rusmedunion.ru

Гиалуроновая кислота в коленный сустав

Какие отзывы есть об уколах гиалуроновой кислотой в сустав?

Уколы гиалуроновой кислоты являются эффективным способом восстановления тканей пораженных коленных суставов, о чем свидетельствуют многочисленные положительные отзывы. Данная методика получила широкое распространение не только в России, но и в зарубежных странах.

Что такое гиалуроновая кислота?

Гиалуроновой кислотой называется вещество — гликозаминогликан, естественное для организма человека. В норме оно присутствует в эпидермисе, нервных волокнах и соединительной ткани, способствуя ее регенерации. Основную роль гликозаминогликан играет в полноценном функционировании суставов.

Поверхность суставов выстлана хрящевой тканью, внутри суставной капсулы расположена синовиальная оболочка, синтезирующая синовиальную жидкость. Хрящевая ткань получает питательные вещества из костной ткани и синовиальной жидкости, выполняющей роль смазочного материала для сустава.

Она содержит гиалуроновую кислоту. Если ее концентрация в синовиальной жидкости падает, суставы начинают быстрее изнашиваться на фоне усилившегося трения, связанного с недостатком смазки. В результате, происходит истончение хрящевой ткани, ситуация усугубляется воспалительным процессом. Все это приводит к появлению болевых ощущений и ограниченности подвижности сустава — развитию артроза.

Важно! Инъекции гиалуроновой кислоты являются перспективной помощью при артрозе суставов. Препарат успешно синтезируется в лабораторных условиях и используется для приготовления лекарственных и косметических средств.

Когда требуются инъекции для колена?

Внутрисуставной укол гиалуроновой кислоты обеспечивает ряд эффектов:

  1. Улучшает местный метаболизм и кровообращение в тканях.
  2. Повышает их эластичность и упругость.
  3. Замедляет развитие заболевания.

Инъекции не оказывают системного влияния на организм, работая исключительно в тканях пораженного сустава. Их применение оправдано, если отсутствует эффект от консервативных методов лечения.

Методика введения гиалуроновой кислоты в коленный сустав эффективна в следующих случаях:

  • артроз колена;
  • постартроскопическая реабилитация;
  • посттравматическое восстановление.

Препарат увеличивает объем синовиальной жидкости, благодаря чему снижается трение, улучшается трофика и регенерация хряща, устраняются симптомы воспаления. В результате достигается заметное ослабление признаков артроза.

Противопоказания и побочные эффекты

Гиалуроновая кислота, при правильном введении в сустав, практически не вызывает побочных эффектов, так как она является естественным веществом для организма. Если избежать нежелательного воздействия не удалось, волноваться не нужно — серьезного вреда от препарата не будет.

Побочные эффекты лечения коленного сустава гиалуроновой кислотой могут быть следующими:

  • гематома в месте инъекции;
  • незначительное кровоизлияние в коленный сустав;
  • аллергическая реакция в виде зуда и жжения (в этом случае препарат отменяют).

На практике подобные явления после применения гиалуроновой кислоты для лечения коленного сустава обычно развиваются при самостоятельном введении инъекций. Делать это строго запрещено, так как процедура требует определенных навыков и медицинской квалификации.

Противопоказания к применению уколов гиалуроновой кислоты в колено следующие:

  1. Отечность в предполагаемом месте инъекции, застойные явления в тканях.
  2. Местное воспаление и повреждение кожных покровов.
  3. Аллергия на белок куриного яйца.
  4. Дети до 18 лет.
  5. Беременность, лактация.

Запрещено вводить инъекции в ткани, сосуды и капсулу сустава. Это правило лишний раз подчеркивает, что самолечение данным способом неоправданно.

О турмалиновых наколенниках читайте здесь.

Специфика процедуры, дозировки, курс

Гиалуроновая кислота вводится в колено под местной анестезией в условиях стационара. Благодаря обезболиванию, введение препарата не вызывает сильного дискомфорта. Количество процедур определяет врач. В среднем курс лечения составляет 3—5 инъекций, он зависит от тяжести заболевания, степени поражения сустава при артрозе. Перерыв между инъекциями — 7 дней.

В настоящее время на аптечном рынке существует целый ряд препаратов гиалуроновой кислоты, популярными из них являются следующие средства:

О мазях при болях в колене читайте в другой статье.

Цена на препарат варьируется в пределах 3—5 тысяч рублей, столько будет стоить один укол гиалуроновой кислоты.

Для справки! Можно предположить, что средняя стоимость курса лечения будет составлять 15—25 тысяч рублей с услугами медицинского персонала.

Отзывы

Уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав в основном имеют положительные отзывы. Их действие оценили не только обычные пациенты, но и лица, занимающиеся профессиональной спортивной деятельностью.

Не первый год страдаю остеоартрозом, боль в суставах практически не проходит. Год назад врач предложил курс инъекций гиалуроновой кислоты. Лечение заняло месяц, но результат превзошел ожидания. Цена на лечение высоковата, более 20 тысяч рублей, но эффект того стоит.

Анна Тюрина, Ярославль.

После травм, полученных в ДТП, начал беспокоить коленный сустав. Уколы гиалуроновой кислоты смогли улучшить ситуацию. Результат был очевидным уже после первой инъекции. Жаль, что не решилась на лечение сразу — смущала цена на препараты. Выбрала препарат Гиалган.

Инна Назарова, Омск.

С детства занимался профессиональным спортом, травм было немало. Инъекции Гиалуроном в сустав — выше всяких похвал. При отсутствии побочных эффектов, колено восстанавливается в короткие сроки. Если нет другого выхода — пробуйте.

Антон Макаров, Нижний Новгород.

Современные внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты обладают пролонгированным действием, помогают замедлить процесс разрушения хрящевой ткани, устраняют острые симптомы заболевания. Безусловно, такой положительный результат лечения стоит недешево, но по отзывам многих пациентов, прошедших курс инъекций, он того стоит!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Гиалурон в коленный сустав отзывы

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Препараты гиалуроновой кислоты для лечения суставов

Гиалуроновая кислота является очень важным составляющим компонентом соединительной ткани в организме человека. Как известно, этот вид биологической ткани входит в состав практически всех органов в нашем теле, обеспечивает им эластичность и прочность.

Всего в организме находится около 15 грамм этого вещества, причем треть гиалуроната ежедневно обновляется, благодаря функции специальных мембранных белков гиалуронат-синтетаз.

К сожалению, с возрастом в организме уменьшается количество указанных белков, соответственно, и концентрация гиалуроновой кислоты в биологических жидкостях и тканях снижается. Это становится причиной ряда возрастных изменений, а иногда и заболеваний, например, кожа теряет эластичность, появляются морщины, разрушается внутрисуставной хрящ и начинается артроз.

Зачем суставам гиалуроновая кислота?

Гиалуроновая кислота для суставов является очень важным веществом. Это один из самых важных компонентов синовиальной жидкости.

Последняя выполняет много жизненно важных функций для коленного сустава и прочих сочленений организма: обеспечивает питание гиалинового внутрисуставного хряща, который не имеет своих кровеносных сосудов, снижает трение между суставными поверхностями костей и обеспечивает плавность движения (своеобразная внутрисуставная смазка).

Как только по любой причине в синовиальной жидкости снижается концентрация гиалуроната, хрящ не получает всех необходимых питательных веществ, теряет жидкость и упругость, становится тонким и начинает разрушаться. Этому процессу способствует и снижение количества внутрисуставной смазки, из-за чего усиливается трение между хрящами и прогрессируют дегенеративно-дистрофические изменения.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Таким образом, гиалуроновая кислота при дополнительном введении в организм выполняет роль своеобразного жидкого трансплантата. Она замещает недостаток синовиальной жидкости, снижает трение между суставными поверхностями сустава, предотвращает разрушение гиалинового хряща, улучшает его питание, замедляет прогрессирование дегенеративных заболеваний суставов, улучшает подвижность в больных сочленениях, уменьшает боль.

Препараты гиалуроновой кислоты для лечения суставов

Гиалурон: уколы для суставов возможно применять для всех типов сочленений. Обычно, повреждаются плечевой, тазобедренный и коленный суставы. Из-за повышенной нагрузки от артроза чаще других страдают ноги: качество жизни ухудшается, человек буквально прикован к постели и не может самостоятельно передвигаться.

Читать еще:  Восстановление после операции на тазобедренном суставе

Гиалуроновая кислота в коленный сустав улучшает вязкость синовиальной жидкости, размягчая хрящ. Гиалурон создает защитную пленку, обволакивая сочленение, не позволяя ему разрушаться дальше.

С помощью подобной терапии удается добиться:

  • существенного улучшения подвижности (пациент начинает ходить);
  • уменьшения отечности и опухолей, а в дальнейшем полное их исчезновение;
  • прекращаются болевые ощущения.

Введенная через шприц гиалуроновая кислота способствует активному синтезу внутри сустава собственного полисахарида, что позволяет достичь положительного эффекта на срок до двенадцати месяцев.

Проведение процедуры и дозировка

Уколы гиалуроновой кислоты в колено — далеко не рядовой процесс, поскольку введение препарата осуществляется непосредственно в суставную сумку:

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

  1. Укол должен производить только врач, прошедший специальное обучение. Младший медицинский персонал не допускается к инъекциям. Сама процедура всегда делается в стерильных условиях лечебного учреждения.
  2. Место укола дезинфицируется, для обезболивания подкожно вводится лидокаин. Предварительно из полости сустава убирается жидкость.
  3. Врач в присутствии больного вскрывает упаковку с препаратом. Это шприц-филлер с готовым раствором. Пациент вправе ознакомиться с инструкцией, посмотреть на срок годности.
  4. На шприц надевается игла. Укол производится в сам коленный сустав. Дозировку рассчитывает доктор, основываясь на потребностях пациента. Большинство филлеров продаются объемом по три миллилитра. В определенных случаях приходится ввести все сразу, иногда одного шприца хватает на два приема.

После процедуры больной должен соблюдать осторожность, не перегружая сустав. Инъекции гиалуроновой кислоты всегда делаются курсами – от трех до пяти уколов еженедельно. Эффекта хватает на срок от восьми до двенадцати месяцев, затем процедуру следует повторить, чтобы болезнь не вернулась.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Противопоказания

  1. Воспалительные процессы в организме в целом или в суставе. Предварительно необходимо пролечиться.
  2. Механические повреждения кожи в местах уколов (ссадины, порезы и прочее).
  3. Болезнь Бехтерева.
  4. Беременность и лактация.
  5. Аллергия на любые компоненты препарата.
  6. Дерматологические недуги.
  7. Возраст до 18 лет.
  8. Аутоиммунные заболевания.

Нарушение свертываемости крови само по себе противопоказанием не является, но лицам с подобными диагнозами уколы гиалуроновой кислоты следует проводить с осторожностью.

Отзывы пациентов с болезнями суставов

Алевтина, 63 года

Мой остеохондроз приковал меня к постели. Боли в ногах чувствовались довольно давно, но я не обращала на них должного внимания, пока одним не совсем прекрасным утром не смогла встать с кровати.

В больнице выяснилось, что коленный сустав практически разрушился, стерся, говоря простым языком. Перспектива операции показалась ужасной, поскольку очень плохо переношу наркоз.

Когда доктор предложил попробовать альтернативу — уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав, я немного насторожилась. Подобная процедура казалась странной.

Поразмыслив, решилась. Назначили лекарство «Гиалурон CS» для суставов.

Курс состоял всего из трех инъекций один раз в неделю. Уже после первого укола я почувствовала себя лучше, боли при ходьбе уменьшились.

Сегодня прошло три месяца. Пока все идет хорошо, неприятных ощущений практически нет, я могу нормально ходить. Единственный минус: курс придется обязательно повторить, иначе эффект пропадет.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Медицинское сообщество весьма положительно оценивает применение гиалуроновой кислоты в лечение болезней суставов. Доктора, конечно, не собираются полностью заменить инъекциями операции. Данный метод эффективен только, если пациент будет четко следовать всем указаниям и рекомендациям.

Врачи не обещают моментального избавления от недуга при помощи гиалурованнового укола. Лишь только комплексный подход, проведение полного курса приведет к улучшению состояния.

Почему у перенесших эндопротезирование коленного сустава отзывы такие разные? Дело в том, что когда дело касается тазобедренного сустава, все относительно просто, и результаты практически всегда положительные.

ГИАЛУРОМ 1,5% 2МЛ N1 ШПРИЦ Р-Р В/СУСТАВ

Вид товара: Медицинские изделия
Производитель: К.О.Ромфарм Компани С.Р.Л.
Страна происхождения: Румыния
Форма выпуска и упаковка: Раствор прозрачный стерильный для однократной внутрисуставной инъекции в готовых к употреблению шприцах

Раствор 1,5 % для инъекций в шприце по 2 мл.

Игла в комплект не входит. Приобретается отдельно согласно назначению врача. Хранить в сухом месте: Да Температура хранения: от 2 °C до 25 °C Беречь от детей: Да Все аналогичные товары

Коротко о товаре

Категория
Подкатегория
Состав
Количество в упаковке
Объем (мл)
Противопозания
Концентрация основного вещества

Все характеристики

Читать о товаре

Гиалуром 1,5% 2мл n1 шприц р-р в/сустав инструкция по применению

Состав

1 шприц содержит:

Активного вещества – гиалуроната натрия – 30 мг (30 мг/2мл = 1,5% раствор)

Дополнительно содержит хлорид натрия и воду для инъекции.

Описание

Раствор для внутрисуставного введения ГИАЛУРОМ – 1,5 % раствор натрия гиалуроната в одноразовых шприцах по 2 мл представляет собой стерильный, вязкоэластичный раствор гиалуроната натрия. Гиалуронат натрия получен в результате брожения.

Гиалуронат натрия ГИАЛУРОМ представляет собой полисахарид идентичный человеческому, состоит из повторяющихся дисахаридных звеньев N-ацетилгликозамина и глюкуроната натрия, с молекулярной массой, превышающей 2 400 000 Да.

Гиалуронат натрия производится в организме человека и является главным компонентом внутрисуставной жидкости. Он переносит питательные вещества выступает как смазка, снижая трение между суставными элементами и обеспечивая плавное движение.

При артрозе и травмах сустава качество внутрисуставной жидкости снижается, производство гиалуроната натрия нарушается, сустав испытывает перегрузку, хрящи разрушаются.

Гиалуром при внедрении в сустав улучшает качество синовиальной жидкости, устраняет боль и возвращает подвижность.

Смазывающее и амортизирующее действие этого препарата смягчают боли и улучшают подвижность сустава при внутрисуставном применении.

Данные эффекты продолжаются более 6 месяцев после одного курса лечения.

Раствор ГИАЛУРОМ применяется как вязкоэластичная добавка для замещения синовиальной жидкости при болях, вызванных дегенеративными заболеваниями синовиальных суставов, такие как остеоартрит или остеоартроз.

По своему действию препарат ГИАЛУРОМ служит смазкой и механической поддержкой для больного сустава.

Раствор ГИАЛУРОМ вводится в суставы человека:

-при болях и ограниченной подвижности, вызванных дегенеративно-дистрофическими и травматическими изменениями коленного, тазобедренного и других синовиальных суставов;

-для временного замещения и восполнения синовиальной жидкости;

-при лечении пациентов, ведущих активный образ жизни и регулярно нагружающих пораженный сустав.

Побочные действия

Гиалуронат натрия отличается превосходной переносимостью. Возможно появление местных вторичных явлений, таких как боли, ощущение тепла, покраснение и опухание, могут наблюдаться на суставе, в который введен препарат (наложение льда на сустав в течение пяти – десяти минут снимут все подобные явления).

Крайне редко могут наблюдаться аллергические реакции.

При внутрисуставном введении существуют минимальные риски, связанные с инфекцией и кровотечением.

Особенности продажи

Особые условия хранения

Особые условия

Перед введением препарата необходимо обследование у врача. В случае острого воспаления в суставе врач принимает решение о лечении препаратом.

Не превышать рекомендуемую дозировку, не перегружать суставное пространство.

В случае сильных болей или аллергических реакций, процедуру нужно прервать.

После ввода препарата рекомендуется придерживаться спокойного режима и не нагружать сустав несколько дней.

Не применять одновременно с другими внутрисуставными препаратами.

Нет данных о безопасности использования у детей и подростков.

Не применять открытые и поврежденные упаковки, а также упаковки с истекшим сроком годности.

Не предназначен для повторной стерилизации.

Показания

Боли и низкая подвижность коленного, плечевого и остальных синовиальных суставов вследствие дегенеративных патологий и травм.

Нехватка синовиальной жидкости в суставе.

Восстановление после хирургических операций на сустав.

Терапия суставов, регулярно испытывающих большие нагрузки.

Противопоказания

-индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) компонентов раствора ГИАЛУРОМ;

-наличие инфицированных ран, ссадин в области сустава;

-инфекционные заболевания суставов;

-известные системные нарушения свертываемости крови.

ГИАЛУРОМ может содержать следы бактериальных белков и противопоказан пациентам с соответствующей гиперчувствительностью.

  • Купить Гиалуром 1,5% 2мл n1 шприц р-р в/сустав в Симферополе можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU.
  • У нас низкая цена на Гиалуром 1,5% 2мл n1 шприц р-р в/сустав в Симферополе.

Ближайшие к вам пункты доставки в Симферополе вы можете посмотреть здесь.

Дозировка

Инъекции ГИАЛУРОМ производятся врачами-специалистами в стерильной обстановке.

Раствор ГИАЛУРОМ предназначен только для внутрисуставного применения. Не применяют внутривенно.

Введение гиалуроната натрия осуществляется при комнатной температуре.

Введенный объем зависит от размера сустава, но не превышает 2 мл в коленный сустав и другие большие суставы, или 1 мл для маленьких суставов.

Врач является ответственным за установлением применимого объема и должен убедиться, что сустав не перегружен.

Раствор ГИАЛУРОМ вводится внутрь полости сустава один раз в неделю в течение 3-х недель подряд.

Возможно одновременное лечение нескольких суставов.

Повторный цикл лечения нельзя проводить ранее чем через 6 месяцев, для одного и того же сустава.

Перед применением препарата ГИАЛУРОМ, накопления жидкости в суставе должны быть удалены путем высасывания шприцем.

Раствор ГИАЛУРОМ выпускается в виде предварительно наполненного шприца, содержимое которого не нужно разбавлять.

Гиалуром готов к применению.

Препарат является стерильным и нужно использовать сразу после открытия упаковки.

Препарат предназначен только для одноразового использования.

ГИАЛУРОМ должен аккуратно вводиться в полость сустава, тщательно соблюдая схему введения.

Введение является асептической процедурой, поэтому соблюдайте соответствующие меры предосторожности.

Готовый шприц извлекается из стерильного футляра, колпачок снимается, после чего надевается стерильная игла, которая фиксируется небольшим поворотом.

Перед введением нужно удалить воздух из шприца.

Хондропротектор «РОМФАРМ КОМПАНИ» Гиалуром — для суставов – отзыв

Уколы для суставов — хондропротектор Гиалуром. Отзыв о результатах лечения

Уколы в коленный сустав — звучит немного пугающе, и сразу возникает мысль: а будет ли больно? Начитавшись в Интернете шокирующих отзывов о болезненности инъекций хондропротектора Гиалурома в сустав, я с ужасом ехала на эту свою первую медицинскую процедуру (всего мне назначили целых 3 таких укола, чтобы хоть как-то приостановить мой артроз коленного сустава 2 степени).

Хочу сразу всех успокоить: уколы Гиалурома в сустав — это не больно. Делали когда-нибудь внутримышечные инъекции? Вот, примерно, такая же боль. Перед уколом проводят обезболивание ледокаином, и когда уже вводят препарат в колено, боль практически не чувствуется. Так что не верьте отзывам о космической болезненности данной процедуры. Вероятно тем, кто так пишет, не делали обезболивание.

КАК Я ПОКУПАЛА ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ

Очень многие сейчас сталкиваются с такой проблемой: болят суставы, жжение и боль в колене, боль под коленом — артроз прогрессирует. Чем лечить это заболевание, сказать довольно сложно, так как разрушенные хрящи суставов уже никак не восстановить. Но есть средство, позволяющее затормозить процесс разрушения — хондропротекторы. Это, как мне удалось выяснить, группа препаратов для профилактики и лечения заболеваний суставов в составе комплексной терапии.

Хондропротекторы для суставов, одним из которых и является Гиалуром, сегодня не дешевы. Но когда речь идет о здоровье, а боль в колене с каждым днем дает тебе знать, что артроз суставов — штука серьезная, то о похудении своего кошелька уже не думаешь.

Укол в коленку гиалуроновой кислоты в каких случаях ведь делается — когда есть шанс спастись от операции на суставах или хотя бы отдалить время ее проведения. И вообще операция — это совсем уж крайняя мера. К тому же неизвестно, как будут работать суставы после операции. Так что стоит сделать все возможное, чтобы ее избежать.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ АРТРОЗА ОТ ВРАЧА ХИРУРГА-ОРТОПЕДА, КОТОРЫЕ Я ПОЛУЧИЛА НА КОНСУЛЬТАЦИИ:

Введение в коленный сустав искусственной синовиальной жидкости, которой и является раствор для внутрисуставного введения Гиалуром (1,5 % натрия гиалуроната), позволит уменьшить трение хрящей в сузившейся при артрозе суставной щели и тем самым предотвратить их дальнейшее разрушение.

Поэтому, по совету врача, я решилась сделать укол в сустав. Цена вопроса уже интересовала меня меньше всего, так как информацию о препарате Гиалуром и отзывы пациентов о нем я уже изучила.

Но все же главная задача для меня состояла именно в том, где этот Гиалуром купить подешевле. Потому что предложенная в «Федеральном центре травматологии и ортопедии» цена на препарат (7 с лишним тысяч рублей за один укол) меня, конечно же, не устроила. К тому же предстояло еще заплатить врачу за саму процедуру 755 рублей — дело в том, что внутрисуставные инъекции должны производиться только сертифицированными и дипломированными специалистами. И таких инъекций мне назначили 3, что, согласитесь, тоже немаленькая сумма.

Однако прежде чем покупать хондропротекторы, отзывы врачей и пациентов, которые уже использовали их для лечения, я изучила досконально. Даже и те, которые говорят о бесполезности хондропротекторов в лечении суставных болезней. В том числе проштудировала и информацию про Гиалуром-аналоги и заменители препарата. Но остановила свой выбор именно на нем.

А в интернете несложно было найти сайты, где можно купить Гиалуром, цена на который не так кусается. И мне удалось выйти на интернет-ресурс с каталогом лекарств, где в разделе «Хондропротекторы для суставов нового поколения» нашелся целый список этих препаратов, и была указана довольно приемлемая цена на Гиалуром в уколах.

В результате на курс лечения было куплено 3 упаковки препарата Гиалуром (1.5 2мл n1 шприц р-р в/сустав) по цене 5 000 рублей каждая. Мне нужны были уколы только в один коленный сустав. Цена меня вполне устроила и я с радостью совершила эту покупку, чтобы хоть как-то приостановить свой деформирующий артроз.

Гиалуром — инструкция по применению

В инструкции сказано, что:

препарат представляет собой вязкоэластичную добавку и используется в качестве замены синовиальной жидкости для уменьшения боли в суставах при ограничении их подвижности.

Всю инструкцию переписывать не вижу смысла, поэтому предлагаю ознакомиться с характеристиками и показаниями к применению препарата на приложенном ниже фото:

ОТЗЫВ О ГИАЛУРОМ

Когда врач впервые ввел мне препарат, сустав мой отреагировал довольно неплохо. А под воздействием ледокаина я буквально на крыльях летела до автобусной остановки. Но первая инъекция мне так ничего и не дала: от укола моей коленке было ни жарко, ни холодно. То есть никаких изменений ни в лучшую, ни в худшую сторону не произошло.

Следующий укол предстояло сделать через неделю после первого. Боли при проведении процедуры я опять же не почувствовала. Но сама инъекция через несколько дней немного подействовала — движения коленного сустава при ходьбе незначительно, но все же стали легче.

«Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов можно отложить в сторону, а пачкать постельное белье мазью теперь не придется», — радостно подумала я, зная о вреде всех этих обезболивающих средств и надеясь на то, что третий укол дополнит объем искусственной синовиальной жидкости в моем колене и улучшит амортизацию при движении.

Меня успокаивала мысль о том, что мои хрящи теперь перестанут истираться, процесс их разрушения будет приостановлен, а мой коленный артроз перестанет меня беспокоить.

Хочу отметить, что на следующий день после второго укола движения ноги были немного тяжеловатыми. Видимо, мой сустав привыкал к длительно отсутствующему и вновь поступившему в его полость объему жидкости. Потом постепенно все пришло в норму: нога стала двигаться свободней и несколько дней жжение в коленях у меня отсутствовало.

Третий укол мне сделали через неделю после второго. Пока о результатах ничего говорить не буду, так как это произошло буквально на днях. Поэтому отзыв о результатах лечения Гиалуромом буду дописывать через некоторое время.

P.S. Как сказал врач, повторный курс лечения зависит от степени артроза коленного сустава. Для кого-то одного курса хватает на год, а кому-то необходимо лечить сустав Гиалуромом и 2 раза в год. Так что все зависит от того, насколько серьезен ваш артроз.

Симптомы могут подсказать о степени тяжести этого заболевания. Как лечить артроз в данном конкретном случае, лучше подскажет врач. Я по образованию не медик, всю информацию о том, как лечить суставы, изучала в интернете. И мой вам совет — при болях в суставах и первых признаках артроза не медлить, а обращаться к врачу как можно раньше.

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав: клиническая эффективность и безопасность

Коленные суставы как шестерни – они идеально работают, пока хорошо смазываются. Здоровый сустав содержит толстую прослойку густой синовиальной жидкости.

При артрозе (остеоартрите) наблюдается нарушение состава синовиальной жидкости и потеря гиалуроновой кислоты. Означает ли это, что введение гиалуроната в пораженные суставы решает проблему? Взглянем с позиции доказательной медицины.

В США гиалуроновая кислота получила статус лекарственного препарата относительно недавно. Управление по контролю над продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило вискосупплементацию при гонартрозе, но их используют в комплексной терапии остеоартрита тазобедренного и мелких суставов.

С одной стороны, существует неудачный опыт специалистов и неутешительные результаты некоторых клинических исследований. С другой стороны, многие врачи полагаются на положительные результаты испытаний или же собственный многообещающий опыт лечения. Кто прав?

Действие гиалуроновой кислоты на суставы

Артроз характеризуется неуклонной дегенерацией хрящевой ткани, приводящей к болевым ощущениям и ограничению подвижности.

Заболевание, причины которого лежат в механических или молекулярных нарушениях, чаще всего поражает нагруженные коленные и тазобедренные суставы.

Заболеваемость остеоартритом растет с возрастом. Среди лиц старше 25 лет он встречается только у 13,6%, в возрасте старше 65 лет – у 33,6% населения.

Гонартроз(артроз коленного сустава) – одна из пяти ведущих причин инвалидности в мире.

Избавиться от заболевания сегодня невозможно.

Современная терапия не может остановить прогрессирование остеоартрита, хотя гиалуроновой кислоте приписывают такие свойства.

«Золотой стандарт» терапии – это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), которые нацелены на уменьшение боли и воспаления.

Бороться с артрозом начинают с нефармакологических методов: похудение, лечебные упражнения, модификация трудовой деятельности и ортопедические приспособления рекомендуются прежде, чем принимать обезболивающие препараты.

Медикаментозное лечение обычно является вторым шагом. Для облегчения боли назначают парацетамол (ацетаминофен), неселективные или ЦОГ-2-селективные НПВС, при сильных болях добавляют опиоиды. Каждый из этих препаратов связан с определенными побочными эффектами.

Учитывая почтенный средний возраст больных, безопасность медикаментозной терапии представляет серьезную проблему: это изъязвление верхних отделов пищеварительного тракта, кровотечения, инфаркты и инсульты.

Интраартикулярные инъекции кортикостероидов – это перспективное направление комплексного лечения. Глюкокортикоиды могут быть полезны больным, которые не отвечают на НПВС, а также при наличии противопоказаний к их приему.

Мета-анализ проведенных ранее исследований подтвердил, что интраартикулярные инъекции кортикостероидов в краткосрочной перспективе улучшают боль и функции коленного сустава при гонартрозе (Arroll, Goodyear-Smith, 2004).

Что такое вискодобавки и вискосупплементация?

Концепция вискодобавок (viscosupplements, VS) сформулирована Balazs во второй половине 1980-х годов. Гиалуронат представляет собой природную биомолекулу, служит компонентом синовиальной жидкости и отвечает за поддержание оптимальной вязкости, механических свойств суставного содержимого.

Под термином вискосупплементация (viscosupplementation) подразумевают введение веществ, восстанавливающих нормальную вязкость суставной среды.

Изначально была выдвинута теория, что интраартикулярные инъекции ВС нормализуют свойства синовиальной жидкости, активизируют ее эндогенную продукцию, облегчают симптоматику и замедляют прогрессирование артроза.

Первой ласточкой на американском рынке ВС стал Гиалган (Hyalgan), вслед за которым последовали популярные бренды Ортовиск, Синвиск, Эуфлекса, Супартз (Supartz).

Как работает вискосупплементация? Это самый интригующий вопрос.

«Гиалуроновая кислота может выступать в роли лубриканта и амортизатора, но на этом функции ее не заканчиваются. Эксперименты говорят: гиалуронат влияет на продукцию простагландинов и цитокинов – медиаторов воспалительного процесса в суставе», — поясняет профессор Рональд Моксовиц из Университета Кейс Вестерн Резерв.

По мнению профессора, инъекции вискодобавок могут стимулировать выработку собственных защитных и регенеративных факторов суставной среды.

Но даже Моксовиц, автор «Международных рекомендаций по лечению остеартрита тазобедренного и коленного сустава» ORS, предупреждает: «Гиалуроновая кислота – вовсе не волшебная пилюля, хотя играет определенную роль в терапии».

Клиническая эффективность гиалуроновой кислоты в основном оценивалась при гонартрозе – данные по коксартрозу и заболеваниям других суставов ограничены.

Многочисленные исследования сравнивали вискосупплементацию с плацебо, нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикоидами.

Мета-анализ результатов 22 исследований показал: внутрисуставное введение гиалуроната эффективнее плацебо, но разница между ними незначительная (LaValley, McAlindon, 2003). Другой мета-анализ продемонстрировал минимальное улучшение в течение 2-6 недель после процедуры (Arrich, Piribauer, 2005).

Остальные сравнительные исследования вискосупплементации и НПВС дали противоречивые результаты, не продемонстрировав явного преимущества гиалуроната перед обезболивающими препаратами. Сравнение с внутрисуставными инъекциями кортикостероидов также не дает однозначного ответа (Leopold, Redd, 2003).

Наконец, свежий кокрейновский обзор 40 плацебо-контролируемых исследований с использованием пяти доступных в США брендов ВС выявил статистически значимое улучшение при гонартрозе. Инъекции всех препаратов в той или иной мере способствовали облегчению боли и улучшению функций суставов.

Оптимальное терапевтическое действие гиалуроновой кислоты наблюдается в промежутке 5-13 недель после процедуры. Это дольше, чем у глюкокортикоидов.

В 2017 году экспертный совет FDA признал, что эффекты вискосупплементации могут сохраняться до 27 недель после инъекции. Это следует из результатов испытаний Gel-One компании Zimmer-Biomet (однократное введение 3 мл гиалуроната).

На сегодняшний день в США и ЕС процедура считается эффективной при артрозе коленных суставов, и может назначаться в качестве дополнения или альтернативы НПВС. Такого мнения придерживается, в частности, Американский колледж ревматологии и Международное общество по изучению остеоартрита.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector