rusmedunion.ru

Артроскопия коленного сустава реабилитация

Артроскопия коленного сустава реабилитация

Заболевания суставов широко распространены не только среди зрелого населения, но и среди людей молодого возраста. Новейшей методикой лечения и диагностики заболеваний коленного сустава служит процедура артроскопии. Это визуальный метод обследования и лечения костно-связочной системы, в ходе которого хирург может собственными глазами оценить состояние суставных поверхностей, менисков, капсулы, хрящей и связок любого сустава. При необходимости, прямо во время обследования возможно сшивание связок, удаления инородных тел и другие малоинвазивные реконструктивные процедуры.

Что представляет собой процедура

Для артроскопии используется специальная камера-датчик, которая транслирует изображение на экран монитора в режиме реального времени. Благодаря этому оперирующий хирург может на месте оценить тяжесть повреждения, состояние связочного аппарата, провести лечебные мероприятия.

Изображение транслируется в мельчайших подробностях. Даже небольшая трещина не уйдёт от внимания хирурга. Продолжительность операции различна и зависит от объёма необходимого хирургического вмешательства.

Что можно вылечить с помощью артроскопии

Во время операции малоинвазивными методиками могут быть излечены следующие заболевания:

  • Разрыв или надрыв связок коленного сустава (внутрисуставное сшивание крестообразных связок).
  • Надлом или полный перелом мениска коленного сустава. В случае надлома мениск сшивают или фиксируют при помощи скоб. При невозможности восстановления целостности мениска, обломки удаляют.
  • Проксимальные переломы большеберцовой кости и дистальные переломы бедренной кости при прохождении линии перелома в полости колена. Ревизия сустава необходима для раннего выявления гемартроза, для удаления остатков хряща, синовиальной оболочки, отломков костей.
  • Гемартроз. В ходе операции выделяют кровоточащий сосуд и останавливают кровотечение.
  • Проникающие ранения колена. Проводят ревизию коленного сустава на предмет целостности структур, ушивают синовиальную оболочку и разорванную капсулу.

Предоперационный период

Особой подготовки операция артроскопии не требует. Так как проводится обезболивание с помощью местной или общей анестезии, пациенту не рекомендуется принимать пищу за 3-5 часов до операции. Сама процедура проводится в поликлинике или в стационаре, куда и прибывает больной перед началом хирургической манипуляции.

Важно! Перед процедурой, за 3-5 часов до начала, не рекомендуется пить и принимать пищу.

Методика проведения артроскопии

Первым делом проводится анестезия. Преимущественно выполняют спинальную (эпидуральную) анестезию. Благодаря обезболиванию блокируется чувствительность нижних конечностей, но пациент остаётся в сознании. Также может применяться местная инфильтрационная анестезия и общая анестезия с выключением сознания.

После обработки операционного поля хирург наносит 2 небольших боковых разреза на внутренней и наружной поверхности колена. Через них с помощью шприца и раствора антисептика полость сустава промывается. Через образующиеся отверстия врач заводит артроскоп в полость коленного сустава и оценивает его состояние.

При необходимости через разрезы проводятся хирургические манипуляции с помощью специальных инструментов. Прибор позволяет визуально контролировать действия хирурга и проводить более тонкие и точные оперативные вмешательства.

Восстановление и реабилитация

Восстановление и реабилитация после артроскопии занимает всего несколько недель и протекает намного быстрее и легче, чем после обширного открытого оперативного вмешательства на коленном суставе.

Важно! Для успешного восстановления и реабилитации важно соблюдать рекомендации лечащего врача и выполнять все назначенные им процедуры.

Первый день после операции

В первые сутки после артроскопии передвигаться не рекомендуется, особенно если было проведено ушивание связок или капсулы сустава. Нижнюю конечность держат в приподнятом состоянии. Для уменьшения отёка к колену прикладывают грелку со льдом. В качестве обезболивания применяются внутримышечные инъекции анальгетиков или прямое введение препаратов в полость коленного сустава.

На колено надевают эластическую повязку. Помимо обезболивающего лечения проводят антибактериальную, антикоагулянтную терапию.

Первая неделя после артроскопии

Всё это время пациент находится в стационаре. Задача лечащего врача – не допустить развитие инфекции в ране и как можно ранее начать реабилитацию пациента, однако без лишних физических нагрузок.

Для предупреждения инфекции на колено накладывается бинтовая повязка с антисептической мазью (Левомеколь) или раствором. Смена повязки проводится ежедневно. Больной должен постоянно следить за чистотой повязки.

Для передвижения по палате и отделению пациенту выдаются костыли. Нагрузки на коленный сустав в это время запрещены, однако полное отсутствие движений также вредно. Опорные устройства для ходьбы – выход из сложившейся ситуации. Время отказа от костылей определяется врачом в индивидуальном порядке, длительность зависит от наличия или отсутствия швов, тяжести травмы, особенностей восстановительного периода.

Реабилитация после выписки из стационара

Домой выписываются пациенты, способные к самостоятельному передвижению без поддерживающих устройств, с полными навыками самообслуживания.

  • При сохранении болей в области колена рекомендуется приём нестероидных противовоспалительных препаратов в таблетированной форме (Найз, Кетонал, Диклофенак).
  • Для снятия воспаления и улучшения кровообращения в колене рекомендован комплекс физиотерапевтических процедур с применением УВЧ-волн.
  • Для укрепления мышечного каркаса и восстановления подвижности коленного сустава ежедневно проводят лечебную гимнастику и упражнения.

Важно! Вождение автомобиля возможно не менее чем через 3 недели после артроскопии.

Лечебная гимнастика проводится поэтапно. Сроки начала и окончания первого и последующего этапов восстановления определяются физиотерапевтом в индивидуальном порядке.

  • На первом этапе выполняются лёгкие упражнения с минимальной нагрузкой (занятия в бассейне, езда на велотренажёре, пружинящие приседания).
  • На втором этапе укрепляется мышечный каркас, показаны силовые тренировки.
  • На третьем этапе наряду с силовыми тренировками делают упражнения, направленные на улучшение координации. На данном этапе рекомендована ходьба без ограничений.

Полезное видео: Артроскопия

Послеоперационные осложнения

Осложнения встречаются редко. При несоблюдении врачебных рекомендаций возникают:

  1. Инфицирование ран кожи с проникновением инфекции в глубоко лежащие ткани и полость сустава.
  2. Гемартроз.
  3. Тромбоз метких и крупных сосудов.
  4. Артрит.

Данные осложнения сопровождаются повышением температуры тела, возвращением болевых ощущений в коленном суставе, покраснением и припухлостью области колена. При возникновении подобных симптомов после выписки из стационара рекомендуется немедленно обратиться к врачу для проведения диагностики и лечения.

Реабилитация после артроскопии колена

Чтобы реабилитация после артроскопии коленного сустава проходила без осложнений и негативных последствий, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача, принимать прописанные препараты, выполнять упражнения, посещать массаж и физиопроцедуры. Пока длится реабилитационный период и нагрузки на колено должны быть дозированы, больному выдается больничный лист нетрудоспособности.

Этапы реабилитации после артроскопии коленного сустава

Артроскопия коленного сочленения необходима при травмах конечности, разрывах на мениске и хрящах, вывихах, образовании патологических кист, а также при прогрессировании артроза и других дегенеративно-дистрофических патологий. После артроскопии колена последует восстановительный послеоперационный период, сроки которого будут зависеть от индивидуальных особенностей организма пациента, степени повреждений либо тяжести прогрессирования болезни.

Ранний срок

Длится в среднем 3—4 дня, в этот период затягиваются швы, удаляется дренаж. Чтобы избежать осложнений, в первые 5—7 дней после операции на коленном суставе пациенту нужно находиться в больнице. Пока шов затягивается, его нужно накрывать антисептической повязкой, а чтобы предотвратить образование отека на ногу накладывают эластичный бинт или надевают компрессионные чулки. Для предупреждения осложнений, пациенту рекомендуется в первые 2—3 дня преимущественно лежать. Ходить разрешено понемногу, опираясь на костыли или ходунки.

Ортопедическим ортез после артроскопии иммобилизирует коленный сустав. Бандаж поможет равномерно распределить нагрузку на прооперированную конечность, благодаря чему удастся быстрее восстановить функциональность сочленения. Когда риск развития послеоперационных осложнений минует, врач назначит выполнять комплекс лечебных упражнений, которые подбираются индивидуально.

Восстановление функций

Для предотвращения контрактур и образования рубцов в реабилитационный период назначается лечебная физкультура. Сначала ЛФК после артроскопии коленного сустава проводится под контролем физиотерапевта. Когда интенсивность можно будет увеличивать, упражнения разрешено выполнять в домашних условиях. Через 1—2 дня после хирургии назначается разминочная гимнастика, во время которой нужно выполнять осторожные вращательные движения голеностопом. Если нет противопоказаний, комплекс ЛФК расширяется, но пока будет длиться реабилитационный период, интенсивность нагрузок должна контролироваться врачом. Самостоятельно менять упражнения на более сложные противопоказано. Без разрешения доктора, заранее опасно отказываться от костылей.

Читать еще:  Что такое гонартроз коленного сустава 1 степени

Для раннего восстановления функций суставных структур, боковой и крестообразной связки рекомендуется соблюдать такие правила:

  • Осторожно привставать с кровати и касаться прооперированной ногой пола, но не переносить на нее массу тела.
  • Придавать конечности горизонтальное положение, что облегчит отток крови.
  • Не приседать на корточки.
  • Контролировать угол сгибания колена.

Вернуться к оглавлению

Методы реабилитации

Медикаментозные препараты

Стационарное пребывание пациента в больнице в первые 5—7 дней после операции необходимо для предотвращения послеоперационных осложнений. Чтобы избежать инфицирования, назначаются антибиотики в уколах. Снять отечность и облегчить болевой синдром помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Сначала рекомендуется делать уколы, потом можно перейти на таблетки. На протяжении всего восстановительного период необходимо принимать хондропротекоторы, которые способствуют восстановлению и регенерации суставных хрящей. Уколы применяются курсами длительное время. Хорошо зарекомендовали себя такие средства:

Особенности питания

Чтобы восстановление после артроскопии коленного сустава проходило быстрее, важно наладить свой рацион, особенно если поводом к хирургическому вмешательству был артроз. Меню рекомендуется обогатить блюдами, богатыми на белок, серу, селен, жирные кислоты омега-3. Так как в послеоперационный период двигательная активность будет ограничена, немаловажно контролировать свой вес. Поэтому в рационе должны преобладать:

Для успешного выздоровления нужно, чтобы больной ел больше морепродуктов.

  • постное мясо и рыба;
  • овощи и фрукты;
  • творог и кисломолочные напитки;
  • яйца;
  • немного меда;
  • орехи и сухофрукты;
  • морепродукты;
  • холодцы и бульоны;
  • мармелад, фруктовое желе.

Из меню исключаются продукты, содержащие простые углеводы, сахар, жир. Блюда рекомендуется готовить на пару, гриле, в духовке или просто отваривать. Также немаловажно нормализовать питьевой режим. Для восстановления эластичности и упругости хрящевых структур рекомендуется в течение суток выпивать не менее 1,5 л чистой минеральной воды без газа.

Лечебный комплекс ЛФК

В первые недели, пока больной передвигается на костылях, упражнения выполняются преимущественно в положении лежа. Можно выполнять такие тренировки:

  • Поочередно приподнимать ровные конечности, медленно раскачивая ими в стороны, как маятник.
  • Тянуть на себя носки, концентрируя нагрузку в колене.
  • Коленные суставы согнуть, бедра раздвинуть в стороны, стараясь выполнить максимальную растяжку.
  • В том же положении опереться на ступни, поднимая поясницу как можно выше.

Если лечащий врач разрешит, то можно заниматься на велотренажере.

Выполняя гимнастику, рекомендуется надевать ортопедические наколенники и специальную обувь, которая иммобилизирует сустав. Если врач разрешает, для тренировок можно использовать велотренажер, степ-платформу. Активный спорт в первые полгода реабилитации противопоказан. Когда состояние нормализуется, интенсивность занятий можно увеличивать:

  • В положении стоя, опираясь на спинку стула, отводить прооперированную конечность в сторону.
  • Ноги расположить на ширине плеч и согнуть их немного в коленях. Задержаться в таком положении на 15—20 сек.
  • Сидя на стуле, приподнимать согнутые в суставах конечности как можно выше.
  • В том же положении зажать между бедрами мяч для фитнеса и стараться насколько можно сильнее его сдавливать.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Физиолечение является неотъемлемой частью восстановительного периода после артроскопии на коленном суставе. Но если у человека повышена температура и общее состояние еще не пришло в норму, любые физиотерапевтические процедуры строго противопоказаны. Когда риск развития осложнений минует, назначают курсы таких процедур:

  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • электростимуляция;
  • иглорефлексотерапия.

Посещение бани допустимо тогда, когда пройдут боли в сочленении.

Физиотерапия поможет наладить кровообращение в пораженном участке, ускорить восстановление и регенерацию суставных структур. Когда колено перестанет болеть, можно посещать баню. Прогревающие процедуры благоприятно сказываются на состоянии всего организма. Восстанавливающим эффектом славится русская баня и легкие массажные похлопывания березовым веником.

Мануальный массаж

Чтобы лечение после артроскопии было эффективным, физиотерапию рекомендуется совмещать с массажными манипуляциями, которые помогут:

  • укрепить мышцы и связки колена;
  • нормализовать кровообращение в поврежденных тканях;
  • предотвратить рецидив болезни;
  • улучшить обще самочувствие.

Терапия должна проводиться специально обученным мануальным терапевтом, непрофессиональный массаж после артроскопии коленного сустава провоцирует опасные последствия.

Как избежать осложнений?

Чтобы после артроскопической операции в восстановительный период не возникло осложнений, нужно строго соблюдать врачебные предписания и не спешить увеличивать нагрузку на прооперированную конечность. Даже после закрытия больничного листа и полного восстановления, важно следить за состоянием сустава, выполнять тренировочные упражнения, носить удобную обувь. Женщинам важно выбирать модели, у которых невысокие каблуки, в противном случае можно спровоцировать новые осложнения и ухудшение функционирования сустава. Если сочленение перестало нормально функционировать, запрещено заниматься самолечением или ждать, что проблема исчезнет самостоятельно. При подозрительных симптомах стоит сразу посетить врача и выяснить, диагноз.

Артроскопия коленного сустава реабилитация после операции

Сегодня наиболее оптимальным методом неинвазивного хирургического лечения коленного сустава считается артроскопия.

Метод позволяет не только эффективно провести лечение или диагностику поврежденного сустава, но и обеспечивает значительно быстрое и легкое восстановление в отличие от классической операции. В данной статье рассмотрим более детально, что собой представляет артроскопия коленного сустава и какие существуют методы реабилитации после операции.

Период реабилитации после артроскопии

При применении данного метода лечения сроки нахождения в клинике могут быть совершенно разными и будут зависеть от изначальной патологии. В среднем, время госпитализации пациента – 24 часа. Если манипуляция проводилась на крестообразных связках, то пребывание в стационаре может увеличиваться до 48 часов. Цена на такую операцию как артроскопия коленного сустава, будет выше классической хирургии, однако стоимость оправдана многими факторами.

При лечении патологий коленного сустава все чаще рекомендуют обращаться к методу артроскопии. Данная терапия позволяет максимально безболезненно пройти восстановительный период, который, к тому же в разы уменьшается в отличии от стандартной хирургии. Уже спустя 3-4 дня разрез после артроскопии полностью заживает, а весь реабилитационный период составляет не более 8 недель.

Восстановление в стационарных условиях

После того, как было проведено лечение методом артроскопии, пациенту необходимо определенное время находиться в стационаре — это определяет врач. Реабилитация пациента после артроскопии коленного сустава является важным аспектом успешного завершения лечения. Во время нахождения в клинике пациенту проводят следующие манипуляции:

  • однократно вводится антибиотик широкого действия, при необходимости процедура повторяется через сутки;
  • с целью исключения закупорки сосудов назначается ношение эластичного бинта или трикотажа компрессионной группы, дополнительно назначаются препараты гепарина для профилактики тромбозов нижних конечностей;
  • по рекомендации врача может назначаться в первые 24-48 часов криолечение (терапия с применением холода);
  • без исключения после артроскопии назначает курс обезболивающих препаратов, а также противовоспалительных средств нестероидной группы;
  • также назначаются физиопроцедуры с целью устранения послеоперационного отека.

Восстановление в условиях амбулатории

После проведения такой операции, как артроскопия коленного сустава, необходимо правильное восстановление. Во избежание осложнений пациенту нужно придерживаться следующих правил:

  1. После возвращения домой не забывайте придерживаться всех советов хирурга. Для начала помните, что первые пару дней необходимо ноги держать как можно выше, таким образом припухлости будут уменьшаться быстрее. Уделяйте внимание разрезу после артроскопии. Рана должна оставаться в чистоте и быть сухой, проводите антисептические процедуры. Перевязочные манипуляции, а также купание в первые несколько дней проводятся строго по рекомендации врача.
  2. В обязательном порядке в первые сутки после операции пациента осматривает травматолог, далее это происходит через 3 дня, 7 дней и 14.
  3. Реабилитация в не зоны клиники проходит с использованием медикаментозного лечения, направленного на снятие воспалительного процесса и укрепление сосудов.
  4. В первые 3-4 дня рекомендуется лечение холодом — криотерапия;
  5. Что касается двигательной активности, то ее дозирование определяет врач, исходя из самого лечения и общего состояния здоровья пациента.

После полного или частичного удаления разорванного мениска минимальные нагрузки на ногу уже необходимы с первых дней после операции. В данном случае обязательно используются специальные трости или костыли для исключения максимальной нагрузки на конечность.

При операции, проведенной на крестообразные связки, также предусматривается использование дополнительной опоры при хождении (трость, костыли). В первые 48 часов нагрузка на конечность должна быть полностью исключена. Далее разрешается становиться на стопу, но без перенесения основного веса. Время восстановления примерно 20-25 дней.

Фиксация сустава после артроскопии

В период восстановления после артроскопии мениска коленного сустава в обязательном порядке необходимо носить специальный наколенник. Данный предмет может быть изготовлен как из мягкого материала, так и из жесткого. Какой именно тип наколенника нужно носить, определят только лечащий врач. Отметим, что диагностическая артроскопия для исследования коленного сустава может не требовать таких методов восстановления. Однако на сегодня все чаще предпочитают использовать МРТ для диагностики коленного сустава.

Читать еще:  Как принимать сабельник при болях в суставах

В некоторых случаях может назначаться специальный вид физиопроцедуры — электростимуляция бедренных мышц.

Лечебная физкультура: как проводится?

Изначально рекомендуется выполнять лечебную гимнастику под контролем специалиста, который детально объяснить и покажет, в каком темпе выполняются все нагрузки, их продолжительность и интенсивность. Далее разрешается проводить гимнастику самостоятельно в домашних условиях.

Рассмотрим подробно, как проводится реабилитация:

  1. 4-6 неделя после операции. Разрешается полностью опираться на ногу при условии ношения ортеза. Уже к этому времени пациент должен свободно и без ощущения боли сгибать колено до 90 0 , а также ходить свободно, не хромая.
  2. 6-8 неделя после ортроскопии. В данный промежуток времени пациентом все еще будет использоваться ортез, поскольку все тренировки будут силового характера. Дополнительно необходимы упражнения для восстановления координации движений. Для этого хорошо подходит водная гимнастика и занятия на тренажерах бокового типа.
  3. 8-12 послеоперационная неделя. Как и в предыдущем периоде, все упражнения должны быть направлены на укрепление тазобедренных мышц и восстановление координации. Поэтому рекомендуется использовать ту же схему, что и на 6-8 неделях. Дополнительно разрешается ходьба, причем, в неограниченном количестве.

Заключение

Для каждого пациента важно понимать, что хоть артроскопия коленного сустава – не инвазивный метод лечения, но все же это операция, где верно разработанная схема восстановления крайне важна. Если врач правильно подберет методы реабилитации, а пациент будет их придерживаться, то риск осложнений минимальный, а выздоровление начнется значительно быстрее.

Особое внимание уделяйте ране после операции, проводите все манипуляции, которые рекомендует лечащий врач. Крайне важно предупредить развитие инфекции.

Также обратите внимание на двигательную активность. Не следует думать, что максимально большие нагрузки ускорят выздоровление. Подобные и опрометчивые действия могут спровоцировать ряд осложнений, например, затек синовиальной жидкости, что значительно осложнит выздоровление.

Этот вид оперативного вмешательства пользуется популярностью. Пациенты стараются больше не прибегать к обычной хирургии, предпочитая более щадящие методы терапии. Следует отметить, что отзывы больных после проведения артроскопии коленного сустава положительные, что говорит об эффективности метода и ухода классической операции на задний план.

Процедура реабилитации после проведения артроскопии коленного сустава

Артроскопия коленного сустава – это современный хирургический метод, позволяющий осуществлять малотравматичные оперативные вмешательства на поврежденном суставе. Разрез при артроскопии получается значительно меньше, нежели при отрытой хирургии суставов. С помощью операции на коленном суставе хирург может визуально обследовать все внутренние части колена, а также провести необходимое лечение. После завершения операции на место разреза накладывается специальная асептическая повязка, а пациент переводится в послеоперационную палату.

Особенности операции

Указанная манипуляция протекает с минимальными болевыми ощущениями, а рана, которая остается после введения артроскопа , заживает на протяжении двух-трех дней. Восстановление подвижности сустава занимает от двух недель до нескольких месяцев. После выписки из стационара больной получает от своего лечащего врача целый перечень рекомендаций, направленных на максимально быстрое и полноценное восстановление.

Срок госпитализации для проведения указанной операции зависит от существующей патологии коленного сустава. Стационарный этап лечения обычно занимает от нескольких часов до нескольких суток, в том случае, если проводится артроскопическая пластика крестообразных связок, то он может быть увеличен до трех-пяти дней.

Особенности начального восстановительного периода

Во время стационарного лечения пациентам проводится интраоперационная антибиотикопрофилактика , предусматривающая введение антибиотика широкого спектра действия. Кроме того с использованием компрессирующего трикотажа осуществляется профилактика тромбоэмболических осложнений. В послеоперационный период эффективной считается криотерапия , которая заключается в прикладывании компресса со льдом к месту разреза.

Восстановление после артроскопии коленного сустава на начальном этапе проходит в положении лежа, при необходимости сустав фиксируется отрезной повязкой. Также больному проводят обезболивающую терапию с применением противовоспалительных и нестероидных препаратов.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава в первые дни предусматривает ограничение весовой нагрузки на прооперированную конечность. На данном этапе рекомендуется использование специального приспособления, под название ортез . Он способен фиксировать поврежденный коленный сустав в полностью неподвижном состоянии. Пациент в таком случае может передвигаться исключительно на костылях.

Врач детально объясняет пациенту, каких именно нагрузок на прооперированный сустав ему следует полностью избегать, а также рассказывает о том, какие физические упражнения рекомендованы для скорейшего восстановления.

Вернуть коленному суставу былую подвижность помогает специально разработанная лечебная гимнастика с определенным комплексом упражнений, направленных на укрепление мышечного тонуса.

Так спустя сутки после операции можно осуществлять изометрическое напряжение мышц бедра, а также делать легкие движения в голеностопном суставе. После удаления дренажа из ранки, обычно это происходит на вторые сутки после операции, добавляются пассивные движения коленного сустава в наиболее щадящем и безболезненном диапазоне.

Действия пациента после выписки из больницы

В период амбулаторного лечения на протяжении одной-трех недель проводятся перевязки со сменой асептических повязок. Если появляется отек коленного сустава, тогда осуществляется пункция, необходимая для оттока скопившейся жидкости. Швы снимаются через семь-десять суток, при обязательном осмотре хирурга и травматолога. Дальнейшее эластичное бинтование конечности проводится от трех до пяти дней. Также пациент в это время принимает эффективные сосудистые и противовоспалительные препараты.

Упражнения после артроскопии коленного сустава должны быть направлены на сгибание и разгибание бедра, вращение стопой и напряжением ягодичных мышц. Постепенно добавляются более активные движения коленного сустава, которые осуществляются при постоянном контакте пятки с поверхностью. Допускается медленное поднятие больной ноги и удерживание ее на весу на протяжении пяти-семи секунд. Кроме того пациентам рекомендуются комплексы аквааэробных упражнений, при этом занятия проводятся по несколько раз в день.

Первый месяц после операции

Артроскопия коленного сустава послеоперационный период предусматривает несколько этапов восстановления. Так спустя месяц после хирургического вмешательства разрешается ходьба с полной опорой на больную ногу. Коленный сустав уже разрешается сгибать и разгибать на 90 градусов. На данном этапе огромное значение играет формирование правильной походки, для этого советуют неспешную ходьбу небольшими шагами, без прихрамывания на прооперированную конечностью.

Физические упражнения должны быть направлены на дальнейшее укрепление мышц ноги. Занятия должны проходить под контролем врача ЛФК с учетом возможной реакции сустава на предлагаемую нагрузку.

Упражнения для укрепления поврежденного сустава

Через два месяца после операции еще допускается ходьба в функциональном ортезе , но с полным объемом необходимых движений. Непременно пациент должен продолжать силовые тренировки. Отлично на данном этапе себя зарекомендовали велотренажеры. Можно делать неглубокие и медленные приседания, а также нагружать мышцы передней группы бедра.

Людям, перенесшим артроскопию коленного сустава, противопоказаны резкие сгибания и разгибания ноги, поэтому следует избегать прыжков, маховых упражнений ногами и скручивающих упражнений.

Комплекс нагрузок на третьем месяце после хирургического вмешательства

На третьем месяце после операции уже разрешена ходьба без ограничений и различных вспомогательных средств. Рекомендуется продолжать спортивные тренировки, заниматься плаванием, ездой на велосипеде, делать упражнения с платформой. Возможен бег трусцой по ровной поверхности.

Читать еще:  Болезни суставов и позвоночника

Как себя вести людям, перенесшим операции на коленном суставе?

Пациентам, перенесшим описанное оперативные вмешательства, врачи советуют избегать профессиональных спортивных нагрузок на протяжении первого полугодия. Также они рекомендуют ограничить занятия игровыми и контактными видами спорта до девяти-двенадцати месяцев.

Важно, что выбор индивидуальной реабилитационной программы должен осуществляться только опытным специалистом с учетом множества сопутствующих факторов. Только в таком случае возможно полное восстановление и достижение максимальных результатов от лечения.

Ниже представлено видео с упражнениями после проведения артроскопии коленного сустава:

Артроскопия коленного сустава – показания, противопоказания. Артропластика. Реабилитация после операции.

Определение артроскопии коленного сустава.

Артроскопия коленного сустава представляет собой особый вид оперативного вмешательства, при котором обследование внутренней части сустава осуществляется малоинвазивным методом. В рамках процедуры возможно проведение диагностики, а также лечения имеющихся патологий.

При артроскопии в области колена делаются два или три прокола.

Этот способ по праву признан наиболее эффективным и современным – его используют ведущие клиники мира и заменяют им обычные классические операции. Особое преимущество артроскопии заключается именно в том, что сустав не открывается полностью, и почти не страдают окружающие его ткани – лишь два (реже три) маленьких отверстия проделывает хирург для того, чтобы получить доступ к поражённому участку. Через указанные зазоры вводят инструменты и, самое главное, сам аппарат – артроскоп, на конце которого расположена камера высокого разрешения. Информация с камеры выводится на экран в режиме реального времени, поэтому у врача есть возможность мгновенно поставить диагноз и провести операцию.

История появления.

В начале 20-го века, а именно – в 1912 году, в Берлине состоялась Конференция хирургов, на которой выступил и датский учёный Северин Норденфорт – именно он впервые затронул тему артроскопических обследований и познакомил общественность с возможностью проведения процедуры, рассказал о своих исследованиях. Первая же операция подобного типа состоялась лишь спустя семь лет – её провёл врач Кендзи Такаги из Японии.

Кроме того, внушительный вклад в развитие этого медицинского направления внесли Масаки Ватанабе и Хэшмат Шахриари – именно они изобрели первый в мире артроскоп. Сегодня мы видим уже немного другой агрегат, ведь за прошедшие десятилетия он претерпел довольно большое количество изменений. Немало трудов опубликовал и Ойген Бирхер, который призывал современников использовать преимущества метода на благо населения планеты.

Показания к артроскопии.

Существует несколько основных причин, по которым специалист может направить на артроскопию:

  • Разрыв/повреждение менисков, ПКС;
  • Разрывы сухожилий;
  • Артрозы, артриты;
  • Деформирующий остеоартроз/артрит;
  • Бурсит;
  • Переломы внутрисуставного типа;
  • Присутствие в тканях инородного тела маленького размера;
  • Диагностика конкретной патологии;
  • Подозрение на опухоли и необходимость биопсии.

В качестве диагностического метода артроскопия невероятно эффективна – в отличие от других способов она даёт стопроцентный результат, а главное – предоставляет возможность сразу же устранить проблему. Таким образом, вся процедура укладывается в один сеанс, и пациенту не приходится много раз посещать специалиста.

Преимущества артроскопии колена.

К основным положительным сторонам можно отнести:

  • Высочайшую достоверность получаемых сведений;
  • Сведённые к нулю риски;
  • Маленький срок реабилитации;
  • Сохранение целостности тканей вокруг сустава и низкие кровопотери;
  • Отсутствие больших шрамов (лишь едва заметный косметический дефект);
  • Очень небольшой перечень противопоказаний.

Артропластика.

Отдельно следует рассказать об артропластике, которая стала результатом больших возможностей, открытых этим направлением хирургии. Её основными задачами являются восстановление утерянных функций, а также снижение воспаления.

Коленный сустав после артропластики

В случае частичного или полного разрушения хряща специалист в ходе вмешательства удаляет изношенный поверхностный слой посредством хирургических инструментов, далее осуществляется санация. Это требуется для стимуляции нормализации и естественного кровообращения костных тканей. С помощью артропластики на месте повреждения устанавливается специально изготовленный протез, и через некоторое время человек возвращается к своей привычной жизни, в том числе он может продолжать тренировки, если занимается спортом.

Процесс выполнения артроскопической операции.

Манипуляция может условно быть разделена на следующие этапы.

Подготовка.

Этот этап включает полноценную консультацию с врачом, сбор анамнеза, сдачу анализов мочи и крови, анализ свёртываемости крови, электрокардиограмму, рентгенографическое обследование. После полной проверки по всем показателям при необходимости будет назначено мероприятие.

Перед самим вмешательством за 12 часов рекомендуется воздержаться от курения и употребления алкоголя, приёмов пищи и жидкостей, а также приёма лекарств, которые могут повлиять на то, как будет свёртываться кровь (в частности, аспирин, напроксен).

Операция.

Процесс предваряется анестезией – практически всегда это общий наркоз – местной анестезии может не хватить, ведь порой процесс может длиться несколько часов.

Проведение артроскопической операции на колене

Когда пациент ложится на хирургический стол, его нога фиксируется в определённом положении, которое подбирают таким образом, чтобы в ходе всей операции у доктора был максимальный доступ к оперируемой локации. Часто конечность затягивается жгутом. Далее хирург делает два-три разреза, через один из них он вводит аппарат, через другие – используемые канюли и другие инструменты. Полость промывается, проводится анализ состояния и, если это требуется,сустав оперируется (если речь идёт о пластике, то устанавливается имплантат).

Реабилитация после артроскопии коленного сустава.

В отличие от прочих операций артроскопическое обследование не требует после себя сложной реабилитации. Нередко больной в день проведения уже едет домой (конечно, не без помощи посторонних). По завершению первичного восстановления пациенту назначают курс, который включает в обязательном порядке лечебную гимнастику, массажи. Также могут быть предусмотрены электромиостимуляция, носка компрессов и бинтов, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия и многое другое.

Миостимуляция коленного сустава

Несмотря на кажущуюся быстроту и лёгкость реабилитации, не стоит забывать о некоторых правилах:

  • Первые дни следует держите конечность чуть приподнятой и прикладывайте к ней холод (это поможет снять отёчность и снизить болезненный синдром);
  • Следите за гигиеной – марлевая повязка, которую накладывают на колено, должна оставаться чистой и сухой (принимать душ можно строго по инструкции лечащего врача, ходить на перевязки также требуется в соответствии с составленным расписанием);
  • Строго соблюдайте требования доктора по всем вопросам – уже через несколько суток после вмешательства им будет составлена индивидуальная программа, нацеленная на скорейшее восстановление;
  • В качестве поддерживающих устройств можно применять костыли или иные приспособления – сразу же вставать на колено без дополнительных опор запрещено, сделать это можно лишь через несколько недель;
  • Вождение разрешается только после одной-трёх недель с момента операции (точный срок зависит от множества факторов – типа артроскопии, вида коробки передач (автомат это или механика), степени болевого синдрома и присутствия в жизни больного лекарственных средств);
  • ЛФК является обязательным условием быстрого возвращения в форму: выполнять упражнения нужно постоянно – они помогут привести в тонус мышцы, укрепить их, оптимизировать движения;
  • Лекарства могут быть выписаны врачом в случае необходимости – спектр действия выбранных препаратов зависит от конкретной ситуации, иногда нужно принимать специальные средства, которые уменьшают риски появления постоперационных тромбов.

Большая часть пациентов начинает жить прежней жизнью примерно через полтора-два месяца, а в некоторых ситуациях это происходит даже быстрее. Главное, не начинать интенсивно тренироваться до тех пор, пока лечащий специалист не даст зелёный свет. Иногда вернуться в спорт можно несколько позже – через два с половиной, а порой и три месяца. Лучше выждать достаточное время, чем начать тренировки раньше положенного и нанести своему здоровью серьёзный вред.

Время на полную реабилитацию зависит от степени начальных повреждений и тяжести травмы (или патологии).

Артроскопия коленного сустава при разрыве мениска. Видео

Возможно вас заинтересует:

Области проведения артроскопии. Хирургические инструменты, используемые при артроскопическом вмешательстве. История. Преимущества.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector