Болезни суставов

Заболевания суставов: виды, причины, симптомы, лечение

Все мы двигаемся благодаря мышцам, костям, связкам и суставам. Согласно статистике, у каждого третьего встречается заболевание суставов. Этот недуг занимает первое место среди многих болезней, и, к сожалению, именно он становится частой причиной инвалидности.

За последние годы человечество разработало множество способов, которые помогают облегчить жизнь, но помимо плюсов у прогресса есть и негативные последствия. Снижение и ограничение физической активности – одно из них. Это отрицательно сказывается на здоровье человека.

Сустав – это подвижное соединение костей, благодаря которому мы можем передвигать тело в пространстве, а также сохранять его положение. Практически у 10% населения земного шара встречается хотя бы одно заболевание суставов.

Ревматология – это раздел медицины, посвященный суставам. Поэтому какие заболевания суставов существуют, вам расскажет врач-ревматолог, а их на сегодня насчитывается более 200 видов.

Изначально все болезни делят на первичные, поражающие преимущественно сегменты сустава, и вторичные, являющиеся осложнением другой патологии. Заболевания позвоночника – это большая группа болезней, и они составляют особый раздел. Как известно, в формировании позвоночника принимают участие примерно 150 суставов.

Также в основе некоторых классификаций лежит этиологический признак (причина возникновения заболевания):

артриты: появляются вследствие воспаления, которое вначале поражает оболочку сустава (синовиальная оболочка);
артрозы: развиваются из-за дегенеративно-дистрофических процессов, первично реакция локализуется в суставном хряще;
особые формы: связаны с опухолями, наследственной патологией, аномалиями развития, травмами.

Если болезнь затрагивает только 1 сустав, то это моноартриты (моноартроз). При множественном поражении идет речь о полиартритах (полиартрозах).

Причины

Причины заболевания суставов разнообразны и недостаточно изучены, но выделяют несколько основных:

Инфекция. Роль микроорганизмов в различных вариантах заболеваний не идентична. При развитии специфических артритов микроорганизмы являются непосредственными возбудителями болезней (туберкулезный артрит, гонорейный и т.п.). Также не исключается попадание микробов по кровеносным и лимфатическим сосудам от других очагов инфекции. Таким образом развивается неспецифический артрит (ревматизм);
Аллергия. Аллергическое состояние изменяет реактивность организма, поэтому развивается неспецифическая воспалительная реакция;
Гормональная патология. Нарушения в работе эндокринной системы напрямую сказываются на состоянии суставов. Так образуются артропатии, которые ревматолог лечит совместно с эндокринологом. Очень часто заболевания суставов встречаются в период климакса, так как в это время женский организм испытывает гормональную перестройку. Гормоны регулируют минеральный обмен, а его изменение ведет к податливости тканей сустава к заболеванию;
Состояние нервной системы. Клинические признаки многих заболеваний указывают на участие нервной системы в их формировании (симметричность поражения, изменение тонуса, нарушение потоотделения и т.п.);
Нарушение кровоснабжения. Изменение в проницаемости сосудов – один из этапов развития воспаления. Изменение циркуляции крови – важный этап развития дистрофии. Поэтому практически при всех заболеваниях поражены стенки сосудов;
Нарушение обмена веществ. Обменные процессы имеют важное значение в развитии дегенеративно-дистрофичеких заболеваний;
Механические повреждения. Острые травмы, хронические микротравмы, функциональная перегрузка, избыточная масса тела – все это негативно отражается на состоянии суставов;
Наследственность. Наследственных заболеваний суставов не так много, но известно, что существует предрасположенность к некоторым формам артритов. В основе этого лежат особенности реактивности организма, свойства некоторых элементов сустава;
Возраст;
Климатические условия. Всем известно, что перепады температур, холод и сырость провоцируют развитие заболеваний суставов;
Питание. Нарушение питания может привести в изменениям метаболизма и обменных процессов, которые принимают активное участие в формировании болезни;
Пол. Заболевания суставов одинаково часто встречаются независимо от пола, однако пол влияет на локализацию процессов. Мужчины, как правило, страдают заболеваниями позвоночника, а женщины – периферических суставов;
Физическая нагрузка. Как малоподвижный способ существования, так и чрезмерные усилия могут негативно отразиться на состоянии сустава. Очень важно правильно и равномерно распределять нагрузку.

Беспокоят боли в пояснице? Узнайте причину дискофорта и вылечите ее с помощью советов наших специалистов, размещенных здесь. О профилактике и лечении сколиоза читайте здесь.

Симптомы

Симптомы болезней суставов разнообразны и зависят не только от формы, но и от локализации, степени тяжести и длительности патологического процесса. Однако выделяют несколько общих признаков.

Во-первых, боль, которая проявляется в покое, во время движения или же после полученной физической нагрузки. Во-вторых, ограничение подвижности, скованность. В-третьих, местные нарушения: покраснение, парестезии (изменение чувствительности), увеличение температуры (общее и местное), деформации суставов, отек. В-четвертых, хруст и заклинивание.

Для каждой нозологии (вида болезни) есть свои специфические симптомы заболевания суставов.

Диагностика

При появлении дискомфорта следует сразу пойти к врачу. Точный диагноз специалист сможет поставить, основываясь на результатах обследования, видами которого являются:

тщательный сбор анамнеза и жалоб;
осмотр, пальпация;
пункция и биопсия;
анализ крови;
другие дополнительные методы (рентген, узи, КТ, МРТ и т.п.).

Лечение

Многие относятся к своему здоровью безответственно и считают, что сами справятся с ушибами, хрустом в суставах и т.д. Но все ошибаются, ведь это может привести к запущенным формам болезни, и лечение заболевания суставов будет отсроченным и запоздалым. Это, в свою очередь, увеличивает время получения положительного результата и ведет к формированию последствий.

Лечить заболевания суставов можно консервативными и хирургическими методами, некоторые прибегают к народной медицине. В основе лечения – индивидуальные особенности пациента и конкретная форма патологии, но главное – лечение болезней суставов должно быть комплексным, своевременным и результативным.

Консервативные методы

С помощью современных медицинских препаратов можно вылечить многие патологические процессы. Очень важно выяснить причину болезни, но это не всегда возможно.

Медикаментозная терапия направлена на:

купирование боли и воспаления;
восстановление тканей сустава (связок, хряща, кости и т.п.);
уничтожение микроорганизмов;
укрепление иммунитета;
устранение аллергии.

Помимо приема препаратов больным назначают лечебную физкультуру, массаж, электрофорез и другие физиотерапевтические процедуры. Многие пациенты проход санаторно-курортное лечение.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение показано в запущенных случаях и при неэффективности консервативной терапии. Оперативное вмешательство может устранить симптомы и облегчить жизнь пациенту. Важную роль играют пластические операции, которые восстанавливают движение в суставе (артропластика). Также важен артродез или фиксация сустава в определенном положении. Довольно часто прибегают к обездвиживанию сустава на период заболевания (наложение гипса, шины, тугой повязки). В особо тяжелых случаях проводят замену суставов на искусственные протезы.

Заболевания суставов

Очень часто врачи регистрируют у пациентов различные болезни суставов. Распространенность таких заболеваний достигает больших цифр как у детей, так и в пожилом возрасте. Проявляется воспаление суставов ног и верхних конечностей болевым синдромом, отеканием и нарушением движения. Все поражения опасны и приводят к множеству осложнений. При развитии первых симптомов болезни необходимо пойти к врачу для эффективного лечения суставов.

Болезни суставных сочленений: особенности развития

Классификация, причины и симптомы патологий

Врожденные патологии и наследственность

Заболевания костей такой этиологии проявляются с первых дней жизни. К таким болезням относят врожденный вывих бедра и дисплазию тазобедренного сустава. Еще сюда входит болезнь, имеющая название «синдром Марфана». Все эти патологии вызывает внутриутробное нарушение развития, влияние тератогенных факторов и недостаточное поступление в организм беременной минералов и микроэлементов. А также большую роль играет наследственность — при развитии патологий у родителей, существует большая вероятность, что такая болезнь появится у ребенка. Характерные симптомы болезни:

хромота;
нарушение осанки;
болезненность при ходьбе;
поражение внутренних органов.

Вернуться к оглавлению

Воспалительные болезни

Группа заболеваний, которые провоцирует аутоиммунная реакция, влияние аутоиммунных агентов и аллергического процесса. К ним относят следующие названия патологий: артриты, полиартриты (охватывающее несколько суставов) и болезнь Бехтерева, для которых характерно быстрое развитие симптоматики. При этом у пациентов возникает утренняя скованность, лихорадка, сыпь, болевой синдром. А также в эту группу относят гнойный артрит, что называется «эмпиема сустава», при котором образуется инфильтрат, появляется высокая температура и возникают изменения контура суставной поверхности.

Читать еще: Боль в районе тазобедренного сустава

Дегенеративные поражения

Болезнь такой природы развивается у больных пожилого возраста, вызвана возрастными изменениями в организме. При этом происходит деструкция костных тканей, которая проявляется болевым синдромом, ограничением движения, отеком пораженного участка. К патологиям относятся: артрозы, остеоартрозы и коксартрозы. А также такие заболевания суставов провоцируют наследственные факторы, развитие остеохондроза, частые травмы, из-за чего разрушаются суставы.

Патологии околосуставных тканей

К ним относят воспаления сухожилий и связок, соединительной ткани и гнойная инфильтрация тканей. Каждая такая болезнь, разрушающая целостность сустава, возникает вследствие физического перенапряжения, влияния низких температур, а также травматические поражения. Большую роль играет генетическая предрасположенность. При этом пациенты отмечают появление боли, отека пораженного участка, беспокоят проблемы с движением, наблюдается постепенное разрушение сустава.

По локализации

Поражение плеча. Часто встречается у людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом и посещают тренажерные залы. При этом возникает плечелопаточный периартрт и остеохондроз в районе шеи.
Болезни локтевого сустава и кисти. Сюда относят эпикондилит. Он проявляется ограничением движения и болевым синдромом. Кисть поражается при ревматоидном артрите, который проявляется «синдром тугих перчаток». Еще возможно возникновение артроза и воспаление сухожилий.
Заболевания колена. Встречается у пациентов разных возрастов. Сюда относят ревматоидный и инфекционный артрит, а также поражение мениска и связок. У людей пожилого возраста встречается гонартроз.
Патологии голеностопа. Чаще всего поражается голеностопный сустав при артрите и подвывихах. Такое случается при занятиях спортром, танцами или ношение обуви на высоком каблуке.
Поражение суставов стопы. Возникает при воспалении связок, развитии подагры и ревматоидного артрита. Такие болезни стопы человека развиваются вследствие травм, физического перенапряжения, а также влияет наследственное предрасположение.
Заболевание позвоночника. Сюда относят болезнь Бехтерева, спондилоартрит, остеохондроз, невринома, при которых пораженный позвонок постепенно разрушается.

Вернуться к оглавлению

По типу протекания

Выделяют такие виды:

острые;
хроническое течение.

Плохой обмен веществ разрушает суставы.

А также все поражения суставов возникают вследствие влияния на организм негативных факторов. К ним относят:

патология обмена веществ;
неврологическое нарушение (неврология);
эндокринологические патологии;
наследственность;
сидячий образ жизни;
ЗППП.

При заболевании также больные отмечают такие основные симптомы:

появление головных болей;
нарушение сна;
повышение температуры тела;
нарушение работы органов таза;
гиперемия кожи в области поражения.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика при болезнях суставов?

Если у больного развились болезни костей и суставов, ему необходимо пойти к врачу и начать лечить патологию. Специалист выявит причины болезни, стадии, оценит состояние суставов крупных и мелких, и осмотрит пораженную область. Затем доктор проведет сравнительную диагностику между разными патологиями суставных сочленений и позвоночника. Тщательная диагностика заболевания включает в себя лабораторное и лучевое исследование. К таким методам относятся:

общее исследование мочи и крови;
биохимия плазмы;
генетическое исследование;
рентгенологическое обследование;
УЗИ;
КТ;
МРТ.

Вернуться к оглавлению

Какое необходимо лечение?

Болезни суставов — ортопедические патологии, среди которых встречается как редкие виды, так и неизлечимая форма. Проводить терапию народными средствами самостоятельно нельзя. Чтобы правильно диагностировать патологию и проверить состояние суставных поверхностей, специалист осмотрит больного и проведет все необходимые исследования. Затем доктор назначит современные принципы терапии.

Чтобы избавиться от заболевания, врач припишет список медикаментов, лечебную физкультуру, физиотерапевтические методики и хирургические методики. А затем специалист даст рекомендации для профилактики болезни.

Терапия медикаментами

Если у взрослых и детей появились признаки болезни суставов, назначают лекарства, представленные в таблице:

Суставы: симптомы, лечение, осложнения

Болезни суставов составляют отдельную группу, но часто различаются в лечении и последствиях. Некоторые из них приводят к полной потере функции без возможности выздоровления, а другие можно контролировать или полностью вылечить. Верная диагностика на начальном этапе заболевания определяет прогноз для пациента. Лечение суставов без определённого диагноза может привести к необратимым последствиям, и даже современные технологии в медицине не смогут восстановить хрящевую ткать и связочный аппарат.

Опора и движения тела возможны благодаря костям и их сочленениям (суставам), в комплексе с мышцами. В организме присутствует 187 суставов. Повреждения крупных суставов, как правило, оказывает более сильное влияние на качество жизни, но некоторые мелкие суставы, например, суставы кисти рук, челюсти, оказывают не менее важное значение на жизнь человека.

Виды суставов

Соединения костей могут иметь разное строение, это зависит от расположения данного сустава и определяет его функцию.

Сустав, в котором кости соединены фиброзным хрящом, без движений или ограниченных движениях при определённых обстоятельствах. Такое сочленение, например, имеют кости черепа, лонное сочленение, симфиз).

Малоподвижное соединение костей волокнистой тканью и хрящевыми дисками. Такое строение имеют суставы позвоночника (межпозвонковые диски), грудинно-ключичное сочленение.

Сустав в привычном для многих понимании: достаточно подвижное соединение двух или более костей, с суставной сумкой и синовиальной жидкостью в ней. В суставной аппарат также входят связки, внутренние и внешние.

Такие суставы могут быть плоскими (запястье), шаровидные суставы (плечевые, тазобедренные), эллипсоидные суставы (пястно-фаланговые, лучезапястные), блоковидные суставы, когда движения возможны в одной плоскости (локоть), мыщелковые суставы, многоосевые – движение в нескольких плоскостях (колено), вращательные суставы (сустав первого шейного позвонка), седловидные – возможны все виды движения, кроме вращения (пястно-запястный).

Болезни суставов

Международная классификация включает такие заболевания и группы заболеваний:

Артропатии
Инфекционные артропатии
Реактивные артропатии (болезнь Рейтера, другие реактивные артропатии
Реактивные артропатии при несуставных болезнях
Воспалительные полиартропатии (серопозитивный ревматоидный артрит, синдром Фелти, болезнь Стилла у взрослых, псориатические и энтеропатические артропатии, юношеский артрит, подагра
Артрозы (полиартроз, первичный генерализованный остеоартроз, вторичный множественный артроз, коксартроз (артроз тазобедренного сустава), гонартроз (артроз коленного сустава), артроз первого запястно-пястного сустава, другие артрозы)
Системные поражения соединительной ткани (узелковый полиартериит, системная красная волчанка, дерматомиозит, системная склеродермия, синдром Шегрена, болезнь Бехчета, системные поражения соединительной ткани неуточненные, анкилозирующий спондилоартрит у взрослых, болезни мышц, синовиальных оболочек, сухожилий, других мягких тканей)
Остеопатии и хондропатии (остеопороз с патологическим переломом, остеопороз без патологического перелома, остеомаляция у взрослых)

Наиболее часто среди всех болезней с ведущим суставным синдромом встречаются остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, подагрический артрит. Эти заболевания могут приводить к необратимым изменениям в суставах и развитию инвалидности.

Читать еще: Сустав нижней челюсти

Нередко при злокачественных процессах развиваются артриты, которые входят в паранеопластический синдром.

Травмы суставов в трети всех случаях приводят к развитию ревматических изменений хрящевой ткани, сухожилий, суставных и слизистых сумок.

Симптомы при заболеваниях суставов

Признаки заболеваний суставов могут при различных патологиях отличаться, но основное что объединяет все эти болезни – нарушение функции. Также частый симптом болезни суставов – боль.

Хруст в сочетании с болью (боль во время или после хруста) может указывать на повреждение хряща, присутствие внутри сустава обломков хряща или кости, инородного тела (как результат травмы).

Хруст в суставе может не быть признаком болезни, но часто возникает при недостатке жидкости в организме. Также одним из признаков обезвоживания может быть хроническая боль в суставах, ноющая, лёгкая или умеренно выраженная.

Если же ноющая боль в суставе сочетается с нарушением его функции, покраснением кожи над суставом, отёком – то это признаки воспаления, которые нельзя игнорировать и ждать пока «само пройдёт».

При заболеваниях суставов конечностей могут возникать неприятные, необычные ощущения, в ногах/руках, или онемение.

Воспалительные заболевания суставов часто сопровождаются повышением температуры, болью и отёком в суставах.

На приёме врач обычно спрашивает пациента, насколько он сам оценивает боль, скованность движений, общее изменение подвижности тела и отдельных суставов. Также проводятся функциональные пробы, чтобы оценить подвижность суставов по шкале.

Длительные дегенеративные процессы приводят к изменению формы сустава, часто подвижность сначала резко увеличивается (из-за разрушения связок), а в дальнейшем постепенно снижается и сустав срастается.

Оценить симптомы помогает опросник Ли

1. Можете ли вы поворачивать голову вправо и влево?

2. Можете ли вы самостоятельно расчесать волосы?

3. Можете ли вы застёгивать и расстёгивать пуговицы?

4. Можете ли вы самостоятельно открывать двери?

5. Можете ли вы поднять полный чайник?

6. Можете ли вы одной рукой поднять чашку, поднести её ко рту, пить?

7. Можете ли вы повернуть ключ в замке до конца?

8. Можете ли вы резать мясо ножом на какие хотите части?

9. Можете ли вы намазать хлеб маслом?

10. Можете ли вы без труда завести часы?

11. Можете ли вы ходить?

12. Можете ли вы ходить без посторонней помощи, без костылей, без трости?

13. Можете ли вы самостоятельно подниматься по лестнице?

14. Можете ли вы самостоятельно спускаться по лестнице?

15. Можете ли вы подняться со стула в прямое положение?

16. Можете ли вы стоять на носках?

17. Можете ли вы поднять что-то с пола руками?

Ответы и их оценка

да, без труда (0 баллов)
да, но с трудом (1 балл)
нет (2 балла)

Диагностика

Оценка состояния суставов также включает аппаратные методы. Рентгенография суставов обычно проводится симметрично, чтобы оценить изменения справа и слева. Это позволяет также выявить начальную стадию процесса там, где еще нет заметных симптомов.

Артрография (рентген с контрастом) позволяет выявить более подробно изменения внутри сустава. Проводится строго по показаниям, так как введение контрастного вещества и воспалённый сустав может вызвать побочные действия.

Артроскопия позволяет детально уточнить строение сустава, обнаружить мелкие повреждения, осколки, при необходимости взять биопсию. Также, как и все инвазивные методики, может дать осложнения.

УЗИ суставов может быть недостаточно информативным, но если уже есть данные других исследований и предварительный диагноз, с его помощью можно уточнить диагноз. С помощью УЗИ можно узнать толщину хрящевой ткани и насколько эффективно кровоснабжение в суставе.

Радионуклидное сканирование, ЯМРТ наиболее информативные и безопасные методы исследования суставов, не являются инвазивными. С помощью МРТ врач может узнать толщину хрящевой ткани, её структуру, характер поверхности хряща, выявить кисту.

Лечение заболеваний суставов

Как правило, лечение суставных болезней требует длительной противовоспалительной терапии. Препараты подбираются по результатам обследования, когда уже известна причина болезни и определён патогенез, то есть врач поставил диагноз.

При системных болезнях препараты необходимо принимать постоянно, по схеме, которую назначит врач. Прекращение лечения после того, как ушли симптомы, возобновляет воспаление и разрушение хряща и связок, даже если кажется, что болезнь ушла.

Нельзя принимать лекарства, которые помогли убрать боль в суставах кому-то из знакомых. В вашем случае причина боли может быть другой, и самолечение может не дать результат. К сожалению, при болезнях суставов потерянное время может обернуться потерей самого сустава.

Лечение суставов народными методами часто приводит к полной потере их функции, так как малоэффективно и часто проводится без диагностики.

Для восстановления частично утраченной функции после травмы, при остеоартрозе, применяю ортезы. Эти приспособления помогают восстановить или улучшить функцию сустава, способствую естественной регенерации.

Для профилактики дегенеративных болезней суставов необходимо регулярное поступление в организм растительного и животного белка, жиров насыщенных и ненасыщенных, витаминов, кальция. Назначают хондропротекторы, аминокислоты, физиотерапию. При травмах суставов важно сразу обращаться за помощью к врачу, чтобы сустав был сразу очищен от обломков и инородных тел, правильно зафиксирован, и назначено восстановительное лечение.

Болезни суставов

Заболевания суставов являются одной из наиболее распространенных причин обращения за медицинской помощью. Раньше считалось, что болезни суставов это прерогатива людей преимущественно среднего и старшего возраста. Однако на самом деле все обстоит несколько иначе… Действительно, есть заболевания, характерные для старшей возрастной группы, но и не редкость, когда болезнь настигает молодых и активных людей. На сегодняшний день болезни суставов являются одной из наиболее частых причин присвоения группы инвалидности, и зачастую у трудоспособного и активного населения. Это обуславливает повышенный интерес к заболеваниям костно-суставной системы. Болезней суставов и позвоночника очень много. Многообразие форм и вариантов течения диктует необходимость к индивидуальному подходу к каждому пациенту.

Болезни суставов могут быть самостоятельными болезнями или выступать в качестве осложнения других, не связанных с патологией опорно-двигательного аппарата, заболеваний. Условно в зависимости от количества пораженных суставов патологию суставов можно поделить на моно-/олигоартриты, полиартриты и артралгии.

Моно/олигоартриты

В данном случае наблюдается поражение 2-3 суставов. Присутствие явлений олигоартрита в течение 3-4 недель диктует необходимость обращения к специалисту.

Олигоартриты в сочетании с лихорадкой могут встречаться при следующих заболеваниях:

стафилококковый сепсис;
бруцеллез;
гонорея;
болезнь Стилла взрослых;
реактивный артрит после перенесенной острой кишечной или урогенитальной инфекции. Наблюдается, в таких случаях, как правило, несимметричный олигоартрит;
псориатический артрит;
подагрический артрит;
артриты при хронических воспалительных заболеваниях кишечника;
псевдоподагра;
ревматоидный артрит;
острая ревматическая лихорадка;
онкологические заболевания.

Моно/олигоартриты без существенного повышения температуры:

серонегативные спонлилоартриты. Как правило, наблюдается несимметричный полиартрит средних и крупных суставов;
псориатический артрит;
ревматоидный артрит, но, как правило в дебюте болезни;

Полиартрит – это поражение 4 и более суставов.

Полиартрит может являться основным признаком заболевания, например, ревматоидного артрита, или может также быть симптомом множества заболеваний ревматического и неревматического генеза:

системная красная волчанка;
системные заболевания соединительной ткани;
системные васкулиты;
рецидивирующий полихондрит;
острая ревматическая лихорадка.

Помимо количества пораженных суставов огромное значение имеет и локализация поражения. Так, полиартрит с симметричным поражением кистей характерен для ревматоидного артрита и псориатического артрита. Также он может наблюдаться при острых вирусных инфекциях (гепатит В, краснуха), аллергических реакциях, системной красной волчанке, системных заболеваниях соединительной ткани.

Полиартрит с поражением дистальных межфаланговых суставов наблюдается при псориатическом, реактивном артритах, эрозивном остеоартрозе.

Полиартрит с “осевым” поражением пальца (то есть поражение всех 3 суставов одного пальца) характерен для группы серонегативных спондилоартритов.

Читать еще: Боль в локтевом суставе правой руки

Полиартрит с выраженным отеком окружающих тканей наблюдается преимущественно у пожилых пациентов с ревматоидным артрите, при ревматической полимиалгии, системных заболеваниях соединительной ткани.

Полиартрит с поражением суставов аксиального скелета (суставы грудины, грудино-ключичное сочленение, лонное сочленение, крестцово-подвздошные сочленения) часто встречается при серонегативных спондилоартритах, синдроме SAPHO, бруцеллезе.

Полиартрит в сочетании с поражением поясничного отдела позвоночника наблюдается при серонегативных спондилоартритах

Помимо воспалительных изменений в суставах могут наблюдаться артралгии, то есть болевые ощущения в суставах в отсутствии каких-либо патологических изменений в них. Лечащий врач обязательно должен уточнить точную локализацию боли, связь с физической нагрузкой, длительность боли. Крайне важно убедиться, что боль исходит именно из сустава, а не из окружающих мягких тканей, мышц, костей, или даже из отдаленных мест (иррадиация). Боли в суставах могут быть воспалительного и механического характера. Так, боли воспалительного характера усиливаются при малейшем движении и стихают в покое. Боли же механического характера усиливаются по мере усиление нагрузки на суставы (например, при длительной ходьбе).

Общие принципы диагностики заболеваний суставов

Подходы к диагностике при каждой патологии суставов различны. Но существует “золотой стандарт” обследования при подозрении на патологию суставов. Среди основных методов диагностики выделяют следующие:

клинический развернутый анализ крови;
биохимический анализ крови с определением показателей функции печени, почек, мочевой кислоты, белка и белковых фракций и других показателей;
иммунологический анализ крови (аутоантитела, белки острой фазы, иммуноглобулины, циркулирующие иммунные комплексы, иммуноглобулины и др.);
исследование синовиальной жидкости;
рентгенография суставов (КТ, МРТ);
УЗИ суставов.

Подходы к лечению патологии суставов

Среди множества методов лечения патологии суставов условно их можно разделить на 3 большие группы: немедикаментозные, медикаментозные, хирургические методы лечения.

Немедикаментозные методы лечения:

лечебная артроскопия;
лечебная физкультура (ЛФК);
ортопедические приспособления (ортезы, ортопедическая обувь);
плазмаферез.

нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
глюкокортикостероидные гормональные препараты;
базисные противовоспалительные препараты (БПВП: сульфасалазин, метотрекcат, лефлунамид, цитотоксические препараты и др.);
антибактериальные препараты;
биологические генно-инженерные биологические препараты;
иммуносупрессанты и др.

Хирургические методы лечения — эндопротезирование суставов.

Болезни суставов: виды, симптомы, лечение

Заболевания суставов являются одними из самых распространенных в мире. Согласно данным ВОЗ, ими страдают около 4-5% населения, однако, среди пожилых людей этот показатель значительно возрастает. Болезни костей и суставов могут быть самостоятельной формой недуга, а также частью каких-либо других заболеваний, затрагивающих весь организм. В данной статье вы узнаете о наиболее распространенных суставных недугах, их способах диагностики, лечения и профилактики.

Классификация заболеваний суставов

Существуют разные типы классификаций суставных болезней. Одни из них основаны на причинах возникновения недуга, другие на характере поражения суставных элементов, а третьи – на области локализации патологического процесса.

Упрощенный вариант классификации по причинам болезни:

Воспалительные болезни (артриты):
- инфекционные (вирусные, иерсиниозные, болезнь Рейтера и др.);
- возникающие вследствие системных болезней (псориаз);
- аутоиммунные (ревматический, ревматоидный артрит).
Дегенеративно-дистрофические заболевания (артрозы):
- остеохондроз;
- остеоартроз;
- деформирующий остеоартроз конечностей (ДОА) – коленного, тазобедренного, голеностопного суставов и т. д.
Поражение вторичного характера на фоне других заболеваний (артропатии):
- нейропатическая разновидность, развивается при рассеянном склерозе, спинной сухотке, сахарном диабете, атрофии Зудека;
- эндокринная артропатия на фоне гиперпаратиреоидизма, аденоме гипофиза;
- метаболический подвид патологии (подагра, псевдоподагра);
- паранеопластическая – развитие злокачественных опухолей в организме;
- энтеропатическая артропатия вызывается болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом;
- гемартромпатии сопровождают гемохроматоз, гемофилию, лейкемию.

По характеру вовлеченности в патологический процесс принято различать болезни с поражением разного количества суставов:

одного (моноартрит);
двух суставных сочленений;
множественного поражения (полиартрит).

Как называется поражение конкретного сочленения костей? Нужно взять его название на латинском языке и добавить «артрит» или «артроз», например, коксартроз.

Причины суставных заболеваний

Они разнообразны, как и сами недуги. В целом считается, что значительную роль играет инфекция, аллергия, профессиональные вредности, механические и сосудистые факторы, наследственность, а также аутоиммунное воспаление.

Наиболее распространенные причины:

инфекция (туберкулезный, гонорейный, дизентерийный, септический, вирусный артриты),
аутоиммунное воспаление (ревматоидный, ревматический артрит, юношеский ревматоидный артрит, развивающийся преимущественно у подростков);
дегенеративные процессы (деформирующий спондилоартроз, остеохондроз, остеохондропатии);
аллергия (узловая эритема, сывороточная болезнь, капилляротоксикоз),
профессиональные вредности (вибрационная болезнь, интоксикация солями тяжелых металлов);
наследственность (врожденные заболевания и деформации).

Признаки болезней суставов

Боль (артралгия). Она может быть острая, тупая, ноющая, постоянная или периодическая.
Припухлость. За счет увеличения количества внутрисуставной жидкости сустав может казаться отечным, увеличиваться в объеме. Является одним из часто встречающихся симптомов артритов, когда в процесс вовлекается синовиальная оболочка.
Покраснение и местное повышение температуры. В случае интенсивного воспаления кожа над поверхностью сочленения костей краснеет и становится горячей на ощупь.
Изменение конфигурации. Это часто сопровождается нарушением их функции, например, при ревматоидном артрите, опухолях кости или травмах.

Другие симптомы – паталогический хруст во время движения, периодическая неподвижность (так называемая скованность), ограничение амплитуды движений.

Диагностические процедуры

Включает первичный и повторный осмотр доктора, консультации смежных специалистов, а также лабораторно-инструментальные методы обследования. Как правило, сначала придется посетить семейного врача или терапевта (для детей – педиатра), который назначит ряд обследований, а при необходимости направит к узкому специалисту: травматологу-ортопеду, вертебрологу, ревматологу.

Лабораторные методы помогают оценить интенсивность воспалительного процесса, выявить причину и характер болезни. К ним относятся следующие анализы:

общий анализ крови, мочи;
биохимические анализы крови на воспалительные белковые факторы, ревматоидный фактор, паратиреоидный гормон, антистрептолизин-О, остеокальцин и др.;
анализ синовиальной жидкости;
цитологическое и гистологическое исследование тканей хряща, полученных в результате биопсии.

обзорная рентгенография в нескольких проекциях;
компьютерная или магнитно-резонансная томография;
УЗИ;
артроскопия.

При необходимости врач может назначить дополнительные виды обследования, оценивающие состояние сосудов, иннервации тканей.

Методы терапии

Существуют следующие основные виды лечения артрозов и артритов:

Медикаментозный способ. В зависимости от причины и характера недуга назначаются препараты следующих групп: противоаллергические, нестероидные противовоспалительные средства, цитостатики, препараты золота, глюкокортикоидные гормоны, антибиотики. Они могут приниматься как внутрь, так и вводиться внутримышечно или непосредственно в суставную полость.
Физиотерапевтическое лечение. Это электрофорез, ионофорез, магнито-, парафинотерапия.
Лучевая терапия. Рентгенотерапия проводится в случае наличия интенсивно выраженного болевого синдрома, так как она эффективно уменьшает болевые ощущения и воспалительный процесс. Стандартная лучевая терапия показана при злокачественных опухолях.
Лечебная физкультура. ЛФК рекомендуется в период ремиссии при хронических заболеваниях, а также после перенесенных травм конечностей и хирургических вмешательств.
Хирургический способ. Это эндопротезирование сочленений костей в случае утраты их подвижности или сильной деформации, артроскопические и прочие малоинвазивные операции, а также классические хирургические вмешательства.

Для того, чтобы найти ответ, как лечить заболевания суставов в конкретном случае, нужно проконсультироваться с врачом соответствующего профиля. Именно он подберет оптимальное лечение с учетом выявленных патологических изменений, характера течения болезни и индивидуальных особенностей пациента.

Профилактика основных заболеваний суставов

Нормализация массы тела. Избыточная масса приводит к повышенной нагрузке на сочленения нижних конечностей и по этой причине усугубляет течение артритов и артрозов голеностопной области, бедра или колена.

Физически активный образ жизни. Занятия спортом улучшают кровообращение, что способствует улучшению качества синовиальной жидкости и питания хряща.

Увеличение в рационе количества фруктов и овощей. В них содержится много различных полезных соединений, обладающих противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

Заключение

При всем разнообразии причин и способов лечения, заболевания костей и суставов конечностей имеют нечто общее между собой: все они требуют серьезного подхода к вопросам не только лечения, но и профилактики возможных осложнений. Своевременная диагностика, грамотно подобранное лечение и простые способы профилактики позволяют сохранить высокое качество жизни в течение долгих лет.
<noscript><iframe src="https://www.youtube.com/embed/6_9IN-QHHEw"></noscript>

Оценка статьи:

Загрузка...