rusmedunion.ru

Артрит верхнечелюстного сустава

Какое лечение назначают при артрите челюсти: препараты, физиотерапевтические мероприятия, специальные упражнения

В современной врачебной практике артрит челюстного сустава встречается не так часто, однако эта патология требует особого внимания, поскольку может привести к негативным последствиям и осложнениям вплоть до инвалидности. Лечение артрита челюсти – долгий, трудоемкий процесс, требующий комплексного подхода иногда вплоть до хирургического вмешательства. Именно это рассмотрим в данной статье.

Содержание:

Факторы, которые учитывает врач при назначении лечения

Никогда не лечитесь самостоятельно. Это чревато серьезными осложнениями. А к какому врачу идти? В первую очередь надо бежать к ревматологу. В зависимости от причин патологии может понадобиться помощь фтизиатра, травматолога, невролога, инфекциониста. В некоторых ситуациях надо обращаться к стоматологу, чтобы устранить дефекты прикуса.

Врач тщательно изучит клиническую картину заболевания, проведет диагностику, на основе чего назначит эффективную терапию, основанную на:

  • степени и запущенности патологии;
  • причинах развития проблемы;
  • возрасте больного;
  • чувствительности пациента к лекарственным средствам;
  • противопоказаниях;
  • наличии осложнений.

Острое проявление артрита челюсти нуждается в незамедлительном лечении, которое первым делом направляется на устранение очага воспаления, сокращение болевого синдрома, а также на восстановление работоспособности. Народные средства при этом не только бессильны, но и опасны, так как могут привести к ухудшению состояния пациента, поэтому при первых признаках воспаления надо обязательно идти к доктору.

Лечение заболевания медицинскими препаратами

Как лечить артрит челюсти? Терапия обязательно должна быть комплексной. Она включает в себя:

  1. Наложение не менее, чем на трое суток пращевидной повязки, которая фиксирует нижнюю челюсть для максимального спокойствия.
  2. Применение противовоспалительных препаратов (НПВС), которые снимут воспаление, отечность, обезболят больной сустав. Самыми эффективными лекарствами считаются: Диклофенак, Бутадион, Мовалис, Индометацин.
  3. Медикаментозная блокада. Это инъекции непосредственно в сам пораженный сустав. При остром либо хроническом воспалении часто назначаются уколы новокаина или кортикостероидов. Последними лечатся коротким курсом в несколько дней.
  4. При наличии инфекционного либо гнойного артрита назначаются антибиотики.
  5. Чтобы восстановить хрящевую ткань надо принимать хондропротекторы. Эффект будет заметен не сразу, зато действие таких лекарств будет достаточно долгим. Иногда лечение занимает до пары лет во избежание рецидивов. Активными веществами данной линии являются хондроитин сульфат или глюкозамин и все препараты с данными компонентами в составе (Дона, Артра, Алфлутоп, Терафлекс, Структум, Глюкозамин, Хондроксид и прочие) .

Физиотерапия

Данное лечение основано на таких процедурах:

  • Магнитотерапия. Она способна улучшить кровообращение в челюстном суставе, привести в норму обменные процессы.
  • Лечение грязью. Для этого берете лечебную грязь, нагреваете ее до 40 градусов, после чего накладываете на воспаленный сустав (не менее чем в 3 см). Накрываете проблемное место полиэтиленом и теплым материалом. Держите компресс полчаса, а после смываете. Лечебный курс должен длиться не менее 10 дней.
  • Криотерапия, которая снимет отечность, боль, красноту кожи, а также улучшит состояние пациента.
  • Ультразвук. Он оказывает биохимическое, тепловое влияние на пораженную зону. Также при помощи такой процедуры можно снять застои, воспаления, спазмы жевательных мышц.
  • Лазерное лечение, благодаря которому легко устраняются воспалительные процессы.
  • Иглоукалывание. Эта процедура способна устранить спазм мышц, вследствие чего в суставе активизируются процессы восстановления.
  • Качественный лечебный массаж, который улучшит кровообращение.
  • Парафинотерапия.

Важно. Все вышеперечисленные процедуры не следует проходить при остром артрите челюсти. В исключительных случаях некоторые из них назначает врач.

Специальная физкультура для челюсти

Важно выполнять специальные упражнения, чтобы восстановить подвижность сустава. Вот одно из таких упражнений при верхнем челюстном артрите:

  • Кулаком блокируете движение нижней челюсти.
  • Рот открываете исключительно при помощи верхней части.
  • Делается упражнение на протяжении 2 минут до 3 раз в сутки.
  • Чтобы не возникало боли при его исполнении, мажьте перед занятием сустав лечебной мазью либо камфорным маслом.

Хирургическое вмешательство

Если у больного обнаружится гнойный артрит, то в этом случае необходимо экстренно вскрыть суставную полость и установить через наружный разрез дренаж. Это невозможно сделать в домашних условиях, а только в условиях стационара.

При травме челюсти, вследствие которой и возник артрит, надо несколько дней накладывать на пораженный сустав холодный компресс, а также принимать анальгетики и дополнять все физиотерапией. Обязательно нужно обеспечить суставу полный покой. В этот период должна соблюдаться щадящая диета – нужно есть жидкую и пюреобразную пищу.

Прогноз и профилактические меры

Челюстной артрит – это очень серьезная патология, требующая срочного вмешательства медиков. Прогноз заболевания благоприятный. Однако возможен костный анкилоз, который лечится только посредством хирургической операции.

При инфекционном артрите есть риск возникновения сепсиса. А поскольку челюсть располагается близко от мозга, то недолеченная болезнь может привести к смерти больного.

Чтобы предотвратить такие осложнения, надо делать следующее:

  • Лечить до конца все острые и хронические инфекции.
  • Своевременно устранять гнойные очаги.
  • Протезировать зубы только в проверенных клиниках.
  • При хронической форме артрита челюсти качественно лечить болезни носоглотки.
  • Избегать травмы сустава.

Несмотря на то, что все лечение патологии проходит чаще всего в домашних условиях, врач должен обязательно следить за состоянием пораженного сустава. Самолечение категорически запрещено – запомните это. Только в этом случае вы избежите неприятных последствий для своего здоровья.

Артрит челюсти

Характеризуется артрит челюстно-лицевого сустава воспалительной реакцией, которая вызвана инфекциями либо не связана с ними. Острая степень отклонения сопровождается интенсивными, резкими болевыми приступами в области челюсти, которые часто иррадируют в ушную раковину и височную часть. Помимо этого, заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) проявляется припухлостью и покраснением кожи в месте поражения, человеку сложно полностью открыть рот. Важно вовремя обнаружить артрит верхней или нижней челюсти, поскольку вероятны тяжелые осложнения без своевременного лечения.

Почему развивается?

Признаки болезни проявляются под воздействием негативных факторов на височно-челюстной сустав. Все причины, из-за которых развивается артрит челюсти, разделяют на травматические и инфекционные. Последнее связано с проникновением в суставную полость следующих патогенов:

  • стрептококков;
  • стафилококков;
  • хламидий;
  • менингококков;
  • уреаплазмов;
  • вирусов;
  • грибков.

А также отмечаются и другие источники, вызывающие острые проявления артрита на лице:

  • хронические болезни эндокринной системы;
  • генетический фактор;
  • ревматизм и другие суставные патологии;
  • неправильный обмен веществ;
  • нехватка питательных компонентов;
  • зубочелюстные нарушения врожденного характера;
  • травмы челюсти и лица.

Вернуться к оглавлению

Какие виды бывают?

По этиологии артрит челюстно-лицевого сустава разделяют на инфекционный и неинфекционный. Первый классифицируется на специфические и неспецифические виды. Если в организм попадают патогенные микроорганизмы, и начинают там размножаться доходя до подвижного сочленения челюсти, то говорят о неспецифическом артрите. Второй тип проявляется вследствие перенесенных ранее инфекционных болезней. Такая форма артрита встречается очень редко. В таблице представлены основные виды неинфекционного заболевания верхнечелюстного сустава.

Читать еще:  Как лечить артроз коленного сустава народными средствами

Гнойная реакция при артрите челюстного сустава нередко провоцирует кратковременное нарушение слуха, поскольку гнойники прорываются в слуховой ход. В таком случае из ушной раковины будет вытекать гнойная жидкость. Если вовремя не обратить внимания на симптомы острой фазы, то артрит становится хроническим, при этом симптоматика выражена. Болевые ощущения полностью не проходят, но проявляются реже, и отличаются ноющим характером.

Как проводится диагностика?

Если проявилось воспаление в области челюсти, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу. При артрите ВНЧС консультируются у следующих специалистов:

При таком заболевании может понадобиться консультация отоларинголога.

  • отоларинголога;
  • травматолога;
  • ревматолога;
  • терапевта;
  • ортопеда;
  • стоматолога;
  • невропатолога;
  • челюстного хирурга.

Челюстной артрит подтверждается после проведения следующих диагностических манипуляций:

Как лечить артрит челюстно-лицевого сустава?

Медикаментозные средства

Консервативное лечение артрита челюстно-лицевого сустава с использованием медпрепаратов подбирается для каждого пациента индивидуально лечащим доктором. От болей прописывают нестероидные противовоспалительные средства:

  • «Диклофенак»;
  • «Индометацин»;
  • «Нурофен»;
  • «Нимесил».

Если боль в сочленении сильная, то допускается прием парацетамола.

Некоторые медпрепараты вводятся внутрь мышцы или в суставную полость. А также рекомендовано использовать мазь, гель, крем для купирования локальных симптомов. При сильных болевых проявлениях назначается «Парацетамол» в таблетированной форме. Если артрит связан с ревматическими нарушениями, то показан прием стероидных лекарств против воспалительного процесса. Эффективные такие медикаменты:

Физиотерапевтическое лечение

Артрит височно-челюстного сустава возможно устранить физиотерапией, но ее необходимо применять когда будет купировано воспаление и другие патологические симптомы. Лечебные манипуляции направлены на нормализацию тока крови и обмена веществ, а также устранение отечности и снижение болевого синдрома. Часто прописываются такие процедуры:

  • электрофорез;
  • УВЧ-лечение;
  • терапия ультразвуком;
  • лазерное облучение;
  • грязетерапия.

Вернуться к оглавлению

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Если воспаление в челюстно-лицевом суставе не удается устранить консервативными путями, то показана операция. А также хирургия прописывается при артрите челюсти, спровоцированным гноеродными микроорганизмами. Хирург при манипуляции вскрывает капсулу и проводит дренирование. После процедуры прописывается антибактериальная терапия с введением препарата внутрь мышцы. А также назначаются иные лекарства:

Необходимость в операции при артрите челюсти возникает при переломе поверхностей сустава, разрыве оболочки подвижного сочленения и связочного аппарата.

Лечебная гимнастика

Упражнения выполняются по 2—3 подхода каждый день. При возникновении болевых ощущений обращаются к врачу, который скорректирует гимнастику. Чтобы не допустить подобного осложнения назначается ЛФК, включающая такие задания:

При фиксации подбородка пальцами больной должен опустить челюсть и поднять с сопротивлением.

  • Надавливают на подбородок, плавно опуская челюсть, затем также медленно поднимают.
  • Выступающий участок подбородка фиксируют пальцами, а челюстной сустав аккуратно опускают и поднимают, при этом выполняются толчки вниз и назад.
  • Нажимают пальцами на подбородок, выставляя вперед челюстное подвижное сочленение.

Вернуться к оглавлению

Профилактические рекомендации

Чтобы признаки артрита челюстно-лицевого сустава не беспокоили человека, необходимо регулярно проводить профилактику. Стоит избегать травмирования лица, в частности зоны челюсти, а при первых нарушениях обращаются к доктору. В случае появления в полости рта гнойных ран сразу проводят санацию. Первые проявления вирусной или инфекционной болезни должны устраняться медикаментозно. Негативно влияют на организм переохлаждения, поэтому их стараются не допускать, во избежание развития артрита челюстно-лицевого сустава. А также рекомендуется обращаться к стоматологу при кариесе и других патологических процессах с зубами. Важно своевременно проводить терапию эндокринных и аутоиммунных нарушений, особенно хронического течения.

Симптомы и особенности лечения артрита челюстно-лицевого сустава

Описание и причины

Артрит верхнечелюстного и нижнечелюстного сустава – заболевание, сопровождающееся воспалением. Обычно недуг появляется в результате травм, перенесенных инфекционных болезней, нарушений в метаболизме и аллергии. Артрит височно-челюстного сустава обостряется после общего переохлаждения организма и физических нагрузок значительной интенсивности.

Если недуг развился после инфекции, то его спровоцировали микробы, которые попали в ротовую полость.

Нередко челюстной артрит развивается на фоне осложнений ряда болезней:

  • гнойное воспаление околоушной железы;
  • ангина;
  • остеомиелит нижнечелюстного сочленения;
  • отит.

Заболевание может дать о себе знать и на фоне переохлаждения. А если вблизи челюстного костного сочленения расположен зараженный орган с гноем, с потоком крови инфекция может попасть в сустав нижней челюсти.

Виды и формы

Челюстно-лицевой тип артрита классифицируется по 2 основным признакам: по форме протекания и причинам, которые его спровоцировали. По форме течения различают острый и хронический недуг. По причинам появления выделяют инфекционный и травматический. В свою очередь челюстно лицевой инфекционный артрит бывает специфическим и неспецифическим. Отдельными видами болезни считаются ревматоидный и гнойный типы артрита ВНЧС.

Острый артрит ВНЧС – воспаление инфекционного или травматического происхождения. Хронический артрит ВНЧС обычно носит ревматический характер.

Инфекционный недуг сопровождается сильными, со временем усиливающимися болями в видоизмененном суставе. Нарастание болевых симптомов обычно происходит во время активной работы челюстью. Воспаляется и кожа вблизи пораженного сочленения. При недуге острой формы открыть рот невозможно.

Главная особенность гнойного типа болезни – образование инфильтрата. Во время прощупывания мест соединения костей болевой синдром усиливается, увеличивается температура и наблюдается интоксикация. Такой артрит челюсти сопровождается также снижением слуха. Под действием гноя ширина слухового прохода значительно уменьшается.

В зависимости от того, какие имеет симптомы артрит челюстно-лицевого сустава того или иного типа, врач и назначает лечение.

Признаки

Артрит височно-нижнечелюстного сустава имеет следующие симптомы, оценив которые и назначается лечение.

Во-первых, скованность. Она может выражаться как небольшими ограничениями, так и неспособностью совершать даже примитивные движения, к примеру, жевательные.

Во-вторых, боль. Главным признаком артрита, как в принципе и артроза челюстно-лицевого сустава, является ярко выраженный болевой синдром в утренние часы.

В-третьих, дискомфорт при касаниях. При артрите сустава нижней челюсти при пальпации пациент ощущает боль, иногда даже простреливающую.

В-четвертых, отек слизистой щеки. Этот симптом характерен и для ряда смежных недугов, в том числе нагноения в результате флюса.

Кроме того, существуют следующие признаки, которыми артрит челюстно-лицевого сустава проявляет себя:

  • покраснение кожных покровов, возникающее в результате воспаления;
  • изменение формы челюсти, которое можно обнаружить даже в самом начале развития недуга при помощи рентгена;
  • появление уплотнений в результате инфекционного типа заболевания.

Итак, когда артрит верхнечелюстного сустава симптомы разнообразны и проявляются достаточно явно.

Симптомы хронической и острой форм

Артриты ВНЧС разных форм имеют особые признаки проявления. Челюстной артрит острой формы имеет такие симптомы, обнаружив которые врач и назначает лечение. В первую очередь заметно выраженное воспаление. Кроме того, нервы становятся очень чувствительными, поэтому пациент ощущает как «болят» мягкие ткани. Болевые ощущения увеличиваются в процессе совершения челюстных движений.

Читать еще:  Болят суставы коленей и локтей

Нередко при остром артрите височно-челюстного сочленения наблюдается также отечность или припухлость соединительных тканей. В таком случае можно говорить о гнойном течении недуга.

Еще одним симптомом воспаления сочленения нижней челюсти с виском является его «распирание». Пациент может жаловаться и на слуховые нарушения, а также на заложенность уха.

Остро протекающий недуг обычно сопровождается гипертермией в районе воспаленного костного сочленения. Больной чувствует также сильную головную боль, общую слабость и чрезмерную утомляемость.

Артриты ВНЧС, протекающие в хронической форме, проявляют себя такими симптомами:

  • ограничения двигательных возможностей костного сочленения;
  • ноющая или тянущая боль;
  • скованность челюстных движений;
  • четко различимый хруст костей;
  • слуховые нарушения;
  • небольшая гипертермия;
  • общая слабость.

Лечение

Лечение артрита ВНЧС напрямую зависит от того, в какой форме протекает недуг. Лечение острой формы артрита височно-нижнечелюстного сустава проводится только при обеспечении полной его неподвижности. С такой целью применяют пращу и межзубную прокладку. Пациенту разрешается употреблять только еду в жидком состоянии. Лечащий врач назначает обезболивающее, чтобы облегчить страдания пациента и нормализовать функционирование челюсти.

Немаловажное значение для лечения любого типа артрита челюстно-лицевого сустава имеет курс лечебной физиотерапии, который помогает восстановить двигательную способность челюсти. Этот курс обычно состоит из таких составляющих:

  • горячий парафин, который помещают на место поражения нижней челюсти;
  • компрессы с ронидазой, которые помогут восстановить подвижность костных сочленений;
  • в случае поражения сустава лечение включает и УВЧ-терапию, которая восстанавливает регенерацию тканей;
  • для снятия напряжения мышц назначают несколько сеансов лечебного массажа;
  • электрофорез, помогающий усилить эффект от медикаментов;
  • лицевая гимнастика.

В тяжелых случаях лечение недуга проходит с использованием антибиотиков. Чем раньше будет обнаружен артрит ВНЧС, тем эффективнее можно будет организовать его лечение.

Чтобы предупредить заболевание, стоит следить за здоровьем зубов, ведь нарушение прикуса может спровоцировать изменение формы суставов. И главное: не пытайтесь лечить артрит самостоятельно – так вы можете только усугубить ситуацию.

Видео « Артрит височно-нижнечелюстного сустава »

Посмотрев видео, вы узнаете о симптомах и причинах возникновения артрит височно-нижнечелюстного сустава.

Артрит челюсти: симптомы и лечение

Острый или хронический артрит нижней челюсти (ВНЧС), говоря иначе челюстного сустава, считается сложным и редким заболеванием челюстно-лицевой области. Этим недугом страдает до 2-4% пациентов стоматологов. Симптоматика и способы лечения артрита челюсти зависят от тяжести и причин воспаления в ВНЧС.

Артрит нижней челюсти что это?

В самом широком понимании, челюстной артрит это воспаление элементов челюстного сустава, в частности капсулы, диска, связок, хрящевого покрытия суставных поверхностей. Воспалительный процесс в суставе ВНЧС имеет несколько основных причин:

  • Ревматизм и другие коллагенозы (СКВ, болезнь Бехтерева и др.)
  • Гормональные дисбалансы
  • Сифилис, туберкулез, микозы
  • Травмы и удары в области уха
  • Осложнения от хронических заболеваний ЛОР-органов: тонзиллиты, отиты, синуситы и др.
  • Онкологические заболевания

Почти во всех вышеуказанных случаях источником воспаления в челюстных суставах является бактериальная инфекция, проникшая в суставную полость. Виды микроорганизмов, вызывающие данные заболевания, могут быть различными, например, бета-гемолитический стрептококк, гонококки, бледная трепанема и прочие.

Соответственно, правильное и эффективное лечение артрита височного нижнечелюстного сустава консервативными способами обязательно учитывает микрофлору суставных полостей ВНЧС.

Причины и признаки челюстного артрита

Проявления и признаки (симптомы) суставного артрита нижней челюсти при острой и хронической форме разнятся. Это объясняется разным течением воспалительного процесса, наличием или отсутствием экссудата, разрушением хрящевого покрытия суставной головки нижней челюсти и некоторыми другими особенностями.

При остром течении артрита сустава челюсти, в анамнезе преобладают травма и сильные удары в области левого и правого ВНЧС, а также осложнения таких заболеваний как воспаление околоушной слюнной железы и гнойных отитов. Возникает острая и очень сильная боль даже при небольших движениях нижней челюстью. Кпереди от уха возникает покраснение кожи и умеренный отек, болезненный при касании. Слизистая полости рта в области пораженного органа может быть отечной и болезненной.

Хронический специфический артрит нижнечелюстных суставов развивается при таких болезнях как туберкулез, сифилис и СПИД при отсутствии должного лечения. Его проявления менее болезненны, но степень поражения и разрушения всех элементов сустава приводят к прогрессирующему параличу и спазму жевательных мышц и разрушению суставной головки нижней челюсти. В итоге возникает суставной анкилоз нижней челюсти с полным прекращением её движения.

Артрит челюсти, лечение

Многие пациенты интересуются: «Если поставлен предварительный диагноз – артрит челюсти, к какому врачу идти?» Вопрос одномоментно и простой и сложный. В самом деле, если причины челюстного артрита это бруксизм, гипертонус жевательных мышц или щелканье челюсти, то это лечит гнатолог. Если выяснится, что причина это специфическая инфекция (актиномикоз, туберкулез, сифилис), для лечения челюстного артрита надо в первую очередь разобраться с основным системным заболеванием организма и здесь потребуется соответствующий профильный специалист.

Соответственно и тактика лечения будет разная. Но все-таки, то место, где следует начать диагностику и первичное лечение артрита нижней челюсти — это стоматология, а специалист гнатолог на консультации обязательно порекомендует сделать анализы крови на сопутствующие заболевания. Клинический протокол и схема лечения артрозо артрита сустава челюсти различны и соответствуют основной причине заболевания. Тем ни менее, существуют общие методы лечения этой болезни, которые мы сейчас и обсудим.

  • Проводится электромиография жевательных мышц
  • При помощи пращевидной повязки или других средств ограничивают движение в воспаленном суставе нижней челюсти во всех направлениях, вверх-вниз, слева-направо, спереди-вперед
  • Назначается щадящая диета при артрите челюсти, в частности вся еда мягкой консистенции, в виде пюре, мягких паштетов, густых супов
  • В зависимости от основной причины челюстного артрита назначается медикаментозная терапия, антибиотики, кортикостероиды, мази, компрессы, болеутоляющие таблетки и уколы
  • Лечебная гимнастика при артрите сустава нижней челюсти подбирается исключительно индивидуально и назначается только лечащим врачом. Самостоятельное лечение артрита челюсти домашними средствами и усредненной гимнастикой для больного сустава челюстей может только усугубить ситуацию
  • Хирургическое лечение артрита челюстного сустава заключается в проведении пункции и артролаважа его полости, введение в суставную полость остенила, гиалуроновой кислоты и ферментов.
  • Остеопатическая терапия ВНЧС и лечение сплинтами применяется при сочетанных деформациях позвоночника и плечевых суставов

Сколько стоит лечение артрита челюсти?

Цена лечения артрита сустава челюсти зависит от нескольких факторов:

  • сложности и стадии болезни
  • схемы лечения
  • препаратов и медикаментов

Стоимость диагностики челюстного артрита в Москве и других крупных городах России начинается от 5000 рублей и может достигать 20000 -30000 рублей. Цены на лечение артртита нижней челюсти начинаются от 25000 рублей и могут достигать 250000 рублей и более.

Наши врачи

Бродский Сергей Евгеньевич

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Салацкий Дмитрий Николаевич

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Ширинян Саркис Кимович

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2000г.

Скранжевская Светлана Владимировна

Стаж работы: с 1994г.

Середин Евгений Васильевич

Стаж работы: с 2004г.

Маланова Ольга Андреевна

Врач-стоматолог, ортодонт, терапевт

Стаж работы: с 2016 г.

Макаров Данила Владиславович

Стаж работы: с 2013г.

Молодцов Дмитрий Евгеньевич

Стаж работы: с 1998г.

Артемьева Оксана Александровна

врач стоматолог-ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2001г.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
И ПОЛУЧИТЬ ДЕТАЛИЗИРОВАННЫЙ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector