rusmedunion.ru

Плечевой бурсит

Лечение бурсита плечевого сустава

  • Лечим плечевой бурсит без НПВС и гормонов
  • Снятие боли в плече уже через 2-3 сеанса!
  • Совмещаем восточные и западные методики

Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 06.10.2014
Дата обновления: 13.02.2020
Все врачи клиники

Заболевание, характеризующееся воспалением околосуставной сумки в области плеча, называется бурсит плечевого сустава. Этот недуг относится болезням опорно-двигательного аппарата. Наиболее часто может встречаться у профессиональных спортсменов и людей, чья работа связана с поднятием тяжестей.

Недуг вызывает сильные боли при вращении конечностью или отведении руки в сторону, поэтому бурсит сложно не заметить. Уже после появления первых симптомов важно начать своевременное и качественное лечение, чтобы не дать заболеванию перейти в хроническую стадию. Обращаясь в нашу клинику, мы сможем быстро решить возникшую проблему.

Причины плечевого бурсита

Основные причины бурсита плечевого сустава – это всевозможные травмы или повреждения тканей. В целом, причины можно разделить на инфекционные и асептические. К часто встречающимся предпосылкам недуга принято относить следующие:

  • Физические перегрузки
  • Аутоиммунные или аллергические заболевания
  • Длительное напряжение сустава также может спровоцировать бурсит
  • Хроническая интоксикация организма при алкоголизме или курении
  • Плечевой артрит любого происхождения

Симптомы плечевого бурсита

Ограниченность движения в суставе и резкие боли – это основные симптомы бурсита плечевого сустава. Человеку становится трудно выполнять привычные действия поврежденной рукой, ограничивается трудоспособность. Другие явные признаки, заметив которые, следует незамедлительно обращаться за квалифицированной медицинской помощью:

  • Болезненность при ощупывании сустава, сопровождающаяся покраснением кожи, а также возникновением заметного отека в области плеча
  • Как следствие защитной реакции организма, бурсит вызывает повышение мышечного тонуса
  • Невозможность выполнять привычные действия поврежденной рукой
  • Общая слабость, локальное повышение температуры

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Методы лечения бурсита плечевого сустава

Качественное лечение бурсита плечевого сустава в клинике «Парамита» основывается на применении наиболее эффективных методов восточной терапии. Для каждого пациента после проведения тщательного обследования доктора клиники разрабатывают индивидуальный комплекс процедур, среди которых наиболее эффективными являются следующие методы:

  1. Иглоукалывание – улучшает общее самочувствие, снимает отек и воспаление
  2. Моксотерапия лечит бурсит путем улучшения питания тканей и ускорения восстановления суставов
  3. Лечебная гимнастика улучшает кровообращение, снимает болезненные ощущения в суставе
  4. Цзю-терапия снимает воспаление, стимулирует кровообращение и питание тканей
  5. Фармакопунктура стимулирует ускоренное заживление тканей, снимает воспаление, укрепляет иммунитет
  6. Вакуумная терапия нацелена на отток лимфы от очага воспаления и снятие таким образом отека тканей.
  7. PRP-терапия – новейший метод стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций суставов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата при бурситах.

Лечение плечевого бурсита в клинике «Парамита»

При появлении первых симптомов заболевания рекомендуем обратиться в клинику. Наши врачи обладают многолетним опытом работы и высокой квалификацией, что позволяет гарантировать лечение бурсита плечевого сустава в быстрые сроки, без применения лекарственных препаратов или хирургического вмешательства.

Мы практикуем индивидуальный подход к каждому пациенту, и помимо устранения болевых симптомов, а также первопричины заболевания, наши специалисты восстановят иммунитет и повысят энергетику пациента, улучшат общее самочувствие, вернут утраченную трудоспособность. Вы навсегда забудете о таком заболевании, как бурсит. Обращаясь в нашу клинику, недуг будет излечен, и болевые ощущения останутся в прошлом.

Бурсит плечевого сустава

Бурсит плечевого сустава – это воспалительный процесс в синовиальных сумках в области плеча. Может быть инфекционным или асептическим, протекать остро, подостро или хронически. Проявляется болями, ограничением движений и отечностью в области плечевого сустава. Возможно онемение, слабость и повышение тонуса мышц пораженной конечности. При инфицировании выявляются симптомы общей интоксикации: высокая температура, головная боль, разбитость, слабость, ознобы. Для уточнения диагноза назначается МРТ, КТ, УЗИ, рентгенография и другие исследования. Лечение зависит от формы болезни и может быть как консервативным, так и оперативным.

МКБ-10

Общие сведения

Бурсит плечевого сустава – воспаление одной из синовиальных сумок (бурс), расположенных в области плечевого сустава. Обычно поражаются субакромиальная и субдельтовидная сумки. Хронический асептический бурсит, в основном, наблюдается лиц молодого и среднего возраста – у спортсменов и людей, которым в силу профессии приходится интенсивно нагружать плечевой сустав (грузчиков, шахтеров и пр.); мужчины страдают чаще женщин. Инфекционные бурситы могут возникать у людей любого возраста и пола. Лечением острых асептических и инфекционных бурситов занимаются хирурги, хронических асептических бурситов – травматологи-ортопеды, бурситов, вызванных аутоиммунными заболеваниями – ревматологи.

Причины

Чаще всего асептический бурсит плечевого сустава развивается вследствие постоянной перегрузки и повторяющихся микротравм зоны поражения. Этому заболеванию подвержены спортсмены (метатели ядра, копья и т. д.), грузчики, молотобойцы и представители других специальностей, связанных с регулярным поднятием тяжестей и повторяющимися движениями в сочетании с повышенной нагрузкой на плечевой сустав. Иногда болезнь возникает после однократной травмы (ушиба, растяжения или надрыва связок). При подагре и некоторых других патологических состояниях, обусловленных нарушениями обмена веществ, асептические бурситы провоцируются скоплением солей в стенке синовиальной сумки. При аутоиммунных заболеваниях асептический процесс в бурсе является отражением аналогичного процесса в суставах.

Причиной инфекционного бурсита становится проникновение микробных агентов в синовиальную сумку. Возбудители инфекции могут попадать в бурсу при непосредственном контакте полости сумки с внешней средой (проникающие раны), через ткани (поверхностные ранки, ссадины, гнойнички в области сустава), по лимфатическим путям (гнойные раны, фурункулы, абсцессы в области конечности) или с током крови (общие инфекционные заболевания, любые гнойные процессы в организме). Инфекционный бурсит может развиваться как первично, так и на фоне уже существующего асептического воспаления в синовиальной сумке.

Патанатомия

В норме бурса – узкая щелевидная полость с небольшим количеством жидкости, вырабатываемой внутренней оболочкой. Локализуется в местах, где костные выступы близко «подходят» к коже. Защищает кожу и подлежащие ткани от возможной травматизации. В человеческом организме имеется около 160 таких сумок, большинство расположены в области крупных и средних суставов.

При воспалении внутренняя оболочка бурсы начинает вырабатывать больше жидкости. Сумка увеличивается в размере и приобретает вид наполненного мешочка. Состав жидкости зависит от вида воспаления. При асептическом воспалении в бурсе скапливается серозный экссудат, при инфицировании образуется гной. Острый гнойный или длительно существующий асептический процесс может стать причиной образования спаек, участков рубцовой ткани, очагов фиброза и кальцификации.

Классификация

Специалисты в сфере гнойной хирургии, травматологии и ортопедии используют несколько систематизаций бурситов плечевого сустава:

  • С учетом течения выделяют острый, подострый и хронический бурсит.
  • С учетом отсутствия или наличия инфекционного агента различают асептические и инфекционные бурситы. Инфекционные бурситы, в свою очередь, подразделяются на неспецифические (вызываемые стрептококками, стафилококками и другими возбудителями неспецифических инфекций) и специфические (провоцируемые бледной спирохетой, гонококками, туберкулезной палочкой и т. д.).
  • С учетом характера воспалительной жидкости выделяют гнойные, фибринозные, геморрагические и серозные бурситы.
Читать еще:  Как вправлять плечо

Симптомы бурсита

Острый асептический бурсит плечевого сустава проявляется умеренно выраженным болевым синдромом, нерезко выраженным покраснением и отеком в области плечевого сустава. Местная температура может быть незначительно повышена. Признаки общей интоксикации обычно отсутствуют, иногда наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Пальпация пораженной области болезненна, активные и пассивные движения ограничены из-за боли. Острый бурсит заканчивается выздоровлением или переходит в хронический. При переходе острого бурсита в хронический боли уменьшаются, гиперемия кожи и разлитой отек мягких тканей исчезают, может появляться локальная припухлость. Пациента беспокоит дискомфорт при движениях и быстрая утомляемость конечности. В некоторых случаях возникает локальное онемение. Тонус мышц обычно повышен.

Для инфекционного бурсита характерна яркая клиническая картина. Больной жалуется на интенсивные дергающие или распирающие боли, слабость и разбитость. Сустав отечен, кожа над ним гиперемирована, пальпация и движения резко болезненны. Выявляется местная и общая гипертермия. Возможны ознобы, головные боли, тошнота и другие признаки общей интоксикации. При отсутствии своевременного адекватного лечения инфекция может распространяться на соседние органы и ткани, что чревато развитием флегмоны, абсцесса, артрита плечевого сустава или остеомиелита плечевой кости.

Диагностика

Диагноз бурсит плечевого сустава выставляется на основании клинических признаков и данных дополнительных исследований. Рентгенография плечевого сустава малоинформативна и проводится для исключения других патологических процессов. Применяются методики, позволяющие оценить состояние мягких тканей – МРТ плечевого сустава и УЗИ плечевого сустава. В отдельных случаях выполняется пункция бурсы с последующим исследованием пунктата. При подозрении на подагру и аутоиммунные заболевания назначается консультация ревматолога, при подозрении на специфический инфекционный процесс – консультация фтизиатра или венеролога.

Лечение бурсита плечевого сустава

Схема лечения зависит от вида и особенностей течения патологии и может включать в себя следующие методики: медикаментозная терапия, ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство. Для устранения болевого синдрома и снятия воспаления при острых и хронических асептических бурситах назначают нестероидные противовоспалительные средства. НПВП могут использоваться как в таблетках для приема внутрь, так и в виде гелей и мазей для местного применения. При инфекционных бурситах проводят антибактериальную терапию. На начальном этапе прописывают антибиотики широкого спектра действия. После исследования жидкости, полученной при пункции или вскрытии бурсы, их заменяют препаратами, подобранными с учетом чувствительности возбудителя.

При гнойном бурсите выполняют оперативное вмешательство – вскрытие и дренирование бурсы. Физиотерапию назначают при хронических бурситах, а также при острых процессах после стихания воспаления. Может использоваться ультрафиолетовое облучение, УВЧ, фонофорез с гидрокортизоном и другими стероидными препаратами, озокерит, парафин и УЗ-терапия. Лечебную физкультуру применяют после устранения воспалительного процесса, чтобы восстановить силу мышц и объем движений в суставе. Упражнения подбирают индивидуально. Массаж показан после стихания воспаления. Этот метод лечения позволяет нормализовать кровоснабжение плечевого сустава, улучшить питание тканей и ускорить восстановительные процессы.

Плечевой бурсит

Если диагностируется бурсит плечевого сустава, значит, произошла воспалительная реакция бурсы — одной из околосуставных сумок. Повлиять на воспаление способны усиленные физические нагрузки на плечо, травмирование, нарушенное сращение костных структур после перелома. Может произойти поражение левого или правого подвижного сочленения, при котором пациент жалуется на болезненные ощущения, нарушенную двигательную функцию и другие симптомы.

Бурсит не проходит самостоятельно, а лишь усугубляется со временем, поэтому необходимо обращаться к врачу на ранних стадиях.

Причины возникновения

Плечевой бурсит является следствием влияния негативных факторов на подвижное сочленение. Воспаление суставной сумки плечевого сустава отмечается часто, и происходит по таким причинам:

  • Усиленные нагрузки на плечи.
  • Повреждения разной сложности:
    • ушибы;
    • переломы;
    • вывихи;
    • подвывихи;
    • растяжения;
    • разрывы связок.
  • Аллергия. Хроническая аллергическая реакция или временная на специфические вещества приводит к обострению бурсита.
  • Нарушенные процессы обмена веществ.
  • Продолжительные напряжения в плечевом суставе.
  • Болезни аутоиммунного происхождения.
  • Отравление организма, благодаря которому воспаление легче развивается.
  • Вредные привычки. Курение и употребление спиртных напитков увеличивает шансы на развитие бурсита в области плеча.
  • Артрит разного типа.

Иногда спровоцировать прогрессирование может фурункул.

Бурсит плечевого сустава развивается очень быстро и долго не проходит. На механизм его развития может повлиять даже незначительный фурункул либо порез. Болезнь чаще встречается у сильной половины населения, возраст которых менее 35 лет. А также источником воспалительной реакции становятся инфекции и другие патогенные микроорганизмы, проникающие в суставную сумку.

Классификация

Признаки бурсита плечевого сустава отличаются в зависимости от типа и формы нарушения. Принято разделять заболевание на такие виды, учитывая течение:

Принимая во внимание состав жидкости, скопившейся в суставной сумке, отклонение бывает таких типов:

  • гнойного;
  • фиброзного;
  • серозного;
  • с примесями крови.

А также есть и другие разновидности бурсита, которые отличаются по симптоматике, причинам возникновения и терапевтическому подходу:

Калькулезная форма болезни характеризуется отложением солей кальция в проблемной зоне.

  • Оссифицирующий. При таком нарушении пациента беспокоят ноющие боли в плече, отдающие в кисти.
  • Калькулезный. Заболевание характеризуется множественными отложениями кальция в суставной сумке, которые заметны на рентгене. Требуется оперативное лечение.
  • Поддельтовидный. Воспаляются периартикулярные ткани подвижного плечевого сочленения. Пациента беспокоят сильные боли, которые можно удалить блокадами с «Лидокаином».
  • Подклювовидный или субклювовидный. Воспалительная реакция сосредоточена в области под лопаткой. Часто такая форма диагностируется у людей, профессионально занимающихся плаванием или военнослужащих.
  • Субдельтовидный и субкоракоидальный бурсит плечевого сустава. Травмируется субдельтовидная внутрисуставная сумка. Связано отклонение с постоянными физическими нагрузками.
  • Известковый. Имеет такое название из-за извести, которая образуется в сумке за счет скопления кальция. Такое отклонение сложнее поддается лечению, поскольку воспаление синовиальной сумки быстро прогрессирует.

Вернуться к оглавлению

Как распознать: главные симптомы

Воспаление бурсы можно определить на ранних стадиях по визуальным изменениям в области плеча. Его контур немного опухает и округляется. Мускулатура становится больше, а при нажатии на нее проявляется боль ноющего характера. Пациент не в состоянии нормально пошевелить рукой и плечом. Бурсит сопровождается такими симптомами:

Для заболевания характерно снижение чувствительности кисти.

  • приступ боли при пальпации или в состоянии покоя;
  • отечность мягких тканей;
  • нарушенная двигательная функция верхней конечности;
  • онемение в зоне предплечья;
  • пониженная чувствительность кисти.

Хронический бурсит плечевого сустава протекает с менее выраженной симптоматикой, как правило, пациента беспокоит только незначительная боль и затрудненные движения.

Диагностика

Если пациент долго не лечит отклонение, то возникает синовит и другие серьезные осложнения. Поэтому при первых же проявлениях требуется обращаться в медицинское учреждение за помощью. Врач проведет осмотр участка и ознакомится с анамнезом. Выявить бурсит плечевого сустава возможно такими способами, как:

  • Рентгенография. По поочередным снимкам удается выяснить форму и сложность воспалительного процесса.
  • Пункция поврежденной сумки сустава. Выполняется для уточнения состава жидкости и выявления гноя или крови.
  • Ультразвуковая диагностика или МРТ.
Читать еще:  Воспаление сухожилия плеча

Вернуться к оглавлению

Как при бурсите плечевого сустава проводится лечение?

Эффективные препараты

Лечить заболевание необходимо комплексно, используя медикаменты разного воздействия. Важно купировать воспалительную реакцию и болевой приступ. Справиться с патологическими проявлениями помогают таблетки, мази, гели, кремы с противовоспалительным и обезболивающим действием. Эффективными являются такие препараты:

Некоторые средства выпускаются в виде пластыря, который удобно приклеивать к поврежденному месту. Такая лечебная форма избавляет от негативных проявлений на 12—24 часов. Инфекционный бурсит плеча требует антибактериального лечения. Сперва пациенту прописывают антибиотики с широким спектром воздействия. Затем проводится диагностика и корректируется лечение в зависимости от результатов. В особо тяжелых случаях, когда консервативными методами не удается справиться с бурситом плечевого сустава, назначается операция. При манипуляции проводится удаление поврежденного сочленения, а на его место ставят индивидуальный имплант.

Физкультура

ЛФК при бурсите выполняется под контролем лечащего доктора, при этом упражнения требуется делать с осторожностью. Физкультуру проводят лишь после устранения воспалительной реакции и неприятных проявлений суставного заболевания. Гимнастика подбирается для каждого пациента индивидуально и корректируется, согласно форме и тяжести болезни. Физическая нагрузка рекомендуется и на этапе восстановления после оперативного лечения. Такая лечебная мера позволяет восстановить двигательную активность и нормализовать ток крови в плечевом суставе.

Физиотерапевтические меры

Лечение бурсита плечевого сустава включает физиопроцедуры, которые назначает доктор. Они требуются при хроническом или подостром течении. Основные манипуляции:

  • электрофорез с применением «Гидрокортизона»;
  • УВЧ-терапия;
  • лечение магнитными и ультразвуковыми волнами;
  • массаж;
  • иглоукалывание.

Вернуться к оглавлению

Нетрадиционные лечебные меры

Лечение в домашних условиях при помощи народных средств проводится после консультации с лечащим доктором, чтобы избежать осложнения бурсита плечевого сустава.

Вылечить патологию возможно целебными компрессами, природными мазями, травяными отварами. Эффективные народные рецепты:

  • Лист капусты. Немного отбить его и накладывать на поврежденный участок плеча. Сверху лист прикрывают теплым платком. Через 4 часа сменяют компресс свежим. Длительность лечения составляет 7 дней.
  • Сирень. Свежие листья растения благополучно устраняют воспалительную реакцию в плечевом суставе. При этом стоит соблюдать покой во время выполнения процедуры.
  • Прополис. Из компонента готовят настойку на водке. Во время приготовления лекарства придерживаются пропорции 1:10. Используют компресс не более 10 суток.
  • Экстракт хвои и сенны. Оказывают успокаивающее и согревающее действие. Используют для проведения массажа.

Вернуться к оглавлению

Как предотвратить?

Чтобы не возникало бурсита плечевого сустава, требуется регулярно выполнять профилактические рекомендации. Важно нормировать нагрузку на подвижное сочленение. Стоит вести здоровый способ жизни, не злоупотреблять спиртным и табачной продукцией. Полноценный отдых и сбалансированное питание сокращает шансы на развитие бурсита. Не менее важно обращать внимание на возникающие инфекционные и другие заболевания, которые могут спровоцировать воспалительную реакцию в плече. При появлении первых симптомов обращаются к доктору, и не занимаются самолечением.

Плечевой бурсит: что за болезнь, как диагностировать и вылечить?

Одно из самых частых воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата верхней конечности, при котором воспаляются суставные сумки – это бурсит плечевого сустава. В нем возникает боль, ограничение движения , появляется отечность и покраснение. Если не обратиться своевременно к врачу, то возможно нагноение с повышением температуры. Тогда нужна срочная хирургическая операция. Чтобы избежать ее, и длительного периода реабилитации, каждый из нас должен знать основные данные об этой болезни.

Определение

Сочленение плеча с поясом верхней конечности обеспечивает свободное перемещение всей руки относительно ключицы и лопатки. Поскольку объем движения здесь является очень большим, то для его успешного выполнения с минимальным трением и сопротивлением нужны сумки плеча – вспомогательный аппарат сустава.

Сумки – это небольшие полости, в которых содержится немного жидкости. Их роль – смягчающая и защитная. В том случае, если кость имеет значительную амплитуду смещения, и своим выступом приближается к поверхности кожи, и к мышцам при движении, то нужна «прокладка» – эластичная подушка, роль которой и берет на себя сумка. В нашем организме находится более полутора сотен сумок, и часть из них расположена симметрично, в конечностях.

В том случае, если в одной или нескольких сумках начинается острый, или хронический воспалительный процесс, тогда говорят о бурсите. В плечевом суставе находятся следующие сумки, которые могут воспаляться:

  • подлопаточная сумка: ее воспаление вызывает подлопаточный бурсит плечевого сустава. Эта сумка наиболее постоянно связана с полостью сустава;
  • более поверхностно, или суперфициально, расположена подклювовидная сумка. Так она называется потому, что над ней расположен клювовидный отросток лопатки (processus coracoideus). В данной локализации развивается субклювовидный, или субкоракоидальный бурсит плечевого сустава;
  • плечевой сустав сверху покрывает дельтовидная мышца: ее функция — подъем прямой руки через стороны до горизонтали и вверх. В клетчатке под этой мышцей также лежат сумки, и при их воспалении развивается субдельтовидный бурсит плечевого сустава (или проще – поддельтовидный бурсит плечевого сустава);
  • наконец, каждая лопатка имеет мощный костный выступ – акромион, который связан с латеральным, боковым концом ключицы. Под ним тоже находятся суставные сумки, и при их поражении, инфицировании, или нагрузке, возникает подакромиальный бурсит плечевого сустава, или субакромиальный бурсит плечевого сустава.

Чаще в клинической практике приходится иметь дело с поддельтовидным и подакромиальным воспалением. К какому же специалисту нужно обращаться, какой врач лечит бурсит?

К какому специалисту обращаться?

В лечении этого заболевания принимают участие самые разные специалисты, в зависимости от жалоб и клинической картины:

  • в том случае, если воспаление связано с трудовой деятельностью, постоянным выполнением стереотипных движений, спортивных нагрузок, и плечо «перетружено», то речь идет о хроническом воспалительном процессе, которое обостряется при нагрузке и ослабевает при отдыхе – этой проблемой занимаются травматологи и ортопеды;
  • в том случае, если есть симптомы выраженного гнойного воспаления, экссудации в полости сумки, с нарушением общего самочувствия, ознобом, лихорадкой, отеком мягких тканей и резким ограничением подвижности в плече, то требуется вначале пункция, а затем – оперативное вмешательство, часто – в условиях отделения гнойной хирургии. Соответственно, бурсит плечевого сустава, симптомы которого говорят о нагноении – это прерогатива хирургов;
  • если бурсит случился при инфекционном заболевании, которое вызвала специфическая флора – микобактерия туберкулеза, β – гемолитический стрептококк группы А, гонококки, бруцеллы – то это повод лечиться у инфекциониста, поскольку будут использоваться особые антибиотики и антибактериальные препараты.
  • наконец, если у пациента диагностировано системное заболевание соединительной ткани (ревматоидный артрит, дерматомиозит, псориатический артрит, болезнь Бехтерева), то у него артрит может иметь аутоиммунную природу. Такие воспалительные состояния обычно лечат консервативно, и при этом с пациентами продолжает заниматься ревматолог.
Читать еще:  От чего болит плечо

Существуют недомогания, при которых необходима консультация нескольких специалистов.

Так, к длительно текущим хронически заболеваниям относят оссифицирующий бурсит плечевого сустава (еще его называют калькулезный бурсит плечевого сустава). Эту форму могут лечить травматологи – как консервативно, так и оперативно, либо восстановительные хирурги.

Причины возникновения заболевания

Наиболее частой причиной воспаления сумок плечевого сустава являются:

  • регулярная перегрузка и стереотипные движения, выполняемые в рамках трудового навыка;
  • спортивные нагрузки. Чаще всего людям известна эта патология по названию другого недуга – «локтя теннисиста». Так называют лучеплечевой бурсит;
  • травматическое поражение вспомогательного аппарата сустава – его связок;
  • у лиц пожилого возраста, страдающих обменными нарушениями, источником болезни является гиперурикемия или подагра. Речь идет об отложении кристаллов мочевой кислоты в сумках – не путать с каменным бурситом плечевого сустава, лечение которого направлено на уменьшение количества солей кальция в крови;
  • аутоиммунные болезни (например, ревматизм, ревматоидный артрит).

Выше были перечислены причины асептических бурситов – состояний, при которых нет внешних болезнетворных микробов, которые являются основанием для воспаления. У данной патологии, при пункции сумки получают экссудат, который носит серозный, негнойный характер.

При проникновении микробной инфекции, может возникнуть гнойное воспаление сумок, и, чаще всего – это травмы, которые сочетаются с ранами, ссадинами и нарушением целостности кожных покровов.

Бурсит плечевого сустава

Бурсит плечевого сустава – это воспалительный процесс в околосуставной сумке, который проходит при сопровождении скопления такой жидкости, которая обогащена не только белком, но и частицами крови. Этот недуг следует относить к заболеваниям опорно-двигательного аппарата и наиболее часто встречается у тех, кто занимается спортом на профессиональном уровне и у людей, деятельность которых была связана с нагрузками на суставы плеча.

Симптомы бурсита плечевого сустава

Проявления бурсита плечевого сустава являются следующими:

отек в области сустава – на начальном этапе он не представляет собой проблему, потому что способность двигаться в суставе не ограничена, также не наблюдается каких-либо болезненных ощущений;

боли, ощутимое воспаление. В особенности остро это ощущается при растяжках или разминании при осуществлении каких-либо тренировочных упражнений;

ограничение двигательного объема, которое сопровождается резкими болезненными ощущениями, возможно отсутствие болей;

покраснение кожного покрова и увеличение температурного режима исключительно над областью сустава.

В затяжных случаях появляется:

гнойные процессы – при таком варианте развития событий начинают проявляться проявления, свидетельствующие об интоксикации организма — озноб, мигрени и увеличение температуры до 39-40 °C. Без надлежащего лечения возникает вероятность формирования артрита гнойного типа;

болевые ощущения становятся сильными и пульсирующими.

Причины появления бурсита плечевого сустава

Бурсит плечевого сустава может образоваться, как следствие повреждения тканей, например, сильного удара или же будучи последствием инфекции. При повреждении – это асептический бурсит, в случае заражения инфекцией – инфекционный.

Бурсит образуется после:

длительной нагрузки на плечевые суставы;

широких взмахов руками по определенной амплитуде.

Отдельно необходимо рассказать об известковом бурсите. Данная форма недуга обычно спровоцирована нарушением процессов метаболизма, в связи с чем лечение является достаточно сложной задачей. При подобной форме заболевания наблюдается отложение солей кальция, что в определенных ситуациях провоцирует ухудшение подвижности плеча.

Бурсит плечевого сустава также формируется у людей после 50-ти лет. В подобном возрасте тонус данных мышц становится более слабым. Как следствие этого, плечевой сустав, который остался без мышечной протекции, гораздо больше подвергается повреждениям травматического характера.

Вызвать формирование бурсита может порез или фурункул, поэтому от представленной патологии никто не застрахован. Это так называемый травматический бурсит, который поражает тех, кто ещё не достиг 35-ти лет, преимущественно мужчин. И, несмотря на то, что подобный недуг не несет критических последствий для здоровья человека в целом, необходимо учитывать, что неоднократные травмы поврежденного сустава могут стать катализатором формирования постоянной формы недуга. Вылечить её гораздо сложнее.

Лечение бурсита плечевого сустава

Вне зависимости от формы недуга одними из первых прописываются средства, снимающие воспаление, и при этом нестероидного типа. Их цель очевидна — избавить от болезненных ощущений и значительно снизить воспаление. Но подобные лекарственные средства невозможно употреблять в течение продолжительного периода времени по причине их побочных эффектов. Поэтому в случае долгосрочного лечения дозировки НПВП либо снижаются, либо заменяются на аналогичные. При первичной форме недуга их применяют в качестве гелей и мазей.

Серозный бурсит плечевого сустава подразумевает лечение при помощи мазей и покой, а вот его гнойная форма нуждается в курсе лечения антибиотиками, которые далеко не всегда являются в достаточной степени «сильными». В 30% случаев возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. В подобном случае осуществляется пункция сумки, после чего её промывают при помощи специфического раствора. В данном случае речь идёт о дезинфицирующих растворах и кортекостероидах, после этого рану очищают до того момента, пока воспаление не исчезнет окончательно.

В случае развития постоянной формы недуга необходимо в 80% случаев вмешательство хирургического характера. В этом случае речь идёт не о пункции, а о бурсэктомии. Эта операция представляет собой разрез той суставной сумки, которая была повреждена.

Используемые в процессе лечения способы физиотерапевтического характера чаще всего помогают лишь значительно снизить болевой синдром и отек. Такие же способы, как народные средства, отлично помогают при формировании серозного бурсита, но совершенно неэффективны при его гнойной разновидности.

После избавления от обострения возможно переходить к физиологическим процедурам. Активно применяется электрофорез с использованием кальция, ионофорез с гидрокортизоном, амплипульс, магнитное лечение. В результате чего окончательно снимается воспаление, отек становится гораздо меньше.

Улучшение оттока крови, укрепление плечевых мышц и пояса – всего это возможно достигнуть при внедрении в лечение массажных процедур. Массаж, как и физиологические процедуры, осуществляется после нейтрализации обострения.

Эффект, достигнутый после массажа и физиологических процедур, возможно закрепить при помощи лечебной физкультуры (ЛФК). Упражнения начинают делать с минимальных по форсированности и амплитуде нагрузок. В будущем, в зависимости от формы бурсита и нейтрализации симптомов, двигательный объем желательно расширять. В то же время излишне интенсивные и резкие движения, которые вызывают болевые ощущения, недопустимы.

Сходный с ЛФК и физиологическими процедурами эффект достигается в случае применения акупунктуры. Оно представляет собой иглоукалывание активных с биологической точки зрения мест, которые расположены в определенных анатомических областях.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector