rusmedunion.ru

Бурсит пятки лечение

Лечение бурсита пятки, советы и рекомендации

Обследуйтесь перед тем как начинать лечение

Прежде чем назначать лечение, должно быть проведено полное обследование. Ортопед должен диагностировать бурсит пятки, исследуя ногу, изучив анамнез и учитывая симптомы заболевания. Пяточный (ахиллобурсит) и подпяточный бурсит диагностируются и лечатся одинаково.

Подпяточному бурситу характерно сильное повреждение кожи (трещины на пятки). Ахиллобурсит — это заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом со скоплением серозной жидкости в бурсе. Симптомы боли, воспаления, отёчности и лёгкого покраснения присутствуют в обоих случаях.

Чтобы оценить степень повреждения, подтвердить диагноз, необходимо провести диагностическую визуализацию пятки с применением рентгена или МРТ. После чего назначается лечение.

Цель и варианты лечения недуга

Целью лечения является облегчение боли, улучшение диапазона движений за счёт уменьшения воспаления. Ортопед расскажет вам план лечения, составленный на основе ваших симптомов и признаков. Лечение может включать:

  1. Медикаментозную терапию, включающую короткий курс обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
  2. Технология холодного обертывания разработана для регулярного использования, чтобы уменьшить боль, отёчность.
  3. Стимулирующая терапия для улучшения эластичности мягких тканей и восстановления кровообращения. Ортопед покажет несколько упражнений, которые можно выполнять в домашних условиях. Целенаправленные упражнения могут способствовать восстановлению кровообращения и повышению гибкости путём ослабления мышц и сухожилий.
  4. Лечение народными средствами.
  5. Ортопедические приспособления. Специальные ортопедические стельки используются для уменьшения воспаления. Стельки оказывают дополнительную поддержку, распределяя вес на всю стопу и давая пятке возможность восстановиться.

Медикаментозная терапия заболевания

Нестероидные противовоспалительные препараты — группа лекарственных средств, снижающих воспаление, не содержащих кортикостероиды . Актуальные НПВС при заболевании бурсит пятки:

  1. Ибупрофен («Мотрин», «Адвил», «Нуприн»).
  2. Напроксен («Напрелан», «Напросин», «Анапрокс»).
  3. Кетопрофен («Орудис», «Актрон»).

Лечение этими препаратами может вызывать побочные эффекты:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • изжога;
  • кровь в стуле;
  • зуд;
  • сыпь;
  • диарея;
  • отёк;
  • зрительные расстройства;
  • рвота;
  • сонливость.
Читать еще:  Что такое шпора на пятке симптомы

Меры предосторожности при принятии вышеуказанных препаратов:

  • сочетание с алкоголем может увеличить вероятность возникновения язв желудка и кровотечения;
  • личностям, имеющим сердечную недостаточность, заболевания почек, астму, цирроз печени, следует использовать препараты с особой осторожностью.

Не менее популярны кортикостероидные инъекции. Однако при ахиллобурсите инъекции кортикостероидов не рекомендуются. Поскольку существует высокий риск разрыва сухожилия. При подпяточном бурсите кортикостероидные инъекции («Кортизон») уменьшат боль и воспаление. Следует знать, что возможны следующие побочные эффекты:

  • занесение инфекции;
  • асептический некроз;
  • инъекции не всегда работают.

Хирурги рекомендуют не больше 1–2 инъекций в одну и туже область. Если такое лечение не принесло желаемого результата, рекомендуется провести операцию.

Технология холодного обертывания

Лечить бурсит пятки можно и холодным обертыванием. Применение холода поможет уменьшить отёк, покраснение. Холодная компрессионная терапия заглушит боль в пятке и поможет контролировать воспалительные процессы. Лечение охлаждением, следует проводить несколько раз в день, уделяя процедуре 15–20 минут.

Технология ColdCure ® Freezie Обертывания ® показала себя с лучшей стороны. Применение технологии предотвратит воспаление и окажет поддержку травмированной бурсе. Обертывание таким способом также предотвратит отёк. Кроме того, стабилизирует повреждённую бурсу. Она используется с применением специального охлаждающего геля — RigiGel. Гель-пакет кладут в холодильник до полного остывания, затем оборачивают пятку, регулируя нужную степень сжатия.

Применение холодного обертывания — первый шаг лечения бурсита пятки. Чтобы ускорить процесс заживления, после снятия воспаления холодными обвертываниями, используют стимулирующую терапию. Необходимую для улучшения кровообращения и восстановления эластичности мягких тканей.

Стимулирующая терапия после снятия воспаления

После того как воспаление было значительно уменьшено необходима стимулирующая терапия. Зачем необходима стимулирующая терапия?

Когда движения были ограничены, поток кровообращения уменьшился, мягким тканям не хватало питательных веществ и кислорода, они голодали. Чтобы привести двигательные функции в норму необходимо восстановить кровообращение мягких тканей и сухожилий.

Читать еще:  Чем лечить шпоры на пятках народными средствами

Рассмотрим процедуру на примере цветка. Вы видели, что происходит с цветком, если перестать его поливать и подкармливать полезными компонентами? Он засыхает. То же самое происходит с травмированной бурсой. Она похожа на «увядший цветок», чтобы исцелить её необходимо восстановить кровообращение и поставку питательных веществ. Кроме того, кровь убирает токсины и клеточные отходы, быстрее исцеляя поражённый участок. Без хорошего питания крови, бурса и окружающие ткани не будут заживать должным образом. Что увеличит время восстановления функций.

Регулярные физические процедуры, упражнения и правильное питание, улучшат кровоток. Восстановление кровообращения в повреждённой бурсе имеет важное значение для заживления.

Если лечить ахиллобурсит и подпяточный бурсит по назначению врача, соблюдая все правила и предписания, выполняя упражнения, можно уменьшить риск повторного рецидива.

Лечение бурсита пятки

Одной из самых распространенных причин боли в пятке считается бурсит. Этот недуг представляет собой воспаление синовиальной сумки. Часто в лечении нуждаются спортсмены, так как они по роду своей деятельности постоянно травмируют свои ноги. Однако и простых людей это заболевание не обходит стороной.

Классификация болезни

Сегодня медицине известно три критерия для типологии этого заболевания. Таким образом, выделяют следующие виды пяточного бурсита:

  • по характеру течения: хронический и острый;
  • по этиологии: специфический (возникает в виде осложнений гонореи, сифилиса, туберкулеза) и не специфический;
  • по локализации: коленный, тазобедренный и другие.

Симптомы

Основным признаком любого вида недуга является боль. Ее локализация зависит от того какая часть ступни поражена. Подпяточный бурсит характеризуется воспалением пятки в области подошвы. Задняя сторона пятки болит, если воспалилось ахиллово сухожилие. Неприятные ощущения становятся более интенсивными при любых движениях ступней, поэтому пациенты не могут нормально ходить и вести привычную жизнедеятельность. Также характерными признаками болезни считаются отек и покраснение тканей пораженной области. При пальпации можно ощутить небольшую припухлость. В некоторых случаях заболевание может сопровождаться повышением температуры тела.

Причины

Заболевание может возникнуть не только у спортсменов, но и у обычных людей. Медицине известны основные причины, вызывающие бурсит. Первая имеет инфекционный характер. Так, например, после ушибов, ссадин и порезов может появится эта болезнь. В открытую рану легко проникают болезнетворные микробы. В некоторых случаях инфекция попадает через лимфу после фурункулов или рожистого воспаления. Ещё причины развития заболевания:

  • повреждение сухожилий;
  • ношение неудобной обуви;
  • аутоиммунные заболевания;
  • ревматоидный артрит;
  • травма костей.

Механические факторы также оказывают влияние на развитие болезни, что приводит к лечению дома или в стационаре. Например, патология возникает в результате ношения неудобной обуви. Механическому бурситу особенно подвержены женщины, которыечасто носят узкую обувь на высоком неустойчивом каблуке. Воспаление бурсы возникает из-за того, что стопа длительное время находится в неестественном положении.

Какой врач лечит пяточный бурсит?

Если заболевание игнорировать, то оно может вызвать ряд серьезных осложнений. В результате на борьбу с недугом потребуется гораздо больше времени и усилий. Чтобы не запустить болезнь, многие пациенты сразу задаются вопросом, какой врач занимается лечением этой болезни. В первую очередь необходимо отправиться на прием к такому врачу как:

Будьте готовы на приёме ответить на следующие вопросы врача:

  1. Как давно вы почувствовали боль в пятке?
  2. Какие хронические заболевания у вас есть?
  3. Предшествовали ли этому травмы?
  4. Было ли у вас повышение температуры?
  5. Чем вы пытались лечить?

Ответы на эти и другие вопросы помогут врачу поставить точный диагноз.

Методы лечения бурсита пятки

Методику борьбы с болезнью разрабатывают после того, как получены все анализы и установлена причина, вызвавшая недуг. Методы лечения бывают консервативными и оперативными. Первые из них используются в том случае, когда болезнь находится на ранней стадии. Врач выписывает противовоспалительные препараты, согревающие компрессы и назначает иммуномодулирующую терапию.

Хирургическое вмешательство требуется в таких случаях:

  • острая гнойная форма;
  • сильная травма с поражение сумочных тканей;
  • угроза свищевой стадии;
  • безрезультативность консервативного лечения.

В ходе операции осуществляется иссечение пораженной части и очистка полости. По завершении манипуляций проводятся реабилитационные мероприятия. Суть их заключается в иммобилизации, а затем постепенному возвращению к нормальному функционированию прооперированной конечности. Для этого врачом назначаются восстановительные процедуры.

Боли в пятке могут быть из-за бурсита

В стопе, несмотря на ее анатомически небольшие размеры, располагается очень много костей — 52, что в пропорции к общему количеству костей ОДС (208) составляет одну четвертую часть. 28 суставов, благодаря мышцам (подошвенным, межплюсневым, сгибателям и разгибателям пальцев), осуществляют движение стопы. Нагрузка на стопу возникает нешуточная, не только из-за многообразия движений, но также из-за давления всей массы тела на опорные поверхности. В результате именно в стопе чаще всего возникают:

  • деформации (артроз, вальгусная деформация);
  • артрит (в частности подагра и ревматоидный артрит);
  • тендинит (чаще ахиллова сухожилия);
  • фасциит (воспалительно-дегенеративный процесс в пяточной фасции, по-другому именуемый шпорой).

Еще одна частая проблема с пяткой — бурсит.

Что такое пяточный бурсит?

Бурсит пятки связан с воспалением сумок сухожилий, играющих защитную, амортизационную роль в движении суставов. Поэтому эта патология ограничивает их работу, что сказывается на подвижности стопы.

Мелких бурс в стопе много, но чаще всего наблюдаются патология в следующих частях стопы:

  • большом пальце;
  • подошвенной фасции (подпяточный бурсит)
  • ахилловом сухожилии (ахиллобурсит).

К бурситу пятки можно отнести подпяточный и ахиллобурсит.

Причины бурсита стопы

Воспаление бурс стопы может произойти из-за механических и иных причин:

К механическим бурситам можно отнести патологии, возникающие из-за повышенных нагрузок (постоянных или в течение длительного периода) и врожденных аномалий:

  • Такие заболевания можно отнести к разряду профессиональных у спортсменов-легкоатлетов и тяжелоатлетов.
  • Страдают этим заболеванием также те, кто постоянно на ногах, или те, чей вес слишком велик.
  • Неудобное положение стопы при ходьбе (слишком высокий каблук, или совершенно плоская подошва) ведут к деформациям и воспалениям:
    • у женщин, постоянно находящихся в обуви на высоком каблуке, обычно развивается бурсит большого пальца;
    • у предпочитающих абсолютно плоскую подошву, в результате повышенных нагрузок на стопу, может со временем развиться бурсит пятки.

Врожденные пороки развития стопы:

  • плоскостопие, вальгусная деформация стопы приводят к воспалению бурсы пятки;
  • вальгусная деформация большого пальца, при которой он отклоняется в противоположную от других сторону, приводит к бурситу большого пальца.

Травматические повреждения стопы:

  • травмы в области сумок, глубокие повреждения (порезы, раны).
  • ревматоидный, подагрический, инфекционный (на почве туберкулезных, гонорейных, бруцеллезных и прочих инфекций).

Гнойные инфекционные хронические очаги:

  • нарывы, фурункулы, свищи (обычно такие явления сопровождают посттравматический и хронический остеомиелит).

Типы бурсита

  • По составу синовиальной жидкости воспаление в бурсе может быть:
    • серозной (асептической) формы;
    • серозно-геморрагической;
    • серозно-фиброзной;
    • смешанных форм.
    • При геморрагической или фиброзной форме в синовии присутствует или кровь, или белковые органические субстанции.
  • Отдельно различают гнойный бурсит:
    • Такой тип развивается, когда инфекция проникает в сумку. При гнойной форме течение обычно острое, проявляющееся не только местной, но и общей симптоматикой.
  • Хронический бурсит:
    • Заболевание принимает хроническую форму, если не устранены причины, его вызвавшие.

Симптомы бурсита пятки

Характерные симптомы любого воспалительного воспаление в синовиальных бурсах:

  • Скопление жидкости во внутренней полости, что внешне проявляется в виде припухлости:
    • При ахиллобурсите припухлость четко обозначена в области ахиллова сухожилия (фото 1).
    • При подпяточной патологии симптомы локальной отечности скрыты, так как сумка расположена под плюсневой костью.
    • Воспаление бурсы большого пальца проявляется в виде характерной шишки (мозоля) на пальце.
  • Кожа в области пораженной сумки может быть гиперемирована, с покраснением поверхности.
  • При ходьбе и надавливании на пяточную кость возникает боль, умеренная или сильная, в зависимости от типа болезни.

Симптомы гнойного бурсита

  1. При гнойном воспалении бурсы цвет кожных покровов над сумкой может быть багрово-синюшным.
  2. Боли — острые, пульсирующие.
  3. Гнойная форма сопровождается ухудшением общего самочувствия, из-за распространения инфекции по крови и лимфе:
    • повышенной температурой;
    • головными болями;
    • отсутствием аппетита, вплоть до тошноты.

Лечение бурсита пятки

Бурсит пятки нужно лечить в комплексе медикаментозных и физиотерапевтических средств.

  • В начале заболевания для больной стопы предписывается режим покоя.
  • Можно ее туго перебинтовать либо надеть ортез.
  • Снимают боль при остром или гнойном заболевании компрессы со льдом.

Медикаментозное лечение в острый период

Лечение симптоматическое одинаково для всех видов бурсита:

Это обезболивающие средства из ряда ингибиторов простогландинов — нестероидные препараты НПВС. Применять их можно как внутрь, так и в виде инъекций или местных наружных средств: мазей, пластырей и гелей. Однако все эти средства не устраняют причину заболевания, а значит по-настоящему не излечивают, а лишь притупляют на время боль и воспалительный процесс.

  • При остром гнойном процессе или при сильных болях может быть рекомендован короткий курс инъекции кортикостероиодов.
  • При инфекционной этиологии назначается антибактериальная терапия, на основе выявленного из взятой при пункции синовиальной жидкости возбудителя.
  • Посттравматическое воспаление бурсы требует тщательной санации области травмы, пункции с эвакуацией экссудата. Иногда может возникнуть необходимость операции.

Восстановительное лечение

В восстановительный период, когда нет выраженных болей, по сути начинается основное лечение, зависящее от этиологии болезни:

  • Если воспаление в сумке вызвано артритом, применяются базисные иммуносупрессивные препараты, ингибиторы ферментов, антибиотики.
  • Если причина обострения — вальгусная деформация, предписывается специальная ортопедическая обувь или приспособления.

На фото 2 — ортез для стопы при бурсите большого пальца.

Хирургическое лечение возможно при хронической неизлечимой форме бурсита, сильных болях и деформациях стопы.

В период ремиссии можно пройти курсы физиотерапии:

  • электрофорез, УВТ, УВЧ, тепловые компрессы из парафина или озокерита;
  • массаж, ЛФК.

Народное лечение бурсита в домашних условиях

Дома можно делать теплые ванночки из сенной трухи, но только не в острый период и не при гнойном воспалении.

Помогает при болях в пятке прополисное масло, принимаемое по чайной ложке перед едой, следующего состава:

  • 100 г сливочного масла + 15 г прополиса.
  • Измельченный прополис и масло растопить и смешать.

Рассматривать народное лечение пяточного бурсита в качестве основного нельзя: оно должно быть сопутствующим.

Видео: Почему появляются шишки на ногах.

Боли в пятке могут быть из-за бурсита

В стопе, несмотря на ее анатомически небольшие размеры, располагается очень много костей — 52, что в пропорции к общему количеству костей ОДС (208) составляет одну четвертую часть. 28 суставов, благодаря мышцам (подошвенным, межплюсневым, сгибателям и разгибателям пальцев), осуществляют движение стопы. Нагрузка на стопу возникает нешуточная, не только из-за многообразия движений, но также из-за давления всей массы тела на опорные поверхности. В результате именно в стопе чаще всего возникают:

  • деформации (артроз, вальгусная деформация);
  • артрит (в частности подагра и ревматоидный артрит);
  • тендинит (чаще ахиллова сухожилия);
  • фасциит (воспалительно-дегенеративный процесс в пяточной фасции, по-другому именуемый шпорой).

Еще одна частая проблема с пяткой — бурсит.

Что такое пяточный бурсит?

Бурсит пятки связан с воспалением сумок сухожилий, играющих защитную, амортизационную роль в движении суставов. Поэтому эта патология ограничивает их работу, что сказывается на подвижности стопы.

Мелких бурс в стопе много, но чаще всего наблюдаются патология в следующих частях стопы:

  • большом пальце;
  • подошвенной фасции (подпяточный бурсит)
  • ахилловом сухожилии (ахиллобурсит).

К бурситу пятки можно отнести подпяточный и ахиллобурсит.

Причины бурсита стопы

Воспаление бурс стопы может произойти из-за механических и иных причин:

К механическим бурситам можно отнести патологии, возникающие из-за повышенных нагрузок (постоянных или в течение длительного периода) и врожденных аномалий:

  • Такие заболевания можно отнести к разряду профессиональных у спортсменов-легкоатлетов и тяжелоатлетов.
  • Страдают этим заболеванием также те, кто постоянно на ногах, или те, чей вес слишком велик.
  • Неудобное положение стопы при ходьбе (слишком высокий каблук, или совершенно плоская подошва) ведут к деформациям и воспалениям:
    • у женщин, постоянно находящихся в обуви на высоком каблуке, обычно развивается бурсит большого пальца;
    • у предпочитающих абсолютно плоскую подошву, в результате повышенных нагрузок на стопу, может со временем развиться бурсит пятки.

Врожденные пороки развития стопы:

  • плоскостопие, вальгусная деформация стопы приводят к воспалению бурсы пятки;
  • вальгусная деформация большого пальца, при которой он отклоняется в противоположную от других сторону, приводит к бурситу большого пальца.

Травматические повреждения стопы:

  • травмы в области сумок, глубокие повреждения (порезы, раны).
  • ревматоидный, подагрический, инфекционный (на почве туберкулезных, гонорейных, бруцеллезных и прочих инфекций).

Гнойные инфекционные хронические очаги:

  • нарывы, фурункулы, свищи (обычно такие явления сопровождают посттравматический и хронический остеомиелит).

Типы бурсита

  • По составу синовиальной жидкости воспаление в бурсе может быть:
    • серозной (асептической) формы;
    • серозно-геморрагической;
    • серозно-фиброзной;
    • смешанных форм.
    • При геморрагической или фиброзной форме в синовии присутствует или кровь, или белковые органические субстанции.
  • Отдельно различают гнойный бурсит:
    • Такой тип развивается, когда инфекция проникает в сумку. При гнойной форме течение обычно острое, проявляющееся не только местной, но и общей симптоматикой.
  • Хронический бурсит:
    • Заболевание принимает хроническую форму, если не устранены причины, его вызвавшие.

Симптомы бурсита пятки

Характерные симптомы любого воспалительного воспаление в синовиальных бурсах:

  • Скопление жидкости во внутренней полости, что внешне проявляется в виде припухлости:
    • При ахиллобурсите припухлость четко обозначена в области ахиллова сухожилия (фото 1).
    • При подпяточной патологии симптомы локальной отечности скрыты, так как сумка расположена под плюсневой костью.
    • Воспаление бурсы большого пальца проявляется в виде характерной шишки (мозоля) на пальце.
  • Кожа в области пораженной сумки может быть гиперемирована, с покраснением поверхности.
  • При ходьбе и надавливании на пяточную кость возникает боль, умеренная или сильная, в зависимости от типа болезни.

Симптомы гнойного бурсита

  1. При гнойном воспалении бурсы цвет кожных покровов над сумкой может быть багрово-синюшным.
  2. Боли — острые, пульсирующие.
  3. Гнойная форма сопровождается ухудшением общего самочувствия, из-за распространения инфекции по крови и лимфе:
    • повышенной температурой;
    • головными болями;
    • отсутствием аппетита, вплоть до тошноты.

Лечение бурсита пятки

Бурсит пятки нужно лечить в комплексе медикаментозных и физиотерапевтических средств.

  • В начале заболевания для больной стопы предписывается режим покоя.
  • Можно ее туго перебинтовать либо надеть ортез.
  • Снимают боль при остром или гнойном заболевании компрессы со льдом.

Медикаментозное лечение в острый период

Лечение симптоматическое одинаково для всех видов бурсита:

Это обезболивающие средства из ряда ингибиторов простогландинов — нестероидные препараты НПВС. Применять их можно как внутрь, так и в виде инъекций или местных наружных средств: мазей, пластырей и гелей. Однако все эти средства не устраняют причину заболевания, а значит по-настоящему не излечивают, а лишь притупляют на время боль и воспалительный процесс.

  • При остром гнойном процессе или при сильных болях может быть рекомендован короткий курс инъекции кортикостероиодов.
  • При инфекционной этиологии назначается антибактериальная терапия, на основе выявленного из взятой при пункции синовиальной жидкости возбудителя.
  • Посттравматическое воспаление бурсы требует тщательной санации области травмы, пункции с эвакуацией экссудата. Иногда может возникнуть необходимость операции.

Восстановительное лечение

В восстановительный период, когда нет выраженных болей, по сути начинается основное лечение, зависящее от этиологии болезни:

  • Если воспаление в сумке вызвано артритом, применяются базисные иммуносупрессивные препараты, ингибиторы ферментов, антибиотики.
  • Если причина обострения — вальгусная деформация, предписывается специальная ортопедическая обувь или приспособления.

На фото 2 — ортез для стопы при бурсите большого пальца.

Хирургическое лечение возможно при хронической неизлечимой форме бурсита, сильных болях и деформациях стопы.

В период ремиссии можно пройти курсы физиотерапии:

  • электрофорез, УВТ, УВЧ, тепловые компрессы из парафина или озокерита;
  • массаж, ЛФК.

Народное лечение бурсита в домашних условиях

Дома можно делать теплые ванночки из сенной трухи, но только не в острый период и не при гнойном воспалении.

Помогает при болях в пятке прополисное масло, принимаемое по чайной ложке перед едой, следующего состава:

  • 100 г сливочного масла + 15 г прополиса.
  • Измельченный прополис и масло растопить и смешать.

Рассматривать народное лечение пяточного бурсита в качестве основного нельзя: оно должно быть сопутствующим.

Видео: Почему появляются шишки на ногах.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector