Гонартроз 4 степени коленного сустава

Гонартроз коленного сустава: виды и диагностика

Заболевание опорно-двигательной системы, вызванное поражением хрящевой ткани коленного сустава, ее истончением, отмиранием и сужением щели между внутрисуставными костями, ограничивающим или блокирующим двигательную активность, носит название — гонартроз коленного сустава.

Развитие заболевания

Гонартроз никогда не возникает внезапно. Заболевание способно развиваться годами, носит не воспалительный характер и поражает людей разного возраста.

По различным причинам происходит разрушение хрящевой ткани внутри колена и разрастание внутрисуставных костей с образованием остеофитов (шипов).

На последних стадиях болезни двигательная активность коленного сустава может быть полностью блокирована. Больной испытывает сильные боли в пораженном колене, оно деформируется, а конечность искривляется.

Гонартроз коленного сустава, симптомы которого зависят от стадии заболевания, является неизлечимой болезнью.

Своевременно начатая терапия направлена на: уменьшение болевых ощущений и замедление процесса отмирания хрящевой прослойки.

Виды гонартроза колена

По способу возникновения делится на первичный и вторичный.

Причины возникновения первичного гонартроза колена до конца не установлены.

Среди наиболее вероятных выделяются следующие:

• нарушение обмена веществ;
• наследственная предрасположенность;
• долгосрочный прием гормональных лекарственных средств;

Обычно он носит двусторонний характер. Заболевание может начинаться с одного колена, которое испытывает более сильную нагрузку, но со временем поражается и второе колено.

Причина возникновения вторичного гонартроза коленного сустава всегда определяема.

• травма колена – от вывиха до перелома;
• хирургическая операция;
• диагностированное заболевание сустава;
• не долеченные суставные заболевания или несвоевременное обращение ко врачу в случае травмы;

Он всегда носит односторонний характер.

Степени

В процессе развития заболевание проходит 4 степени, характеризуется различными внешними проявлениями, усилением болевых ощущений и изменениями на рентгеновских снимках.

Первая степень

Начальная степень заболевания носит расплывчатый характер.

Однако гонартроз 1 степени коленного сустава проявляется следующими симптомами:

• не резкая боль в коленных суставах при начале ходьбы или после физической нагрузки, которая сама проходит через некоторое время;
• нечастое легкое похрустывание;
• небольшая временная отечность;
• чуть заметная повышенная утомляемость конечности;
• форма коленного сустава не измененная;
• на рентгеновском снимке заметно минимальное сужение меж костного просвета;

Вторая степень

Является наиболее часто фиксируемой врачами, потому что болевые ощущения усиливаются и начинают доставлять больному существенный дискомфорт.

Гонартроз коленного сустава 2 степени дает о себе знать следующими проявлениями:

• колени болят после продолжительной ходьбы или ношения тяжестей;
• боли усиливаются и появляются гораздо чаще;
• хруст носит постоянный характер;
• утром ощущается скованность в колене, движения затруднены, но после физической разминки подвижность восстанавливается;
• коленный сустав становится больше, его форма меняется;
• появляется прихрамывание на больную ногу;
• рентген показывает сужение щели между внутрисуставными костями в 2-3 раза по сравнению с нормой;

Третья степень

Все симптомы и проявления, которые имеет гонартроз 3 степени коленного сустава, максимально усиливаются и достигают своего пика:

• боль в коленном суставе становится постоянной и не зависит от нагрузки и времени суток;
• передвижение существенно затруднено;
• сильная хромота на больную ногу;
• деформация колена очевидна;
• нарушение кровообращения приводит к возникновению болей перед изменением погоды;
• на рентгеновских снимках обнаруживается практически полное исчезновения хрящевой прослойки и разрастание шипов;

Четвертая степень

Так же как и при 3-ей степени, гонартроз коленного сустава 4 степени проявляется в постоянном наличии сильных болей, деформации колена и в увеличении его объема.

Отличается 4-ая степень от 3-ей только по рентгеновским снимкам.

На последней стадии заболевания щель между суставными костями практически отсутствует.

Это приводит к блокировке колена и возможности перемещения только при помощи костылей или другого человека.

Диагностика

При постановке диагноза врач выслушивает жалобы больного, проводит осмотр колена и назначает дополнительные обследования:

• МРТ;
• рентген колена;
• УЗИ;
• клинический анализ крови;

По рентгеновским снимкам коленного сустава определяется размер щели между костями и разрастание шипов.

Клинический анализ крови не должен носить признаков воспаления.

Успешность лечения медикаментозными и оперативными методами зависит от степени заболевания, на которой произошло обращение ко врачу.

Обзор 4 степеней развития артроза коленного сустава

Берегите свои колени, не забываете о своевременном лечении

Остеоартроз наиболее распространенная форма артрита. Гонартроз — дегенеративное заболевание суставов, поражающие хрящевую ткань, предотвращающую трение костных структур, которая также выступает в качестве подушки между костями. У людей с диагнозом артроз коленного сустава 2 степени, третьей или четвертой, хрящ стирается, что приводит к определенным симптомам, разрастанию остеофитов. Колено — один из суставов, чаще всего подвергающийся развитию заболевания.

Причины развития заболевания

Артроз колена не всегда зависит от возраста человека. Различные причины благоприятствуют возникновению дегенеративно-дистрофической патологии. Существуют 2 основные формы заболевания:

1. Первичный гонартроз. Речь идет о патологии, возникающей без видимых причин, поскольку они еще недостаточно изучены. Ученые считают — первичный тип носит наследственную предрасположенность.
2. Вторичный гонартроз формируется из-за внешнего воздействия различных факторов.

Артроз — хроническое заболевание, развивающееся при сильных нагрузках. Одинаковые движения изо дня в день приводят к перегрузке соответствующих суставов. Артроз является профессиональным заболеванием, возникающим у балерин, плотников, танцоров, уборщиц, плиточников. Другие причины патологии:

1. Травмы, несчастные случаи.
2. Неправильное положение коленного сустава вследствие врожденной патологии.
3. Лишние килограммы — ад для суставов. Больше всего страдает колено, вся нагрузка приходится на него.
4. Воспаление может повредить хрящ, привести к развитию артроза.

Формирование заболевания начинается после болезни Педжета, ревматических артритов, анкилозного спондилита. Женский пол в 2 раза чаще страдает от проявлений болезни.

Симптоматика заболевания на 1 этапе развития

В медицинской практике артроз делится на четыре степени развития. В этом подразделе будет рассмотрена симптоматик 0 и 1 степени коленного сустава. Этап 0 классифицируется как нормальные, здоровые сочленения без каких-либо отклонений. Пациент абсолютно здоров, не чувствует какие-либо признаков болезни, рентгенографическое исследование не показывает повреждение кости, хрящевой ткани. Патология при 1 степени развивается с проявлениями некоторых симптомов.

Артроз первой степени развивается незаметно. Обычно появляющиеся симптомы списывают на усталость, перенапряжение, но это далеко не так. Если признаки появляются часто, необходимо посетить ревматолога (артролога, терапевта). При 1 степени заболевание происходит нарушение функций коленного сустава, появляются незначительные боли. Болевой синдром при заболевании артроз 1 степени выражен слабо, возможен просто дискомфорт в колене, будто что-то мешает движениям. Подобные симптомы возникают после перенагрузки, утренней пробежки, при подъеме по лестнице. Ночью пациента не беспокоят признаки заболевания. При 1 степени артроза колено начинает немного ныть в сырую погоду или ветреную. Скованность по утрам появляется редко, если присутствует, то сразу проходит после нескольких движений ногой.

Деформации на 1 степени развития заболевания нет. Тщательное физическое обследование врачом может обнаружить незначительные костные шпоры на 1 степени, так называемые остеофиты. Хрящ может быть слегка поврежден. Нет явного сужения пространства между костями, указывающими на разрушение.

Клинические и рентгенологические признаки 2 этапа развития

Артроз 2 стадии считается легким. На этой степени клиническая картина заболевания становится более заметной, врачи видят некоторые специфические признаки износа хрящевой ткани. Второй степени дегенеративно-дистрофической патологии характерны следующие симптомы:

• потеря способности к передвижению;
• наличие сильных болей;
• появление хруста в суставе;
• утренняя скованность.

Ночью пациент начинает страдать бессонницей, человек не высыпается, становится раздражительным из-за покалываний, боли в икроножных мышцах. На 2 стадии развития гонартроза ноющие боли возникают при поднятии тяжестей более 2 кг. О наличии острого артроза говорит отечность коленного сустава, заметная припухлость. При плохой погоде пациент жалуется на сильную ломоту, ломота появляется после переохлаждения. После длительного сидения, стояния в неудобной позе, пациенту тяжело разработать сустав. Попадание ноги на камушек во время ходьбы вызывает острую боль, которая быстро проходит, но оставляет болезненный осадок.

Рентгеновские лучи, сканирование коленных суставов наглядно показывает стирание хрящевой ткани, хрящ становится тоньше. Синовиальной жидкости на данном этапе хватает для нормального движения ногой. Пространство между костями немного сужено. Рентгенограмма в прямой, боковой проекциях фиксирует наличие краевых остеофитов длинной до 2 мм. Заметен субхондральный остеосклероз поверхностей — уплотнение ткани.