rusmedunion.ru

Спондилез поясничного отдела позвоночника что это

Поясничный спондилез

Поясничный спондилез – это возрастной дистрофический процесс в области поясничных позвонков. Сопровождается дистрофией фиброзных колец межпозвонковых дисков, а также постепенной оссификацией передней продольной связки и появлением костных разрастаний по боковым и передней поверхностям позвоночника. Обычно развивается в результате естественного старения, реже возникает у молодых людей с грубыми нарушениями осанки. Нередко протекает бессимптомно. Возможны боли, дискомфорт и ограничение движений. Диагноз выставляется по данным рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение консервативное: ЛФК, физиотерапия, мануальная терапия. Операции требуются редко.

МКБ-10

Общие сведения

Поясничный спондилез (от греч. spondylos позвонок + osis) – дегенеративно-дистрофический процесс в поясничном отделе позвоночника. В основе процесса лежит дистрофия боковых или передних отделов фиброзных колец межпозвонковых дисков и образование костных наростов по боковым и передней поверхностям тел позвонков. Проявляется скованностью, болями или чувством дискомфорта. У 27-37% пациентов не сопровождается клиническими симптомами. Наблюдается как у мужчин, так и у женщин. Частота заболеваемости резко увеличивается с возрастом.

В настоящее время специалисты рассматривают спондилез, спондилоартроз и остеохондроз в качестве равноправных проявлений процессов старения позвоночника. У многих пациентов наблюдается сочетание этих заболеваний, при этом боль нередко является следствием спондилоартроза или остеохондроза, а изолированный спондилез может протекать бессимптомно. Лечение поясничного спондилеза осуществляют ортопеды, травматологи и вертебрологи.

Причины

Современные специалисты в области травматологии и ортопедии склонны оценивать поясничный спондилез, как патологию, возникающую под влиянием множества факторов, главным из которых являются естественные возрастные изменения в межпозвонковых дисках, костях и связках позвоночника. Наряду с этим определенную роль играет малоподвижный образ жизни современного человека. Поясничный отдел позвоночника и окружающие мышцы, лишенные нормальных физиологических нагрузок, постепенно ослабевают. На этом фоне разовые физические нагрузки при эпизодических попытках «вести здоровый образ жизни» нередко становятся причиной микротравм связок позвоночника и провоцируют усиленное замещение поврежденных связок костной тканью.

Факторами, провоцирующими развитие спондилеза, являются нарушения обмена веществ и перегрузка позвоночника, в том числе – избыточный вес (ожирение), тяжелый физический труд, нерациональное питание и наличие хронических заболеваний: атеросклероза, сахарного диабета и т. д. Некоторые авторы отмечают конституциональную предрасположенность. Кроме того, поясничный спондилез может возникать в различные сроки после травм и инфекционных заболеваний, либо становиться следствием грубых нарушений осанки – кифоза, сколиоза и кифосколиоза.

Высота дисков при поясничном спондилезе долгое время остается неизменной, соотношение различных элементов позвоночника не нарушается, поэтому при отсутствии спондилоартроза (артроза мелких межпозвоночных суставов) и остеохондроза заболевание часто протекает бессимптомно. На поздних стадиях или при сочетании спондилеза с другими дегенеративно-дистрофическими процессами возможно сдавление нервов, которое может проявляться болями, нарушением чувствительности и движений.

Симптомы поясничного спондилеза

Неосложненная патология протекает бессимптомно либо проявляется локальными болями в области поражения. Боли непостоянные, усиливаются при интенсивной физической нагрузке и неблагоприятных погодных условиях. Возможна также быстрая утомляемость и ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника. При образовании грыжи межпозвоночного диска и компрессии нервных корешков с развитием радикулита боль может иррадиировать в ягодицу и распространяться по задней поверхности нижней конечности.

Для болей при межпозвоночной грыже характерно усиление при наклонах вперед, продолжительном сидении или стоянии. Если болевой синдром обусловлен остеоартрозом (артрозом фасеточных суставов), боль обычно усиливается при стоянии и ходьбе и уменьшается или исчезает при выпрямлении туловища. При компрессии нервных корешков может появляться покалывание и ощущение онемения в области нижних конечностей, иногда наблюдается мышечная слабость. При остром ущемлении нерва возможны острые боли в пояснице в сочетании с нарушением функции кишечника или мочевого пузыря, выраженной слабостью мышц в одной или обеих конечностях, онемением седалищной зоны или паховой области.

Диагностика

Диагноз подтверждают, используя данные, полученные при рентгенографии позвоночника. На основании рентгенограмм можно судить о распространенности и выраженности патологических изменений. О наличии поясничного спондилеза свидетельствуют остеофиты, расположенные по краям тел одного или нескольких позвонков. По своему внешнему виду костные разрастания могут напоминать клювовидные выступы, небольшие заострения или массивные «скобки», которые соединяют тела соседних позвонков.

При спондилезе нередко наблюдается несоответствие клинических и рентгенологических данных. Возможна как слабая выраженность проявлений при грубых патологических изменениях на рентгенограммах, так и яркая клиническая симптоматика при умеренных или слабо выраженных рентгенологических признаках спондилеза. Рентгенологическая картина меняется медленно, плавно, на протяжении многих лет. При значительной давности заболевания на снимках могут выявляться обширные разрастания остеофитов с образованием фиксирующих блоков между двумя и более позвонками.

В отдельных случаях в процессе дифференциальной диагностики используют радиоизотопное сканирование. При подозрении на стеноз позвоночного канала в дополнение к рентгенографии назначают КТ позвоночника. При необходимости визуализировать мягкотканные образования (нервы, связки, диски) и выявить компрессию нервных структур больного направляют на МРТ позвоночника. Пациентов с неврологическими нарушениями осматривает невролог. Для оценки функционального состояния задействованных нервов применяют электромиографию.

Лечение поясничного спондилеза

Лечение осуществляют ортопеды или врачи-вертебрологи. При наличии неврологической симптоматики пациенты обычно переходят в ведение невропатологов или нейрохирургов. Больным рекомендуют соблюдать рациональный двигательный режим, не переохлаждаться и не перегружать позвоночник. При болевом синдроме и мышечном спазме назначают миорелаксанты и препараты из группы НПВС. В числе НПВС используют напроксен, мелоксикам, ибупрофен, в числе миорелаксантов – тизанидин, циклобензаприн и другие средства. При интенсивных болях в отдельных случаях применяют трамадол и другие наркотические анальгетики. При хронических болях иногда используют малые дозы трициклических антидепрессантов (доксепина, амитриптилина).

Важной частью лечения поясничного спондилеза является лечебная гимнастика, проводимая в период ремиссий. Она позволяет укрепить околопозвоночные мышцы и, тем самым, снизить нагрузку на позвоночник. Кроме того, в результате регулярных занятий ЛФК уменьшаются боли и улучшается функциональность позвоночника. Активно используются физиотерапевтические процедуры, в том числе – диатермия, электрофорез с йодом и кальцием, аппликации парафина и озокерита. На ранних стадиях применяется ультразвук.

Для активизации обменных процессов в тканях больных направляют на массаж, для улучшения нервной проводимости – на иглорефлексотерапию. При отсутствии противопоказаний иногда назначают мануальную терапию. При упорных болях вводят стероидные препараты в эпидуральное пространство или триггерные точки. Пациентам выдают направления на санаторно-курортное лечение (радоновые и сероводородные лечебные ванны, грязелечение и т. д.).

Хирургические операции при поясничном спондилезе требуются очень редко. Показанием к оперативному вмешательству являются выраженные неврологические нарушения при неэффективности консервативной терапии. Обычно пациентов оперируют при выраженной компрессии нервного корешка остеофитом либо грыжей диска, а также при синдроме конского хвоста. Операция проводится в плановом порядке, после всестороннего обследования, в условиях вертебрологического или нейрохирургического отделения. В процессе хирургического вмешательства врач удаляет остеофиты, при необходимости выполняет транспедикулярную фиксацию, межтеловой спондилодез и т. д.

Читать еще:  Спондилез и спондилоартроз

Прогноз и профилактика

Прогноз при поясничном спондилезе относительно благоприятный. При отсутствии других инволютивных процессов в поясничном отделе позвоночника заболевание чаще протекает без выраженных болей и неврологических нарушений. Систематическое наблюдение и регулярное адекватное лечение позволяет стабилизировать состояние больного и на долгое время сохранить функциональность позвоночника, однако полное выздоровление невозможно, поскольку современной медицине неизвестны лекарственные средства или нелекарственные методики, способные «обращать вспять» дегенеративные изменения в позвоночнике.

При наличии сопутствующего остеохондроза и спондилоартроза увеличивается вероятность образования межпозвонковых грыж, усиления болевого синдрома и появления неврологических симптомов, негативно влияющих на трудоспособность и качество жизни. Профилактика включает умеренную физическую активность, исключение чрезмерных нагрузок и предрасполагающих факторов.

Спондилез поясничного отдела позвоночника: чем характеризуется патология?

Межпозвоночные диски, расположенные в пояснично-крестцовом отделе, являются наиболее уязвимым местом позвоночника.

Большие нагрузки, чрезмерная подвижность в пояснице – все это может привести к нарушению питания и кровоснабжения тканей.

Однако межпозвоночный диск разрушается целиком далеко не всегда.

В ряде случаев дегенеративные процессы затрагивают исключительно его наружный отдел.

В ситуациях, когда внешняя поверхность фиброзного кольца разрушается, а диск остается неповрежденным, развивается спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Что это такое?

Под спондилезом пояснично-крестцового отдела понимается одно из осложнений остеохондроза и по совместительству сложное самостоятельное заболевание.

Основу патологии составляют изменения в позвоночнике дистрофического и дегенеративного характера, обуславливающие появление остеофитов – патологических изменений в структуре позвонков. Остеофиты представляют собой разрастание костной ткани и являются основным симптомом заболевания. Поэтому диагностика спондилеза пояснично-крестцового отдела, как правило, не занимает много времени.

Клиническая картина

На ранней стадии развития спондилеза симптомы заболевания отсутствуют. По мере того как остеофиты разрастаются, человек начинает ощущать тупую, тянущую боль.

Болевой синдром в пояснице схож с болевым синдромом, возникающим при радикулите. Однако в случае спондилеза боль становится слабее, если пациент находится в позе эмбриона или согнутом положении, когда туловище наклонено вперед и вниз.

По мере того, как патология прогрессирует, нервные корешки ущемляются, а остеофиты разрастаются и с силой давят на межпозвоночные диски. Результатом становятся острые боли в пояснице, распространяющиеся на нижние конечности. Иногда у пациентов немеют икры, голеностопы и пальцы ног, но такие явления являются кратковременными.

Распространенность и значимость

Спондилез может поражать разные отделы позвоночника, но в большинстве случаев он наблюдается именно в пояснично-крестцовом отделе, т.к. в этом месте позвоночный столб испытывает наибольшие нагрузки.

Видео: “Что такое остеофиты позвоночника?”

Факторы риска, причины

Появление остеофитов – естественная реакция организма на нарушения в работе межпозвоночных дисков. Иными словами, организм пытается самостоятельно приспособиться к новым для него условиям жизни.

Дегенерация межпозвоночных дисков становится причиной развития спондилеза. Кто-то считает, что остеофиты являются отложением солей, но на самом деле они представляют собой разрастание костной ткани – так организм стремится «подпереть» позвоночные диски и предотвратить их выпадение.

Факторы, которые провоцируют спондилез:

  • Лишний вес. На протяжении жизни человека позвоночный столб (в частности, пояснично-крестцовый отдел) испытывает колоссальные нагрузки. Излишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник и отрицательно сказывается на состоянии здоровья.
  • Нарушение рациона питания. Дегенеративные изменения могут быть спровоцированы «неправильным» питанием: преобладанием в рационе углеводной и жирной пищи, недостатком свежих фруктов и овощей в ежедневном меню.
  • Физическая нагрузка. Стать обладателем спондилеза могут как профессиональные спортсмены, так и люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Врачи советуют не впадать из крайности в крайность, а отыскать «золотую середину», ведь спорт должен приносить здоровье.
  • Нарушения обмена веществ. Некоторые хронические нарушения обменных процессов (атеросклероз, заболевания эндокринной системы, сахарный диабет) являются благоприятным фоном для развития спондилеза.
  • Профессиональная деятельность. Чаще всего спондилез развивается у людей, которые постоянно испытывают вибрационные нагрузки, например, у водителей грузовиков.
  • Возрастные изменения. С возрастом в межпозвоночных суставах протекают различные патологические процессы, а кости становятся менее крепкими. Все это служит благодатной почвой для развития спондилеза.
  • Травмы позвоночника.

Последствия

На начальных стадиях спондилеза единственная опасность заключается в быстром прогрессировании заболевания. Однако со временем разрушение становится причиной ущемления нервных корешков, сдавливания спинного мозга или сосудов. Это может привести к появлению серьезных осложнений, таких как радикулит, ишиас, протрузии дисков, нарушение функционирования органов малого таза, плексит, паралич конечностей.

Симптомы и методы диагностики

На ранних стадиях спондилез протекает практически бессимптомно. Единственным методом, позволяющим установить нарушение структуры дисков на этом этапе, является рентгенография. У 37% пациентов характерные признаки заболевания отсутствуют даже после образования остеофитов и проявляются на поздних стадиях, когда нервные окончания сдавливаются костными наростами.

Общими признаками спондилеза являются:

  • ограниченная подвижность позвоночника, ощущение скованности;
  • появление ноющей боли в пояснице, которая усиливается при физических нагрузках и вечером (снизить болевые ощущения и немного облегчить состояние помогает смена позы);
  • хромота, возникающая при ходьбе;
  • периодическое чувство покалывания в ногах;
  • трудности с сгибанием-разгибанием колена, а также отведением ноги в сторону;
  • утрата чувствительности кожей на ягодицах;
  • спазмы и рефлекторное мышечное напряжение в пояснице;
  • болезненные ощущения, возникающие при надавливании на позвонки пояснично-крестцового отдела.

Продолжительность и интенсивность болей определяются стадией развития спондилеза. Если вы обнаружили у себя хотя бы 2 симптома из списка, приведенного выше, обратитесь к врачу для прохождения обследования.

Подтвердить диагноз можно с помощью следующих диагностических мероприятий:

  • Комплексное неврологическое обследование больного.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Позволяют определить ширину и состояние позвоночного канала, а также высоту межпозвоночных дисков.
  • Рентгенографическое исследование позвоночника. Снимки выполняются в боковых и стандартных проекциях. Данный метод исследования позволяет оценить состояние позвонков, выявить остеофиты и патологическую подвижность отдельных элементов позвоночного столба при крайних степенях разгибания и сгибания, обнаружить смещение.

Спондилез 1 степени шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника

Спондилез — это хроническая патология, при которой из-за разрастания костной ткани происходит деформация позвоночного столба. Развитие дегенеративных процессов сопровождается сужением межпозвоночных отверстий. Разрастание костной ткани приводит к появлению остеофитов, которые сдавливают нервные окончания, вызывая болезненные ощущения.

Причины

Спондилез в основном диагностируется у людей пожилого возраста. Это объясняется тем, что к развитию патологии приводит нарушение обмена веществ, из-за чего в определенных частях тела постепенно скапливаются известковые соли. Чаще остеофиты формируются из 1-2 шейных и/или 4-5 поясничных позвонков. Такие новообразования изменяют структуру:

  • наружного фиброзного кольца;
  • надкостницы;
  • передней продольной связки позвоночника.
Читать еще:  Спондилез поясничного отдела позвоночника что это такое

Кроме указанной причины возникновению спондилеза способствуют:

  • продолжительные и интенсивные физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • травмы позвоночника;
  • возрастные изменения в организме;
  • остеохондроз, сколиоз.

Обычно остеофиты разрастаются строго на ограниченном участке позвоночного столба. Поэтому симптомы патологии носят локальный характер.

Симптомы

Развитие спондилеза сопровождается болевым синдромом. Последний появляется из-за раздражения и защемления нервов в месте образования остеофитов. Одновременно с болевыми синдромом пациента беспокоят следующие явления:

  • повышение мышечного тонуса;
  • ощущение тяжести;
  • ограничение подвижности позвоночника на определенных участках.

Интенсивность болевого синдрома в течение дня нарастает. Он возникает как в движении, так и в состоянии покоя. При спондилезе 1 степени болевой синдром имеет слабовыраженный характер. Однако уже на этой стадии развития патологии наблюдается ограниченная подвижность позвоночного столба в зоне поражения.

Клиническая картина при спондилезе зависит от локализации остеофитов. Наросты в шейном отделе провоцируют повышение артериального давления, что вызывает приступы головокружения, снижение остроты зрения и шум в ушах.

В случае поражения грудного отдела боль локализуется с одной стороны грудной клетки. Если остеофиты образуются в пояснице, то у пациента снижается чувствительность в конечностях. Кроме того, больной жалуется на неприятные ощущения в мышцах ног.

Заподозрить наличие спондилеза на начальной стадии развития достаточно сложно. На этом этапе размер отростков незначителен: остеофиты не выходят за пределы позвоночника. Поэтому симптоматика при первой степени спондилеза носит слабовыраженный характер.

Позднее у пациента отмечаются снижение подвижности позвоночника и болевые ощущения, возникающие после физических нагрузок. Наиболее интенсивные симптомы диагностируются, когда заболевание достигло третьей стадии развития. В этот период происходит сращивание позвоночников, вследствие чего повышается уровень молочной кислоты в мышцах. Последнее ведет к нарушению обмена веществ, что стимулирует рост остеофитов.

Диагностика

Выявить наличие спондилеза только на основании симптомов патологии невозможно. Поэтому при подозрении на патологию назначается рентгенография, в ходе которой выполняется снимок позвоночника в трех проекциях. Процедура позволяет установить наличие остеофитов, их размер и место расположения.

Дополнительно назначаются КТ и МРТ, результаты которых дополняют картину.

Тактика лечения

Полностью излечить спондилез невозможно. Это объясняется тем, что развитие заболевания сопровождается течением дегенеративных процессов в костной ткани. Поэтому лечение патологии направлено на устранение общих симптомов и замедление прогрессирования спондилеза.

Основу терапии составляют медикаментозные препараты. Чтобы купировать боль и подавить воспалительный процесс, применяются:

Одновременно с медикаментозной терапией проводят массажные процедуры, которые устраняют болевой синдром и улучшают кровообращение в проблемной зоне.

Ввиду того что спондилез носит хронический характер, интенсивность и характер симптомов патологии меняется в периоды ремиссии и рецидива. Чтобы купировать острый приступ боли в позвоночнике, рекомендованы «Керотол» и «Баралгин». В тяжелых случаях назначается новокаин в виде инъекций. Препарат блокирует передачу сигналов по нервным волокнам, благодаря чему у пациента временно исчезает болевой синдром.

В лечении спондилеза применяется комплекс мероприятий, действие которых направлено на улучшение состояния больного. Кроме медикаментозной терапии пациенту показана лечебная гимнастика. ЛФК стимулирует мышечные функции и улучшает подвижность всех отделов позвоночника. При необходимости лечебная гимнастика дополняется ношением специального корсета.

ЛФК применяется для закрепления результатов лечения. Упражнения подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от стадии развития заболевания и особенностей пациента.

Купирование симптомов спондилеза также проводится с помощью физиотерапии. В лечении патологии применяются электрофорез с новокаином, воздействие динамическими токами или ультразвуком на проблемную зону. Хорошие результаты в борьбе с болевым синдромом демонстрирует иглоукалывание.

В тяжелых случаях консервативную терапию дополняют хирургическим вмешательством. Операция по поводу спондилеза проводится, когда медикаментозные препараты не позволяют добиться заметного улучшения состояния пациента. При хирургическом вмешательстве врач удаляет остеофиты, за счет чего восстанавливается подвижность. В некоторых случаях вместо поврежденных позвонков устанавливаются протезы.

Профилактика

Чтобы избежать рецидива спондилеза, необходимо следить за положением тела. Пациентам рекомендуется избегать статичных положений и больше двигаться. Это особенно касается тех больных, чья работа заставляет их долгое время сидеть или стоять.

Немаловажное значение играет ежедневный рацион. Правильное питание позволяет замедлить рост остеофитов. Пациентам следует ограничить потребление соли. Вместо этого рекомендуется насытить рацион кисломолочными продуктами, сырами, овощами и орехами.

В период ремиссии патологии необходимо регулярно проводить сеансы массажа и мануальной терапии. Процедуры снижают вероятность возникновения осложнений спондилеза и предупреждают очередной рецидив патологии.

Возможные осложнения

Прогрессирование спондилеза ведет к появлению межпозвоночных грыж, атрофированию мышц спины, что в конечном итоге становится причиной частичного или полного паралича. В запущенных случаях пациенты жалуются на непроизвольные выделения мочи или каловых масс.

Поясничный спондилез

Патологию с образованием костных разрастаний и деформацией тканевых структур межпозвоночных дисков крестца вызывает спондилез поясничного отдела позвоночника (ПОП). Имея положительный прогноз излечения на ранней стадии развития, при запущенном течении болезнь приводит к нарушению функций опорно-двигательного аппарата и оперативному вмешательству.

Самостоятельное лечение позвоночника усугубляет признаки и симптоматику болезни.

Причины возникновения заболевания

Начало болезни проявляется как компенсирующее действие организма на возрастающие нагрузки. Увеличивая позвонки за счет образования дополнительной костной структуры, организм временно облегчает позвоночную нагрузку. Образование костных крючков не позволяет суставам позвоночника смещаться, но со временем ограничивает их подвижность. Таким образом, травмируются нервные окончания, суставные прослойки и структура спинного мозга. Причины, влекущие за собой проявление спондилеза, различны. Дегенеративно-дистрофические процессы могут быть вызваны естественным старением. Болезнь может проявиться под воздействием комплекса факторов, к которым относятся:

  • травмы составляющих частей пояснично-крестцового соединения;
  • врожденные патологии скелетной структуры позвоночника;
  • нарушение осанки;
  • усиленные нагрузки поясничного отдела;
  • малоподвижность;
  • нарушение баланса обмена веществ в организме;
  • неправильное питание.

Вернуться к оглавлению

Симптомы проявления патологии

Чаще всего заболевание имеет длительный бессимптомный период, который проявляется незначительными болями в пояснице. С течением развития патологии проявляются основные симптомы:

  • болевые проявления поясничного отдела;
  • нечувствительность кожного покрова крестца, ягодичной зоны, нижних конечностей;
  • скованные, ограниченные движения зоны поясницы;
  • развивающаяся хромота с изменением походки.

Вернуться к оглавлению

Степени проявления поражения

Дегенеративно-дистрофические изменения позвонков крестцового отдела подразделяются по тяжести развития нарушения. Течение болезни имеет такие ступени:

  • Поясничный спондилез 1 степени является самой легкой стадией болезни. Бессимптомное течение дегенеративно-дистрофического изменения не вызывает ухудшения самочувствия и не проявляется на рентгеновских снимках.
  • Спондилез 2 степени имеет симптомы ярко выраженной болезненности и ограничения подвижности суставов поясницы. Это повышает утомляемость организма и нарушает привычный образ жизни.
  • Спондилез 3 степени вызывает онемение и нечувствительность нижних конечностей, приводит к инвалидности.
Читать еще:  Упражнения при спондилоартрозе

Вернуться к оглавлению

Диагностика спондилеза поясничного отдела позвоночника

Для определения диагноза спондилеза поясничной области наряду со сбором анамнеза визуальным и неврологическим обследованием пораженной части, назначают дополнительные инструментальные обследования. Диагностические методы включают в себя:

  • рентгенографию;
  • магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Нет определенных способов, чтобы лечить спондилез поясничного позвоночного соединения. Терапия направлена на купирование болевого синдрома и улучшение подвижности позвонков. Лечение заболевания должно быть комплексным. Положительные результаты на выздоровление возможно получить на ранней стадии развития патологии. При запущенной деформации тканевых и костных структур межпозвоночных сочленений, консервативные методы не дают желаемого результата, что приводит к оперативному вмешательству. Терапия включает такие методы:

  • лекарственные препараты нестероидного противовоспалительного характера и анальгетики;
  • миорелаксанты;
  • витаминно-минеральный курс;
  • физиотерапия;
  • мануальные мероприятия;
  • массаж;
  • лечебно-физкультурный комплекс.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз развития болезни

Успешное излечение спонделеза возможно при ранней диагностике и терапии. Прогноз при запущенной стадии патологии не очень положительный. Поражение поясничного отдела приводит к ограниченности функции движения позвоночника и инвалидности. Избежать появления спондилеза можно при соблюдении профилактических мероприятий:

  • не допускать переохлаждения;
  • поддерживать умеренную физическую активность;
  • соблюдать правильное питание;
  • пролечивать болезни, ведущие к возникновению спондилеза.

Прохождение профилактических медицинских осмотров является залогом профилактики патологических изменений поясничного отдела позвоночника.

Заключение

При спондилезе пояснично-крестцового соединения происходит поражение поясничных суставов с разрастанием остеофитов и костных наростов. Заболевание негативно влияет на функцию опорно-двигательного аппарата. При несвоевременном обращении к специалисту и установки точного диагноза, при отсутствии комплексной терапии патология приводит к оперативному вмешательству и инвалидности.

Спондилез поясничного отдела позвоночника — что это, симптомы и как лечить

Спондилез поясничного отдела позвоночника обычно проявляется при остеохондрозе. Как правило, это дегенеративно-дистрофический процесс, который затрагивает боковые и передние отделы фиброзного кольца с образованием остеофитов на позвонках. Зачастую болезнь поражает стареющий организм мужчин и женщин, возраст которых за 50 лет.

Причины возникновения

В области поясницы спондилез проявляется как осложнение остеохондроза. Когда больной длительное время без необходимого лечения, хрящевые ткани подвержены изменениям. В это же время межпозвоночные диски деформируются, и нарушается функциональность. Подобный процесс влияет на суставы, костную ткань, нервные окончания и сосуды.

Чаще всего патология начинает развиваться по таким причинам, как:

  • Ожирение.
  • Травмы.
  • Возрастное изменение.
  • Гиподинамия.
  • Наследственность.
  • Сбой в обмене веществ.
  • Неправильное питание.
  • Неправильная осанка.
  • Заболевание эндокринной системы.
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Повышенная температура может оказать негативное влияние на позвоночник. Необходимо приступать к лечению непосредственно после установления причины возникновения и прохождения исследований.

Чем это опасно?

Существует 5 стадий смещения крестцовой области, когда специалисты выявляют клинический случай.

  1. Первая стадия – смещение 25%, незначительная деформация, минимальное отклонение крестца, патология поддается лечению.
  2. Вторая стадия – смещение нижнего позвонка 50%.
  3. Третья стадия – смещение 75%.
  4. Четвертая стадия – смещение до 100%, происходит сдвиг позвонка.
  5. Пятая стадия – полный сдвиг позвонка.

Симптомы

Один из первых симптомов это боль в пояснице, где характерно:

  • Временное проявление.
  • Усиление боли вечером.
  • Резкая боль при изменении положения тела.
  • Обострение на фоне изменении погоды.

При болевом синдроме осуществляется симптоматика изменяющегося спондилеза поясничного отдела позвоночника:

  1. Слабость конечностей, как следствие повышенная утомляемость при длительном пребывании на ногах.
  2. Иррадиация болевого ощущения в ягодичной области и ногах.
  3. Понижение болевого синдрома при наклоне вперед или ходьбе по ступенькам вверх.
  4. Боль продолжается после продолжительного покоя.
  5. Прогрессирующая ложная хромота.
  6. Поэтапное проявление скованности – труднее присесть, наклониться, повернуться.
  7. Боль возникает из-за отсутствия физической активности.
  8. Возникновение признаков плексита.

Диагностика

Заболевание можно диагностировать с помощью: КТ, МРТ и рентгенографии. Специалисты чаще рекомендуют компьютерную томографию, так как с большей вероятностью выдается максимум сведений, где определяется место повреждения и смещение.

Такой вариант, как МРТ стоит достаточно дорого, но объем информации на выходе достаточно, чтобы установить причины возникновения болезни. Бюджетный вариант это рентгенография, качество изображение намного хуже КТ и МРТ, но разобраться с патологией возможно.

Лечение

На сегодняшний день конкретных вариантов лечения спондилеза нет. Чтобы купировать симптомы и улучшить общее состояние позвоночника применяются консервативные способы, к которым относятся:

  • Лекарства.
  • Физиотерапия.
  • Мануальная терапия.
  • Массаж.
  • Гимнастика.

Заниматься лечением видоизменяющегося спондилеза можно с помощью лекарств:

  1. НПВП.
  2. Миорелаксанты.
  3. Комплекс витаминов.
  4. Спазмолитики и анестетики.
  5. Антидепрессанты.

Чтобы улучшить кровообращение применяется:

  • Ультразвук.
  • Медикаментозный электрофорез.
  • Иглоукалывание.
  • Грязелечение.
  • ДМВ-терапия.

Эффективные упражнения ЛФК при спондилезе поясницы:

  1. Из положения лежа согнуть ноги в коленях, затем поднести к груди и вернуться исходное положение.
  2. Стоя на коленках и упираясь руками, поднять голову и прогнуться в спине по максимуму.
  3. Начальное положение как в упражнении 2. Руки следует согнуть и попытаться дотянуться предплечьями до пола.
  4. Начальное положение, лежа на спине. Руки отвести за голову, ноги согнуть в коленях и поставить на минимальное расстояние к животу. Захватить руками коленки и притянуть к ним голову.

Результативность будет при стабильном выполнении упражнений.

При физиотерапевтическом лечении назначается электрофорез с йодом и кальцием.

Профилактика

Предупредить заболевание возможно, если:

  1. Не допускать переохлаждения спины и сквозняков.
  2. Вести здоровый и активный образ жизни.
  3. Сбалансировано питаться.
  4. Не допускать ожирение.
  5. Не нагружать позвоночный столб сильнее возможного.
  6. Заниматься лечением на ранних стадиях.
  7. Систематически проходить мед. обследование.

Вылечить болезнь существует больше возможностей на ранней стадии. Затяжное заболевание может привести к инвалидности.

Последствия и осложнения

Спондилез легче предупредить, чем его вылечить. Рекомендации врачей, необходимо выполнять обязательно. Прием медикаментов по расписанию, и по графику проводить прописанные процедуры. Как правило, назначают лечебный корсет. Важно, исключить вредные привычки, которые могут спровоцировать рецидив заболевания.

При неэффективности консервативного лечения, проводится операция. Ее назначают при тяжелом состоянии (как синдром конского хвоста). Вмешательство хирурга необходимо, чтобы остановить процесс сужения канала позвоночника, которое оказывает сдавливающий эффект на нервные окончания и спинной мозг.

Лечить болезнь следует в комплексе, основательно и длительно. В противном случае позвонки, которые деформируются, начнут срастаться, отчего появляется стеноз канала позвоночного столба.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector