VIDEO
ДОА плечевого соединения — серьезное заболевание, которое чревато плачевными последствиями. Так как патология на первых этапах практически не проявляется, и выявить ее можно только на медосмотре, начинать терапевтический комплекс стоит незамедлительно. Время играет важную роль при остеоартрозе, поскольку на начальных этапах его можно остановить, а в запущенных случаях это может привести к протезированию сустава.
Лечение, симптомы и степени деформирующего остеоартроза плечевого сустава (ДОА)
Последние клинические исследования показывают, что остеоартроз считается одной из наиболее часто встречаемых заболеваний. В то же время деформирующий остеоартроз (ДОА) плечевых суставов не настолько распространён, как аналогичное заболевание бедра или остеоартроз колена, которые испытывают наибольшую физическую нагрузку. Можно даже сказать, что истинное дегенеративно-дистрофическое поражение плеча в виде ДОА диагностируется достаточно редко.
Причины
Остеоартроз плечевого сустава имеет свои особенности развития в отличие от такой же патологии нижних конечностей. К предрасполагающим факторам возникновения заболевания относят следующее:
Хондрокальциноз (повышенное отложение солей кальция в хрящевой ткани).
Дисплазия головки плечевой кости (нарушение развития).
Остеонекроз головки плечевой кости (омертвение участка костной ткани).
Неправильно сросшийся внутрисуставной перелом.
Стоит заметить, что особенности строения плечевого сустава (широкая объёмная капсула, относительная слабость сухожильно-связочного аппарата и т. д.) создают благоприятные условия для различного рода травм. Вывихи, переломы, разрывы связок и их последствия – всё это способствует возникновению дегенеративно-дистрофических изменений в суставных элементах плеча.
Кроме этого, хроническая травматизация, связанная с трудовой или спортивной деятельностью, также провоцирует развитие симптомов остеоартроза лёгкой и средней степени тяжести. Проблемы с плечом нередко наблюдаются у людей, которые регулярно поднимают тяжести или у теннисистов, гимнастов, тяжелоатлетов и других спортсменов. В некоторых случаях дегенеративно-дистрофические нарушения в хрящевой ткани явились последствием перенесённого артрита (реактивного, ревматоидного, подагрического и др.). Тем не менее артрит, как причина артроза, значительно уступает травме.
По мнению специалистов, острая и хроническая травматизация является основной причиной появления деформирующего остеоартроза плечевого сустава.
Клиническая картина
Для этого заболевания характерно постепенное развитие. Ведущим признаком считается боль, появляющаяся во время физической нагрузки и часто отсутствующая в покое. Вместе с тем возможно несколько вариантов появления болезненных ощущений:
Механическая нагрузка. Боли возникают в процессе физической нагрузки. Как правило, отмечается усиление болевого синдрома ближе к вечеру и уменьшение после того, как пациент полноценно отдохнул.
Стартовая активность. Боли наблюдаются сразу после нагрузки на сустав, при выполнении первых движений. Если прекратить двигать плечом, болезненные ощущения достаточно быстро проходят.
Реактивный синовит провоцирует боли. Воспалительный процесс синовиальной сумки и околосуставных тканей приводит к тому, что пациент ощущает боль при каких-либо движениях плечом.
Микроциркуляторные нарушения. Проблемы с кровообращением в мелких сосудах суставной области кости приводят к возникновению болей. Обычно они наблюдаются ночью. С началом двигательной активности отмечается уменьшение болезненных ощущений.
Рефлекторный спазм мышц. Мышечное перенапряжение также весьма болезненно.
Блокада сустава. Защемление фрагмента хрящевой ткани между костями вызывает довольно-таки интенсивную боль.
Повреждение синовиальной оболочки. Остеофиты, представляющие собой костные разрастания, могут травмировать синовиальную оболочку и вызывать выраженный болевой синдром.
Степени тяжести
Кроме того, будут также наблюдаться и другие симптомы, указывающие на дегенеративно-дистрофические изменения в суставе. Достаточно рано возникает ограничение подвижности. Периодически может отекать область плеча. Прогрессирование патологического процесса будет способствовать усилению деформации. Выраженные изменения формы и конфигурации сустава неизбежно приводят к обездвиживанию верхней конечности. Клинические симптомы деформирующего остеоартроза (ДОА) плечевых суставов в зависимости от тяжести течения:
1 степень. Будут жалобы на тупые неинтенсивные болезненные ощущения в области плеча, которые возникают во время физической активности и проходят в покое. В большинстве случаев заметного ограничения подвижности не наблюдается. Может немного страдать отведение плеча.
Одним из первых симптомов заболевания считается болезненное отведение плеча.
Лечение
Желательно лечение деформирующего остеоартроза (ДОА) плечевых суставов начинать на ранних стадиях заболевания (1 степень), когда ещё не сформировались необратимые патологические изменения. Своевременное применение всех доступных консервативных средств позволит эффективно справиться с клиническими симптомами и предотвратить прогрессирование болезни.
Медикаментозная терапия
Чтобы избавиться от болевого синдрома, как правило, применяют нестероидные противовоспалительные средства. С этими лекарственными препаратами бывает немало хлопот, связанных с массой побочных эффектов, поэтому принимать их следует строго по назначению врача. Широкой популярностью пользуются такие виды НПВС:
При ДОА плечевых суставов 1 степени активно применяют хондропротекторы, которые сдерживают дегенеративно-дистрофические изменения в суставах и способствуют их восстановлению. На сегодняшний день чаще всего назначают следующие препараты из этой группы:
Следует отметить, что положительный эффект от применения хондропротекторов на поздних стадиях заболевания не наблюдается.
Местное лечение
При болях в плечевом суставе успешно используют различные лекарственные мази, кремы и гели (Вольтарен, Ибупрофен, Кеторол, Актовегин и др.). Они позволяют уменьшить дозу НПВС, которые принимаются в виде таблеток, капсул или порошка. Достаточно высокой эффективностью в борьбе с болевым синдромом обладает компресс с димексидом в комбинации с новокаином, гидрокортизоном и другими лекарствами. При выраженных болях, хроническом синовите и безрезультатности нестероидных противовоспалительных препаратов рекомендуют глюкокортикостероиды, которые вводят внутрь сустава.
Физиотерапия
Как показывает клиническая практика, большинству пациентов с деформирующим остеоартрозом помогает сохранить функциональность плечевого сустава лечебная гимнастика, сеансы массажа и физиопроцедуры. Если наблюдается обострение болезни, применяют ультрафиолет, магнитотерапию, микроволны, ультразвук и т. д. Благотворный эффект на состояние суставов оказывают лазеротерапия, индуктотерапия, электрофорез, лечебные ванны и грязи.
Большинство восстановительных программ включает занятия лечебной гимнастикой и посещение сеансов массажа. Комплекс физических упражнений необходимо подбирать индивидуально, учитывая состояние больного и тяжесть заболевания. Многие специалисты считают, что при остеоартрозе заниматься ЛФК следует регулярно как в реабилитационных центрах, так и в домашних условиях.
Если наблюдается обострение болезни или появились признаки воспалительного процесса в синовиальной оболочке, следует сделать перерыв в занятиях лечебной гимнастики, сеансов массажа и некоторых видах физиопроцедур.
Хирургическое лечение
В случае безрезультатности консервативного подхода, прогрессирования заболевания и развития тяжёлых форм деформирующего остеоартроза плечевого сустава прибегают к хирургическому методу лечения. При полном разрушении или выраженной деформации сустава проводят эндопротезирование. Это хирургическая операция, которая заключается в замене деформированного остеоартрозом плечевого сустава на эндопротез. Вопрос о проведении оперативного вмешательства поднимается при выраженных формах ДОА 2 и 3 степени тяжести.
Народные средства
В настоящее время немало людей, страдающих деформирующим остеоартрозом плечевого сустава 1 и 2 степени, прибегают к лечению народными средствами. Согласно клиническому опыту, народная медицина может оказать положительное действие, но только в качестве дополнительного метода к основной терапии и после получения одобрения от курирующего врача. Как правило, в домашних условиях народные средства используют в виде:
Компрессы (например, с глиной, капустными листьями или овсяными хлопьями).
Мази (на основе донника, хмеля, зверобоя и т. д.).
Растирки (настои из одуванчиков, дягиля, крушины).
Отвары, настои и настойки для приёма внутрь.
Ванны (с горчицей, мятой и др.).
Перед тем как задействовать какой-нибудь рецепт из народной медицины для лечения деформирующего остеоартроза плечевого сустава 1, 2 или 3 степени тяжести, обязательно пройдите профессиональную консультацию у врача-специалиста.
Артроз плечевого сустава 1 степени
Артроз плечевого сустава — одна из самых распространенных форм артрита. Болезнь является хронической, и характеризуется значительным износом (вплоть до полного исчезновения) хрящевой ткани сустава. Полное разрушение хряща приводит к последующей деформации костей сустава.
Артроз плечевого сустава диагностируется примерно у 13% населения. При этом каждый 100-й человек в возрасте старше 50 лет хотя бы раз испытывал боли в плече, вызванные артрозом.
Артроз плечевого сустава
Причины артроза плечевого сустава
Несмотря на распространенность заболевания, точные причины его развития полностью не известны. Тем не менее, специалисты выделяют несколько факторов, которые могут значительно повысить риск развития артроза:
пожилой возраст;
ожирение;
травмы суставов, занятие тяжелыми видами спорта;
нарушение обмена веществ;
недостаток витаминов и минералов в рационе;
генетическая предрасположенность.
Симптомы заболевания
Диагноз артроз плечевого сустава ставится, когда хрящ теряет эластичность или незначительно повреждается в результате травмы. Человек может и не знать о том, что страдает таким заболеванием, ведь в большинстве случаев никаких ярких признаков не проявляется.
Основными симптомами артроза плечевого сустава 1 степени являются:
Боль, повышенная чувствительность в плече.
Два, на первый взгляд, одинаковых симптома, по факту проявляются абсолютно по-разному. Острая боль может появляться только при выполнении определенных видов нагрузок на плечевой сустав (например, открывание туго закрытой банки или подтягивание на брусьях). А вот чувствительность проявляется только при непосредственном нажатии или давлении на плечо.
Характерный хруст или скрип в плече.
Хруст в плече — вполне нормальное явление в том случае, если человек резко встал с кровати после сна, или со стула после долгих часов сидения в офисе. Но если хруст или скрип в плече появляется во время обычных ежедневных дел и не исчезает даже после фитнес разминки, то стоит записаться на прием к ревматологу. Вполне вероятно, что такие безобидные звуки указывают на развитие артроза.
Потеря гибкости плечевых суставов.
Самым явным признаком развивающейся болезни является потеря гибкости верхнего плечевого пояса. Если человек не может поднять руки строго вертикально вверх без неприятных ощущений, то вполне вероятно, что это указывает на первую стадию болезни.
Диагностика заболевания
Врач-ревматолог внимательно изучит медицинскую карту и проведет наружный медицинский осмотр для того, чтобы определить подвижность сустава, и отметить признаки повреждения окружающих тканей. Могут быть повреждены окружающие плечо связки, мышцы и сухожилия. Во время проведения пальпации, ревматолог сможет определить имеют ли признаки атрофии мышцы возле плечевого сустава. Но для точной постановки диагноза могут назначаться:
рентген, МРТ плечевого сустава;
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
анализ крови;
биопсия синовиальной жидкости плечевого сустава;
артроскопия (хирургическая процедура, которая позволяет ввести микрокамеру внутрь сустава для оценки повреждения хрящевой ткани).
Методы лечения артроза 1 степени
На данный момент не существует ни одного медикаментозного препарата, который позволил бы предотвратить, или задержать прогрессирование артроза. Поэтому лечение артроза плечевого сустава 1 степени в первую очередь направлено на облегчение боли и улучшение функционирования рук. Программа лечения включает в себя как медикаментозные, так и немедикаментозные меры.
Препараты для приема внутрь
Для лечения плечевых суставов назначают следующие таблетки:
Парацетамол. Эффективен при легкой боли без явного воспаления. Ввиду отсутствия тяжелых побочных эффектов, препарат может назначаться даже детям;
Диклофенак в таблетках (может использоваться в сочетании с одноименным кремом для усиления эффекта);
Трамадол (назначается пациентам, которые недавно получили тяжелую травму плеча, но при этом лишь незначительно повредили сустав);
Баклофен (классический миорелаксант, который назначается пациентам, страдающим от мышечного спазма в плече);
Терафлекс (данный препарат относится к классу хондропротекторов, которые стимулируют процессы восстановления поврежденной хрящевой ткани сустава).
Внутрисуставные инъекции
Данные инъекции вводятся непосредственно в больной сустав, в основном используются кортикостероидные средства или препараты на основе гиалуроновой кислоты. Даже один укол может значительно облегчить боли и оказать противовоспалительное действие на пораженный сустав.
Внутрисуставные инъекции обычно делает медсестра или лечащий врач в амбулаторных условиях. Рекомендуется воздержаться от тяжелых нагрузок на плечо хотя бы в течение недели после инъекции.
Немедикаментозные методы лечения
Кроме применения медикаментов, ревматологи рекомендуют кардинально изменить образ жизни. Основные правила, которых должен придерживаться каждый больной артрозом:
регулярные физические упражнения (лучше всего посещать занятия ЛФК, чтобы не спровоцировать прогрессирование артроза);
занятия плаванием (либо на гребных тренажерах);
поддержание оптимального веса;
использование плечевых бандажей;
избегание перегрева или переохлаждения плечевых суставов;
регулярные массажи плечевой зоны;
проведение курсовых процедур физиотерапии.
Народные методы лечения
Доказано, что некоторые народные средства обладают противовоспалительным действием, а также уменьшают болезненные ощущения, связанные с артрозом.
Куркума широко используется не только для приготовления пищи, но и для лечения широкого спектра воспалительных заболеваний. В борьбе с артрозом плечевого сустава 1 степени будет полезен активный ингредиент куркумы—куркумин, который ингибирует ключевые ферменты, продуцирующие воспаление.
Употребление куркумы блокирует липо-оксигеназы, циклооксигеназы и фосфолипазы, которые провоцируют воспаление хрящевой ткани. Также употребление куркумы будет полезно всем больным, пропившим курс нестероидных противовоспалительных препаратов (с целью поддержания уже достигнутого эффекта). Аналогичный противовоспалительный эффект имеет: имбирь, витания, коммифора, индийский ладан.
Остеоартроз плечевого сустава. Причины, лечение, профилактика
Наши суставы всю жизнь подвергаются колоссальным нагрузкам. Хрящи нуждаются в постоянном питании. Даже незначительные нарушения могут привести к развитию такой патологии, как остеоартроз плечевого сустава. Что это такое?
Описание заболевания
Под остеоартрозом плечевого сустава понимается хроническое дегенеративное заболевание, характеризующееся постепенным разрушением хрящей и развитием воспалительного процесса. В результате таких изменений рука не может выполнять свои первоочередные функции.
Современная медицина не в состоянии предложить такое лекарство, которое навсегда смогло бы излечить пациента с подобным диагнозом. Однако существуют эффективные препараты, грамотное использование которых позволяет приостановить течение недуга, снизить болевой дискомфорт и предотвратить инвалидизацию.
Основные причины развития заболевания
Остеоартроз плечевого сустава диагностируется не так часто, как аналогичные процессы в области нижних конечностей. Все дело в том, что статическая нагрузка массы тела в этом случае не так важна. Лишь особенности выполняемых функций играют решающую роль в формировании патологии.
Плечевой сустав человека отличается шарообразной конфигурацией, все движения осуществляются в трех плоскостях. Именно поэтому суставная капсула обычно разболтана, связки слабые. Все это создает благоприятную почву для различного рода травм (вывихи, разрывы, растяжения). Такие механические повреждения – главная причина развития заболевания.
Помимо травм, возникновению патологии способствуют хронические потрясения при выполнении определенных работ. Это может быть переноска тяжестей или занятия спортом. В редких случаях остеоартроз плечевого сустава является следствием воспалений ревматической или подагрической природы.
Из-за непрерывных дегенеративных процессов страдает в первую очередь суставной хрящ. Он постепенно истончается, теряет влагу, а со временем становится все менее эластичным. Затем патологический процесс распространяется на субхондральную кость головки плеча. Для стабилизации пораженной области хрящевое кольцо утолщается, а на субхондральной поверхности формируются так называемые остеофиты. Это особые костные разрастания, которые многими воспринимаются как солевые отложения.
Какие признаки указывают на плечевой остеоартроз
Симптомы заболевания в каждом конкретном случае могут отличаться. Обычно пациенты жалуются на скованность движений после сна или продолжительного пребывания в одном положении. Также они отмечают болезненный дискомфорт в области сустава после физических нагрузок. В утренние часы возможен отек и небольшая припухлость.
Болевой дискомфорт и двигательные нарушения в медицинской практике именуются просто – «замороженное плечо». Интенсивность клинической картины неодинакова и может увеличиваться с течением времени. При появлении вышеописанных симптомов рекомендуется обратиться за консультацией к соответствующему специалисту. Только врач может назначить лечение и подтвердить диагноз «плечевой остеоартроз».
Степени заболевания
Первая степень поражения отличается непродолжительной болью в плечевом суставе. Упругость хрящевой ткани снижается, а ее поверхность становится рыхлой.
Вторая степень поражения характеризуется продолжительным болевым дискомфортом и кратковременным ограничением в подвижности плечевого отдела. Волокна поверхности хряща постепенно расслаиваются, ткани истончаются.
Третья степень поражения по своим симптомам схожа с предыдущей стадией, но боль становится резкой, а любые движения сопровождаются хрустом. Некоторые пациенты отмечают временное онемение конечностей. При движении может потребоваться дополнительная опора. Во время диагностики врачи выявляют начало формирования глубоких трещин, деформацию сустава, частичную атрофию мышц.
Четвертая стадия характеризуется нескончаемой болью в пораженной области, продолжительным ограничением в движении. При обследовании наблюдаются обширные разрастания на кости и атрофия мышц.
Диагностика заболевания
Только врач после сбора анамнеза и осмотра больного может поставить диагноз «остеоартроз». Симптомы патологии играют не последнюю роль в подтверждении недуга. Для определения его природы и назначения лечения обычно требуется комплексное обследование. Посредством МРТ и КТ можно определить локализацию очага воспаления, стадию заболевания.
Медикаментозная терапия
Пациентам с таким диагнозом после проведения полного обследования обычно назначают нестероидные противовоспалительные медикаменты («Напроксен», «Нимесулид», «Диклофенак»). Эти средства снимают имеющееся воспаление, а также уменьшают болевой дискомфорт. Важно заметить, что такие препараты должен назначать исключительно врач ввиду возможных негативных влияний на обменные процессы непосредственно в хрящевой ткани. Кроме того, противовоспалительные медикаменты следует с особой осторожностью принимать людям, у которых имеются проблемы с ЖКТ. Компоненты, входящие в их состав, плохо влияют на слизистую желудка, а иногда способствуют развитию язвы.
В особо серьезных случаях, при высокой активности болезни, требуется иное лечение суставов. Для терапии воспаления обычно назначают процедуру под названием внутрисуставная блокада. Инъекции препаратов (кортикостероидов) проводятся непосредственно в область поражения. Использование этих лекарств в виде таблеток может негативно отразиться на работе всего организма. Если гормоны воздействуют местно на сустав, чаще всего удается добиться отличного противовоспалительного эффекта без серьезных побочных явлений.
На ранних стадиях заболевания, когда пациенту поставлен диагноз «остеоартроз 1 степени», врачи рекомендуют неинвазивные варианты лечения. К ним относится использование местных гормональных и негормональных препаратов в виде мазей и гелей («Бутадион», «Релиф», «Быструмгель»).
Физиотерапия и лечебная гимнастика
Применение физиотерапевтических методов позволяет существенно замедлить прогрессирование заболевание. При этой патологии обычно назначают следующие процедуры: лечебные ванны, инфракрасную лазеротерапию, использование ультразвука.
Принимая во внимание тот факт, что остеоартроз плечевого сустава развивается вследствие повышенных физических нагрузок, лечебная гимнастика может оказать благотворное влияние на пораженную область. Заметим, отсутствие спорта в жизни человека не является решением этой проблемы. Квалифицированный специалист должен помочь пациенту найти своеобразную «золотую середину» между физическими нагрузками и полной гиподинамией. Комплекс упражнений подбирается в индивидуальном порядке. В ходе занятий мышцы получают стимуляцию, а плечевой пояс начинает постепенно восстанавливаться.
Когда требуется хирургическое вмешательство
В особо серьезных случаях, когда хрящи практически полностью разрушены, а противовоспалительное лечение суставов неэффективно, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Как правило, речь идет об эндопротезировании.
Во время такой операции часть сустава заменяется пластиковым, керамическим или металлическим протезом. Срок его службы составляет не менее 15 лет.
Безусловно, стоимость данной операции обычно высока, а реабилитация может продолжаться несколько месяцев. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют при первых симптомах болезни обращаться за квалифицированной помощью.
Профилактические мероприятия
Если пациенту поставлен диагноз «остеоартроз суставов», лечение должен назначать исключительно врач. Выбор конкретной терапевтической тактики зависит от многих параметров. Если заболевание находится на ранней стадии развития, обычно назначают противовоспалительные средства. В особо серьезных случаях требуется операция по замене сустава. Можно ли предотвратить это заболевание?
В первую очередь специалисты рекомендуют приобщаться к здоровому образу жизни, стараться правильно питаться и своевременно лечить все нарушения. Особое внимание в профилактике остеоартроза уделяется спорту. Дозированные физические нагрузки еще никому не вредили. Важно пользоваться спортивной экипировкой, чтобы избежать травм и вывихов. Кроме того, упражнения лучше выполнять под контролем тренера.
Специалисты отмечают необходимость употребления большого количества богатых кальцием продуктов, ведь в них содержатся важные для работы организма компоненты. Из рациона лучше изъять колбасы, кондитерские и мучные изделия.
При соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций многим удается не только снизить индекс массы тела, но также упорядочить ежедневную физическую нагрузку и обогатить организм витаминами и микроэлементами. Будьте здоровы!
Оценка статьи:
Загрузка...
Остеоартроз плечевого сустава 1 степени
Ссылка на основную публикацию
wpDiscuz
Adblock
Болезнь разрушает хрящевую и костную ткань. 
