rusmedunion.ru

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава – это хроническое дегенеративное состояние, которое характеризуется постепенным истощением хряща. Коварное по своей сути, потому что протекает незаметно и диагностируется на поздних сроках, когда могут помочь только радикальные методы лечения.

Причины появления заболевания

  • Воспалительные и инфекционные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • Врожденные аномалии соединительной ткани;
  • Старые травмы;
  • Повышенная нагрузка;
  • Отягощенная наследственность;
  • Наличие факторов риска (лица после 60 лет, ожирение, гормональная перестройка у женщин после 40 лет, наличие сахарного диабета).

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава, основные симптомы

Главным симптом деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава является боль, которая меняет свой характер и интенсивность в зависимости от стадии болезни. От того он и деформирующий, что постепенно остеоартроз перестраивает структуру тазобедренного с одной или с обеих сторон сустава и при 1 степени эти изменения минимальны. Проявляется снижением силы в ногах, боль незначительная, локальная, болит либо сама область пораженная деформирующим остеоартрозом, либо бедро и только после нагрузки. Отмечается некоторое видоизменение походки, чувство скованности по утрам, хруст или крепитация при движениях.

Со 2 степени боль уже иррадиирующая, более интенсивная, появляется и в покое. У человека отмечается прихрамывание. Движение в тазобедренном суставе ограничены.

С 3 степенью деформирующего остеоартроза больной уже даже ночью может просыпаться от боли. Мышцы ноги атрофируются, она становится короче, появляется контрактура и человек уже может передвигаться только с помощью трости.

Проведение диагностики

  • Анамнез и жалобы пациента.
  • Рентгенологическое исследование – это основной метод диагностики деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава.
  • При начальной степени определяются незначительные выросты на поверхности деформированного остеоартрозом тазобедренного сустава, начальные признаки остеосклероза.
  • В деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава 2 степени, к вышеперечисленным изменениям добавляется сужение суставной щели до 1/3, смещается вверх головка бедренной кости.
  • При 3 степени суставная щель сужается до 2/3, становится короче и толще шейка бедренной кости.
  • На последней стадии щели уже нет, деформированный остеоартрозом тазобедренный сустав полностью обездвижен.
  • К дополнительным методам относят сцинтиграфию, УЗИ, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.

При первых симптомах болезни не откладывайте на завтра, обратитесь к врачу и пройдите обследование.

Оказание медицинской помощи на разных стадиях болезни

Различают 3 стадии деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов, клинические и диагностические особенности каждой мы уже рассмотрели выше. Теперь более подробно про их терапию. Когда речь идет о деформирующем состоянии, то медлить нельзя. Остеоартроз опасный, он медленно, но верно разрушает тазобедренные, а также другие суставы.

Более благоприятный исход при 1 степени и начинать лечение нужно сразу, как только вы его обнаружили. На начальной стадии оно направлено на снижение тяжелых физических перенапряжений, правильное питание, лечебную физкультуру. Когда возникают боли, использовать локально противовоспалительные средства в виде мазей.

Во время 2 стадии добавляют анальгетики в инъекционной форме и используют хирургические методы, при которых удаляют все остеофиты.

При деформирующем остреоартрозе 3 степени используются все способы, но самый эффективных — это эндопротезирование.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава, виды терапии

  • Ограничение физических нагрузок;
  • Режим сна и отдыха;
  • Диета низкокалорийная, сбалансированная, направленная на снижение веса;
  • Лечебная физкультура, плаванье, катание на велосипеде. Очень аккуратно и без больших перегрузов;
  • Массаж и иглоукалывание;
  • Физиотерапия особенно хорошо помогает при деформирующих состояниях, после предварительного курса обезболивающих препаратов. При остеоартрозе, когда нужно снять воспаление в тазобедренном или другом пораженном суставе особенно этот метод широко используется при 2 степени заболевания. В лечении используют электрофорез, магнитотерапию, лазеролечение, теплолечение, бальнеолечение.
  • Гирудотерапия
  • Обезболивающие;
  • Противовоспалительные средства в виде мазей и компрессов, стероидные гормоны;
  • Внутрисуставные уколы хондропротектора;
  • Средства для улучшения кровоснабжения.

Хирургическое лечение

Относится к радикальным методам и проводится тогда, когда ничто другое уже не поможет. Начиная с деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени, лечение проводят оперативное, но органосохраняющее, при 3 степени приходится уже заменять все полностью.

Средства народной медицины

В народной медицине есть «примочки» для любой «болячки». Можно делать согревающие компрессы из меда, горчицы и масла, из запеченных цветков сирени, пихтового масла, касторового масла и скипидара, водки и перца. Можно пить травяные сборы. В пищу употреблять яичные желтки, скорлупу, холодец, куриные хрящи, пророщенную пшеницу.

Народная медицина является лишь дополнением к основному лечению и относитесь к ней с осторожностью, учитывайте индивидуальную непереносимость тех или иных компонентов.

Профилактика остеоартроза

  • Здоровый образ жизни;
  • Правильное питание;
  • Снять тяжелую нагрузку;
  • Укреплять иммунитет и не переохлаждаться;
  • Следить за массой тела, бороться с лишним весом;
  • Своевременное лечение травм;
  • Занятие лечебной физкультурой, плаваньем, ходить пешком.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава, заключение

Проблема деформирующего остеоартроза очень актуальна в наше время. Если у нас появляется незначительная боль или мы получим травму, то зачастую никуда не обращаемся, со словами «само пройдет». Мы продолжаем нагружать себя непосильной работой, неправильно питаемся, забываем про спорт, возможно имеем еще лишние килограммы и вредные привычки. И что мы получаем? Наш организм истощается и начинают появляться проблемы со здоровьем.

Как в тазобедренных и в других суставах хрящевая ткань разрушается и восстановить ее первоначальный вид уже нельзя. Самое страшное, что болезнь прогрессирует медленно и мы этого не замечаем. Без адекватного лечения она переходит в 3 степень, где поможет только оперативное лечение.

Остеоартроз тазобедренного сустава

Остеоартроз – заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими изменениями, поражающими сустав и хрящевые ткани. Патология очень распространенная, диагностируется преимущественно у людей среднего или преклонного возраста. Больше подвержены болезни женщины. Заболевание не поддается полному излечению. Однако правильная терапия способна затормозить процесс разрушения сустава и сохранить двигательную активность человека.

Причины

Тазобедренный сустав – самое большое сочленение в организме, которое подвергается максимальной нагрузке во время движения человека. Внешне он напоминает шарнир, включает соединения подвздошной и бедренной кости, поверхности которых покрыты хрящом. Тазобедренный сустав окружен мышцами, которые выполняют роль амортизатора и способствуют движению. При остеоартрозе развивается воспаление, которое поражает сочленение костей, появляются наросты – остеофиты, вызывающие боль и дискомфорт.

Спровоцировать заболевание могут различные факторы. Чаще всего причиной остеоартроза тазобедренного сустава является преклонный возраст. Вызывает развитие патологии наличие лишнего веса (возрастает нагрузка на сустав), механическое повреждение костей, хрящей или мышц, а также низкая физическая активность. Нередко остеоартроз развивается на фоне врожденных заболеваний тазобедренного сустава (например, при дисплазии) или при наличии генетической предрасположенности.

Читать еще:  Повреждение связок коленного сустава лечение

Стать причиной дегенеративно-дистрофических изменений могут болезни эндокринной системы, в частности, нарушение обменных процессов. Реже провоцирующим фактором выступает наличие в анамнезе гемофилии, туберкулеза, сифилиса или гонореи.

Стадии и симптомы

Дегенеративно-дистрофические изменения тазобедренного сустава – это прогрессирующее заболевание. Выделяют три стадии болезни, для каждой из которых характерны специфические симптомы.

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени характеризуется смазанной симптоматикой. Сохраняется нормальная двигательная активность, а признаки весьма незначительны. Это усложняет диагностику болезни на ранней стадии, что приводит к ее прогрессированию.

1 степень болезни характеризуется появлением периодических болей, которые возникают после чрезмерных физических нагрузок или длительной ходьбы и проходят после отдыха. Дискомфортные ощущения могут распространяться на бедро и колени.

Остеоартроз 2 степени проявляется ярко выраженной симптоматикой: сильные боли, которые возникают вне зависимости от физической нагрузки, появление хромоты. Поражение хряща снижает трение, в результате чего происходит деформация головки бедренной кости.

3 степень заболевания характеризуется постоянными интенсивными болями, которые усиливаются во время движения. На этом этапе происходит атрофия мышц, наблюдается укорачивание ноги (из-за постепенного стирания кости) и нарушение двигательной активности (значительно ограничивается возможность выполнения движений).

Диагностика

Диагностикой заболевания занимаются ортопед и ревматолог. Во время первой консультации врач оценивает двигательную активность сустава, изучает историю болезни пациента, анализирует жалобы. Для постановки точного диагноза требуется проведение полного обследования.

Информативным исследованием является рентгенография. При изучении снимка врач оценивает состояние хряща, определяет наличие костных наростов, которые возникают на 2 и 3 стадии развития болезни.

Чтобы получить полную информацию о состоянии тазобедренного сустава, выполняется магнитно-резонансная или компьютерная томография. Такое исследование позволяет выявить даже незначительные изменения в хрящевой ткани и диагностировать болезнь на начальной стадии.

Для подтверждения диагноза выполняется лабораторное исследование крови. Тревожным сигналом служит повышение уровня лейкоцитов, что свидетельствует о протекании воспалительного процесса в организме.

Лечение

Остеоартроз тазобедренного сустава невозможно излечить полностью, поскольку протекающие дегенеративно-дистрофические процессы необратимы. Если патология выявлена на ранней стадии, то можно приостановить ее прогрессирование.

Лечение остеоартроза 2 и 3 степени направлено на замедление разрушения хрящевой ткани, устранение симптомов, сохранение максимальной двигательной активности. Терапию назначает врач после проведения полного медицинского обследования, установления причины патологии и определения стадии развития. Для достижения максимального эффекта применяется комплекс лечебных мероприятий.

Медикаментозная терапия включает прием витаминных комплексов и биостимуляторов, которые улучшают состояние хрящевой ткани и сустава, повышают выработку синовиальной жидкости, нормализуют обменные процессы в соединительных тканях.

Для снятия болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Бутадион, Мелоксикам, Целебрекс, Пироксикам и др.) и анальгетики (Парацетомол, Анальгин и др.). Перечисленные лекарства направлены на временное устранение боли, что позволяет пациенту выполнять лечебную гимнастику или проходить курс физиотерапевтических процедур. Если назначенные врачом препараты не приносят должного облегчения, следует сообщить ему об этом. Специалист увеличит дозировку или подберет другое средство.

Важно помнить, что длительный или неправильный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (несоблюдение дозировки или длительности лечения) может вызвать развитие побочных эффектов.

В некоторых случаях для купирования болевого синдрома применяются гормональные препараты, которые вводятся непосредственно в околосуставную область через бедро. Как правило, это кортикостероиды Кеналог, Гидрокортизон, Флостерон и др.

Медикаментозная терапия включает также хондропротекторы, созданные на основе глюкозамина или хондроитинсульфата, – Терафлекс, Артра, Румалон и др. Такие препараты улучшают состояние сустава и способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Важной составляющей лечения остеоартроза являются физиотерапевтические процедуры, которые способны улучшить обмен веществ в соединительных тканях, замедлить процесс разрушения хряща и активизировать микроциркуляцию крови. Такая терапия оказывает также обезболивающее действие и снимает воспаление.

Физиотерапевтическое лечение остеоартроза 2 и 3 степени включает в себя представленные ниже процедуры.

  • Ультразвуковая терапия помогает снять боль и спазмы в мышцах, а также улучшает обмен веществ в хрящевой ткани.
  • Электротерапия с импульсным током низкой частоты купирует болевой синдром.
  • Электрофорез включает воздействие на сустав постоянным током и введение лекарственного препарата. Такая процедура улучшает кровоток, снимает воспаление и болезненные ощущения.
  • Лазеротерапия способна устранить отек и снять боль.
  • Фонофорез выполняется с гидрокортизоном. Во время процедуры лекарство вводится в область пораженного сустава, где оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

Инновационным методом лечения остеоартроза тазобедренного сустава является гирудотерапия. Применение пиявок улучшает обмен веществ и нормализует циркуляцию крови в пораженной области. Выделяемый ими гирудин оказывает обезболивающее, противоотечное и противовоспалительное действие.

Облегчить состояние больному поможет выполнение специальной лечебной гимнастики. Простые упражнения улучшат подвижность сустава и укрепят мышцы. Комплекс подбирает специалист в зависимости от степени болезни и общего состояния.

Также пациентам с остеоартрозом рекомендуется пройти курс лечебного массажа. Такая процедура снимет отечность и уберет воспаление в тканях, а также облегчит самочувствие пациента.

При значительном нарушении двигательной активности, что происходит на 3 стадии болезни, рекомендуется проведение хирургического вмешательства. Во время операции хирург удаляет деформированное сочленение и устанавливает металлические пластины.

Для достижения максимального результата лечения рекомендуется правильно питаться. Важно обогатить рацион продуктами, содержащими мукополисахариды (гиалуроновую кислоту и хондроитинсульфат), которые улучшают работу сустава и повышают эластичность соединительной ткани. Так, рацион больного остеоартрозом должен включать бульоны из костей или хрящей, желе, постное мясо, нежирную молочку, свежие фрукты и овощи, орехи, черный хлеб, каши. При этом следует ограничить употребление соли (солений), копчёностей, пива, кондитерских изделий, икры.

Особое внимание питанию следует уделить людям, страдающим лишним весом. Важно нормализовать его, чтобы снизить нагрузку на сустав.

Профилактика

Во избежание развития остеоартроза тазобедренного сустава необходимо следить за фигурой, поскольку зачастую лишние килограммы становятся главным провоцирующим фактором заболевания. Также следует регулярно выполнять простые физические упражнения, например, утреннюю зарядку. Благоприятно на состояние сустава влияют пешие прогулки, плавание, бег трусцой. Снизить риск развития патологии позволит правильное питание и отказ от вредных привычек.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

ДОА тазобедренного сустава 2 степени

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) – наиболее тяжёлое и распространённое заболевание современности. Среди различных форм артроза коксартроз встречается в 40% всех вариаций. Возникает вследствие разрушения хрящевых пластинок, покрывающих сустав изнутри. Одинаково встречается у мужчин и женщин, но у женщин протекание заболевания происходит тяжелее. Выделяют три стадии остеоартроза тазобедренного сустава. Определяются по результату рентгенологических исследований.

Читать еще:  Акулий жир для суставов

Причины появления ДОА:

  • нарушение кровоснабжения в области таза;
  • пенсионный возраст;
  • врождённый вывих бедра;
  • вывихи, травмы;
  • неумеренное занятие спортом;
  • большая нагрузка на ноги;
  • нарушение обмена веществ.

Этиология 2 стадии заболевания

На второй стадии коксартроза тазобедренного сустава происходит увеличение головки бедренной кости, её деформация и смещение вверх. При рентгенологическом исследовании обнаруживаются щели, суженные вдвое меньше нормы, на внешнем и внутреннем крае сустава обнаруживаются костные разрастания. На указанной стадии коксартроза происходит усиление болевых ощущений, появляется дискомфорт при ходьбе и движении ногами, приводя к сильной нагрузке на позвоночник.

Вторая стадия ДОА протекает опаснее первой, курс терапии оказывается продолжительным, количество лекарственных средств для приёма больше. Обратимость разрушительных процессов на второй стадии маловероятна, истончение хряща начинается вместе с увеличением остеофитов. Во многих частях сустава начинается замена нормальной ткани мышцы на соединительный плотный материал.

Отличительной чертой ДОА тазобедренного сустава 2 степени считается необратимость процесса. При своевременном обращении к врачу применяется специальное лечение, замедляющее разрушительные процессы. Лечение снижает симптомы заболевания, приостанавливает дегенерацию суставной ткани.

Лечение коксартроза

При остеоартрозе тазобедренных суставов второй степени принимается комплексный метод лечения – использование лекарственных препаратов, физиотерапии, диет, массажа, полезны народные средства. На стадии обязательно требуется медикаментозное лечение.

Терапию при остеоартрозе на 2 стадии можно проводить в амбулаторных условиях. Главная цель – снижение боли, уменьшение активности асептического воспаления в тканях, нормализация обменных процессов и кровоснабжения.

Лечение заболевания подразумевает:

  • борьбу с болевыми ощущениями;
  • замедление течения развития болезни;
  • улучшение функциональности пациента.

При достижении поставленной цели возвращается нормальная подвижность нижней конечности.

При выраженной боли и ухудшении состояния ДОА больному рекомендуется ограничить вертикальную физическую нагрузку на повреждённый сустав. Снижая болевой синдром, лечащий врач выписывает противовоспалительные средства либо обезболивающие. Лечение с применением витаминов и биостимуляторов улучшает обменные процессы в поражённых тканях.

При базовой терапии используются препараты артепарон, мукартрин, румалон. Курс лечения составляет 25-30 инъекций. Хорошее обезболивающее средство для использования на дому – компрессы на область поражения с димексидом (12-15 процедур – стандартный курс лечения).

С помощью трости при ходьбе снижается нагрузка на место поражения. Если при коксартрозе обнаружены сопутствующие заболевания, назначается лечение. По показаниям назначаются спазмолитики и сосудорасширяющие препараты. В поликлиниках для лечения назначается физиотерапия. Чтобы регенерация хрящевых и костных тканей происходила быстрее, выписываются хондропротекторы. Лечение физиотерапией усиливает действие лекарственных средств, уменьшает появление побочных эффектов.

После снижения боли и нормализации подвижности рекомендуется делать массаж тазобедренного сустава, ягодиц и бёдер, выполнять гимнастические упражнения. Занятия требуются для укрепления мышц, повышения мышечного тонуса и улучшения подвижности. При болезни пациентам следует соблюдать диету. В питании рекомендуется ограничить потребление мясных, жирных и сладких блюд. Из мясных продуктов лучше остановить выбор на говядине либо курице. Употребление рыбы, фруктов и овощей придётся увеличить. Из хлебобулочных изделий лучше выбрать чёрный хлеб.

Гимнастика

Гимнастика становится неотъемлемой частью при лечении ДОА тазобедренного сустава 2 степени. Из-за болевого синдрома больные практически перестают двигаться, что приводит к ухудшению заболевания. Главный принцип гимнастики – упражнение с большим повтором движений, исключая нагрузку. Это способствует выходу жидкости из хряща при сжатии сустава, при разгибании впитывается новая, происходит обмен с окружающей средой. Гимнастика направлена на уменьшение гипоксии тканей.

Систематическое занятие физическими упражнениями приводит к функциональной адаптации организма. При второй степени заболевания заниматься гимнастикой показано по 10-15 мин несколько раз в день, чтобы общее время выполнения упражнения доходило до 1 часа. Упражнения предписывается делать медленно, со временем увеличивая амплитуду. Помните, нельзя проводить гимнастику, превозмогая боль.

Примеры гимнастических упражнений для тазобедренного сустава:

  • Принять положение лёжа, ноги выпрямить. По очереди на выдохе поднимать коленный сустав к животу. Упражнение выполняется 10-15 раз одной ногой, потом другой.
  • Упражнение проводится стоя. Одна нога ставится на подставку (ступеньку), руки прислоняются к опорной поверхности. Свободной ногой делаются махи вперёд и назад.
  • Лёжа на спине, одна нога сгибается в колене. Поочерёдно ноги отводятся в сторону. Упражнение повторяется каждой ногой до 15 раз.

Занятие гимнастикой завершают в лежачем положении. После выполнения упражнений выполняется массаж.

Народные методы лечения

При остеоартрозе суставов 2 степени полезны лекарственные растения:

    Чтобы снять воспаление, показано употреблять цветную и белокочанную капусту, брокколи;

Лечение различными отварами растений хорошо восстанавливает суставы. Приготовить можно дома самостоятельно:

  1. Листья берёзы смешиваются с листьями крапивы, добавляются кора ивы и соцветие календулы в одинаковых пропорциях. 2 столовые ложки готовой смеси кидают в литр кипящей воды и оставляют на 10 минут. Полученный напиток принимают 1/2 стакана до 4-5 раз в день.
  2. Листья крапивы, берёзы и трава трёхцветной фиалки смешиваются в одинаковом количестве. 1 столовая ложка полученной смеси заливается крутым кипятком и ставится на водяную баню на 15 минут. После смесь процеживается и остужается. Принимать по половине стакана до 4 раза в день.
  3. Половину стакана свежих ягод облепихи разминают до получения однородной массы. Полученную кашицу втирают в больной сустав. Повторять процедуру желательно до трёх недель.

В народной медицине при борьбе с заболеваниями тазобедренного сустава используют методы: растирания, обёртывания, ванны и компрессы. Лечение народными средствами проводится при соблюдении предписаний лечащего врача.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить развития ДОА, нужно придерживаться ряда несложных рекомендаций:

  • Активный образ жизни поможет избежать появления многих болезней, включая коксартроз 2 степени. Таким образом, увеличивается тонус мышц, правильно распределяется нагрузка на суставы. Не задерживайтесь в одной позе на долгое время.
  • Сбалансированное питание. Для здоровья тазобедренного сустава, прочих суставов организма, нужны хондроитинсульфаты и аминокислоты для коллагена. В большом количестве содержатся в мясе. Для профилактики повреждений кости стоит включить в рацион питания продукты с большим содержанием фосфора и кальция.
  • Борьба с лишним весом. При избыточном весе нагрузка на суставы значительно увеличивается. Поэтому нужно следить за этим параметром.
  • Нормирование нагрузок. Занятие спортом и физкультурой важны для организма, но нужно знать, что чрезмерные нагрузки оказывают плохое влияние на тазобедренный сустав.

Чем грозит ДОА тазобедренного сустава 2 степени, и какое лечение необходимо?

Лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени в 65% случаев требует хирургического вмешательства и последующего длительного реабилитационного периода. Это значит, что к врачу необходимо обратиться как можно раньше, чтобы не допустить более серьезных проблем. Что ждет пациента?

Читать еще:  Желатин и мед для суставов

Главные сведения о заболевания

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава – серьезная патология, ведущая к инвалидности – сустав разрушается и изменяет форму составляющих (деформируется), тем самым причиняя мучения при движении.

Суть патологии в том, что хрящевая ткань, способствующая сглаживанию костей в сочленении при движении, стирается, кости претерпевают некоторые изменения, начинают разрастаться наросты – остеофиты, которые и способствуют увеличению болей.

Заболевание поражает сустав постепенно, в течение нескольких лет: человек может привыкнуть к дискомфорту, будет самостоятельно справляться с ним с помощью обезболивающих, все больше увеличивая дозу. Тем временем остеоартроз развивается и переходит на следующую стадию, в конечном итоге приводя к инвалидности.

Для справки! В 62% случаев зафиксировано поражение левого тазобедренного сустава, поражение обоих суставов возможно, но редко – всего в 23% случаев.

1 стадия

ДОА тазобедренного сустава 1 степени не приносит серьезных проблем. Человек может чувствовать некую скованность в движениях, болевые ощущения при нагрузках. Но симптомы кратковременные, обычно списываются на какую-либо травму.

Однако если пройти обследование, на рентген-снимках можно увидеть зачатки развивающегося нарушения:

  • незначительные наросты на внутренней и наружной стороне вертлужной впадины;
  • шейка и головка бедра не потеряли формы;
  • суставная щель начинает сужаться.

При развитии патологии признаки становятся более явными, человек может слышать щелчки в суставе при движении.

Для справки! Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени поддается лечению в 98% случаев.

2 стадия

ДОА тазобедренного сустава 2 степени не может протекать беспроблемно для пациента. Боль становиться чаще и интенсивнее, возникает при ходьбе и даже в спокойном состоянии.

Локализация болевых ощущений меняется – если на первой стадии боль была именно в тазобедренном суставе, то на второй стадии боль может отдавать в область паха, коленного сустава и голеностоп.

  • хромота или изменение походки;
  • уменьшение бедра (в обхвате);
  • мышцы задней области бедра расслаблены;
  • функция отведения-приведения бедра утрачивается.

Развивается нарушение функции сгибания и разгибания бедра. Именно на этой стадии вероятны признаки воспаления – из-за выросшего нароста может защемляться мышца или сдавливаться нерв.

На рентген-снимке можно увидеть такое изменение:

  • остеофиты вышли из области вертлужной впадины;
  • шейка бедра видоизменена;
  • головка бедренной кости несколько увеличена;
  • появление кист кости.

Просвет щели составляет только 0,25% от первоначальных размеров.

В 67% случаев пациенты приходят к врачам на второй стадии ДОА.

3 стадия

Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени приводит к инвалидности человека – он теряет возможность к любому движению в суставе. Третья степень ДОА характеризуется такими признаками:

  • постоянная боль;
  • атрофия всех мышц бедренной области;
  • пораженная конечность становиться короче и тоньше.

На рентгене не видно просвета щели, или он минимален, головка и шейка бедра еще больше увеличены. Для лечения патологии потребуется замена сустава.

Лечение

Лечение ДОА первой-второй стадии проходит относительно успешно, если при первой стадии возможно обойтись консервативными методиками, то на второй лечение медикаментами и другими методами необходимо более длительное. При этом лекарственные препараты необходимы более мощные. Лечиться пациент может в домашних условиях, но возможно понадобиться курс терапии в стационаре. Для уменьшения нагрузки на конечность пациенту показана трость или постельный режим.

На третьей стадии развития патологии без хирургического вмешательства добиться улучшения практически невозможно.

Медикаменты

Медикаментозное лечение – процесс для остановки развития остеоартроза и улучшения состояния пациента одним из первых. Назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты:

В таких случаях обычно используют внутримышечные и внутривенные инъекции, поскольку они имеют больший эффект, чем таблетки или капсулы.

Для снятия мышечного спазма, который может усиливать боли помогут миорелаксанты:

Препараты необходимо принимать строго согласно предписанной дозировке, поскольку побочные действия достаточно серьезные.

Для восстановления хрящевой ткани необходимы препараты-хондропротекторы, в состав которых обычно входит глюкозамина гидрохлорид (или сульфат) и хондроитина сульфат.

Препараты в каждом случае подбирают индивидуально – есть средства растительного происхождения, есть синтетического. Возможно применение таких средств:

Любой хондропротектор необходимо применять не менее 6 месяцев, результат будет заметен через 3 месяца регулярного лечения.

Для справки! Используют ангиопротекторы для восстановления нормального кровообращения, предотвращения регресса тканей.

Физиотерапия

Физиотерапия необходима для восстановления обменных процессов в пораженной области – под действием различных аппаратов происходит активное деление клеток и последующая регенерация.

Используют физиопроцедуры обычно после снятия воспаления и сильных болей, но такие процедуры как электрофорез или фонофорез с новокаином или кортикостероидами возможно проводить на старте терапии.

Используют такие виды физиопроцедур:

  • ультразвук;
  • детензор-терапия;
  • парафинотерапия;
  • грязелечение;
  • бальнеотерапия.

После курса терапии пациентам рекомендуется санаторный отдых для закрепления результатов и общего оздоровления.

Массажи и лечебная физкультура

Массаж и лечебная физкультура необходимы сразу после снятия воспаления и болей. Такие процедуры дают следующий эффект:

  • ускоряют кровоток;
  • повышают тонус мышц;
  • снимают напряжение;
  • разрабатывают поврежденный сустав и конечность.

Для сеансов массажей необходим профессионал, поскольку после ДОА суставные элементы сильно ослаблены и незнающий человек может навредить.

Физические упражнения проводят под контролем специалистов, комплекс подбирают из тех упражнений, которые наиболее необходимы и возможны при его состоянии. Упражнения, как и массаж, сначала не должны длиться более 3-5 минут, при любых неприятных ощущениях процедуры нужно прекратить.

Для справки! Некоторые специалисты рекомендуют прибегать к услугам мануального терапевта, который с помощью манипуляций руками может восстановить функцию сустава. При решении воспользоваться услугами, необходимо убедиться в профессионализме мануального терапевта.

Если консервативное лечение не дало результата?

Консервативное лечение применяют на протяжении 5-7 месяцев, если положительного эффекта не происходит, необходимо решить вопрос о применении хирургического вмешательства.

Применяют такие виды операций:

  1. Артроскопический дебридмент. Операция по удалению наростов-остеофитов с последующей обработкой суставной полости.
  2. Околосуставная остеотомия. Иссечение кости для ее сращения под другим углом.
  3. Эндопротезирование. Применяется обычно на третьей стадии ДОА, но возможно проведение и на второй стадии. Пораженный сустав заменяют искусственным.

При любом типе операции, кроме артроскопии, необходима длительная реабилитация, однако именно операция дает в 92% случаев успешный результат. ДОА тазобедренного сустава, который достиг второй стадии, требует незамедлительного лечения.

Если терапия проведена правильно, в 95% случаев пациенты ощущают заметное облегчение. Для того, чтобы не наступило рецидива, необходимо более ответственно относиться к собственному здоровью.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector