rusmedunion.ru

Деформирующий артроз коленного сустава лечение

Лечение деформирующего артроза коленного сустава и его степени

Деформирующий артроз коленного сустава – заболевание, которое считается хроническим. При болезни сустав деформируется из-за поражения мышц, костей, хрящевой ткани.

Пациентам приходится сталкиваться с болевыми ощущениями разной степени. Можно полностью потерять свою функциональность, стать полностью недвижимым.

Согласно мкб 10 коленный деформирующий артроз относится к классу М17.

Причины возникновения деформирующего коленный сустав артроза

Болезнь чаще беспокоит женщин, реже мужчин. Причин возникновения много, в первую очередь рискуют заболеть артрозом, деформирующим колени, имеющие лишние килограммы, люди, у которых больные вены. Не случайно, что после сорока лет полные женщины имеют немалые проблемы с суставами – это закономерность.

Незащищенной категорией являются пожилые люди. Они часто жалуются на болевые синдромы, невозможность быстро передвигаться.

Встречаются двусторонние, односторонние артриты. Зависит от того, сколько поражено ног – две или одна.

Можно заболеть артрозом деформирующим колени в юности. Обычно происходит от полученных травм при занятии спортом, физической работы. Происходит изначально на уровне клеток, после начинается разрушение хрящевого элемента сустава. Он становится тонким, расслаивается, по нему идут трещины. Изучая хрящевую ткань, можно обнаружить начавшиеся изменения, думать, как лечить их, дабы разрушение не привело к обнажению косточки.

Существуют первопричины артрита, деформирующего колени:

  • Травматизм. Вывихи, травмы мениска, переломы. После них в молодости начинается развитие гонартроза. Поврежденный коленный сустав больно приводить в движение. Для лечения выбирают временное обездвиживание, фиксируют ногу в одном положении. В итоге нарушается кровообращение, результат – посттравматический артроз колена;
  • Повреждение менисков. Эта «прокладка» из хряща амортизирует коленный сустав, при малейшей его травме колено «зацикливается». Удаление мениска приведет к артрозу;
  • Чрезмерная перегруженность сустава. Спортивные достижения обязаны учитывать возраст человека. Пожилым людям не стоит заниматься тренировками, как в былые времена. Повышенная активность в данном случае – это травматизм, переломы, растяжения. Появление микротравм, которые на первый взгляд не ощутимы, сулят в дальнейшем суставам большими проблемами. Они не в силах справиться с нагрузкой, из-за изнашивания, истончения хрящевой ткани. Поэтому двигаться на тренировках стоит плавно. Нельзя бегать по твердому покрытию, приседать. Стоит заменить упражнения на другие;

  • Наличие избыточного веса, ожирения. Это не причина, по которой сустав может повредиться, но из-за этого травмируются мениски. Повреждение плохо переносится, колено трудно восстанавливается, развивается деформирующий артроз. Лишний вес создает коленям нагрузку, при наличии варикозной болезни ситуация тяжела вдвойне. В данном случае способна развиться тяжелейшая степень коленного артроза;
  • Слабые связки. Человек при этом садится на шпагат, делает без подготовки растяжки, другие упражнения. Такие физические нагрузки часто выливаются в небольшие травмы колен. Когда повреждения часты, развивается артроз. Если чувствительность ног нарушена, человек не замечает, что у него что-то болит;
  • Болезни суставов. Артроз, приводящий к деформации – зачастую последствие артрита. В результате болезни жидкость скапливается в суставном мешке, появляется опухоль. Процессы влияют на скорость истончения хрящевых тканей, на прогрессирование артроза;
  • Нарушения в обмене веществ. Нехватка в организме витаминов, минералов, к примеру, кальция, имеет плохое влияние на костную, хрящевую ткань. При начальных стадиях болезни стоит правильно питаться;
  • Стрессовые ситуации. Частая перемена настроения, нервные срывы, переживания плохо влияют на здоровье. Нужна частая смена обстановки. Физические занятия стоит выполнять поочередно с умственной работой. Не следует забывать о подвижности, двигаться необходимо часто.

Эти причины содействуют развитию начальной стадии деформирующего артроза коленных суставов. Если хотя бы один из пунктов к вам относится – направляйтесь к докторам для подтверждения, опровержения диагноза. Спешка поможет избавиться от болезни на ранних сроках.

Симптоматика артроза с деформацией коленных суставов

На начальных сроках развития заболевания боль возникает неожиданно, человек ее слабо ощущает. Может продолжаться долго, пока болезнь не обострится. Боль, появившаяся резко – не признак деформирующего артроза коленного сустава. Насторожить должно постепенно возникающее нарастающее болевое ощущение.

На поздних этапах артроза возникает деформирование коленных суставов. Выглядит, как будто коленка припухла, форма обычная.

При артрозе появляется хруст в коленях. Не следует путать с обычной чрезмерной подвижностью, слабыми связками. Хруст резкий, после возникает боль.

Последняя стадия артроза часто приводит к ограниченной подвижности сустава колена. Сгибать его трудно, болезненно. Сустав деформируется, становится видно невооруженным взглядом.

Каким бывает артроз?

Существует три степени артроза коленного сустава:

  1. Первая степень – можно охарактеризовать незначительной болью, которая возникает чаще при активном движении. Ткани повреждаются постепенно, деформация не заметна. Диагностировать заболевание на этом этапе по рентгену невозможно, нужно использовать различные методики обследования.
  2. Вторая степень – суставная щель сужается, хрящи повреждаются в большей мере. Снимок рентгена покажет разрастание косточек. Боли становятся острыми, сопровождают любое движение. Появляется хруст, когда коленную чашечку сгибают, разгибают. Колени меньше гнутся, доктору видна изменяющаяся форма кости.
  3. Третья степень – истончение хрящевой ткани окончательно, в некоторых местах обнажает кость. Рентген показывает много отложившейся в суставах соли, в некоторых случаях встречаются свободные элементы. Заметны изменения. Боль не стихает.

Какое лечение эффективно при артрозе

Врачи рекомендуют лечение медикаментами. Чаще применимы гомеопатические средства. Их принимают в небольших дозах. Для выздоровления достаточно короткого курса, длящегося несколько недель.

Если препараты правильно подобраны, кровообращение восстановится полностью, клетки хрящевой ткани получат нормальное питание. Препараты гомеопатического характера укрепят иммунитет пациента, улучшат общее состояние.

Часто используют в комплексе с медикаментами кинезитерапию. Это упражнения, способствующие налаживанию оттока крови, улучшению клеточного питания. Программа подбирается индивидуально, проводится под строгим контролем доктора.

Читать еще:  Мазь с димексидом для суставов

Популярным стало лечение по методике Евдокименко. Используются:

  • Нестероидные противовоспалительные средства, снимающие воспаление, боль;
  • Инъекции, которые ставят внутрь сустава;
  • Хондропротекторы, чтобы хрящевые ткани быстро восстановились;
  • Обезболивающие сустав кремы, мази;
  • Не тяжелые нагрузки физического характера;
  • Физиотерапевтические средства;
  • Мануальные терапии;
  • Компрессы с использованием «Бишофита», «Димексида».

Необходима строгая диета.

Лечение 1 степени артроза сможет прогнать болезнь за один год. Избавитесь от нее, забудете, что такое суставы.

Для лечения 2 степени времени понадобится больше. Болевые ощущения стали более острыми, чаще повторяются, на избавление уйдет несколько лет.

Лечение при 3 степени заболевания не эффективно, требует хирургических действий.

Существует методика доктора Бубновского. Предполагает бороться с артрозом колен без лекарств, операбельного вмешательства. Согласно способу лечения пациенту нужна гимнастика при деформирующем артрозе коленного сустава. Нужно ходить в баню, посещать бассейн, делать массаж.

Народная медицина против артроза

На различных этапах развития артроза, лечение народными средствами дает результаты.

Компрессы, мази, растирки заставят кровь быстрее бежать по сосудам.

Распространенными являются следующие рецепты от артроза:

  • Компресс из сока чистотела. Пропитать ткань соком, приложить к больному суставу. Сверху укутать полиэтиленом. Делать компресс на протяжении недели, с недельным перерывом повторить процедуру не менее трех раз.
  • Компресс с использованием хрена. Натереть корень на терке, нагрев на водяной бане, приложить к колену. Укутать. Повторять через 1-2 дня. Сделать не меньше 10 подходов.
  • Медовый массаж. Больные суставы распаривают в течение 15 минут при помощи грелки. После намазать мед, плавно массировать 20 минут. Закончив процедуру, приложите к колену лист капусты, укутайте сустав. Через две недели непрерывных сеансов массажа вы почувствуете себя лучше.
  • Применение настойки на картофельных ростках. Наполнить банку картофельными ростками, добавить водку. Стоять смесь должна три недели. Когда настойка потемнеет, необходимо процедить, втирать в больное место. Делать на ночь, пока болевые ощущения не уменьшатся.

Деформирующий артроз колена

Гонартроз, остеоартроз или деформирующий артроз коленного сустава — опасное, дегенеративно-дистрофическое нарушение, при котором человек рискует получить инвалидность, если своевременно не приступит к лечению. Такая патологическая деформация суставов коленей зачастую диагностируется у людей пожилого возраста, поэтому после 55 лет стоит быть более внимательным к своему здоровью.

Этиология и патогенез

Дефартроз или ДОА — распространенная патология, которая поражает хрящи и выстилающие поверхности коленных суставов и других сочленений опорно-двигательного аппарата. Основная причина такого отклонения — нарушение обменных функций, которое развивается вследствие физиологического старения организма. На костных тканях появляются отложения, которые напоминают бугорки, поэтому они называются краевые остеофиты. Они заострены, поэтому при движении у человека развивается болевой синдром. Но заболевание может возникнуть на фоне травмирования правого или левого колена. Кроме этого, провоцирующими факторами развития гонартроза могут быть:

  • переломы, вывихи и подвывихи суставных соединений;
  • повреждение менисков;
  • воспалительные осложнения;
  • наследственная предрасположенность;
  • врожденная гипермобильность сочленений.

Если не начать лечить проблему на 1—2 стадии, постепенно начнет развиваться двухсторонний остеоартроз коленных соединений. Поэтому при ДОА и характерных симптомах важно немедленно обратиться к врачу, пройти диагностическое исследование и при необходимости медикаментозное лечение. Если деформационный артрит начать лечить своевременно, осложнений и полной деформации хрящей и поверхностей коленных суставов удастся избежать.

Симптоматика

В зависимости от того, как сильно поражено колено и насколько выражено заострение бугорков, различают 3 стадии развития патологии:

Начальная стадия заболевания проявляется дискомфортом в суставе при движении.

  • Деформирующий артроз 1 степени характеризуется возникновением дискомфорта при движении или физической нагрузки. В суставах начинает накапливаться жидкость, появляется отек, костные образования поражают преимущественно межмыщелковое возвышение.
  • Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени имеет более выраженные симптомы и проявляет себя дискомфортом и болью при минимальных физических нагрузках. При движении человек слышит треск в колене, а подвижность сочленения ощутимо ограничивается.
  • Артроз 3 степени характеризуется полной дегенерацией хрящевой ткани, а если лечение не было проведено своевременно, кости в месте соединения начинают срастаться, в результате чего больная нога становится полностью обездвиженной.

На 3—4 стадии заболевания развивается двусторонний остеоартроз, он может сделать человека полным инвалидом, который без посторонней помощи не сможет передвигаться.

Как диагностируют?

Чтобы лечение деформирующего артроза было максимально эффективным, необходимо пройти диагностическое исследование, после которого врач сможет поставить точный диагноз и выяснить причины развития патологии. Диагностика начинается в кабинете врача, который расспрашивает больного о беспокоящих симптомах и сопутствующих нарушениях. Далее, назначается рентгенологическое исследование, при помощи которого на снимках можно увидеть солевые образования, уменьшение щели, находящейся между костями надколенника и бедра, а также другие патологические изменения. Также проводится забор синовиальной жидкости, которую исследуют в лабораторных условиях.

Методы терапии деформирующего артроза коленного сустава

Лечение медикаментами

Если диагностирован деформирующий артроз 2 степени и разрушения хрящевых структур умеренные, назначается консервативная терапия, при которой применяются:

  • противовоспалительные препараты нестероидной группы;
  • инъекции хондропротекторов;
  • средства, нормализующие работу сосудов;
  • гилауроновая кислота;
  • гормональные препараты;
  • лекарства местного назначения в виде мазей, гелей или крема.

Кроме этого, в период терапии рекомендуется посещать курсы физиотерапевтических и массажных процедур. Чтобы облегчить болевой синдром и снять с пораженной конечности нагрузку, назначается ношение ортопедического наколенника. Ежедневная зарядка и упражнения ЛФК помогут нормализовать кровообращение и питание пораженных участков, благодаря чему выздоровление наступит быстрее.

Терапия народными средствами

Лечение медикаментами можно подкрепить, используя рецепты народной медицины:

  • Компресс из хрена. Свежий корень растения измельчить до кашеобразного состояния, положить в горячую воду и томить на медленном огне 20 мин. После дать составу охладиться, затем выложить на марлю и приложить к больному месту. Такие компрессы можно делать ежедневно, через неделю регулярного применения симптомы начнут уменьшаться.
Читать еще:  Перелом локтевого сустава у ребенка

Вернуться к оглавлению

Оперативное

Если консервативная терапия и лечение народными средствами не принесли результатов, назначается операция. В зависимости от степени поражения коленных суставов, назначаются такие виды хирургического лечения:

  • Артроскопия. Проводится обычно на второй стадии, предусматривает очищение пораженного сустава от частичек деформировано хрящевой ткани.
  • Околосуставная остеотомия. Опасное, травматическое вмешательство, при котором сочленение распиливается, после чего фиксируется уже в новом положении, благодаря этому удается разгрузить сустав и убрать неприятные симптомы.
  • Эндопротезирование. Если суставное соединение полностью деформировано, на его место ставится имплант.

Пункция проводится на начальных стадиях, когда дегенеративные процессы еще не прогрессируют. Сустав избавляют от лишней жидкости, благодаря чему уменьшается воспаление. Все виды хирургического вмешательства являются травмоопасными и могут вызвать послеоперационные осложнения. Поэтому лучше диагностировать заболевание на начальных стадиях и вылечиться при помощи более щадящей, консервативной терапии.

Деформирующий артроз сустава колена

Беспричинная боль в колене, особенно при движении, может быть первым вестником такого хронического заболевания, как деформирующий артроз коленного сустава (ДОА). Этот диагноз звучит еще как гонартроз и грозит полным ограничением движения колена. В группу риска обычно попадают пожилые люди, чаще женщины, а также больные, страдающие ожирением и варикозом.

Причины заболевания

Чаще всего врачи называют следующие причины возникновения артроза (или ДОА):

  • травмы;
  • неправильный образ жизни;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • частые переохлаждения;
  • нарушение обмена веществ;
  • перенесенные инфекции;
  • врожденная недоразвитость связочного аппарата.

За последние годы это заболевание заметно молодеет, и количество людей от 30-ти лет, страдающих гонартрозом, увеличивается. На пожилых людей старше 60-ти лет приходится 80% заболеваний.

Степени и симптомы деформирующего артроза коленного сустава

Зачастую деформирующий артроз коленного сустава 1 степени протекает незаметно и бессимптомно. Сначала возникает боль, чаще при движении, своеобразный хруст в коленке. Многие пациенты терпят боль в надежде, что она со временем пройдет сама. Ситуация ухудшается при физических нагрузках, когда давление на сустав становится выше, и ткань еще больше изнашивается. При ДОА любое движение кажется невозможным и приносит непрекращающуюся боль. Деформирующий артроз 2 степени подразумевает повреждение надколенного хряща, потерю его эластичности и вскоре полное разрушение. Такие же симптомы сопровождают малоподвижных людей или склонных к ожирению. В таких случаях сустав застаивается, а избыточный вес оказывает чрезмерную нагрузку на колено.

Деформирующий артроз 1 степени порой можно определить только благодаря рентгеновскому снимку, где будут видны краевые остеофиты, то есть наросты коленных суставов. На 1 и 2 стадии редко чувствуется боль, но можно заметить небольшую припухлость коленного соединения, заострение межмыщелковых возвышений.

Внимание: зона риска

Артроз 3 степени определяется уже легко. К этому времени больные жалуются на умеренные или постоянные боли коленей, ограничение движения. Эта стадия часто требует незамедлительного хирургического вмешательства и лечения медикаментами. Все 3 степени деформации суставов оставляют шанс на полное исцеление пациента.

Последняя, четвертая стадия, характеризуется ярко выраженным сужением суставной щели, часто в сопровождении со склерозом субхондральной кости. В этот период хрящевая ткань полностью разрушается, и медикаментозно помочь больному уже нельзя. Спасти человека можно только хирургическим путем. Направление вмешательства определяет специалист. Обычно коленный сустав заменяют, проводят удаление мыщелков. Чаще всего артроз бывает правого колена, реже — деформационный двухсторонний всех суставных поверхностей.

Как диагностируют?

Диагностика подразумевает несколько типов обследования:

  • анамнез, то есть выяснение образа жизни больного и выявление жалоб;
  • тестирующие физические упражнения;
  • пальпация пораженного колена;
  • рентген;
  • забор синовиальной жидкости.

Только врач может установить диагноз, выбрать типы обследования и назначить методы лечения или профилактики, определить инвалидность.

Лечение медикаментами, операция и другие способы

Для этого диагноза допустимо консервативное и хирургическое вмешательство или двусторонний подход. При первой и второй стадии лечение чаще всего носит профилактический характер или проходит медикаментозно. На этом этапе лечение деформирующего артроза коленного сустава 2 степени предполагает такие варианты: ограничить или увеличить физические нагрузки, снизить вес тела, убрать воспалительный процесс в организме. Назначают препараты, которые нормализуют выделение соединительной жидкости (синовиальной смазки). Применяют мази и компрессы. Иногда есть показания для обезболивающих или гормональных инъекций. Часто на этих стадиях эффективен массаж и мануальная терапия, иглоукалывание.

Особое внимание на всех стадиях заболевания уделяется восстановлению хрящевой ткани. Назначенные препараты предполагают длительный прием от нескольких месяцев до полугода. Лекарства бывают в виде таблеток, инъекций (внутримышечных, внутривенных или внутрисуставных). Во время 3—4 стадии гонартроза показано только хирургическое вмешательство в сочетании с терапией. Удаляют лишнюю жидкость из колена, остеофиты, где заострены межмыщелковые бугорки, и делают протезирование сустава.

Гимнастика и диета

После перенесенной операции по замене сустава особое внимание следует уделить восстановлению организма. Боль в коленке прекращается, движения и их полный объем восстанавливается благодаря лечебной гимнастике и умеренной физической нагрузке, соответствующей возрасту пациента. Разумное занятие спортом позволяет регулировать вес больного и контролировать нагрузку на коленный сустав.

Диета играет очень важную профилактическую и реабилитационную роль. Как при первых сигналах болезни, так и в послеоперационных период, необходимо следить за питанием. Во-первых, нужно снизить вес, а во-вторых, наполнить организм питательными веществами и витаминами, которые улучшают состояние костной и хрящевой ткани и предотвращают отложение солей.

Читать еще:  Как лечить артроз локтевого сустава

Лечение народными средствами

На начальных стадиях советуют лечить дефартроз нетрадиционными методами. Настоятельно рекомендуют применять народную медицину только после полного обследования в клинике. Лечебные отвары действенны будут в сочетании с традиционным лечением или как профилактический метод. Самые распространенные способы лечения народными средствами — втирание в коленный сустав отвара из одуванчиков или прием сельдереевой настройки внутрь. Особым чудодейственным свойством, как говорят, обладает голубая глина. Из нее следует делать аппликации на зону надколенника на 2—3 часа.

Можно ли предупредить гонартроз?

Если исключить генетическую предрасположенность к артрозу коленного сустава, то предупредить болезнь очень даже вероятно. Профилактикой заболевания суставных поверхностей является особая внимательность к своему телу. Следует избегать травм, частого переохлаждения и воспалительных процессов в организме и вести активный образ жизни. Внимание уделяют питанию, чтобы постоянно получать полезные микроэлементы для улучшения хрящевой ткани. Для профилактики принимают витамины, особенно Е, С, D. Обязательно нужно нормализовать вес и нагрузки. Лечебная зарядка — залог здоровья. Если в семье есть расположенность к заболеванию лучше отказаться от занятий профессиональным или экстремальным спортом.

Деформирующий артроз коленного сустава: основы лечения

Деформирующий артроз коленного сустава — весьма распространенное заболевание. Им страдают около 4 % населения земного шара, преимущественно это люди старшего возраста, хотя выражена тенденция к омоложению возрастной категории таких больных. О симптомах этого заболевания, его причинах, протекании и способах лечения.

Заболевание хроническое, оно постепенно и неуклонно прогрессирует, ухудшая качество жизни тех, кто им страдает. Среди заболеваний опорно-двигательного аппарата является самым распространенным. В основе его лежат изменения гиалинового хряща, благодаря которому обеспечивается подвижность соприкасающихся поверхностей сустава и уменьшается трение между ними.

С возникновением заболевания этот хрящ истончается и разрушается, исчезая со временем полностью. Это приводит к обнажению кости, из-за чего она разрастается и образует шипы. В результате этих процессов колено деформируется. Отсюда и происходит название «деформирующий артроз».

Часто пациенты называют свою болезнь « отложением солей », что ошибочно. Действительно процессы отложения солей кальция часто имеют место при артрозе, но не они являются виной развития патологического процесса.

Причины возникновения

Деформирующий артроз коленного сустава часто возникает у больных, страдающих ожирением, при этом человек, обладая лишним весом, оказывает повышенную нагрузку на суставы своих ног, особенно при длительном стоянии или хождении. Способствуют развитию болезни низкая двигательная активность, а также активность чрезмерная, например у спортсменов.

Люди, перенесшие травмы коленного сустава такие, как разрыв мениска или одной из связок, имеют повышенный риск развития деформирующего артроза. Наличие некоторых заболеваний таких, как сахарный диабет или ревматоидный артрит, также повышает такой риск. Напрямую на развитие болезни влияет возрастной фактор. Среди больных в основном люди старше 40 лет.

Основные симптомы

Деформирующий артроз коленного сустава имеет следующие симптомы:

Симптомы проявляют себя в зависимости от степени выраженности заболевания. Если в начальных стадиях больные испытывают лишь ощущение стягивания под коленом и дискомфорт при ходьбе, то поздние стадии характеризуются постоянными интенсивными болями, хромотой и, заметной невооруженному глазу, деформацией сустава.

Методы лечения

Лечение деформирующего артроза определяется клинической картиной заболевания, степенью его выраженности, общим состоянием больного. Может осуществляться консервативными и оперативными методами.

Консервативный метод лечения включает применение лекарственной терапии, состоящей из нестероидных противовоспалительных средств , кортикостероидов, анальгетиков, хондропротекторов.

Лечение происходит при обязательном условии ограничения нагрузки на пораженный сустав. Медикаменты снимают воспаление и болевые ощущения, но восстановить подвижность сустава они не могут.

Для этого рекомендуются лечебная физкультура и физиопроцедуры. Комплекс лечебной гимнастики, применяемый при этом заболевании, преследует несколько целей. Это восстановление подвижности сустава и необходимой амплитуды движений. Затем происходит тренировка выносливости и силы мышц, завершающим этапом является аэробная тренировка.

Лечение деформирующего артроза коленного сустава оперативным способом подразумевает выполнение чаще всего артроскопии коленного сустава. Это эндоскопическая лечебно-диагностическая операция, при которой помимо полной диагностики сустава осуществляют удаление разрушенных участков хряща и поврежденных структур сустава.

В особо тяжелых случаях выполняют эндопротезирование, которое состоит в замене больного сустава на искусственный эндопротез (имплант). Современные импланты, выполненные из титана или полиэтилена, имеют срок службы до 20-30 лет и позволяют пациенту сохранять нормальную двигательную способность и вести полноценную жизнь без ограничений физической активности.

Диета при деформирующем артрозе коленного сустава

Деформирующий остеоартроз коленного сустава требует от больного соблюдения специальной диеты . Она направлена как на уменьшение лишнего веса при его наличии, так и на улучшение питания хрящевых тканей. Необходимо снизить количество потребляемых калорий, есть меньше мучного и сладкого. Замечено, что при снижении веса, симптомы заболевания уменьшаются.

Для поддержания хряща в работоспособной форме нужно употреблять побольше белков, витаминов и минералов. Для таких больных полезным будет периодическое употребление студня, т. к. он богат коллагеном, являющимся необходимым компонентом хрящевой ткани.

Профилактика

Для тех, чья профессиональная деятельность связана с двигательной активностью, профилактические меры состоят в том, чтобы беречься от травм и ушибов. Особенно это касается спортсменов и танцоров, ведь для них это заболевание является профессиональным.

Для людей, чья трудовая деятельность подразумевает сидячий образ жизни, рекомендации абсолютно противоположны. Им показаны движение, умеренные занятия физкультурой, прогулки – все, что дает суставам умеренные, тренирующие их физические нагрузки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector