Надкостница и костный мозг плотно иннервируются ноцицептивными волокнами и являются основным источником боли при поражении костной ткани.

Раньше считалось, что причиной боли в колене являются именно остеофиты. Чаще всего болезненность вызывают наросты на краю сустава. Остеофиты в хрящевых зачатках окостеневают, потому имеют собственную иннервацию. Боли в суставе при нажатии вызваны прощупыванием костных образований. Размер суставной щели напрямую влияет на состояние капсулы и синовиальной оболочки, что также на боль.

Устранение

Дегенеративные процессы могут коснуться любой части сустава. Сначала они затрагивают медиальную суставную щель, а затем артроз развивается в области надколенника и на латеральной части. Для коррекции нарушений применяется остеотомия, одномыщелковое или тотальное эндопротезирование. Снятие болевого синдрома и отека возможно медикаментозными и народными средствами, но не в этом заключено лечение.

При нормальном шаге силы во время приведения бедра сконцентрированы в медиальном отсеке колена, а вес тела переносится на латеральное плато большеберцовой кости, что способствует вальгусной деформации. Анатомически ось нижней конечности определяется большеберцово-бедренным углом, который является вальгусным на 5 градусов. Ось проходит по линии, соединяющей центр головки бедренной кости до середины лодыжки. Механически ось лежит в среднем на 1,2 градуса в сторону варуса, и демонстрирует передачу нагрузки через коленный сустав, особенно если деформации бедренной или большеберцовой кости меняют выравнивание колена.

Исследования показывают четкую взаимосвязь между большеберцово-бедренным углом и тяжестью остеоартрита коленного сустава. Каждый градус увеличения угла варуса связан с существенным увеличением риска дегенеративных изменений внутренней части колена, в том числе образования остеофитов, при уменьшении угла в сторону вальгусной ангуляции страдает внешняя часть.

Вальгусная деформация может быть результатом дисплазии латерального мыщелка бедра, что способствует патологической перегрузке, а затем разрушению хряща. Дисковидная форма латерального мениска обнаруживается у 1-15% населения, она тоже способствует образованию остеофитов. Спонтанный некроз латерального мыщелка бедра развивается у женщин старше 55 лет и сопровождается острым приступом боли. Исследование показало, что поражение связано с вальгусной деформацией коленей. Становится ясно, что сами по себе остеофиты — это не причина болезни, а удаление их хирургическим способом, или лечение народными средствами бесполезно.

Лечение вальгуса для снижения риска артроза

Исследования в “Институте науки человеческих движений Брукбуша” выявили, что функциональный варус колена, выявляемый во время ходьбы или бега, корректируется при помощи миосцефального релиза приводящих мышц, сгибателей бедра, голени, а также усиления широкой медиальной головки четырехглавой мышцы бедра, задней большеберцовой мышцы, средней и большой ягодичных мышц. Залогом успешной реабилитации является динамической нейромышечное переобучение для формирования нового паттерна ходьбы.

Лечение направлено на восстановление нормальной биомеханики движения, которая нарушается из-за слабости мышц по причине травм и малоподвижного образа жизни, ношения каблуков и неправильной ходьбы.

Лечение народными средствами, такими как отвары бузины и боярышника, уменьшает симптоматику остеоартроза, но не устраняет первопричину.

Видео

Видео : Остеофиты — отложение солей

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector