rusmedunion.ru

Гигрома сустава пальца руки

Гигрома на суставе пальца руки

Гигрома — патология, которую еще называют сухожильный ганглий. Чаще сформированная гигрома на пальце руки — это доброкачественное подкожное новообразование. Несмотря на ее пугающий внешний вид, отклонение достаточно легко поддается лечению, особенно если его начать при первых симптомах. Терапия проводится местно с применением нестероидных противовоспалительных мазей: «Диклофенак», «Нимесил» и хирургическим путем при рецидивирующей патологии.

Этиология

Такой дефект может возникнуть по многим причинам, но в половине случаев причиной образования уплотнения на пальце руки является наследственная предрасположенность. Вторая частая причина появления патологии на руке — травма сустава вследствие механического либо физического воздействия.

Проявление

Пациенты обращаются с жалобами на небольшие заметные под кожей образования. Гигрома возникает с определенной частотой на большом пальце, и на мизинце. Поражение может быть как одиночным, так и множественным. Новообразования бывают неплотной и плотной консистенции. Отличаются четкими границами, основания которых тесно связаны с подлежащими тканями. Основная часть не привязана к дерме и поддермальной жировой клетчатке. Поверхность над сухожильным ганглием свободно перемещается. Возникновение интенсивной боли у большинства пациентов связано с надавливанием на уплотненный участок.

Симптоматика

Латентно протекает 35% гигром. Средний размер образования — от 3-х до 6-ти сантиметров. Самопроизвольное разрешение и рассасывание гигромы пальца руки невозможно. Своевременное лечение и профилактика образования приводят к благоприятному исходу. Удаление гигромы на пальце, которая увеличивается в размере, происходит хирургическим путем.

Диагностика гигромы на пальце руки

Распознать патологию для доктора не составит большого труда. Все начинается с того, что к врачу приходит больной с жалобами на шарик, расположенный на пальце кисти. При пальпации чувствуется образование шаровидной формы: ровное и упругое. Дальнейшая диагностика происходит при помощи УЗИ, МРТ, рентгенография. Пункция назначается только в крайних случаях, для проведения дифференциального диагноза и при решении вопроса об оперативном лечении патологии. Сама по себе гигрома может преобразиться в костно суставную патологию. Аномалия иногда маскируется под недуги, такие как:

Как лечить?

Терапия гигромы делится на консервативную и оперативную. Консервативное воздействие возможно только при своевременно распознании недуга и соответственно его можно разделить на две подгруппы — лечение народными средствами и медикаментозное. Раньше люди успешно справлялись с болезнью без современных препаратов и лечения в стационарном отделении больниц.

Как удалить народными средствами?

Среди людей укоренился такой способ помощи при отклонении, как компресс с чистотелом. В этом случае берут свежедобытый сок растения (1 ст. л.), которым мажут место поражения гигромы, затем делают перевязку стерильным бинтом. Также используют спиртовую повязку. Для этого понадобится разбавить спирт в стакане в пропорции 1:1, затем смочить марлю и приложить к месту сухожильного ганглия. Перед лечением народными средствами рекомендуется сходить к врачу и проконсультироваться, чтобы не усугубить ситуацию.

Консервативное лечение мазями по назначению врача

При гигроме небольшого размера обычно назначают НПВС в форме мазей: «Нимесил». Как анальгетик используется мазь «Диклофенак». Также назначают антигистаминный препарат «Клемастин», который принимают два раз в день на протяжении недели. Длительность приема медикаментов зависит от количества образований и сопутствующих заболеваний со стороны органов и систем.

Оперативное удаление гигромы

Хирургическое вмешательство — быстрый и надежный метод, который справляется с образованием и полностью предотвращает возможные рецидивы. Удалять необходимо хирургическим путем при поддержке медикаментозной терапии. Оперативное удаление гигромы проводится по следующим показаниям:

  • быстрый рост гигромы ее уплотнение;
  • дискомфорт при совершении действий;
  • болевой синдром из-за сдавливания окружающих тканей;
  • если гигрома выглядит как киста и располагается в области суставов большого диаметра.

Надеяться на самостоятельное рассасывание гигромы не следует. Так, новообразование может увеличиться в размерах и мешать нормальному функционированию сустава.

Чем опасно?

Основным осложнением при гигроме является утечка содержимого капсулы в окружающие ткани, вследствие травмирования участка. При неблагоприятном течении отклонения возникает воспалительная реакция, которая переходит в нагноение. Утечка жидкости в окружающие ткани приводит к формированию группы капсул. При многократном травмировании в суставе возникает грыжа на пальцах, запястье и кисти.

Профилактика

Главным правилом профилактики гигром является ограничение механических воздействий, особенно если конечность была травмирована. Необходимо избегать ударов. Если выявлена генетическая предрасположенность, требуется проводить профилактические осмотры. По необходимости следует избегать физической нагрузки или выполнять ее при помощи окружающих людей. Положительно сказывается использование эластичного бинта, как средства, которое уменьшает нагрузку при сгибе на суставы и пальцы. Следует своевременно лечить заболевания, которые лежат в основе опухоли: тендовагиниты и бурситы.

Гигрома на пальце руки: фото и лечение сустава

Гигрома – это доброкачественное новообразование кожи. Еще эту болезнь можно найти под названием сухожильный ганглий. И то и другое название может ввести в трепетный ужас простого обывателя, тогда как на деле ничего смертельно-страшного оно собой не представляет.

Обычно это выглядит, как небольшая выпуклость, сформированная из оболочек сустава (пример на фото). Где может появиться такая патология? В любом суставе, не обделённом соединительной тканью.

«Нападению» гигромы подвержены не только руки, но и ноги. Её «любимые местечки» — сухожилья пальцев и сумка сустава.

Причины возникновения

По каким же причинам чистую кожу рук заселяет сухожильный ганглий и появляется гигрома на пальце?

Конкретно никто и не скажет. Хотя врачи в один голос заявляют, что поселить эту «прелесть» на свои пальчики может практически каждый второй.

Самые распространенные причины:

  1. В 50% всех случаев гигрома пальца руки – как следствие наследственной предрасположенности.
  2. На втором месте оказываются однократные травмы сустава.
  3. Если «пронесло» при первой травме, то гигрома настигнет при травмах повторных. Что интересно, чаще всего заболеть ею в молодом возрасте (обычно, до 30 лет). К тому же женские руки рискуют заработать нелицеприятные новообразования в три раза вероятнее мужских.

Симптомы и диагностика

Есть два варианта возможного развития гигромы сустава:

  • В области сустава постепенно появляется небольшая опухоль. Она растет медленно, и порой больной не обращает на нее особого внимания. Со временем она вырастает до 2 см, начинает побаливать при надавливании и в общем своем виде выглядеть не очень презентабельно (как на фото).
  • Все то же самое, что и в первом варианте, кроме скорости развития. В своем менее гуманном проявлении гигрома вырастает неожиданно, буквально за один-два дня.

Как любую опухоль, гигрому ни в коем случае нельзя пускать на самотёк и пытаться лечить самостоятельно. Очень важно вовремя, желательно при первых признаках, обратиться к врачу-травматологу. Ведь только после осмотра и определенных анализов можно сделать правильное заключение и назначать какое-либо лечение.

Читать еще:  Как болит тазобедренный сустав симптомы

Ничего болезненного и страшного врач проделывать не будет. Он всего лишь осмотрит опухоль пальца руки или ноги, и сделает замеры. Если у врача появятся какие-то подозрения или одного осмотра покажется недостаточно, будет проведена пункция – прокол и взятие содержимого опухоли для анализа.

Иногда проводятся УЗИ и рентгеновское исследование, дабы исключить другие, очень похожие на гигрому заболевания: атерому и липому.

Консервативное лечение

Конечно же, вид и продолжительность лечения зависит от стадии заболевания. На раннем этапе, избавиться от ненужной опухоли можно сравнительно быстро с помощью:

  1. Электрофореза;
  2. Парафиновых и грязевых аппликаций;
  3. Фонофореза с применением Гидрокортизона;
  4. Ультрафиолетового облучения.

Отдельно стоит рассмотреть такое лечение, как:

Пункция, или прокол подкожной капсулы.

Целью этого метода является откачивание жидкости из опухоли и введение в освободившуюся полость лекарства. Обычно это «Дипроспан» — одно из противовоспалительных средств. Если же пошло инфекционное заражение, то, конечно же, не обойтись без антибиотиков, например, «Амицила» или «Неомицина», без которых лечение невозможно.

Далее накладывается повязка. Чем туже, тем лучше. Дабы исключить образования жидкости, больной палец рекомендуется не нагружать.

Способ считается самым простым, но по ощущениям не таким уж и приятным. Необходимо крепко сжать и раздавить капсулу.

В этом случае исключается какое-либо инфекционное заражение, что является неоспоримым плюсом.

Далее, для заживания раны, также накладывается тугая повязка, приблизительно на две недели.

Хирургическое лечение

Если гигрома сустава запущена настолько, что развилась до неимоверных размеров или расплодилась по пальцу в количестве двух-трёх штук, консервативное лечение тут не поможет. Требуется операция, которая несет название «бурсэктомия», по сути это и есть удаление гигромы.

При каких симптомах обычно её назначают?

  • При сильной боли во время движения пальцем;
  • Онемении и неподвижности;
  • Быстром росте опухоли сустава и развитию нескольких капсул сразу.

Операция длится не долго, приблизительно 30 минут. Хирург ставит анестезию, извлекает капсулу и на неделю накладывает швы.

Лазерное выпаривание

Несмотря на жуткое название, такое лечение схоже с описанной выше операцией, только вместо скальпеля используется углекислотный лазер. Весь процесс проходит под анестезией и длится около получаса.

Как и операция, лазерное выпаривание основывается на рассечении кожи сустава, удалении капсулы с жидкостью и последующем зашивании надреза.

Чаще всего, правда, лечение гигромы лазером проводится, когда новообразование располагается на запястье.

Народные методы

Куда же без старых добрых бабушкиных методов? Народная медицина не обошла стороной и гигрому пальца, предоставив внушительное количество старинных способов.

Но опять же, необходимо точно знать, что именно лечить. Потому, без консультации врача – никаких народных средств!

Одними из самых эффективных рецептов являются следующие:

  1. Медуза. Доступна не всем, но справится с гигромой пальца как руки, так и ноги. Необходимо небольшую часть студенистого тела медузы приложить к пораженной части кожи и наложить трёхчасовую повязку. Повторять раз в день до полного исчезновения опухоли.
  2. Медь. Пластинку небольших размеров (можно раздобыть для такого случая монетку) раскалить и остудить в солевом растворе. Затем приложить к гигроме сустава, перевязать и оставить на три дня.
  3. Капуста. Да-да, самая обыкновенная капуста способна избавить руки и ноги от неприятной болячки. Для этого необходимо добыть из свежей капусты сок, который следует принимать каждый день по стакану в течение месяца.
  4. Чайный гриб. Тем же способом, что и медуза.

Если задаться целью, подобных методов можно найти не один десяток. Но при всем своем великолепии, лечение народной медициной проходит сравнительно долго. Куда быстрее вылечить гигрому сустава с помощью врача.

Профилактика

Для профилактики следует бережно относиться к своим конечностям. Не перенапрягать пальцы, избегать их травмирования. Зачастую, незначительный ушиб способен вызвать куда серьезные последствия, нежели минутный болевой синдром.

О том. какой наиболее частый способ борьбы с гигромой сегодня используется, расскажет врач в видео в этой статье.

Гигрома сустава пальца руки

Лечение гигромы на пальце руки
«

Из всех новообразований человеческой кожи самым неприятным является гигрома на пальце руки. Опухоль представляет собой небольшую полость, наполненную серозной жидкостью, содержащей вкрапления слизи и нитей фибрина. Основой для формирования опухоли являются суставные оболочки.

Может формироваться на различных участках тела, но чаще всего в области кистевых суставов, стоп и пальцев рук.

Описание

Гигромы классифицируют в зависимости от места их расположения, типа и количества капсул (одно- и многокамерные).

Капсулы, зависимо от вида, могут иметь вид изолированного образования, соустья либо клапана.

Гигрома является доброкачественным образованием. Внешне опухоль представляет собой малоподвижную шишку. Отличить ее от папилломы можно как по фото, так и при пальпации.

Со временем в месте образования опухоли могут ощущаться покалывание и онемение.

Причины возникновения

Медицина до сих пор не установила конкретные причины развития гигромы. Существует несколько факторов, способствующих возникновению новообразования:

  • Наследственность. Наличие гигромы у близких родственников увеличивает риск ее возникновения.
  • Травматизм. В 30% случаев опухоль возникает после травмы сустава.
  • Повторный травматизм. Сильная регулярная нагрузка на сустав или сухожилие способствует развитию образования.

Женщины в большей мере подвержены риску развития опухоли – у мужчин заболевание проявляется в три раз реже. В большей степени заболеванию подвержены люди, чья профессиональная деятельность связана с однообразной и активной моторикой пальцев и кистей – машинистки, скрипачи, швеи и т. д.

Формированию опухоли на поверхности стопы подвержены спортсмены, испытывающие значительные нагрузки на суставы ног.

Симптомы

О том, что образование на коже является именно гигромой, говорит тянущая боль во время сдавливания опухоли.

Увеличиваясь в размерах постепенно, опухоль не становится причиной беспокойства. Постепенно ее размер может достигнуть 5 см.

Заболевание проявляется в виде плотной упругой опухоли. Образование принимает шарообразную форму с ровной поверхностью. Гигрома на пальце ноги плотно фиксируется в одной точке за счет плотного сцепления с окружающими тканями. В некоторых случаях образование может фиксироваться с костными структурами.

При пальпации под кожей можно обнаружить рисовые тела с высокой степенью подвижности. В большинстве случаев прикосновения к опухоли не сопровождаются болезненными ощущениями. Боль во время надавливания свидетельствует о перетекании заболевания в хроническую стадию.

Со временем поверхность кожи над капсулой может стать шероховатой, часто образуются утолщения.

Диагностика

При помощи нескольких анализов можно легко отличить гигрому от других формирований на коже. Для подтверждения диагноза необходимо провести исследования:

  • Магнитно-резонансная терапия-
  • Пункция-
  • Рентгенография-
  • УЗИ.

Последний метод позволяет тщательно исследовать структуру опухоли. Ультразвуковое исследование является одним из самых доступных и информативных средств для диагностирования гигромы.

Читать еще:  Болят суставы как лечить

Для назначения лечения могут проводиться и лабораторные исследования.

Осложнения

В запущенном состоянии гигрома на пальце руки либо ноги может самопроизвольно вскрыться. Вследствие травмы содержание опухоли может вытечь в расположенные поблизости ткани либо наружу.

Не рекомендуется самостоятельно вскрывать образование – это может повлечь за собой серьезные осложнения. После травмирования гигрома вновь наполнится жидкостью. Утечка содержимого в окружающие ткани может спровоцировать образование новых опухолей.

Травмирование кисты может запустить воспалительный процесс и как следствие – нагноение.

Запущенная гигрома пальца руки может привести к снижению его подвижности и затруднить мелкую моторику.

Лечение опухоли

На ранних стадиях течения болезни пользу может принести консервативное лечение:

  • Применение тепла-
  • Инъекции глюкокортикостероидов-
  • Рентгенотерапия-
  • Аппликации с грязью или парафином-
  • Воздействие ультрафиолетом-
  • Повязки.

Терапевтическое лечение занимает много времени. Пациент при этом должен быть освобожден от физических нагрузок, способных травмировать синовиальную сумку.

В запущенном состоянии консервативное лечение не принесет должного результата. Частыми случаями являются рецидивы.

Гигрома на пальце руки на поздней стадии может быть навсегда удалена при помощи хирургического вмешательства (бурсэктомии).

Показаниями к операции являются следующие симптомы:

  • Косметический дефект-
  • Болезненные ощущения во время движения сустава-
  • Стремительный рост образования-
  • Ограничение мобильности сустава.

Длится операция по удалению кисты небольшого размера максимум 30 минут и происходит под местным наркозом. Во время операции удаляется капсула, ее содержимое и ножка от костного основания. На рану накладываются швы и повязка на срок 1,5-2 недели.

Гигрома пальца руки, достигшая больших размеров, удаляется под общим наркозом.

Профилактические меры

Избежать появления подобных образований поможет уменьшение количества однотипных механических нагрузок. При выполнении физической работы, нагрузка должна быть равномерно распределена между обеими руками.

Обладая генетической предрасположенностью к формированию опухоли, следует более бережно относиться к суставам и избегать их травмирования. Эффективным профилактическим средством является эластичное бинтование.

Избежать появления образования поможет своевременное лечение хронических бурситов и тендовагинитов, провоцирующих его возникновение.

Для удаления гигромы стопы или руки необходимо обращаться к дипломированному специалисту. Самолечение может усугубить течение заболевания и привести к осложнениям.

Причины образования и способы лечения гигромы на пальце руки

Гигрома — доброкачественная кистозная опухоль, заполненная серозной жидкостью. Локализуется в области суставов или сухожильного влагалища, не вызывает болевого синдрома и не перерастает в злокачественную форму. Протекает безболезненно, а дискомфорт возникает, если сдавливаются нервные окончания, кровеносные сосуды. Гигрома на пальце руки бывает подвижная или неподвижная, мягкая или плотная, появляется чаще в области пястно-фаланговых суставов.

Механизм образования

Наиболее распространенная причина заболевания — механические травмы или длительное воздействие на определенный сустав, совершение однотипных движений. Симптомы часто диагностируются у программистов, пианистов. Гигрома поражает преимущественно женщин в возрасте 20–30 лет.

Существует несколько способов развития такой доброкачественной опухоли. При травмировании синовиальной, сухожильной капсулы происходит замещение поврежденных тканей соединительными, образуется рубец. При постоянных физических нагрузках это место начинает выпячиваться за пределы капсулы. В результате образуется гигрома пальца руки, ладони, лучезапястного или другого сустава, сообщающегося с полостью синовиального соединения.

Встречаются изолированные опухоли с узким основанием, которое постепенно зарастает соединительной тканью, и циркуляция жидкости прекращается.

Еще одной причиной развития гигромы на пальцах является чрезмерная выработка синовиальной жидкости в суставе. В норме она начинает усиленно секретироваться при физических нагрузках, но при метаболических сбоях этот процесс нарушается. Давление внутри капсулы повышается, травмируется эпителиальный слой, в зонах истончения образуются выпячивания. Спровоцировать патологию могут аутоиммунные заболевания, паранеопластический синдром.

Существует опухолевая теория образования гигромы. Подтверждается это лабораторными исследованиями, так как клетки гигромы метаплазированы, имеют отличное строение от суставных тканей. Аргументом служит и то, что недуг встречается у близких родственников, то есть имеется генетическая предрасположенность.

Клинические проявления

Патологический процесс на пальцах руки выглядит как опухолевидное образование плотное на ощупь. Локализуется в области суставов, но может прорастать по всей фаланге. Киста не вызывает болевых ощущений и не ограничивает подвижность пальцев.

Боль и дискомфорт возникает только при сдавливании нервных окончаний, кровеносных сосудов и, если гигрома растет под сухожильями.

Опухоли чаще возникают на правой руке, так как на эту конечность приходится большая нагрузка. Доброкачественное образование может брать начало из сухожильного влагалища или сустава. В первом случае гигрома подвижная, плотной консистенции, а во втором — неподвижная, твердая. Ее основание фиксируется к нижним тканям, капсула не спаяна с подкожной клетчаткой.

Опухоли одиночные, но иногда появляется несколько узлов в области безымянного, указательного пальца и мизинца. При надавливании возникает острая боль, которая может иррадиировать в локоть. Интенсивность болевого синдрома зависит от локализации и размера гигромы. После физических нагрузок опухоль увеличивается, кожа над ней краснеет, в состоянии покоя размеры уменьшаются. Образование растет медленно или стремительно, в диаметре может достигать 6 см.

Наиболее болезненны гигромы, расположенные на пальцах с ладонной стороны. Прорастают они из влагалищных сухожилий сгибателей, размер крупнее, чем при локализации с тыльной стороны. Уплотнения наблюдаются на нескольких фалангах, по мере их роста сдавливаются нервные волокна, возникает боль, напоминающая невралгию.

Диагностика

Основным методом диагностики является рентгенографическое исследование. По результатам дифференцируют липому, остеомиелит, остеосаркому, туберкулез кости, абсцесс, атерому, кисту. Внешние признаки саркомы являются схожими с гигромой, поэтому часто устанавливается неправильный диагноз.

Пункция содержимого опухоли проводится для исключения злокачественного процесса. Она позволяет обнаружить раковые клетки в материале. Жидкость также исследуют на наличие патогенных микроорганизмов (бакпосев), в серозном содержимом капсулы гигромы бактерий нет.

Компьютерная томография — это наиболее точный метод диагностики. Анализ позволяет оценить состояние окружающих тканей, установить причину появления кисты, увидеть, прорастает ли опухоль в кость или сухожилие, содержит ли кровеносные сосуды внутри, как при раковом новообразовании.

Консервативное лечение

В большинстве случаев за медицинской помощью пациенты обращаются на стадии компрессии нервных окончаний, сопровождающейся болью. Медикаментозное лечение помогает снять симптомы негнойного воспаления, для этого назначаются антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, антигистаминные средства. При образовании некротических масс показано хирургическое вмешательство, без операции не обойтись.

Для устранения остаточных симптомов воспаления показаны физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез, лечебные ванные, ультразвук.

Пункция помогает лечить гигрому пальца, после выкачивания жидкости опухоль сходит, но может рецидивировать. В полость капсулы вводят склерозирующие средства для предотвращения повторного разрастания кисты и накладывают тугую повязку.

Ранее применялся метод раздавливания опухоли. После того как оболочку прорвало, серозная жидкость изливается в окружающие ткани или полость сустава. Но в оставшейся капсуле снова скапливается секрет, и болезнь возвращается.

Читать еще:  Сустав большого пальца ноги

Консервативные способы лечения в 90% вызывают развитие рецидивов, хирургическое вмешательство лишь в 20%. Показанием к проведению операции служит:

  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • сильная боль в области гигромы;
  • ограничение подвижности суставов пальцев;
  • гнойное воспаление суставов;
  • снижение чувствительности, парестезии пальцев;
  • стремительный рост опухоли;
  • неэстетичный внешний вид.

Удаление гигромы проводят в амбулаторных или стационарных условиях под местным наркозом. Врач иссекает кисту и следит, чтобы не оставалось патологических клеток на окружающих тканях, в противном случае нарост появится снова. Прооперированную конечность фиксируют лонгетой на 3 недели. Восстановительный период занимает 14 дней, в случае развития осложнений срок увеличивается.

Альтернативные методы хирургического лечения

В современных клиниках больным проводят эндоскопическое удаление гигромы, это инновационный способ хирургии, при котором не требуется выполнять рассечение кожи. Для операции пациенту вводят эндоскоп, оснащенный видеокамерой, через небольшие проколы в покровных тканях. Хирург следит за ходом процедуры по экрану монитора. Эндоскопический метод лечения сокращает восстановительный период, исключает болевые ощущения, не оставляет рубцов.

Лазерное удаление гигром проводится путем рассечения кожи инфракрасным лучом. После удаления капсулы ткани ушиваются. Основные плюсы методики — это отсутствие крови, снижение риска послеоперационных осложнений и быстрый восстановительный период.

Гигрома является доброкачественным образованием, требующим хирургического лечения. Прием медикаментов, пункция, физиотерапия дают временный результат. Эффективным и безболезненным способом удаления опухоли считается эндоскопическая операция. При правильном иссечении капсулы заболевание вылечивается полностью.

Причины появления и лечение гигромы на пальце руки

Особенности и причины

Гигрома на пальце руки состоит из соединительно-тканной оболочки, которая внутри заполнена жидкостью. Ее особенностью является то, что она доброкачественная, и не имеет склонности к злокачественному перерождению. Локализуется рядом с суставами или сухожильными сумками. Точная причина, по которой развивается гигрома, неизвестна. Определенную роль играет генетическая предрасположенность.

Установлено, что риск развития гигромы повышается, если данное доброкачественное образование встречалось у кровных родственников. Еще одним фактором, при котором развивается гигрома пальца руки, является повторная травма. В половине случаев развития заболевания в анамнезе присутствует однократное или повторяющееся травмирование. Кроме того, фактором риска является повышенная нагрузка на сухожилье.

Статистически установлено, что чаще болеют женщины. Средний возраст, при котором развивается данное заболевание, составляет 25–35 лет. У пожилых людей гигрома встречается крайне редко.

Видео «Лечение гигромы запястья»

В этом видео эксперт расскажет, как лечить гигрому запястья.