rusmedunion.ru

Шпора пяточная симптомы

Лечение пяточной шпоры

Содержание статьи

Причины

Пяточная шпора является прямым следствием плантарного фасциита — воспалительного процесса в мягких тканях в месте прикрепления подошвенного апоневроза (широкой сухожильной пластинки, защищающей мышцы стопы) к пяточной кости. На фоне воспалительных изменений апоневроз грубеет, сокращается, травмируя надкостницу, покрывающую пяточный бугор. Раздражение надкостницы приводит к стимуляции местного роста костных клеток (рост кости в ширину осуществляется за счёт клеток надкостницы), формируется краевое разрастание кости (остеофит), иначе называемое пяточной шпорой.

Самые распространенные факторы развития — дегенеративно-дистрофические процессы в опорно-двигательной системе, развивающиеся с возрастом. Их появлению у людей молодого и среднего возраста способствуют такие факторы, как анатомическая особенность, раздражение надкостницы пяточной кости при нагрузке (бег, ходьба с использованием неправильной техники, по твердой поверхности, длительное статическое положение стоя, высокий свод стопы, избыточный вес, узкая неудобная обувь и пр.), микронадрывы подошвенной фасции.

Высок риск формирования пяточной шпоры при имеющихся деформациях стопы (плоско-вальгусная деформация, продольное и поперечное плоскостопие), при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата — болезни Бехтерева, подагре, артритах, а также при специфических спортивных нагрузках.

Симптомы пяточной шпоры

Главный симптом — боли в области пятки, появляющиеся в начале ходьбы («стартовые» боли) после долгого сидения или лежания, к примеру, после рабочего дня в положении сидя, при вставании с постели после сна. По мере движения боль несколько утихает. Со временем пяточные боли приобретают постоянный изматывающий характер, наблюдаются не только при движении, но и в покое, значительно ограничивают двигательную активность, снижают качество жизни.

В зависимости от распространенности воспалительного процесса и обширности костных разрастаний боли могут быть жгучими и острыми (пациенты характеризуют их как «гвоздь в пятке») или «разливаться» по всей пятке и быть умеренными. Из-за постоянного дискомфорта пациенты стараются не наступать на пятку, поэтому значительно изменяется походка.

Иногда пяточные шпоры не дают никаких симптомов и не доставляют человеку никакого беспокойства.

Диагностика

Перечисленная симптоматика является поводом для обращения к хирургу, ортопеду, травматологу.

Диагноз ставится на основании результатов рентгенографии и УЗИ: собственно костные разрастания видны на рентгенограмме, ультразвуковое исследование мягких тканей стопы показывает наличие воспалительного процесса.

Лечение пяточной шпоры

Лекарственные средства

Для обезболивания, уменьшения отека и воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — для приема внутрь и локального нанесения, но не всегда удается достичь выраженного анальгетического эффекта. Это связано с высокой плотностью тканей подошвы и плохим их кровоснабжением, что обусловливает трудность проникновения лекарственных препаратов. Практикуется инъекционное введение гормональных средств (кортизон, гидрокортизон, дипроспан, флостерон) – блокады пяточной области, но такой метод лечения должен сочетаться с физиопроцедурами.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы воздействия при пяточной шпоре рекомендованы в первую очередь, так как обладают высокой эффективностью и в комплексе с другими мерами (ЛФК, препараты, ортезы) обеспечивают пациенту сохранность двигательной активности.

В ряду перечисленных методов в настоящий момент признаны наиболее результативными при пяточной шпоре экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ), фонофорез, лазеротерапия, магнитотерапия.

ЭУВТ проводится при подтвержденном диагнозе пяточной шпоры (рентгенологически). Метод основан на воздействии акустических ударных волн с высокой амплитудой и малой длительностью импульса. Проведение процедуры болезненно, но по окончании наблюдается выраженный обезболивающий эффект, а полный курс способствует значительному улучшению состояния пациента, так как ударно-волновое воздействие приводит к разрушению кальцификатов, регенерации тканей и уменьшению воспалительного процесса. В ряде случаев процедура провоцирует усиление боли, поэтому необходимо сочетать ЭУВТ с блокадами или другими способами физиолечения.

Лазеротерапия также показана при пяточной шпоре. Используются различные импульсные лазерные излучающие головки (нескольких спектров), некоторые из которых работают в режиме введения лекарственных препаратов (лазерофорез). Особенно эффективна высокоинтенсивная лазеротерапия (HIL), не получившая пока широкого распространения (что связано с высокой стоимостью оборудования и необходимостью обучения персонала).

Фонофорез – введение лекарственных препаратов с помощью ультразвука. Чаще используют гидрокортизоновую мазь, распределяя её над местом патологического процесса датчиком, похожим внешне на датчик аппарата УЗИ. После окончания процедуры стопу изолируют на некоторое время полиэтиленовой плёнкой для окончательного всасывания мази. Методика абсолютно безболезненна.

Магнитотерапия в местном варианте (низкочастотное переменное магнитное поле) оказывает разнообразные положительные эффекты: в первую очередь обезболивающий, противовоспалительный, противоотечный. Благодаря усилению кровотока и обменных процессов в области воздействия уже с первых процедур уменьшается симптоматика пяточной шпоры. Преимущество метода — возможность проведения терапии в домашних условиях (в отличие от других вышеперечисленных). Выраженного терапевтического эффекта удается добиться комбинацией магнитотерапии с применением, других способов физиолечения, лекарственных препаратов, специальной гимнастики.

При неэффективности вышеуказанных методов лечения применяется коротковолновая рентгенотерапия. Фокусированное рентгеновское излучение обладает выраженным обезболивающим эффектом, однако несёт определённую лучевую нагрузку.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативных методов лечения и усилении симптомов возможно проведение хирургического вмешательства. В основном выполняются малоинвазивные операции (эндоскопическое удаление пяточной шпоры под контролем рентгена, чрезкожное удаление, с применением лазера и пр.). Такие вмешательства успешны в подавляющем большинстве случаев, избавляют от болей, но пациентам нередко бывает сложно решиться на операцию.

Лечебная гимнастика

Для улучшения кровообращения в пораженной области и растяжения плантарной фасции рекомендуются специальные упражнения. Выполняемые регулярно и в соответствии с методикой, занятия способствуют улучшению состояния пациента, расширению возможностей движения.

В результате лечебной гимнастики фасция растягивается и становится более эластичной и крепкой, снижается вероятность разрывов и развития микровоспалений. Это становится основой для уменьшения болевого синдрома и профилактикой плантарного фасциита и пяточной шпоры в будущем.

Ортезы

Ортопедические приспособления, включая ночные ортезы, специальные стельки, тейпы, способствуют нахождению стопы в определенном положении (во время ходьбы, отдыха, сна), препятствуют дальнейшему развитию патологического процесса. При выборе ортезов необходима помощь специалиста-ортопеда.

Профилактика

Профилактикой развития пяточной шпоры считается соблюдение общих требований:

  • ведение активного образа жизни;
  • избавление от избыточного веса и других факторов, негативно влияющих на состояние стопы;
  • своевременное лечение заболеваний суставов;
  • коррекция деформаций стопы и профилактика движением (ЛФК).

Специфических мер профилактики не существует. Наружное применение мазей, кремов и других средств с лекарственными или биологически активными веществами не предотвращает развитие патологических изменений в костно-мышечном аппарате стопы.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение пяточной шпоры»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Причины и лечение шпор на пятках

У человека пяточная шпора образуется вследствие нарушения обменных процессов, зачастую вызванных физиологическим старением организма. Патология может никак себя не проявлять, но если в области пяток начало развиваться дегенеративно-дистрофическое заболевание или воспаление, начнут беспокоить характерные симптомы. Лечить пяточную шпору нужно комплексно — медикаментозными, физиотерапевтическими, народными средствами. Распознать и диагностировать болезнь поможет врач-ортопед.

Почему образуются пяточные шпоры: основные причины

Плантарный фасциит или в простонародье куриная шпора на пятке, представляет собой костный нарост, который по форме напоминает клюв, шип либо клин. Образование формируется в области выступа пяточной кости со стороны подошвы либо в зоне, где крепится ахиллово сухожилие. Шпоры на ноге зачастую появляются у женщин после 38—40 лет, основной фактор развития — ношение неудобной обуви на высоком каблуке. Другие причины появления пяточной шпоры такие:

  • чрезмерная физическая нагрузка на ноги, например, при ожирении либо занятиях тяжелоатлетическими видами спорта;
  • прогрессирование заболевания дегенеративно-дистрофической природы;
  • плоскостопие;
  • повышенный тонус мышц голени;
  • ухудшение кровообращения в нижних конечностях;
  • обменные нарушения;
  • травмы, вывихи, переломы, при которых страдает пяточная или таранная кость.

Патология развивается на фоне плоскостопия.

Подошвенный фасциит возникает как осложнение при прогрессировании бурсита. Но чаще всего болезнь является следствием плоскостопия, при котором нагрузка на стопы распределяется неравномерно. В результате связочно-сухожильный аппарат перенапрягается и даже травмируется, появляется воспалительное осложнение, постепенно распространяющееся в более глубокие слои.

Какие беспокоят симптомы при пяточной шпоре?

Первые признаки пяточной шпоры невыраженные, но по мере того как нарост будет увеличиваться в размере, возникают более острые симптомы. Больной ощущает, что пятка сильно болит при нагрузке, появляется отечность, локально повышается температура. Ходьба нарушается, потому что человек старается лишний раз не наступать на конечность. Больше всего дискомфорта приносит нижняя, подошвенная шпора. Верхняя пяточная шпора, образующаяся в месте прикрепления ахиллова сухожилия, диагностируется намного реже.

Иногда болевой синдром проявляется настолько остро, что человек полностью утрачивает способность к передвижению. В этом случае необходимо срочная диагностика и адекватная терапия.

Как проводится диагностика?

Самостоятельно определить проблему и полностью ее вылечить не удастся. Чтобы определить диагноз, необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Во время первичного осмотра доктор проведет пальпацию, выяснит степень болезненности, постарается узнать основную причину возникновения фасциита. Поставить окончательный диагноз помогает рентгенологическое исследование. На снимке удастся увидеть костный, шипообразный нарост, который является основным признаком развития болезни.

Как лечить проблему?

Лекарства

Медикаментозные методы лечения пяточной шпоры предусматривают применение средств системного и местного назначения. Для снижения боли, воспаления и отечности назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Пяточная шпора лечится такими препаратами группы НПВС:

Читать еще:  Почему скрипят суставы

  • Мазь «Индометацин». Обеспечивает быстрое избавление от боли, воспаления и отечности. Рекомендуется наносить прямо на пораженный участок.
  • Гель «Долобене». Наносят на кожу в месте образования шпоры не реже 4—5 раз в день.
  • Крем «Пяточная шпора». Содержит полезные растительные ингредиенты, способствующие уменьшению болей.

Препараты группы НПВС устраняют боль и воспаление.

Также нестероидные противовоспалительные средства принимают в виде таблеток и уколов. Хорошо зарекомендовали себя:

Если боль не проходит, а только усиливается, назначают внутренние инъекции кортикостероидов. Чаще всего назначают:

Чтобы пяточная шпора меньше беспокоила, на место воспаления рекомендуется приклеить специальный пластырь. Но это средство имеет строгие противопоказания:

  • беременность;
  • повреждение целостности кожного покрова;
  • аллергические реакции.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Чтобы медицинское лечение было более эффективным, рекомендуется использовать физиотерапевтические способы:

  • Фонофорез. Используются свойства ультразвуковых волн, с помощью которых в мягкие структуры удается доставить обезболивающие и противовоспалительные препараты.
  • УВЧ. Во время процедуры на пораженный участок оказывается высокочастотное или низкочастотное электрическое воздействие. Благодаря такому влиянию, восстанавливается кровообращение и ускоряется регенерация тканей.
  • Магнитотерапия. Применяются свойства постоянного и переменного тока.
  • Лазеротерапия. Способствует уменьшению боли, нормализует питание и кровообращения в больном участке.
  • Ударно-волновая терапия. Считается одним из самых эффективных способов, так как разрушает костные формирования, снижая боль и воспаление.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

В домашних условиях избавиться от патологии полностью не получится, но если применять нетрадиционную медицину в качестве вспомогательного способа, удастся устранить неприятные симптомы. Полезными являются такие средства:

  • Ванночки с морской солью. Развести в горячей воде основной ингредиент, парить ноги 25—30 мин.
  • Чесночная примочка. Растереть 4—5 зубчиков чеснока, поместить в марлю и приложить на ночь к больному участку.
  • Противовоспалительная мазь. Перекрутить на мясорубке сало, добавить в него горчицы в соотношении 3:1. Намазать пятку и заднюю часть стопы, носить 4—5 часов.
  • Картофельный компресс. Сырой картофель натереть на терке, приложить к больному месту.
  • Йодная сетка. Нарисовать на пятке и вокруг нее сетку из йода. Курс процедур — 1 неделя.

Вернуться к оглавлению

Физическая активность

Пока полностью не удастся избавиться от патологии, противопоказаны любые повышенные нагрузки на ноги, бег, продолжительная ходьба. Для ускорения восстановления рекомендуется выполнять такие упражнения:

  • Переставлять стопы, имитируя ходьбу.
  • Стать ногами на возвышение, при этом пятки должны свисать. Максимально подняться на носки, затем опустить пятки, почувствовав натяжение.
  • Под ступню поместить мячик с шипами, перекатывать его вперед-назад.
  • Сидя на стуле, собирать пальцами ног мелкие предметы.
  • Лечь на пол, конечность приподнять, тянуть носок на себя, концентрируя нагрузку в ступне.

Если делать эти упражнения регулярно, удастся быстрее избавиться от пяточной шпоры и предотвратить осложнения. Когда наступит выздоровление, врач разрешит пациенту понемногу бегать, совершать пешие прогулки на свежем воздухе, использовать для тренировок тренажеры, кататься на велосипеде.

Хирургическое лечение

К такому виду терапии прибегают в крайних случаях, когда консервативные способы оказались неэффективными. Ход операции выглядит так:

  • Больной ложится на живот, затем ему вводится местный наркоз.
  • В месте образования шпоры врач делает разрез, который выглядит как подкова, после чего удаляет нарост.
  • Затем рана обеззараживается и зашивается.
  • Конечность иммобилизируют гипсом или лонгетом.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Болезнь опасна, потому что несвоевременное лечение приводит к нарушению функционирования конечности. Кроме этого, могут развиться другие негативные последствия, среди которых самыми распространенными являются вывихи, подвывихи, невралгические нарушения, образование доброкачественных опухолей. Но если начать бороться с проблемой вовремя, осложнения после пяточной шпоры возникают крайне редко.

Профилактика

Чтобы предотвратить повторное образование шпоры на пятке, рекомендуется соблюдать такие несложные правила:

  • контролировать степень нагрузок на ступни;
  • избавиться от лишнего веса;
  • покупать удобную обувь, а лучше ортопедические модели;
  • при плоскостопии делать специальные упражнения и массаж;
  • проходить периодически курсы физиотерапевтических процедур;
  • при характерных симптомах фасциита не заниматься самолечением, а своевременно обращаться за медицинской помощью.

Профилактика пяточной шпоры заключается в соблюдении здорового образа жизни, нормализации питания и режима дня. Если у человека уже было диагностировано такое заболевание, полезно регулярно делать ванночки с морской солью и травяными настоями. Летом рекомендуется больше гулять босиком по траве, гальке или песку. Немаловажно предотвращать травмы нижних конечностей, потому что они зачастую являются первопричиной плантарного фасциита.

Пяточная шпора

Когда у человека появляется шпора на пятке, наблюдается типичная клиническая картина. Больного беспокоит острая и жгучая боль, при этом ощущения схожи с тем, что в пятке присутствует инородное тело, например, гвоздь. Такие симптомы проявляются как следствие изменений в мягких тканях. При пяточных шпорах развивается воспаление глубоких слизистых сумок и наблюдается периостит. Болевые ощущения развиваются как следствие давления костного нароста на мягкие ткани, в которых развивается воспаление. Как правило, размер и форма такого нароста не влияет на интенсивность болевых ощущений. Часто случается так, что большие и острые шпоры человек не чувствует, а маленькие и плоские приносят ощутимый дискомфорт и болезненность.

Пяточная шпора может иметь разные размеры – от 3 до 12 мм. Как правило, острый конец шпоры направляется в сторону пальцев и немного загибается вверх. Интересно, что пяточная шпора еще сто лет тому назад намного реже встречалась у людей и развивалась в основном из-за травм. Сейчас этот недуг является широко распространенным, причем, 80% больных – это женщины, преимущественно жительницы городов. Болезнь может развиться в любом возрасте. Но если у пожилых людей пяточная шпора – это результат возрастных изменений, то у молодых людей болезнь часто развивается вследствие больших нагрузок (спорт, ожирение и т.п.).

Шпоры могут появляться и на одной пятке, и на обеих сразу. Первый признак этого недуга – появление боли в пятке в момент опоры на нее. Наиболее интенсивными болевые ощущения бывают при первых шагах утром или при опоре на пятку после длительного перерыва в движении. Этот симптом принято называть «стартовой болью«. На протяжении дня во время ходьбы боль становится менее интенсивной, но к вечеру она опять усиливается. Иногда боль проявляется только изнутри пятки, но может также распространяться на всю поверхность пятки. При этом человек непроизвольно при ходьбе ставит пятку так, чтобы уменьшить боль. Из-за этого у него меняется походка. Особенно трудно ходить тем людям, у которых шпоры на обеих ногах. Кроме того, боль становится еще сильнее, если слой подкожной жировой клетчатки в пятке истончается. Примерно в четверти всех случаев заболевания шпора на пятке ведет к частичной потере подвижности, что затрудняет привычный образ жизни и нарушает трудоспособность.

Диагностика

Если при визуальном осмотре нельзя определить изменения в области пятки, то при надавливании возникает сильная боль. Но все же наличие боли в пятке не всегда свидетельствует именно о пяточной шпоре. Ведь похожая боль может наблюдаться при синдроме Рейтера, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева. Чтобы исключить эти заболевания, в процессе диагностики проводится биохимическое исследование крови на предмет наличия в ней ревматоидных факторов. В целом диагностика пяточной шпоры проводится без трудностей.

Читать еще:  Как вылечить шпору в пятке

Специалисту достаточно тщательно ощупать стопу пациента, а также ознакомиться с жалобами на характерную боль, им предъявляемыми. Чтобы подтвердить диагноз, проводится рентгеновское исследование, при необходимости практикуется УЗИ. Специалисты в процессе диагностики учитывают и тот факт, что данные рентгеновского исследования свидетельствуют о наличии пяточных шпор у многих пациентов. При этом никаких жалоб они не предъявляют. Поэтому в некоторых случаях шпора в пятке просто может быть индивидуальной анатомической особенностью человека. В то же время у людей с сильной болью в области пятки при рентгене шпоры могут не обнаруживаться.

Лечение

Лечение шпор на пятках проводится консервативными методами. Его тактика зависит от того, какие причины спровоцировали появление шпор на ногах. Лечение пяточной шпоры не предполагает непосредственного избавления от нее. Терапия направляется в первую очередь на то, чтобы приостановить воспалительный процесс в тканях пятки. В качестве методов лечения практикуется массаж, а также специальная лечебная гимнастика. Это позволяет улучшить кровообращение в тканях. Применяются методы физиотерапии (лечение лазером, УФО, электрофорез, магнитотерапия). Практикуются также минеральные ванны, рентгенотерапия. В процессе лечения очень важно уменьшить нагрузку на зону болезненности. Для этого больному рекомендуется носить ортопедические стельки.

В современной медицине практикуется также метод ударно-волновой терапии. Однако его применяют только после индивидуального назначения. Существуют противопоказания: УВТ нельзя проводить больным с нарушением свертываемости крови, беременным, людям с онкологическими болезнями.

Кроме указанных методов практикуется также и лечение пяточной шпоры народными средствами. Иногда терапию народными средствами проводят параллельно с основным лечением. Но если все эти способы лечения не приносят должного результата, то больным проводятся лекарственные блокады с использованием препаратов, которые обладают противовоспалительным местным действием. Их использование позволяет быстро купировать боль и устранить воспаление. Однако такую процедуру должен проводить только очень опытный специалист, так как она требует знаний и отточенного умения. В процессе проведения блокады очень важную роль играет целый ряд факторов: препарат, количество, глубина его введения. При правильном выполнении процедуры больной может на несколько лет избавиться от проблемы. Но при неправильном проведении инъекции не только не произойдет выздоровления, но и могут развиваться осложнения. Так, может появиться нагноение или некроз тканей в том месте, где была произведена инъекция. Кроме того, у больного может проявиться остеопороз, воспаление икроножного сухожилия. Если блокада применяется очень часто, может разрушиться связка или фасция.

Если шпоры на пятках приводят к тяжелому состоянию больного, и при этом консервативная терапия не приносит должного результата, то лечение шпор на пятках может проводиться и путем оперативного вмешательства. Но показания к такому методу ограничены. Ведь при операции причина болезни не устраняется, и позже шпора может проявиться снова. Поэтому, решая, как вылечить этот недуг, врач прибегает к хирургическому вмешательству в последнюю очередь. Как правило, определяя, как лечить шпоры на пятках, лечащий врач все же прибегает к методам консервативной терапии.

Пяточная шпора: симптомы, лечение, осложнения

Пяточная шпора – это разрастание костной ткани в виде шипа или клюва на пяточной кости, в том месте, где прикрепляется ахиллово сухожилие. Это приводит к постоянному раздражению сухожилия и других мягких тканей в этой зоне, и вызывает сильную боль при ходьбе и опоре на ногу.

Лечение пяточной шпоры в каждом случае индивидуально, так как комплекс патологических изменений на стопе может отличаться у разных пациентов. Но основное направление – это противовоспалительная терапия.

Причины образования пяточной шпоры

В подавляющем количестве случаев пяточная шпора развивается на фоне плоскостопия. Разрастанию кости способствует изменённая биомеханика ходьбы при плоской стопе, перерастяжение и травмы отдельных связок при неправильном распределении веса.

Второй по значимости причиной может быть хроническая травма пяточной кости, когда кость реагирует компенсаторным разрастанием ткани на регулярные повреждения.

Также риск для развития пяточной шпоры высокий при обменных заболеваниях и нарушении кровообращения в ногах: подагра, атеросклероз, облитерирующий эндартериит, сахарный диабет.

Пяточная шпора может быть одним из проявлений хронического заболевания костей и суставов. Например, она может появиться при болезни Бехтерева, хроническом артрите.

Многие врачи считают, что первопричиной является не сама шпора, а воспаление подошвенной фасции, которая находится над этой зоной кости. Это фасция идёт через всю подошву и подвержена сильным нагрузкам. Воспаление её вызывает ответную компенсаторную реакцию кости, где начинают активно делиться клетки и появляется нарост.

Чаще всего шпора появляется у женщин старше 50 лет, но могут страдать и мужчины. При высокой нагрузке на стопы, хронических болезнях суставов, плоскостопии, боль в пятке может развиваться и в молодом возрасте.

В группе риска по развитию этой патологии практически все спортсмены. Как правило, нагрузка на стопы и суставы ног у тех, кто ежедневно тренирует тело, высокая. Но ещё больше велика вероятность травм стопы. Травмы пяточной кости, сухожилий, фасций, мышц могут вызвать развитие костных наростов в довольно молодом возрасте, и существенно влиять на физическую активность спортсмена. Поэтому спортивные врачи изначально стараются проводить профилактику возможных травм и воспалений стопы.

Симптомы пяточной шпоры

Основной симптом – боль в пятке при начале ходьбы, при опоре на ноги. Особенно болезненны первые шаги после длительного отдыха, это так называемая «стартовая боль».

Характеристика боли при пяточной шпоре: острая, жгучая, чувство гвоздя в пятке. Может болеть вся пятка, или только внутренняя область. Боль может возникнуть внезапно и сразу быть очень сильной, или постепенно нарастать, в начале заболевания практически не вызывая беспокойства. Размер пяточной шпоры при этом не коррелирует с интенсивностью боли. Иногда случайно найденная при рентгенограмме по другому поводу крупная шпора на пятке не доставляет человеку никаких неудобств, а при сильных болях врач может обнаружить совсем небольшой нарост.

В самой болезненной зоне на пятке возможно развитие мозоли, натоптыша.

Кроме боли в пятке человек может отмечать хромоту рано утром и в конце дня, неудобства при ношении определённой обуви, отёки щиколотки, боль в других зонах стопы.

Если человек жалуется на то, что ему больно стать на носки – это может быть предвестником воспаления фасции. Симптом, не связанный на первый взгляд с патологией пяточной кости. Начало воспаления подошвенной фасции, и дальнейшая перспектива получить пяточную шпору, может быть выражено любым нарушением движений в стопе. Это момент, когда противовоспалительное лечение нужно уже начинать, чтобы не допустить развития дальнейших симптомов.

Диагностика

При первичном осмотре врач обнаруживает признаки воспаления фасции, боль в определённых зонах стопы, натоптыши, признаки плоскостопия, возможно, деформацию суставов. Это даёт основание предварительно заподозрить пяточную шпору. Но даже если осмотр не показал никаких подозрительных признаков, а человек жалуется на боль в пятке – врач должен детально обследовать стопы на предмет костных наростов или воспалений фасции.

Рентгенологическое обследование может обнаружить крупный костный нарост на пяточной кости, выраженные изменения. Боле детальное обследование требует применения КТ/МРТ. В этом случает есть большая вероятность обнаружить мелкие шпоры, начальные признаки воспаления мягких тканей. Нередко при обследовании врач обнаруживает не одну шпору, а несколько, разного размера. Интенсивность симптомов не зависит от количества наростов на кости, но связано с выраженностью воспаления фасции.

Симптомы подошвенного фасцита (воспаления подошвенной фасции) лучше всего видны на УЗИ стопы. Поэтому если шпора так и не была обнаружена при КТ/МРТ, рекомендуется дополнительно провести УЗИ и детально обследовать все мягкие ткани стопы на предмет воспаления.

Лечение пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры напрямую зависит от причины её развития. В первую очередь необходимо выяснить, есть ли у человека ещё какие-то проблемы с опорно-двигательным аппаратом, возможно, шпора всего лишь осложнение другого процесса.

Если при обследовании были обнаружены изменения в крупных суставах ног, стопы, то начинать терапию необходимо с этих зон. Как правило, это противовоспалительное лечение, которое подбирается согласно обнаруженной патологии. При сильной деформации коленных/бедренных суставов возможно протезирование, замена на искусственный сустав. В более лёгких случаях, и когда операция противопоказана, могут быть назначены ортезы.

Нестероидные противовоспалительные препараты, НПВС, непосредственно на зону фасции и пяточной шпоры, назначаются в виде мазей, гелей, кремов.

При выраженном воспалительном процессе назначают короткие курсы НПВС внутрь в виде инъекций или таблеток. При необходимости курс через две недели повторяют. Также целесообразны длительные курсы НПВС малыми дозами, если лечебный эффект сохраняется и у пациента нет побочных реакций на препарат.

Криодеструкция пяточной шпоры проводится при выраженных наростах, сильных болях, при отсутствии должного эффекта от противовоспалительного лечения. Но в любом случае после этой процедуры необходим курс противовоспалительных препаратов, иногда с применением гормонов. Так как основная причина боли находится не в области кости, и нарост может вернуться.

Читать еще:  Чем обезболить пяточную шпору

Разгрузка области, которая более всего болезненная, оказывает хороший терапевтический эффект. Часто одной этой меры достаточно для того, чтобы все симптомы пяточной шпоры ушли. При условии, что другой патологии опорно-двигательного аппарата нет. Но даже если есть изменения в суставах – разгрузка значительно улучшает ответ на медикаментозное лечение и повышает качество жизни пациента. Это особенно важно в пожилом возрасте, когда ресурс к восстановлению тканей невысокий. Разгрузка обеспечивается с помощью специальных ортопедических стелек. Их выкладывают по внутреннему и/или внешнему своду стопы дополнительными возвышениями, делают специальную мягкую накладку в зоне пятки. В определённых зонах стелька может иметь вырезы или углубления. Их делают под конкретную стопу, с индивидуально подходящими зонами возвышения и снижения высоты. Для двух ног у одного пациента каждая стелька также будет разной. Если шпора беспокоит только на одной ноге, рекомендуется сразу также заказывать ортопедическую стельку с зонами разгрузки для двух стоп, так как риск появления шпоры на здоровой стопе высокий.

Эффективна при пяточной шпоре ударно-волновая терапия, которую сочетают с инъекциями противовоспалительных препаратов. Если пяточная шпора беспокоит долго, и простое противовоспалительное лечение не помогает – обратитесь в специализированную клинику, где есть аппарат УВТ.

Хондропротекторы при лечении шпоры помогают улучшить трофику костей и связок, улучшают процессы восстановления и снижают скорость разрушения здоровых тканей. Назначение хондропротекторов снижает риск повторного развития костного нароста на пятке, и уменьшают вероятность травм и воспаления мягких тканей. В схеме лечения пяточной шпоры их рекомендуется применять длительно, с первого дня.

Эффективное лечение пяточной шпоры

Это заболевание, при котором происходит нарост ткани в зоне пяточной кости. К этой болезни склонны люди в пожилом возрасте, но появиться она может у любого человека. Любое повреждения в зоне пяточной кости будет способствовать развитию этой патологии.

Причины

  • Одна из наиболее распространённых считается избыточный вес.
  • Ревматоидная болезнь;
  • Болезнь сосудов нижних конечностей;
  • Артриты;
  • Изменения возрастного характера костной ткани;
  • Травматизация нервных окончаний и стоп;
  • Плоскостопие увеличивает нагрузку и при этом образуется пяточная шпора.

Проявление пяточной шпоры

Симптомы

Первые симптомы — это сильная боль при ходьбе в области пятки. Ее выраженность зависит от размера нароста. Если он довольно больших размеров тогда человек испытывает острую боль, которая уменьшается только после прекращения давления на нее. И также боль зависит не только от размера, но и от ее локализации. При расположении ее близко к нервным окончаниям. Симптомы начального периода заболевания такие как боль могут плавать по нарастающей. Сначала может возникнуть резкая боль и также она и проходит.

  1. По началу боли появляются в утреннее время при давлении на пяточную кость и самостоятельно исчезают. При игнорировании начальный симптомов боли усиливаются и причиняют дискомфорт человеку как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя.
  2. Следующий симптом считается — нарушение походки. Больной не может наступить на ногу в полном объеме и в связи с этим у него меняется походка. У некоторых людей наблюдается эта болезнь сразу на двух стопах и в связи с этим они полностью ограничены в передвижении.
  3. Предрасположенные к этому заболеванию и спортсмены. Из-за больших нагрузок, у них постоянно возникают мозоли и вследствие не лечения, образуется пяточная шпора.

Диагностика

Поставить правильный диагноз на основании жалоб и внешнего осмотра практически не возможно. Так как можно спутать с другими заболеваниями.

Правильной диагностикой будет считаться направление на лабораторные исследования. Это общий и биохимический анализ крови и также мочи. Самым информативным исследованием считается МРТ, оно поможет с точностью определить степень поражения.И также если для пациента это исследование считается дорогим, врач назначает рентген пяточной кости. Только после этих исследований ставится правильный диагноз и назначается лечение.

Показания к применению ультразвука

Этот вид исследования считается эффективным и наиболее востребованный при лечении пяточной шпоры. Ультразвук убирает костный нарост и уменьшает воспалительный процесс. В связи с этим болевые ощущения уходят и больной чувствует облегчение уже после первой процедуры.
Самостоятельно не рекомендуется применять этот метод во избежание побочных действий.

Эффект при использовании ультразвука

  1. Улучшается кровообращения в тканях.
  2. Уходят болевые ощущения.
  3. Обменные процессы ускоряются в тканях пяточной кости.
  4. Предотвращает спазмы.

Эта процедура считается безопасной для пациента. Не возникает деформация в костной ткани. Эффект наблюдается положительный и при назначении нестероидных препаратов процесс выздоровления проходит быстрей.

Назначить это исследование может только врач по показаниям. Это болевые ощущения в области пяточной кости.

Плюсы в применении ультразвука

  • Побочные действия отсутствуют;
  • Сама процедура безболезненна;
  • Время процедуры (до 10 минут).

Лечение пяточном шпоры ультразвуком с гидрокортизоном

Лечащий врач также может назначить ультразвук с гидрокортизоном. Это средство помогает снять воспаление и купировать болевой синдром. Процедура абсолютно безболезненна и применение мази только улучшит ощущения. Количество процедур не должно превышать пяти раз.

Эффект с применением гидрокортизона:

  1. Усиливает процессы регенерации.
  2. Мгновенно снимает болевые ощущения.
  3. Уменьшает воспаления в тканях пятки.

Процедура довольно проста. Мазь наносится на болевую область и применяется аппарат ультразвук. При помощи круговых движений происходит втирание в глубокие слои мази. Частота волны подбирается от 500- 1000 Гц.

Стоимость процедуры ультразвуком

В частных клиниках этот способ дорогостоящий и колеблется от 5 тысяч рублей за пять сеансов. В поликлинике по месту жительства можно пройти ее бесплатно. При обращении к специалисту он выпишет направлении после исследования.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение лазером

Этот метод довольно эффективный и востребованный в наше время. Действие лазера на пяточную шпору оказывает обезболивающие действие и полностью предотвращает образование костных дефектов. Улучшает кровообращение в тканях, за счет этого процесс выздоровления происходит быстро.
Побочных действий при лечении этим способом не наблюдается. Но рекомендуется применять его только по назначению врача.

Ударно-волновая терапия

Она улучшает питание клеток в пяточной кости и предотвращает разрастание остеофитов. Также при помощи этого метода происходит удаление солей кальция в пятке. Результат наблюдается положительный. Больной уже после первой процедуры чувствует облегчение и боли уходят.
Курс лечения составляет 5 процедур, но между сеансами необходимо делать перерыв в 5 дней. Продолжительность процедуры в течение 15 минут.

Противопоказания к УВТ

  • Онкологические заболевания;
  • Беременность;
  • Сахарный диабет;
  • Инфекционные заболевания.

Электрофорез

Это процедура основана на воздействии тока на ткани. Применяется он с лекарственным средством. При этом исследовании используются специальные прокладки пропитанные лекарственным средством.
При помощи электрофореза уходят болевые ощущения в пяточной области, а также снимается воспалительный процесс.

Может наблюдаться индивидуальная не переносимость этой процедуры. Поэтому электрофорез назначается только врачом.

Гимнастические процедуры при пяточной шпоре

При правильных нагрузках на стопу укрепляются все группы мышц. Связки становятся эластичными и упругими. При регулярных тренировках не будут возникать болевые ощущения и микро разрывы. Но не только гимнастика будет способствовать улучшению лечения при пяточной шпоре, но и обувь которую мы носим. Правильный подбор может осуществить грамотный ортопед.

Лечебная гимнастика должна начинаться с разминки. После растяжения всех групп мышц можно проводить гимнастические упражнения.

Упражнения
Они довольно просты и осуществляются в домашних условиях.

  1. Необходимо взять мяч небольшого размера и положить его под стопу и катать в течение десяти минут. Упражнении нужно совершать 2-3 раза в день.
    Благодаря ему улучшается кровообращение в пяточной кости и это отличная профилактика по предупреждению пяточной шпоры.
  2. Следующее упражнение заключается в собирании мелких предметов.
    Для этого необходимо сесть на стул и рядом положить мелкие предметы, это могут быть спички, ложки. И с помощью пальцев ног собирать их в таз. Этот вид упражнения покажется новичку сложным, перед ним рекомендуется провести разминку.

Побочные действие физиопроцедур при лечении пяточной кости — минимальны. Воздействие тока может вызвать индивидуальную непереносимость. А в остальном эти процедуры переносятся без побочных действий и безболезненно. Но только по назначению врача, ведь самолечение может привести к непредсказуемым последствиям.

В общем пяточная шпора это довольно серьезное заболевание, которое требует динамического наблюдения врача. При правильном лечение наблюдается положительный эффект.