rusmedunion.ru

Киста на коленном суставе

Киста Бейкера (Беккера)

Киста Бейкера (киста коленного сустава) – представляет собой плотное, мягкое и эластичное опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке. На месте этого образования, кожа имеет нормальный цвет и не спаяна с соседними тканями.

Оглавление:
of your page –>

Виды кисты Бейкера

Выделяют четыре типа кисты Бейкера:

  • первый тип – форма кисты напоминает клюв птицы или полумесяц. В этом случае бурса медиальной головки полуперепончатой мышцы и икроножной мышцы не сообщаются;
  • второй тип – киста имеет форму «Андреевского креста», бурсы обеих мышц сообщаются друг с другом, при этом, жидкость имеет возможность распространяется по всем ее частям;
  • третий тип – форма кисты представляет собой серп или щель. Характеризуется недостаточностью жидкости. На УЗИ видна гипоэхогенная полоска нескольких миллиметров шириной, располагающаяся на головке икроножной мышцы;
  • четвертый тип – форма кисты имеет вид грозди винограда.

При хронических болезнях коленного сустава, имеет место образование кистой синехий, септ или дочерних кист.

Причины

Кисты Бейкера могут проявиться в следующих случаях:

  • травмы колена;
  • повреждения или дегенерация менисков;
  • повреждения хрящей коленного сустава;
  • воспаления синовиальной оболочки сустава (хронические синовиты);
  • остеоартрозе;
  • пателлофеморальный артроз;
  • остеоартрите;
  • ревматоидных артритах;
  • иногда возникают без видимых причин.

Симптомы

На ранних стадиях, заболевание протекает бессимптомно или сопровождается незначительными неприятными ощущениями.

Симптомы, свидетельствующие о наличие кисты Бейкера:

  • дискомфорт в подколенной области;
  • чувство боли или давления в области подколенной чашечки;
  • боль при движении коленного сустава;
  • периодическая блокада коленного сустава;
  • наличие припухлости с задней стороны колена;
  • наличие сопутствующих заболеваний (ревматоидные артриты, остеоартриты);
  • напряженность коленного сустава;
  • онемение или покалывание в области подошвы;
  • при сгибании колена, происходит уменьшение кисты в размерах, а также возможно ее полное исчезновение;
  • киста наиболее заметна в разогнутом состоянии колена;
  • отечность коленного сустава;
  • отечность голени (при разрыве кисты);
  • застой крови, формирование тромбов и развитие флебитов;
  • венозная недостаточность;
  • тромбоэмболия легочной артерии (следствие отрыва тромба);
  • некроз, остеомиелит (в редких случаях).

Небольшая киста коленного сустава, как правило, себя не проявляет, заболевание протекает без явных признаков. Кожа над новообразованием не гиперемирована, не горячая, ее структура не имеет изменений. Это свидетельствует об отсутствии воспаления над кистой. Визуально — небольшое кистозное образование, выступающее под коленом, при прощупывании болезненности нет.

В процессе двигательной активности незначительные боли могут проявляться. При этом киста подвижна и изменчива, может исчезнуть без лечения. В начале развития кисты Бейкера больной начинает ощущать только некоторый дискомфорт в коленном суставе, но если она продолжает увеличиваться, появляются характерные признаки болезни:

  • Выраженная, подвижная с четкими краями опухоль под коленом;
  • При пальпации болезненные ощущения;
  • Постоянные ноющие боли в коленном суставе;
  • С увеличением кисты болезненность распространяется на мышцы голени, усиливается под действием нагрузок, может отдавать в бедро или голень.

Диагностика заболевания

Методы диагностического исследования, позволяющие точно определить наличие кисты, ее размеры, а также связь кисты с другими элементами, входящими в состав коленного сустава, являются:

Также необходимо провести пункцию самой кисты, с последующим извлечением ее содержимого для исследований внутрикистозной жидкости.

В сложных случаях необходима консультация хирурга.

Киста Бейкера может быть вторичным проявлений различных патологий или заболеваний коленного сустава. Для проведения диагностики необходимо оценивать общее состояние коленного сустава.

Лечение

Лечение кисты Бейкера подбирается индивидуально для каждого случая, это может быть как курс медицинской терапии, так и простые народные средства. Иногда даже прикладывание компресса со льдом — может облегчить боли, но лучше всего обратиться к специалисту. Обычно лечение припухлости под коленом включает в себя следующие процедуры:

  • В некоторых случаях назначают лекарства, а именно нестероидные противовоспалительные препараты, как ибупрофен, он уменьшает боль и отеки, но принимать его можно только по рецепту врача, так как есть серьезные побочные эффекты.
  • Аспирацию (пункцию кисты) применяют в том случае, если киста больших размеров, и вызывает сильные болевые ощущения.
  • Уколы кортизона назначаются для уменьшения болей и отека, но эффект может быть не долгим.
  • Процедуры импульсных электромагнитных излучений и био резонансной терапии выполняются физиотерапевтом, кстати, они могут быть очень эффективны против воспаления.

Лечение кисты Бейкера может быть не только медикаментозным, врачами рекомендуются также физические упражнения, на укрепление колена, его участков и развивающие силу мышц. Упражнения особенно важны, если причиной заболевания является артрит.

Хирургическое вмешательство

Иногда для удаления кисты Бейкера проводится хирургическое вмешательство, особенно если припухлость появилась в результате травмы. Операция по удалению кисты делается, в случае, если она очень большая в размерах, болезненная или другие виды излечения не сработали. Иногда используется метод замочной скважины, чтобы закрыть соединение между вытекание синовиальной жидкости в ткани и коленным суставом.

Возможные осложнения кисты Бейкера

Наиболее частое осложнение – это разрыв кисты Бейкера коленного сустава, если это произойдет, то жидкость из кисты может просочиться в икроножную мышцу, и вызовет отек голени. Также может наблюдаться зуд и покраснение кожи из-за раздражения, вызванного жидкостью, которая просачивается из кисты.

Опасное образование жидкости может разорваться и тогда содержимое вытечет в ткани. Разрыв может привести к воспалению и острой боли. Конечно, жидкость постепенно рассосется, но на это может уйти несколько недель. В таком случае облегчить дискомфорт помогут болеутоляющие лекарства.

Наличие кисты Бейкера может увеличить риск развития тромбоза глубоких вен даже, если она не разрывается. Самое опасное, это то, что довольно трудно, отличить разрыв кисты Бейкера от тромбоза глубоких вен. В этих случаях проводятся исследования для исключения тромбоза, а в случае его обнаружения назначают курс лечения.

Ультразвуковое исследование является лучшим способом, чтобы распознать заболевание и помочь исключить тромбоз глубоких вен. Иногда для подтверждения диагноза используется МРТ.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить развитие кисты Бейкера необходимо соблюдать следующие правила:

  • своевременное лечение различных заболеваний коленного сустава;
  • умеренная физическая нагрузка на коленный сустав.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация
для пациентов

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав – просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Что такое синовиальная киста подколенной ямки?

Синовиальная киста подколенной ямки или киста Бейкера образуется на внутренней стороне колена и представляет собой растянувшуюся внутрисуставную капсулу, наполненную жидкостью. Киста выпячивается назад, и ее можно нащупать за коленом. Бурсит, грыжа коленного сустава – все это другие медицинские названия данного заболевания.

Особенности заболевания

Внутри суставной капсулы по разным причинам происходит увеличение секреции суставной жидкости, она протекает через тонкие щели, образованные анатомическими структурами, в межсухожильную капсулу.

Подколенная киста Бейкера образуется под коленной чашечкой, ее можно нащупать самостоятельно, если она имеет большой размер. Для этого нужно чуть присесть и прощупать область сзади колен.

Данное заболевание коварно тем, что относится к так называемым «тихим заболеваниям» и может достаточно долго не иметь никаких клинических симптомов, человек не будет даже догадываться о существующей проблеме.

Симптомы заболевания

Такая патология возникает в основном у людей преклонного возраста в связи с нарушением метаболизма и износа клеток организма, но бывают редкие случаи, когда ее обнаруживают у молодых людей до 35 лет, а также у детей.

На начальных этапах заболевания симптомы незначительные и причиняют еле заметный дискомфорт, или же патология вообще никак себя не проявляет, поэтому при любом отеке колена, особенно при возникновении припухлости сзади колена, стоит задуматься о вероятности кисты Бейкера.

Важно! Стоит обратить внимание даже на однократный эпизод отека колена, так как бывают случаи, спадания отека, но проблема остается на месте.

Синовиальная киста вызывает следующие симптомы:

  1. Возникает чувство давления в области под коленом.
  2. Боль при движении.
  3. Ограничивает сгибание колена.
  4. Появляется округлая шишка сзади под коленом.
  5. Отекает колено.
  6. Возникает покраснение.
  7. Появляется чувство покалывания и онемения в ноге.

Онемение и покалывание в ноге возникают вследствие того, что киста пережимает нервные стволы и вены. Главная ее опасность заключается в том, что происходит сдавливание вены, в результате чего может образоваться тромбофлебит глубоких вен, который опасен инсультом. То есть пациента привозят в больницу с одними симптомами, начинают выяснять причину и в результате обследований находят кисту Бейкера.

Читать еще:  Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени

Что провоцирует возникновение кисты?

Киста Бейкера в подколенной области возникает в результате травм или воспалений сустава. Киста может образоваться из-за следующих заболеваний:

  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартрит;
  • травмы коленного сустава;
  • дегенеративные смещения мениска;
  • хронический синовит.

Иногда данная проблема носит идиопатический характер, то есть возникает без особых причин.

Лечение

После постановки диагноза необходимо обсудить с врачом тактику лечения, она будет зависеть от размера кисты и проявления симптомов. В основном врачи назначают консервативное лечение, так как прогноз в основном неблагоприятный, но в редких случаях врач и пациент оставляют ее без лечения, если она небольшого размера. В этом случае обязателен постоянный контроль за ней, и, если наблюдается тенденции к росту, пациента направляют на операцию.

Медикаментозное лечение

Терапия лекарственными средствами как правило назначается для того чтобы снять воспаление и уменьшить болевые симптомы. Врач, как правило, назначает противовоспалительные препараты из группы НПВС. Поскольку киста Бейкера чаще всего возникает на фоне других болезней колена, медикаментозное лечение включает терапию основной патологии.

Пункция

Если киста имеет небольшие размеры, то врачом назначается пункция. Пункция проводится в несколько этапов:

  1. Жидкость из кисты откачивается специальной иглой, которая вставляется внутрь.
  2. В эту же область вводится противовоспалительный препарат, как правило, это Гидрокортизон или Кеналог.

В основном манипуляции проводятся под контролем УЗИ. Данная процедура может иметь временный эффект, так как пункция устраняет только следствие, причина же остается на месте и через некоторое время киста может вырасти вновь.

Оперативное вмешательство

Большинство врачей считают этот способ лечения кисты подколенной ямки самым эффективным. Операция несложная, по времени занимает всего 20 минут и проводится под местной анестезией.

Операция проводится эндоскопическим методом и включает в себя следующие манипуляции:

  1. В месте кисты в подколенной области делаются несколько небольших надрезов, в которые вводятся эндоскоп и инструменты.
  2. Производится иссечение кисты, манипуляции делаются под контролем камеры.
  3. В полость кисты вставляется дренаж, который оставляют на несколько дней.
  4. После того как дренаж уберут, накладывают тугую повязку.

Через пять дней после операции больному разрешают вставать с постели и потихоньку ходить. Через две недели после процедуры снимают швы.

Про гонартроз и как с ним справиться читайте здесь.

Восстановление после операции

При выполнении всех рекомендаций врача послеоперационный период пройдет быстро. Пациент должен следовать следующим правилам:

  1. Не нагружать больную ногу минимум две недели.
  2. Пройти курс противовоспалительного лечения.
  3. Носить давящую повязку или специальный бандаж в течении месяца после снятия швов.
  4. Для исключения проблем с венами принимать сосудистые препараты.
  5. Выполнять лечебную физкультуру.
  6. Очень полезно плавать, но только через месяц после операции, когда все швы заживут.

Если после операции возникает сильный отек, то рекомендуется пройти УЗИ для исключения тромбофлебита.

Физиопроцедуры

Различные прогревания, массажи назначаются в основном в послеоперационный период, для скорейшего восстановления. После прохождения курса терапии риск повторного появления синовиальной кисты коленного сустава снижается.

Осложнения

При кисте Бейкера очень важно начать лечение вовремя, так как при данной патологии есть риск развития осложнений. При обнаружении первых симптомов осложнений незамедлительно проводится операция.

Воспаление

При воспалении кисты синовиального сустава есть риск развития гнойного процесса во впадине. Данное состояние опасно тем, что воспаление капсулы может повлечь за собой нагноение полости сустава, то есть возникнет гнойный артрит, который имеет неблагоприятный прогноз.

О менисците можно узнать в другой статье.

Разрыв кисты

Очень редко, но бывают случаи разрыва кисты, это может случится из-за возрастания давления на нее при ее росте. При разрыве содержимое кисты переходит в мышцы голени, вызывая их воспаление.

Разрыв кисты сопровождают следующие симптомы:

  • отек на колене или по всей ноге;
  • резкая боль в подколенной зоне;
  • покраснение кожи в месте поражения.

Данные симптомы схожи с симптомами при образовании кровяных сгустков в сосудах ноги. Врач, осмотрев пациента должен исключить тромбофлебит или венозный тромбоз, но иногда приходится лечить два или больше заболеваний одновременно.

Пережатие вены или мышц голени

Если киста имеет значительный размер, есть риск пережатия вен голени и ее мышц, что провоцирует развитие венозного тромбоза и варикоза. Следующие осложнения возможны при пережатии кистой вены или мышцы:

  1. Образование тромба. Наличие тромбов в организме очень опасно из-за риска отрыва тромба и вероятности попадания его, например, в легочную артерию, что повлечет мгновенную смерть пациента.
  2. Разрыв сосуда. Также есть вероятность разрыва кровеносного сосуда в голени, что приведет к сильному кровотечению.
  3. При длительном пережатии нервов мышц голени может развиться компартмент-синдром, то есть блокировка доступа крови к тканям. В результате этого может развиться некроз мышцы, остеомелит.

При малейшем дискомфорте во время сгибания колена, даже при отсутствии боли, необходимо пропальпировать область за коленом, причем пальпировать нужно обе ноги для сравнения. Также необходимо пройти ультразвуковое обследование сустава для исключения или подтверждения диагноза. Своевременное обращение к квалифицированному врачу убережет не только нервы, но и денежные средства.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Киста колена

Киста коленного сустава – это общее название доброкачественных новообразований костей и суставных хрящей. Все кистозные образования в коленном суставе и прилежащих мягких тканях или костях представляют собой выстланную эпителием полость, заполненную полужидким или жидким содержимым. В современной медицине используются специальные термины для названия каждого вида кисты. О том, какой может быть киста в колене и какие симптомы характерны для каждого из вида кист, мы расскажем в этой статье.

Предпосылки к заболеванию

Как известно, коленный сустав является одним из наиболее сложноустроенных в организме человека. За счет костей, мышц, хрящевых структур и связочного аппарата мы имеем возможность двигаться без ограничений изо дня в день. Помимо этого, в каждом колене имеется вспомогательный аппарат – это слизистые складки и сумки синовиальных оболочек, мениски, жировое тело, мягкотканные структуры и смазывающая все полости суставная жидкость. В целом эти компоненты обеспечивают единую функциональность колену, амортизацию и стабилизацию при любой нагрузке, быстром беге, резких прыжках, сгибаниях и разгибаниях колен.

Стоит заметить, что кисты коленей никогда не появляются сами по себе. Появлению опухоли под кожей сзади колена всегда предшествует аутоиммунное заболевание или воспалительный процесс, эпизод травмы или обострение хронической болезни. Поэтому когда появляется киста на коленном суставе причины этому всегда есть. И именно с поиска основного заболевания начинается диагностика и обследование пациента перед выбором метода лечения.

Основные причины кист коленного сустава

Почему появляется киста внутри коленного сустава? Ответ на этот вопрос прост – в основе появления кисты обычно лежит воспаление структур колена, которое может происходить по разным причинам, а именно:

  • в результате сильного удара или прямого падения на колени;
  • после сильного физического переутомления и микроразрывов связок, небольших повреждения мениска, сдавления жирового тела колена;
  • как следствие обострения хронического артроза или артрита;
  • как следствие хронического синовита или бурсита;
  • при отказе от лечения травм колена, полного разрывов мениска, связок, ущемления жирового тела.

В редких случаях причину появления кисты не удается выяснить.

Киста в суставе колена — достаточно частый диагноз не только у взрослых, но и у детей. Синовиальная киста коленного сустава, также известная как грыжа Беккера, регистрируется наиболее часто. В единой классификации, киста коленного сустава код по МКБ 10 означает, что данное заболевание принадлежит к группе доброкачественных образований синовиальных оболочек.

В наши дни синовиальные кисты превалируют. Так, у трети пациентов с болями и отечностью тканей сзади колена врач определяет именно грыжу Бейкера. Несколько реже встречаются кисты Бехтерева, менисков, ганглиевые или подколенные, о которых более подробно мы расскажем далее.

Синовиальная киста колена

Что это за киста? Данного типа грыжа появляется при увеличенной выработке суставной смазки — синовии, которая скапливается во внутрисуставной полости и образовывает мешковидное выпячивание в подколенной ямке. При этом на фоне воспаления оболочки кисты уплотняются и гипертрофируются. Таким образом, синовиальная коленная киста представляет собой эластичное, но достаточно уплотненное образование, которое может не всегда иметь соединяющий ход с суставной полостью. Данная патология наиболее часто является следствием травмирования или хронических болезней суставов, артрита и артроза.

Читать еще:  Лфк при артрозе голеностопного сустава

Когда появляется синовиальная киста коленного сустава симптомы могут первое время не давать о себе знать. И только при увеличении размеров грыжи до 3-5 см может появиться первая болезненность и неприятные ощущения при сгибаниях в колене, отечности тканей под коленом. Чаще данного типа кисты напоминают выпячивание округлой или овальной формы, подкожное уплотнение, которое более заметно в разогнутом состоянии колена.

Синовиальная киста в коленном суставе у ребенка чаще является следствием нарушений формирования и роста опорно -двигательного аппарата. Также кисты могут появиться после значительного ушиба или падения. Симптомы не имеют характерных отличий, а зависят в первую очередь от причины болезни и выраженности процесса воспаления в суставной полости.

Киста Бехтерева

Кистозное образование Бехтерева является более редкой формы кисты Бейкера. Главное отличие данного вида доброкачественных опухолей – причина их возникновения. Для данной патологии характерно появление кисты сзади колена вследствие нарушений сообщения клапанов между коленным суставом и сумкой полуперепончатой мышцы голени. В результате чего происходит перепад давления, скопление синовии и образование закрытой капсульной грыжи, или кисты.

Несмотря на различную причину возникновения симптомы кисты Бехтерева могут не иметь отличий. Визуально и на ощупь отличить данные образования также не всегда удается. К тому же, появляется данная киста в подколенной зоне аналогично кисте Бейкера или парамесцитарной кисте колена.

Ганглиевая киста колена

Отдельно можно выделить ганглиевые образования, которые могут располагаться как в околосуставных тканях колена, так и в полости сустава или же в эпифизе и диафизе костей голени. В наши дни врачи не часто встречают ганглиевые кистозные образования.

Данная патология также является доброкачественной, однако ганглиевая киста коленного сустава представляет собой кисту со студенистой массой, более плотной и упругой. Стенки в полости кисты представляют собой соединительнотканные структуры, без синовиальных оболочек. Это связано с тем, что сама киста появляется из влагалища сухожилия и небольшого участка суставной капсулы, в связи с чем симптоматика такого типа кист имеет некоторые отличия. К тому же, в детском возрасте данная патология практически не встречается. Все чаще врачи выявляют ганглиевые кисты у женщин среднего и преклонного возраста, реже — у мужчин.

Когда появляется ганглиевая киста в колене симптомы больше напоминают ушиб колена и имеют все признаки последствия травмы. Так, ганглиевые кисты на ощупь больше похожи на шишку, а не на мягкую кисту под кожей. Месторасположение кисты также может быть не в центре ямки под коленом, а несколько сбоку.

При нарастании постоянной боли начинает страдать подвижность в суставе. В случаях, когда кистозное образование располагается непосредственно вблизи сухожилия, нарушается подвижность в стопе, появляется периодическое онемение пальцев, что требует скорейшего лечения.

Что такое костная киста?

Костная киста коленного сустава является более опасной патологией, которая все чаще встречается в младшем и среднем детском возрасте. Данного типа кисты образуются в участке костной ткани. Причина такого недуга – нарушение кровообращений, питания, поступления необходимых элементов и ферментов, в результате чего участок костной ткани разрушается.

В медицинской практике врачи все чаще диагностируют костные кисты после обнаружения патологического перелома или трещины участка кости на рентген-снимке. Однако данный вид патологического образования хорошо поддается лечению. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии, иммобилизации конечности и после – курса реабилитационной физкультуры. Главное – не допустить обширного разрушения костной ткани.

Киста жирового тела в колене

Не многие знают, что за жировое тело или тело Гоффа находится в коленном суставе. Однако данная структура является крайне необходимой, поскольку выполняет главную задачу прокладки и амортизатора между костным и связочным аппаратом колена. Также такой слой жировой клетчатки в отдельной капсуле осуществляет питательную функцию. Располагается жировое тело между надколенниковой связкой и синовиальной оболочкой.

Причиной кисты может быть любая прямая или опосредованная травма, при которой произошло сжатие жирового тела между двумя костями – бедра и большеберцовой. Также данного типа кисты встречаются при хронических перегрузках тела Гоффа, что чаще встречается при постоянных падениях на колени, упражнениях с упором на коленные суставы. В результате чего травмируются клетки тела Гоффа, возникают точечные кровоизлияния, отек и разрастание в объеме структур жирового тела.

Кистозное образование тела Гоффа развивается постепенно, на фоне длительной воспаленности. В результате чего жировая ткань превращается в более плотную фиброзную и колено теряет свою былую функциональную активность. Киста жирового тела коленного сустава может стать причиной постоянного дискомфорта и ощущения блока или ограничения в колене. Не лечить такое заболевания нельзя, так как риск потери подвижности колена крайне велик.

Как говорил Бубновский о кисте в колене, данное заболевание достаточно серьезное, чтобы его не лечить. Если подтверждён диагноз киста коленного сустава симптомы и лечение – вопросы, ответы на которые не нужно искать самостоятельно. Обращайтесь к специалистам, ведь вылечить кисту колена возможно. Главное – начать терапию вовремя.

Киста Беккера под коленом: симптомы, как лечить

Киста Беккера (или грыжа, бурсит подколенной ямки) – это доброкачественная опухоль, образующаяся на задней поверхности голени (немного ниже подколенной ямки). Она представляет собой скопление воспалительной жидкости не гнойного характера в слизистой сухожильной сумке, которая находится между сухожилиями полуперепончатой и икроножной мышц. В этой статье мы ознакомим вас с причинами, проявлениями, возможными осложнениями и способами диагностики и лечения кисты Беккера.

Наличие такой сумки является анатомическим вариантом нормы, и она присутствует примерно у 50 % людей. Cумка сообщается через щелевидное отверстие с полостью коленного сустава. При длительно протекающих в нем воспалениях жидкость из его полости поступает в эту сухожильную сумку, накапливается и образует кисту со специальным клапаном, предотвращающим возврат экссудата в сустав. На начальных этапах опухоль имеет небольшие размеры и никак не проявляет себя, но по мере роста она вызывает боли и нарушения в работе коленного сустава, а в тяжелых случаях может провоцировать развитие опасных осложнений.

Это заболевание впервые было описано в ХIX веке доктором Уильямом Беккером и было названо в его честь. Как правило, оно является возрастным и чаще выявляется у людей пожилого или среднего возраста. В редких случаях развивается у детей.

Причины

Образование кисты Беккера могут вызывать воспалительные и обменно-дистрофические патологические процессы в коленном суставе:

Все вышеперечисленные процессы приводят к выработке больших объемов синовиальной жидкости. Она скапливается в сухожильной сумке и образует кисту. По мере ее роста она оказывает давление на нервные окончания и вызывает дискомфортные ощущения.

Симптомы

Как правило, киста Беккера образуется на одной ноге. Однако в некоторых случаях такие новообразования могут формироваться на обеих конечностях или быть множественными.

Киста Беккера может иметь размеры от 2 до 10-15 мм. На начальных стадиях она ничем себя не проявляет, но по мере скопления жидкости и увеличения объема образование вызывает дискомфортные ощущения и боли. Человеку становится тяжелее разгибать коленный сустав и выпрямлять ногу.

Под коленом в верхнем углу подколенной ямки может образовываться округлое плотное и эластичное образование. При его прощупывании у больного появляются боли.

По мере роста кисты разгибать ногу становится все труднее. Вначале болезненные ощущения появляются только во время физических нагрузок, а позднее могут возникать и в состоянии покоя. Сдавление нервов кистой вызывает появление ощущений онемения стопы и ползания мурашек, а большие размеры новообразования могут становиться причиной развития опасных осложнений. При скоплении большого объема жидкости она может самостоятельно вскрываться.

Киста Беккера со временем может изменять свой размер и исчезать самостоятельно или присутствовать долгие годы.

Осложнения

При разрыве кисты Беккера находящаяся в ней жидкость попадает в икроножную мышцу и вызывает отек ноги. Такое осложнение может сопровождаться болью, зудом и покраснением кожных покровов. Излившаяся жидкость рассасывается через несколько недель самостоятельно, но для устранения неприятных ощущений показан прием обезболивающих и противовоспалительных средств.

При больших размерах кисты может происходить компрессия вен голени, вызывающая застой крови. Нога начинает отекать, и цвет ее кожи изменяется до фиолетового. При длительном застое цвет кожных покровов становится коричневым и на них могут образовываться трофические язвы, которые плохо поддаются лечению.

Сдавление вен может приводить к развитию флебитов и тромбозов. При отрывах тромбов и их миграции в разные органы развивается их ишемия, а при попадании в легочную артерию – такое быстро приводящее к летальному исходу состояние, как ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).

Читать еще:  Симптомы растяжения связок голеностопного сустава

Большие размеры кисты Беккера приводят к нарушению кровоснабжения мышц и костей. Впоследствии это вызывает развитие некроза мышц и такого опасного заболевания, как остеомиелит, сопровождающегося гнойно-некротическим процессом тканей кости и костного мозга. Позднее воспаление костного мозга, кости и надкостницы может становиться причиной развития сепсиса.

Диагностика

Заподозрить развитие кисты Беккера врач может по характерным жалобам больного и результатам осмотра подколенной области. Для уточнения диагноза назначается УЗИ коленного сустава. При необходимости обследование может дополняться назначением МРТ и артроскопии.

Лечение

Лечение кисты Беккера может быть консервативным или хирургическим. Его тактика определяется врачом индивидуально и зависит от особенностей каждого конкретного случая. В качестве дополнительных средств для лечения этой патологии могут применяться физиотерапевтические методики и средства народной медицины.

Консервативная терапия

В большинстве случаев применение медикаментозных средств (в виде мазей, таблеток и инъекций) для лечения кисты Беккера бывает малоэффективным, устраняет только боли и приносит лишь временные результаты. В дополнение к лекарствам на начальных этапах заболевания врач может порекомендовать применение некоторых народных средств – компрессы из настойки золотого уса, лопуха и чистотела.

Впоследствии при ухудшении состояния больного рекомендуется выполнение пункции кисты. Во время такой процедуры врач прокалывает образование толстой иглой и откачивает из нее жидкость. После этого в полость кисты (т. е. межсухожильную сумку) вводится противовоспалительный препарат (Дипроспан, Триамцинолон, Берликорт и др.).

Такие манипуляции дают только временные результаты. Во время ремиссии для лечения могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Со временем постоянные нагрузки на сустав приводят к повторному накоплению жидкости и формированию кисты.

Хирургическое лечение

Показаниями для выполнения хирургической операции могут становиться такие случаи:

  • длительное существование кисты;
  • неэффективность консервативной терапии;
  • большой размер кисты, приводящий к компрессии сосудов нервов, мягких тканей и костей;
  • ограничение функций коленного сустава.

Вмешательство выполняется под местной анестезией. Над кистой проводится небольшой разрез кожи, образование выделяют, а место соединения сухожильной сумки с коленным суставом прошивают и перевязывают. После этого проводится удаление кисты Беккера и ушивание раны.

Операция длится около 30 минут и не является сложной. После ее завершения в течение суток больной находится в стационаре, а затем может выписываться. Через 5 дней врач может разрешить незначительные нагрузки на коленный сустав. Снятие швов проводится через 7 дней.

Развитие современной медицины позволяет выполнять операции по удалению кисты Беккера при помощи артроскопа. Такие малоинвазивные вмешательства позволяют пациентам восстанавливаться в более короткие сроки.

Киста Беккера может длительное время протекать незаметно или доставлять больному незначительные дискомфортные ощущения. Однако ее большой объем способен провоцировать развитие многих тяжелых и опасных осложнений. Именно поэтому это заболевание нуждается в обязательном лечении у специалиста.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков кисты Беккера – выпячивания в подколенной области и болей при сгибании ноги – необходима консультация ортопеда. Для уточнения диагноза и определения тактики лечения врач назначит УЗИ коленного сустава. При необходимости обследование может дополняться выполнением МРТ или артроскопии.

Врач лучевой диагностики Гинзбург Л. З. рассказывает о кисте Беккера:

Виды и причины развития кисты коленного сустава

Киста коленного сустава представляет собой доброкачественное образование, развивающееся зачастую на задней стенке сустава. При этом она является скоплением суставной жидкости. Проявляется зачастую припухлостью, находящейся в зоне коленной ямки. А за счет того, что такое образование имеет контакт непосредственно с суставной полостью, с внешней стороны она выглядит, как грыжа. Размер такой патологии может составлять от 2 мм и порой вырастать до 10 см. А после достижения значительных размеров, такое образование может лопнуть, поэтому важно вовремя провести лечение.

Наиболее явно кисту можно заметить во время разгибания ноги, а вот во время сгибания это сделать сложнее. При этом кожа в том месте, где находится аномалия, не меняет свой цвет.

Клиническая картина

Чаще всего подобное образование может проявляться следующим образом:

  • Появление опухоли колена, которая имеет четкие грани;
  • Развитие нарушения работы сустава;
  • Боль во время работы сустава;
  • Наличие отечности, а также онемения находящихся рядом тканей.

На начальных стадиях развития патологии какие-либо её проявления могут вообще отсутствовать или же просто иметь место в качестве легкого дискомфорта. В этом случае многие даже не задумываются о необходимости провести вовремя лечение возможного заболевания.

Однако киста в коленном суставе будет расти, а также давить на находящиеся поблизости сосуды. Это в свою очередь будет приводить к появлению боли и онемения. При этом также будет затруднено движение.

В некоторых случаях, когда оказываемое давление на вену будет сильным, это может способствовать образованию тромбоза вен, что приведет к их варикозному расширению. А если будет разрыв кисты, появится уже сильная и резкая боль, быстро увеличится температура и потребуется срочное лечение.

Причины развития заболевания

Прежде всего, факторами, из-за которых может возникнуть развитие подобного патологического образования, является:

  • Травма колена. Это может быть удар или вывих;
  • Наличие дегенеративных изменений, а также повреждение мениска;
  • Протекание воспалительных процессов в коленных суставах, имеющих хроническую форму;
  • Разрушение хрящей;
  • Развитие болезней типа: ревматического артрита, остеоартрита и иных.

Перечисленные выше факторы являются причиной увеличения выработки синовиальной жидкости. За счет этого она может начать скапливаться в задней части колена. При этом чем больше её будет, тем сильнее оно будет сдавливать на нервы, что будет вызывать и все соответствующие симптомы.

Виды образований

Ганглиевая киста коленного сустава. Такое образование является доброкачественным, развивающимся из суставной капсулы. По внешнему виду является шаровидной патологией, посреди которой находится протока, соединяющая её с суставной капсулой, а также сухожильным влагалищем. Внутри такой аномалии находится прозрачная или же студенистая жидкость. Подобная киста встречается весьма редко, но более часто у молодых женщин. К тому же если отсутствовало лечение травмы колена, подобное образование также может развиться.

Параменисковая киста. Появляется после распространения кисты мениска уже непосредственно на связки. Такая патология может достигать больших размеров. Во время пальпации легко выявляется даже не специалистом.

Синовиальная киста. Может появляться в виде грыжи, а также изменений синовиальной оболочки воспаленного сустава. В зоне риска поражения такой патологией находятся те люди, у которых присутствуют такие заболевания, как: остеоартроз, ревматоиднй артрит, а также, если была получена травма сустава. К тому же лечение консервативными методами для такой патологии является малоэффективным, за счет чего применяется в основном хирургическое вмешательство.

Киста Бехтерева. Причины развития кисты Бехтерева в коленном суставе вызваны наличием различных дистрофических процессов, которые протекают в суставной полости. За счет этого происходит развитие опухоли.

Субхондральная киста. Тоже является доброкачественным образованием, которое отличается большим количеством очагов поражения. Возникает в результате определенных дегенеративных изменений, происходящих в суставном хряще. Сама патология состоит из фиброзной ткани, внутри которой находится миксоидное содержимое.

Киста медиального мениска. Главным симптомом имеет боль, которая исходит из внутренней части колена. Наиболее сильно она ощущается во время сгибания ноги. Еще одним характерным признаком такой патологии является наличие слабости передних мышц бедра. Лечиться такая патология должна только хирургическими методами, в виде артроскопии.

Методы терапии

В случае выявления характерных симптомов такого рода образований, важно своевременно обратиться к специалистам для оказания необходимой медицинской помощи.

Наиболее подходящее лечение должно осуществляться в индивидуальном порядке, с учетом всех особенностей патологии и здоровья пациента. В зависимости от типа образования врач может выбрать либо медикаментозную терапию, либо хирургическое вмешательство для устранения патологии.

Однако за счет низкого уровня эффективности консервативных методов лечения, зачастую используется именно оперативное вмешательство. Медикаментозное лечение зачастую только снимает или просто уменьшает боль, но при этом не устраняет саму причину их наличия – кисту. Поэтому его чаще всего используют в качестве вспомогательных средств во время лечения.

Хирургическое лечение

В тех случаях, когда присутствуют следующие факторы, хирургическое удаление должно назначаться незамедлительно:

  • Развитие патологии до значительных размеров;
  • Сильные боли, исходящие из кисты;
  • Быстрое прогрессирование патологии;
  • Отсутствие эффективности в лечении иными методами.

Во время проведения операции образование удаляется полностью. При этом должна действовать местная анестезия. Время проведения такой операции составляет порядка получаса. Буквально на следующий день после удаления патологии пациент может покинуть стационар. А по прошествии 5 суток, сустав можно начинать нагружать постепенно увеличивая нагрузку.

Еще один вид кисты коленного сустава, киста бейкера.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector