rusmedunion.ru

Разрыв сухожилия плечевого сустава лечение

Разрыв сухожилия — повреждение плечевого сустава

Плечевой сустав является наиболее подвижным элементом опорно-двигательного аппарата человеческого тела. В связи с этим он наиболее уязвим к различного рода травмам и повреждениям таким, как растяжение связок, разрыв сухожилий и тому подобное. Связочные волокна этого сустава выполняют роль держателей и соединителей костей лопатки, плеча и ключицы между собой. Вместе эти структуры образуют плечевое соединение. Связки фиксируют кости в суставе и в то же время обеспечивают им подвижность, а сухожилия передают усилия от сокращений мышц к костям.

Поджилки сустава не способны растягиваться так, как связки, что обусловлено их строением. Сухожилия состоят преимущественно из коллагена и имеют форму своеобразных завитков. Под небольшим натяжением спиральные волокна распрямляются, но не повреждаются. Если же возникает сильное натяжение жил, то происходит их разрыв и травмирование плечевого сустава.

Чаще всего диагностируют травмы таких сухожилий плечевого сустава, как:

  1. грудинно-ключичное;
  2. лопаточно-реберное;
  3. акроминально-ключичное;
  4. сухожилия суставной капсулы.

Разрыв сопровождается острой болью и другими характерными симптомами.

Этиология

Причины травмирования чаще всего связаны с большой нагрузкой и тяжелым физическим трудом. Кроме того, повлечь за собой разрыв сухожилия плечевого сустава способны следующие факторы:

  • падение на вытянутую руку;
  • резкие вращения, рывки конечностью;
  • удары и сильные толчки в область плеча;
  • травмы вследствие занятия подвижными видами спорта;
  • ослабление связок на фоне старения организма;
  • подъем грузов с большим весом.

Никотиновая зависимость также является одним из предрасполагающих факторов, так как курение значительно ослабляет весь организм, в том числе и соединительные ткани опорно-двигательного аппарата, делая их более уязвимыми.

Признаки повреждения

Разрыв сухожилия плечевого сустава способен определить только опытный специалист-травматолог, так как симптоматика такой травмы свойственна и для растяжения связок, вывиха и подвывиха, поэтому на первый взгляд поставить диагноз достаточно сложно. Требуется проведение диагностики, которая предоставит четкую картину и позволит оценить реальное состояние плечевого соединения.

Основными признаками разрыва сухожилий служат:

  • опухоль, распространенная в области повреждения тканей;
  • изменение цвета кожного покрова (покраснение);
  • выраженная боль при пальпации плеча;
  • ограничение или полное отсутствие подвижности сустава;
  • локальное повышение температуры.

Симптомы могут иметь разную выраженность и интенсивность, в зависимости от степени травмирования. Нередко разрыв сухожилия плечевого сустава происходит в результате растяжения связок и мышц, вывиха, подвывиха, перелома.

Различают несколько степеней тяжести разрыва поджилок:

  • Незначительное повреждение соединительных тканей. Болевые ощущения выражены слабо, отек может отсутствовать вовсе или проявляться только легкой припухлостью.
  • Частичный надрыв сухожилий и связок. Ощущается острая боль, образуются гематомы и кровоподтеки, зона поражения сильно опухает.
  • Значительный разрыв жил и связочных волокон. В таком случае наблюдается отсутствие фиксации сустава, сильный болевой синдром, кровоизлияния, отекание и повышение температуры в области травмирования.

Пациентов с последней стадией немедленно госпитализируют и проводят оперативное вмешательство для восстановления стабильности сустава.

Диагностика

Постановление точного диагноза крайне важно в ситуации, когда повреждаются структуры плечевого сустава. При допущении ошибки и назначении неправильного лечения, состояние может существенно осложниться и грозить тяжелыми последствиями. Одного внешнего осмотра при подобных травмах недостаточно, необходимо проведение комплексной диагностики, которая включает выполнение таких процедур:

  • Рентгенография — позволяет исключить либо подтвердить факт перелома кости.
  • Ангиография — проводится с применением контрастного вещества, которое вводят в область поражения. Благодаря такой методике удается исследовать травму в разных проекциях и получить четкую картину, необходимую для дальнейшего назначения лечения.
  • Ультрасонография — выявляет наличие сопутствующих ортопедических заболеваний, способных осложнить течение воспалительного процесса при травматизме тканей сустава. В некоторых случаях такая диагностика не проводится, если у пациента возникает выраженный болевой синдром.
  • Магнитно-резонансная томография — изучает состояние поврежденных тканей и костей соединения.

Лечение

Незначительный надрыв или разрыв сухожилия плечевого сустава в большинстве случаев удается устранить при помощи консервативных методик. Тяжелую степень корректируют путем фиксации разорванных волокон, которая выполняется в процессе операции.

При травме легкой и средней тяжести к больным предпринимают необходимые меры первой помощи. В первую очередь освобождают плечевой сустав от одежды, аккуратно ее разрезая. Затем на пораженную область накладывают холодный компресс, мешочек со льдом. Процедуру криотерпии следует повторять до 4 раз в день на протяжении первых 3 суток после травмирования. Весь этот период плечо и верхняя часть конечности должны быть зафиксированы специальной иммобилизующей повязкой. Для снятия болезненных симптомов пациентам приписывают прием анальгетиков и препаратов группы НПВС.

В период реабилитации необходимо обязательно посещать физиотерапевтические процедуры, которые будут способствовать укреплению травмированных тканей и восстановлению функций сустава. При отсутствии противопоказаний больным назначают и проведение лечебного массажа.

Если в процессе диагностики были выявлены серьезные повреждения связок и разрыв сухожилия плечевого сустава, то в таком случае проводят операцию по сшиванию и воссоединению тканей. Спустя 6 недель после хирургического вмешательства пациентам приписывают консервативное лечение, применяемое при повреждениях структур соединения легкой и средней тяжести.

Разрыв связок плечевого сустава

Разрыв связок плечевого сустава — это травматическое повреждение его соединительнотканной капсулы. Последствия зависят от сложности первичного поражения сухожилий и правильного лечения.

Степени тяжести

Связочно-суставной аппарат содержит в своем составе нервные окончания. Повреждения соединительной ткани и нервных волокон зависят от силы воздействия на сустав. Различают 3 степени тяжести:

  1. Легкая. Надорвано незначительное количество связочных волокон, нервные окончания и сосуды практически не повреждены. При правильно проводимом лечении и реабилитации симптомы травмы исчезают примерно через 2 недели.
  2. Средняя. Разрыву подвергаются сухожильные волокна связок, часть мышечных тканей двуглавой или другой мышцы плеча, кровеносные сосуды и нервные окончания. Кроме болезненных симптомов, возникает кровоизлияние, развивается отечность тканей. Лечить разрыв плечевого сустава придется в течение 1-2 месяцев.
  3. Тяжелая. Сухожилие и связки суставной сумки разорваны полностью, в процесс вовлекаются мышцы. При осмотре определяется патологическая подвижность плеча. Вместо терапии часто приходится прибегать к хирургическим методам, а реабилитация растягивается на срок более 2 месяцев.

При неверном оказании первой помощи или пренебрежении советами врача при терапии травмы часто развиваются осложнения. Они сводятся к ограничению подвижности конечности, но при разрыве нервов нередко возникает онемение или сниженная чувствительность руки.

Симптомы

Определить разрыв связок плеча можно по следующим признакам:

  • хруст или щелчок в момент травмы;
  • острая боль, которая отдает в руку;
  • появление гематомы, отека, покраснение и гипертермия кожи над поврежденным суставом;
  • повышение температуры тела через несколько часов после травмы;
  • усиление боли при попытках двигать рукой или прикасаться к плечу.
Читать еще:  Посттравматический артроз плечевого сустава

При легкой степени травмы симптомы практически не выражены, но ощупывание плеча вызывает резкую болезненность внутри него. Болевые ощущения появляются при нагрузке, а со временем усиливаются.

Лечение разрыва связок плечевого сустава

Пострадавшему оказывают первую помощь, обездвиживая руку посредством фиксирующей повязки. Для снижения болевого синдрома и ограничения кровоизлияния и отека прикладывают холодный компресс. После этого необходимо сразу же обратиться в отделение скорой помощи. На основании обследования хирург-травматолог определит степень тяжести повреждения и методы (как лечить разрыв связок). Самолечение производить нельзя.

Медикаментозное лечение


На время проведения терапевтических мероприятий больному накладываются специальные ортопедические повязки, самостоятельно снимать их не рекомендуется. Для борьбы с местным воспалительным процессом назначают противовоспалительные препараты (Диклофенак и т. п.). В ряде среднетяжелых случаев (частичный разрыв связок плечевого сустава) врач может назначить инъекции противовоспалительных и противоотечных препаратов. Для снижения проявлений болевого синдрома назначают анальгетики.

Самостоятельно принимать таблетки при травме плеча не следует. Они помогут уменьшить боль, но вылечить травму не смогут. Назначение любых препаратов и их дозировку производит только травматолог.

Через 3-4 суток после того, как произошел разрыв, медики рекомендуют проводить разогревание сустава, С такой же целью назначают электрофорез или другие физиопроцедуры. Они ускоряют кровоток и способствуют заживлению тканей.

Если консервативное лечение не помогает или сильно порваны связки плечевого сустава, может потребоваться артроскопическая операция по их ушиванию.

Народные средства


Народные методики для лечения растяжения связок плеча создавались для минимизации симптомов и купирования воспаления. Для этого подходят компрессы, примочки, растирания с настойками лекарственных трав (багульника, сабельника, конского каштана и пр.). Спиртовая основа наружных средств хорошо расширяет сосуды и усиливает кровообращение. Вещества, входящие в состав растений, способствуют регенерации поврежденной ткани.

Для компресса при травме плечевых связок можно использовать даже сырой лук, измельченный в кашицу. Ее наносят на марлю и прикладывают к больному суставу на 5-6 часов, фиксируя бинтом. Компресс делают ежедневно, 1-2 раза в сутки.

Народными средствами трудно заменить полноценное лечение медицинскими препаратами. Рекомендуется использовать их в составе комплексной схемы терапии, после консультации со специалистом.

Реабилитация

Повязку снимают через 7-21 сутки, по решению травматолога. После осмотра иногда выявляют такие последствия при разрыве связок, при которых будет необходимо провести дополнительное обследование (рентген или другие способы), а затем назначить соответствующее лечение. Но и при нормальном течении процесса больному после травмы потребуется реабилитация.

Устранение гипотрофии мышц, возникшей из-за неподвижности конечности во время лечения, проводят при сеансах массажа. Чтобы укрепить и разработать суставы и связки, пострадавшие при разрыве капсулы плечевого сустава, проводят занятия ЛФК.

Специальные упражнения способствуют возвращению утраченной эластичности сухожилий, укреплению мышечной ткани руки, а также по месту дислокации травмы, устранению отечности. Комплекс ЛФК подбирается индивидуально, а нагрузку способен определить только специалист. Выполнять упражнения по своему желанию нельзя, нужно включать в комплекс гимнастики те, которые рекомендует тренер.

В процесс реабилитации могут быть включены и физиопроцедуры. Подбор их тоже происходит индивидуально, в зависимости от состояния больного. Реабилитация может продолжаться несколько месяцев, но пренебрегать назначениями не следует. Восстановительные процедуры способствуют полноценной регенерации соединительной ткани и нервных окончаний.

Разрыв сухожилия надостной мышцы плеча: симптомы и методы лечения

Плечевые суставы и группа плечевых мышц являются самыми подвижными и самыми хрупкими в теле человека. Следовательно, возможны различные повреждения вследствие травм, воспалений и анатомических особенностей строения. Повреждения этой части тела вызывают нарушения в функционировании плечевых суставов. Мы рассмотрим такую частую травму как разрыв сухожилия надостной мышцы плеча.

Что такое повреждение или разрыв сухожилия надостной мышцы плеча?

Это разрыв сухожилия надостной мышцы (лат. супраспинатус), иначе говоря, одной из мышц, которые входят в группу мышц «вращательная манжета плеча», и служащей для поворота плеча во внешнюю сторону.

Вращательная манжета плеча служит для удерживания руки (плечевой кости), прикрепленной к лопатке и остальной части туловища, это мышцы, которые предотвращают вывих плеча. Надостная мышца позволяет осуществлять боковое восходящее движение руки примерно до 80/90 градусов, вторая часть выполняется главным образом дельтовидной мышцей.

Между всеми мускулами вращательной манжеты плеча, надостная мышца является наиболее подверженным риску повреждений или разрывов. Травма или разрыв сухожилия надостной мышцы происходит главным образом у спортсменов или культуристов, а также пожилых людей из-за дегенерации тканей или тендинита, когда параллельные волокна сухожилия разрушаются и перемещаются в беспорядочном направлении. Повреждение обычно наблюдается между плечевой костью и акромионом, оно редко встречается на уровне прикрепления мышцы.

В общем, образуется частичное или неполное повреждение, со временем оно может распространяться до тех пор пока не станет массивным разрывом большого размера, если не было произведено вмешательство.

Если сухожилие полностью разрывается, мышца имеет тенденцию к регрессу и вырождению в жировую ткань. У пожилых сухожилие имеет тенденцию к старению и вырождению, поэтому образуются костные шпоры и кальцификация, так как воспаленное сухожилие имеет тенденцию к отложению солей кальция. В общем, поражение происходит в наиболее часто используемом, т. е. в правом (следовательно у левшей, оно обычно встречается слева), оно редко бывает двусторонним.

Читать еще:  Воспаление сухожилия плеча

Каковы причины разрыва сухожилия надостной мышцы?

Причины травмы сухожилия надостной мышцы могут быть разными, в некоторых случаях предрасположенность, в других — результат травмы или растяжения, но также может быть медленным процессом, в результате хронического воспаления и дегенерации из-за его износа.

  • Если у человека акромион расположен очень близко к головке плечевой кости (расстояние менее 1 см), надостная мышца имеет меньше свободного места и трется во время движений, вызывающих воспаление, это отклонение называется импинджмент-синдром плечевого сустава.
  • Взрослые или пожилые люди, страдающие хроническим воспалением сухожилия надостной мышцы, испытывают дегенерацию, а также ослабление сухожилия и в долгосрочной перспективе его волокна изнашиваются.
  • Разрывы сухожилий часто возникают у спортсменов (волейболисты, теннисисты, баскетболисты, регбисты) может развиться тендинит с утолщением сухожилия, до тех пор, пока он не станет больше, чем канал, в котором он проходит, вследствие чего возникает трение против акромиона во время движений.

Сильное движение может растянуть супраспинатус, например, во время выстрела, в этом случае травма возникает, если сухожилие воспаляется, потому что оно ослаблено и менее эластично, чем мышца.

Тип занятости может также приводить к дегенерации сухожилия, т.е, те кто работает подняв локоть выше уровня плеч, например, у художников чаще развивается хроническое воспаление и поражение.

Симптомы разрыва сухожилия

Можно увидеть, что сухожилие повреждено по его отечности (черное пятно) вблизи прикрепления к кости.

Основным симптомом является боль в области в повреждения, но также и на передней части руки, потому что часто повреждение сухожилия сопровождается воспалением длинной головки плечевых бицепсов. Пациент жалуется на такую ночную боль, что он не может спать по ночам.

Самыми болезненными движениями являются те, которые связаны с боковым отводом руки: прикрепление бюстгальтера, взятие кошелька в заднем кармане брюк, расчесывание волос и т.д. В суставе скапливается жидкость, которая не видна. Боль может иррадиировать от плеча до руки и до шеи в случае плохой осанки.

Как диагностируется разрыв сухожилия?

Ортопед — лучший врач, чтобы оценить возможную травму плеча, потому что он единственный. Наиболее подходящими клиническими исследованиями являются ультразвук и МРТ, поскольку они визуализируют мягкие ткани: мышцы и связки, тогда как на рентгенограмме показаны только кости. Ортопед продолжит осмотр и пальпацию болезненной области.

Плечевой сустав является наиболее подвижным из человеческого тела, потому что он может совершать движения: растяжение, сгибание, абдукция, аддукция, внутреннее и внешнее вращение.

Во-первых, специалист попытается переместить руку во всех направлениях, чтобы оценить возможные ограничения, особенно во время подъема и поворота. Затем будут проведены специальные тесты на мышцы:

  • Тест Нира, который выполняется путем поднятия плеча и в то же время необходимо его потянуть примерно на 30° и повернуть его к внутренней стороне. Если эффектом является сильная боль, то тест положительный. Есть и другие тесты:
  • Тест Джоба состоит в том, чтобы поднять руку до сгибания на 90 ° и 60 ° абдукции при максимальном внутреннем вращении, врач сделает сопротивление толчком вниз, если есть повреждение сухожилия, пациент не сможет поднять руку.
  • Тест Хоукинса пассивен, врач поднимает руку пациента до 90 ° в переднем сгибании, поэтому он оценивает внутреннее вращение и оценивает дискомфорт о котором сообщает пациент.
  • Тест Йокума включает в себя размещение больной руки на другом плече и поднятие локтя против сопротивления врача, который будет оценивать реакцию на боль.

Какое лечение осуществляется?

После тщательной оценки состояния пациента хирург-ортопед решит, есть ли необходимость в хирургическом вмешательстве на основании возраста пациента и ежедневных действий, которые он хотел бы выполнять.

Реконструкция вращательной манжеты делается на молодого пациента, который может поддерживать реабилитацию, так что для пожилых людей тенденция заключается в том, чтобы избежать этого. Если врач считает, что хирургическое лечение не подходит, он посоветует пациенту физиотерапию и реабилитацию.

Во время операции ортопед будет контролировать и оценивать фактический вред, потому что резонанс неточно отражает внутреннюю ситуацию. Увидев степень повреждения, хирург очистит сустав, удалив поврежденную или некротическую ткань, потянет сухожилие и закрепит его на кости металлическими анкерами и неабсорбируемыми нитями.

Время восстановления длительное, пациент должен сохранять шину (ортез) около 20 дней, а затем требуется длительная реабилитация, чтобы восстановить движение, силу и уменьшить боль. Пациент обычно возобновляет сидячую работу после двух месяцев и более сложную работу после 4/5 месяцев, но он должен обратить внимание на движения в течение первых 6 месяцев после операции.

Последствия и осложнения

Если вовремя не обратиться за квалифицированным лечением, могут возникнуть осложнения. Одним из последствий могут стать тендиниты, а также капсулиты. Как мы уже говорили ранее сухожилие имеет тенденцию к регрессу и вырождению в жировую ткань.

Хирургические операции по восстановлению надостной мышцы выполняются довольно успешно и имеют минимальные осложнения.

Разрыв сухожилия плечевого сустава лечение — Суставы

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Почему разрыв связок плеча встречаются значительно чаще?

Плечевой сустав состоит из таких частей, как: ключицы, плечевые кости и лопатки. Манжета вращательная позволяет соединяться лопатке и плечевой кости, а образована она сухожилиями из следующих мышц: надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной. К костям плеча мышцы прикрепляются с помощью сухожилий.

Читать еще:  Хрустит плечевой сустав

Не следует путать растяжение связок с травмами сухожилий, так как последние приводят к отрыву ключицы. В впадине лопатки, второе название которой гленоидальная, головка кости плеча фиксируется при помощи именно этих мышц. Сама гленоидальная впадина по форме является плоской и достаточно мелкой.

Суставная капсула – это замкнутый соединительно-тканный мешок, расположение которого находится вокруг суставных концов костей, а ее полость заполнена синовиальной жидкостью. Данный сустав выполняет функцию увлажнения поверхностей суставов, и снаружи укрепляется связками.

Плечо имеет несколько основных связок, которые зачастую повреждаются:

  1. Связка, которая соединяет грудину и ключицу – грудинно-ключичная. Чаще всего данная связка травмируется при падении.
  2. Суставная капсула, включающая несколько связок, которые окружают плечо.
  3. Сочленение лопаточно-реберное, поддерживающееся исключительно мышцами

Любая мышца или сухожилие, которые позволяют плечевому суставу двигаться и обеспечивать стабилизацию, могут быть травмированы вместе с повреждением (ушибом) плеча.

В плечевой области располагаются такие основные мышцы:

  • трапециевидные;
  • грудные
  • широчайшие мышцы спины
  • дельтовидные
  • бицепс, трицепс
  • передняя зубчатая

Переломы, вывихи, разрывы и растяжения связок плеча — данные травмы встречаются сплошь и рядом, но виной тому не генетическая предрасположенность или тяжёлые условия работы, а анатомо-физиологические особенности.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Так уж эволюционно сложилось, что в плечевом суставе мы можем выполнять самый большой объем движений и цена за это — очень слабый связочный аппарат.

Так, головка плечевой кости намного больше суставной поверхности лопатки, при этом фиксации между ними осуществляется, по большому счету, одной лишь суставной капсулой. Также есть три связки (верхняя, средняя и нижняя суставно-плечевые), но их роль не велика.

Итак, растяжение плечевой связки — это минимальные разрывы коллагеновых и эластических волокон, характеризующиеся нарушением подвижности в суставе и резкой болезненностью. Таким образом, разница между разрывом и растяжением связок заключается лишь в степени повреждения.

Внимание! Очень часто пациенты путают частичный разрыв связок плечевого сустава и разрыв сухожилий. Это совершенно разные травмы. Так, связки соединяют различные кости, а сухожилие является продолжением мышцы.

Также хочется отметить, что практически невозможно отличить повреждение капсулы, сухожилий и связок сустава, так как все эти травмы имеют общие клинические проявления.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Более важно дифференцировать разрывы и растяжения в плечевом суставе от вывихов и переломов.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Причины и механизмы разрыва волокон связок

К основным причинам разрыва волокон связок относятся:

  1. Травмы. Травматический разрыв волокон тяжей сопровождает открытый костный перелом в результате падения с высоты на вытянутую и отведенную верхнюю конечность. А также при большой физической нагрузке у тяжелоатлетов, пловцов, волейболистов, баскетболистов и теннисистов. Травмировать плечо и связки могут люди, переносящие большие веса, например, грузчики.
  2. Возрастное дегенеративное изменение соединительной ткани. У пожилых людей снижается сопротивление связочных волокон за счет появления остеофитов – костных наростов, ухудшения кровообращения, а значит: питания и доставки свежего кислорода в ткани, что усугубляет обменные процессы.

Важно знать. При ослабленных верхних конечностях даже хлопок по плечу пожилого человека может вызвать частичный разрыв связок.

Получить травму можно разными путями, механизм растяжения довольно индивидуален, однако специалисты выделяют несколько общих моделей:

  1. Получить растяжение связок можно в результате сильного рывкового движения или вращения руки наружу.
  2. Получить травму можно и в результате удара по передней части плеча, в результате дислокации может произойти растяжение связок.
  3. К растяжению связок плечевого сустава может привести падение на верхнюю часть плеча или падение на вытянутую руку.
  4. Опасно также резкая тяга руки (можно получить подвывих).

Связки плечевого сочинения содержат большое количество коллагеновых и эластических волокон, которые укрепляют сустав и выполняют амортизационные функции.

Вследствие избыточного растяжения волокна могут разрываться, вследствие чего развивается воспалительный процесс. Отечный экссудат сдавливает нервные стволы, вследствие чего появляется болезненность.

В 40% случаев разрыв связок плечевого сустава встречается у спортсменов:

  • поднятие больших весов;
  • резкие движения;
  • удар.

Также нередко такая травма наблюдается при тяжёлых условиях работы, в быту и прочее.

В зависимости от тяжести повреждения, принято выделять три степени разрыва связок:

  • 1 степень — минимальная болезненность;
  • 2 степень — отек и нарушение подвижности;
  • 3 степень — сильная боль и ограничение движений вследствие полного разрыва.

Растяжение связок плеча

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

​Чтобы не допустить растяжение и разрыв плечевых связок, необходимо помнить следующие правила:​

​полное нарушение целостности связок. Такой вариант предполагает наличие полного разрыва с повреждением всех волокон связки, либо абсолютный отрыв связки от участка, на котором она была закреплена;​​.

Речную глину и яблочный уксус смешивают до консистенции сметаны и наносят на поврежденные участки до выздоровления. ​​Различают три степени тяжести:​​удар по передней части плеча (может вызвать растяжение связок в результате дислокации);​​Этиология​.

​Достаточно часто для фиксации оторванного сухожилия требуются 2-3 уже упоминавшихся нами якорных фикстора. Этот фиксатор состоит из якоря и нитей.

Якорь крепится к кости, а нитями в свою очередь прошивается сухожилие. Выбор конкретного вида якорного фиксатора осуществляется оперирующим хирургом, но в целом пациент также должен быть проинформирован о том, какой фиксатор планируется к использованию в его случае.

Мы рекомендуем использовать фиксаторы фирм с мировым именем, которые давно зарекомендовали себя. В первую очередь можно выделить фиксаторы FASTIN®, PANALOK , VERSALOK™, BIOKNOTLESS™, GII, HEALIX™ фирмы DePuy Mitek (подразделение Johnson and Johnson), PushLock® Knotless Anchor фирмы Arthrex и TWINFIX™ фирмы Smith

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector