rusmedunion.ru

Эпикондилит локтевого сустава лечение мази

Как избавиться от эпикондилита локтевого сустава мазями и народными средствами

Боли в руках мы обычно связывает с тяжелой работой или усталостью, но они могут быть свидетельством дегенеративных изменений. Эпикондилит – заболевание, которое встречается достаточно часто. Разберемся в причинах его возникновения и рассмотрим все доступные варианты лечения.

Причины поражения локтевого сустава

Неприятные ощущения в районе локтя могут возникнуть совершенно внезапно и также незаметно для человека исчезнуть. Эпикондилит очень сложно диагностировать, так как боли возникают периодически. Чаще всего этот недуг возникает у человека в правой руке, ведь именно ей выполняется большее количество действий в обычной жизни.

Существует три теории возникновения дегенеративных изменений сухожилий локтевого сустава:

  1. Боль возникает вследствие механического повреждения, которое привело к трению сухожилия о сустав.
  2. Эпикондилит является следствием остеохондроза. Если провести эффективное лечение этой патологии позвоночника, то боли в области локтя будут менее интенсивны и часты.
  3. К неприятным ощущениям приводит воспалительный процесс, который с надкостницы локтевого сустава распространился далее на сухожилия.

В одном медики сходятся – этой патологией страдают в первую очередь те люди, которые из-за особенностей образа жизни выполняют руками однообразные действия. Боль настигает их в возрасте около 30-50 лет. Наиболее часто лечение необходимо представителям следующий профессий:

  • спортсменам (тяжелоатлетам, теннисистам, боксерам, гольфистам);
  • работникам сферы сельского хозяйства (специалистам по ручному доению, трактористам, грузчикам и прочим);
  • строителям (особенно штукатурам, малярам и каменщикам);
  • вязальщицам и швеям;
  • офисным работникам (тем, кто большую часть рабочего времени активно печатает на компьютере);
  • фасовщикам.

Это лишь частичный список профессий, которые могут привести вас к болям в области локтя. По большей части к изменениям локтевого сустава приводят монотонные работы и чрезмерные нагрузки. Увеличивают вероятность возникновения эпикондилита травмы руки. Не важно, какая область получит повреждение – в любом случае локоть получит дополнительную нагрузку.

Эпикондилит и его разновидности

Различают следующие виды поражения локтевого сустава:

  • медиальное (внутреннее);
  • латеральное (внешнее).

Латеральный эпикондилит часто называют болезнью теннисистов. Это заболевание имеет следующие симптомы:

  1. Поражается наружный надмыщелок, вследствие чего возникают ноющие боли, но в самом начале заболевания они не ярко выражены. При первых признаках болезни движение руки не затрудняется. Боль распространяется по наружной части плеча и отдает в среднюю часть предплечья. Выявить эпикондилит на ранней стадии можно при помощи осмотра: мышцы при пальпации будут болезненны, так же как и латеральная часть локтевого сустава.
  2. При этой разновидности поражения сухожилий может наблюдаться усиление боли при сжимании кулака и рукопожатии. В некоторых случаях локоть может быть излишне подвижен.

Внутреннее поражение локтевого сустава более свойственно гольфистам. Оно появляется в результате перенапряжения мышц сгибателей. Чаще всего это заболевание возникает у женщин, занимающихся вязанием, а также у тех, кто часто работает за компьютером. Симптоматика у этой патологии следующая:

  1. Боль в районе костного отростка, распространяющаяся по внутренней поверхности предплечья.
  2. Медиальный эпикондилит вызывает сильные болевые ощущения при сгибании кисти и повороте предплечья.

Сначала боли практически незаметны, но если отсутствует лечение, с течением времени они усиливаются и становятся едва терпимыми. При запущенной болезни можно заметить серьезные затруднения движений кисти и предплечья. Сгибание и разгибание локтевого сустава даже при хроническом течении остается безболезненным.

Лечение традиционными методами

Еще несколько лет назад при диагностированном эпикондилите накладывали гипс на пораженную руку. Это было необходимо для того, чтобы исключить нагрузку на больной сустав и полностью ограничить подвижность на время обострения заболевания. В настоящее время используют специальные шины, ортопедические бандажи и эластичный бинт. Больной сустав фиксируется в согнутом положении (угол должен составлять около 80 градусов не больше). Если для иммобилизации используется эластичный бинт, то его обязательно снимают в ночное время. Чаще всего ограничивают подвижность локтевого сустава на неделю, в запущенных случаях руку фиксируют на срок до месяца.

Читать еще:  Ультразвук лечение суставов

Если боли слабовыраженные, проводят лечение нестероидными противовоспалительными мазями или гелями:

Эти препараты наносят на место болезненности локтевого сустава до четырех раз в день. Курс лечения в среднем длится до недели.

Если эпикондилит находится в острой стадии, то используют уколы, которые создают новокаиновую блокаду. Высокую эффективность в борьбе с этим заболеванием доказали глюкокортикостероиды, которые вводятся инъекциями непосредственно в область локтя:

Эти препараты применяются только в периоды обострений, так как они имеют гормональную основу. Чаще всего купируют обострения Диклофенаком, который отлично справляется с болью и воспалениями. Если пациент не имеет возможности посещать процедурный кабинет или самостоятельно вводить себе препараты в виде уколов, то ему назначают лечение одним из самых современных препаратов – Блокиумом Б12, выпускающимся и в виде таблеток.

Эпикондилит хорошо купируется при помощи физиотерапии. Для этого в условиях дневного стационара могут быть назначены такие процедуры как:

  • магнитотерапия;
  • криотерапия (на локоть воздействуют температурой около -30 градусов);
  • фонофорез;
  • лечение парафином;
  • воздействие лазером.

Физиотерапию назначают, чтобы исключить атрофию сухожилий и остановить дегенерацию локтевого сустава. В домашних условиях при желании вам доступно воздействие на больной локоть парафином и магнитными волнами. Сейчас в аптеках можно приобрести специальные приборы, которые позволяют проводить физиопроцедуры самостоятельно.

Народные средства

Эпикондилит можно лечить компрессами, растираниями, ванночками, прогреванием и самостоятельно изготовленными мазями. Лучше всего лечение с помощью народных средств проводить под контролем врача, так как в острой стадии не рекомендуется проводить прогревания и растирания.

В момент обострения эпикондилит можно купировать при помощи компрессов. Для этого подходит:

  1. Замороженный черный чай. Из стакана крепкого настоя можно получить два компресса, которые после полной заморозки привязываются к локтю примерно на 20 минут и фиксируются эластичным бинтом. Второй брикет необходимо использовать через 2 часа после того, как провели лечение первым. Делают такие компрессы всего 4 дня. Чтобы убрать воспалительные процессы.
  2. Компресс из смеси чесночного сока и оливкового масла наносится на полчаса один раз в день. Лечение им проводится в течение двух недель, но помните, что кожу предварительно нужно смазывать жирным кремом для предотвращения ожогов.

Хорошо зарекомендовали себя прогревания при помощи голубой глины. Их делают в течение недели с интенсивностью по три процедуры в день. Согревающий компресс готовится из двухсот грамм голубой глины в порошке. Она разводится стаканом воды и заворачивается в широкий бинт или марлю. Полученный теплый компресс оборачивается вокруг локтевого сустава и укутывается шерстяным шарфом.

Самое доступное растирание для больного локтя можно изготовить из листьев свежей или сухой крапивы. Несколько раз в сутки болезненный участок натирают настоем, изготовленным из 30 грамм листьев крапивы и стакана горячей воды. Лечение таким образом проводят в течение нескольких недель по несколько раз в день.

Восстановить связки и надкостницу поможет мазь из прополиса. Ее можно применять только тем, у кого нет аллергии на мед и пыльцу растений. Для приготовления целебного состава на водяной бане готовят смесь из 50 граммов топленого прополиса и такого же количества растительного масла. Хранить такую мазь можно в холодильнике, а применять ее стоит ежедневно после снятия воспаления. После растирания локтевого сустава его укутывают полиэтиленом, а затем теплым платком или шарфом. Лечение этой мазью лучше всего проводить перед сном и оставлять повязку до утра.

Читать еще:  Массаж при артрозе тазобедренного сустава

Больной локоть хорошо лечить с помощью хвойных ванночек. Для этого еловые шишки кипятят в большом количестве воды в течение 10 минут, а затем погружают больной сустав примерно треть часа. Эта процедура помогает справиться с воспалением.

Латеральный эпикондилит: лечение

Эпикондилит локтевого сустава – распространенное явление, однако точную статистику привести сложно, поскольку часто симптомы стерты и заболевшие не обращаются за медицинской помощью. Отсутствие лечения приводит к прогрессированию патологии и усугублению повреждения тканей.

Причины

Латеральный надмыщелок – небольшое костное образование, основная роль которого – прикрепление сухожилия, соединяющего мышцы-разгибатели. При постоянной нагрузке формируются микротравмы, развивается воспаление, пораженные участки заменяются соединительной тканью. В результате сухожилие постепенно перерождается, увеличивается в объеме, становится уязвимым. Продолжающиеся нагрузки мешают восстановлению тканей и способствуют формированию новых микротравм.

В группе риска: профессиональные теннисисты, маляры, художники, садовники, другие люди, занятые на работе, связанной с монотонными движениями. Латеральный эпикондилит может возникнуть и как результат одноразовой нагрузки на руку. Подобное встречается у людей, занимающихся армреслингом, работающих с отверткой или гаечным ключом.

Следовательно, можно выделить ряд причин, способствующих развитию латерального эпикондилита:

  • занятия спортом;
  • профессиональная деятельность, связанная с нагрузкой на руки;
  • возрастные изменения.

Симптомы

Эпикондилит латеральный имеет постепенное развитие. Как правило, пациент не может вспомнить наличие травмирующего фактора в анамнезе. Первым проявлением болезни является дискомфорт или боль небольшой интенсивности в области локтя. По мере развития воспаления неприятные ощущения усиливаются, боль становится постоянной, иррадиирует в область предплечья.

При выполнении активных движений пораженной конечностью боль становится резкой, жгучей, особенно сильно проявляется при сгибании и разгибании. Неприятные ощущения мешают выполнять профессиональную деятельность. Нарушается функционирование мышц-разгибателей пальцев и кисти, однако движения могут быть сохранены в полном объеме.

В ряде случаев эпикондилит осложняется артритом. Тогда в области локтя отмечается выраженный отек и покраснение, подвижность сустава сильно ограничена. Со временем развивается слабость мышц, быстрая утомляемость.

Какой врач лечит латеральный эпикондилит?

При обнаружении первых симптомов заболевания следует обратиться к травматологу или хирургу – именно эти специалисты лечат эпикондилит.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с опроса пациента, уточнения его жалоб, определения принадлежности к группе риска и наличия в анамнезе травмирующего фактора. При осмотре пациента врач оценивает наличие покраснения сустава, слабости мышц, болезненности во время пальпации при отсутствии дискомфорта в окружающих тканях.

Как правило, для подтверждения диагноза достаточно характерной клинической картины.

Если же возникают сомнения в наличии бокового эпикондилита или необходимо проведение дифференциальной диагностики при подозрении на другие заболевания локтевой области, проводятся дополнительные исследования:

  • рентген в двух проекциях для исключения артрита и перелома;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение

Лечение латерального эпикондилита имеет следующие цели:

  • купирование боли;
  • нормализация кровообращения;
  • восстановление двигательной функции;
  • укрепление мышц.

Консервативное лечение должно быть комплексным, оно включает в себя применение медикаментов, физиотерапию, лечебную гимнастику. По согласованию с врачом возможно использование средств народной медицины.

Режим и лечебная физкультура

В большинстве случаев латеральный эпикондилит поддается консервативному лечению. В первую очередь необходимо ограничить активность на несколько дней. Щадящий режим предполагает исключение любых движений кистью: конечность укладывается на косыночную повязку и фиксируется бинтом, фиксатором или ортезом.

За время иммобилизации снижаются воспалительные процессы в очаге поражения, ткани восстанавливаются. При возникновении первых признаков патологии щадящий режим показан в течение 7 дней, однако в каждом случае его длительность определяется индивидуально. По истечении этого срока можно постепенно возвращать активность. Лучше начать с пассивных движений: здоровой рукой выполняются плавные сгибания и разгибания пострадавшей конечности.

Читать еще:  Магнитотерапия коленного сустава

Далее, в течение 7 дней пациент должен выполнять вращательные движения кистью, захватив тяжелый (около 1 килограмма) предмет. Возвращение в привычный ритм возможно спустя 2 недели, при этом локоть обязательно укрепляется компрессионными приспособлениями.

Физиотерапия

В острой стадии процесса показано лечение холодом – использование компрессов или пузыря со льдом в течение 1-2 дней. Тепловые процедуры проводятся при хроническом эпикондилите или после купирования острого процесса. Применяется терапия УВЧ, электрофорез с новокаином, ацетилхолином, терапия магнитными полями, используются компрессы с димексидом, парафин-озокеритовые аппликации, ударно-волновая терапия.

Медикаментозная терапия

Для лечения эпикондилита назначаются медикаментозные средства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (мази Ибупрофен, Диклофенак);
  • инъекции глюкокортикостероидов для купирования воспалительного процесса в очаге (Дипроспан, Преднизолон).

При латеральном эпикондилите локтевого сустава лечение длится около 2-3 недель. За этот срок исчезают болевые ощущения. При включении в лечение глюкокортикостероидов острая симптоматика купируется за 1-3 дня. Однако даже использование гормонов может не принести положительного результата. Как правило, подобное происходит при хроническом рецидивирующем латеральном эпикондилите.

Хирургическое лечение

При сохранении симптоматики и отсутствии эффективности консервативного лечения решается вопрос о хирургическом вмешательстве. Во время операции осуществляется удаление пораженных тканей сухожилия в месте соединения с надмыщелком.

Для лечения латерального эпикондилита используются 4 методики хирургического вмешательства:

  • операция Гойманна (надсечение сухожилия);
  • иссечение пораженных тканей с фиксацией сухожилия к кости;
  • удаление синовиальной сумки;
  • удлинение сухожилия.

Лечение народными средствами

Для лечения латерального эпикондилита применяются методы народной медицины. Среди них:

  • компрессы из замороженного зеленого чая;
  • лавровое масло;
  • компрессы из голубой глины;
  • компрессы со спиртовой настойкой из корня конского щавеля.

Нужно отметить, что, несмотря на эффективность и безопасность лечения народными средствами, они рекомендованы не всем пациентам. Не следует выбирать способ терапии самостоятельно. Особенности патологического процесса и возможность индивидуальной реакции на компоненты могут привести к ухудшению состояния пациента. Кроме того, даже в случае хорошей переносимости народных средств, применять их стоит только в совокупности с традиционными методами лечения.

Осложнения

Наружный эпикондилит локтевого сустава может привести к дисфункции пораженной конечности. В результате нарушается трудоспособность пациента. Кроме того, возможно развитие осложнений во время хирургического лечения эпикондилита: травмирование нервов и сосудов, уменьшение силы мышц, инфицирование, снижение гибкости руки.

Однако следует отметить, что в большинстве случаев (более 90%) консервативное и хирургическое лечение позволяют практически полностью восстановить функцию верхней конечности и вернуться к привычному уровню нагрузки.

Профилактика

Профилактика внешнего эпикондилита прежде всего направлена на устранение патогенетического фактора, особенно это относится к людям из группы риска. Кроме того, не следует пренебрегать принципами здорового образа жизни. Умеренная физическая активность, правильное питание и отказ от вредных привычек являются неспецифической профилактикой многих заболеваний.

Основой предотвращения эпикондилита является уменьшение нагрузки на мышечный аппарат верхних конечностей. Теннисистам следует отрабатывать технику удара, использовать подходящее снаряжение и фиксировать локти эластичной повязкой.

Лицам, чьи профессии подразумевают монотонные движения руками, рекомендуется оптимизировать эргономику рабочего места, соблюдать перерывы и ограничить нагрузку на мышцы-разгибатели. В случае хронического рецидивирующего эпикондилита, плохо поддающегося терапии, пациентам рекомендуется рассмотреть возможность смены профессиональной деятельности.

Латеральный эпикондилит – распространенное заболевание, которое может значительно ухудшить качество жизни пациента и ограничить трудоспособность. Первые симптомы могут быть незначительны, однако это не означает, что допустимо промедление – лечение нужно начать как можно раньше. Полное соблюдение рекомендаций врача в отношении режима и тактики терапии позволяет полностью восстановить функцию верхней конечности и вернуться к привычному ритму жизни.

Автор: Ксения Хазиева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про эпикондилит

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector