rusmedunion.ru

Артроз лучезапястного сустава лечение

Артроз запястья

Вследствие большой нагрузки на руки в подвижных соединениях происходят необратимые изменения и возникает артроз лучезапястного сустава. Заболевание характеризуется деформацией конечности, болью, ограниченностью движений. Несмотря на то что артроз — хронический недуг, дегенеративные процессы можно приостановить, вовремя обратившись к врачу, скорректировав рацион и ежедневно выполняя упражнения, укрепляющие кисти рук.

Почему возникает артроз запястья?

Заболевание возникает как следствие других суставных недугов или из-за нарушения обменных процессов, которые провоцируют утрату протеогликанов. Вещества удерживают воду и способствуют гидратации тканей суставов, что увеличивает их эластичность. Потеря сложного белка служит причиной разрушения хряща и развития дегенеративных изменений в суставе. Основные факторы появления артроза на запястье, следующие:

  • несвоевременно выявленные и невылеченные травмы;
  • суставные недуги — артрит, красная волчанка;
  • ожирение;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • неправильный рацион;
  • регулярное длительное пребывание на холоде;
  • поднятие тяжестей;
  • ручная работа;
  • вредные привычки;
  • недостаток витаминов и минеральных веществ.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, по которым можно распознать недуг

Различают 3 стадии артроза кисти руки. Хорошо поддается восстановлению заболевание 1 степени. Артроз лучезапястного сустава 2 степени полной регенерации не подлежит, а на 3-й переходит в хроническую форму. В зависимости от тяжести поражения, симптомы следующие:

Читать еще:  Хондропротекторы для суставов

Категорически не рекомендуется жирное, жареное, копченое, соленое. А также продукты, содержащие красители, консерванты и ароматизаторы. Следует отказаться от употребления алкоголя: он вымывает кальций из костей и делает их хрупкими. Не желательно употреблять натриевую минеральную воду.

Выполнение упражнений

При артрозе запястья эффективен комплекс занятий, который разработал кинезитерапевт Сергей Бубновский. Разрабатывать руку нужно с помощью следующих упражнений:

  • Прогреть пораженные конечности в теплой ванночке не более 5-ти минут.
  • Сжимать пальцы в кулак.
  • Растягивать руки — подвигать запястье к пальцам и снова распрямлять ладонь («Ползет гусеница»).
  • Округлять пальцы («Когти зверя»).
  • Сжимать и разжимать резиновый мячик или эспандер.
  • Щипать мячик всеми пальцами кисти.
  • Поднять фаланги, плотно прижав ладонь к твердой поверхности.
  • Барабанить пальцами по столу.
  • Прижать большой палец к ладони и снова выпрямить его.
  • Собирать мелкие предметы: бусинки, пуговицы, спички.

Вернуться к оглавлению

Массаж и физиотерапия

Деформирующий артроз лучезапястного сустава можно вылечить следующими методами:

  • облучение ультрафиолетом;
  • инфракрасная лазерная терапия;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • лечение сантиметровыми волнами;
  • магнитотерапия;
  • воздействие ультразвуком;
  • ванны с сероводородом или родоном.

С помощью занятий укрепляется костно-мышечный аппарат.

Не менее полезны сеансы массажа. Они заключаются в поглаживании пораженных суставов, легком пощипывании и похлопывании, несильном надавливании массирующими движениями больного правого запястья левым и наоборот. Процедуры дают следующий результат:

  • улучшают кровообращение;
  • снимают боль и воспаление;
  • нормализуют питание тканей и насыщают их кислородом;
  • способствуют восстановлению хряща и костей сустава;
  • улучшают выделение суставной жидкости.

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

На первой стадии лучезапястного артроза оперативные действия не требуются, поэтому заболевание не следует запускать, а начинать интенсивное лечение при первых признаках недуга.

Операция показана только в самых запущенных случаях, когда развиваются дегенеративно-дистрофические изменения. При необходимости удаляют хрящ, пораженный артрозом, срезают фрагменты поврежденной соединительной ткани. Как радикальный метод применяют эндопротезирование лучезапястного сустава.

Лечение народными средствами

Лечить артроз можно компрессом из лопуха. Для этого нужно смазать кожу над воспаленным суставом медом, приложить лист растения и повязать сверху теплой тканью. Лопух можно заменить капустным листом. Эффективны растирания суставов пихтовым маслом. Для приема внутрь знахари рекомендуют настойку из сабельника, курс лечения которым составляет 4 месяца, с 10-ти дневным перерывом каждые 30 дней. Средство можно применять и для растирания. Рецепт:

  1. Высушенные корни растения измельчить.
  2. Заполнить ими треть стакана.
  3. Добавить 0,5 л водки.
  4. Убрать в темное место и дать настояться 3 недели.
  5. Пить после еды по 5 г.
Читать еще:  Повреждение коленного сустава

Лечение народными средствами предлагает приготовить и такой отвар:

  1. Листья брусники залить 200 г кипятка.
  2. Емкость со средством поставить на огонь и прокипятить 20 мин.
  3. Снять с плиты, дать настояться и остыть.
  4. Пить маленькими порциями в течение дня.

Лучезапястный сустав эффективно лечить ванночками с отварами трав — ромашки, сабельника, папоротника, почек березы. Для этого растение следует заварить кипятком, настоять, профильтровать и добавить в емкость с теплой водой. Температура жидкости в ванночке не должна превышать 40 °C, иначе симптомы артроза обострятся. Отвары рекомендуется использовать и в качестве компрессов. Следует помнить, что народные методы применяются только как вспомогательное средство и не заменяют медикаментозной терапии.

Все об артрозе лучезапястного сустава

Если появилась боль в суставе это повод обратиться к врачу

Лучезапястный сустав состоит из шиловидного отростка, лучевой, локтевой, ладьевидной, гороховидной, полулунной, треугольной, крючковидной, малой и большой многоугольной кости, дистального лучелоктевого сустава. Кости расположены в два ряда, именно они позволяют осуществлять различные движения запястьем. Артроз лучезапястного сустава появляться из-за различных механических повреждений. Ознакомившись с предоставленной ниже информацией, вы будете знать все о данном заболевании.

Почему возникает заболевание?

Основным триггером артроза запястья является травма. Также выделяют следующие причины заболевания:

  1. Переломы разрушают суставную поверхность кости, из-за чего костные структуры начинают тереться друг о друга, провоцируя неприятные симптомы и воспаление.
  2. Разрыв связок между костями нарушает гармоничное движение. Растяжение и разрыв приводят сустав в нестабильное состояние, вовремя неоказанная помощь в дальнейшем приводит к артрозу. Растяжение редко способствует формированию болезни.
  3. Ношение тяжести и частые перегрузки сустава.
  4. Стилоидит и тендит.

Развитию артроза лучезапястного сустава подвержены личности, работающие с компьютером, чья деятельность связана с набором букв. К ним относятся копирайтеры, журналисты, бухгалтера, секретари. Некоторые пациенты склонны к дегенеративным изменениям без объяснимой причины. Возможно такое явление кроется в генетической предрасположенности, но этот факт по сегодняшний день еще изучается.

Симптоматика и характерные признаки патологии

Наличие точной клинической картины позволит назначить более эффективное лечение. Ремоделирование костей приводит к следующему:

  • проявляются ноющие боли с последующим усилением;
  • затрудненное движение;
  • уменьшение амплитуды движений;
  • скованность;
  • отечность;
  • образование плотных узелков под кожей.

После проведения рентгенологического исследования на снимке заметна атрофия мышц, увеличение объема сустава. Заметна деформация лучезапястного сочленения. Посттравматический артроз сопровождается покраснением и потеплением пораженного сустава. Как правило, с прогрессированием заболевания болевой синдром усиливается во время физических упражнений, позже и в состоянии покоя. На последней стадии развития пациенту тяжело сгибать пальцы, держать ложку, открывать бутылку с водой, работать руками и даже рисовать. Некоторые пациенты страдают метеозависимостью. В холодную и сырую погоду боли становятся более выраженными. Иногда это приводит к припухлости пораженного сустава или всей руки до предплечья. Артроз запястья может протекать симметрично. Если заболевание не начать лечить, функции сочленения будут полностью утрачены.

Читать еще:  Лечение магнитами суставов

Как происходит диагностика?

Диагноз «артроз лучезапястного сустава» может быть поставлен при первом посещении ревматолога исходя из клинической картины и физического осмотра пациента. Проведение рентгенологического исследования покажет более детальное течение заболевания, оно необходимо для исключения других болезней или подтверждения существующей патологии. Магнитно-резонансная томография, как правило, не требуется при артрозе лучезапястного сустава, но МРТ необходимо для детального изучения состояния мягких тканей (сухожилий, связок и мышц).

При рентгенологическом исследовании может быть обнаружен субхондральный склероз, формирование кист и костных разрастаний остеофитов. Степень тяжести заболевания помогают определить МРТ и КТ.

Терапевтические подходы к данной патологии

После подтверждения диагноза, проведения необходимых исследований, врач назначает лечение артроза лучезапястного сустава. Чтобы избежать дальнейшей перегрузки необходимо надеть специальное ортопедическое приспособление для поддержки сустава. Это также помогает снять боль, поскольку движение суставом ограничено, соответственно меньше нагрузки. Если ортопедического приспособления недостаточно назначают обезболивающие препараты длительного действия, то есть НПВС. Эти средства облегчают боль, и подавляют воспалительный процесс, таким образом замедляют прогрессирование заболевания.

Помимо нестероидных средств при артрозе запястья кисти руки лечение требует использования кортикостероидных препаратов и хондропротекторов. Применение сосудорасширяющих лекарств необходимо для восстановления кровообращения в поврежденном участке, одновременно с ними назначают употребление миорелаксантов, предназначенных для расслабления мышечной ткани. Если артроз возник вследствие инфекции назначают курс лечения антибактериальными средствами.

Лечить артроз можно с помощью использования компрессов, мазей и гелей. Назначают как нестероидные лекарства, так и хондропротекторы. Например, «Долгит», «Структум», «Румалон» и другие противовоспалительные и обезболивающие средства для наружного применения.

Физиотерапевтические способы избавления от патологии

Физиотерапия проводится курсами. Данный метод лечения играет важную роль в приостановлении разрушительного процесса, он помогает улучшить питание и кровоснабжение суставов, снизить воспаление и уменьшить проявления болевых ощущений. Средневолновое ультрафиолетовое облучение снижает интенсивность боли у пациента. Курс лечения состоит из 7 сеансов, проводимых через день. Для снятия воспаления врачи назначают следующие физиопроцедуры:

  • инфракрасная лазеротерапия;
  • низкочастотное УВЧ-лечение;
  • высокоинтенсивная сантиметроволновая терапия.

Популярностью среди всех методов пользуются магнитная терапии, лечебный массаж, водные занятия в бассейне с физиотерапевтом или опытным в этой сфере инструктором, парафинолечение и криотерапия. Применение физиотерапевтических методов запрещено проводить беременным, при лихорадке, септическом артрозе с гнойными выделениями, тяжелой форме атеросклероза.

Признаки и методы лечения артроза лучезапястного сустава

Артроз лучезапястного сустава встречается нечасто и происходит обычно на фоне полученных травм. Лучезапястный сустав образован тремя косточками – лучевой, запястной и локтевой. Этот сустав обладает отличной подвижностью ввиду шарообразного строения. При травмировании повреждается суставный хрящ и сама лучевая кость, которая может стать короче.

Симптомы артроза лучезапястного сустава

Как и при любом другом виде остеоартроза, самым заметным и распространенным симптомом лучезапястного артроза является возникновение болей при совершении движений. В данном случае, это появление болей в запястье. Это приносит большие неудобства в быту, в самообслуживании. При необходимости опереться на эту кость, боли весьма острые и сильные.

Отек лучезапястья возможен, но встречается редко. По началу, слабые боли не дают оснований обращаться за помощью к врачам, и человек, при возникновении болевых эффектов во время совершения различных движений руками, напрягает другие мышцы, уменьшая болезненность в лучезапястном суставе. Широта сгибаний сустава уменьшена, особенно ограничены боковые движения, но в целом функциональность лучезапястного сустава во время артроза сохраняется.

Когда боли становятся нестерпимыми, обращение к врачу позволяет выявить артроз лучезапястного сустава. Между прочим, визуальный осмотр чаще всего не дает оснований ставить этот диагноз. На помощь приходит рентген, проводимый в трех проекциях.

Отличие артроза от артрита

Зачастую симптомы артроза схожи с признаками ревматоидного артрита, очень часто поражающий лучезапястный сустав. Отличить эти тяжелые заболевания можно, например, по различиям в проявлении болей. Артритные боли мучают человека обычно ночами, когда сустав отдыхает. А боли при лучезапястном артрозе возникают при нагрузке на пораженный сустав.

Впрочем, при сильном сгибании и разгибании руки в запястье при артрите также возможны боли в проблемной области. Однако днем ревматоидный артрит практически не беспокоит. Еще одно отличие артритной боли в появлении отечности сустава, которой, как мы выше говорили, при артрозе наблюдается редко. Даже внешне заметны различия кистей рук пораженных ревматоидным артритом: они припухшие, слегка видна атрофия мышц.

Следует помнить, что артрит чаще всего поражает несколько суставов, вызывая их воспаление, а артроз лучезапястного сустава в основном характеризуется посттравматическим синдромом, протекающим исключительно в данной области. При артрозе не наблюдается повышения температуры, вялости, тяжести в теле, что отмечается при постановке диагноза «ревматоидный артрит».

Лечение лучезапястного артроза

После утверждения лучезапястного остеоартроза врач принимает решение, каким образом лечить недуг. Лечение артроза лучезапястного сустава в медицине обычно проводится двумя методами – консервативным и хирургическим. При наличии других проблем в кисти может быть назначено оперативное вмешательство. В остальных случаях чаще всего консервативный подход позволяет бороться с артрозом.

Выбор методов лечения довольно типичен при любом артрозе. Перечислим основные способы:

  • физиотерапия;
  • медикаментозная терапия;
  • народная медицина;
  • ортопедический режим;
  • упражнения на лучезапястье;
  • правильное питание.

Физиотерапевтические методы ставят перед собой задачу улучшения кровообращения, стимуляцию обменных процессов. Это могут быть обертывания, компрессы, натирание кисти мазями, гелями, применение криотерапии (лечение холодом).

Современная медицина предлагает широкий выбор медикаментов для преодоления артроза. Распространенным решением является использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), кортикостероидов, анальгетизирующих средств, назначаемых строго по указанию врача. Их действие оправдано в случае устранения острых болей, мешающих жить пациенту.

Народная медицина в помощь

В условиях амбулаторного режима можно применять средства народной медицины в лечении лучезапястного остеоартроза. Особенно полезны компрессы на основе трав, например, сабельника болотного, лопуха, березовых листьев. Обычно такой компресс делается на ночь, обертывается шерстяной тканью.

Положительный эффект заметен не сразу, но для пациентов, желающих применять безвредные средства, народная медицина будет хорошей альтернативой химическим препаратам и дополнением к традиционному лечению. Остается только добавить, что при выборе рецептов и методов лечения следует советоваться с лечащим врачом и, желательно, с фитотерапевтом.

Ортопедический режим и ЛФК

Для стабилизации положения лучезапястного сустава рекомендуют носить эластичный бинт либо особый бандаж на руку. Эти ортопедические способы позволят значительно снизить болевые ощущения. В случае, когда требуемого эффекта не происходит, может быть наложен гипс на непродолжительный срок. Необходимо снизить физические нагрузки – поднятие тяжестей, увесистых сумок, которые не укрепят, как полагают некоторые, а лишь усугубят положение. Хорошим ортопедическим средством при артрозе этого вида является напульсник, минимизирующий резкие движения, а также снижающий боль.

А вот проведение специальных упражнений на лучезапястный сустав будет весьма полезно. Доктор Евдокименко предлагает такой прием. Проблемный палец руки опустить в тёплую водицу и совершать вращательные движения. При увеличении болей можно применять обертывания льдом на несколько минут. Обычно это приносит обезболивающий эффект.

Хондропротекторы и правильное питание

Применение хондропротекторов позволяет восстановить хрящевую ткань в лучезапястном суставе, деформация которой и вызывает сильные боли. Существует большое разнообразие в ассортименте. Как и любой другой препарат, обсудить нюансы использования нужно с врачом.

Правильное питание также важно в общем комплексе лечения артроза лучезапястных суставов. Оно нужно для нормального обмена веществ, для укрепления суставного хряща. Продукты, рекомендуемые диетологами, будут типичны для лечения любого вида артроза. Полезны овощи, особенно с содержанием витаминов группы B и С, нежирная рыба, хлеб грубого помола. Избегать консервированных продуктов и химических добавок, усиливающих вкус и аромат.

Симптомы и лечение артроза лучезапястного сустава

Знаете ли вы, что через несколько месяцев после вывиха или перелома запястья может развиться артроз лучезапястного сустава? Эта болезнь появляется и у людей, работающих с перфоратором, дрелью, отбойным молотком и прочей техникой, оказывающей вибронагрузку на кисти рук. Артроз может появиться также у людей, долго совершающих однообразные движения рукой, рабочих автоматизированных линий, машинисток, маляров.

Артроз лучезапястного сустава: симптомы

В результате систематической физической нагрузки или после травмы сустава начинаются патологические процессы. Длительное напряжение в кисти приводит к микротравме сустава. Из-за постоянной нагрузки происходит перерождение хряща. Наряду с этим деформируются мелкие косточки кисти, а хрящевые ткани сустава истончаются и теряют часть своей смазки, становятся шероховатыми и сухими. В итоге суставные хрящи уже не способны нормально амортизировать передающуюся на кость нагрузку. Так появляются симптомы артроза:

  1. Вначале подвижность сустава не снижена, но впоследствии она падает на 30-50%.
  2. Больной сустав почти не увеличивается, но заметно болит.
  3. Во время физических усилий в суставе появляется хруст.

Артроз имеет 3 стадии развития заболевания. Первая стадия характеризуется ноющей болью в суставе. Боль заставляет человека ограничивать движение кистью. Без лечения боли становятся более навязчивыми, стойкими и сопровождаются отчетливым хрустом. Это уже вторая стадия артроза. На рентгене можно увидеть умеренную атрофию мышц и небольшое увеличение объема сустава. Возрастает болезненность и ограничение двигательной активности.

У пациента с артрозом третьей степени выражено сильное ограничение движений в суставе. Также видна заметная деформация. На этой стадии болезни происходит максимальное разрушение хряща из-за краевых костных разрастаний. Гипотрофия мышц усиливается, к этому присоединяется остеопороз ближайших костей.

Подробнее о периартрит читайте в этой статье.

Диагностика патологии

Боль и скованность движений в суставе могут проявляться при многих заболеваниях – артрите, артрозе, ревматизме, подагре, туннельном синдроме.

Правильно поставить диагноз и назначить лечение может только врач, поэтому не стоит откладывать консультацию ортопеда. Для начала врач направит на рентгеновское исследование запястья. Так он сможет оценить степень поражения сустава и понять, есть ли воспалительный процесс.

Немаловажное значение имеют анализы крови – общий анализ крови из пальца и проба на ревматизм из вены. При артрозе показатели крови не отличаются от нормы. Для артрита характерны воспалительные отклонения – повышенный показатель СОЭ, С-реактивного белка, мочевой кислоты, серомукоида.

Лечение артроза лучезапястного сустава

Если лечащий врач по результатам анализов видит, что у больного есть признаки артроза лучезапястного сустава, он определяет степень запущенности заболевания. Консервативные методы лечения подходят для артроза 1 и 2 степени, хирургический способ применим для 3 степени заболевания, операция понадобится и тем больным, у которых наблюдаются дополнительные проблемы с кистью.

К основным способам лечения артроза относятся:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Физиотерапевтическое лечение.
  3. Ортопедический режим.
  4. Лечебные упражнения.
  5. Правильное питание.

Терапия артроза с помощью лекарств в основном направлена на снятие болевых ощущений. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные препараты, например, Ортофен, Бруфен, Мовалис, Целекоксиб, Нимесулид. Помимо них врач может порекомендовать кортикостероиды (Дипроспан) или обезболивающие средства. При сопутствующих заболеваниях или побочных эффектах он скорректирует дозировку лекарств или предложит альтернативный препарат.

Лечить лучезапястный сустав от артроза можно компрессами и натираниями с противовоспалительными и обезболивающими гелями и мазями (Вольтарен, Долгит, Фастум-гель), а также средствами, содержащими хондропротекторы (Хондроксид, Артра, Структум, Хонсурид, Румалон, Артепарон, Дона, Терафлекс, Артродар). Иногда на несколько минут на сустав прикладывают грелку со льдом. Это немного уменьшает боль и отек.

Физиотерапия помогает снять болевые ощущения, предотвращает дальнейшее разрушение хрящевой ткани и улучшает обменные процессы в суставе. Хороший результат дает лазеротерапия и магнитотерапия. Помимо этого применяют электрофорез, ультразвук и микроволновую терапию.

Ортопедический режим и лечебная физкультура

Это неотъемлемая часть лечения артроза.

Чтобы стабилизировать положение лучезапястного сустава, нужно носить специальный бандаж или перевязывать руку эластичным бинтом. В стадии обострения болезни врач может порекомендовать обездвижить руку гипсовой повязкой.

При артрозе нельзя нагружать руку – поднимать тяжести, носить сумку с продуктами и заниматься физическим трудом. Все это усугубляет проблему. На 1 стадии заболевания можно ограничиться напульсником.

Поинтересуйтесь у врача, какие упражнения нужно делать для укрепления связок и мышц кисти. Вот несколько примерных ежедневных упражнений:

  1. Медленно сожмите пальцы в кулак, а потом полностью разожмите. Так, чтобы пальцы были максимально растопырены в стороны. Сделайте 5 повторов.
  2. Положите кисть ладонью вниз на стол, немного согните пальцы, чтобы образовалась горка. Далее нужно плавно распрямить ладонь и пальцы. Не спешите и не давите на сустав. Каждая часть упражнения длится по 30 секунд. Повторяйте упражнение 4-5 раз.
  3. Теперь поверните ладонь к себе и сожмите пальцы в виде когтей тигра. Так, чтобы кончики пальцев коснулись холмиков у основания. Зафиксируйте их в этом положении на 30 секунд, а потом разожмите и расслабьте. Повторите упражнение 5-6 раз.
  4. Для следующего упражнения понадобится эспандер с гибкой пружиной или теннисный мячик. Возьмите мяч в руку и попытайтесь его сжать. В точке максимального сжатия задержитесь и оставайтесь в этом положении 10 секунд. Сделайте 10-15 повторений.
  5. Теперь постарайтесь поиграть пальцами на столе как на фортепьяно. Подбирайте скорость выполнения упражнения в зависимости от тренировки и стадии артроза. Приподнимите кисть и поставьте все пальцы на поверхность стола. Теперь последовательно поднимайте и опускайте каждый палец друг за другом. Всего 10 повторов.
  6. Тренировка пальцев очень важна для больных артрозом кисти, так как она способствует увеличению подвижности суставов и возвращению ловкости при хватательных движениях. Распрямите пальцы и наденьте поперек ладони тонкую резинку. Отстраните вбок большой палец руки и задержите его в таком положении на 30 секунд. После этого расслабьте ладонь и верните палец в исходное положение. Повторяйте упражнение около 10 раз.
  7. Далее не менее 5 раз покажите детский фокус с оторванным пальцем. Это упражнение хорошо развивает мускулатуру ладони. Согнутый на внутренней стороне ладошки большой палец нужно подержать 30 секунд.
  8. В завершение вылепите что-нибудь из пластилина или полимерной глины. Совершение медленных разнообразных движений очень полезно при артрозе лучезапястного сустава.

Правильное питание

Составьте вместе со своим лечащим врачом специальную диету. Исключите соленые, острые и жирные блюда, сократите употребление соли, сахара и глутамата натрия. Для нормального функционирования суставов в рацион нужно включить нежирные сорта рыбы, хлеб грубого помола, свежие овощи и фрукты, богатые аскорбиновой кислотой и витаминами группы В.Если артроз сильно повредил сустав, а консервативные методы лечения не помогают, с болезненной тугоподвижностью борются хирургическим способом. В этом случае врач может использовать один из видов оперативного вмешательства, в ходе которого формируют искусственную неподвижность лучезапястного сустава. Это так называемая операция по созданию артродеза.

Боль и скованность движений в кисти заметно отвлекают и портят качество жизни человека. Без точного диагноза вылечиться самостоятельно не удастся, вы лишь на время облегчите свое состояние с помощью лекарств. Помните, что артроз лучезапястного сустава со временем все больше деформирует кисть и лишает свободы движений. Чем раньше вы придете к врачу, тем меньший ущерб успеет нанести болезнь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector