rusmedunion.ru

Спондилоартроз позвоночника что это такое

Что такое спондилоартроз поясничного отдела позвоночника и как его лечить

Наиболее распространенной болезнью спины является спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Что это такое и какие методы лечения существуют?

Данной патологией страдают чаще всего пожилые люди, но иногда пациентами бывают и молодые. Дегенеративная болезнь впоследствии может привести к сокращению подвижности, работоспособности больного и даже к инвалидности.

Что представляет собой заболевание

Что такое спондилоартроз? Спондилоартроз это — разновидность остеохондроза, при которой повреждаются фасеточные суставы, а также мышцы, субхондральная кость, хрящи и связки.

Деформирующий спондилоартроз развивается довольно быстро по причине вечной нагрузки на межпозвоночные диски. Постепенно натиск нарастает, атрофированные мышцы не способны уравновешивать и сглаживать тяжесть тела. В результате, болезнь дугоотросчатых суставов переходит в хроническую форму и образуются непоправимые дегенеративные отклонения. Хроническая боль сопряжена с деформированием хрящевой ткани диска, остеофитами.

Причины

Со временем пульпозное ядро, находящееся в межпозвоночном диске и работающий как амортизатор, обнашивается и утрачивает свои качества. Поэтому, происходит неустойчивость позвоночника, а это в свою очередь сводит к изменениям в суставах позвонков. Основной причиной спондилоартроза поясничного отдела является возрастное изменение хрящей в суставах.

Кроме этого факторами развития спондилоартроза позвоночника могут являться:

  • долгие физические нагрузки (тяжелая атлетика, спорт);
  • нарушенный обмен веществ (свойственно для пожилых людей);
  • врожденные заболевания, сколиоз, дисплазия и иные патологии, способствующие смещению, повреждению суставов;
  • различные травмы позвоночника, нарушения осанки;
  • сидячий и малоактивный образ жизни;
  • очень большая масса тела;
  • плоскостопие (вследствие нарушенной походки неправильно размещается нагрузка на позвоночник, что зачастую сводит к истиранию суставов);
  • женский пол (мужчин затрагивает заболевание реже);
  • патологии позвонкового столба.

Неоднократно люди могут чувствовать ноющую боль в районе поясницы. Многие не придают этому должное внимание, предполагая, что просто устали после трудного дня. Но такое проявление может являться начальными признаками спондилоартроза. Собственно, по этой причине в больницу приходят пациенты, обладающие уже 2; 3 стадией образования болезни, что значительно сказывается на процессе выздоровления.

Стоит отметить, что в последствии симптомы увеличиваются и переходят на другие области спины. Следовательно, лечение болезни спины должно начинаться с доскональной диагностики.

Симптомы

Так как спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это хроническая патология суставов, то основным ее признаком считается сильная боль в спине. Однако, у каждого больного по-разному могут проявляться болезненные ощущения.

На 1 стадии спондилоартроза симптомы образуются при нетяжелой физической интенсивности (наклон, поворот тела в сторону), изменение расположения тела, например, после длительного пребывания в одной позе (для этого необходимо провести разминку).

При спондилоартрозе могут наблюдаться слабость, онемение. Такие симптомы появляются из-за формирования особенных костных наростов, вызванных воспалительным процессом.

Также, отмечают и другие симптомы, характерные для спондилоартроза:

  • болевые ощущения, отдающиеся в районе ягодиц и ног;
  • в области ребер появляются ноющие боли;
  • сильная боль в пояснице, увеличивающаяся при различных движениях туловища;
  • некоторая затрудненная подвижность суставов после долгого сидения, сна.

Каких-либо особенных симптомов у данной патологии нет, поэтому спондилоартроз часто путают с иными болезнями позвоночника. Если был заметен какой-то из вышеперечисленных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу и начать своевременное лечение.

Стадии заболевания

Перед тем как начинать проводить лечение спондилоартроза необходимо его правильно диагностировать. Следует определить пути развития. Различают 4 степени усиления болезни:

  • 1 степень, определяется потерей эластичности связок, а также трудной подвижностью позвоночного хребта;
  • 2 степень, фиброзные кольца не способны выполнять свою работу должным образом;
  • 3 степень, начинают образовываться костные разрастания (они заметны при проведении рентгенологического исследования), связки становятся неэластичными;
  • 4 степень, подвижность позвоночника затруднена, наросты увеличиваются, случается передавливание сосудов, нервов.

Эти стадии спондилоартроза поясничного отдела считаются стандартными. Если болезнь запустить, то наладить положение уже достаточно непросто.

Диагностика

Признаки спондилоартроза поясничного отдела возникают еще на начальной стадии формирования болезни, когда возможно достичь стойкой ремиссии и устранить начало изменяющего процесса.

Чтобы правильно установить заболевание больного отправляют на полное обследование. Обычно, выявление спондилоартроза не составляет особого труда при диагностике, она может включать:

  • рентгенологическое исследование;
  • МРТ позволяет поставить точный диагноз на ранней стадии и даже определить причину возникновения;
  • пальпирование;
  • радиоизотопное сканирование (способен выявить воспалительный процесс суставных отростков).

Лечение заболевания

При подозрении на данное заболевание необходимо обратиться к ревматологу или неврологу, которые подскажут, как лечить спондилоартроз. Лечение болезни возможно поделить на несколько моментов:

  • устранение болевых ощущений в позвоночнике;
  • уничтожение начальных причин боли;
  • нормализация правильного положения спины.

Для этого используют медикаментозные препараты, а также др. методы:

  1. Миорелаксанты (Тизанидин, Толперизон), инъекции с данными средствами дадут лучший результат при уменьшении мышечного тонуса. Они помогут снизить сжатость в спине и высвободят нервные окончания из зажатых мышц.
  2. Нестероидные (Мелоксикам, Ибупрофен, Кетонал, Налгезин – эти средства используются с Омепразолом).
  3. Местная терапия включает крема, мази, гели (Фастум-гель, Кетонал, Випросал, Капсикам), оказывающие противовоспалительное действие.
  4. Поливитамины, минералы.
  5. Использование полужесткого корсета и ортопедической подушки, матраса (неправильно подобранная подушка или матрас способны спровоцировать нарушения позвоночника и боли).

После избавления острой стадии, лечить спондилоартроз поясничного отдела позвоночника необходимо следующими физиотерапевтическими способами:

  1. Массаж – наиболее распространенный способ лечения спины. Массажирующие движения способны восстановить общее состояние больного и уменьшить признаки патологии.
  2. Лечебная физкультура является достаточно важной частью терапии. Она помогает укрепить мышечный корсет, восстановить позвоночник.
  3. Иглоукалывание – при воздействии металлических иголок на активные точки происходит стимулирование обменных процессов и налаживается работа внутренних органов. Иглотерапия способна ликвидировать суть проблемы.
  4. Вытяжка позвоночника применяется для предотвращения сжатия позвонков, регенерации правильного их положения.
  5. Мануальная терапия проводится только специалистом, она помогает улучшить кровообращение и исправить положение позвонков.
  6. Магнитотерапия – лечение происходит под влиянием магнитных волн на позвоночник. Данная процедура уберет воспаление в патологической области, снизит отек и боль.
  7. Электрофорез – терапия под воздействием ионов, лекарственные средства доставляются на поврежденную область позвоночника. Изначально ионы проникают в кожу, после этого в организм.
  8. Оперативное вмешательство осуществляется в том случае, если другие способы неэффективны, а симптомы заболевания увеличиваются. Также операция возможна при парализации человека, отсутствия его подвижности. Такое состояние может привести к инвалидности.

Спондилоартроз – достаточно неприятная патология, которая приводит к опасным последствиям (инвалидность, паралич). Чтобы не допустить этого, следует чаще гулять на воздухе, больше двигаться, правильно питаться. Но, если все-таки возникли боли в спине, не нужно заниматься самолечением, а лучше вовремя обратиться к специалисту.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Что такое спондилоартроз поясничного отдела?

Спондилоартроз поясничного отдела – это патологическое заболевание суставных элементов позвоночника, которое сопровождается сильными болями в области спины.

При этом поражаются не только фасеточные суставы, но и мышцы, связки или хрящи. В 90 % случаев причиной болезни становятся возрастные изменения в позвоночном столбе.

Однако на сегодняшний день такой диагноз устанавливается пациентам и в достаточно молодом возрасте.

Но для того, чтобы понять суть проблемы, необходимо определить все возможные причины и появляющиеся симптомы болезни.

Клинические проявления

Основным признаком, который свидетельствует о таком заболевании, как спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, является сильная боль в области поясницы. Но у каждого пациента такие болевые ощущения могут носить различный характер, а также иметь разную степень проявления. Поэтому давайте детальней рассмотрим все возможные клинические симптомы спондилоартроза.

  • Сильная боль в области поясницы, которая усиливается при наклонах, поворотах или других движениях туловища.
  • Болевые ощущения, распространяющиеся на область ягодиц и нижние конечности.
  • Тянущие боли в области ребер.
  • Незначительная скованность движений после длительного сидения или после сна.
  • Точная локализация боли в определенном участке спины.

При возникновении хотя бы одного из вышеописанных признаков заболевания человек должен незамедлительно обратиться к специалисту и начать лечение еще на первом этапе развития болезни. Ведь своевременное устранение проблемы сможет предотвратить серьезные осложнения и необратимые последствия патологии.

Причины возникновения

Причины спондилоартроза поясничного отдела

Главной причиной возникновения спондилоартроза являются аномалии развития позвоночника.

К ним можно отнести отсутствие пятого позвонка в поясничном отделе, наличие дополнительного сегмента в области поясницы или же сама деформация позвоночного столба.

Еще одной причиной развития болезни считаются полученные травмы, которые спровоцировали деформирующий патологический процесс , в том числе с изменением структуры позвоночника.

Читать еще:  Какой врач лечит спондилоартроз

Но кроме этого, существуют еще и другие раздражающие факторы, влияющие на появление такой болезни, как спондилоартроз поясничного отдела:

  • возрастные изменения;
  • наследственность или генетическая предрасположенность;
  • сильные физические нагрузки;
  • плоскостопие;
  • лишний вес;
  • неправильная осанка;
  • нарушение обмена веществ;
  • малоактивный образ жизни;
  • вредные привычки.

Достаточно часто люди ощущают ноющую боль в области поясницы. Но при этом не придают ей особого значения, списывая все на обычную усталость после рабочего дня или больших нагрузок. Но такие симптомы могут быть первыми признаками заболевания, о котором человек даже и не подозревает.

Именно по этой причине в клинику обращаются пациенты, имеющие уже вторую или третью стадию развития болезни, что существенно отражается на процессе выздоровления.

Также хочется отметить, что симптомы со временем могут усиливаться и иррадировать в разные участки спины. Поэтому лечение всегда должно начинаться с тщательной диагностики.

Диагностика и лечение спондилоартроза

Радиоизотопное сканирование позвоночника – надежный метод диагностики

Если у пациента наблюдаются признаки болезни позвоночника или существует подозрение на спондилоартроз в поясничном отделе позвоночника, следует незамедлительно провести все необходимые процедуры диагностики, чтобы как можно быстрее начать его лечение. Ведь несвоевременное обращение врачу в некоторых случаях может стать причиной тяжелых последствий, в которые также входит инвалидность человека.

В основном для обследования пациентам назначают радиоизотопное сканирование позвоночника, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Благодаря таким современным методам диагностики можно выявить не только точное место локализации и причины возникновения патологии, но и степень повреждений.

Лечение при спондилоартрозе можно разделить на несколько этапов׃

  1. Купирование болевых ощущений.
  2. Устранение первостепенных причин боли.
  3. Восстановление правильного положения позвоночника.

Медикаментозное лечение состоит из купирования болевых ощущений с помощью введения местных анестетиков и стероидных гормонов в поврежденный сустав. В некоторых ситуациях врачи могут назначать противовоспалительные средства, которые помогут снять отечность и сам воспалительный процесс.

Деформирующий спондилоартроз может потребовать длительного восстановления с точным соблюдением всех рекомендаций врача. Следующие два этапа можно соединить в одно физиотерапевтическое лечение болезни.

Массаж – один из самых действенных способов лечения спондилоартроза

Лечение при этом заключается в применении физиотерапевтических методов, к которым относятся׃

  • Массаж. Один из самых распространенных методов при лечении позвоночника. И спондилоартроз пояснично- крестцового отдела также не исключение. Массажирующие движения не только позволяют устранить некоторые признаки болезни, а и улучшить общее состояние пациента.
  • Лечебная гимнастика – это практически самый эффективный способ устранения спондилоартроза. Ведь специальный комплекс упражнений, разработанный индивидуально для каждого пациента, позволяет не только восстановить позвоночник в поясничном отделе, но укрепляет мышечный корсет. Ведь для предотвращения повторного возникновения боли или появления новых заболеваний позвоночного столба необходимо иметь сильные мышцы спины.
  • Иглоукалывание – это один из способов релаксотерапии, который дает возможность расслабить мышцы спины и снять сильную боль в пораженном участке поясницы.
  • Мануальная терапия должна выполняться только специалистом. Ведь такой метод лечения требует определенного опыта и знаний. Во время проведения мануальной терапии у пациентов улучшается кровообращение и постепенно восстанавливается правильное положение позвонков.
  • Вытяжка позвоночника проводится для устранения компрессии позвонков и восстановления анатомически правильного положения их в позвоночном столбе.
  • Электрофорез – это лечение пациентов с помощью воздействия ионами, которые содержат лекарственные препараты, на поврежденный участок позвоночника. Сначала ионы попадают в кожу, а затем уже благоприятно влияют на весь организм.
  • УВЧ терапия. Этот метод основан на влиянии электрического поля на кровоток в организме, в том числе и в позвоночнике. Благодаря такой терапии улучшается не только кровообращение во всех тканях, суставах, но и ускоряется весь процесс выздоровления.
  • Магнитотерапия – это лечение с воздействием магнитных волн на поясничный отдел позвоночника. При этом можно устранить воспалительный процесс в поврежденной области, снять сильную боль и уменьшить отечность.

Народные средства при лечении спондилоартроза

Народные средства могут только дополнять комплексное лечение

Многие люди не доверяют врачам и не обращаются своевременно в клинику, считая, что все болезни можно вылечить с помощью народных рецептов. Но такое отношение к своему здоровью ничем хорошим не закончится. Ведь для профессиональной и квалифицированной помощи необходимо пройти тщательное обследование в стационаре с четким выполнением дальнейших инструкций врача.

Но также хочется отметить, что пусть травяные настойки или мази не смогут устранить основную причину спондилоартроза поясничного отдела, они смогут существенно снизить болевые ощущения в пояснице, снять отечность и уменьшить воспалительный процесс в суставах. Но при всем при этом, методы и рецепты народной медицины, должны, во-первых, использоваться после консультации у врача, а во-вторых, всего лишь как вспомогательный метод при комплексном медицинском лечении.

Поэтому можно выделить несколько основных рецептов, которые обладают противовоспалительными средствами.

  • Мазь из плодов каштана. Для этого необходимо взять 8 каштанов, измельчить их и залить 1 стаканом подсолнечного масла. А затем прокипятить ее на водяной бане примерно один час. После чего приготовленная смесь должна настояться.
  • Мазь из шишек хмеля. Нужно взять около 50 плодов и перетереть их, смешав после этого с растопленным жиром (1 стакан). Далее приготовленная смесь должна постоять в темном месте около четырех часов и лишь после этого ее можно использовать в виде компрессов.

Если вам поставили диагноз спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, не используйте народные рецепты без рекомендации врача или как единственный метод устранения болезни. Ведь народная медицина всегда должна быть дополняющим способом для скорейшего выздоровления пациента.

Как протекает спондилоартроз поясничного отдела позвоночника?

Часто у людей возникают сильные боли в области поясницы, которые отдают в ягодицы и бедра. Они становятся сильнее, когда человек хочет наклониться или повернуться. Врачи диагностируют спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Если болезнь не лечить, можно получить инвалидность.

Что это такое?

Спондилоартроз поясничного отдела — это патология, связанная с деформационными изменениями позвоночника в результате остеохондроза. Она может долгое время протекать в скрытой форме. В процессе развития заболевания поражаются дугоотросчатые суставы поясничного отдела позвоночного столба. Из-за этого функции позвоночника нарушаются.

Если своевременно не выявить данную патологию, позвоночник деформируется дальше, а боли в пояснице усиливаются и становятся хроническими. В процесс вовлекаются сухожилия, хрящ и мышцы. Со временем сустав теряет способность двигаться.

Причины патологии

Спондилоартроз поясницы возникает в результате изнашивания тканей, соединяющих элементы позвоночного столба. Часто заболевание развивается в пожилом возрасте, но может возникнуть и у молодых людей.

Во многом это зависит от образа жизни:

  • Люди, которые работают сидя за компьютером, рискуют больше, чем те, кто все время в движении.
  • Большие физические нагрузки также способствуют возникновению данной патологии.
  • Травмы на позвоночнике в области поясницы могут вызвать артроз позвонков поясничного отдела.
  • Различные заболевания позвоночника приводят к истощению хрящевой и костной ткани.
  • Нарушенный обмен веществ способствует увеличению массы тела, из-за чего повышается давление на позвоночник.

Болезнь начинается с изменений в хрящевой ткани, затем поражаются суставные сумки и соседние кости. Осложнением являются наросты по краям суставов.

Степени заболевания

Артроз межпозвонковых суставов поясничного отдела имеет четыре степени тяжести. Каждая характеризуется своими особенностями.

1 степень

Спондилоартроз 1 степени поясничного отдела позвоночника — это наиболее щадящая форма заболевания. В этот период связки между позвонками теряют свою эластичность, движения становятся жесткими, болезненными.

Причинами являются различные микротравмы позвоночника, нарушения в эндокринной системе, нагрузки, возрастные изменения и избыточный вес тела. Часто первая степень протекает без видимых симптомов. Но может появляться боль при движении после длительной неподвижности.

2 степень

Спондилоартроз 2 степени поясничного отдела позвоночника является продолжением 1 степени, если ее не лечить. Она более выражена, и чаще диагноз ставится уже на этом этапе процесса.

Характеризуется резкой болью после сна и при смене положения тела. Она может продолжаться длительное время. В пояснице ощущается скованность и отечность.

В этот период происходят нарушения в фиброзных кольцах, поэтому они не могут в дальнейшем правильно выполнять свои функции.

3 степень

На этом этапе связки полностью теряют свою эластичность. Вокруг пораженного сустава возникают наросты, которые обнаруживаются при помощи рентгенологического обследования. Симптомы артроза поясничного отдела позвоночника становятся более выраженными. Боль в пояснице усиливается, учащаются прострелы – резкая боль при движении. Подвижность позвоночника ограничивается.

Читать еще:  Массаж при спондилоартрозе

4 степень

Наросты сильно увеличиваются и сдавливают нервные окончания. Боль становится невыносимой, резкой. Движения в области поясницы скованные, ограниченные. В позвоночнике происходят дистрофические нарушения связок, костей и хряща.

При любой степени артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника характеризуется болью, идущей от спины к ягодицам, иногда отдающей в ноги. Поясничный отдел прогибается вперед или назад за счет защитного напряжения поясничных мышц.

Диагностика заболевания

Признаки спондилоартроза поясничного отдела не всегда можно обнаружить без специального обследования. Диагностировать болезнь должен врач-ортопед, на основе клинической картины и рентгенологических исследований. Чтобы выявить степень поражения, нужно провести компьютерную диагностику. Только после этого можно принимать необходимое лечение.

Как и чем лечить спондилоартроз позвоночника?

Лечить умеренный спондилоартроз поясничного отдела можно разными методами. Для этого применяют различные препараты в виде таблеток, мазей и уколов. Если это не помогает, может потребоваться оперативное вмешательство. Можно использовать народные рецепты для снятия боли.

Медикаментозное лечение

Способы лечения зависят от степени тяжести заболевания. При первой и второй степени можно обойтись назначением лекарственных средств. Чем лечить спондилоартроз поясничного отдела?

На начальной стадии заболевания может быть достаточным пройти курс массажа и регулярно делать специальную гимнастику. При правильном подходе нарушения в позвоночнике прекратятся, и эластичность суставов восстановится.

При наличии сильных болей назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства. К ним относятся: Диклофенак, Кетанов, Ибупрофен, Реопирин и другие. Их выпускают в виде таблеток и внутримышечных уколов. Также они входят в состав некоторых мазей и гелей, глубоко проникающих в ткани организма и снимающих боли.

Лечение уколами спондилоартроза поясничного отдела позвоночника назначают в тех случаях, когда боль невыносима, и таблетки не помогают. Для лучшего эффекта делают блокаду анальгетиками. Преднизолон и Бетаметазон являются препаратами последнего поколения и обладают самым лучшим эффектом. Они дают облегчение даже в самых сложных случаях.

Некоторые современные препараты способны не только приостановить процесс разрушения в хрящевых тканях, но и восстановить их. К ним относятся Хондроксид, Терафлекс и другие. Для улучшения состояния и усиления иммунитета выписывают витаминные препараты. Они способствуют питанию клеток и лучшему восстановлению.

Вместе с лекарственными средствами назначается лечебный массаж. Он улучшает кровообращение в области поясничного отдела и способствует быстрейшему выздоровлению.

Хирургические операции на пояснице

Лечение деформирующего спондилоартроза поясничного отдела позвоночника достаточно эффективно медикаментозными средствами. Но иногда заболевание дает осложнения и приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Показанием к операции может быть:

  • Нарушение функционирования органов малого таза – кишечника, мочевого пузыря и других за счет сдавливания в спинном мозге.
  • Нарушения в нервной системе, проблемы с нижними конечностями, их онемение.
  • Дисфункция позвоночника, ограниченное движение позвонков в результате сильного разрастания тканей.
  • Сильные деформации и трещины в суставах.

Операция проводится в два этапа. Вначале удаляются лишние ткани, сдавливающие нервы, а затем стабилизируется позвоночник.

Снятие боли народными методами

Как лечить спондилоартроз поясничного отдела позвоночника тяжелой степени? Это решает врач. Но когда заболевание только начинается и еще не доставляет больному слишком сильных болей, можно применять народные способы для их снятия.

Для этого готовят различные мази и растирки на основе лекарственных трав. Вот несколько рецептов:

  1. Готовят растирку в течение 14 дней. Настаивают в темном месте цветки календулы 100 г в полулитре водки. Применяют для растирания или компресса на поясницу.
  2. Пихтовое масло хорошо использовать при выполнении массажа. Его можно купить в аптеке, а можно приготовить самостоятельно. Для этого молодые веточки пихты нарезают в банку на 2 литра, заливают оливковым маслом или обычным растительным, накрывают крышкой и варят 5 часов на водяной бане. Готовое масло сливают в чистую посуду и затем используют при многих заболеваниях.
  3. Делают мазь из почек березы, листьев мяты, корней одуванчика и кориандра. Все в равных пропорциях заливают кипятком и варят 5 минут. Затем соединяют с жиром и намазывают поясницу на ночь.

Для улучшения эффекта полезно делать гимнастические упражнения, хорошо питаться и вести правильный образ жизни. Чтобы не получить осложнений, следует избегать больших физических нагрузок на позвоночник.

Спондилоартроз можно эффективно лечить. Но лишь в том случае, когда заболевание выявлено на начальной стадии, и в позвоночнике еще не произошло необратимых деформаций.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: кто подвержен заболеванию, как лечить

Боль в поясничном отделе позвоночника, по статистическим данным, является одной из наиболее частых причин временной утраты трудоспособности и обращения за медицинской помощью. Среди большого количества заболеваний, её вызывающих, лидером является спондилоартороз поясничного отдела позвоночника.

Спондилоартроз – это дегенеративное заболевание позвоночных суставов, обусловленное повреждением суставных хрящей, сужением суставной щели и как следствие развитием тугоподвижности и хронического болевого синдрома.

Причины

Увы, но это неизбежный процесс и основная причина развития артрозов. С возрастом обменные и регенеративные процессы в суставном хряще замедляются, он начинает постепенно разрушаться и истончаться. Этим объясняется высокая частота встречаемости артрозов в пожилом возрасте (85-90%). Но в тоже время заболевание выявляется и у молодых людей в 25 – 30 лет.

У каждого человека генетически заложены скорость роста, порог регенерации и время старения. От этих факторов и зависит когда разовьётся спондилоартроз.

У женщин спондилоартроз развивается в два раза чаще, чем у мужчин. Но, вероятно, это связанно не только с наличием «Х» хромосомы, а и с тем, что до старческого возраста также доживает гораздо больше женщин, чем мужчин.

Наиболее частыми аномалиями, способствующими раннему развитию спондилоартроза, являются:

Люмбализация – наличие шестого поясничного позвонка, это происходит при несращении первого крестцового позвонка. При этом происходит избыточная гипермобильность в поясничном отделе позвоночника и склонность к травматизации связочного аппарата.

Сакрализация обратный феномен от люмбализации, то есть пятый поясничный позвонок сращен с крестцом. При варианте полного сращения риск развития спондилоартроза снижается. Но при частичном сращении, когда одна фасетка сращена, а вторая подвижна, повышается риск травматизации и развития артроза.

В различных отделах позвоночника фасеточные суставы расположены в разных плоскостях, так в шейном отделе позвоночника они расположены горизонтально, а в поясничном с 1-3 сагитально, с 3-5 коронарно. Аномалией, значимой для развития спондилоартроза, является наличие в одном позвонке разной направленности фасеток. Это приводит к повышенной ротационной нагрузке и как следствие травматизации.

Незаращение дужек позвонков, так называемая Spina bifida accuta, не столь частая аномалия, чем вышеперечисленные, но имеющая повышенный риск формирования спондилоартоза, в связи с нестабильностью компрометированного позвонка.

Травмы могут быть связаны с непосредственным (ушибы), так и опосредованным (поднятие тяжестей) воздействием на область позвоночника. Независимо от механизма, они являются наиболее частым провоцирующим фактором спондилоартроза.

Опосредованное воздействие на область позвоночника напрямую зависит от физического состояния, так как, в этом случае, причиной повреждения является неспособность мышц удержать позвоночный столб в правильном положении при воздействии осевой нагрузки.

Чем больше вес, тем больше нагрузка на сустав. И эта аксиома действительна не только по отношению к позвоночнику.

Механизм развития

Позвонки соединяются друг с другом посредством трёх суставов: два фасеточных и один между телами с межпозвоночным диском. Они укреплены между собой связочным аппаратом и мышцами.

Заболевание начинается с дистрофических процессов в межпозвоночном диске, а именно в его студенистом ядре. Необходимо отметить, что диск – это неподвижная сращенная с телами позвонков структура, он никуда не выскальзывает, а просто уменьшается в размерах. Это происходит из-за нарушения в нём обменных процессов и уменьшения содержания количества воды. Данный процесс приводит к сужению суставной щели не только между телами позвонков, но и в фасеточных суставах. Что приводит к сдавлению суставного хряща и нарушению в нём кровообращения. В зоне ишемии (кислородного голодания) происходит выброс воспалительных медиаторов (интерлейкины, фактор некроза опухолей), который приводит к рефлекторному спазму мышц, усугубляя запустившийся каскад.

При отсутствии своевременного лечения, процесс усугубляется кальцинификацией связок, разрастанием остеофитов, анкилозированием сустава (сращением) и становится необратимым.

Также неотъемлемым компонентом спондилоартроза является спондилолистез – это смещение позвонка относительно близлежащих. Его причинами являются:

Наиболее подвержен развитию заболевания поясничный отдел позвоночника. Так как он принимает максимальную осевую нагрузку и в нём, как было описано выше, довольно часто имеются врождённые аномалии развития.

Читать еще:  Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника что это

Симптомы

Основным симптомом спондилоатроза поясничного отдела позвоночника является боль в области компрометированных позвонков. Она отличается от корешкового синдрома локальным характером, то есть отсутствием иррадиации в ягодицу либо ногу. Причём, характерно усиление боли к вечеру или после физической нагрузки, особенно статической, например длительное сидение за компьютером.

Тугоподвижность и утренняя скованность в пояснице проходит в течение получаса, но снова начинает беспокоить к концу дня.

Диагностика

Характерная клиническая картина: локальная боль, тугоподвижность в поясничном отделе позвоночника, утренняя скованность) позволяют заподозрить врачу спондилоартроз поясничного отдела.

Дополнительные физикальные исследования, как правило, не информативны, также как и лабораторные, которые при данном заболевании остаются в пределах нормы.

Основным инструментальным методом исследования является рентгенография позвоночника в двух проекциях, позволяющая выявить:

Эти критерии являются основными для диагностики.

Рентгенологически выделяют 4 стадии заболевания по J. Kellgren и J. Lawrence:

Достаточно информативным и позволяющим определить степень вовлеченности в процесс нервных корешков является магнитно-резонансная томография. Необходимость её назначения определяет лечащий врач после анализа клинической картины и результатов рентгенологического исследования.

Лечение

В лечении спондилоартроза используются три направления:

Физиотерапевтическое лечение

Используются следующие физиотерапевтические методы:

Как протекает спондилоартроз поясничного отдела позвоночника?

Часто у людей возникают сильные боли в области поясницы, которые отдают в ягодицы и бедра. Они становятся сильнее, когда человек хочет наклониться или повернуться. Врачи диагностируют спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Если болезнь не лечить, можно получить инвалидность.

Что это такое?

Спондилоартроз поясничного отдела — это патология, связанная с деформационными изменениями позвоночника в результате остеохондроза. Она может долгое время протекать в скрытой форме. В процессе развития заболевания поражаются дугоотросчатые суставы поясничного отдела позвоночного столба. Из-за этого функции позвоночника нарушаются.

Если своевременно не выявить данную патологию, позвоночник деформируется дальше, а боли в пояснице усиливаются и становятся хроническими. В процесс вовлекаются сухожилия, хрящ и мышцы. Со временем сустав теряет способность двигаться.

Причины патологии

Спондилоартроз поясницы возникает в результате изнашивания тканей, соединяющих элементы позвоночного столба. Часто заболевание развивается в пожилом возрасте, но может возникнуть и у молодых людей.

Во многом это зависит от образа жизни:

  • Люди, которые работают сидя за компьютером, рискуют больше, чем те, кто все время в движении.
  • Большие физические нагрузки также способствуют возникновению данной патологии.
  • Травмы на позвоночнике в области поясницы могут вызвать артроз позвонков поясничного отдела.
  • Различные заболевания позвоночника приводят к истощению хрящевой и костной ткани.
  • Нарушенный обмен веществ способствует увеличению массы тела, из-за чего повышается давление на позвоночник.

Болезнь начинается с изменений в хрящевой ткани, затем поражаются суставные сумки и соседние кости. Осложнением являются наросты по краям суставов.

Степени заболевания

Артроз межпозвонковых суставов поясничного отдела имеет четыре степени тяжести. Каждая характеризуется своими особенностями.

1 степень

Спондилоартроз 1 степени поясничного отдела позвоночника — это наиболее щадящая форма заболевания. В этот период связки между позвонками теряют свою эластичность, движения становятся жесткими, болезненными.

Причинами являются различные микротравмы позвоночника, нарушения в эндокринной системе, нагрузки, возрастные изменения и избыточный вес тела. Часто первая степень протекает без видимых симптомов. Но может появляться боль при движении после длительной неподвижности.

2 степень

Спондилоартроз 2 степени поясничного отдела позвоночника является продолжением 1 степени, если ее не лечить. Она более выражена, и чаще диагноз ставится уже на этом этапе процесса.

Характеризуется резкой болью после сна и при смене положения тела. Она может продолжаться длительное время. В пояснице ощущается скованность и отечность.

В этот период происходят нарушения в фиброзных кольцах, поэтому они не могут в дальнейшем правильно выполнять свои функции.

3 степень

На этом этапе связки полностью теряют свою эластичность. Вокруг пораженного сустава возникают наросты, которые обнаруживаются при помощи рентгенологического обследования. Симптомы артроза поясничного отдела позвоночника становятся более выраженными. Боль в пояснице усиливается, учащаются прострелы – резкая боль при движении. Подвижность позвоночника ограничивается.

4 степень

Наросты сильно увеличиваются и сдавливают нервные окончания. Боль становится невыносимой, резкой. Движения в области поясницы скованные, ограниченные. В позвоночнике происходят дистрофические нарушения связок, костей и хряща.

При любой степени артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника характеризуется болью, идущей от спины к ягодицам, иногда отдающей в ноги. Поясничный отдел прогибается вперед или назад за счет защитного напряжения поясничных мышц.

Диагностика заболевания

Признаки спондилоартроза поясничного отдела не всегда можно обнаружить без специального обследования. Диагностировать болезнь должен врач-ортопед, на основе клинической картины и рентгенологических исследований. Чтобы выявить степень поражения, нужно провести компьютерную диагностику. Только после этого можно принимать необходимое лечение.

Как и чем лечить спондилоартроз позвоночника?

Лечить умеренный спондилоартроз поясничного отдела можно разными методами. Для этого применяют различные препараты в виде таблеток, мазей и уколов. Если это не помогает, может потребоваться оперативное вмешательство. Можно использовать народные рецепты для снятия боли.

Медикаментозное лечение

Способы лечения зависят от степени тяжести заболевания. При первой и второй степени можно обойтись назначением лекарственных средств. Чем лечить спондилоартроз поясничного отдела?

На начальной стадии заболевания может быть достаточным пройти курс массажа и регулярно делать специальную гимнастику. При правильном подходе нарушения в позвоночнике прекратятся, и эластичность суставов восстановится.

При наличии сильных болей назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства. К ним относятся: Диклофенак, Кетанов, Ибупрофен, Реопирин и другие. Их выпускают в виде таблеток и внутримышечных уколов. Также они входят в состав некоторых мазей и гелей, глубоко проникающих в ткани организма и снимающих боли.

Лечение уколами спондилоартроза поясничного отдела позвоночника назначают в тех случаях, когда боль невыносима, и таблетки не помогают. Для лучшего эффекта делают блокаду анальгетиками. Преднизолон и Бетаметазон являются препаратами последнего поколения и обладают самым лучшим эффектом. Они дают облегчение даже в самых сложных случаях.

Некоторые современные препараты способны не только приостановить процесс разрушения в хрящевых тканях, но и восстановить их. К ним относятся Хондроксид, Терафлекс и другие. Для улучшения состояния и усиления иммунитета выписывают витаминные препараты. Они способствуют питанию клеток и лучшему восстановлению.

Вместе с лекарственными средствами назначается лечебный массаж. Он улучшает кровообращение в области поясничного отдела и способствует быстрейшему выздоровлению.

Хирургические операции на пояснице

Лечение деформирующего спондилоартроза поясничного отдела позвоночника достаточно эффективно медикаментозными средствами. Но иногда заболевание дает осложнения и приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Показанием к операции может быть:

  • Нарушение функционирования органов малого таза – кишечника, мочевого пузыря и других за счет сдавливания в спинном мозге.
  • Нарушения в нервной системе, проблемы с нижними конечностями, их онемение.
  • Дисфункция позвоночника, ограниченное движение позвонков в результате сильного разрастания тканей.
  • Сильные деформации и трещины в суставах.

Операция проводится в два этапа. Вначале удаляются лишние ткани, сдавливающие нервы, а затем стабилизируется позвоночник.

Снятие боли народными методами

Как лечить спондилоартроз поясничного отдела позвоночника тяжелой степени? Это решает врач. Но когда заболевание только начинается и еще не доставляет больному слишком сильных болей, можно применять народные способы для их снятия.

Для этого готовят различные мази и растирки на основе лекарственных трав. Вот несколько рецептов:

  1. Готовят растирку в течение 14 дней. Настаивают в темном месте цветки календулы 100 г в полулитре водки. Применяют для растирания или компресса на поясницу.
  2. Пихтовое масло хорошо использовать при выполнении массажа. Его можно купить в аптеке, а можно приготовить самостоятельно. Для этого молодые веточки пихты нарезают в банку на 2 литра, заливают оливковым маслом или обычным растительным, накрывают крышкой и варят 5 часов на водяной бане. Готовое масло сливают в чистую посуду и затем используют при многих заболеваниях.
  3. Делают мазь из почек березы, листьев мяты, корней одуванчика и кориандра. Все в равных пропорциях заливают кипятком и варят 5 минут. Затем соединяют с жиром и намазывают поясницу на ночь.

Для улучшения эффекта полезно делать гимнастические упражнения, хорошо питаться и вести правильный образ жизни. Чтобы не получить осложнений, следует избегать больших физических нагрузок на позвоночник.

Спондилоартроз можно эффективно лечить. Но лишь в том случае, когда заболевание выявлено на начальной стадии, и в позвоночнике еще не произошло необратимых деформаций.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector