rusmedunion.ru

Что такое дорсопатия шейного отдела позвоночника

Дорсопатия шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Шейная дорсопатия — совокупность воспалительных процессов, происходящих в позвонках, дисках, сосудах, нервных волокнах и мышечных тканях шеи. Такие деструктивно-дистрофические процессы позвоночника чаще всего выявляются у людей молодого возраста, занятых работой в офисе и ведущих малоактивный образ жизни — от 30 до 50 лет. Каковы же симптомы этого коварного заболевания, одного из самых распространенных во всех странах мира? Как и чем лечат тех, у кого оно было диагностировано?

Виды дорсопатии и причины ее возникновения

Дорсопатия шейного отдела позвоночника, в зависимости от вида поражения участков позвоночного столба, может быть:

  1. Деформирующей. Возникает на фоне сильного искривления позвоночника, остеохондроза и явного смещения дисков. Данная форма характеризуется отдаленными и строго локальными неврологическими, а также вегетативными симптомами. Пациент жалуется на приступы боли, то сильные, то затухающие, отсутствие чувствительности в верхних конечностях и парестезию (покалывание кожи в области ладоней).
  2. Вертеброгенной. Становится следствием травм и болезней, поражающих костные ткани – остеомиелита, спондилеза, различных видов опухолей, инфекционного миозита, ревматоидного артрита и прочих воспалений в позвоночнике.
  3. Дискогенной. Считается одной из самых опасных форм – возникающая из-за механических разрывов и выпячиваний в сторону фиброзного кольца, она грозит развитием межпозвоночной грыжи.

В зависимости от уровня распространенности шейная дорсопатия бывает ограниченная, полисегментарная и распространенная. Ограниченная характеризуется поражением одного сегмента позвоночного столба, распространенная – нескольких, идущих подряд, полисегментарная – нескольких, находящихся в разных отделах позвоночника.

Деструкция тканей позвоночника может начаться вследствие гипотрофии тканей, возникшей на фоне мышечных спазмов и травм, полученных в ходе физических нагрузок.

К спазмам приводит длительное статическое положение — в группе риска водители транспортных средств и офисные работники. Кровеносные сосуды, по которым к тканям позвоночника поступают питательные вещества, частично пережимаются и хрящи и кости перестают получать необходимый им объем кислорода. Развивается хрящевая гипоксия и гипотрофия, начинается разрушение костной ткани.

Травматическая форма дорсопатии шейного отдела позвоночника развивается на фоне регулярных физических нагрузок, при которых вектор приложения силы имеет не ту направленность.

Чаще всего заболевание диагностируется у спортсменов, технически неправильно выполняющих силовые упражнения, а также у работников тяжелого физического труда – грузчиков, разнорабочих, шахтеров.

Симптомы заболевания и методы его диагностики

Первые признаки болезни появляются задолго до того, как на шейном уровне позвоночника начинают происходить органические изменения. При спазматическом виде дорсопатии пациент жалуется на ощущение напряжения в области спины, присутствие тянущей и ноющей боли, усиливающейся при пальпации больного участка.

Массаж шеи, выполнение упражнений на перекладине, отдых в положении «лежа» позволяют снять симптомы зарождающейся болезни, но спустя некоторое время болевой синдром возвращается снова. Болезнь прогрессирует, боль усиливается и становится постоянной.

При воспалении корешков спинномозговых нервов поворот головы становится затруднительным ­- появляются болезненные прострелы. Кроме того, пациент жалуется на:

  • головню боль;
  • парестезию;
  • потерю чувствительности кожных покровов в пораженной области;
  • отсутствие возможности совершить наклоны и повороты головы.

Диагноз пациенту ставится на основе его жалоб и присутствующих клинических симптомов. При пальпации пораженной области врач отмечает увеличение ее болезненности на фоне имеющегося снижения чувствительности кожных покровов. Однако, подтвердить диагноз может только результат МРТ или КТ шейного отдела позвоночника. Эти же исследования помогут точно установить степень деструкции и определить пораженные болезнью участки позвоночного столба.

Лечение

Борьба с таким тяжелым заболеванием, как дорсопатия шейного отдела, ведется тремя основными методами:

  • медикаментозным;
  • с применением физиотерапии;
  • с применением методик ЛФК.

Лечение медикаментами

Цель медикаментозного лечения – не допустить развитие патологии. Пациент, в соответствии с назначениями врача, должен принимать Баклофен или Мидокалм – препараты, снижающие тонус поперечно-полосатой и гладкой мускулатур.

Если у пациента поражены ткани позвоночника и присутствует ярко выраженный болевой синдром, ему выписываются таблетки, мази или инъекции ортофена, диклофенака и МиГа. Все перечисленные лекарственные средства быстро снимают воспалительные процессы и избавляют от болезненных ощущений.

Чтобы замедлить деструкцию тканей и ускорить процесс ее восстановления, врач назначает пациенту курс лечения хондропротекторами (терафлексом). Клинических испытаний, которые могли бы продемонстрировать эффект от приема этих лекарств, не проводилось. Поэтому некоторые специалисты ставят под сомнение необходимость их применения. Однако, существует огромное количество примеров, наглядно доказывающих важность хондропротекторов для быстрого восстановления хрящевой ткани. Особенно если прием данных препаратов пациент сочетает с занятиями лечебной физкультурой.

Физиотерапевтической лечение

Физиотерапия помогает снять спазмы и уменьшить воспаление, борется с болевым синдромом и замедляет процесс деструкции межпозвонковых дисков и позвонков. И даже помогает остановить течение болезни, если она была проведена своевременно и костные структуры еще не начали разрушаться. Самыми популярными и результативными физиотерапевтическими методами являются:

  1. Электрофорез — благодаря применению постоянного электротока позволяет доставлять лекарственные препараты напрямую к области воспаления. Необходим при введении гормонов, противовоспалительных средств, релаксантов. Эффективность данного метода не вызывает ни малейших сомнений – он результативнее, чем крема и мази. Однако, энтеральные и инъекционные формы, все же, позволяют добиваться больших успехов в борьбе с дорсопатией шейного отдела.
  2. Грязелечение – лечение специального назначения терапевтическими грязями, содержащими в своем составе минералы и гормоноподобные вещества. Применяется в условиях санаториев, профилакториев и курортных зон.
  3. УВЧ – метод, в основе которого лежит действие электромагнитного поля. Позволяет бороться с воспалением, способствует улучшению крово- и лимфотока, нормализует обмен жидкостей в клетках и сосудистом русле, снимает отеки.
  4. Лазеротерапия – процедура, направленная на снижение темпов развития дорсопатии. Суть заключается в воздействии на очаг патологии низкоинтенсивным излучением лазера, но эффективность метода не доказана.

Пациенты, не понаслышке знающие о дорсопатии шейно-грудного отдела позвоночника и органическом поражении шейного отдела позвоночника, точно знают, что физиотерапевтическое лечение не является панацеей от их болезни. И применено оно может быть только вне обострения заболевания.

Занятия лечебной физкультурой хорошо помогают корректировать самочувствие при большинстве заболеваний позвоночного столба. Однако, выполнять те или иные упражнения нужно осторожно и в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. Специалист, подбирая физкультурный комплекс, учтет состояние пациента, уровень его физической подготовки, глубину поражения анатомических структур позвоночника.

Упражнения, рекомендованные пациенту, направлены на растягивание позвоночника. Благодаря таким занятиям улучшается кровообращение и циркуляция жидкостей в пораженной болезнью области. Но выполнение упражнений должно в обязательном порядке контролироваться врачом – при появлении боли занятия следует немедленно прекратить.

Читать еще:  Протрузии шейного отдела позвоночника симптомы

Профилактические мероприятия

Активный образ жизни и регулярные занятия спортом – вот что позволит избежать возникновения дорсопатии шейного отдела позвоночника. Или сумеет остановить развитие заболевания, если оно уже диагностировано. Помнить об этом нужно, прежде всего, офисным работникам – ежечасные пятиминутные разминки должны стать обязательным пунктом в их рабочем расписании. Предупредить появление такого заболевания, как атрофия позвоночных структур, несложно. Главное – профилактика и контроль состояния своего здоровья. А при первых симптомах болезни – немедленно обратитесь к врачу.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника: причины и основные группы симптомов

Что такое дорсопатия шейного отдела позвоночника, какие причины лежат в основе этого патологического состояния? Какими основными группами симптомов проявляется шейная дорсопатия? В рамках данного материала мы постараемся ответить на все эти вопросы.

Что такое шейная дорсопатия?

В буквальном переводе с латыни термин «дорсопатия» означает «заболевание спины или хребта». В широком смысле слова под дорсопатией следует понимать любое заболевание позвоночного столба, которое сопровождается болевым синдромом и ведет к появлению неврологической симптоматики вследствие компрессии спинного мозга и/или корешков спинномозговых нервов. Иными словами, межпозвонковая грыжа, спондилез, сколиоз и перелом позвонков – любое из перечисленных патологических состояний можно смело назвать дорсопатией.

Однако на практике термином дорсопатия клиницисты обозначают, главным образом, дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночного столба, а именно остеохондроз и межпозвонковую грыжу. Посему дорсопатия шейного отдела – это понятие, объединяющее такие недуги, как цервикальный остеохондроз, межпозвонковую грыжу шейного отдела и спондилоартроз. Любое из перечисленных заболеваний можно отнести к шейной дорсопатии.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника: симптомы

При диагнозе дорсопатия шейного отдела позвоночника симптомы можно разделить на несколько больших групп. Первая – это болевой синдром в шее, который также называют цервикаго или цервикалгией. Вторая – изменение статики и биомеханики позвоночника вследствие защитного напряжения глубоких мышц шеи. Третья группа – корешковая симптоматика, обусловленная раздражением спинномозговых нервов.

Чтобы при диагнозе дорсопатия шейного отдела позвоночника лечение было эффективным, нужно обязательно учитывать стадию патологического процесса, а для этого следует грамотно интерпретировать симптомы клинической картины. Поэтому далее мы поговорим подробно о каждой группе клинических признаков.

Шейная дорсопатия: болевой синдром

Болевой синдром может достигать значительной интенсивности, и пациенты нередко характеризуют боль как кинжальную, мучительную. На ранних стадиях причиной боли при шейной дорсопатии является раздражение синувертебрального нерва, иннервирующего связки, фасции и другие соединительнотканные структуры позвоночника, выпячиванием межпозвонкового диска. Как правило, боль появляется и усиливается при малейшем движении головой и несколько ослабевает в покое.

По мере прогрессирования недуга роль синувертебрального нерва в патогенезе болевого синдрома уменьшается, зато возрастает значение компрессии корешков спинномозговых нервов. Такая боль зачастую отличается меньшей интенсивностью и распространяется по ходу нервных волокон, то есть «отдает» в плечевой сустав, плечо и руку.

Из вышесказанного важно понять, что дорсопатия шейного отдела может проявляться очень сильной болью на ранних стадиях болезни, и умеренной, ноющей болью – на стадии более глубокого поражения позвоночника. Следовательно, интенсивность болевого синдрома нельзя считать главным диагностическим критерием для оценки степени тяжести патологического процесса.

Шейная дорсопатия: симптомы изменения статики и моторики

Вторая группа симптомов – это изменение статики и биомеханики позвоночного столба. Мы упомянули о том, что при диагнозе шейная дорсопатия симптомы (болевые) зачастую усиливаются при движении, а потому наш организм принимает меры, чтобы защитить себя от этой боли, и старается обездвижить пораженный отдел позвоночника. С этой целью он повышает тонус глубоких мышц шеи, и этот физиологический феномен получил название «мышечный дефанс», или мышечная защита.

В результате гипертонуса шейных мышц происходят изменения статики позвоночника – несколько сглаживается физиологический шейный лордоз (т.е. происходит как бы распрямление естественной кривизны позвоночника) и сокращается амплитуда активных движений в области шеи. Такое ограничение подвижности нередко сопровождается компенсаторной гипермобильностью в соседних отделах позвоночника.

Выпрямление шейного лордоза, ограничение подвижности шеи и компенсаторная гипермобильность в других сегментах, в том числе в грудном отделе позвоночника – основные изменения статики и биомеханики позвоночного столба, которыми сопровождается дорсопатия шейно-грудного отдела позвоночника. Эти изменения играют значительную роль в патогенезе заболевания и оказывают влияние (часто негативное) на скорость прогрессирования недуга, а потому при доминировании этой группы симптомов в клинической картине врачи стараются принять все возможные меры для устранения патологического мышечного дефанса.

Дорсопатия шейного отдела: корешковый синдром

Третья группа симптомов при дорсопатии шейного отдела объединена в корешковый синдром. В основе этих клинических признаков лежит компрессия спинномозговых нервов элементами разрушенного межпозвонкового диска (например, при развитии протрузии или грыжи диска). Ущемление нервов нарушает проведение импульса по нервным волокнам, и это проявляется расстройством чувствительности и моторики в зоне иннервации.

Мы уже сказали о том, что одним из симптомов корешкового синдрома является отраженная боль в верхних конечностях. Этой боли, как правило, сопутствуют нарушения чувствительности в виде онемения кожи и парестезий («ползание мурашек», покалывания), а также двигательные расстройства в виде мышечной слабости и снижения сухожильных рефлексов.

Появление этой группы симптомов в клинической картине свидетельствует о достаточно глубоких изменениях в структуре пораженного ПДС и требует принятия радикальных мер. Для купирования корешкового синдрома назначается интенсивная фармакотерапия, активно используются методы нефармакологического лечения (ЛФК, мануальная терапия, лечение шейного остеохондроза методом вытяжения). При недостаточной эффективности консервативного лечения врачи могут принять решение в пользу хирургического устранения причины компрессии нерва с помощью щадящей малоинвазивной операции (лазерная нуклеотомия, микродискэктомия).

Дорсопатия шейного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение

Одна из основных жалоб пациента на амбулаторном приёме – боль, многие заболевания начинают проявлять себя через болевые синдромы, качество жизни. К таким заболеваниям относят дорсопатию шейного отдела позвоночника. Она начинается исподволь, со временем в ряде случаев приобретая хроническое течение.

Термин «дорсопатия» описан в этой статье. Он является собирательным и включает в себя дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника, его мышечного аппарата и связок. Дорсопатия чаще всего подразумевает несколько патологических процессов в позвоночнике: остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, грыжа межпозвоночного диска (МПД). Характерной чертой всех дорсопатий является болевой синдром.

Факторы риска возникновения дорсопатии

Зачастую дорсопатия возникает у водителей.

  • Вынужденное положение сидя в течение длительного времени («офисный синдром», длительная работа за компьютером).
  • Микротравмы позвоночника, получаемые при исполнении профессиональных обязанностей (водители, трактористы, спортсмены).
  • Частые инфекции (ослабляют защитные механизмы организма).
  • Заболевания внутренних органов (вызывают отраженные боли в позвоночнике, приводят к развитию мышечного спазма).
  • Плоскостопие, варусная, вальгусная деформация стоп (неравномерная нагрузка по оси позвоночника приводит к перегруженности шейного отдела).
  • Психоэмоциональные перегрузки (недостаток эндорфинов при стрессах вызывает повышенный тонус в мышцах плечевого пояса и спины).
  • Слишком мягкая мебель для сидения.
Читать еще:  Шейно грудной отдел позвоночника

Дорсопатия шейного отдела позвоночника встречается чаще у лиц в возрасте 35-55 лет, появляется на фоне постепенного старения организма. В более молодом возрасте её развитие связано с врожденными аномалиями развития, спортивными травмами.

Анатомические особенности шейного отдела позвоночника

  • Слабый мышечный каркас, если человек не спортсмен.
  • Первый и второй шейные позвонки образуют атланто-аксиальное сочленение, обеспечивающее вращение головой.
  • Поперечные отростки позвонков, которые образуют канал для позвоночной артерии.
  • Позвоночные артерии с каждой стороны от позвоночника кровоснабжают головной мозг (лимбико-ретикулярный комплекс) и шейный отдел. При их сдавлении формируется синдром позвоночной артерии: головная боль, боль в шее, головокружение, рвота, шум в ушах или голове.
  • Мощное шейное сплетение – truncus simpaticus.
  • Щитовидная железа.
  • ЛОР-органы.

В основе заболевания лежит поражение позвоночно-двигательного сегмента (ПДС). ПДС – это два позвонка, межпозвонковый диск, связочный аппарат и прилегающие нервно-мышечные структуры.

Шейный отдел — самая подвижная часть в позвоночнике. При повышенной нагрузке высыхает ядро диска и его высота уменьшается. При повреждении МПД нагрузку на себя полностью принимают позвонки. Под давлением они начинают соприкасаться костными поверхностями, деформируются, сплющиваются, возникают патологические смещения позвонков относительно друг друга, на позвонках образуются костные наросты (остеофиты). При усыхании МПД, межпозвонковые щели уменьшаются и сдавливают спинномозговые нервные корешки, вызывая развитие радикулопатии, болевые синдромы. Особенности строения шейного отдела позвоночника предрасполагают к сдавлению не только нервных корешков, но также позвоночных артерий и спинного мозга. Повреждение анатомических структур ПДС чаще происходит остеофитами, чем грыжами МПД в шейном отделе позвоночника.

  • При поражении костных структур возникают спондилоартроз, деформирующий спондилез.
  • При поражении межпозвонкового диска – остеохондроз, грыжа МПД.
  • Мышечный дисбаланс приводит к миофасциальному синдрому.

Через шею проходит спинной мозг, нервные корешки, симпатический ствол, позвоночные артерии. Все эти структуры участвуют в работе головного мозга, сердца, легких.

Симптомы дорсопатии шейного отдела позвоночника

Обследования при дорсопатии

Только развитое клиническое мышление грамотный подход к диагностическим мероприятиям позволит быстро поставить правильный диагноз и назначить нужное в данной ситуации лечение.

  • Полный анализ крови (для исключения или подтверждения воспалительных заболеваний позвоночника).
  • ЭКГ (инфаркт миокарда может скрываться под маской остеохондроза).
  • Осмотр врача-невролога обязателен.
  • Рентгенограмма позвоночника.
  • В ряде случаев определиться с окончательным диагнозом поможет компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника.

Лечение дорсопатии шейного отдела

Лечение остеохондроза позвоночника всегда назначает специалист после проведенного обследования пациента, выявленной у него патологии позвоночника, наличия сопутствующих заболеваний.

Из консервативных методов терапии используют:

  • Анальгетики: диклофенак, нимесулид, мелоксикам и др.
  • Витамины группы В: Витагамма, Комбилипен.
  • Миорелаксанты: сирдалуд, баклофен.
  • Хондропротекторы: Алфлутоп, хондроитинсульфат.
  • Ингибиторы холинэстеразы улучшают проведение нервного импульса: нейромидин.
  • Антидепрессанты используются при корешковых болях: амитриптилин.
  • Глюкокортикостероиды: дексаметазон.
  • Местное лечение (мази, крема, гели).
  • Блокады триггерных точек анастетиками.

Хирургическое лечение показано при миелопатии, радикулопатии. Абсолютное показание к хирургическому лечению — наличие грубых парезов, чувствительные и тазовые расстройства (нарушение мочеиспускания).

  • Постельный режим не рекомендуется дольше 2-3 суток.
  • Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия).
  • ЛФК.
  • Ортопедические методы (ношение воротника Шанца, особенно в острый период).
  • Мануальная терапия.
  • Иглорефлексотерапия.

Профилактика

Правильная организация рабочего места, ежедневная физическая активность значительно снижают вероятность развития дорсопатии.

Необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Спина должна быть прямой во время сидения, работы за столом.
  • Ортопедическая подушка.
  • Ежедневные физические упражнения, плавание.
  • Нельзя сильно запрокидывать голову назад.

Ниже приведены некоторые комплексы упражнений, которые нужно выполнять ежедневно:

  • Давить лбом на ладонь, напрягая мышцы шеи, затем ладонью давить на затылок, также напрягая мышцы шеи.
  • Давить ладонью на левый висок, напрягая мышцы шеи, затем правым виском давить на правую ладонь.
  • Медленные повороты головы вправо, затем влево, пытаясь достать подбородком до плеча.
  • Наклоны головы в стороны, пытаясь коснуться ухом плеча. Все упражнения делаются по несколько подходов.

Своевременная диагностика, лечебно-профилактические мероприятия способствуют благоприятному исходу заболевания на начальных этапах развития. Комплексный подход к лечению – сочетание медикаментозного и немедикаментозного методов, позволяет предотвратить развитие хронического процесса.

Самостоятельное устранение болевого синдрома может быть опасным, так как под «маской остеохондроза» могут скрываться онкологические заболевания, инфаркт миокарда.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника: причины и основные группы симптомов

Что такое дорсопатия шейного отдела позвоночника, какие причины лежат в основе этого патологического состояния? Какими основными группами симптомов проявляется шейная дорсопатия? В рамках данного материала мы постараемся ответить на все эти вопросы.

Что такое шейная дорсопатия?

В буквальном переводе с латыни термин «дорсопатия» означает «заболевание спины или хребта». В широком смысле слова под дорсопатией следует понимать любое заболевание позвоночного столба, которое сопровождается болевым синдромом и ведет к появлению неврологической симптоматики вследствие компрессии спинного мозга и/или корешков спинномозговых нервов. Иными словами, межпозвонковая грыжа, спондилез, сколиоз и перелом позвонков – любое из перечисленных патологических состояний можно смело назвать дорсопатией.

Однако на практике термином дорсопатия клиницисты обозначают, главным образом, дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночного столба, а именно остеохондроз и межпозвонковую грыжу. Посему дорсопатия шейного отдела – это понятие, объединяющее такие недуги, как цервикальный остеохондроз, межпозвонковую грыжу шейного отдела и спондилоартроз. Любое из перечисленных заболеваний можно отнести к шейной дорсопатии.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника: симптомы

При диагнозе дорсопатия шейного отдела позвоночника симптомы можно разделить на несколько больших групп. Первая – это болевой синдром в шее, который также называют цервикаго или цервикалгией. Вторая – изменение статики и биомеханики позвоночника вследствие защитного напряжения глубоких мышц шеи. Третья группа – корешковая симптоматика, обусловленная раздражением спинномозговых нервов.

Чтобы при диагнозе дорсопатия шейного отдела позвоночника лечение было эффективным, нужно обязательно учитывать стадию патологического процесса, а для этого следует грамотно интерпретировать симптомы клинической картины. Поэтому далее мы поговорим подробно о каждой группе клинических признаков.

Шейная дорсопатия: болевой синдром

Болевой синдром может достигать значительной интенсивности, и пациенты нередко характеризуют боль как кинжальную, мучительную. На ранних стадиях причиной боли при шейной дорсопатии является раздражение синувертебрального нерва, иннервирующего связки, фасции и другие соединительнотканные структуры позвоночника, выпячиванием межпозвонкового диска. Как правило, боль появляется и усиливается при малейшем движении головой и несколько ослабевает в покое.

Читать еще:  Припухлость на внутренней стороне локтя

По мере прогрессирования недуга роль синувертебрального нерва в патогенезе болевого синдрома уменьшается, зато возрастает значение компрессии корешков спинномозговых нервов. Такая боль зачастую отличается меньшей интенсивностью и распространяется по ходу нервных волокон, то есть «отдает» в плечевой сустав, плечо и руку.

Из вышесказанного важно понять, что дорсопатия шейного отдела может проявляться очень сильной болью на ранних стадиях болезни, и умеренной, ноющей болью – на стадии более глубокого поражения позвоночника. Следовательно, интенсивность болевого синдрома нельзя считать главным диагностическим критерием для оценки степени тяжести патологического процесса.

Шейная дорсопатия: симптомы изменения статики и моторики

Вторая группа симптомов – это изменение статики и биомеханики позвоночного столба. Мы упомянули о том, что при диагнозе шейная дорсопатия симптомы (болевые) зачастую усиливаются при движении, а потому наш организм принимает меры, чтобы защитить себя от этой боли, и старается обездвижить пораженный отдел позвоночника. С этой целью он повышает тонус глубоких мышц шеи, и этот физиологический феномен получил название «мышечный дефанс», или мышечная защита.

В результате гипертонуса шейных мышц происходят изменения статики позвоночника – несколько сглаживается физиологический шейный лордоз (т.е. происходит как бы распрямление естественной кривизны позвоночника) и сокращается амплитуда активных движений в области шеи. Такое ограничение подвижности нередко сопровождается компенсаторной гипермобильностью в соседних отделах позвоночника.

Выпрямление шейного лордоза, ограничение подвижности шеи и компенсаторная гипермобильность в других сегментах, в том числе в грудном отделе позвоночника – основные изменения статики и биомеханики позвоночного столба, которыми сопровождается дорсопатия шейно-грудного отдела позвоночника. Эти изменения играют значительную роль в патогенезе заболевания и оказывают влияние (часто негативное) на скорость прогрессирования недуга, а потому при доминировании этой группы симптомов в клинической картине врачи стараются принять все возможные меры для устранения патологического мышечного дефанса.

Дорсопатия шейного отдела: корешковый синдром

Третья группа симптомов при дорсопатии шейного отдела объединена в корешковый синдром. В основе этих клинических признаков лежит компрессия спинномозговых нервов элементами разрушенного межпозвонкового диска (например, при развитии протрузии или грыжи диска). Ущемление нервов нарушает проведение импульса по нервным волокнам, и это проявляется расстройством чувствительности и моторики в зоне иннервации.

Мы уже сказали о том, что одним из симптомов корешкового синдрома является отраженная боль в верхних конечностях. Этой боли, как правило, сопутствуют нарушения чувствительности в виде онемения кожи и парестезий («ползание мурашек», покалывания), а также двигательные расстройства в виде мышечной слабости и снижения сухожильных рефлексов.

Появление этой группы симптомов в клинической картине свидетельствует о достаточно глубоких изменениях в структуре пораженного ПДС и требует принятия радикальных мер. Для купирования корешкового синдрома назначается интенсивная фармакотерапия, активно используются методы нефармакологического лечения (ЛФК, мануальная терапия, лечение шейного остеохондроза методом вытяжения). При недостаточной эффективности консервативного лечения врачи могут принять решение в пользу хирургического устранения причины компрессии нерва с помощью щадящей малоинвазивной операции (лазерная нуклеотомия, микродискэктомия).

Дорсопатия шейного отдела позвоночника

Дорсопатия по сути является не самостоятельным заболеванием, а патологическим состояние, которое сопровождает остеохондроз позвоночного столба. Для дорсопатии характерен широкий спектр неприятных ощущений разной силы и локализации. Это связано с тем, что при развитой дорсопатии поражения затрагивают не только костную, хрящевую структуры позвоночника и межпозвонковые диски, но и всю близлежащую мускулатуру, связочный аппарат и мелкие сосуды.

Классификация

Помимо традиционного разделения недуга на три группы, в связи с местом возникновения очага поражения, существует и классификация в зависимости от структурных нарушений:

  • Деформирующая дорсопатия (все виды искривления позвоночного столба и смещения дисков);
  • Спондилопатия (различные повреждения позвонков вследствие травм, воспалений или болезней);
  • Дискогенная (негативные процессы, происходящие в структуре межпозвоночных дисков, которые в последствии приводят к грыжам или протрузиям).

Особенности

Дорсопатия шейного отдела позвоночника встречается довольно часто, хотя и реже, чем подобные поражения в районе поясницы. Основные особенности болезни в области шеи обусловлены строение шейного сегмента.

  • Это самая тонкая и подвижная часть позвоночника. И, хотя она не испытывает на себе такие серьезные нагрузки, как поясничный отдел, шея уязвима из-за количества и сложности движений, совершаемых ею. Многочисленные наклоны головы, повороты, вращения неизменно ведут к началу дегенеративных изменений. Особенно часто они наблюдаются в районе 1-ого и 2-ого шейного позвонка.
  • Другой особенностью шейного отдела является наличие позвоночной артерии в непосредственной близости к позвоночному столбу. Такое соседство чревато поражением не только периферической нервной системы, но и центральной ее части, а так же головного мозга.

Признаки дорсопатии шеи

Симптомы дорсопатии шейного отдела позвоночника весьма разнообразны. Они включают в себя и стандартные признаки, характерные для поражений в другой области позвоночника:

  • Корешковая боль, вызванная защемление нервных окончаний;
  • Мышечная боль, обусловленная спазмами мускулатуры;
  • Прочие неприятные ощущения, такие как мурашки, покалывания и жжение;
  • Ограничение двигательной активности.

Наряду с этими симптомами дорсопатия шеи отличается наличием некоторых индивидуальных, отличительных факторов, способствующих диагностики заболевания:

  • Нарушения походки;
  • Головные боли, головокружения;
  • Падение качества сна;
  • Повышенная утомляемость;
  • Перепады давления.

Конечно, все эти признаки возникают не одномоментно. Для дорсопатии вообще характерна стадийность, то есть развитие заболевания постепенно, с тенденцией к нарастанию симптомов. Поначалу недуг проявляет себя незначительным недомоганием, размытой симптоматикой. Однако по мере развития болезни, характерные признаки становятся все более ощутимыми и досаждающими.

Особенности лечения

Подразумевается сложная, многокомпонентная терапия, включающая в себя следующие стадии:

  • При обострениях: ношение воротника Шанца и постельный режим;
  • Курс противовоспалительной, медикаментозной терапии, основанной на препаратах нестероидного типа (комплексное лечение из препаратов для приема внутрь и местных средств);
  • Для обезболивания применяются миорелаксанты;
  • Разогревающие мази назначаются с целью снятия мышечного спазма;
  • Противоишемические препараты призваны восстановить кровоток и обменные процессы в клетках;
  • Хондопротекторы назначаются для укрепления хрящевой ткани;
  • Лечебная гимнастика;
  • Физиотерапия;
  • Массаж, мануальная терапия, иглоукалывания или герудотерапия;
  • В случае не эффективности традиционного лечения показано назначение медикаментозных блокад.

Дорсопатия является хроническим проявлением заболевания, поэтому полностью избавиться от недуга не удастся. Однако регулярное выполнение врачебных рекомендаций способно приостановить развитие болезни и существенно облегчить состояние пациента.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector