rusmedunion.ru

Что такое протрузия дисков шейного отдела позвоночника

Протрузии дисков шейного отдела позвоночника

Краткое содержание: Протрузии межпозвонковых дисков встречаются чаще, чем межпозвонковые грыжи, при этом при межпозвонковой грыже пациенты чаще испытывают боль и другие симптомы. Однако, протрузии шейного отдела позвоночника являются исключением из общего правила, так как на уровне шейного отдела позвоночника более узкий позвоночный канал, чем на уровне грудного и поясничного отделов позвоночника.

протрузии межпозвонковых дисков, шейный отдел позвоночника

Что такое протрузия межпозвонкового диска?

Вам может показаться, что протрузия межпозвонкового диска – это то же самое, что и межпозвонковая грыжа, однако, на самом деле, это немного разные вещи. При межпозвонковой грыже в наружной оболочке диска (фиброзном кольце) образуется трещина. Эта трещина, как правило, затрагивает только малую часть диска. Через эту трещину часть гелеобразного содержимого диска (пульпозного ядра) выдавливается в позвоночный канал. Протрузия межпозвонкового диска представляет собой стадию, предшествующую грыже, при которой межпозвонковый диск выходит за пределы того пространства, где он находится в норме – между позвонками.

Причины

Протрузия межпозвонкового диска, как правило, является следствием естественного старения человеческого организма. За счет дегенеративных процессов межпозвонковый диск теряет воду и расстояние между позвонками уменьшается, что приводит к развитию остеохондроза позвоночника. Осложнениями остеохондроза являются протрузии межпозвонковых дисков, грыжи диска, спондилез и спондилоартроз, развитие вторичного позвоночного стеноза. Как правило, все эти заболевания развиваются вместе и усугубляют течение друг друга. Таким образом, профилактика остеохондроза нужна каждому человеку после 40 лет или раньше, если работа связана с подъемом тяжестей или неподвижной позой.

Протрузия межпозвонкового диска может стать настоящей проблемой тогда, когда выбухание диска достаточно сильное, что становится причиной сужения позвоночного канала – полой вертикальной трубки в центре позвоночника, в которой располагаются спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов. Кроме того, если в позвоночнике образуются остеофиты (спондилез ) и патология дугоотросчатых суставов (спондилоартроз) на уровне протрузии, это также может стать причиной сужения позвоночного канала в данной области. Иногда такое состояние называют сегментарным стенозом позвоночного канала.

Повреждение межпозвонкового диска, а также излишняя нагрузка на позвоночник, к примеру, у спортсменов или людей, работа которых включает подъем и переноску тяжелых предметов, могут ослабить межпозвонковый диск и сделать его подверженным различным проблемам. Курение табака также ускоряет разрушение межпозвонковых дисков.

Симптомы

Протрузии межпозвонковых дисков очень распространены, как у молодых, так и пожилых людей. Когда форма диска меняется, он выбухает в позвоночный канал, он, таким образом, может сдавить близлежащий нерв. Сдавление нерва вызывает симптомы в тех областях, которые этот нерв иннервирует. В целом, симптомы протрузии межпозвонкового диска включают боль, онемение и покалывание.

Очень редко протрузия межпозвонкового диска может оказывать давление на спинной мозг. В таких случаях необходимо немедленное обращение за медицинской помощью.

Симптомы протрузии межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника включают:

  • головную боль;
  • боль и скованность в шее;
  • боль в плече;
  • онемение, покалывание в плече;
  • боль в руке;
  • онемение, покалывание в руке;
  • боль между лопатками;
  • боль под лопаткой;
  • боль в кисти или пальцах руки;
  • онемение, покалывание в кисти, пальцах руки.

При сдавлении спинного мозга протрузией межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника пациент может ощущать следующие симптомы:

  • слабость мышц руки, кисти, пальцев руки;
  • нарушения мозгового кровообращения
  • выпадение различных функций спинного мозга при развитии миеломаляции
  • контрактуры

Боль при протрузии межпозвонкового диска может развиваться постепенно и усугубляться при выполнении определенных действий. Как правило, симптомы протрузии при надлежащем лечении проходят через несколько недель, иногда – месяцев.

Диагностика

Диагностика протрузии межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника начинается со сбора полной медицинской истории пациента, фиксации его жалоб и медицинского осмотра. После осмотра и постановки предварительного диагноза врач направит пациента на дополнительные обследования. Такими обследованиями могут стать:

Рентгенография

Врач может предложить провести рентгенографическое исследование шейного отдела позвоночника. Хотя рентгенография не может выявить протрузию межпозвонкового диска, рентгеновские снимки могут дать врачу общее представление о том, в каком состоянии находится позвоночник;

Магнитно-резонансная томография

Самым распространным визуальным методом диагностики протрузий межпозвонковых дисков и межпозвонковых грыж является МРТ. Это исследование безболезненное и очень точное. Кроме того, при исследовании используется не рентгеновское, а магнитное излучение, которое является безвредным для организма. Кроме состояния межпозвонковых дисков, МРТ может показать и состояние других мягких тканей, например, сосудов и нервов, а также спинного мозга;

Компьютерная томография

Иногда, если проведение МРТ по каким-то причинам затруднено или невозможно, в качестве замены этому исследованию врачи назначают КТ. КТ также может помочь диагностировать протрузию межпозвонкового диска, однако качество снимков КТ значительно уступают качеству снимков МРТ.

Лечение

1. Консервативное лечение

Абсолютное большинство пациентов с протрузиями межпозвонковых дисков в шейном отделе позвоночника не нуждаются в хирургическом лечении. Обычно через несколько недель или месяцев с начала лечения симптомы у пациентов с протрузией межпозвонкового диска в шее полностью исчезают. Методы безоперационного лечения протрузии межпозвонкового диска разнообразны и идентичны методам лечения межпозвонковой грыжи. К таким методам относятся:

  • коррекция осанки;
  • разбработка правильного двигательного стереотипа;
  • изменение образа жизни (повышение или снижение физической активности, похудание, отказ от курения и пр.);
  • безнагрузочное вытяжение позвоночника;
  • гирудотерапия, иглоукалывание;
  • медицинский массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов, миорелаксантов.

Если во время лечения симптомы постепенно усугубляются или у пациента имеются выраженные признаки неврологического дефицита, врач может предложить хирургическое вмешательство.

2. Хирургическое лечение

Если для лечения протрузии межпозвонкового диска в шейном отделе требуется оперативное вмешательство, скорее всего, хирург проведет ламинэктомию или дискэктомию. Ламинэктомия представляет собой удаление кусочка костной ткани позвонка над нервным корешком, дискэктомия – удаление межпозвонковой грыжи. Обе операции направлены на декомпрессию нервного корешка и могут проводиться вместе.

Если ситуация требует удаления большого участка кости позвонка и материала диска, это может привести к нестабильности позвоночного сегмента. В таком случае, может потребоваться позвоночная фузия – операция, при которой проводится сращение костей сразу над и под нестабильным сегментом. В некоторых случаях, проводится замена удаленного диска искусственным.

Не стоит забывать, что кроме обычных постоперационных осложнений (инфекция, образование тромба и др.), после операции на позвоночнике возможно появление следующих специфических проблем: повреждение нерва или спинного мозга, утечка спинномозговой жидкости, образование рубцовой ткани на месте операции, которая сама по себе может привести к сдавлению нерва. Примерно в 90 % случаев протрузия межпозвонкового диска или межпозвонковая грыжа появляются после операции в том же самом месте. Кроме того, в иногда операции оказываются неэффективными и симптомы, имеющиеся до хирургического вмешательства, сохраняются и даже обостряются после него. Поэтому необходимо понимать, что операция должна рассматриваться как последний вариант, тогда, когда другие методы лечения не показали достаточных результатов в борьбе с симптомами, вызванными протрузией диска или при выраженных признаках неврологического дефицита (например, отсутствие чувствительности на определенном участке, слабость мышц руки, нарушение контроля за мочеиспусканием или дефекацией), когда промедление может привести к необратимому повреждению нервной ткани. Во всех остальных случаях операция на позвоночнике не показана. Иногда врачи назначают хирургическое лечение слишком поспешно, поэтому, если Вы не уверены в целесообразности этой меры в Вашей ситуации, Вы можете обратиться к другому врачу, чтобы получить альтернативное мнение.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2017-03-23 , 07:18.

Протрузия позвоночника. Что это такое?

«Ничего страшного, у вас всего лишь протрузия», — диагноз, который часто слышат пациенты, которые обратились к неврологу с жалобами на боли в спине

Существует устойчивое, но неверное представление, что протрузия — это не страшно, не опасно, оперировать не надо, и она отличается от грыжи только размерами. Действительно, обычные размеры протрузии редко превышают 1-4 мм. Тем не менее встречаются и «гиганты» — до 10–15 мм. Согласно медицинской статистике, протрузия диска диагностируется у 60 % мужчин в возрасте старше 40 лет. У женщин этот процент несколько ниже, но и у них протрузия диска является одной из главных причин болей в пояснице и такого заболевания, как радикулит (воспаление нервного корешка). Самая распространенная протрузия — в нижней части поясничного отдела позвоночника, хотя, согласно той же статистике, протрузии дисков шейного отдела позвоночника скоро догонят их по распространенности.

Читать еще:  Что такое дорсопатия шейного отдела позвоночника

Протрузия — что за зверь?

Немного анатомии. Для того чтобы позвоночник мог амортизировать при каждом вашем движении, между позвонками находится субстанция, немного напоминающая желейную конфетку с начинкой внутри. Это и есть межпозвонковый диск. Межпозвонковый, а не «межпозвоночный», заметьте!

Так вот, у детей этот диск по консистенции действительно напоминает так любимые ими сладости, а у взрослых он «изнашивается» и «стареет», теряя воду (дегидратируется) и свои амортизирующие свойства. Для наглядности будем считать самой конфеткой так называемое фиброзное кольцо, а более жидкой начинкой, немного напоминающей мармелад или густое варенье, — студенистообразное пульпозное ядро межпозвонкового диска.

Если это кольцо сохраняет целостность и структура диска не нарушена, то имеет место протрузия. Если кольцо разорвано и часть диска вытекла наружу — это грыжа. Таким образом, протрузия диска — это еще как бы не заболевание, а начальная стадия формирования межпозвоночной грыжи. Именно на стадии протрузии боли в пояснице, спине или шее становятся постоянными, ноющими, изматывающими больного. Хроническое заболевание позвоночника, при котором поражаются межпозвоночные диски и хрящи, и называется остеохондрозом. Таким образом, протрузия — это начало остеохондроза, грыжа — это его продолжение.

Чтобы убедиться в диагнозе, пациента обычно отправляют на нейровизуалзацию — КТ или МРТ позвоночника. Кстати, для того чтобы было удобнее, врачи договорились непроверенный на КТ или МРТ процесс называть «дискозом». Термин забавный и мало прижился в научной литературе.

Причины протрузии диска

Основная причина поражения диска — хронические микротравмы при физических перегрузках и при повседневных нагрузках на позвоночник с плохой биомеханикой. Из-за этого с возрастом начинается процесс сближения позвонков. В результате давление на внешнее фиброзное кольцо усиливается, и диск начинает выпирать из-под краев позвонка.

Основная причина «плохой» нагрузки на позвоночник и нарушения кровоснабжения дисков — мышечные спазмы. Именно их нужно устранить, чтобы лечение протрузии было успешным. Помимо этого причинами повышенных нагрузок могут стать избыточный вес и искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз).

Считается, что чем меньше вы нагружаете позвоночник (например, чем меньше носите тяжестей), тем меньше вероятность перехода от протрузии к грыже. Но мало кто знает, что нагрузка на позвоночник во многом зависит от положения тела. Например, при поднятии какой-либо тяжести с согнутой спиной давление на поясничный отдел увеличивается в 10 раз по сравнению со стоячим положением. Если вы думали, что максимальное давление на поясничный отдел позвоночника происходит в положении стоя, вы ошибались!

Замечу еще, что сам по себе размер протрузии имеет не такое важное значение, как ее положение относительно позвоночного канала, где находится спинной мозг, и межпозвонковых отверстий, где проходят нервные корешки. Например, в шейном отделе позвоночный канал наиболее узок, поэтому даже небольшие протрузии могут давать такие же симптомы, как полноценные грыжи. И наоборот — в поясничном отделе позвоночный канал имеет относительно большой диаметр, поэтому даже большие грыжи долгое время могут никак не проявлять себя.

Проявления (симптомы)

Их довольно много, и не все специфические, поэтому самостоятельный диагноз здесь поставить невозможно. Итак, среди симптомов протрузии: головная боль (чаще в затылочной области), головокружение, резкие скачки артериального давления, онемение или покалывание пальцев рук и ног, отдельных мышечных групп конечностей, чувство «ватных» рук и ног.

Как правило, присутствуют боли — локальные боли в спине, боли в конечностях, мигрирующие боли, слабость в мышцах, скованность движений, чувство жжения в конечностях.

Иногда первая стадия протрузии может проявиться острыми приступами боли, которая имеет четкую локализацию. Пациенты точно указывают на точку на позвоночнике, где «ужасно больно дотронуться», боли обычно продолжаются около недели и объясняются повреждением связок вокруг диска. Эти связки богато иннервированы чувствительными к боли рецепторами. Со временем болезнь переходит во вторую стадию: когда боль становится постоянной, ноющей, отдает (иррадиирует) в руку или ногу, под лопатку, в ягодицу, в область сердца — куда угодно, в зависимости от локализации протрузии и расположения нервных корешков.

Такое частое заболевание, как межреберная невралгия, вполне может объясняться нераспознанной протрузией дисков в грудном отделе позвоночника. Тут могут присоединиться такие симптомы компрессии (сдавления) корешка, как онемение, парестезии «(ползание мурашек», неприятные ощущения) и физическая слабость в мышцах конечностей, которые означают, что протрузия диска перешла в третью стадию и осталось совсем немного до грыжи. Находящиеся в нижних позвонках поясничного отдела протрузии также могут вызывать неприятные явления, связанные с нарушением иннервации мочевого пузыря и прямой кишки: задержку или неудержание мочи, запоры.

Как лечить?

Услышав диагноз «протрузия», человек задается главным для себя вопросом: «Как избавиться от боли в спине или шее»? Принцип лечения протрузии диска зависит от выраженности неврологических нарушений. Если пациент страдает выраженным болевым синдромом, то ему назначают медикаментозную терапия для купирования боли. В отдельных случаях назначаются паравертебральные, перидуральные и эпидуральные блокады.

В нашей стране протрузии принято лечить физиотерапевтическими методами: лечебной гимнастикой, специальным массажем, вытяжением позвоночника, иглорефлексотерапией. А вот электрофорезы и магнито-фонофорезы с различными биодобавками здесь малоэффективны, хотя и пользуются неизменным успехом у пациентов.

По-настоящему действенным методом считается вытяжение позвоночника, которое проводят с помощью специально подобранных грузов, иногда — в воде, что считается более щадящим. Кстати, в отличие от лечения грыжи применение мануальной терапии при протрузии возможно и оправдано.

В большинстве случаев протрузии не требуют хирургического вмешательства, но если развитие заболевания не будет остановлено, то риск необходимости операции существенно возрастает. Напомню, что в 80 % случаев при своевременном обращении к неврологу операции удается избежать.

Лучше всего — профилактика

Чтобы остановить прогрессирование протрузии или предотвратить ее появление, нужно не так уж много: регулярно заниматься физкультурой, приобретать навыки правильной осанки, снижать вес, правильно питаться и в целом вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и, конечно же, исключить повышенные нагрузки на позвоночник.

Тем не менее остановить ход времени еще никому не удавалось. Возрастные изменения в позвоночнике происходят точно так же, как и возрастные изменения кожи лица. Но обычно попыткам сохранить кожу упругой люди уделяют гораздо больше времени, чем гимнастике, — и совершенно напрасно. Хотя старение остановить не получится, но свести к минимуму проявления остеохондроза и не допустить осложнений — в ваших руках.

Протрузия позвоночника. Что это такое?

«Ничего страшного, у вас всего лишь протрузия», — диагноз, который часто слышат пациенты, которые обратились к неврологу с жалобами на боли в спине

Существует устойчивое, но неверное представление, что протрузия — это не страшно, не опасно, оперировать не надо, и она отличается от грыжи только размерами. Действительно, обычные размеры протрузии редко превышают 1-4 мм. Тем не менее встречаются и «гиганты» — до 10–15 мм. Согласно медицинской статистике, протрузия диска диагностируется у 60 % мужчин в возрасте старше 40 лет. У женщин этот процент несколько ниже, но и у них протрузия диска является одной из главных причин болей в пояснице и такого заболевания, как радикулит (воспаление нервного корешка). Самая распространенная протрузия — в нижней части поясничного отдела позвоночника, хотя, согласно той же статистике, протрузии дисков шейного отдела позвоночника скоро догонят их по распространенности.

Протрузия — что за зверь?

Немного анатомии. Для того чтобы позвоночник мог амортизировать при каждом вашем движении, между позвонками находится субстанция, немного напоминающая желейную конфетку с начинкой внутри. Это и есть межпозвонковый диск. Межпозвонковый, а не «межпозвоночный», заметьте!

Так вот, у детей этот диск по консистенции действительно напоминает так любимые ими сладости, а у взрослых он «изнашивается» и «стареет», теряя воду (дегидратируется) и свои амортизирующие свойства. Для наглядности будем считать самой конфеткой так называемое фиброзное кольцо, а более жидкой начинкой, немного напоминающей мармелад или густое варенье, — студенистообразное пульпозное ядро межпозвонкового диска.

Если это кольцо сохраняет целостность и структура диска не нарушена, то имеет место протрузия. Если кольцо разорвано и часть диска вытекла наружу — это грыжа. Таким образом, протрузия диска — это еще как бы не заболевание, а начальная стадия формирования межпозвоночной грыжи. Именно на стадии протрузии боли в пояснице, спине или шее становятся постоянными, ноющими, изматывающими больного. Хроническое заболевание позвоночника, при котором поражаются межпозвоночные диски и хрящи, и называется остеохондрозом. Таким образом, протрузия — это начало остеохондроза, грыжа — это его продолжение.

Читать еще:  Упражнения искривление позвоночника

Чтобы убедиться в диагнозе, пациента обычно отправляют на нейровизуалзацию — КТ или МРТ позвоночника. Кстати, для того чтобы было удобнее, врачи договорились непроверенный на КТ или МРТ процесс называть «дискозом». Термин забавный и мало прижился в научной литературе.

Причины протрузии диска

Основная причина поражения диска — хронические микротравмы при физических перегрузках и при повседневных нагрузках на позвоночник с плохой биомеханикой. Из-за этого с возрастом начинается процесс сближения позвонков. В результате давление на внешнее фиброзное кольцо усиливается, и диск начинает выпирать из-под краев позвонка.

Основная причина «плохой» нагрузки на позвоночник и нарушения кровоснабжения дисков — мышечные спазмы. Именно их нужно устранить, чтобы лечение протрузии было успешным. Помимо этого причинами повышенных нагрузок могут стать избыточный вес и искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз).

Считается, что чем меньше вы нагружаете позвоночник (например, чем меньше носите тяжестей), тем меньше вероятность перехода от протрузии к грыже. Но мало кто знает, что нагрузка на позвоночник во многом зависит от положения тела. Например, при поднятии какой-либо тяжести с согнутой спиной давление на поясничный отдел увеличивается в 10 раз по сравнению со стоячим положением. Если вы думали, что максимальное давление на поясничный отдел позвоночника происходит в положении стоя, вы ошибались!

Замечу еще, что сам по себе размер протрузии имеет не такое важное значение, как ее положение относительно позвоночного канала, где находится спинной мозг, и межпозвонковых отверстий, где проходят нервные корешки. Например, в шейном отделе позвоночный канал наиболее узок, поэтому даже небольшие протрузии могут давать такие же симптомы, как полноценные грыжи. И наоборот — в поясничном отделе позвоночный канал имеет относительно большой диаметр, поэтому даже большие грыжи долгое время могут никак не проявлять себя.

Проявления (симптомы)

Их довольно много, и не все специфические, поэтому самостоятельный диагноз здесь поставить невозможно. Итак, среди симптомов протрузии: головная боль (чаще в затылочной области), головокружение, резкие скачки артериального давления, онемение или покалывание пальцев рук и ног, отдельных мышечных групп конечностей, чувство «ватных» рук и ног.

Как правило, присутствуют боли — локальные боли в спине, боли в конечностях, мигрирующие боли, слабость в мышцах, скованность движений, чувство жжения в конечностях.

Иногда первая стадия протрузии может проявиться острыми приступами боли, которая имеет четкую локализацию. Пациенты точно указывают на точку на позвоночнике, где «ужасно больно дотронуться», боли обычно продолжаются около недели и объясняются повреждением связок вокруг диска. Эти связки богато иннервированы чувствительными к боли рецепторами. Со временем болезнь переходит во вторую стадию: когда боль становится постоянной, ноющей, отдает (иррадиирует) в руку или ногу, под лопатку, в ягодицу, в область сердца — куда угодно, в зависимости от локализации протрузии и расположения нервных корешков.

Такое частое заболевание, как межреберная невралгия, вполне может объясняться нераспознанной протрузией дисков в грудном отделе позвоночника. Тут могут присоединиться такие симптомы компрессии (сдавления) корешка, как онемение, парестезии «(ползание мурашек», неприятные ощущения) и физическая слабость в мышцах конечностей, которые означают, что протрузия диска перешла в третью стадию и осталось совсем немного до грыжи. Находящиеся в нижних позвонках поясничного отдела протрузии также могут вызывать неприятные явления, связанные с нарушением иннервации мочевого пузыря и прямой кишки: задержку или неудержание мочи, запоры.

Как лечить?

Услышав диагноз «протрузия», человек задается главным для себя вопросом: «Как избавиться от боли в спине или шее»? Принцип лечения протрузии диска зависит от выраженности неврологических нарушений. Если пациент страдает выраженным болевым синдромом, то ему назначают медикаментозную терапия для купирования боли. В отдельных случаях назначаются паравертебральные, перидуральные и эпидуральные блокады.

В нашей стране протрузии принято лечить физиотерапевтическими методами: лечебной гимнастикой, специальным массажем, вытяжением позвоночника, иглорефлексотерапией. А вот электрофорезы и магнито-фонофорезы с различными биодобавками здесь малоэффективны, хотя и пользуются неизменным успехом у пациентов.

По-настоящему действенным методом считается вытяжение позвоночника, которое проводят с помощью специально подобранных грузов, иногда — в воде, что считается более щадящим. Кстати, в отличие от лечения грыжи применение мануальной терапии при протрузии возможно и оправдано.

В большинстве случаев протрузии не требуют хирургического вмешательства, но если развитие заболевания не будет остановлено, то риск необходимости операции существенно возрастает. Напомню, что в 80 % случаев при своевременном обращении к неврологу операции удается избежать.

Лучше всего — профилактика

Чтобы остановить прогрессирование протрузии или предотвратить ее появление, нужно не так уж много: регулярно заниматься физкультурой, приобретать навыки правильной осанки, снижать вес, правильно питаться и в целом вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и, конечно же, исключить повышенные нагрузки на позвоночник.

Тем не менее остановить ход времени еще никому не удавалось. Возрастные изменения в позвоночнике происходят точно так же, как и возрастные изменения кожи лица. Но обычно попыткам сохранить кожу упругой люди уделяют гораздо больше времени, чем гимнастике, — и совершенно напрасно. Хотя старение остановить не получится, но свести к минимуму проявления остеохондроза и не допустить осложнений — в ваших руках.

Причины, симптомы и лечение протрузии дисков шейного отдела

Протрузия межпозвонкового диска — это выпячивание позвонка в позвоночный канал с сохранением целостности фиброзного кольца. Чаще всего располагается в поясничном и шейном отделе.

Что такое протрузия дисков позвоночника шейного отдела?

Протрузия или выпячивание диска позвонка шейного отдела является дальнейшим осложнением остеохондроза. Далее, если процесс будет прогрессировать, образуется грыжа.

Причины заболевания

Причиной болезни являются процессы разрушения тканей позвонка и межпозвоночного диска. Диски обезвоживаются, истираются и уже не выполняют свою защитную и амортизационную функции. Позвонок становится плохо зафиксирован, в фиброзном кольце появляются трещины.

Названные процессы провоцируются повышенными нагрузками на позвоночник, заболеваниями спины (остеохондрозом, сколиозом и т.д.), нарушениями обмена веществ.

Перечень причин:

  • повышенные физические нагрузки;
  • сидячий и малоподвижный образ жизни;
  • заболевания спины;
  • ожирение;
  • травмы;
  • нарушения обмена веществ;
  • плохое питание;
  • ношение неудобной обуви;
  • неправильное положение тела во время сна.

Симптомы патологии

Основным симптомом являются боли в позвоночнике, которые на данном этапе развития патологии имеют периодический характер.

Так же протрузия в шейном отделе вызывает скачки артериального давления (оно преимущественно низкое), головокружения, шум в ушах.

Виды протрузий:

Выделяют несколько типов протрузий дисков шейного отдела, в зависимости от того, в какую сторону идет смещение:

  1. Дорзальная — в сторону спинного мозга;
  2. Латеральная – вбок;
  3. Циркулярная – по кругу;
  4. Диффузная – неравномерно, сразу в несколько сторон.

Чем опасна протрузия?

Протрузия без эффективного, постоянного и своевременного лечения прогрессирует и приводит к возникновению грыжи диска.

Если при этом заболевании позвонок смещается из межпозвоночного пространства на пару миллиметров, при этом сохраняется целостность фиброзного кольца, при грыже же фиброзное кольцо повреждается.

Возможные осложнения

Протрузия в шейном отделе позвоночника может спровоцировать серьезные осложнения. Так как канал позвоночника достаточно узкий, при этом в шейном отделе проходят нервы, из сдавление в результате протрузии (а затем и грыжи) вызывают тяжелую неврологическую симптоматику вплоть до паралича конечностей.

В экстренном случае осуществляется хирургическое вмешательство, но оно не дает стопроцентной гарантии на излечение и имеет серьезные риски и противопоказания.

Методы диагностики

Для диагностики первостепенное значение имеет устный сбор анамнеза, жалобы пациента. Для болезни характерны периодические ноющие и острые боли в позвоночнике и мышцах. Для локализации в шейном отделе характерны прострелы в руку, плечо, грудной отдел. Также часто пациенты жалуются на проблемы со зрением и головные боли.

Основные методы аппаратной диагностики:

Лечение протрузии дисков позвоночника шейного отдела

  • лечебная физкультура способствует укреплению мышц;
  • массаж;
  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • мануальная терапия;
  • рефлексотерапия;
  • ЛФК.

Медикаментозное лечение

Основную роль в лечении играют медикаменты:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Применяются и системные, и местные медикаменты – Мовалис, Диклофенак, Долгит, Индометацин, Кетонал, Нимесулид и другие. Призваны купировать воспаление.
  • Анальгетики. Мидокалм, Кетанов, Бутадион, Солпадеин, Пенталгин и т. д. Имеют форму выпуска в виде таблеток, гелей, мазей и кремов, а также растворов для инъекций и лечебных пластырей. Если стандартные формы приема препаратов не дали результата, обезболивающие растворы вводят непосредственно в нервное сплетение. Например, лидокаин или новокаин. Процедуру должны выполнять только высококвалифицированные специалисты в стационарном медучреждении!
  • Миорелаксанты. Направлены на расслабление мышц для снятия лишнего давления на позвоночный столб. Например, Катадолон ретард, Мускомед, Дитилин и другие.
  • Витамины группы В. Очень полезны для улучшения питания и обмена веществ в тканях. Популярные препараты Нейровитан, Мильгамма, Ангиовит, Нейромультивит, Тригамма и др.
  • Препараты для питания и восстановления хрящей. Например, Терафлекс. Полезны также блюда, содержащие природный желатин – холодец.
Читать еще:  Дисков шейного отдела позвоночника

Пациенты должны контролировать свое состояние, посещая врача дважды в год или при возникновении болей. Протрузию дисков лечат ортопед, травматолог, хирург, терапевт и невропатолог в комплексе.

Не менее двух раз в год нужно проводить назначенные курсы лечения. И раз в год повторять снимки МРТ или КТ.

Физиотерапия

Вакуумная терапия, лечебные ванны, электрофорез с лекарственными средствами, УВЧ и др. – направлена на снятие боли, воспаления, расслабление мышц и улучшение кровообращения в позвоночнике.

Рефлексотерапия так же позволяет расслабить мышцы и снять воспаление.

Массаж

  • Расслабляет мышцы и улучшает кровообращение.
  • Мануальная терапия позволяет поставить позвонки на место, но имеет противопоказания.
  • Лечение не выполняют в фазе обострения.

ЛФК — комплекс упражнений.

ЛФК призвана укрепить мышцы и позвоночник, что препятствует дальнейшему развитию заболевания.

Эффективен такой комплекс:

  1. Стоя с прямой спиной, или сидя на ровном стуле, плавно наклоняйте голову сначала к левому плечу. Затем к правому. Не стоит сильно тянуть шею или дотягивать до плеча, если это приносит дискомфорт. Совершив наклон, немного задержите положение на пару секунд. Повтор не более 5 раз.
  2. Из того же положения наклоны повторяют назад (не до упора!), держат пару секунд, и плавно возвращают в и.п. Затем плавно наклоняют вперед. Держат 5-10 секунд.
  3. В том же положении голову поворачивают влево, затем вправо. Задерживают положение в повороте на 5 секунд. Боли это причинять не должно. Поворачивайте то терпимого предела.

Меры профилактики

Профилактика включает:

  • выбор удобной одежды и обуви;
  • правильная осанка;
  • выбор удобного матраса, отвечающего ортопедическим требованиям при этом заболевании (важно, что матрас не должен быть слишком мягким или жестким);
  • правильное питание, богатое витаминами, минералами и микроэлементами;
  • занятия полезным спортом – плаванием и аква аэробикой, ЛФК;
  • отсутствие нагрузок на спину, поднятия тяжестей;
  • достаточный отдых в горизонтальном положении;
  • отсутствие длительного вертикального или сидячего малоподвижного положения.

Также запрещено делать резкие движения и практиковать виды спорта с большой нагрузкой на спину и вероятностью падений:

  • прыжки;
  • бег;
  • езда на велосипеде;
  • езда на лошади;
  • теннис, волейбол, баскетбол, футбол;
  • боевые искусства;
  • бокс;
  • бодибилдинг;
  • метание предметов;
  • фигурное катание;
  • скалолазание и т.д.

Осторожно нужно относиться и к вращательным движениям, касательно их использования в спортивных занятиях лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Также необходимо максимально сократить уровень стрессов и стараться поддерживать хорошее настроение.

Протрузия шейного отдела – серьезное заболевание позвоночника, часто вызванное остеохондрозом и без лечения прогрессирующее в еще более опасную грыжу диска. Также его провоцируют неправильный образ жизни – плохое питание, нарушение режима отдыха и стрессы, как повышенные, так и недостаточные физические нагрузки, сидячий образ жизни и поднятие тяжестей.

Болезнь опасна своими осложнениями: в тяжелых случаях может потребоваться непростая операция. Так же возможно полное защемление нерва и лишение подвижности конечностей. Для лечения протрузии существует большой спектр медикаментов – таблетки, крема и уколы. Применяются также массаж, мануальная терапия, лечебная физкультура и физиопроцедуры.

Протрузия межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника

Довольно частым и распространенным заболеванием позвоночника является протрузия межпозвонковых дисков шейного отдела. Недуг представляет собой неполный выход тканей диска за пределы пространства между позвонками. Чаще всего это случается с левой стороны, в зонах C3—C4, С4—С5, С5—С6. Протрузия является первым шагом к развитию грыжи.

Этиология протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника

Спровоцировать возникновение протрузии могут следующие факторы:

  • травмы позвоночного столба, шеи;
  • вирусные заболевания, перенесенные ранее;
  • патологии позвоночного столба в зоне шеи (остеохондроз, сколиоз);
  • генетическая предрасположенность;
  • ожирение;
  • пожилой возраст;
  • дисметаболические процессы вследствие нарушения функционирования эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет).

А также причинами снижения амортизирующих свойств межпозвоночных дисков, что вызывают его выпячивание, могут послужить малоподвижный ритм жизни, постоянный спазм мышц шеи, частые переохлаждения и физические нагрузки сверх меры. Часто этим заболеванием страдают те, кто проводит много времени в одной и той же позе, с наклоненной вниз головой.

Симптомы протрузии

Симптоматика обусловлена тем, что деформированный межпозвоночный диск сдавливает нервные волокна, которые находятся рядом. Это вызывает соответствующие симптомы в иннервируемых нервом зонах. Чаще всего протрузия дисков шейного отдела позвоночника проявляется такими признаками, как:

  • острая/подострая боль в шее, затылке;
  • иррадиация болезненных ощущений в лопатку, область плеч, рук;
  • головокружение;
  • онемение пальцев верхних конечностей;
  • шум в ушах.

А также в редких случаях выпячивание оказывает сдавление на спинномозговую ткань, может возникать снижение мышечной силы верхней конечности, нарушение кровоснабжения головного мозга, контрактура, выпадение функций спинного мозга. Боль возникает обычно постепенно и усиливается при физической нагрузке, это провоцирует ограничение поворотов и наклонов головы.

Диагностические процедуры

Диагностика протрузий состоит из посещения нескольких узких специалистов: невролога, вертебролога и ортопеда.

Первым диагностическим этапом является сбор анамнеза для выявления причины заболевания. Пациент проходит осмотр специалистами, во время которого врачи определяют болезненность, присутствие нарушений чувствительности и характер выпадения функций спинного мозга. Далее проводится инструментальная диагностика, которая включает в себя рентгенографию, КТ, МРТ позвоночника и электронейромиографию. Первые два метода помогают визуализировать нарушения строения позвоночного столба, выявить патологические процессы тканей около позвонков. Электронейромиограффия используется с целью оценивания степени изменений в мышцах, нарушений проводимости нервов.

Методы терапии

Медикаментозное лечение

Терапия с помощью препаратов представлена приемом лекарств, направленных на обезболивание и снятие воспаления. Например, можно использовать «Диклофенак» и «Мелоксикам» в виде инъекций. Чтобы уменьшить отек применяют препараты «Фуросемид», «Гипотиазид». Для снятия спазмов мышц назначается «Мидокалм». Улучшение кровоснабжения осуществляется благодаря применению таких препаратов, как «Пентоксифиллин», «Эуфиллин». С целью регенерации хрящей можно использовать «Терафлекс», «Карипаин».

Хирургический метод

В случае необходимости оперативного вмешательства хирурги чаще всего выполняют ламинэктомию или дискэктомию. Первый вариант подразумевает удаление части костной ткани позвонка выше нервного корешка. В основе дискэктомии лежит эктомия пораженного протрузией диска. А также довольно часто применяется нуклеопластика с помощью охлажденной плазмы, которая вводится в диск для уменьшения давления внутри его.

Лечебная гимнастика и диета при протрузии

Этот метод лечения применяется, когда боль устранена или в начале развития протрузии с целью укрепления мышечного корсета. Комплекс гимнастических упражнений назначается исключительно специалистом и является индивидуальным. К занятиям гимнастикой следует приступать после принятия теплой ванны. Самыми эффективными упражнениями являются следующие:

  • В исходном положении на четвереньках, вытянуть параллельно полу руку и ногу с одной стороны. Задержаться так на минуту. Сделать 5 подходов.
  • Лечь на живот, поднять подбородок, грудь и верхние конечности, не отрывая ноги от пола. Удерживать позу в течение 10 секунд. Выполнить 5 раз.
  • Исходное положение — лежа на спине, согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах, руки расположить вдоль туловища. Поднять таз и зафиксироваться на секунду. Повторить 5 раз.
  • Лечь на спину, с этого положения поднять торс, постоянно удерживая ноги на поверхности. Задержаться на 5—10 секунд. Сделать до 15 подходов.

Правильное питание -залог здоровья.

При проведении терапевтического курса важно ежедневно употреблять определенную дозу микроэлементов и витаминов. А также необходимо есть достаточное количество желатиносодержащих продуктов, которые стимулируют восстановление хрящевой ткани, например, заливное, желе и холодец. Очень важно придерживаться режима питания, есть небольшими порциями 4—6 раз в день, чтобы не переедать. А также важно пить побольше жидкости.

Осложнения и профилактика

Вследствие неадекватного лечения протрузии или же его отсутствия, могут возникать такие патологические состояния, как грыжа межпозвоночного диска, миелопатический синдром. Их клиника принципиально отличается. В случае грыжи — симптомы сходны, но более ярко выражены. Миелопатический синдром обычно возникает при срединном расположении протрузии. Клинически проявляется гипо-, арефлексией, ослабеванием мышц, вплоть до паралича. А также недуг сопровождается интенсивной болезненностью, нарушением чувствительности, престезией (ощущением покалывания, ползания мурашек). Чтобы избежать развития заболевания, необходимо тренировать мышечный корсет спины с помощью дозированных и умеренных физических нагрузок. А также важно придерживаться правильного режима питания, своевременно лечить инфекционные болезни, не переохлаждаться.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector