Диагностика и лечение кисты Бейкера коленного сустава
Болезни опорно-двигательного аппарата относятся к хроническим патологиям. В большинстве случаев они медленно прогрессируют и неизбежно приводят к ухудшению работы конечностей или полной утрате подвижности. Почему образовываются кисты в суставах, и какие методы лечения существуют?
В большинстве случаев болезни костно-мышечной системы медленно прогрессируют и неизбежно приводят к ухудшению работы конечностей.
Что такое киста Бейкера коленного сустава?
В подколенной ямке формируется полость с эластичными мягкими стенками и плотной структурой. Такой эффект даёт скопление синовиальной жидкости. При разгибании колена киста Бейкера поддаётся пальпации, её легко визуализировать, но размеры выпота в поперечной плоскости обычно не превышают 3 см. Когда колено находится в согнутом состоянии, объём синовиальной полости становится меньше или полностью исчезает.
В подколенной ямке формируется полость с эластичными мягкими стенками и плотной структурой. Грыжа подколенной ямки имеет различные формы — полумесяц, Х-образная, гроздь винограда и другие.
Грыжа подколенной ямки имеет различные формы — полумесяц, Х-образная, гроздь винограда и другие. Не исключается и формирование сложных опухолей со сросшимися стенками и перегородками. Также внутри полости образуется множество небольших или дочерних полостей.
Киста Беккера приводит к растяжению внутренних тканей из-за большого скопления вещества, что затрудняет приседание. Через время прогрессирования подколенная киста изолируется внутри задней части колена. При больших размерах повышается риск разрыва стенок и разлития жидкости в мышечную и подкожную область. Больному с опухолью в колене требуется тщательная диагностика и своевременное лечение, чтобы избежать осложнений.
Причины возникновения
Появление синовиальной кисты в подколенной ямке связано с перенесённой травмой или воспалительным процессом в хрящевой ткани. Часто такое заболевание диагностируют у спортсменов и тех, кто имеет интенсивные физические нагрузки на нижние конечности. В детском возрасте кисты подколенной области формируются из-за частых подвижных игр. Повышенная нагрузка способствует быстрому увеличению полости.
деструкция хрящевой ткани;
травмы;
повреждение менисков;
артрит, артроз;
синовит (воспаление суставной жидкости).
Характерные симптомы
На ранней стадии очаги проявления синовиальной кисты коленного сустава отсутствуют. Пациент передвигается без боли. Постепенное разрастание полости приводит к дискомфорту, который проявляется в виде сдавливающего ощущения. Затем усиливается боль в подколенной области.
Постепенное разрастание полости приводит к дискомфорту, который проявляется в виде сдавливающего ощущения.
Отсутствие лечения приводит к ухудшению двигательной функции ноги. Киста в подколенном суставе становится ощутимой во время разгибания колена и нагрузок. При сочетании с синовитом в колене развивается сильный отёк. Другие патологии могут вызывать прострелы и блокирование в колене, что значительно ухудшает качество жизни пациента. В поздней стадии развития подколенной кисты Бейкера может нарушаться кровообращение.
Диагностика
При появлении первых признаков грыжи Бейкера коленного сустава потребуется консультация нескольких врачей — терапевта, ортопеда, хирурга или ревматолога. Одного сбора жалоб и осмотра недостаточно для уточнения диагноза. Кисту колени необходимо исследовать с помощью инструментальных методик.
Расширенная магнитно-резонансная томография наиболее эффективно оценивает повреждение сустава.
Рентген. Исследование полости с помощью рентгенографии является эффективным благодаря картинкам в нескольких проекциях. Снимки показывают состояние колена и наличие опухоли.
УЗИ. С помощью ультразвукового исследования определяют не только кисту Бейкера подколенной области, но и функциональность связочного аппарата. Это даёт возможность врачу установить, есть ли в нём воспалительный процесс.
МРТ. Расширенная магнитно-резонансная томография наиболее эффективно оценивает повреждение сустава и передаёт точные картинки о синовиальной полости.
Пункция. С её помощью можно определить качество синовиальной жидкости. Забор производится специальной иглой. Содержимое отправляется в лабораторию на наличие воспалительного процесса, количества клеточных элементов и возможный рост атипичных клеток.
Синовиальная грыжа провоцирует развитие тромбов в крупных венах, что усложняет диагностику. Также специалисту необходимо исключить ганглиевую кисту коленного сустава.
Лечение
Для устранения кистозной капсулы применяют несколько методов. О выборе терапии судит врач после тщательной диагностики и контроля над пациентом. Существует консервативное и радикальное лечение кисты Бейкера.
Консервативная терапия
Хирургическое лечение
Пункция. Малоинвазивное вмешательство без разрезов. В коже делают прокол с помощью иглы и отсасывают синовиальную жидкость. Затем вводят противовоспалительные препараты. Лечение с помощью пункции имеет временный характер. Со временем нагрузки приводят к повторному накоплению жидкости.
Полное удаление
Оперативное вмешательство с разрезом тканей проводится по серьёзным показаниям. Это единственный тип лечения, приводящий к полному выздоровлению.
Когда назначают операцию:
значительное увеличение опухоли;
постоянные интенсивные боли;
прогрессирование основной патологии;
неэффективность консервативной терапии;
угроза разрыва кисты Бейкера.
Во время операции полость удаляют без затрагивания здоровых тканей, обезболивание проводят местными препаратами.
Во время операции полость удаляют без затрагивания здоровых тканей, обезболивание проводят местными препаратами. Хирургическое лечение продолжается не больше 40 минут, затем пациенту делают перевязки. Если не наблюдается осложнений, выписка домой осуществляется на 3 сутки.
Осложнения после кисты
Появление грыжи Бейкера в колене может привести к разрыву стенок и вытеканию содержимого в мышцы голени. Сильный отёк становится причиной утраты двигательной способности. У больного наблюдается зуд, повышение температуры в икре.
Разрыв кисты в коленном суставе вызывает сильную боль.
В этот момент повышается риск инфицирования костно-мышечных тканей. Разрыв кисты Бейкера в коленном суставе вызывает сильную боль. Содержимое опухоли рассасывается длительный период, поэтому пациент вынужден принимать большое количество болеутоляющих препаратов. Чтобы предотвратить это, необходимо сразу обратиться к врачу.
К осложнениям кисты Бейкера относят длительный период реабилитации. На некоторый период пациенту придётся изменить образ жизни, исключив любые нагрузки на конечность. Болевые ощущения будут сохраняться при подъёмах и интенсивной ходьбе. Несоблюдение рекомендаций хирурга нередко приводит к рецидиву патологии и ухудшению состояния сустава.
Профилактика
Предупредить развитие болезни поможет своевременное диагностирование и лечение заболеваний суставов. Не следует игнорировать даже малейшие признаки разрушения костной ткани. Необходимо отказаться от интенсивных физических нагрузок, приводящих к рострелам в колене и его сковыванию.
Заменять полноценное лечение альтернативными рецептами народной медицины опасно. Основная задача при развитии кисты — сохранить подвижность сустава. Применение трав и других подручных средств в этом не поможет.
Если при подтверждении диагноза кисты Бейкера врач склоняется к хирургическому вмешательству, не стоит отказываться от него. Возможно, это единственный метод для полного выздоровления.
Автор: Насруллаев Мурад
Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург
Причины и методы лечения кисты Бейкера коленного сустава
Описание и причины
По своей природе киста Бейкера является бурситом подколенной ямки. В коленном суставе, на задней поверхности колена, между сухожильями икроножной и полуперепончатой мышцы располагается синовиальная сумка. Такое анатомическое строение является вариантом нормы, у некоторых людей эта синовиальная сумка отсутствует.
Воспаление сустава сопровождается избыточной продукцией синовиальной жидкости, которая скапливается в бурсе. Это и приводит к возникновению кисты. Поражаться может как правая, так и левая конечность.
К причинам, которые приводят к развитию кисты, относят:
При наличии осложнений клиническая картина меняется. Разрыв кисты Бейкера коленного сустава встречается наиболее часто. Разрыв сопровождается появлением острой боли, которая локализуется в области голени и отеком. Такое состояние наблюдается не только при большом размере образования, лопнуть может и небольшая киста. Реже встречается нагноение кисты. При этом к уже существующим симптомам присоединяется повышение температуры, покраснение и отек в коленной области.
Еще одним частым осложнением является флебит. Воспаление возникает из-за сдавления глубоких и поверхностных вен голени. В некоторых случаях тромбоз вен голени может привести к опасному состоянию – тромбоэмболии легочной артерии.
Диагностика
При большой кисте постановка диагноза не вызывает трудностей. Учитываются характерные клинические признаки (наличие образования, определенная локализация) и анамнез.
В сложных случаях и для исключения другой патологии опорно-двигательной системы могут назначаться дополнительные методы диагностики. Лабораторные анализы в этом случае не информативны и могут проводиться только в качестве предоперационной подготовки. С целью дифференциальной диагностики назначаются инструментальные исследования:
Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет оценить структуру образования, его размеры, локализацию, контуры. УЗИ является безопасным и доступным методом диагностики.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Используется в спорных случаях, когда по УЗИ диагноз нельзя определить. Более информативный метод диагностики. Недостатком является высокая стоимость процедуры.
Методы лечения и профилактики
В некоторых случаях не требуется радикальное лечение кисты Бейкера коленного сустава, она может сама рассосаться. Однако в тех случаях, когда киста сдавливает окружающие ткани и существует высокий риск развития осложнений, обязательно назначается лечение.
Лечить кисту можно как при помощи медикаментозных препаратов, так и хирургическими методами. В период реабилитации после купирования острых проявлений может назначаться лечебная физкультура (ЛФК) и физиотерапия.
Медикаментозное
При небольшом размере кисты медикаментозное лечение направлено на купирование болевого синдрома и уменьшение воспалительной реакции. С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
Обычно достаточно пероральных форм НПВС, например «Нимесулид», «Ибупрофен», «Диклофенак». Реже назначаются НПВС в виде внутримышечных инъекций. К этой группе относятся «Мовалис», «Диклоберл». Следует помнить, что для лечения заболевания у ребенка разрешено использовать только два препарата из данной группы: «Парацетамол» и «Ибупрофен».
Более эффективным и радикальным методом консервативной терапии является лечебная пункция кисты. При помощи иглы жидкости эвакуируют, что приводит к уменьшению размеров и облегчению состояния. В некоторых случаях в полость кисты вводят противовоспалительные препараты или кортикостероиды (например, «Гидрокортизон»).
Во время ремиссии назначается физиотерапия. Используют электрофорез, фонофорез, электростимуляцию, воздействие сухого тепла.
Народное
В домашних условиях можно лечиться при помощи методов народной медицины. Они не помогут избавиться от кисты, однако могут облегчить симптомы заболевания.
Средства, применяемые внутрь, в основном оказывают противовоспалительное действие:
имбирный чай;
настой из репешка;
отвар из чабреца;
настойка прополиса.
Для наружного применения могут использоваться мази, компрессы и растирки, которые обладают обезболивающим и успокаивающим действием:
мазь на основе настойки прополиса;
компресс из касторового масла;
компресс из глины с уксусом.
Следует помнить, что народные способы лечения могут использоваться только в качестве дополнительной терапии. При выраженных симптомах не стоит заниматься самолечением и ждать, когда киста пройдет сама. Необходимо обращаться за медицинской помощью к врачу.
Физкультура
В период обострения болезни следует избегать избыточной нагрузки на коленный сустав. Нужно исключить интенсивные занятия в тренажерном зале, приседания, поднятие тяжести. В дальнейшем после проведенной терапии назначается лечебная гимнастика. При выполнении упражнений лучше использовать ортез для разгрузки и фиксации сустава нижней конечности.
Лечебная физкультура направлена на укрепление задней группы мышц бедра, которые удерживают сустав. Все упражнения нужно делать мягко и постепенно, без интенсивной нагрузки. Кроме того, следует добавить растяжку или йогу. Статическая нагрузка поможет мышцам стать эластичнее и выносливее.
Прогноз для пациента
Вероятность благоприятного исхода при данном заболевании довольно высокая. При неосложненном течении, небольшом размере образования и вовремя назначенном лечении происходит полное выздоровление. При установленном диагнозе и отсутствии показаний к хирургическому лечению необходимо проходить регулярные осмотры у врача (раз в год).
Прогноз ухудшается в случае длительного течения болезни. При сдавливании кистой окружающих тканей могут возникать необратимые изменения в структуре нервных образований. Также исход ухудшается при наличии осложнений. Наиболее грозными является вторичный тромбоз и тромбофлебит вен голени.
Киста Бейкера (Беккера) коленного сустава
Киста Бейкера (Беккера) является заболеванием коленного сустава.
Не опасным для жизни, но доставляющим определенные неудобства и болезненные ощущения.
Этот недуг частый спутник артроза и артрита (в чем отличие читайте здесь ).
Кистозное образование, которое возникает из-за воспаления слизистых сумок в подколенной ямке на задней поверхности коленного сустава.
Проще говоря, это шишка с жидкостью, которая может достигать 10 см. в диаметре.
По мере роста, шишка начинает сдавливать сосуды и нервные окончания, нарушается кровоток, что приводит к кислородному голоданию тканей. Движения ногой становятся вкованными и болезненными.
Достигнув максимального размера, шишка может лопнуть. В народе это заболевание называют подколенной кистой.
Её хорошо видно при разгибательном движении ноги, а также она хорошо прощупывается пальцами. Чаще всего заболевание поражает один коленный сустав.
Причины возникновения кисты Бейкера
Данное заболевание может появиться в любом возрасте, но по статистике представители преклонного возраста страдают от подколенной шишки чаще молодых людей потому, что с возрастом происходят нарушения обменного процесса в области коленного сустава.
Кисту Бейкера можно выявить посредством визуального осмотра и пальпацией больной зоны так, как на подколенной области проявляется опухлость.
Причины кистозного образования в коленном суставе могут быть разными.
Нередко встречается это заболевание и у детей. В основном причиной возникновения болезни в раннем возрасте – травмы колена.
А также это может быть из-за:
ревматоидного артрита,
лишнего веса,
инфекционного заболевания колена,
разрыва мениска.
Поскольку в детском возрасте появление кисты Бейкера, это, в основном, следствие травм при занятии спортом, то важно научить ребенка выполнять разогревающие мышцы упражнения.
Заниматься в удобной спортивной обуви
Симптомы, диагностика, лечение такие же, как у взрослых.
Симптомы кисты Бейкера
В подколенной области образуется выпуклость; Боль в ноге при ходьбе; Коленный сустав становится малоподвижным; Подошва стопы часто немеет, возникает ощущение холода в этой области; Голеностоп приобретает заметную отёчность; Судороги; Покалывания; Чувство распирания в подколенной ямке
Для диагностики кисты Бейкера специалист может назначить УЗИ или рентгенографию, артроскопию, МРТ, диафоноскопию, пункцию внутрикистозной жидкости.
Методы лечения
Лечение необходимо доверить специалистам. Врач после диагностики назначит соответствующее лечение. В случае, когда патология носит запущенный характер, может быть рекомендовано оперативное вмешательство.
Если показаний к операции нет, то пациенту назначается медикаментозное лечение, которое направлено на купирование боли и воспалительных процессов в подколенной области сустава.
Но изначально выявляется причина возникновения заболевания. При наличии инфекционных возбудителей применяется лечение на основе антибиотиков.
На начальных стадиях избавлению от шишки способствует физиотерапия и занятия лечебной физкультурой.
Для снятия воспаления назначают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).
Такие, как Ибупрофен, Индометоцин, Ацетаминофен, Мелоксикам и др.
Для купирования боли можно принимать Диклофенак, Кеторол, Кетонал …
Хорошо также носить наколенники на больном коленном суставе.
Если болезнь выявлена на ранней стадии развития, то её лечением можно заниматься и в домашних условиях. На подколенную область делаются компрессы и примочки из лекарственных трав, которые позволяют сократить количество собравшейся в шишке жидкости.
Такие процедуры также помогают снизить болевой синдром в области колена. При этом рекомендуется уменьшить физическую нагрузку на больную ногу, ночью лучше всего устроить конечность в приподнятом положении.
Это позволит снизить отёк, обеспечит кровоток в коленном суставе. Иногда болезненные ощущения помогают устранить компрессы изо льда.
При запущенном варианте назначают пункцию (дренирование) или операцию по удалению.
Пункция
Дренирование заключается во введении в кисту толстой иглы, при помощи которой откачивают скопившуюся жидкость.
Затем вводят гормональные противовоспалительные препараты.
Облегчение наступает сразу, но, к сожалению, минус такого лечения заключается в том, что жидкость начинает снова скапливаться.
Операция
Если опухоль растет очень быстро и консервативные методы не приносят результатов, назначают операцию.
Операция по удалению кистозного образования проводится под местной анестезией.
Длится она 20-30 минут и пациента сразу отпускают домой. Через неделю снимаются швы.
Народные средства лечения в домашних условиях
Мелко порубленные листья лопуха и чистотела наносят на шишку и хорошо утепляют.
Также делают компресс из листьев бузины и малины.Их измельчают и заливают небольшим количеством кипятка, так чтобы получилась консистенция каши. Настаивают полчаса и эту кашицу наносят на шишку, оборачивают целлофаном и утепляют.
Отличное средство – лист капусты, намазанный медом.
Листья герани измельчают и смешивают со свиным салом.
Смешать по 1 ч. ложке сока алоэ, лимона и 1гр. порошка стрептоцида.
Самый простой способ – делать компрессы из подогретого нерафинированного подсолнечного масла.
Но безусловный лидер в избавлении от кисты Бейкера – золотой ус.
Рецепт из Золотого уса
Стебли и листья растения измельчают и заполняют 3-х литровую банку на треть.
Заливают водкой по «плечики», настаивают три недели в темном месте при комнатной температуре.
После этого жидкость сливают, выдавливают туда сок из оставшейся густой массы.
Получившийся жмых используют для компрессов на заднюю область коленного сустава, а жидкость пьют по два глотка три раза в сутки и в качестве растирки.
Возможные последствия, если не лечить болезнь
Применяя упомянутые методы, необходимо понимать, что они помогают избавиться от видимых признаков заболевания, но не устраняют его, поэтому патология может снова проявиться.
Если лечение проводится неправильно, или несвоевременно, то у пациента могут возникнуть определённые осложнения.
1. Полость кистозного образования может разорваться от излишнего количества собравшейся в ней жидкости. 2. Варикоз. 3. Большеберцовый нерв подвергается сдавливанию, конечность при этом немеет и теряет чувствительность. 4. Существует риск развития тромбообразования в венах.
Профилактика кисты Бейкера
Защитить свой организм от поражения данной патологией может профилактика, основанная на элементарных рекомендациях:
снижение избыточного веса,
отдать предпочтение здоровой пище,
избегать чрезмерных физических нагрузок,
не забывать разогревать мышцы перед началом нагрузок
заниматься спортом в специальной, удобной обуви
выполнять упражнения на растяжение
Киста Бейкера излечимое заболевание, надо только вовремя прислушиваться к своему организму, не глушить боль анальгетиками, а вовремя обращаться к специалистам для установления диагноза.
На ранних стадиях недуг лечится консервативными методами в сочетании с народной медициной.
Киста Бейкера (Беккера)
Киста Бейкера (киста коленного сустава) – представляет собой плотное, мягкое и эластичное опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке. На месте этого образования, кожа имеет нормальный цвет и не спаяна с соседними тканями.
Оглавление:
of your page –>
Виды кисты Бейкера
Выделяют четыре типа кисты Бейкера:
первый тип – форма кисты напоминает клюв птицы или полумесяц. В этом случае бурса медиальной головки полуперепончатой мышцы и икроножной мышцы не сообщаются;
второй тип – киста имеет форму «Андреевского креста», бурсы обеих мышц сообщаются друг с другом, при этом, жидкость имеет возможность распространяется по всем ее частям;
третий тип – форма кисты представляет собой серп или щель. Характеризуется недостаточностью жидкости. На УЗИ видна гипоэхогенная полоска нескольких миллиметров шириной, располагающаяся на головке икроножной мышцы;
четвертый тип – форма кисты имеет вид грозди винограда.
При хронических болезнях коленного сустава, имеет место образование кистой синехий, септ или дочерних кист.
Причины
Кисты Бейкера могут проявиться в следующих случаях:
Небольшая киста коленного сустава, как правило, себя не проявляет, заболевание протекает без явных признаков. Кожа над новообразованием не гиперемирована, не горячая, ее структура не имеет изменений. Это свидетельствует об отсутствии воспаления над кистой. Визуально — небольшое кистозное образование, выступающее под коленом, при прощупывании болезненности нет.
В процессе двигательной активности незначительные боли могут проявляться. При этом киста подвижна и изменчива, может исчезнуть без лечения. В начале развития кисты Бейкера больной начинает ощущать только некоторый дискомфорт в коленном суставе, но если она продолжает увеличиваться, появляются характерные признаки болезни:
Выраженная, подвижная с четкими краями опухоль под коленом;
При пальпации болезненные ощущения;
Постоянные ноющие боли в коленном суставе;
С увеличением кисты болезненность распространяется на мышцы голени, усиливается под действием нагрузок, может отдавать в бедро или голень.
Диагностика заболевания
Методы диагностического исследования, позволяющие точно определить наличие кисты, ее размеры, а также связь кисты с другими элементами, входящими в состав коленного сустава, являются:
Также необходимо провести пункцию самой кисты, с последующим извлечением ее содержимого для исследований внутрикистозной жидкости.
В сложных случаях необходима консультация хирурга.
Киста Бейкера может быть вторичным проявлений различных патологий или заболеваний коленного сустава. Для проведения диагностики необходимо оценивать общее состояние коленного сустава.
Лечение
Лечение кисты Бейкера подбирается индивидуально для каждого случая, это может быть как курс медицинской терапии, так и простые народные средства. Иногда даже прикладывание компресса со льдом — может облегчить боли, но лучше всего обратиться к специалисту. Обычно лечение припухлости под коленом включает в себя следующие процедуры:
В некоторых случаях назначают лекарства, а именно нестероидные противовоспалительные препараты, как ибупрофен, он уменьшает боль и отеки, но принимать его можно только по рецепту врача, так как есть серьезные побочные эффекты.
Аспирацию (пункцию кисты) применяют в том случае, если киста больших размеров, и вызывает сильные болевые ощущения.
Уколы кортизона назначаются для уменьшения болей и отека, но эффект может быть не долгим.
Процедуры импульсных электромагнитных излучений и био резонансной терапии выполняются физиотерапевтом, кстати, они могут быть очень эффективны против воспаления.
Лечение кисты Бейкера может быть не только медикаментозным, врачами рекомендуются также физические упражнения, на укрепление колена, его участков и развивающие силу мышц. Упражнения особенно важны, если причиной заболевания является артрит.
Хирургическое вмешательство
Иногда для удаления кисты Бейкера проводится хирургическое вмешательство, особенно если припухлость появилась в результате травмы. Операция по удалению кисты делается, в случае, если она очень большая в размерах, болезненная или другие виды излечения не сработали. Иногда используется метод замочной скважины, чтобы закрыть соединение между вытекание синовиальной жидкости в ткани и коленным суставом.
Возможные осложнения кисты Бейкера
Наиболее частое осложнение – это разрыв кисты Бейкера коленного сустава, если это произойдет, то жидкость из кисты может просочиться в икроножную мышцу, и вызовет отек голени. Также может наблюдаться зуд и покраснение кожи из-за раздражения, вызванного жидкостью, которая просачивается из кисты.
Опасное образование жидкости может разорваться и тогда содержимое вытечет в ткани. Разрыв может привести к воспалению и острой боли. Конечно, жидкость постепенно рассосется, но на это может уйти несколько недель. В таком случае облегчить дискомфорт помогут болеутоляющие лекарства.
Наличие кисты Бейкера может увеличить риск развития тромбоза глубоких вен даже, если она не разрывается. Самое опасное, это то, что довольно трудно, отличить разрыв кисты Бейкера от тромбоза глубоких вен. В этих случаях проводятся исследования для исключения тромбоза, а в случае его обнаружения назначают курс лечения.
Ультразвуковое исследование является лучшим способом, чтобы распознать заболевание и помочь исключить тромбоз глубоких вен. Иногда для подтверждения диагноза используется МРТ.
Профилактика
Для того, чтобы предотвратить развитие кисты Бейкера необходимо соблюдать следующие правила:
своевременное лечение различных заболеваний коленного сустава;
умеренная физическая нагрузка на коленный сустав.
Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.
Популярная информация для пациентов
Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой, а есть не что иное как мнение самого автора, которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!
Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав – просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок. Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!
Симптомы и лечение кисты Бейкера коленного сустава
Уильям Бейкер еще в прошлом столетии описал шишечки различного размера, локализованные в подколенной области. Они могут возникать у лиц различного возраста и пола. Шишка под коленом сзади – не что иное, как киста Бейкера коленного сустава. Это образование может иметь различные размеры и плотность, но чаще припухлость довольно эластичная и твердая на ощупь. Что такое киста (грыжа) Бейкера, какие симптомы типичны для этой патологии и что предпринимают для лечения?
Патология и ее связь со строением коленного сустава
Киста Беккера под коленом развивается довольно часто при артрозе и других патологических состояниях, сопровождающихся скоплением воспалительной жидкости (экссудата) в коленном суставе. Этому способствуют особенности анатомического строения области колена.
Киста бейкера. Увеличить.
Суставная полость содержит в норме синовиальную жидкость. Объем ее очень небольшой. Он необходим для того, чтобы максимально облегчить биомеханику движения. Но коленный сустав устроен довольно сложно в связи с выполняемой функцией.
Суставная полость не является изолированной системой. Оболочка синовии при переходе на костную ткань образует завороты. Их довольно много. Только сзади насчитывается 4 штуки. Когда имеет место появление воспалительного или травматического процесса в коленном суставе, экссудат появится во всех заворотах.
Еще одна важная особенность – наличие сухожильных сумок, которые окружают соединительнотканные структуры мышц нижней конечности – полуперепончатой и полусухожильной. Большая часть сумок имеет сообщение с задними заворотами синовиальной полости. Киста Бейкера под коленом возникает как раз по причине распространения воспаления или перемещения экссудата в сумку Броди, занимающую задний сегмент.
Описываемая болезнь еще по-другому называется грыжей коленного сустава. Хотя правильнее называть это заболевание подколенным бурситом.
Причины появления заболевания
Киста Бейкера сустава колена — вторичное состояние, развитие которого связано с первичным заболеванием. Обычно это травматические повреждения с хроническим воспалением, дегенеративно-дистрофические процессы хрящей и костных поверхностей сустава. Выделяют следующие возможные причины возникновения кисты Беккера.
Повреждения менисков – внутрисуставных структур, состоящих из хрящевой ткани.
Остеоартроз коленного сочленения.
Деформация коленного сустава и киста Беккера под коленом часто встречаются вместе.
Ревматоидный артрит.
Воспалительные заболевания соединительной ткани (серонегативные спондилоартропатии) с поражением периферических суставов.
Синдром гипермобильности сустава. Он развивается в рамках соединительнотканной дисплазии, которая является генетически детерминированной (врожденной, наследуемой).
Периодичный гидрартроз коленного сустава.
Несмотря на многообразие этиологических факторов, в большинстве случаев подколенная киста Бейкера вызвана синовитом в рамках остеоартроза.
Остальные заболевания редко являются причиной массивного выпота (скопления жидкости) в полость сустава. Если причину выяснить сложно, а припухлость в области подколенной ямки периодически появляется, исчезает, — ревматологи в диагнозе указывают – интермиттирующий гидрартроз.
Проявления заболевания
Киста подколенной ямки при небольших размерах редко себя проявляет клинически. Пациенты отмечают, что в задней области сустава имеется образование, но оно может пропадать, а также вновь появляться. При обследовании визуально признаков воспаления нет: кожа обычной окраски, гиперемии и гипертермии нет.
Если возникла киста Бейкера, симптомы могут появляться при увеличении размеров патологического образования. Это происходит со временем по мере прогрессирования заболевания. Например, при остеоартрозе коленного сустава 3 стадии и частых рефрактерных к лечению синовитах выступающая наружу бурса (сумка) становится довольно большой и возникает опасность того, что произойдет разрыв кисты Бейкера.
Возникает дискомфорт в области подколенной ямки. Передняя область сустава обращает на себя внимание лишь при выраженной деформации в рамках остеоартроза. Синовит также может быть выявлен параллельно при наличии бурсита. При синовиальном выпоте контуры сустава становятся сглаженными, чашечка баллотирует при пальпации.
Осложнения при больших размерах опухоли
Большой размер кисты сопровождается тупыми болями в области колена. Пациенты при этом самостоятельно начинают лечение или народными методами, или используют нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей или гелей.
Кисту Бейкера коленного сустава вылечить только с использованием медикаментов невозможно, потребуется проведение операции.
Характерно появление неврологических проявлений. При этом может появляться боль по ходу седалищного, малоберцового нерва. Наличие большой кисты может вызывать нарушение лимфообращения – лимфостаз. При этом конечность отекает. Отек плотный, асимметричный.
Нарушается функция коленного сустава. Пациенту тяжело подниматься и опускаться по лестнице. Он испытывает трудности при беге и быстрой ходьбе, длительном стоянии и выполнении статических нагрузок.
Разрыв кисты Бейкера – ситуация острая. Нарушается целостность капсулы, и содержимое образования изливается в мягкие ткани подколенной ямки. При этом возникает острая боль, выраженное покраснение области и нарушение функции сустава.
Лечебный комплекс включает адекватное обезболивание, а также рассасывающие методы. При большом объеме возникшей гематомы понадобится проведение операции.
Диагностика и лечение
В практике ревматолога, травматолога, хирурга, а также терапевта довольно часто встречается данное заболевание. Диагностика кисты Бейкера – очень важный момент.
Аппаратные методы диагностики
Первый этап верификации диагноза – рентгенография области колена в нескольких проекциях. При этом выясняется причинный фактор заболевания – артроз, артрит или иное повреждение. Далее необходимо проведение ультразвукового исследования области сустава и подколенной ямки. Это нужно не только для диагностики, но и чтобы осуществить удаление кисты Бейкера коленного сустава под контролем визуализирующих методов. Ревматолог после проведения исследования делает заключение и отвечает на вопрос, как лечить кисту Беккера под коленом.
Пунктирование, операция и иные методы терапии
Пункция кисты Бейкера нужна для точной цитологической диагностики. Этот метод помогает осуществить забор жидкости для определения характера заболевания, чтобы решить, как лечить кисту Бейкера.
В лечении используется поначалу обезболивающая терапия. К этому процессу подключают физиотерапевта, чтобы он подобрал необходимые методики воздействия на поврежденную сумку.
В случае, когда постоянные болевые ощущения вызваны кистой Бейкера — операция неизбежна. Для удаления кисты используется артроскопия. Альтернативный вариант – доступ выше локализации пораженной сумки. Кисту выделяют, иссекают, удаляют содержимое. Финальный этап – перевязка место сообщения с заворотами суставной полости.
Для предотвращения увеличения патологического образования и его разрыва нужно своевременно лечить заболевания, которые вызвали это заболевания. Особенно это касается остеоартроза. Необходимо ограничить чрезмерные статические нагрузки, так как они провоцируют прогрессию болезни. О лечении кисты бейкера народными средствами читайте в этой статье.