rusmedunion.ru

Артроз пяточной кости

Артроз пяточной кости

При большом разнообразии патологий нижних конечностей артроз пятки считается самым распространенным. Раннее обращение к специалисту поможет выявить проблему, отсортировать от сопутствующих заболеваний и применить своевременную терапию. Серьезное отношение пациента к рекомендациям врача остановит необратимое развитие патологии, которое приводит к оперативному лечению.

Факторы возникновения болезни

Артроз пяточной кости является хроническим заболеванием, при котором происходят дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани. Развитие болезни приводит к изменению околосуставных соединений, вызывая воспалительный процесс и деформацию сустава. Из-за нарушения обмена веществ хрящевая структура истончается, теряет эластичность, ограничивая функцию движения стопы. Восстанавливая соединительную прослойку, организм образовывает остеофиты, что может привести к полному обездвиживанию. Основные факторы появления болезни:

  • наследственная предрасположенность;
  • врожденная патология — дисплазия сустава;
  • травмы;
  • сопутствующие заболевания;
  • избыточный вес;
  • длительный воспалительный процесс;
  • нарушение гормонального фона.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Главным показателем артроза является боль, которая со временем нарастает и становится хронической. С развитием патологии болевой синдром усиливается, ограничивая движение конечности. Симптомы поражения проявляются по мере развития заболевания, разделяясь на стадии:

  • 1 степень. Слабая боль тревожит после длительной нагрузки, проявляется периодически, уходит после отдыха. Суставные ткани и функции в норме. На снимке рентгена заметно небольшое сужение щели, означающее начало артроза.
  • 2 стадия. Болевые симптомы ярко выражены, не проходят после отдыха. Сустав пятки отекает, повышается температура, возникает покраснение. Организм автоматически ограничивает подвижность стопы, что приводит к атрофии мышечной ткани. Рентгенография показывает явные признаки артроза — деформацию суставных структур, возникшие остеофиты.
  • 3-я степень. Болезненные ощущения приобретают постоянный ноющий характер, голеностоп обездвижен, проявляется хромота. Если артроз затронул все суставы стопы, пальцы ноги закручиваются. Пяточная шпора разрастается, вызывая хруст при движении. Гиперемия и покраснение области пятки затрудняет функцию движения.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия и лечение

Главным методом диагностирования пяточной патологии является рентгенография. Эта процедура назначается после визуального осмотра и сбора анамнеза врачом. Она позволяет выявить характер деформации, стадию развития, присутствие сопутствующих заболеваний. Дополнительные исследования:

  • МРТ и КТ. Выявляют изменения в соединительных тканях и кровеносных сосудах сустава.
  • Лабораторные показатели, дающие представление о воспалительном процессе и его динамике.

Вернуться к оглавлению

Как лечить медикаментозно?

Лечение артроза пятки проходит успешно при своевременном обращении к специалисту и серьезном отношении к его рекомендациям, что позволяет купировать боль, сохранить хрящевую прослойку, избежать хирургического вмешательства. Применяют такие лекарственные препараты:

  • противовоспалительные нестероидные средства — для уменьшения болевого синдрома и снятия воспаления тканей;
  • кортикостероидные гормоны — для локализации интенсивной боли;
  • хондропротекторы — для обновления тканевой структуры;
  • инъекции местного действия, мази, гели — для восстановления функции движения стопы.

Вернуться к оглавлению

Лечебная физкультура при артрозе пятки

Гимнастика при артрозе пятки начинается с облегченных нагрузок и проводится в комплексе с массажем и соблюдением диеты. С постепенным восстановлением мышечных структур расширяют и увеличивают нагрузку, применяя специализированные приспособления. Подбирают упражнения и для больших пальцев ног. Массаж направлен на разогрев и разминку мышц и суставов. Диетическое питание нормализует вес пациента, облегчая нагрузку на стопу.

Физиотерапевтические процедуры

Применять физиотерапию можно после купирования и полного исчезновения воспалительного процесса в соединительных и околосуставных тканях. После первых же процедур больные ощущают облегчение. Физиотерапевтические мероприятия включают:

  • УВЧ;
  • инфракрасную лазеротерапию;
  • магнитное воздействие;
  • лечебные ванны;
  • применение ортопедической обуви.

Вернуться к оглавлению

Хирургический метод

При развитии артроза 3 степени рекомендуется оперативное вмешательство. Операция является крайней мерой воздействия и направлена на устранения остеофитов, восстановление структуры хрящевой прослойки и сустава в целом. Хирургия состоит из таких мероприятий:

  • артродез — фиксирование сустава;
  • артропластика — восстановление деформированного сустава путем операции;
  • эндопротезирование — полная замена всех суставных частей.

Вернуться к оглавлению

Нетрадиционная терапия

Методы народной медицины направлены на уменьшение болевого проявления и снятие воспалительного процесса. Одним и классических рецептов является кефирно-меловой компресс. Составляющие измельчают до однообразной кашицы и накладывают на сустав пятки. Аппликация из овсяной каши считается одним из действенных народных методов. Снять болевой синдром помогает лопух, который надо подложить под пятку в обувь.

Применение нетрадиционных методов лечения обязательно в комплексе с традиционной медициной.

Лечить артроз достаточно легко, но легкомысленное отношение приводит к запущенной стадии болезни, устранение которой возможно только хирургическим путем. Избежать этого поможет ранняя диагностика и применение комплексной терапии, назначенной квалифицированным специалистом. Использование медикаментозных препаратов наряду с физиотерапией, лечебной гимнастикой и народной медициной дает шанс избежать тяжелых осложнений и инвалидности.

Лечение артроза пяточной кости

Разновидности и степени

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Артроз классифицируется на:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • поражение пальцев стопы и подтаранного сочленения;
  • патология пяточно-кубовидного сустава;
  • поражение плюснеклиновидных сочленений;
  • болезнь плюснефалангового сустава.

Также артроз классифицируют и по причине появления:

  • первичный тип – провокатор кроется в воспалении либо травме стопы;
  • вторичный вид – это болезнь, вызванная причинами, которые не связаны непосредственно с поражением стопы (гормональный сбой либо другие факторы);
  • полиартроз – патология, предполагающая поражение одновременно нескольких мелких суставов.

Однако болезнь проявляется и на фоне:

  • перелома ноги;
  • интенсивных нагрузок на конечности;
  • плоскостопия;
  • расстройства сосудов, ревматизма;
  • расстройств нейродистрофических и трофических;
  • рецидива бурсита, когда происходит воспаление сумки сустава, ахиллова сухожилия;
  • инфекции (подагры, ангины);
  • наследственной предрасположенности;

Причины артроза пятки

Артроз пяточной кости считается патологией женщин, поскольку зачастую она наблюдается за счет хождения на шпильках. Но спровоцировать ее также способны чрезмерные давления или травмы, связанные с костями пятки. Такая проблема требует верной и комплексной терапии.

Все типы артроза на пятке относят к патологиям хронического течения, для них свойственен распад ткани хряща. При появлении заболевания фиксируется снижение двигательной функции сочленения и эластичности тканей.

Через время в болезнетворное явление ввязываются все структуры, расположенные рядом – капсула, связки, мышцы.
Часто на плоскости сочленения развиваются остеофиты. По мере формирования заболевания у сустава утрачивается главная функциональность. На последнем этапе происходит абсолютное его обездвиживание.

По данным медицины артроз таранно пяточного сустава формируется из-за нарушенного обменного явления в организме, но существуют и иные причины, которые ведут к возникновению патологии.

  • Сниженный кровоток в суставе
  • Гормональный сбой
  • Чрезмерное давление, травмирование, трещины.
  • Болезни щитовидной железы
Читать еще:  Бурсит на пятке

Помимо этого есть факторы, способные вызвать патологическое течение, которое свойственно артрозу:

  • Возраст
  • Избыточная масса тела
  • Нерациональный прием пищи
  • Переохлаждение
  • Наследственность

С болезнью сталкиваются те пациенты, кто сильно нагружает конечности. Подобные ситуации ведут к развитию микротрещин в суставах, наблюдается их быстрая изнашиваемость. Зачастую такая патология наблюдается у спортсменов, танцоров.

Симптомы

Проявляется ушиб пятки у пациента следующими симптомами:

  1. Сильная боль в пяточной области на пораженной конечности. В глубине тканей возникает кровотечение: скопление крови начинает сдавливать окружающие ткани и нервные окончания, в результате чего появляется болевой синдром.
  2. Когда человек ударил пятку, в месте травмы появляется синюшность кожи – синяк. Пятка хорошо кровоснабжается за счет богатой сети кровеносных сосудов. Выраженность синюшности зависит от нескольких факторов: от силы травмирующего действия и индивидуальных особенностей пациента (ломкость сосудов, недостаток витаминов и т.д.). Синяк на пятке под кожей без ушиба также имеет место при травмах: в этом случае важную роль играет дифференциальная диагностика у врача.
  3. Отечность в области пятки появляется в результате накопления патологической жидкости в тканях. Ей может стать излившаяся кровь или межклеточная жидкость.
  4. Нарушение походки – больной начинает хромать. Это возникает из-за того, что человек старается минимизировать нагрузку на поврежденную пятку, ему больно наступать на нее из-за усиления неприятных ощущений. При хромающей походке нужно обязательно провести тщательную дифференциальную диагностику: этот же симптом может сопровождать перелом или трещину пяточной кости. Лечение ушиба и перелома кардинально отличается, поэтому нужно внимательно отнестись к своему состоянию и своевременно обратиться за помощью.

На вопрос о том, сколько болит ушиб пятки, можно дать однозначный ответ. Если боль беспокоит на протяжении 2-3 часов, а затем постепенно утихает – скорее всего, имеет место ушиб пятки, костные структуры не повреждены. Если же такие симптомы травмы пятки, как боль и припухлость, со временем только усиливаются, то возможен перелом пяточной кости.

Признаки артроза кости пятки

Основные симптомы заболевания:

  • Боль, нарастающая по мере развития артроза. На первой стадии заболевания пятка начинает болеть после длительных физических нагрузок, боль уходит после того, как стопа отдохнёт. На второй стадии пяточного артроза боль становится невыносимой, наступать на пятку невозможно.
  • Непривычный хруст в пятке. Когда начинает похрустывать – признак серьёзного заболевания. Происходит из-за скопления солей (похрустывания слышны при движении).

Симптомы артроза пятки:

  • Во время движения по неровным поверхностям в ступне возникает громкий, грубый хруст.
  • Во время длительной ходьбы, во время тренировок появляется тупая боль в ступне, которая становится менее заметной после отдыха, в редких случаях боль не прекращается до приёма обезболивающих. Боли имеют временный характер, продолжаться долго, усиливаться могут от контакта с холодной окружающей средой, жидкостью.
  • После сна долгое время движения стопы скованны, часто в дневное время поражённые болезнью суставы не позволяют выполнять долго монотонные движения (ходьба, бег, потягивания), возникает перенапряжение мышц.
  • Вследствие постоянного воспалительного процесса, сустав деформируется.
  • Деформация сустава приводит к нарушению положения тела, осанки, походки, в попытке человека разгрузить больной сустав.
  • Кожа, участок вокруг поражённого сустава краснеет, опухает (изначально не сильно, далее больше, до лёгкой синевы).
  • При остром течении болезни повышается температура тела, при хроническом – нет.
  • Ускоряется утомляемость, ведущая к снижению работоспособности. Появляются мозоли, не связанные с неудобной обувью, часто на одних местах.
  • Утолщение, появление наростов на месте расположения сустава.

Симптомы у заболевания ярко выражены.

Выявить артроз на ранних стадиях способен рентген. Первое время визуальных изменений на пятке не происходит, симптомы долгое время незначительны.

Почему возникает боль в пятке и как она лечится?

Остеопороз – это заболевание метаболической формы, при котором отмечается нарушение обменных процессов кальция в костях. Он постепенно вымывается из них, из-за чего они утончаются, становятся более хрупкими и склонными к переломам.

Развитие данной болезни может проходить в любой части нашего тела и ступни не являются исключением. Причины нарушений подобного рода довольно типичны для большинства проблем со здоровьем.

Болезненность в стопах при ходьбе, или, другими словами — боль в пятке, знакома каждому, и разница лишь в причинах появления такой боли. У некоторых боль появляется как следствие усталости и носит разовый характер, у других это может быть симптомом непростого заболевания.

Артроз пяточной кости

При большом разнообразии патологий нижних конечностей артроз пятки считается самым распространенным. Раннее обращение к специалисту поможет выявить проблему, отсортировать от сопутствующих заболеваний и применить своевременную терапию. Серьезное отношение пациента к рекомендациям врача остановит необратимое развитие патологии, которое приводит к оперативному лечению.

Лечение и определение артроза пятки

Среди большого разнообразия поражений суставов нижних конечностей артроз пятки занимает одно из первых мест. Нередко вместе с этим диагностируются деформации во всей стопе. Существует несколько причин этого заболевания: от нарушения циркуляции крови и обмена кальция до избыточной массы тела. Пятки лечение необходимо начинать,как только появляются артроза пятки симптомы, чтобы не доводить заболевание до последней стадии, когда пациенту потребуется инвалидность.

Что такое артроз? Группа риска

Артроз – это дегенеративно-дистрофическое изменение сустава с последующей его деформацией. Поражение часто вызывает ограничение функций, а при отсутствии лечения приводит к полной неподвижности сустава.

Существует группа людей, которые больше всего рискуют получить этот недуг.

  • имеют избыточную массу тела или высокий рост;
  • носят тесную обувь, высокие каблуки;
  • работают во вредных условиях, работа связана с переохлаждением, поднятием тяжестей или длительным стоянием на ногах;
  • имеют заболевания позвоночника;
  • приобрели плоскостопие или дисплазию с рождения.

Немаловажную роль в развитии болезни имеют изменения, связанные с возрастом. У большинства людей после 55 лет выявляется артроз и проявляется он в разной степени.

Причины появления

Артроз развивается из-за высокой нагрузки на стопу и пятку – этой формой артроза страдают пациенты, у которых большой вес. Стопа не рассчитана на передвижение большого груза. Постоянное давление, которое оказывается при каждом движении на пятку при ходьбе, приводит к микротравмам пяточной кости. У тех, кто занимается спортом профессионально, травмирование происходит при высоких нагрузках на «холодные» суставы.

Врожденные или приобретенные травмы стопы – неправильное срастание переломов с деформацией пяточной кости, растяжения, ушибы, другие врожденные или приобретенные патологии опорно-двигательного аппарата: плоскостопие, О-образная или X-образная форма ног.

Нарушение обменных процессов – развивается как следствие воспалительных реакций, при нарушении циркуляции крови в сосудах, при гормональной перестройке. Понижение самовосстановления, отсутствие регенерации тканей приводит к постепенному ее истончению.

Читать еще:  Заболевания пяточной кости

Понижение секреции синовиальной жидкости в голеностопном суставе – постоянно трущиеся поверхности получают травмы, из-за которых они быстрее изнашиваются, воспаляются, что еще больше провоцирует износ.

Стадии артроза пятки

Если у пациента обнаружен артроз пяток, симптомы будут зависеть от стадии заболевания. Они нарастают постепенно, интенсивность клиники появляется последовательно.

Первая стадия

Несильная боль, дискомфорт в стопе появляются после продолжительной нагрузки на ноги: когда пациент долго стоял на ногах или после длительной ходьбы. Если немного отдохнуть, все признаки проходят.

Болезненность возникает периодически, наблюдается быстрая усталость ног. Функции движения и мышечная сила ног не изменены. На рентгене можно заметить незначительное осветление пяточной кости и сужение суставной щели, что свидетельствует о начинающем повреждении.

Вторая стадия

В этой степени артроз пяточной кости назойливо напоминает о себе, боль выраженная, появляется при физической нагрузке, а также при незначительном движении. Облегчение не наступает после отдыха, в спокойном состоянии болезненность не стихает.

Заметен отек пятки, гиперемия, мозоли, повышение местной температуры (горячая пятка). Стопа рефлекторно ограничивает свою подвижность, что приводит к атрофии мышц. На рентгенограмме явно видны признаки артроза: деформация пяточной кости, костные наросты-остеофиты.

Третья стадия

Движения в стопе вызывают нестерпимую боль, она возникает даже при отсутствии движения. Больной старается предать стопе вынужденную позу, в которой болезненность наименьшая. Подвижность стопы сильно ограничена или же совсем отсутствует. Появляется хромота, передвижение возможно только с помощью костылей.

Если поражение пяток сочетается с деформацией всех костей стопы, изменения затрагивают пальцы на ногах. Они закручиваются в разных направлениях, первый палец заходит под второй.

Боль при артрозе тупая и ноющая. Она постепенно нарастает, усиливается при движении, внезапная боль при артрозе отсутствует. Из-за отечности стопа может увеличиваться в размере, иногда наблюдается покраснение, при снижении иммунитета возможна субфебрильная температура тела.

Болезненные ощущения не дают человеку нормально двигаться, поэтому он начинает хромать, выворачивать ногу, что вызывает «медвежью» походку. Когда пяточная шпора продолжает расти, возможен хруст в стопе при движении. Ноги начинают реагировать на погоду, особенная скованность возникает после ночного отдыха.

Обнаружить симптомы, поставить диагноз, назначить лечение должен профессиональный врач ревматолог после проведенной диагностики.

Как ставится диагноз?

Для диагностики используются сбор анамнеза, проводится визуальный осмотр, пальпация суставов руками.

  • рентгенография стопы в разных проекциях;
  • ультразвук;
  • магнитно-резонансная терапия;
  • компьютерная томография.

В тяжелых случаях назначается артроскопия. Эта процедура проводится для лечения и диагностики. Она применяется тогда, когда другие методы результатов не дали.

Видео

Видео — Артроз пятки

Лечение артроза пяток

Когда появились характерные симптомы и лечение направлено на уменьшение болевого синдрома, снятие воспаления, тогда увеличивается время ремиссии.

  1. Нестероидные препараты против воспаления для того, чтобы уменьшить боль и снять признаки воспалительного процесса. Используют Ибупрофен, Индометацин, Ортофен, Кетонал и другие препараты;
  2. Средства, снимающие боль – Анальгин, Баралгин, Спазмалгон;
  3. При сильном болевом синдроме назначаются инъекции кортикостероидных гормонов – Преднизолон Гидрокортизон;
  4. Для регенерации тканей применяют хондопротекторы – Хондроитин, Глюкозамин;
  5. Для восстановления подвижности делаются локальные инъекции.

Дополнительно лечить пятки можно местными препаратами. Для этого применяются противовоспалительные и согревающие мази, кремы, гели.

Если пациент не лечил заболевание, и оно развилось до 3 стадии, применяется хирургическое вмешательство, при этом удаляются костные наросты. Операция помогает восстановить активность стопы, но иногда остаются нарушения ее формы и размера.

Дополнение к медикаментозной терапии

  • Стопу ограничивают в движении, для этого используют гипсовый сапожок;
  • Пациенту рекомендуется носить специальные стельки, супинаторы, прокладки в обувь, которые приподнимают свод стопы или же ограничивают его подвижность;
  • Фиксируют стопу специальными скобами;
  • Широко используют массаж и мануальные методы;
  • Применяют физиотерапевтические процедуры – УВЧ, фонофорез, грязевые ванны, магнитотерапию;
  • Ходьба босиком по песку, мелким камушкам, траве, упражнения для укрепления мышц дополнительно помогают восстановить подвижность.

Народные способы

Народная медицина также помогает вылечить пятки: лечение подразумевает снятие воспаления и уменьшение болевых ощущений. Для этого применяются компрессы, домашние мази, растирания.

Следует не забывать, что артроз– это пожизненное заболевание, удалить костные наросты компрессами не получится. Поэтому не стоит запускать недуг и отказываться от препаратов, которые назначил ревматолог, а использовать народные методы только как дополнение к основному лечению.

артроз пяточной кости лечение

Артроз пяточной кости симптомы

Автор Ѐавиль Якупов задал вопрос в разделе Другое

артроз стопы и получил лучший ответ

Ответ от Елена[мастер]
Артроз стопы является главным образом последствием патологической формы и функций стопы и ее травмы, но может возникнуть и после перенесенных воспалительных процессов.
Наиболее частой причиной изменения формы и функции является плоско-вальгусная стопа, которая возникает в результате конституциональной слабости тканей или является следствием crus varum, genu valgum, а иногда возникает и после перенесенной травмы. Симптомы артроза, проявляющиеся к концу второго десятилетия жизни, развиваются на почве изменений плоско-вальгусной стопы, сохранившихся с юношеского возраста.
В юношеском возрасте быстро растущие конечности часто подвергаются нагрузке, соответствующей весу взрослого человека. Растущие мышцы быстро утомляются, судорожно напрягаются и развивается так называемое воспалительное или тугоподвижное плоскостопие. Это состояние вначале является результатом мышечной контрактуры, а позже результатом контрактуры связок и суставной капсулы. Стопа еще в течение некоторого времени справляется с нагрузкой, но постепенно все больше теряет способность переносить нагрузку, обусловленную профессией или увеличением веса.
Чаще всего поражаются лица, выполняющие работу стоя (официанты, ткачи, работники типографий — наборщики) . Мышцы стопы, суставная капсула и связка реагируют на увеличенную нагрузку тоническим напряжением, при помощи которого организм пытается сохранить физиологическое соотношение костей стопы, однако в конце концов это напряжение уже не в состоянии предотвратить патологическое смещение костей, образующих сустав. При пронации стопы передняя часть таранной кости соскальзывает кпереди и книзу с пяточной кости, находящейся в вальгусном положении, в результате этого ладьевидная кость смещается кнаружи и книзу.
Артроз в первую очередь развивается в таранно-пяточном и таранно-ладьевидном суставах (в одном из них или сразу в обоих суставах) .
Артроз может быть вызван различной травмой тараняо-ладьевидного или таранно-няточного сустава, как, например, переломом, проникающим в полость сустава, повреждением капсулы и связок.
Пронационные или суиинационные переломы лодыжек, даже при идеальной репозиции, вызывают через некоторое время жалобы больных. Неудовлетворительная репозиция отломков, особенно если она осложнена переломом треугольника Фолькмана, очень рано становится причиной артроза. Артроз может быть вызван и переломами костей голени выше голеностопного сустава. Небольшие смещения по оси приводят к патологической нагрузке хряща и к неправильному движению сустава.
Практически каждый компрессионный перелом пяточной кости, даже при идеальной репозиции отломков, вызывает артроз таранно-пяточного сустава.
Симптомы
При артрозе таранно-пяточного сустава наблюдается отечность в области внутренней и наружной лодыжек; при разгибании и сгибании стопы возникает боль. При пальпации суставной щели отмечается болезненность. При артрозе таранно-ладьевидного сустава ограничена супинация, при активных и пассивных движениях также отмечается боль. Боли особенно выражены при ходьбе по неровной почве (эти боли обусловлены адаптационными движениями стопы) .
Рентгенологические изменения. Суставная щель сужена, в субхонд-ральной части костей наблюдается склероз; на рентгеновских снимках они дают неравномерную тень; несколько дальше от суставной щели часто наблюдаются кистозные изменения.
Лечение
Покой и разгрузка сустава, тепловые процедуры и салицилаты способствуют уменьшению боли на некоторое время. В части случаев, продолжительное улучшение достигается внутрисуставным введением препаратов гидрокортизона. Иногда необходимо и ношение аппарата для разгрузки голеностопного сустава, однако больные неохотно пользуются этим аппаратом.

Читать еще:  Как лечить пяточную шпору народными средствами

Артроз ступни

Артроз представляет собой деструктивно-дистрофическую патологию суставов, поражающую хрящевую ткань эпифизов костей. В процесс вовлекаются и околосуставные структуры – капсула, синовиальная оболочка, мышцы и связки. Основной причиной развития артроза суставов стопы является нарушение обмена веществ, почти в 30% случаев развитию заболевания предшествует травма.

Что такое артроз

В отличие от артрита, который часто поражает молодых людей, артроз встречается преимущественно в старшей возрастной группе. По достижении человеком 50-летнего возраста патологические изменения в суставах обнаруживаются у каждого третьего. Пожилые люди, которым исполнилось 70 лет, болеют артрозом почти в 2 раза чаще.

В норме хрящевая ткань – это упругая, гладкая и весьма прочная «прокладка», благодаря которой соединяющиеся кости легко скользят при движениях. Именно хрящи выполняют амортизационную функцию и помогают равномерно распределять нагрузку.

Важная роль отводится мышцам, окружающим сустав – при любых движениях они сокращаются и прокачивают через свои кровеносные сосуды значительные объемы крови. В результате кровь лучше циркулирует рядом с суставом и обеспечивает ему достаточное количество питательных веществ. Чем активнее работают мышцы, тем полноценнее питание сочленения.

При остеоартрозе стопы сначала повреждаются протеогликаны – молекулы, образующие основу хрящей. Эти молекулы предназначены для поглощения и удержания жидкости в суставе, доля которой составляет до 70% от всей хрящевой массы. Под влиянием негативных факторов, нарушающих обменные процессы, хрящевая ткань начинает терять влагу и подсыхать, а вместе с этим снижается ее упругость и эластичность.

Жесткость и упругость обеспечивает каркас из коллагеновых волокон, которые «оплетают» хрящ. Из-за утраты жидкости нарушается целостность волокон, и «коллагеновый каркас» искажается, теряет форму и прочность.

Все эти изменения приводят к тому, что вместо скольжения кости буквально трутся друг о друга, а хрящевая прокладка еще больше повреждается, трескаясь и истончаясь. Из-за снижения амортизационной способности растет давление на подлежащую кость, которая постепенно уплотняется и деформируется. Так возникает артроз 1 степени.

Артроз 2 степени характеризуется расплющиванием суставных поверхностей костей, поскольку хрящевая прокладка становится совсем тонкой. Происходит постепенное расширение опорной площади за счет разрастания костей – шипов-остеофитов, образующихся в ответ на увеличение нагрузки.

Суставная капсула и выстилающая ее оболочка тоже подвергаются изменениям и уменьшаются в размерах, атрофируются, что приводит к нарушению циркуляции внутрисуставной жидкости. Из-за недостатка и снижения качества смазки трение костей усиливается, а разрушение в суставе существенно ускоряется.

Патологический процесс заканчивается деформированием, и в искривленном суставе практически полностью исчезает межсуставная щель. Наступает последняя, третья стадия артроза, когда кость фактически оказывается вдавленной в суставную впадину, не защищенную хрящом. Деформирующий артроз 3-ей степени представляет собой необратимое состояние, при котором восстановление функции сустава возможно только оперативным путем.

Симптомы

Остеоартроз стопы диагностируется преимущественно у женщин среднего и пожилого возраста, перешагнувших 40-летний рубеж. В группе риска находятся люди, образ жизни и профессиональная деятельность которых тесно связана с физическими нагрузками. Это спортсмены, рабочие строительных и сельскохозяйственных специальностей, грузчики, а также те, кто вынужден много времени проводить на ногах – продавцы, парикмахеры, землекопы и др.

Чаще всего поражается сустав большого пальца на ноге, несколько реже встречается артроз пятки и межфаланговых суставов. Симптомы артроза стопы, а также их интенсивность находятся в прямой зависимости от стадии болезни.

Ведущим признаком артроза, который появляется раньше других, является болевой синдром. Его отличительная черта – появление после периода покоя, когда человек начинает двигаться после продолжительного отдыха. Болевые ощущения связаны с физическими нагрузками, изменением погодных условий.

В ночные часы боль может появляться при перемене позы или попытке встать, но после того, как человек принимает удобное положение, болевые ощущения уходят. На ранних стадиях заболевания боль возникает в результате продолжительных нагрузок и достаточно быстро стихает. Пациенты не придают этому значения и к врачу не обращаются – в итоге артроз 1 степени выявляется крайне редко.

Однако при переходе во вторую стадию боль усиливается и беспокоит даже при минимальной нагрузке. Кроме того, вследствие «оголения» суставных поверхностей костей возникает характерный треск при сгибании-разгибании суставов стопы. Поскольку при движениях боль становится сильнее, человек старается избегать двигательной активности, что только усугубляет патологический процесс.

Мышцы практически перестают работать и постепенно атрофируются, что приводит к ухудшению кровоснабжения и питания сустава, а также окружающих его структур. Наиболее ярко остеоартроз стопы проявляется утром, при вставании с постели.

День начинается с ощущения скованности и тугоподвижности в ноге, которые сначала проходят достаточно быстро, но по мере прогрессирования болезни времени на разработку сустава уходит все больше. Это связано с уменьшением суставной щели, наличием разросшихся остеофитов и мышечным спазмом.

Стоит отметить, что треск при сгибании стопы нередко возникает и у здоровых людей, что не означает предрасположенности к артрозу и не имеет негативных последствий. При деструкции хрящей хрустящий звук всегда сопровождается болезненностью, что отличает пораженные суставы.

На поздних стадиях артроз суставов стопы проявляется выраженными деформациями и изменением конфигурации сочленений. Из-за давления костных выростов и скопления внутрисуставной жидкости наблюдаются признаки воспаления – припухлость и покраснение.

В зависимости от того, чем вызвана воспалительная реакция, будет отличаться лечение ДОА стопы. Если причина в синовите, возникшем вследствие переполнения суставной полости, назначают внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов. Они эффективно снимают отечность и способствуют снижению объема лишней жидкости.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector