rusmedunion.ru

Физиотерапия при коксартрозе тазобедренного сустава

Коксартроз – артроз тазобедренного сустава

Коксартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренных суставов, сопровождающееся поражением суставного хряща, костной ткани и околосуставных структур и приводящее к стойкой утрате функций сустава.

Пациенты называют коксартроз по-разному, «артроз тазобедренного сустава», «артроз таза», «остеоартроз», «артроз», или просто говорят «сустав износился», по сути, все эти определения правильные.

Артроз тазобедренных суставов — одна из самых тяжелых денегеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата. Заболевание быстро приводит к снижению двигательной активности, изменению характера движений человека, нередко — к невозможности самостоятельного перемещения и инвалидности. Несколькими десятилетиями ранее коксартроз считался одной из «болезней старости», но с начала этого века регистрируется высокая заболеваемость среди пациентов молодого и среднего возраста, что связано с различными причинами.

Статистика

Остеоартроз является самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата и наблюдается у 70% взрослых людей; коксартроз (остеоартроз тазобедренных суставов) — у 25% больных ортопедического профиля. До 30% пациентов с диагнозом коксартроз нетрудоспособны, получают инвалидность и нуждаются в операции по замене сустава.

Заболевание встречается с 20-25 лет, средний возраст появления симптомов — 37-39 лет, прогрессирует с возрастом, что связано с наличием сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата, потерей костной ткани и пр. У пациентов среднего возраста распространенность коксартроза составляет 11%, у лиц старше 85 лет — 35%. У детей и подростков коксартроз является следствием врожденной дисплазии суставов, которая наблюдается у 1% новорожденных.

Причины развития

Причины, приводящие к развитию артроза тазобедренного сустава, имеют разное значение в зависимости от возраста и общего уровня здоровья каждого пациента:

  • врожденное нарушение нормальной анатомической формы суставов — деформации шейки бедра, врожденный вывих бедра;
  • деформация головки бедренной кости по причине дистрофических (возрастных) процессов в суставе;
  • травматические повреждения — переломы, вывихи, нефизиологические, в том числе спортивные, нагрузки на суставы;
  • инфекционно-воспалительные заболевания — туберкулез, остеомиелит и другие;
  • ревматоидный артрит и другие системные заболевания (аллергического, обменного характера);
  • в случае если точная причина заболевания не установлена, и оно развилось само по себе, используется термин «идиопатический коксартроз».

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Основным симптомом являются боли. Их выраженность и присоединение других проявлений коксартроза зависит от множества факторов, в частности от массы тела, образа жизни, возраста. На начальной стадии пациенты отмечают умеренные, непостоянные боли в области тазобедренных суставов, возникающие в основном при физических нагрузках и проходящие самостоятельно. Затем боли начинаются при небольших нагрузках, не проходят в покое, «отстреливают» в коленный сустав. Ограничивается подвижность сустава или обоих суставов.

Больные вынуждены ограничивать двигательную активность, появляется хромота, «утиная походка». На заключительной стадии наблюдаются мучительные постоянные боли, подвижность в тазобедренных суставах резко ограничена, ходьба возможна только с тростью или костылями, пациенты нуждаются в круглосуточной посторонней помощи, нетрудоспособны.

Развитие

По мере развития заболевания тазобедренный сустав постепенно разрушается и полностью утрачивает свои функции.

Происходит истончение суставного хряща и незначительное сужение суставной щели. Уплотняется расположенная под хрящом костная ткань. На этой стадии появляются боли после физической нагрузки.

На второй стадии прогрессирует разрушение хряща. Появляются краевые остеофиты – костные разрастания. Прогрессирует сужение суставной щели. Возникают боли при ходьбе, ограничение подвижности суставов (контрактура).

На завершающей стадии коксартроза костные разрастания обширны, происходит уплощение и подвывих головки бедра, суставная щель практически исчезает. Постоянные сильные боли, значительно ограничена подвижность суставов.

Диагностика коксартроза

При появлении болей в паховой области, ограничения подвижности суставов и других вышеперечисленных симптомов можно обратиться к терапевту, однако ведущий медицинский специалист, занимающийся диагностикой и лечением артроза тазобедренного сустава — это травматолог-ортопед.

Читать еще:  Как лечить суставы рук в домашних условиях

Основным методом диагностики коксартроза является рентгенография . Это информативный метод, позволяющий точно оценить структурные изменения в пораженных суставах. В силу экономичности и доступности рентгенография суставов по-прежнему применяется очень широко. Более информативным (но дорогостоящим) методом является рентгеновская компьютерная томография. Также применяется магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов. Её выполняют для выявления коксартроза на дорентгенологической стадии (когда на рентгенограммах ещё нет изменений), а также для дифференциальной диагностики.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

На ранних стадиях коксартроза, при благоприятном течении заболевания, предпочтительны консервативные методы с использованием методик лечебной физкультуры , включая кинезиотерапию, массажа, и физиотерапии, в частности водо- и грязелечения, комплекс физиопроцедур. Среди физиотерапевтических методик , хорошо зарекомендовавших себя, можно также выделить магнитотерапию.

Магнитотерапия при коксартрозе применяется с разнообразными целями. Под воздействием магнитного поля в организме активизируются процессы регенерации, в том числе в костной ткани, улучшается кровообращение. Последний момент особенно важен, так как при остеоартрозах наблюдается недостаточное поступление крови к суставам, а значит — и дефицит питательных веществ для поддержания нормального состояния хряща и костной ткани, а это может усугубить патологические изменения в суставе. Улучшение кровообращения в области тазобедренных суставов способствует восстановлению притока необходимых полезных веществ к суставам, активизирует метаболизм в костной и хрящевой ткани, что является основой положительного эффекта магнитотерапии при коксартрозе.

Также благодаря усилению обменных процессов и выделению определенных биологически активных веществ, наблюдается противовоспалительный и обезболивающий эффект магнитотерапии.

Рекомендуется диетотерапия с целью нормализации обмена веществ и снижения массы тела. Вместе с рациональным питанием возможно применение вспомогательных препаратов (лекарственных средств и биологически активных добавок фармацевтического профиля), влияющих на обменные и восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате — на основе глюкозамина и хондроитина (хондропротекторы), минералов и витаминов, стандартизованных растительных экстрактов.

Препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом , а именно НПВС, ГКС, миорелаксанты и некоторые другие, применяются на всех стадиях коксартроза для устранения болевых ощущений и явлений воспаления. Их использование должно быть строго дозированным, под наблюдением и по назначению врача.

На второй-третьей стадии заболевания, в зависимости от симптоматики и состояния пациента, рекомендовано продолжение консервативного лечения или хирургическое вмешательство . В настоящее время применяются различные оперативные методы, наилучших результатов (полное восстановление функций сустава и подвижности человека) достигается при тотальном эндопротезировании — замене тазобедренного сустав а.

Также рекомендованы медикаментозная терапия, диетотерапия и изменение образа жизни, физиотерапия и санаторно-курортное лечение , как в случае проведения операции, так и при консервативном подходе. Физиотерапевтические методики в комплексном лечении позволяют снизить количество лекарственных препаратов и нагрузку на организм, способствуют более быстрому восстановлению после хирургического вмешательства, улучшению общего состояния больного. В частности магнитотерапия показывает хорошую эффективность и переносимость, даже у ослабленных, пожилых пациентов и людей с хроническими заболеваниями нервной, сердечно-сосудистой систем.

Профилактика артроза тазобедренного сустава

В качестве профилактических мер очень важно ранее выявление коксартроза на ранней стадии . При обнаружении симптомов (болей, ограничений подвижности) в области тазобедренных суставов нужно обратиться к врачу — для начала можно посетить терапевта, затем обязательно хирурга-ортопеда . Терапевт может назначать начальное обезболивающее лечение, порекомендовать хондропротекторы , ортопед назначит специальное лечение.

Очень важно отсутствие лишнего веса и нормальная двигательная активность , коррекция условий работы и образа жизни в целом, а также своевременное лечение заболеваний, которые могут стать одной из причин развития коксартроза (воспалительные, инфекционные заболевания суставов, врожденные анатомические дефекты суставов, дегенеративно-дистрофические заболевания).

Читать еще:  Упражнения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника бубновского

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз — заболевание, которое характеризуется разрушением хрящевой ткани сустава и разрастанием остеофитов. Патологические изменения могут проявляться с одной или двух сторон и затрагивать коленный сустав. На ранних стадиях возможно лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции в домашних условиях. Если же заболевание запущено, пациента ждет инвалидность.

Чтобы не запустить болезнь, необходимо знать, какой врач вам нужен. С таким диагнозом обращайтесь к ревматологу или травматологу-ортопеду, который выявит причины и назначит лечение. Врачи этой специализации знают, как лечить коксартроз и правильно подберут схему лечения. Существуют разные средства и методы терапии, в том числе и по схеме Бубновского, которые отличаются в зависимости от стадии заболевания.

Как лечить на разных стадиях заболевания?

Лечить коксартроз на ранних стадиях наиболее проще:

  • 1 степень . Возможно лечение в домашних условиях. Врач выявляет причины и снимает симптомы: назначает препараты для облегчения боли, снятия воспаления, восстановления обмена веществ. Допустима вспомогательная лечебная терапия, которую выполняют в домашних условиях — народные средства.
  • 2 степень . Совместно со средствами, которые назначаются при первой степени коксартроза, врач назначает лечебные процедуры. Это лазерная терапия, магнитотерапия, воздействие ультразвуком, электрофорез. Назначается лечебная гимнастика, которую можно выполнять в домашних условиях.
  • 3 степень . Применяют консервативные методы (лекарственные препараты) и хирургические методы лечения. Протезирование суставов врач назначает только после прохождения медикаментозной терапии, физиотерапии.

Правильный метод терапии может назначить квалифицированный специалист.

Медикаментозные средства

Независимо от причины появления и степени коксартроза, врач назначает лекарственные препараты. Таблетированные средства помогают снять симптоматику. Современное фармацевтическое производство предлагает самые разные химические препараты для купирования боли и снятия воспаления. Лекарственные средства помогают пациенту снять болезненные состояния во время обострения в домашних условиях.

Для купирования спазма сосудов врач назначает вазодилататоры. Они способствуют возобновлению доставки питания к хрящевой ткани. Устраняя причины, эти препараты эффективно борются с интенсивными болями.

Расслабить мышечную ткань и снять боль помогают миорелаксанты. Наряду с положительными показателями препараты этой группы имеют побочные эффекты, которые оказывают влияние на нервную систему:

  • тошнота;
  • ощущение опьянения;
  • головокружение.

Существует множество эффективных препаратов для лечения коксартроза.

Хондропротекторы нового поколения, как показывает мировой опыт, позволяют добиваться отличных результатов на ранней стадии заболевания и способствуют отсрочке проведения операции на поздних стадиях.

Хондропротекторы улучшают обменные процессы, качественно влияют на восстановление стёртой поверхности хряща, отстраняя инвалидность больного на более поздний срок.

Использовать химические препараты необходимо только в соответствии с назначением, которое выписал врач после проведения исследования с учетом симптомов и причин заболевания. Врач учитывает также степень болевых ощущений, степень изношенности хряща и назначает средства с минимальными противопоказаниями.

Физиотерапия и нелекарственные средства

Физиотерапия помогает снимать симптомы на ранних стадиях. Из известных методов чаще используют лазерное, ударно-волновое воздействие, магнитотерапию и электрофорез. Курс лечения варьируется в пределах 10-12 сеансов, за которые снимается отёк и уменьшается интенсивность боли.

Физиотерапевтические методы дают не такой эффект как лечебная гимнастика или массаж. Дело в том, что проблемный сустав «спрятан» и оказать на него влияние при помощи физиотерапии затруднительно.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава народными средствами

Известны народные средства, которые снимают симптомы и лечат коксартроз: примочки, компрессы и отвары с желатином, бульоны, настойки. Все они классифицируются по принципу применения:

  • прием внутрь;
  • народные средства для наружного использования.

Народные средства для лечения коксартроза тазобедренного сустава можно разделить на примочки, компрессы и отвары с желатином, бульоны, настойки

Читать еще:  Опухает голеностопный сустав причины

Нетрадиционные методы хороши тем, что их можно применять самостоятельно в домашних условиях.

Народный опыт показывает, что для снижения прогресса заболевания полезно вводить в рацион лечебные напитки с желатином, в эти препараты для улучшения вкусовых характеристик можно добавлять мёд, сахар, молоко .

Залейте 2 чайные ложки желатина 100 мл. холодной воды. Доведите до кипения и остудите. Напиток с желатином необходимо оставить на ночь для разбухания и размягчения кристалликов. Утром раствор подогрейте до полного растворения желатина. В полученное густое желе добавьте 100 мл. фруктового или овощного сока или обычной воды с медом. Напиток с желатином готовится на один раз и принимается натощак.

Еще один напиток с желатином готовится с добавлением молока. На 2 чайные ложки кристаллов понадобится 200 мл. молока. Дайте разбухнуть желатину в течение 30-40 минут, поставьте на медленный огонь и дождитесь полного растворения. Важно, чтобы средство не закипело. Готовый напиток с желатином следует остудить и выпить.

Из желатина в домашних условиях можно приготовить компресс. Для этого замочите кусочек марли в горячей воде на протяжении 8-10 минут и немного выжмите. Сверните марлю в 3-4 слоя и насыпьте внутрь 1 чайную ложку кристаллов. Наложите компресс на больное место и укройте полиэтиленом и теплой тканью. Опыт показывает, что компресс лучше всего зафиксировать бинтом, чтобы он оставался на месте всю ночь. Необходимо проводить курсы по 7-10 сеансов через 15 дней на протяжении полугода.

Так как при коксартрозе больные суставы ограничены в движении, сразу же после снятия обострения их необходимо разрабатывать.

Гимнастика

Гимнастика должна проводиться регулярно и в соответствии с указаниями доктора. Специалист подбирает список упражнений, которые способствуют активизации мышц, расположенных около сустава. Движения должны быть размеренными.

Проведение сеанса гимнастики при коксартрозе должно контролироваться специалистом .

Нельзя выполнять упражнения резко или энергично. Это приведет к дополнительному травмированию сустава. Правильно выполненная лечебная гимнастика при коксартрозе стимулирует кровоснабжение больного сустава и укрепляет мышцы. Гимнастика начинается с простых упражнений и только после привыкания конечности можно приступать к более сложным процедурам.

По показаниям известного врача в сфере лечения суставов С. М. Бубновского, гимнастика сочетается с холодной купелью. Физические упражнения лучше выполнять в вечернее время, когда суставы и мышцы устали за день. Растяжки, статические и динамические упражнения усиливают поток крови к суставам и улучшают их питание.

Метод Бубновского

Методика Бубновского подразумевает индивидуальное лечение коксартроза первой и второй степени. Оно подбирается для каждого пациента в отдельности, учитывая его симптомы. В медицинском центре доктора Бубновского имеется наработанный опыт, благодаря которому используется определенная схема лечения:

  • выполняется снимок проблемного места;
  • диагностируется мышечная система;
  • лечащий врач создаёт программу занятий;
  • инструктор-методист ведет контроль и корректирует технику движения.

В соответствии с разработанной схемой Бубновского:

  • пациенту назначается нагрузка с минимального показателя, чтобы произошла постепенная адаптация;
  • для каждого пациента подбирается индивидуальная программа реабилитации;
  • упражнения выполняются дозированно.

Опыт показывает, что при методах лечения по схеме Бубновского устраняются симптомы: болевой синдром, скованность суставов. Человек прекращает хромать, ему легче двигаться.

Хирургическое вмешательство

В тех случаях, когда медикаментозные, народные препараты и гимнастика не помогают вылечить коксартроз, врач назначает эндопротезирование.

Врач назначает операцию с учетом возраста. После замены собственного сустава на аналог необходимо жить в соответствии с рекомендациями доктора на протяжении всей жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector