Артрит коленного сустава у ребенка
Причины возникновения артрита коленного сустава у детей, симптомы и лечение
Артрит коленного сустава у детей выявляется реже, чем у пожилых людей. Малыши не могут объяснить, из-за чего они капризничают, что именно болит, почему отказываются от еды, поэтому обнаружить недуг на ранних стадиях развития сложно, и он переходит в более тяжелую форму, сопровождаясь появлением различных осложнений.
Артрит у детей диагностируется сравнительно редко, именно поэтому на начальной стадии заболевания родители могут проигнорировать слабые симптомы
По каким причинам возникает артрит у детей?
Артрит у детей характеризуется воспалением суставно-хрящевых тканей, сопровождающимся опухолью и отеком, что ведет к деформации и разрушению костей. У малышей такой недуг встречается редко, но протекает тяжело. Важно выявить причину развития недуга у ребенка, чтобы назначенные методы лечения оказались эффективными. Причины болезни суставов у детей:
- нехватка витаминов;
- переохлаждение;
- стресс;
- слабый иммунитет;
- нарушения нервной системы;
- наследственный фактор;
- травмы колена;
- отрицательная реакция на перенесенную вакцинацию;
- нехватка кальция;
- инфекционные заболевания.
Разновидности и симптомы патологии
Привести ребенка к врачу вынуждает постоянно ноющая или эпизодическая боль. После осмотра специалист выявляет одну из нескольких форм артрита:
- Ревматоидный артрит (подробнее в статье: особенности ревматоидного артрита у ребенка). Очаг поражения распространяется на одно или оба колена и голеностоп. Появляются отеки, ощущается сильная боль и покраснение суставов. В большей степени недуг проявляет себя утром, меняет походку ребенка, и он отказывается от ходьбы. Острая форма болезни сопровождается высокой температурой тела, увеличением печени и селезенки, воспалением сосудистой глазной оболочки, полиморфной кожной сыпью.
- Суставно-висцеральная форма приводит к инвалидности. Она моментально деформирует суставы, отрицательно влияет на печень, сердечно-сосудистую систему, почки, кишечник, легкие, вызывает анемию, лихорадку. Способность к движению уменьшается или исчезает полностью.
- Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит. Болезнь затрагивает колени, большие пальцы ног, плюсны. Такая форма недуга характеризуется воспалением ахиллесовых сухожилий, сосудистой глазной оболочки, крестцово-подвздошного сустава, аортальной недостаточностью, невропатией, амилоидозом почек, ригидностью позвоночника.
- Реактивная форма начинается после тяжело перенесенной кишечной инфекции, поражающей мочеполовую систему. Болезнь проявляется опухолью суставов, болью, кожа на пораженном участке приобретает красный или синий цвет, повышается температура тела, появляется анемия. Иногда поражаются слизистые оболочки ротовой полости, глаз, половых органов. Эти симптомы проявляют себя через 3 недели после начала болезни. Необходимо обратиться в больницу, сдать анализы и своевременно приступить к лечению.
- Инфекционный артрит схож с простудным заболеванием: присутствует слабость, головная боль, плохой аппетит, высокая температура. Обратиться за медицинской помощью заставляют опухшие суставы, увеличивающиеся в размерах, покраснение кожи, постоянная боль.
- Вирусная форма заболевания быстро прогрессирует, но при правильном комплексном лечении болезнь отступает.
- Туберкулезный артрит. Поражает одно колено, появляется лихорадка. Над больным суставом бледнеет кожа, образуются свищи, из них выделяется белая казеозная масса.
- Посттравматический тип недуга связан с вывихами, переломами, растяжениями и другими травмами в области колена.
Заботливая мама найдет подход, чтобы узнать у ребенка причину смены настроения. Артрит колена имеет следующие симптомы, которые помогут назначить маленькому пациенту правильное лечение:
- трудности при ходьбе;
- боль после физических нагрузок;
- высокая температура тела;
- хромота;
- отказ от еды;
- усиление болевых ощущений в утреннее время суток;
- отеки и покраснение суставов;
- быстрое утомление;
- деформация пораженного участка.
Методы диагностики
Детский артрит колена диагностируется путем комплексного медицинского обследования. Осмотр проводят следующие специалисты:
Необходимо сдать на лабораторное исследование кровь, кал, мочу. Ясность клинической картины выявляется с помощью высокотехнологичных методов исследования:
- МРТ;
- УЗИ;
- компьютерной томографии;
- рентгенографического обследования.
Проведя диагностику, врач определяет тип патологии, степень тяжести и наличие или отсутствие осложнений. После этого он подбирает для пациента эффективный терапевтический курс.
Особенности лечения
Патологии коленного сустава сопровождаются выраженной симптоматикой – это облегчает лечение. Первый этап терапии основывается на применении медикаментов. Их положено принимать только после еды для предотвращения отрицательного воздействия на слизистую оболочку желудка. Медикаментозное лечение включает в себя прием следующих препаратов:
- нестероидных лекарственных средств, снимающих боль, воспаление;
- иммуносупрессоров (назначаются при ревматоидном типе);
- детоксицирующих препаратов при инфекционной форме заболевания для удаления из организма токсинов;
- антибиотиков – пенициллина, эритромицина;
- средств для укрепления иммунитета – Тактивина, Ликопида, Полиоксидония (рекомендуем прочитать: как применять «Ликопид» для детей?);
- медикаментов, улучшающих дренажную функцию организма.
Дозировка и длительность курса зависят от массы тела, возраста малыша. У детей медикаментозное лечение коленного артрита совмещается с применением народных рецептов по согласованию с лечащим врачом. Через 2-3 недели наступает облегчение.
Воспалительный процесс можно снять с помощью кремов, мазей, гелей и ряда других лекарственных средств от коленного артрита:
Эффективность медикаментозного лечения повышается с помощью сбалансированного питания и выполнения специальных процедур. Подвижность сустава восстанавливают следующие виды физиотерапии:
- лазерная – лечение светом низкой интенсивности;
- магнитная – метод лечения, основывающийся на применении магнитного поля разной частоты;
- ударно-волновая – создает эффект микрокавитации, возникающий при прохождении звуковых волн на границах тканей разной плотности;
- электроимпульсная терапия способствует устранению боли и восстановлению здоровья.
Профилактика
Кроме выполнения процедур и мероприятий, направленных на избавление от коленного артрита, необходимо улучшить иммунитет ребенка. Это предотвратит развитие недуга и его переход в острую фазу. Несколько рекомендаций:
- следите за здоровым питанием своего чада, включите в рацион больше молочных, рыбных продуктов, овощей, фруктов;
- гуляйте с ребенком на свежем воздухе;
- одевайте малыша по погоде;
- вовремя вылечивайте вирусные и инфекционные заболевания;
- укрепляйте детский иммунитет витаминно-минеральными комплексами;
- избавьтесь от очагов аллергии;
- физические нагрузки должны быть умеренными;
- необходимо носить удобную ортопедическую обувь;
- следите, чтобы ребенок не страдал излишним весом.
Обратите внимание, что симптоматика данного заболевания у детей отличается не только от разновидности болезни, но также и от возраста ребенка.
Хуже всего приходится родителям грудничков, поскольку выявить болевой синдром у ребенка достаточно тяжело, ведь ребенок может еще и не ходить. Родители должны обратить внимание на такие проявления у ребенка:
- плач малыша при смене положения тела или при движении ногами;
- температурные показатели тела повышены;
- область суставов покраснела, появилась опухоль;
- ребенок перестал двигать ножкой;
- пониженный аппетит, приводящий к снижению веса.
Симптоматика артрита коленного сустава дошкольников несколько отличается:
- капризы без причины, с частым отсутствием аппетита;
- малыш начал хромать на одну ножку, не дает обследовать, прикоснутся к больному месту;
- область сустава появился отек, покраснение, болевой синдром;
- тяжело поднимать или сгибать ножку;
- отказ от подвижных развлечений.
Боль может быть как периодической, так и постоянной (ноющей).
Что может быть причиной детского артрита?
Выявление главной причины заболевания коленей помогает точнее установить диагноз, а соответственно, и провести адекватное лечение. Основные причины артрита детей:
- заболевание, вызванное инфекционными побудителями;
- наследственность;
- слабая иммунная система ребенка;
- травмы коленей;
- нарушение обменных процессов;
- заболевания нервной системы;
- постоянное переохлаждение.
Виды артрита коленного сустава у детей
В зависимости от вида побудителя заболевания артриты у детей разделяют на:
- Ревматоидный (ювенальный) – симптоматика: поражается либо один, либо оба сустава симметрично; отек; болезненные ощущения; покраснение. Острая форма характеризируется повышенной, до 39 0 С температурой тела, изменением походки, маленькие дети вообще перестают ходить. Группа риска – дети до 16 лет. Опасность данного заболевания заключается в резком развитии и появлении сопутствующих осложнений: изменение размеров печени, селезенки, полиморфная сыпь, лимфаденопатия, поражение сосудов оболочки глаз;
- Инфекционный (септический) – причинами могут быть бактериальные, инфекционные и грибковые микроорганизмы. Попадая напрямую в сустав, через кровь (лимфу), вызывают симптомы характерные для инфекционных заболеваний, при этом сустав опухает и краснеет, боль ощущается постоянно;
- Реактивный – является осложнением после перенесенных инфекций мочеполовой, кишечной системы. Симптоматика: увеличение размера сустава, боль при движении, изменение цвета сустава;
- Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит – основные характеристики: поражаются большие суставы, увеличение размеров сустава, вплоть до необратимого изменения формы, хромота, высокая (до 40 С) температура, скованность в движении на протяжении первого часа после подъема.
На фото артрит колена у ребенка-дошкольника
Как диагностировать болезнь?
Определить признаки у ребенка артрита коленного сустава легче всего родителям. При нехарактерном поведении ребенка, раздражительности, отказа от подвижных игр, скованности в ногах утром и после движения, родители обязательно должны показать чадо врачу.
Для постановки правильного диагноза необходимо провести ряд обследований и консультаций нескольких специалистов.
Необходимо сдать анализы мочи, кала, общий и биохимический анализы крови. Иногда необходим забор синовиальной жидкости и ультразвуковое исследование коленных суставов.
А возможно ли полное излечение?
артрит колена у ребенка фото
Следует отметить, что артрит – заболевание, которое остается с пациентом навсегда. Однако, если вовремя выявить начало заболевания, предпринять правильное лечение, ребенок способен вести полноценный образ жизни, без оглядки на заболевание. Правда, придется отказаться от спорта, но специальные ежедневные порции упражнений только помогут укрепить мышцы ног, укрепляя при этом и суставы, околоколенные сухожилия.
Лечение коленей
Лечение коленного артрита у детей должно происходить комплексно. Кроме медикаментозного лечения, необходимы также специальный массаж и физиотерапия. Лечение происходит амбулаторно, но в тяжелых случаях показана госпитализация.
Необходимо обеспечить покой суставам, поэтому рекомендован постельный режим. Для снятия болевых ощущений следует применят средства, относящиеся у группе противовоспалительных препаратов нестероидного происхождения (Деклофенак, Ибупрофен, Напроксен и др.). В случае выявления ювенального артрита, кроме НПВП необходимо применять иммуносупрессорные препараты. Они не дадут болезни разрушать суставы. К ним относят — циклоспорин, меркаптопурин, лефленомид. При инфекционном артрите обязательными будут антибиотики. Некоторые ситуации требуют соблюдения специальной диеты.
Да, конечно, артрит коленных суставов — болезнь тяжелая,а в некоторых случаях, приводящая к инвалидности. Но при своевременном выявлении, правильном лечении и правильном образе жизни ребенка эту болезнь можно купировать, не позволять ей развиваться. Все в ваших руках, дорогие родители!
Что делать при детском коленном артрите
Оказывается, воспаление суставов может поразить не только пожилых и людей, но и детей, и даже грудничков. Детский артрит коленного сустава начинается с воспаления суставно-хрящевых тканей, провоцирующего отечность и опухоль. Затем постепенно формируются деформации и кости разрушаются. Коленный артрит часто называют гонитом или гонартритом. У маленьких пациентов обнаружить его гораздо сложнее, нежели у взрослых. Предположительно в основе развития болезни лежат иммунные сбои, возникающие по причине наследственного фактора.
Почему у детей развивается воспаление коленного сустава
Чаще всего, причиной детского гонартрита выступают патологические состояния инфекционного происхождения, иначе говоря, дети заболевают после перенесенной инфекции. Причем сложность диагностики заключается в нечеткости клинических проявлений. Внешняя симптоматика может отсутствовать долгое время, хотя при биохимическом исследовании крови без проблем выявляется наличие воспалительных процессов.
Существуют и другие факторы, предрасполагающие к развитию гонартрита у детей:
- Лишний вес;
- Травмы, переломы, ушибы;
- Нерациональное питание;
- Неправильное распределение веса и физических нагрузок на скелет;
- Переохлаждение;
- Стрессы или психоэмоциональные перегрузки.
Клиническая картина детского артрита
Клиническая картина детского гонартрита обуславливается этиологией воспалительного процесса, а также зависит от формы протекания болезни. Хронические формы коленного артрита развиваются постепенно, протекают со стертой симптоматикой. А острые начинаются внезапно и развиваются стремительно, характеризуясь более тяжелым протеканием болезни. Специалисты определили группу симптомов, характерных для всех патологических форм и разновидностей:
- Болевой синдром. Сначала беспокоит периодически, по утрам или после перегрузки, но с развитием патологии приобретает постоянный характер и становится более интенсивной;
- Гиперемия и гипертермия в месте поражения. На колене, охваченном воспалением, наблюдается покраснение кожных покровов, а при касании ощущается локальное повышение температуры;
- Отечность зоны поражения. Больной сустав и ткани, его окружающие, под влиянием воспалительных реакций опухают;
- Двигательная скованность. Из-за болевой симптоматики, возникающей при малейшей двигательной активности, пациент старается меньше беспокоить больное колено, отчего наблюдается характерная скованность движений;
- Деформационные изменения развиваются по вине больного, который поневоле придает пораженной конечности полусогнутую форму, чтобы избежать сильных болевых ощущений.
Особенно ярко болевые проявления и отечность беспокоят по утрам.
Разновидности гонартрита у детей
Выделяют несколько разновидностей гонартрита, встречающихся в детском возрасте:
- Инфекционный;
- Посттравматический;
- Суставно-висцеральный;
- Вирусный;
- Ревматоидный;
- Туберкулезный;
- Реактивный.
Инфекционный коленный артрит
Подобная разновидность суставных воспалений обусловлена бактериальным происхождением вследствие пережитого заболевания, может развиваться в качестве осложнения на фоне частых простуд. Симптоматические проявления вроде местной гиперемии и припухлости возникают только с течением болезни. А характерная болевая симптоматика беспокоит поначалу только в утренние часы. У ребенка отмечается ухудшение общего состояния, беспокоит жар, слабость и головные боли.
Инфекционный гонартрит острой формы протекает у детей стремительно, носит обратимый характер и заканчивается через 7-14 дней.
Посттравматический артрит колена
Подобная артритная форма часто встречается у пациентов школьного возраста, что обуславливается их максимальной физической активностью. Образуется заболевание вследствие суставных травм, которые оказывают разрушающее воздействие на хрящевые ткани, что ведет к ограничению амплитуды движений и сильным болевым проявлениям.
Суставно-висцеральный гонартрит
Подобная форма патологии носит системный характер и сопровождается суставными болями, высокой температурой, аллергическими высыпаниями, увеличением лимфоузлов и пр.
Детский ревматоидный гонартрит
Подобный вид артрита развивается вследствие аутоиммунных нарушений и воздействия стафилококковых возбудителей. Для пациентов детского возраста подобная форма патологии развивается часто после ангины, при наличии щитовидных патологий или склонности к аллергиям. Подобная патологическая форма характеризуется симметричным поражением.
Реактивный коленный артрит
Часто диагностируется у детей, представляя собой суставное воспаление, обусловленное иммунными нарушениями, возникшими по причине поражения ЖКТ или мочеполовой системы. Поражения асимметричны, часто сопровождаются необычной симптоматикой вроде цистита или диареи. Комплекс лечебных мероприятий требует дополнительной антибиотикотерапии широко спектральными препаратами, а также приема иммуномодуляторов.
Тактика лечения артрита у детей
При детском гонартрите основу лечения составляют НПВС, но поскольку их длительное употребление приводит к желудочным патологиям, то и назначаются они сравнительно короткими курсами. Для более скорого устранения болевой симптоматики назначают инъекции препаратами кортикостероидной группы.
При тяжелых формах гонартрита показано наложение специальной шины, чтобы обездвижить сустав, предупреждая таким способом боль.
Помимо медикаментозного лечения показаны ЛФК-занятия, массаж. Для местного лечения применяют мазевые препараты, а прием хондропротекторов предупреждает последующие хрящевые разрушения. Чтобы облегчить течение патологии, рекомендуется носить специальные стельки и ортопедическую обувь, что поможет поддержать ноги и предупредит развитие суставного сращения.
Артрит колена у детей
Воспалительный процесс, который локализуется в хрящевой ткани колена, называется артрит коленного сустава у детей. Такая патология проявляется скованностью, болевым синдромом, отеканием. При неправильном и несвоевременном применении терапевтических мероприятий заболевание может напомнить о себе в старшем возрасте. При появлении первых симптомов необходимо ребенка повести в медицинское учреждение.
Какие существуют виды заболевания?
В зависимости от сочетания с поражением в других частях тела и места возникновения выделяют:
- моноартрит (воспаление одного колена);
- олигоартрит (заболевание обоих суставов, в сочетании с поражением голеностопа);
- полиартрит (воспаление суставных сочленений всего тела).
Характер течения разделяют на такие типы:
- Острое. Характеризуется внезапным началом и длительностью около 3-х месяцев.
- Хроническое. Выявляется при протекании более 12-ти недель.
В зависимости от факторов, которые вызывают болезнь, выделяют такие артриты:
Причины патологии
Чаще всего воспаление коленного сустава у ребенка развивается вследствие заболевания инфекционной этиологии. А также патология возникает вследствие воздействия таких факторов:
- большая масса тела;
- травмирование;
- плохое питание;
- физическое перенапряжение;
- воздействие низких температур;
- психоэмоциональное перенапряжение;
- нарушение гормонального фона;
- вирусное поражение;
- генетическая предрасположенность;
- нарушение строения соединительной и хрящевой ткани;
- врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата.
Вернуться к оглавлению
Симптомы наиболее часто встречающихся заболеваний
Аллергический тип
Артрит колена у ребенка проявляется такой симптоматикой:
- отекание в области поражения;
- боль, которая усиливается при движении;
- появление сыпи;
- ощущение зуда;
- покраснение конъюнктивы и появление зуда;
- обострение хронического аллергического заболевания.
Вернуться к оглавлению
Ревматический артрит
Этому типу свойственны:
- сильный болевой синдром;
- деформация сустава;
- полусогнутое колено;
- появление узелков под кожей в районе поражения;
- поражение сердца.
Вернуться к оглавлению
Реактивный вид
Симптомы у детей:
- распухание пораженного сустава;
- умеренный болевой синдром;
- боли при ходьбе;
- гипертермия тела;
- поражение глаз;
- воспалительный процесс в мочеполовой системе;
- поражение носоглотки.
Вернуться к оглавлению
Инфекционное поражение суставов
Малыши жалуются на следующие проявления:
- слабость в теле;
- высокая температура;
- появление лихорадки и озноба;
- ощущение тошноты и рвотные позывы;
- головная боль;
- отекание сустава;
- покраснение кожи в области поражения;
- выраженная боль;
- ограничение двигательной функции.
Вернуться к оглавлению
Ювенильный ревматоидный артрит
Симптомы этой разновидности заболевания:
- выраженная лихорадка;
- опухание сустава;
- боли при движении;
- увеличение лимфатических узлов;
- боль в подреберье справа;
- полиморфная сыпь;
- боли в горле;
- поражение сердца;
- воспаление глаз.
Вернуться к оглавлению
Тонкости диагностики артрита коленного сустава у детей
Если у малыша развилось поражение суставов, его необходимо показать врачу. Специалист опросит родителей об особенностях развития патологии, выявит причины появления, проведет осмотр пораженных участков. Затем специалист проведет сравнительную диагностику с другими болезнями суставов и направит на специальные лабораторные и инструментальные методы диагностики. К ним относятся:
- общее исследование мочи и крови;
- биохимия крови;
- рентгенологическое исследование;
- УЗИ;
- КТ;
- МРТ.
Вернуться к оглавлению
Какое необходимо лечение?
Артрит коленного сустава у детей — опасное заболевание. При его развитии необходимо обратиться к ревматологу. Применять любые лечебные мероприятия самостоятельно нельзя, так как это может ухудшить состояние ребенка. Врач осмотрит ребенка, проведет диагностику и поставит диагноз. По показаниям госпитализирует больного в стационар. Затем специалист составит эффективный план терапии. Лечение артрита состоит из назначения медикаментов, хирургических методов, физиотерапии и лечебной физкультуры.
Терапия медикаментами
Если развился детский артрит, назначают лекарства, представленные в таблице: