rusmedunion.ru

Коленный сустав болит при сгибании

Коленный сустав болит при сгибании – в чем причина?

В ходе ежедневной деятельности суставы нижних конечностей испытывают сильную нагрузку. После тяжелого рабочего дня люди чувствуют дискомфорт или ноющие боли в коленях. В половине случаев подобная картина свидетельствует о переутомлении. Однако если коленный сустав болит при сгибании – это признак серьезного заболевания. В таком случае похода в больницу не избежать. Только врач в состоянии определить достоверную причину проблемы. К тому же, для установления диагноза потребуется сдача анализов и инструментальные методы исследования – рентген, УЗИ, артроскопия.

Распространенные причины болей в коленном суставе

Боль при сгибании не всегда свидетельствует о поражении коленного сустава, ведь, причинами бывают и заболевания других органов или периферической нервной системы. Например, ишиас (патология седалищного нерва) вызывает очень сильные боли, поэтому требует немедленного лечения. Неприятные симптомы появляются из-за ущемления подкожных нервов. К этому приводит длительное ношения высоких и узких сапог. В таком случае нужно прекратить одевать неудобную обувь.

Иногда коленный сустав болит при сгибании вследствие развития в нем воспалительного процесса. Причины разные – травмы, вывихи, проникновение патогенных микроорганизмов, недавно перенесенные инфекционные заболевания или наличие хронического очага инфекции в организме. Вредные бактерии или вирусы проникают внутрь сустава и вызывают бурсит – воспаление суставной сумки. Он развивается после перенесенного гриппа, ОРВИ, отита, бронхита, гайморита. Известные случаи развития туберкулезного и хламидиозного бурсита, возможно аутоиммунное поражение.

Артриты – одна из частых причин появления болезненных ощущений. Они бывают ревматоидные, деформирующие, травматические, аутоиммунные. Иногда поражается не только колено, но и другие части костно-суставной системы. Например, при ревматоидном артрите патологический процесс начинается с мелких кистей рук, после чего распространяется дальше. Болезнь характерная для женщин старше 35-40 лет. У пожилых людей часто развивается деформирующий остеоартроз. Причем болезнь поражает не только суставы, но и костную и хрящевую ткани.

Поражение надколенника или связок

О патологии надколенника говорит боль внизу колена. Она усиливается при сгибании коленного сустава, ходьбе по лестнице, сопровождается треском, покраснением, отеком. Возможны переломы, трещины надколенника, размягчение хрящевой ткани. В пользу травматического повреждения говорит недавнее падение, удар или вывих. Если этого в анамнезе нету – причина в другом. Но во всяком случае очень важно вовремя начать лечение. Если сильно болит коленный сустав, причины могут быть повреждение связок, хондромаляция (или размягчение) надколенника, что в дальнейшем приводит к разрушению хрящей. Из-за этого колено не сможет выполнять свои функции.

Повреждение связок бывает травматического, инфекционного или аутоиммунного генеза. Бывают разрывы, надрывы, отрывы, воспалительные изменения. Чаще всего страдают крестообразные связки коленного сустава. Чтобы избавиться от болезненных ощущений, устанавливают этиологию (причину) поражения и ликвидируют её.

Симптоматическое лечение (прием обезболивающих препаратов) временно облегчит состояние, но не поможет вылечить болезнь. Стойкий эффект даст этиологическое лечение, то есть устранение причины.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Эта патология имеет еще одно название – первичная остеохондропатия. Страдают ею мальчики, которые увлекаются танцами, футболом, хоккеем или другими видами спорта. Заболевание появляется после травм, падений, вывихов. В месте прикрепления надколенника к большеберцовой кости (ниже колена) развивается воспалительный процесс. Появляется отек, покраснение кожи, локальное повышение температуры. Мальчики страдают от болей в коленном суставе при сгибании ноги, хождении по лестнице или даже во время выполнения привычной деятельности.

Почти всегда болезнь проходит самостоятельно, без врачебного вмешательства. Поэтому родителям не стоит преждевременно переживать за ребенка. Однако сходить в больницу все-таки нужно – это поможет избежать нежелательных осложнений. Если не назначить медикаментозное лечения – возможно развитие мышечной гипотрофии, ухудшение функционирования коленного сустава вплоть до полного обездвиживания. К тому же при болезненных ощущениях нужны обезболивающие средства – они избавят ребенка от страданий.

Артриты и артрозы как причина болей при сгибании коленного сустава

Несмотря на схожие названия артрит и артроз, это два разных заболевания. В основе артритов лежит воспаление сустава аутоиммунного, инфекционного, травматического генеза. Причин масса, но всех их объединяет наличие воспалительного процесса в суставе. Артрозы – это заболевания дегенеративно-деструктивного характера. Для них характерно медленное разрушение внутрисуставного хряща, что влечет за собой нарушение сгибания и появление боли в коленном суставе.

Подагрический артрит

Одна из причин появления проблемы – подагра. Это болезнь, при которой в суставах откладываются соли мочевой кислоты. В 80-90% случаев поражаются мелкие суставы стопы, реже процесс захватывает и колено. Появляется скованность в суставе, покраснение и другие признаки воспаления. Больному становится труднее ходить, сгибать и разгибать ногу. Чаще болеют люди, употребляющие много мяса, икры, спиртного. Не зря подагру называют «болезнью богачей». Необходимо срочное лечение и правильное питание – лишь такой подход поможет избавиться от проблемы.

Деформирующий остеоартроз

Если раньше болезнью страдали пожилые люди, то сейчас она встречается практически в любом возрасте. Причину заболевания пока что не удалось установить, однако известно, что ее появление вызывают чрезмерные физические нагрузки, тяжелая работа и травматические повреждения суставов. Остеоартроз приводит к разрушению хрящей сустава, вследствие чего они замещаются соединительной тканью. Сгибать ногу в коленном суставе становится больно и двигаться с каждым днем стает трудней. Со временем происходит деформация сустава. Лечение может только замедлить этот процесс.

Комплексное лечение деформирующего остеоартроза направлено в первую очередь на разгрузку коленного сустава. Для этого избавляются от лишнего веса (это еще одна причина болезни) и сократить к минимуму тяжелые физические нагрузки. Таким больным нельзя долго ходить или стоять на одном месте, подниматься по лестнице, поднимать тяжести. Однако несложная гимнастика пойдет им на пользу. С целью борьбы с болевым синдромом используют нестероидные противовоспалительные средства, а для восстановления структуры хрящей назначают хондропротекторы. В тяжелых случаях показаны кортикостероиды.

Ревматоидные артрит

Характерным признаком заболевания, который позволяет отличить ревматоидный артрит от артритов другой этиологии – это утренняя скованность в колене. В зависимости от степени и тяжести поражения, она длится от получаса до нескольких часов. Поражение симметричное, то есть страдают оба сустава. Иногда на разгибательной поверхности коленных суставов появляются ревматоидные узелки – в таком случае диагноз не вызывает сомнений.

Появление болезни вызывает переохлаждение, эндокринные, аутоиммунные заболевания, отягощенная наследственность. Установить достоверную причину ревматоидного артрита медикам не удалось до сих пор. Для болезни характерно хроническое течение с частыми рецидивами (обострениями). Для лечения ревматоидного артрит используют НПВС в мазях, гелях, таблетках. Показаны ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, кетопрофен, индометацин. Используют цитостатики – экворал, метотрексат, азатиоприн. Из гормональных препаратов назначают преднизолон, кортизол, дексаметазон, Лоринден, Дипроспан.

Боль в колене при сгибании и разгибании

Порой пациент жалуется на болезненные ощущения в коленном суставе при ходьбе или при спуске по ступенькам. Боль в колене при сгибании и разгибании может проявиться после падения и иных травм. Также конечности начинают болеть вследствие развития воспалительного процесса или не воспалительного заболевания. Боль может быть резкая, ноющая и проявляться сбоку или внутри коленки. Пациент при подобных проявлениях не в состоянии до конца разогнуть ногу в коленном суставе.

Почему болят колени при сгибании и разгибании: причины

Воспалительные процессы

Коленная чашечка ноет и болит при сгибании и разгибании по разным причинам. Нередко пациенту проблематично разгибать колени из-за развития воспаления. Патологический процесс может развиться при проникновении в коленный сустав патогенных микроорганизмов. Человеку сложно выпрямить ногу при артрозе, артрите, ревматизме. Помимо резких болезненных проявлений при сгибании и разгибании, пациент жалуется на такие симптомы:

  • чувство распирания в коленках;
  • боль, чаще беспокоящая в ночные часы;
  • местное повышение температуры;
  • нарушенная двигательная функция коленного сустава.

Если вовремя не купировать воспалительную реакцию в колене, то боль усилится, сгибание и разгибание будет совсем невозможным. В дальнейшем отклонение приводит к инвалидности и неподвижности больной ноги.

Проявление после травмы

Появиться острая боль в колене при выпрямлении ноги у подростка и взрослого может на фоне травмирования. Болезненность в правом или левом коленном суставе может возникать вследствие таких травм:

  • подвывих или вывих;
  • растяжение связочного аппарата;
  • перелом кости;
  • повреждение целостности хрящевой ткани;
  • травмирование мениска.

Порой пациенту больно сгибать ногу в колене даже при незначительном ушибе, на который сперва даже не обратили внимание. Если своевременно не было проведено лечение, то травма осложняется, вызывая болевые приступы при сгибании и разгибании коленного сустава. Поэтому после любого повреждения ноги рекомендуется обращаться к доктору для предотвращения негативных последствий.

Читать еще:  Перелом голеностопного сустава со смещением

Нарушения обменного характера

Боль в колене при разгибании ноги часто связана с неправильными процессами обмена веществ, вследствие которого накапливается соль и мочевая кислота. Болезненность в левом или правом коленном суставе часто является следствием развития подагры. Если на сгибе заболело колено, то причина также может заключаться в нехватке кальция в костных структурах. Отклонение, доставляющее дискомфорт и боль, часто наблюдается в подростковом или пожилом возрасте. Также болезненность при сгибании и разгибании из-за недостатка кальция нередко беспокоит женщин в климактерический период.

Заболевания

Если проблематично или вовсе не сгибается колено, доставляя при этом сильную боль, то, вероятно, развитие серьезной болезни. Болезненность с внешней стороны коленного сустава бывает вызвана бурситом, при котором воспаляется синовиальная сумка. Пациенту становится проблематично сгибать и разгибать ногу. Также мышцы, связки и подвижные сочленения колена могут болеть из-за таких болезней:

  • Киста. В таком случае боли беспокоят преимущественно при приседаниях и локализуются в подколенной зоне. Кистозная опухоль является следствием воспаления в бурсе, которая располагается сзади коленной чашечки.
  • Ревматоидные процессы. При патологии боль при сгибании и разгибании сразу проявляется в двух конечностях. Заболевание колена связано с проникновением в суставную полость бактерий и вирусов с током крови.
  • Гонит. Характеризуется воспалительной реакцией в околосуставных зонах колена. В медицине патология еще известна как артрит коленного сустава. У пациента сильно болит нога при сгибании и разгибании, а также возникает водянка и краснота пораженной области. Человек может жаловаться на плохой аппетит и повышенную температуру.
  • Артроз деформирующего типа. Правое или левое подвижное коленное сочленение может болеть на фоне деформационных процессов в хряще. Проявиться нарушение может после травмы, усиленной физической нагрузки, нарушенного обмена. Боль в колене имеет ноющий характер и проявляется, преимущественно, в ночные часы.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Если сильно болит колено при разгибании и сгибании, то требуется скорее показаться доктору. При полном или частичном нарушении двигательной функции нижней конечности обращаются к ортопеду, травматологу, ревматологу, остеопату. Врачу важно выяснить характер болей, когда возникли и в какое время суток беспокоят. Также проводится осмотр поврежденной конечности. Для постановки точного диагноза и установки причин возникновения болезненности при сгибании ноги назначаются следующие обследования:

  • рентгеновские снимки колена;
  • ультразвуковая диагностика;
  • венозная ангиография;
  • КТ и МРТ;
  • лабораторные исследования крови для выяснения инфекции;
  • пункция сустава.

При болях в колене во время сгибания и разгибания диагностические процедуры выполняются, как правило, в условиях стационара, поскольку таким образом удается скорее определить источник патологии.

Как лечить?

Лекарственные препараты

Когда болит колено при сгибании и разгибании, то эффективно помогают справиться с симптомом и повлиять на источник его возникновения лекарства разного воздействия. На поврежденную область коленка необходимо мазать специальные обезболивающие и противовоспалительные препараты. Устранить сильные боли при сгибании и разгибании колена помогают средства, представленные в таблице.

Присоединение бактериальной инфекции провоцирует осложнения.

Если боль в суставах связана с инфекционным поражением, то требуется принимать антибактериальные лекарства, которые подбираются индивидуально в зависимости от возбудителя. Больное колено также лечат витаминными добавками и минеральными комплексами. При болезненных ощущениях, возникших на фоне нехватки кальция, требуется принимать специальные препараты, содержащие микроэлемент. Если проявляется сильная боль в коленном суставе при сгибании, которая не поддается обезболиванию, то назначается операция. В тяжелых случаях проводится эндопротезирование с заменой поврежденного сочленения на протез.

Лечение народными средствами

Боль при разгибании коленного сустава устраняется посредством рецептов нетрадиционной терапии. Перед их применением консультируются с доктором, во избежание осложнений. Если пациенту больно ходить, то рекомендуется приложить к поврежденной области холодный компресс. Справиться с болезненными проявлениями можно такими народными средствами:

  • Йодовый раствор. При солевых отложениях в коленном суставе применяют лекарство на основе йода, которое готовят с добавлением нашатырного спирта. Растирку используют на поврежденные области колена.
  • Картофель. Из овощной кашицы нужно делать компресс, в который добавляют 1 ч. л. керосина и наносят на больную ногу на четверть часа перед отходом ко сну. Также можно готовить аналогичное лекарство, используя вместо керосина хрен.
  • Скипидар. Если согнутые колени сильно болят, то можно воспользоваться таким компонентом, смешивая его с куриным желтком. Смесь используют для компресса перед сном.
  • Девясил. Продукт подходит для приготовления целебной настойки, которую готовят на спирту. Через 3 суток средство готово к применению, им смазывают больные колени.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Если заклинило колено и невозможно им пошевелить, то назначаются физиотерапевтические процедуры, которые направлены на восстановление двигательной функции. Лечение проводится с помощью таких манипуляций:

  • электрофорез;
  • парафинолечение;
  • фонофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • ультразвуковое лечение;
  • грязетерапия.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Соблюдая все практические советы врача, удается устранить боль в колене и восстановить нормальную его подвижность. Не допустить патологических проявлений возможно, выполняя ежедневно специальную зарядку. При занятиях спортом стоит использовать фиксаторы и защитные средства, предотвращающие травмы коленного сустава. Важно сбалансировано питаться, употребляя много витамином, кальция и других микроэлементов.

Что делать, если болят колени при сгибании или разгибании?

Суставы человека должны быть подвижными, они способны выдерживать внушительные нагрузки и позволяют наслаждаться активной жизнью. Поскольку коленный сустав принимает на себя нагрузку всего тела во время активности, регулярно происходит его движение. Нередко из-за этого естественного процесса вы чувствуете как болит колено при сгибании, таким образом, нога сигнализирует о необходимости заботиться о суставах. Без должного внимания хрящевая ткань, связки и сами кости начинают постепенно разрушаться. Раньше подобные симптомы встречались лишь у людей старше среднего возраста, но сейчас болеть колено при разгибании может и у людей молодого возраста.

Возможные причины болей

Важно понять, почему образуется боль при сгибании колена и когда необходим лечащий врач. Многие не понимают, к какому врачу идти, стараются самостоятельно справиться с симптомами, а это крайне опасно. Специалист необходим для определения диагноза и методики лечения, ведь народные средства полезны, но только под наблюдением профессионала. Если болит колено при сгибании ноги, нужно немедленно направляться к терапевту. Он проводит опрос, осмотр и направляет к следующему специалисту. Нередко это именно хирург, ортопед или даже аллерголог, все определяется исходя из причины, которая становится поводом для образования боли в колене при разгибании и сгибании.

Исходя из симптоматики определяются разные причины. К примеру, боль под коленом сзади при сгибании говорит о повреждении нерва или же о перенапряжении мышц. В случае, в котором серьезно болит колено при сгибании и не проходит уже долгое время, чаще всего находят поражение мениска. Исходя из этого, все причины можно подразделить на несколько групп: связаны с травмированием, с воспалительными и патологическими процессами, нарушениями обмена веществ. О каждом поговорим далее.

Травмирование

Нередко боль коленного сустава сигнализирует о травме. Это могут быть не только недавние повреждения, но и застарелые, которые не были должным образом вылечены и нога таким способом сигнализирует об осложнениях. Итак, список травм, при которых больно сгибать и разгибать сустав:

  • разнообразные вывихи;
  • растяжение мышц;
  • повреждение мениска в результате удара;
  • перелом костей.

Многие не могут разобраться, почему болят колени при сгибании, если не было серьезного травмирования. Иногда причиной может стать даже простой ушиб, на который пациент не обратил внимание, а позже заметил лишь боль в колене при разгибании.

Воспалительные процессы

Болит колено при сгибании и разгибании, явный сигнал к тому, что в суставе имеются воспалительные процессы. Они могут быть следствием заболеваний, например артрита, или же артроза, встречается и ревматизм. Чтобы рассмотреть причины необходимо внимательно осмотреть сустав. Резкая боль в колене при разгибании сопровождается покраснениями, воспалением, сустав опухает. Также возникает повышенная чувствительность при пальпации, при активности и при ходьбе.

Нарушения обмена веществ

Следствием плохого питания и нарушения правильного образа жизни будут проблемы с метаболизмом. Когда сустав не обеспечивается достаточным питанием, происходит истончение хрящевой ткани, ослабевают мышцы и связки. При сгибании и ходьбе пациент чувствует неприятные ощущения. Изначально это могут быть незначительные дискомфортные ощущения, которые будут усиливаться со временем. Но помните, что из-за серьезного нарушения обмена веществ может появиться даже такое опасное заболевание, как подагра.

Читать еще:  Суставная гимнастика доктора бубновского

Патологические процессы

В частых ситуациях боль при сгибании и ходьбе вызвана присутствием какой-либо патологии. Это дефекты с костями, суставами, бурситы или же неправильное строение коленного сустава. Ногам регулярно приходится выдерживать большую нагрузку, поэтому даже незначительные нарушения обеспечивают боль в колене с внутренней стороны. Патологии могут быть врожденными или же приобретенными. Чаще всего эти причины касаются спортсменов, не соблюдающих правила тренировок и дающих слишком сильную нагрузку для ускорения процесса.

Как проводится лечение?

Разобраться как лечить проблемы коленного сустава, надо вместе с врачом и проведя диагностику. Для нее может понадобиться несколько исследований: анализ крови, МРТ, рентген и УЗИ. Дополнительно проводят осмотр и опрос. На основании всех данных врач легко может поставить диагноз коленного сустава и подобрать методику, чтобы убрать боль в колене при сгибании и разгибании. Наилучший результат достигается с помощью комплексного лечения.

Традиционные консервативные методы

Специалисты назначают массу терапевтических мероприятий. Они необходимы для обезболивания, устранения самой причины дискомфорта, а также для нормализации двигательной активности. Когда заметна боль при разгибании, назначаются следующие виды препаратов:

  1. При повреждении хряща коленного сустава назначаются хондропротекторы для его восстановления. Под воздействием современных медикаментов достаточно быстро идет процесс выздоровления.
  2. Боль в коленном суставе при сгибании можно нейтрализовать противовоспалительными мазями, уколами, таблетками.
  3. Хорошо помогает физиотерапия в составе комплексного лечения и специальная гимнастика для коленного сустава. Если болит под коленом, значит можно записаться на массаж, который хорошо восстанавливает кровообращение.
  4. Прекрасно помогают и лечебные грязи. На разогнутый сустав наносятся маски, которые также помогают быстрому восстановлению.

Проблемы в коленной чашечке легко решить лишь комплексным лечением. Сначала надо убрать боль, а затем в хронической неострой стадии болезни заняться нейтрализацией причин и восстановлением.

Операционное вмешательство

Сильная боль в колене говорит об опасном диагнозе. К сожалению, на последних стадиях даже современная медицина не в силах убрать дискомфорт под коленом при сгибании, без хирургического вмешательства. Но не всегда острая боль в колене бывает причиной операции, правда, в случае серьезных повреждений без нее не обойтись. Обязательно необходимо сделать снимок, так как на нем будет видно расположение, степень и локализация диагноза.

Хирург работает с помощью современной камеры. Она вводится в сустав, благодаря чему врач может внимательно наблюдать за ходом работы. При необходимости есть методики для восстановления сустава и даже для его протезирования. Но стоит понимать, что боль в коленном суставе по окончанию операции сразу полностью не проходит. Важно правильно пройти реабилитационный период с соблюдением всех рекомендаций.

Народные средства

Заболеть может каждый, однако лечение в домашних условиях не является главной частью. Мазать бабушкиными составами, делать примочки и организовывать другое лечение народными средствами стоит дополнительно, к основной традиционной терапии. Сначала надо понять, для чего именно нужны процедуры. Если надо лечить боль, то следует проконсультироваться, допустимы ли прогревания.

Коленная чашечка обычно положительно реагирует на разнообразные компрессы и ванночки, для которых используются сборы трав и сода. Нередко на ночь укутывают ноги шерстяными платками или одевают специальные высокие гольфы и наколенники. Кроме этого, есть несколько популярных продуктов, от них боль в коленях при сгибании проходит практически мгновенно:

  • В первую очередь, если сильно болит колено при сгибании необходимо использовать говяжий жир. Он помогает согревать сустав и способствует запуску восстановительных процессов.
  • На начальном уровне, боль в колене при сгибании легко убирается медом, прополисом.
  • Также можно использовать народный препарат, сделанный на травяной основе. К примеру, ноющие боли в коленном суставе, локализованы позади, наши бабушки убирали компрессом из трав (череда, ромашка, липа) и спирта.

Предостережения

Если есть боли в коленном суставе, вам категорически противопоказано долгое сидение, ведь ноги должны быть ровными. Активный образ жизни вести тоже не стоит, особенно если проблема находится сбоку, с внутренней стороны под коленкой. Ноющий задний болевой синдром легко снимается, если побольше гулять на свежем воздухе. А лучшее средство — это лечебный комплекс упражнений, который легко выполнять самостоятельно. Главное помнить: согнутый сустав приносит массу неудобств, поэтому если болит колено сбоку или же в другом месте, конечность необходимо постараться защитить от нагрузок и дать как можно больше отдыха.

Видео «Как справиться с болезненными ощущениями»

Почему болит колено при сгибании? О самых распространенных ошибках пациентов, которые приводят к травмированию, нам расскажет специалист из следующего видео. Также предоставит несколько методик лечения, которые нейтрализуют боли в колене при сгибании.

Боль в коленном суставе при сгибании и разгибании

С болью в колене, так или иначе, сталкивался почти каждый человек. Особенно часто боль появляется при движении. Почему болит колено при сгибании и разгибании, и что можно предпринять для устранения неприятных симптомов?

Анатомия колена

Коленный сустав является одним из самых сложных сочленений во всем опорно-двигательном аппарате. Суставные поверхности внутреннего (медиального) и наружного (латерального) мыщелков бедренной кости, которая расположена в верхней части колена, соединяются с большеберцовой костью и надколенником. Капсульно-связочная структура синхронизирована полуперепончатой, двуглавой, тонкой и другими мышцами. Они обеспечивают нормальное функционирование и двигательную активность сочленения.

Амортизаторы коленного сустава – мениски. Их тут два, один расположен спереди, другой – сзади. Они позволяют рационально распределять вес, который приходится на нижние конечности, тем самым увеличивая стабильность не только коленного сустава, но и всего тела. Наконец, все элементы сочленения соединены множеством связок.

Причины и симптомы

Среди самых распространенных причин появления боли в колене при сгибании и разгибании – следующие:

  • Бурсит. Воспаление в оболочке синовиальной сумки приводит к застою синтезируемой здесь жидкости. Скопление большого ее объема приводит к ограничению движения, а также появлению болей при сгибании. Среди симптомов – местная гипертермия, отечность сочленения, покраснение в области колена.
  • Артрит. Если болит колено при сгибании, то артрит – самая частая причина такого состояния. Воспаление в суставе проявляется болью при ходьбе, в особенности при подъеме по лестнице, а также отечностью, повышением температуры и общим недомоганием. Явно заметен отек мягких тканей. У таких пациентов появляется метеочувствительность, то есть повышение интенсивности болевых ощущений при смене погоды.
  • Ревматоидный артрит. При этом аутоиммунном заболевании развивается типичная для артрита симптоматика, но явную причину, их вызвавшей, найти невозможно. Среди симптомов – симметричные сильные, острые боли, которые не проходят даже в состоянии покоя, а в ночное время могут усиливаться.
  • Артроз. Разрушение хрящевой ткани, изменение ее структуры сопровождается сильными болями. Порой человеку сложно разогнуться и выполнять самые простые движения. Колено при этом может хрустеть. У женщин такое состояние появляется после родов, поскольку большой вес во время беременности является провоцирующим фактором.
  • Гемартроз. Кровоизлияние в левом или правом колене чаще всего развивается вследствие разрыва сосудов. Если человек до этого сильно ударил коленом о твердый предмет, то гематома может появиться уже спустя 10 минут. При имеющихся плохих сосудах в коленном суставе для появления гемартроза достаточно столкновения и небольшой силы.
  • Подагра. При этом заболевании происходят метаболические нарушения в организме, отчего мочевая кислота накапливается в суставных частях. Наиболее часто этот процесс затрагивает конечности – локти, колени, стопы.Болевые ощущения при подагре сначала проявляют себя слабо. Боль может появиться и исчезнуть на несколько недель или даже месяцев. Постепенно эти болезненные ощущения будут усиливаться, а их интенсивность – повышаться. Со временем боль под коленом при разгибании и сгибании станет настолько сильной, что человеку станет сложно передвигаться.

В перечень причин входит и киста Бейкера. Это доброкачественное образование, расположенное сзади, напротив коленной чашечки. В согнутом положении увидеть ее нельзя. Она отчетливо заметна только при выпрямлении колена. Киста выглядит как какой-то шарик на сгибе. При надавливании он уходит внутрь. Нередко это состояние протекает без боли, но при разрастании кисты Бейкера она начинает сдавливать сосуды и проходящие здесь нервы, отчего нарушается питание коленного сустава, а также возникают боли.

Читать еще:  Жидкость в коленном суставе лечение

Разрыв мениска. Различают несколько их видов. Если колено согнуто, а разгибается с большим трудом, то возможно, причиной является разрыв мениска. Эта травма чаще всего случается у подростков, которые активно занимаются спортом – танцами, теннисом или другими видами физической активности, где требуется быстро перемещаться, сгибать колено.

Онкология. Новообразования могут появиться абсолютно в любом органе. Если коленный сустав не сгибается до конца, то быть может причиной является скопление раковых клеток внутри. Что делать в этом случае, подскажет только онколог.

Диагностика

Даже если врач явно видит симптоматику какого-либо заболевания, он должен провести соответствующее обследование пациента и только после этого приступать к терапии. Итак, врач должен опросить пациента. Когда именно появилась боль в колене при разгибании ноги, постепенно или внезапно, что этому предшествовало, является ли этот эпизод единичным и были другие предшественники – эти и другие вопросы помогут врачу выяснить истинную причину неприятных ощущений в колене.

Провести осмотр. Специалист может внимательно осмотреть не только колено, но и бедро, а также позвоночник. Связано это с тем, что очень часто локализация болевых ощущений не является истинно верной, а на самом деле причина кроется совершенно в другом.

Например, так себя может проявлять невропатия седалищного нерва. Дать больному направления на анализ мочи и крови. По их результатам специалист сможет судить, стоит ли подозревать другие нарушения в организме.

Рентген колена. Рентгенография поможет понять, имеются ли анатомические нарушения коленного сустава. Деформирующие процессы на рентгене видны только на последних стадиях, а потому артроз (особенно ранних стадий) на основании только рентгеновских снимков ставят редко. УЗИ колена. Оно поможет оценить состояние мягких тканей, увидеть их структуру.

Компьютерная томография. Это самый современный способ наиболее полной диагностики коленного сустава. При подозрении на иррадирующие боли специалист расширит локализацию обследуемой зоны.

О чем свидетельствует боль в коленном суставе при сгибании

Боль в колене при сгибании и приседании — довольно распространенное явление, особенно после 40 лет. Важно своевременно обратить внимание на болевую симптоматику, пройти клиническое обследование и начать полноценную терапию выявленной патологии. Наиболее вероятные причины боли – дегенеративные процессы хрящевой ткани или воспаление сустава: оба варианта опасны своими осложнениями и требуют комплексного и длительного лечения. Есть и другие, не менее серьёзные патологии, которые локализуются в структурах коленного сустава.

Колено с точки зрения анатомии

Коленные сочленения – самая нагружаемая часть нижних конечностей. Именно колено чаще всего подвергается травмам – ушибам, ударам, разрывам менисков и повреждениям коленной чашечки. Почти каждое падение сопровождается ударом колена – не удивительно, что в этой структуре так часто возникает боль и развиваются воспалительные и дистрофические патологии.

Колено соединяет бедренную кость с берцовой костью и надколенником (коленной чашечкой). Внутри суставной капсулы содержится синовиальная жидкость, обеспечивающая свободное скольжение поверхностей костей, покрытых хрящевой тканью. В колене располагаются также серповидные мениски – специфические хрящевые образования, выполняющие функции амортизации, перераспределения веса и защиты. Присутствуют и крестообразные связки, обеспечивающие фиксацию и движение костей в суставных сочленениях.

Боли в колене — виды и локализация

Боли в колене бывают острыми, тупыми, постоянными или периодическими. Иногда болевые ощущения сопровождаются хрустом. В других случаях они исчезают после разработки коленного сустава. Характер боли при сгибании или приседании может много рассказать травматологу о причинах болевого симптома. Однако окончательные выводы можно делать только после инструментальной и лабораторной диагностики.

Возможна иррадиация боли вверх по бедру или вниз по голени до стопы. Такие ощущения свидетельствуют либо о воспалении нервных окончаний, либо об их защемлении. Не исключено развитие реактивного артрита в колене – воспалительного заболевания, имеющего аллергическую или аутоиммунную природу.

Боли могут быть локализованы:

  • в коленной чашечке (обычно этот результат падения или травмы);
  • в области внутреннего сгиба (список возможных причин обширен – от растяжения и разрыва связок до венозной недостаточности);
  • внутри коленного сустава (артроз или воспаление).

Какова бы ни была локализация и разновидность боли, необходимо выяснить её этиологию. Если неприятные симптомы продолжаются более 5-7 дней и не проходят (или, что ещё хуже, усиливаются), не стоит заниматься самолечением – лучше обратиться в клинику и записаться на приём к терапевту или травматологу.

Возможные причины болевой симптоматики

Наиболее вероятные причины болевых ощущений в колене при сгибании:

  • травмы – растяжения, разрывы связок, повреждения надколенника (если травмы серьёзны, боли обычно очень острые: при разрыве связок согнуть колено вовсе невозможно);
  • деформирующий остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • воспаление суставной сумки – бурсит;
  • воспаление сухожилий – тендинит;
  • избыточные нагрузки на суставы;
  • возрастные дистрофические процессы в тканях сустава;
  • гиподинамия, нарушения кровообращения и метаболизма.

Несколько подробнее по каждой из причин.

Травмы

Травмы могут получить и спортсмены-бегуны, и люди, которые покидают квартиру только пару раз в неделю. В первом случае повреждения – результат чрезмерной нагрузки на сустав, во втором – следствие дегенеративных процессов, вызванных отсутствием движения. При травматической природе боли следует временно уменьшить объём движений и наложить на поврежденную конечность фиксирующую повязку из эластичного бинта. Самый опасный вид травмы – перелом надколенника.

Гонартроз

Гонартроз (коленный остеоартроз) – хроническое заболевание, при котором хрящевая ткань постепенно разрушается, вовлекая в болезненный процесс связки и кости. Болезнь характерна для пожилых людей: без лечения она приводит к возникновению костных наростов (остеофитов) и потере функциональности конечности. Этиология остеоартроза довольно обширна – гиподинамия, избыток массы, нарушение метаболизма в суставе. Боли возникают сначала лишь при сгибании колена, затем появляются при ходьбе, после этого становятся постоянными.

Артрит

Артрит – острое или хроническое воспаление сустава, вызванное инфекционными агентами, переохлаждением, приступом подагры. Наиболее опасная разновидность болезни – ревматоидный полиартрит, поражающий все крупные суставы тела. Боли при артрите не всегда зависят от движения, но начальной стадии болезни могут быть связаны как раз с разгибанием и сгибанием ноги.

Бурсит

Бурсит – воспаление суставной сумки. Сопровождается увеличением бурсы в связи с повышенной выработкой синовиальной жидкости. Тендинит – воспаление сухожилия. Обе патологии обычно возникают у спортсменов или людей, занимающихся регулярным физическим трудом.

Гиподинамия

Гиподинамия и чрезмерные нагрузки одинаково опасны для коленных суставов. В идеале нагрузки должны быть дозированными, регулярными и разумными. Как любой механизм, коленное сочленение нуждается в грамотной эксплуатации: чем хуже вы заботитесь о своих суставах, тем раньше они придут в негодность. Сидячая работа также губительна для коленей, как и ежедневная длительная ходьба пешком. После нагрузок суставы нуждаются в полноценном отдыхе; в то же время длительный двигательный покой приводит к нарушениям кровообращения и питания.

Диагностика при боле в колене

Для выявления причины боли в колене при сгибании врач проводит наружный осмотр, пальпацию, предлагает пациенту выполнить несложные двигательные тексты. На наличие воспаления указывает гиперемия, отёк, местное повышение температуры. Остеоартрозы нередко сопровождаются хрустом и щелчками в коленях.

Применяют инструментальные методы исследований:

  • Рентгенографию;
  • МРТ и КТ;
  • УЗИ близлежащих тканей (в зависимости от показаний).

При подозрении на инфицирование суставной жидкости проводится её пункция с помощью специальной иглы и дальнейшее исследование в лаборатории. При остром воспалении проводится анализ крови на антитела.

Лечение

Терапия зависит от первичной причины боли. Если это травма, делают иммобилизацию с помощью шины, эластичной или гипсовой повязки. Возможно назначение постельного режима. Артриты и артрозы требуют системного лечения противовоспалительными препаратами, анальгетиками, спазмолитиками, витаминными комплексами.

Широко применяются мази для местного применения: обычно они содержат нестероидные средства, обезболивающие вещества и лекарства, стимулирующие локальный кровоток. Сильные боли купируют новокаиновыми блокадами или уколами гидрокортизона.

Восстановительный этап лечения включает в себя физиотерапевтические процедуры – парафинотерапию, грязелечение, лекарственный электрофорез, ударно-волновую терапию, воздействие лазером, ультразвуком, токами, магнитными полями, холодом и теплом. Назначаются также массажные мероприятия, лечебная гимнастика, рефлексотерапия.

Реабилитация – важнейшая часть в лечении любых суставных патологий. Грамотная восстановительная терапия – самая лучшая профилактика рецидивов и прогрессирования заболеваний коленного сустава.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector