rusmedunion.ru

Заболевание подагра что это

Подагра: что это такое, и какова тактика лечения?

Подагрой называют системное заболевание, связанное с метаболическими расстройствами обмена пуринов. Они являются промежуточными продуктами белкового обмена. В биохимических циклах пурины используются в качестве строительного материала для ДНК.

В результате расщепления до конечных продуктов из пуриновых соединений образуется мочевая кислота. Повышение ее концентрации в сыворотке крови приводит к отложению в тканях органов и суставов. Ураты являются суставной кристаллической формой мочевой кислоты.

Причины развития

Лишняя мочевая кислота циркулирует в крови в случае повышенного поступления с продуктами питания или вследствие плохого почечного выведения. Ее концентрация связана с характером питания и уровнем содержания пуринов в них.

Причин для развития подагры достаточно много:

  • повышенное употребление в пищу алкогольных напитков, мяса, калорийных продуктов, рыбы;
  • переохлаждения или перегревания суставов, физическое напряжение;
  • наследственность чаще опасна для мужчин;
  • повышение массы тела;
  • применение некоторых лекарственных препаратов;
  • патология функции почек.

Симптомы заболевания

Проявления подагры в следующих стадиях:

  • Скрытое бессимптомное течение. На протяжении длительного периода люди могут не подозревать, что у них в организме развивается патологический процесс. Только в результате биохимического исследования крови определяется повышенный уровень мочевой кислоты.
  • Острая форма подагрического артрита. Симптомы появляются внезапно. Чаще ночью возникает резкая боль в суставах. Она носит пульсирующий характер. Приступу подвержены суставы больших пальцев ног. Очаг заболевания краснеет и отекает. Симптоматика может сохраняться несколько дней. Боль постепенно проходит.
  • Период между приступами. Временной промежуток не связан с болевыми ощущениями. Но провокация причинными факторами возобновляет острое течение.
  • Хроническое поражение суставов. Чем чаще происходят обострения, тем в большей степени изменяется тканевая структура суставных поверхностей. В результате этого становиться заметной прогрессирующая деформация суставов. В этот период болевые ощущения могут снижаться, но полностью не проходят.
  • Генерализованная подагра. Накопление мочевой кислоты в организме приводит к ее отложению в тканях и органах с развитием локальной и общей симптоматики.

Кожа больных подагрой покрыта желтоватыми образованиями. Функция почек нарушается, и кристаллизация мочевой кислоты приводит к возникновению мочекаменной болезни. Конкременты царапают почечные протоки, провоцируя пиелонефриты. В отдельных случаях могут наблюдаться лихорадочные состояния и ощущение приливов.

Диагностика патологии тканей

Сходство подагры с различными видами артритов осложняет ее диагностику. Поэтому необходимо проведение специальных исследований. Концентрация мочевой кислоты при биохимическом анализе не является специфическим показателем. У здоровых людей она имеет тенденцию к повышению, и может снижаться у больных подагрой.

Для дифференциальной диагностики подагры учитывают комплекс данных:

  • При опросе больных устанавливают ночной характер боли с ассиметричными изменениями в суставах. После каждого приступа интервалы между ними сокращаются и развиваются вторичные осложнения – тофусы.
  • Анализ суставной жидкости определяет наличие 100 % мочевой кислоты.
  • Рентгеновская диагностика используется для наблюдения за динамикой процесса.
  • Состояние почечной паренхимы и наличие камней определяют по УЗИ.

Как лечить подагру при помощи Аллопуринола? Способ применения и отзывы пациентов.

Какая показана диета при подагре? Узнайте из этой статьи.

Как лечить?

  • купировании приступа;
  • предотвращении рецидивов.

Борьбу с воспалительным процессом и снижение болевого синдрома обеспечивают нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Нимесулид – 2 раза в день по 100 мг;
  • Диклофенак – 4 раза в день по 25 мг;
  • Индометацин – 4 раза в день по 25 мг.

Колхицин в современной практике применяют редко из-за побочного действия на почки и желудочно-кишечный тракт.

В случаях плохого результата от приема НПВП применяют лечение глюкокортикоидами:

  • триамцинолона ацетамид – внутрь сустава до 40 мг;
  • метилпреднизолона ацетат;
  • бетаметазон.

Для снижения концентрации мочевой кислоты больным назначают антигиперурикемическую терапию:

Выведению мочевой кислоты из организма способствуют:

Народные средства от подагры:

  • Медицинскую желчь при подагре используют для компрессов. После 10 процедур боли стихают. Более двадцати сеансов обеспечивают рассасывание подагрических отложений.
  • Настой лаврового листа на нашатырном спирте в течение 7 дней применяют для растираний.
  • Хозяйственное мыло в натертом виде прикладывают к суставам и массируют. После лечения ноги моют теплой водой и наносят сетку из йода.
  • Прополис размягчают, придают форму сустава, прикладывают и фиксируют.
  • Измельченные листья свежего щавеля накладывают в виде аппликаций. Кристаллические отложения спустя некоторое время рассасываются.

Хирургическое лечение подагры показано в случае неэффективности консервативного лечения и наличии тофусов. Инфекционное и деформационное поражение суставов является показанием для оперативного вмешательства.

Возможные осложнения

На фоне подагры может развиваться вторичная патология:

  • нефропатия, связанная с отложением кристаллических форм уратов в почечных канальцах;
  • возникает неинфекционное воспаление почек, в моче появляется белок, связанный с нарушением фильтрационной способности;
  • микрогематурия – эритроциты выводятся с мочой;
  • артериальная гипертензия;
  • почечная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь;
  • почечная колика;
  • хроническая почечная недостаточность.

Профилактические меры

Предотвращение рецидивов достигается коррекцией образа жизни:

  • употребление продуктов с умеренным содержанием белков;
  • нормализация веса;
  • отказ от спиртных напитков;
  • повышение питьевого и двигательного режима;
  • борьба с курением;
  • прогулки на свежем воздухе.

Необходимо стремиться к психологическому равновесию. Обязательно мотивировать пациента к хорошему настроению и активной жизни.

Смотрите телепередачу про симптомы, диагностику и лечение подагры:

Что такое подагра: симптомы, причины и лечение болезни

Подагра – это заболевание, которое поражает суставы из-за повышенного уровня в них солей мочевой кислоты. Раньше эта болезнь поражала в основном мужчин 40-60 лет, но последние десятилетия подагрой чаще страдают женщины и молодые люди.

Врач-терапевт и врач-эндокринолог медицинской группы компаний ADONIS Наталья Ляшенко назвала симптомы, причины возникновения подагры, а также методы лечения.

Причины возникновения подагры

Тело человека вырабатывает мочевую кислоту, когда она разрушает пурины – вещества, которые есть в организме. Пурины также находящихся в определенных продуктах, таких как стейк и морепродукты. Другие продукты также способствуют повышению уровня мочевой кислоты, например, алкогольные напитки, особенно пиво, и напитки, которые подслащены фруктовым сахаром (фруктозой).

Читать еще:  Минеральная вода при подагре

Обычно мочевая кислота растворяется в крови и проходит через почки в мочу. Но иногда тело вырабатывает слишком много кислоты или же почки выделяют ее слишком мало. Когда это происходит, мочевая кислота может накапливаться, образуя острые кристаллы в суставе или окружающих тканях. Это вызывает боль, воспаление и отек.


Почему возникает подагра

  1. Гипертония ( повышение артериального давления).
  2. Сахарный диабет.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Дислипидемия ( повышение холестерина и триглицеридов крови).
  5. Ожирение.
  6. Анемия.
  7. Наследственность.
  8. Пол (мужчины).
  9. Прием некоторых медикаментов ( тиазидных диуретиков).

Факторы риска

Человек больше склонен к развитию подагры, если у него высокий уровень мочевой кислоты. Факторы, повышающие уровень мочевой кислоты в организме, включают:

  • Рацион
    Еда, богатая мясом и морепродуктами, а также напитки, которые содержат фруктовый сахар (фруктозу). Потребление алкоголя, особенно пива, также повышает риск подагры.
  • Ожирение
    Если у вас избыточный вес, то ваш организм производит больше мочевой кислоты, соответственно, почки имеют большую нагрузку.
  • Болезни
    Некоторые заболевания и состояния повышают риск подагры. К ним относят высокое кровяное давление и хронические заболевания, такие как диабет, метаболический синдром, болезни сердца и почек.
  • Определенные препараты
    Применение тиазидных диуретиков, которые обычно используется при лечении гипертонии, и низких доз аспирина также может повысить уровень мочевой кислоты.

Факторы риска возникновения подагры

  • Генетика
    Если другие члены вашей семьи имели подагру, вы более склонны к развитию этой болезни.
  • Возраст и пол
    Подагра встречается чаще у мужчин, прежде всего, потому, что женщины имеют более низкий уровень мочевой кислоты. После наступления менопаузы уровне мочевой кислоты у женщин приближаются к уровням мужчин. В последних подагра чаще развивается в возрасте от 30 до 50 лет.
  • Недавние операции или травмы
    Недавнюю операцию или травму связывают с повышенным риском развития подагры.

Симптомы подагры

Признаки и симптомы подагры почти всегда возникают внезапно, чаще всего ночью. Они включают:

1. Интенсивная боль в суставах. Подагра обычно поражает суставы большого пальца ноги, но болезнь может возникать и в любом другом суставе. Это могут быть щиколотки, колени, локти, запястья и пальцы. Боль обычно острее в течение первых 4-12 часов.

2. Затяжной дискомфорт. После острой боли неприятные ощущения уменьшаются. Некоторый дискомфорт сустава может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Более поздние приступы подагры могут длиться дольше и больше будут влиять на суставов.

3. Воспаление и покраснение. Пораженные суставы или суставы становятся отечными, теплыми и красными.

4. Ограниченный диапазон движения. Когда подагра прогрессирует, вы не сможете нормально перемещать суставы.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы выявить наличие подагры необходимо:

1. Определить уровень мочевой кислоты в крови, а также в суточной моче.
2. Сделать анализ синовиальной жидкости сустава.
3. Сделать рентген.
4. При необходимости – сделать компьютерную томографию или же магнитно-резонансную томографию.

Как выявить подагру

Лечение подагры

Лечение подагры обычно включает медицинские препараты, которые выбирает врач и пациент, основываясь на текущем состоянии здоровья человека.

Препараты для лечения острых приступов и предотвращения будущих приступов включают нестероидные противовоспалительные средства (препараты на основе кохлицина, кортикостероиды).

Врачи могут назначить препараты для предотвращения осложнений подагры – лекарства, блокирующие производство мочевой кислоты (Аллопуринол, фебуксостат) и лекарства, улучшающие удаление мочевой кислоты (пробенецид, лезинурад).

Диета при подагре

Лекарство является наиболее эффективным способом лечения острой подагры и может предотвратить повторные приступі подагры. Однако нужно изменить некоторые пищевые привычки и образ жизни.

1. Исключите или ограничьте употребление алкогольных напитков и напитков, которые содержат фруктозу. Вместо этого пейте много безалкогольных напитков, особенно воды.

2. Ограничьте потребление мяса, рыбы и птицы в рационе. Особенно, это касается сырокопченых и вареных колбасок, сарделек, сосисок, консерв.

3. Ешьте больше продуктов из цельного зерна, фруктов, овощей и меньше рафинированных углеводов, таких как кремовые торты, пирожные, конфеты, изделия из слоеного и сдобного теста, белый хлеб.

Диета при подагре

4. Регулярно тренируйтесь. Поддержание тела в здоровом весе снижает риск подагры.

5. Пейте много жидкости.

6. Употребляйте молочные продукты с низким содержанием жирности. Можно употреблять нежирный кефир, несоленый творог, яйца ( не более одного в день).

7. Что касается круп, то ограничьте себя в употреблении только бобовых. Все потому, что они содержат мочевую кислоту в большом количестве.

8. Не пейте кофе, крепкий чай, какао.

9. Старайтесь использовать как можно меньше соли.

Врачи советуют придерживаться диеты №6 (стол №6).

  • Диета
  • Ограничение алкоголя
  • Употребление достаточного количества жидкости
  • Поддержание нормальной массы тела
  • Профилактический осмотр врача

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Подагра: что это и как лечить

Подагра – это заболевание суставов, при котором нарушается обмен веществ и происходит отложение солей.

Основным симптомом подагры является приступ подагрического артрита. Эту патологию описывал еще Гиппократ, тогда ее называли «болезнью королей». Чаще всего с этим заболеванием сталкиваются мужчины после 40 лет, женщины болеют редко

Что провоцирует подагру

• Мужской пол и возраст после 40 лет.

• Ожирение в средней и тяжелой форме.

• Бесконтрольный прием лекарств.

Читать еще:  Подагра чем лечить

• Частое употребление жирной пищи и спиртного.

Главная причина заболевания – постоянно высокий уровень мочевой кислоты. Во время прогрессирования подагры кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах – это вызывает их частичное или полное разрушение.

Боли при подагре

Подагру, в зависимости от этапов развития, делят на бессимптомный период и подагрический острый артрит. В первом случаев симптомов нет, это состояние продолжается годами. И только у 20 % больных возникает настоящая подагра.

Как проявляется острый подагрический артрит

• Отечность в области суставов.

• Острые боли в суставах, возникающие ночью или утром.

• Незначительное повышение температуры тела.

• Плохое общее самочувствие, апатия, отсутствие аппетита.

Сначала, как правило, болеть начинает только один сустав (большой палец на руке или ноге). Позже патология распространяется на суставы рядом. Приступ подагрического артрита может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель. Если болезнь не диагностировать и не принять меры по лечению, симптомы будут проявляться все чаще. Постепенное уменьшение «бессимптомного» периода – тревожный звоночек. Это значит, что болезнь приобрела хроническую форму.

Как проявляется подагра у мужчин

Подагра – хроническое заболевание, практически не поддающееся лечению. Болезнь может развиваться быстро или быть вялотекущей. Все зависит от образа жизни человека и его общего состояния. В три раза чаще подагрой болеют мужчины, нежели женщины. Врач, который занимается лечением подагры, – ревматолог.

Как лечить подагру

Для максимального облегчения симптоматики заболевания необходимо в первую очередь изменить образ жизни и соблюдать специальную диету.

Терапия при заболевании направлена на то, чтобы снизить уровень мочевой кислоты и уменьшить количество болевых приступов. Для снижения концентрации мочевой кислоты ревматолог может назначить такие препараты: «Оротовая кислота» или «Милурит». Для купирования боли применяются нестероидные противовоспалительные препараты: «Диклофенак», «Бутадион», «Индометацин» и «Напроксен».

Как предупредить приступ

Предупредить возникновение приступов помогут такие профилактические меры:

• лечебная физкультура (регулярно);

• не менее 2 литров воды ежедневно;

• газированные напитки и магазинные соки – исключить;

• строжайшее соблюдение специальной диеты;

• обязательный контроль за применением аспирина;

• контроль уровня мочевой кислоты;

• периодическая фиксация больного сустава в приподнятом положении;

• жирная и копченая еда – под запретом.

Врач во время консультации расскажет, каких именно продуктов следует избегать, чтобы не провоцировать приступы. Кстати, есть масса народных методов лечения, которые позволяют войти в ремиссию. Рекомендуем изучить и их.

Симптомы подагры и возможные осложнения

Тофусы – узелки, которые возникают под кожей в районе воспаленного сустава. Появляться они могут возле пальцев рук, ног, локтей и ахиллова сухожилия. Позже эти узелки начинают разъедать кость изнутри. Возможна деформация большого пальца ноги. Если подагру не лечить, патологический процесс может затронуть также и коленные и голеностопные суставы. Если стадия тяжелая, может развиться флебит. Частым осложнением подагры является мочекаменная болезнь.

Лечение подагры в домашних условиях

Основное лечение подагры – это специальные препараты и строгая диета. Вспомогательными мерами являются гимнастика, физиотерапия и народная медицина, которые можно применять в период ремиссии. Имея на руках результаты обследования, врач назначит медикаменты и проконсультирует по поводу вспомогательных методов лечения.

Подагра

Причины

Возникновение заболевания тесно связано с количеством мочевой кислоты, которая возникает в результате переработки в организме определенных продуктов питания, богатых пуринами.

В норме мочевая кислота выводится почками с мочой. Однако у пациентов с подагрой мочевой кислоты или слишком много образуется, или она плохо выводится почками, в результате в организме накапливаются ее излишки. Когда мочевой кислоты слишком много в организме, она начинает откладываться в суставах в виде крошечных кристаллов, что и приводит к воспалению и боли. Следует иметь в виду, что четкой связи между уровнем мочевой кислоты в крови и развитием подагры нет – в некоторых случаях приступы подагры развиваются у людей, у которых уровень мочевой кислоты находится в пределах нормы.

Повышение уровня мочевой кислоты в организме может быть связано с нарушением функции почек, а также с приемом некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы подагры

Возникает острая боль, отек и покраснение сустава (обычно одного или двух). Такое острое состояние (его часто называют приступом подагры) может продолжаться в течение нескольких дней или недель (если не проводить никакого лечения). Приступ подагры часто возникает в ночное время, сустав становится горячим на ощупь и очень чувствительным даже к легким прикосновениям.

Очень часто поражаются суставы большого пальца на стопе, но могут быть вовлечены и другие суставы (голеностопный, коленный, пальцев рук и кисти). В некоторых случаях одновременно воспаляются сухожилия сустава.

Осложнения

Если приступы подагры возникают часто и в течение длительного времени, то это может приводить к серьезному повреждению суставов и к ограничению их подвижности. В некоторых случаях под кожей суставов или вокруг ушной раковины отмечаются белые узелки (тофусы), которые являются скоплением кристаллов мочевой кислоты.

Что можете сделать вы

Следует обратиться к врачу, чтобы точно поставить диагноз. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем раньше будет начато лечение. При правильно подобранной терапии обострение подагры проходит через 1-2 дня. Если у вас действительно подагра, то, кроме выполнения всех предписаний врача, следует очень строго соблюдать диету.

Вам нельзя употреблять (особенно в период обострения) все продукты, богатые пуринами: мясные субпродукты (сердце, почки, печень, мозги и т.д.), жирные сорта рыбы (особенно в период обострения), соленую и жареную рыбу, консервы (мясные и рыбные), острые и соленые сыры, красное мясо и продукты из него, сало, супы на мясном, курином, рыбном, грибном бульоне; копченые мясные продукты, бобовые (чечевица, горошек, бобы, фасоль, соя).

Читать еще:  Подагра что это такое симптомы

Не следует употреблять спиртные напитки, которые повышают содержание мочевой кислоты и ухудшают выведение её почками (пиво, коньячные напитки, шипучие и десертные вина).

Рекомендуется пить достаточное количество воды, зеленого чая.

При приступе подагры необходимо обеспечить достаточный отдых для пораженных суставов и постараться как можно меньше травмировать сустав одеждой или обувью.

Следите за своим весом. Однако любую программу по снижению веса следует проводить под контролем врача, т.к. резкая потеря веса может привести к обострению подагры.

Обязательно расскажите врачу обо всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете.

Что может сделать врач

Врач должен поставить диагноз, проведя различные дополнительные исследования (включая анализ крови и определение уровня мочевой кислоты). При длительно протекающей подагре может потребоваться рентгенологическое обследование суставов.

Врач назначит медикаментозную терапию в период обострения, даст рекомендации по диете и режиму физических нагрузок и двигательной активности.

По результатам проведенных дополнительных исследований врач подберет лечение, направленное на снижение уровня мочевой кислоты в крови. Имейте в виду, что лекарства, назначаемые в период обострения, не предназначены для длительного приема и, как правило, не влияют на уровень мочевой кислоты.

Профилактика подагры

Если в вашей семье есть случаи заболевания подагрой, то вы находитесь в группе риска. В этом случае рекомендуется контролировать уровень мочевой кислоты в крови регулярно, а также стараться придерживаться здорового образа жизни.

Подагра часто возникает у лиц с повышенной массой тела и высоким артериальным давлением. Правильное питание с ограничением мясных и других богатых пуринами продуктов играет решающую роль в профилактике подагры.

Подагра: что это и как лечить

Подагра – это заболевание суставов, при котором нарушается обмен веществ и происходит отложение солей.

Основным симптомом подагры является приступ подагрического артрита. Эту патологию описывал еще Гиппократ, тогда ее называли «болезнью королей». Чаще всего с этим заболеванием сталкиваются мужчины после 40 лет, женщины болеют редко

Что провоцирует подагру

• Мужской пол и возраст после 40 лет.

• Ожирение в средней и тяжелой форме.

• Бесконтрольный прием лекарств.

• Частое употребление жирной пищи и спиртного.

Главная причина заболевания – постоянно высокий уровень мочевой кислоты. Во время прогрессирования подагры кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах – это вызывает их частичное или полное разрушение.

Боли при подагре

Подагру, в зависимости от этапов развития, делят на бессимптомный период и подагрический острый артрит. В первом случаев симптомов нет, это состояние продолжается годами. И только у 20 % больных возникает настоящая подагра.

Как проявляется острый подагрический артрит

• Отечность в области суставов.

• Острые боли в суставах, возникающие ночью или утром.

• Незначительное повышение температуры тела.

• Плохое общее самочувствие, апатия, отсутствие аппетита.

Сначала, как правило, болеть начинает только один сустав (большой палец на руке или ноге). Позже патология распространяется на суставы рядом. Приступ подагрического артрита может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель. Если болезнь не диагностировать и не принять меры по лечению, симптомы будут проявляться все чаще. Постепенное уменьшение «бессимптомного» периода – тревожный звоночек. Это значит, что болезнь приобрела хроническую форму.

Как проявляется подагра у мужчин

Подагра – хроническое заболевание, практически не поддающееся лечению. Болезнь может развиваться быстро или быть вялотекущей. Все зависит от образа жизни человека и его общего состояния. В три раза чаще подагрой болеют мужчины, нежели женщины. Врач, который занимается лечением подагры, – ревматолог.

Как лечить подагру

Для максимального облегчения симптоматики заболевания необходимо в первую очередь изменить образ жизни и соблюдать специальную диету.

Терапия при заболевании направлена на то, чтобы снизить уровень мочевой кислоты и уменьшить количество болевых приступов. Для снижения концентрации мочевой кислоты ревматолог может назначить такие препараты: «Оротовая кислота» или «Милурит». Для купирования боли применяются нестероидные противовоспалительные препараты: «Диклофенак», «Бутадион», «Индометацин» и «Напроксен».

Как предупредить приступ

Предупредить возникновение приступов помогут такие профилактические меры:

• лечебная физкультура (регулярно);

• не менее 2 литров воды ежедневно;

• газированные напитки и магазинные соки – исключить;

• строжайшее соблюдение специальной диеты;

• обязательный контроль за применением аспирина;

• контроль уровня мочевой кислоты;

• периодическая фиксация больного сустава в приподнятом положении;

• жирная и копченая еда – под запретом.

Врач во время консультации расскажет, каких именно продуктов следует избегать, чтобы не провоцировать приступы. Кстати, есть масса народных методов лечения, которые позволяют войти в ремиссию. Рекомендуем изучить и их.

Симптомы подагры и возможные осложнения

Тофусы – узелки, которые возникают под кожей в районе воспаленного сустава. Появляться они могут возле пальцев рук, ног, локтей и ахиллова сухожилия. Позже эти узелки начинают разъедать кость изнутри. Возможна деформация большого пальца ноги. Если подагру не лечить, патологический процесс может затронуть также и коленные и голеностопные суставы. Если стадия тяжелая, может развиться флебит. Частым осложнением подагры является мочекаменная болезнь.

Лечение подагры в домашних условиях

Основное лечение подагры – это специальные препараты и строгая диета. Вспомогательными мерами являются гимнастика, физиотерапия и народная медицина, которые можно применять в период ремиссии. Имея на руках результаты обследования, врач назначит медикаменты и проконсультирует по поводу вспомогательных методов лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector