rusmedunion.ru

Коксартроз тазобедренного сустава 4 степени

Коксартроз – артроз тазобедренного сустава

Коксартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренных суставов, сопровождающееся поражением суставного хряща, костной ткани и околосуставных структур и приводящее к стойкой утрате функций сустава.

Пациенты называют коксартроз по-разному, «артроз тазобедренного сустава», «артроз таза», «остеоартроз», «артроз», или просто говорят «сустав износился», по сути, все эти определения правильные.

Артроз тазобедренных суставов — одна из самых тяжелых денегеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата. Заболевание быстро приводит к снижению двигательной активности, изменению характера движений человека, нередко — к невозможности самостоятельного перемещения и инвалидности. Несколькими десятилетиями ранее коксартроз считался одной из «болезней старости», но с начала этого века регистрируется высокая заболеваемость среди пациентов молодого и среднего возраста, что связано с различными причинами.

Статистика

Остеоартроз является самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата и наблюдается у 70% взрослых людей; коксартроз (остеоартроз тазобедренных суставов) — у 25% больных ортопедического профиля. До 30% пациентов с диагнозом коксартроз нетрудоспособны, получают инвалидность и нуждаются в операции по замене сустава.

Заболевание встречается с 20-25 лет, средний возраст появления симптомов — 37-39 лет, прогрессирует с возрастом, что связано с наличием сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата, потерей костной ткани и пр. У пациентов среднего возраста распространенность коксартроза составляет 11%, у лиц старше 85 лет — 35%. У детей и подростков коксартроз является следствием врожденной дисплазии суставов, которая наблюдается у 1% новорожденных.

Причины развития

Причины, приводящие к развитию артроза тазобедренного сустава, имеют разное значение в зависимости от возраста и общего уровня здоровья каждого пациента:

  • врожденное нарушение нормальной анатомической формы суставов — деформации шейки бедра, врожденный вывих бедра;
  • деформация головки бедренной кости по причине дистрофических (возрастных) процессов в суставе;
  • травматические повреждения — переломы, вывихи, нефизиологические, в том числе спортивные, нагрузки на суставы;
  • инфекционно-воспалительные заболевания — туберкулез, остеомиелит и другие;
  • ревматоидный артрит и другие системные заболевания (аллергического, обменного характера);
  • в случае если точная причина заболевания не установлена, и оно развилось само по себе, используется термин «идиопатический коксартроз».

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Основным симптомом являются боли. Их выраженность и присоединение других проявлений коксартроза зависит от множества факторов, в частности от массы тела, образа жизни, возраста. На начальной стадии пациенты отмечают умеренные, непостоянные боли в области тазобедренных суставов, возникающие в основном при физических нагрузках и проходящие самостоятельно. Затем боли начинаются при небольших нагрузках, не проходят в покое, «отстреливают» в коленный сустав. Ограничивается подвижность сустава или обоих суставов.

Больные вынуждены ограничивать двигательную активность, появляется хромота, «утиная походка». На заключительной стадии наблюдаются мучительные постоянные боли, подвижность в тазобедренных суставах резко ограничена, ходьба возможна только с тростью или костылями, пациенты нуждаются в круглосуточной посторонней помощи, нетрудоспособны.

Развитие

По мере развития заболевания тазобедренный сустав постепенно разрушается и полностью утрачивает свои функции.

Происходит истончение суставного хряща и незначительное сужение суставной щели. Уплотняется расположенная под хрящом костная ткань. На этой стадии появляются боли после физической нагрузки.

На второй стадии прогрессирует разрушение хряща. Появляются краевые остеофиты – костные разрастания. Прогрессирует сужение суставной щели. Возникают боли при ходьбе, ограничение подвижности суставов (контрактура).

На завершающей стадии коксартроза костные разрастания обширны, происходит уплощение и подвывих головки бедра, суставная щель практически исчезает. Постоянные сильные боли, значительно ограничена подвижность суставов.

Читать еще:  Хруст в суставах без боли

Диагностика коксартроза

При появлении болей в паховой области, ограничения подвижности суставов и других вышеперечисленных симптомов можно обратиться к терапевту, однако ведущий медицинский специалист, занимающийся диагностикой и лечением артроза тазобедренного сустава — это травматолог-ортопед.

Основным методом диагностики коксартроза является рентгенография . Это информативный метод, позволяющий точно оценить структурные изменения в пораженных суставах. В силу экономичности и доступности рентгенография суставов по-прежнему применяется очень широко. Более информативным (но дорогостоящим) методом является рентгеновская компьютерная томография. Также применяется магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов. Её выполняют для выявления коксартроза на дорентгенологической стадии (когда на рентгенограммах ещё нет изменений), а также для дифференциальной диагностики.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

На ранних стадиях коксартроза, при благоприятном течении заболевания, предпочтительны консервативные методы с использованием методик лечебной физкультуры , включая кинезиотерапию, массажа, и физиотерапии, в частности водо- и грязелечения, комплекс физиопроцедур. Среди физиотерапевтических методик , хорошо зарекомендовавших себя, можно также выделить магнитотерапию.

Магнитотерапия при коксартрозе применяется с разнообразными целями. Под воздействием магнитного поля в организме активизируются процессы регенерации, в том числе в костной ткани, улучшается кровообращение. Последний момент особенно важен, так как при остеоартрозах наблюдается недостаточное поступление крови к суставам, а значит — и дефицит питательных веществ для поддержания нормального состояния хряща и костной ткани, а это может усугубить патологические изменения в суставе. Улучшение кровообращения в области тазобедренных суставов способствует восстановлению притока необходимых полезных веществ к суставам, активизирует метаболизм в костной и хрящевой ткани, что является основой положительного эффекта магнитотерапии при коксартрозе.

Также благодаря усилению обменных процессов и выделению определенных биологически активных веществ, наблюдается противовоспалительный и обезболивающий эффект магнитотерапии.

Рекомендуется диетотерапия с целью нормализации обмена веществ и снижения массы тела. Вместе с рациональным питанием возможно применение вспомогательных препаратов (лекарственных средств и биологически активных добавок фармацевтического профиля), влияющих на обменные и восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате — на основе глюкозамина и хондроитина (хондропротекторы), минералов и витаминов, стандартизованных растительных экстрактов.

Препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом , а именно НПВС, ГКС, миорелаксанты и некоторые другие, применяются на всех стадиях коксартроза для устранения болевых ощущений и явлений воспаления. Их использование должно быть строго дозированным, под наблюдением и по назначению врача.

На второй-третьей стадии заболевания, в зависимости от симптоматики и состояния пациента, рекомендовано продолжение консервативного лечения или хирургическое вмешательство . В настоящее время применяются различные оперативные методы, наилучших результатов (полное восстановление функций сустава и подвижности человека) достигается при тотальном эндопротезировании — замене тазобедренного сустав а.

Также рекомендованы медикаментозная терапия, диетотерапия и изменение образа жизни, физиотерапия и санаторно-курортное лечение , как в случае проведения операции, так и при консервативном подходе. Физиотерапевтические методики в комплексном лечении позволяют снизить количество лекарственных препаратов и нагрузку на организм, способствуют более быстрому восстановлению после хирургического вмешательства, улучшению общего состояния больного. В частности магнитотерапия показывает хорошую эффективность и переносимость, даже у ослабленных, пожилых пациентов и людей с хроническими заболеваниями нервной, сердечно-сосудистой систем.

Профилактика артроза тазобедренного сустава

В качестве профилактических мер очень важно ранее выявление коксартроза на ранней стадии . При обнаружении симптомов (болей, ограничений подвижности) в области тазобедренных суставов нужно обратиться к врачу — для начала можно посетить терапевта, затем обязательно хирурга-ортопеда . Терапевт может назначать начальное обезболивающее лечение, порекомендовать хондропротекторы , ортопед назначит специальное лечение.

Читать еще:  Болят суставы как лечить

Очень важно отсутствие лишнего веса и нормальная двигательная активность , коррекция условий работы и образа жизни в целом, а также своевременное лечение заболеваний, которые могут стать одной из причин развития коксартроза (воспалительные, инфекционные заболевания суставов, врожденные анатомические дефекты суставов, дегенеративно-дистрофические заболевания).

Коксартроз тазобедренного сустава 1 и 2, 3 и 4 степени

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Среди патологий опорно-двигательного аппарата разрушение и деформация тканей тазобедренного сустава занимает лидирующее положение. В основном заболевание диагностируется у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни. Первые признаки могут появиться в возрасте 40-ка лет. Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени успешно поддается консервативным методам лечения, но он часто протекает незамеченным, поскольку симптомы напоминают артроз коленного сустава или остеохондроза крестцового отдела позвоночника. В дальнейшем, при последующем разрушении тканей возможности лечения сужаются. Так, коксартроз тазобедренного сустава 2 степени еще можно вылечить с помощью методов мануальной терапии, а при 3 и 4 стадии уже поможет только операция по эндопротезированию. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу и обращаться за помощью при появлении первых признаков неблагополучия. Каких именно — можно узнать из этой статьи. Также мы расскажем о том, каким возможностями комплексного лечения располагает наша клиника мануальной терапии.

Коксартроз тазобедренного сустава 1 и 2 степени — возможно успешное лечение

При ранней диагностике и начале терапии возможно успешное лечение мануальными методиками. Пациенты полностью восстанавливают свою трудоспособность и избавляются от мучительного болевого синдрома. В клинической практике встречается односторонний и двусторонний коксартроз — при 1 и 2 степени это заболевание характеризуется периодическими болями, возникающими после физических нагрузок, например, после длительной ходьбы или приседаний. Патологические изменения в хрящевой ткани в это время минимальны и не наблюдается некротических процессов, при которых восстановить нарушенное кровообращение уже невозможно.

Основные причины и процессы разрушения взаимосвязаны между собой:

  1. малоподвижный образ жизни не дает возможности окружающей сустав мышечной ткани полноценно доставлять все питательные вещества и жидкость в хрящ — начинается его деформация и истончение;
  2. избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на хрящевые ткани, которые в результате нарушения диффузного питания уже потеряли свою эластичность и амортизационную способность;
  3. вредные привычки, такие как употребление алкоголя и курение, затрудняют микроциркуляцию крови и сужают просвет мелких кровеносных сосудов, что еще в большей степени обезвоживает суставные структуры;
  4. потерявшие свою естественную защиту костные структуры начинают разрушаться, на их поверхности формируются костные мозоли (остеофиты) — развивается деформирующий коксартроз.

Помимо перечисленных выше факторов, развитию данной патологии способствуют:

  • неправильная осанка и постановка стоп (плоскостопие и косолапость);
  • остеохондроз пояснично-крестцового отдела;
  • тяжелый физический труд;
  • ношение неправильно подобранной обуви;
  • травмы, воспалительные процессы, инфекции костной ткани.

В отдельную категорию выделяется диспластический коксартроз тазобедренного сустава 1 и 2 степени, чаще всего он является первичным. Все остальные виды заболевания вторичны, поскольку у них есть определенные причины и предпосылки для развития. У женщин начало процесса разрушения суставов может быть связано с климаксом и гормональными нарушениями. Определенная взаимосвязь прослеживается и с варикозным расширением вен нижних конечностей, что становится причиной нарушения кровообращения.

Читать еще:  Иммобилизация сустава

Определить 1 степень коксартроза тазобедренного сустава можно только с помощью правильно сделанного рентгенографического снимка. На нем видно незначительное сужение щели между мыщелком и вертлужной впадиной. В ряде случаев могут определяться единичные костные наросты минимального размера. Симптоматически это состояние может определяться только легкой болью после длительной ходьбы. Неприятные ощущения быстро стихают после разгрузки нижних конечностей. Если на эти проявления не обратить внимание, то вскоре (в течение нескольких месяцев) развивается коксартроз тазобедренного сустава 2 степени — при этом не замечать болевого синдрома уже не удается. Боль достаточно интенсивная, временами приводящая к хромоте. Конечность ограничена в амплитуде движения. Пациент не может отвести ногу, согнутую в колене в сторону, полностью выпрямить её. В утренние часы появляется сильная скованность движений. В вечерний и ночные часы беспокоит боль, напряжение в мышцах, судорожный синдром. Боль может отдавать в область паха, в колено, в поясничный отдел позвоночника. На этой стадии на рентгенографическом снимке уже видны выраженные изменения и деформация сустава. Требуется срочное лечение. Если все оставить так, как есть, то дальше сможет помочь уже только хирург.

Возможности лечения коксартроза 1, 2, 3 и 4 степени

Современные возможности лечения коксартроза 1, 2, 3 и 4 степени крайне ограничены коротким интервалом, в течение которого определяются минимальные разрушения суставной ткани. В запущенных случаях может помочь только хирургическое вмешательство, которое не гарантирует положительного результата. Известны и широко распространены случаи, когда коксартроз тазобедренного сустава 3 степени был успешно прооперирован и спустя некоторое время пациенты обращались с разрушениями других крупных суставов нижних конечностей. Эндопротезирование ведет к существенному изменению анатомии опорно-двигательного аппарата. Поэтому коксартроз тазобедренного сустава 4 степени неизбежно влечет за собой дистрофические и деформационные изменения в коленных и голеностопных сочленениях костей.

Не ждите чудес, обращайтесь за помощью к опытным специалистам на ранних стадиях этого страшного заболевания, в противном случае оно сделает Ваше самостоятельное передвижение невозможным. Инвалидизация без операции при коксартрозе в запущенных случаях составляет 100 %.

Между тем, возможности лечения коксартроза тазобедренного сустава 1 и 2 степени в мануальной терапии очень широки. Мы имеем опыт полного восстановления нормальной структуры хрящевой и костной ткани сустава. Для этого используются индивидуальные методики, разрабатываемые врачом, имеющим кандидатскую ученую степень. Учитываются все особенности каждого пациента.

Применяются следующие методы мануального воздействия:

  • остеопатия с целью восстановления нормального положения головки бедренной кости в вертлужной впадине;
  • массаж для восстановления нарушенного диффузного питания между мышечной и хрящевой тканью;
  • рефлексотерапия для ускорения процесса регенерации;
  • лечебная физкультура и кинезитерапия.

Помимо этого мануальный терапевт разрабатывает для пациента программы питания и физической активности, дает практические рекомендации по организации своего труда и отдыха. Если Вы хотите победить коксартроз, то обратитесь к нам. Получите первичную бесплатную консультацию и убедитесь в том, что в нашем лице Вы оберете самого надежного союзника в борьбе с этим страшным недугом.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector