rusmedunion.ru

Капсулит плечевого сустава

Капсулит

Физические нагрузки на организм – вполне нормальное явление. Уже то, что человек поднимается с кровати и двигает руками, чтобы почистить зубы, одеться, покормить самого себя, создает определенные нагрузки. Когда же человек выполняет для себя неестественные движения, тогда нагрузка увеличивается.

Для тела не вполне естественно держать руки выше головы, поднимать и носить продолжительное время тяжести, совершать физические упражнения верхними конечностями. Когда идет перенагрузка на руки, тогда вполне естественными становятся боли, которые ощущаются на следующий день. Однако постоянная или чрезмерная нагрузка может привести к нежелательным последствиям, например, капсулиту, все о котором будет идти речь в статье на vospalenia.ru.

Что это такое – капсулит?

Болезненная скованность в плечевом суставе, продолжающаяся несколько дней, может указывать на капсулит. Что это такое? Это воспаление синовиальной сумки и капсулы плечевого сустава. Данное заболевание является крайне редким, медленно текущим и прогрессирующим. В легкой форме человек понимает, что ему тяжело совершать некоторые движения руками: поднимать их вверх, заносить за спину, отводить в сторону плечо. При тяжелой форме наблюдается неспособность человека даже поднести руку ко рту. Таким образом, лучше не затягивать с лечением, поскольку болезнь прогрессирующего характера, доводит человека до инвалидности.

  1. Острый – резко проявляется и быстро лечится;
  2. Хронический – симптоматика смазанная, характеризуется периодическими обострениями и ухудшением.

перейти наверх

5 неопровержимых фактов о капсулите

  1. Ткань, которая окружает плечевой сустав, при заболевании становится воспаленной и жесткой.
  2. При заболевании начинают формироваться спайки, которые ограничивают движения и вызывают сильную боль.
  3. Длительность заболевания – от 5 месяцев до 3 лет.
  4. Ученым не известны точные причины, кроме как появление болезни после травматических ушибов и повреждений, а также аутоиммунной реакции организма.
  5. Лечение плечевого сустава заключается в основном в проведении физиотерапевтических процедур, к которым добавляются массажи, лекарственные препараты, инъекции и лишь в редких случаях хирургическое вмешательство.

Виды других названий капсулита

    • Адгезивный – часто встречающийся. Еще называют «замороженное плечо»;
    • Слипчивый;
    • Плечелопаточный периартрит;
    • Фиброзный анкилоз.

Как развивается болезнь? Суставная капсула с жидкостью соединяет три кости: лопатку, плечевую кость и ключицу. Смазка позволяет костям не тереться друг о друга, при этом не вызывать болезненных ощущений. Связки помогают удерживать плечевой каркас. Когда возникает воспаление синовиальной сумки и капсулы в плечевом суставе, они уменьшаются в размерах, что делает затруднительным движение костями. Капсула сморщивается, утолщается, рубцуется, нарушая эластичность. При движении кости начинают тереться, вызывая боль. А сами движения является очень тугими. От артрита и артроза капсулит отличает то, что он не повреждает кости, хрящи и сами суставы.

По этиологии делят на виды:

  1. Первичная – как самостоятельная;
  2. Вторичная – результат других болезней.

перейти наверх

Причины

По причинам капсулит делят на виды:

  • Травматический (посттравматический) – возникает непосредственно после получения какой-либо травмы на плечевом суставе: вывих, повреждение, проникающая рана и т. д. Встречается после проведения операций на плечевом суставе.
  • Идиопатический – возникает по неизвестным причинам. Но медики наблюдают сопутствующие факторы, способствующие возникновению болезни:
    1. Психические расстройства;
    2. Инфекционные хронические болезни;
    3. Нарушения в дыхании, кровообращении или нервной системе;
    4. Онкологические заболевания;
    5. Сахарный диабет.

Помимо этого выделяют следующие причины воспаления синовиальной сумки и капсулы плечевого сустава:

  • Длительная нагрузка на сустав при спорте, ношении тяжестей, неудобном положении рук. Зачастую болезнь проявляется спустя несколько дней, из-за чего больной даже не может понять, почему она возникла;
  • При профессиональной деятельности, когда идет сильная нагрузка на руки: рабочие специальности, музыканты, спортсмены;
  • Различные смещения костей и болезни костей в районе плечевого сустава, например, остеохондроз;
  • Как вторичное заболевание развивается на фоне аутоиммунных, климатических, аллергических и даже инфекционных заболеваний у людей, моложе 40 лет.

перейти наверх

Симптомы и признаки капсулита синовиальной сумки и капсулы плечевого сустава

Симптомы и признаки капсулита синовиальной сумки и капсулы плечевого сустава делятся по стадиям, по которым развивается болезнь:

  1. Болевая – возникает ноющая боль при резких и быстрых движениях. Длится до 9 месяцев;
  2. Пиковая – тугоподвижность все больше прогрессирует. Длится до года;
  3. Фаза стихания (размораживания) – на некоторый промежуток времени боль стихает, подвижность возобновляется. Длится до 3 лет, а потом возвращается.

Общими симптомами всех видов капсулита являются:

    • Сильная боль, возникающая после травмы, как главный симптом капсулита;
    • Тугоподвижность сустава;
    • Трудность во вращении руки.

перейти наверх

Капсулит у детей

Капсулит у детей не встречается. Если и возможны случаи, то только после травматических причин.

Капсулит у взрослых

У взрослых капсулит встречается нечасто. Причиной тому становится потеря эластичности тканей с возрастом. Таким образом, заболевание является старческим, чаще встречается у женщин, нежели у мужчин после 40 лет. Однако не исключены повреждения у более молодых людей в результате операций и травм на плечевой сустав. Здесь часто прослеживается развитие вторичной формы болезни.

Диагностика

Диагностика капсулита синовиальной сумки и капсулы плечевого сустава заключается в общем осмотре и сборе жалоб. Врач интересуется теми событиями, которые предшествовали появлению болезни, — сбор анамнеза, а также проводит дополнительные исследования:

  • Артрография – обследование объема плечевого сустава;
  • Анализ крови на уровень СОЭ и белка;
  • Проверка подвижности плечевого сустава путем совершения различных движений.

перейти наверх

Лечение

Лечение капсулита в основном заключается в физиотерапевтических процедурах, проводимых в амбулаторном режиме. К этому подключаются лекарства, которые способствуют выздоровлению:

  1. Нестероидные противовоспалительные и антисептические препараты;
  2. Медикаментозные блокады.
Читать еще:  Как разработать плечевой сустав

Как лечить капсулит физиотерапевтическими методами? При помощи:

    • Электрофореза,
    • Лазеротерапии,
    • Магнитотерапии,
    • Грязевых и парафиновых аппликаций;
    • Гирудотерапии – лечение пиявками;
    • Рефлексотерапии – акупунктура, иглоукалывание, прижигание.

Хирургическое вмешательство осуществляется тогда, когда традиционные методы не сработали. Во время операции удаляются рубцы, спайки, мобилизируются фиброзные изменения. Плечевой сустав увеличивают, чтобы возобновить его подвижность. После операции дается полный покой конечности и проводятся общеукрепляющие процедуры. Полное выздоровление наступает спустя 2-4 месяца.

В домашних условиях можно использовать следующие методы лечения, но лишь по согласованию с лечащим врачом:

  • Физические упражнения на руку, однако в период стихания болезни и по мере болевых ощущений. Боль должна быть терпимая и несильная. Комплекс упражнений лучше согласовать с врачом.
  • Народные средства:
    1. Измельченный зверобой (1 ст.л.) залить кипятком (стакан), настаивать 30 минут и принимать по ложке 4 раза.
    2. Кожу на плечевом суставе смазать детским кремом. Сверху положить тертый хрен, покрыть марлей, ватой и полиэтиленовым пакетом. Держать до 3 часов. На следующий день проделать процедуру, но уже с тертой редькой.
    3. Высушенные цветки сирени (3 ст.л.), измельченный корень лопуха (1 ст.л.), стручки острого перца (3 шт.) залить спиртом или водкой (1 л), 3 суток настаивать и растирать настойкой плечевой сустав.

Диета в данном случае не играет значительной роли. Можно употреблять побольше витаминов, чтобы укреплять иммунитет и помогать ему в борьбе с воспалением, а также белки, которые будут способствовать укреплению костей и мышц.

Прогноз жизни

Сколько живут люди при капсулите? Заболевание не смертельное, однако делает из человека инвалида. Движения в плечевом суставе после эффективного лечения восстанавливаются обычно на 80%. Это лучше, чем ничего, но хуже, чем было до этого. Поэтому следует придерживаться профилактики плечевого сустава, чтобы не вызывать болезнь и не ухудшать прогноз жизни: избегать травматических ситуаций, умеренно нагружать свою руку, не заниматься тяжелыми видами спорта и не носить тяжестей в больших объемах.

Тяжелая форма капсулита практически неизлечима. Человек постепенно становится инвалидом из-за собственной халатности.

Капсулит плеча

Развившийся капсулит плеча является причиной сильного болевого синдрома и нарушения функции верхней конечности. При длительном течении заболевания капсулы вызывает полное обездвиживание и анкилоз сустава. Лечение заключается в устранении болевого синдрома, а при необходимости проводят хирургическое удаление соединительнотканных тяжей внутрисуставной капсулы.

Причины капсулита

Развитие патологии капсулы плечевого сустава может спровоцировать воздействие таких факторов:

  • хронические воспалительные заболевания;
  • чрезмерная нагрузка на руку, которая связана с профессиональной деятельностью;
  • наследственные болезни соединительной ткани;
  • атеросклероз;
  • заболевания сосудов;
  • частые переохлаждения;
  • преклонный возраст;
  • гормональные сбои;
  • трофические расстройства;
  • воспалительные заболевания суставов;
  • дегенеративные процессы в позвоночнике;
  • инъекции инсулина в руку при сахарном диабете.

Капсулит в плечевом суставе возникает преимущественно у спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом.

Симптомы капсулита плечевого сустава

Проявление поражения капсулы плечевого сустава зависит от стадии течения процесса. Однако вне зависимости от этого всех пациентов беспокоит сильная боль в верхней части руки, которая носит постоянный характер и усиливается при движении. В начале болезни неприятные ощущения появляются только после сильных нагрузок и наблюдаются недолго. Наблюдается также скованность в руке и небольшие сложности в выполнении обыденных движений. При прогрессировании процесса капсулит вызывает повышение температуры тела до субфебрильных цифр на протяжении длительного времени.

В случае перехода болезни в хроническую стадию боли в плече становятся незначительными и постоянными, а на первый план выходит нарушение общего состояния пациента и дистрофические расстройства в руке. Иногда возникают болезненные прострелы, связанные с поражением нервного корешка. При длительном течении воспалительного процесса возникает риск развития спаек внутри сустава. Это способствует уменьшению объема движений в конечности, вплоть до анкилоза и потери функции конечности. При этом дискомфорт в руке практически отсутствует и появляется синдром замороженного плеча. Он проявляется постоянным чувством онемения и отсутствием чувствительности плеча и в связи с рубцеванием суставной ткани.

Диагностика

Выявить капсулит плечевого сустава можно при внешнем осмотре больного квалифицированным врачом травматологом. Для подтверждения наличия болезни используют рентгенографическое исследование, на котором хорошо видны неспецифические признаки поражения костей. С помощью магнитно-резонансной томографии определяются все структурные изменения тканей верхней конечности и степень их выраженности. А также пациенту проводится общий анализ крови и мочи.

Как лечить?

Терапия поражения должна быть комплексной и призвана воздействовать на причину развития воспаления. Больному обязательно требуется длительная иммобилизация капсулы плеча и обезболивание. С этой целью используют препараты или введение средств непосредственно в полость сустава с помощью мезотерапии или электрофореза. Вместе с этим применяется лечение народными средствами.

Лечение препаратами

Чтобы устранить воспаление в плече, используют нестероидные противовоспалительные препараты, а при значительной выраженности процесса больному необходимы гормоны. Их применяют в виде мазей или внутримышечных инъекций. А также больному показан прием хондропротекторов и витаминов, за счет которых обеспечивается нормальная трофика тканей плеча. Кроме этого, используются миорелаксанты и препараты, улучшающие региональный кровоток.

Иммобилизация

При появлении болевого синдрома в верхней конечности ее необходимо сразу же обездвижить. Это осуществляется за счет наложения гипсовой повязки или тугого бинтование эластическим бинтом. Это обеспечить уменьшение болевых ощущений и признаков воспалительного процесса. Кроме этого, ограниченный объем движений позволит избежать возможной травматизации плечевого сустава.

Читать еще:  Болит правое плечо причины

Упражнения

Лечебная гимнастика применяется после устранения воспаления и болевого синдрома. Особенно она полезна в период реабилитации если у пациента спаечный капсулит плечевого сустава, что проявляется ограничением движений рукой из-за соединительнотканных сращений. ЛФК поможет избежать анкилоза сустава и частично восстановить функцию конечности. При регулярном выполнении упражнений замороженное плечо со временем исчезает и возвращается чувствительность верхней конечности.

Физиотерапия

Восстановительное лечение заключается в применении таких методик:

В период восстановления может применяться грязелечение.

  • электрофорез;
  • иглоукалывание;
  • магнитотерапия;
  • ванны с эфирными маслами;
  • грязелечение;
  • терапия лазером;
  • парафиновые аппликации.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Лечить больного, который имеет адгезивный капсулит плечевого сустава необходимо с помощью оперативной методики. Для этого проводится артроскопия. Суть процедуры заключается в выполнении нескольких маленьких разрезов над больным суставом, через которые проводятся все необходимые манипуляции. При этом хирурги устраняют соединительнотканные тяжи, которые препятствуют полноценному движению в суставе. После хирургического вмешательства больному потребуется длительный курс реабилитации и выполнение лечебных упражнений.

Для устранения признаков воспаления проводится введение растворов в капсулу плеча.

Рецепты народной медицины

К наиболее эффективным средствам нетрадиционной медицины, которые позволяют убрать симптомы капсулита плечевого сустава относят вещества:

Среди народных методов лечения такой болезни популярен компресс на основе листьев грецкого ореха.

  • Спиртовая настойка на почках березы. Ее принимают внутрь по 25 капель каждый день.
  • Компрессы из листьев грецкого ореха. Предварительно его измельчают, заливают оливковым маслом и настаивают 3 часа.
  • Настой из спорыша. Запаренную в кипятке траву помещают в марлю и прикладывают к больному месту.
  • Ванночки из морской соли.
  • Мазь на основе лопуха. Для ее приготовления заварку лопуха смешивают с вазелиновым маслом.

Вернуться к оглавлению

Профилактические рекомендации

Предотвратить капсулит в плече можно, если не перезагружать сустав, а также избегать развития различных воспалительных заболеваний в окружающих мягких тканях. Важно поддерживать водно-электролитный баланс и избегать стрессовых ситуаций, а еще опасными являются переохлаждения и травмы руки. Они провоцируют постоянное раздражение тканей сочленения и в результате вызывают воспаление капсулы плеча.

Популярные группы

Чем опасен запущенный капсулит плечевого сустава

Иногда даже самая незначительная простуда может послужить причиной ряда серьезных осложнений, одним из которых является капсулит плечевого сустава. Чтобы вовремя вывить симптомы и вовремя провести правильное лечение, прежде всего, надо понять, что представляет собой данная болезнь.

Что же представляет собой это заболевание, называемое в народе «замороженное плечо»? По сути, капсулит плечевого сустава – это диффузное поражение капсулы плечевого сустава и его синовиальной оболочки, которое сопровождается сильной болью и влечет за собой ограничение движений вплоть до риска стать инвалидом, но не связанное с поражением самого плечевого сустава. Данное заболевание имеет еще одно название – адгезивный капсулит.

затрудненность движения в плечевом суставе, особенно при попытке вращать руку внутрь;

возникновение проблем спонтанно без видимых причин или после травм;

на результатах артрографии выявляется существенное уменьшение полости плечевого сустава.

Причины появления болезни

Одной из самых интересных особенностей адгезивного капсулита является то, что все симптомы, как правило, появляются без видимых предпосылок. А явно заметными они могут стать лишь после серьезных заболеваний простудного характера или травм.

Адгезивный капсулит может иметь разное происхождение, а потому сочетать разный набор симптомов и иметь свои нюансы в лечении. Виды и причины по происхождению:

Посттравматический капсулит плечевого сустава.

Возникает сразу после любой травмы плечевого сустава, от разрыва сухожилий до перелома кости плеча или проведения на нем операции.

В последнем варианте ограничение подвижности весьма закономерно, поскольку оно возникает не только на суставе, но и на окружающих тканях, и успешно устраняется при хорошо проведенной реабилитации.

Идиопатический адгезивный капсулит.

Данный вид возникает на фоне любых других заболеваний (онкологических, нервной системы, органов кровообращения, при сахарном диабете и др.) При этом наблюдается уменьшение серьезное объема капсулы сустава.

Идиопатический адгезивный капсулит делится на три фазы:

Первая фаза характеризуется главным симптомом – глубокой ноющей болью, которая в разы усиливается в результате быстрых и резких движений рукой. Такая боль чаще беспокоит по ночам и сопровождается снижением количества движений в плечевом суставе. В этом случае больные стараются прижать руку к туловищу в согнутом состоянии или и вовсе подвешивают ее на эластичных бинтах или косынке с целью хоть немного ослабить боль. Подобная воспалительная фаза может продолжаться несколько месяцев.

Вторая фаза, отличается нарастающей снижением подвижности по причине снижения амплитуды движений в плечевом суставе по всем направлениям. То есть, в этот период, по сути, происходит его артродез своей же соединительной тканью. Боль несколько ослабевает, что дает обманчивое облегчение пациенту, и в течение некоторого времени у больного появляется возможность двигать рукой чуть легче, в той амплитуде и объеме, которые временно доступны. Однако каждая попытка превысить эти показатели снова сопровождаются болью. На этой фазе болезнь может остановиться и пойти на уменьшение (перейти в третью фазу), а иногда способна протекать годы.

Третья фаза. При надлежащем лечении плечевой сустав постепенно возвращает свою подвижность. В легких случаях это занимает около месяца, в более тяжелых формах до трех лет.

На первом этапе проводят диагностику. Сюда входит осмотр плеча и артрография, с помощью которой выявляют объем полости сустава. Дополнительно проводят анализ с-реактивного белка соэ.

Читать еще:  Упражнения после операции на плечевом суставе

После постановки диагноза врач назначает курс консервативной терапии, куда входит прием нестероидных средств противовоспалительного характера, медикаментозная блокада и постепенная разработка плечевого сустава. При разработке сустава уделяют особое внимание отведению и наружному вращению плеча.

Метод артроскопии, во время которого капсулу сустава постепенно растягивают.

Операция. Если ничего из предыдущих методов не помогло, оперативным путем удаляют все рубцы и спайки с тканей капсулы сустава.

мер, предотвращающих появление и быстрое развитие данного недуга, можно назвать элементарную осторожность – нужно избегать неравномерной нагрузки на плечо и позвоночник, а также беречь себя от травм.

Еще одним важным моментом профилактики врачи отмечают своевременную диагностику и проведение лечения любых заболеваний позвоночника.

Таким образом, становится понятно, что самостоятельная диагностика и лечение в домашних условиях просто невозможны. Если вовремя не обратиться к врачу, запущенная болезнь может привести к полной атрофии плеча и инвалидности. Несмотря на то, что такие методы, как артроскопическое растяжение капсулы сустава и консервативная терапия, способны восстановить объем всех движений и их амплитуды в плечевом суставе приблизительно на 80%, намного дешевле любого лечения обойдется профилактика. Это не займет много сил и времени, но убережет от потери 20% подвижности в области плеча.

Капсулит плечевого сустава: причины, стадии и как лечить

Плечевой сустав несет на себе огромную ответственность, обеспечивая подвижность рук и выполнение ими повседневной деятельности. Именно по причине такой перегруженности плечевое сочленение может со временем «выйти из строя». Наиболее часто встречающимся заболеванием этой части тела считается капсулит. Именно об этом недуге пойдет речь ниже.

Что это

Внутри любого сустава находится капсула с синовиальной жидкостью. Иногда под воздействием неблагоприятных факторов суставная капсула начинает воспаляться и деформироваться. При этом возникают трудно купируемые боли и двигательные расстройства. При некачественном или несвоевременном лечении могут наступить тяжелые последствия, способные привести к инвалидности.

Классификации и стадии

Существует несколько стадий развития заболевания. Первая стадия соответствует простой форме капсулита. Она считается наиболее легкой, так как сопровождается слабым болевым синдромом. Однако при такой симптоматике редко кто обращается к врачу, считая, что боль пройдет сама собой. А тем временем развитие недуга идет «полным ходом».

Далее наступает вторая стадия капсулита. Характеризуется она боле выраженной болью и началом воспалительного процесса в суставе. Появляется двигательное расстройство, по причине которого человек с трудом поднимает руку.

Третья стадия означает развитие хронического капсулита. Наиболее частое его проявление – внезапные «прострелы» в плече. Боль может атаковать человека при любом, даже осторожном движении, а может заявить о себе и в состоянии покоя.

Четвертая стадия представляет собой последствия игнорированного заболевания – адгезивный капсулит.

Причины

Точные причины, из-за которых возникает капсулит плечевого сустава, науке пока что неизвестны. Однако наиболее часто развитие недуга начинается под воздействие следующих факторов:

  • Переохлаждение.
  • Игнорирование простудных заболеваний и ОРВИ.
  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  • Врожденные патологии или недоразвитость плечевого сочленения.
  • Наследственность.
  • Функциональные нарушения позвоночника.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата.

Также в группе риска находятся люди, перешагнувшие возраст 40 лет и спортсмены. Увеличивают риска возникновения капсулита и рецидивы травм.

Симптомы

В симптоматическую картину входят:

  • Болезненность, усиливающаяся в ночные часы.
  • Нарушения сна.
  • Снижение наружной ротации.
  • Двигательное расстройство плечевого сустава.
  • Раздражительность и беспокойство.
  • Снижение работоспособности и быстрая утомляемость.

При наличии хотя бы двух из перечисленных выше симптомов, нужно немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

Диагностика начинается с опроса пациента, в ходе которого врач узнает о характере и локализации боли, а также о времени ее появления. Далее назначается ряд обследований, среди которых:

В некоторых случаях может понадобиться лабораторное исследование крови и мочи.

Лечение

Вылечить капсулит можно только при помощи сложного комплексного подхода, куда входят:

  • Медикаментозная терапия.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Хирургическое вмешательство.

Конкретное лечение подбирается из учета стадии заболевания и физиологических параметров пациента. Обычно для купирования болевых ощущений рекомендуется пероральный прием анальгетиков: Анальгина, Кеторола или Парацетамола. Если эти препараты не помогают достичь обезболивания, то назначается инъекционное введение кортикостероидов: Триамциолон, Преднизалон.

Для того чтобы погасить воспаление, нужно принимать нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак, Индометацин или Ибупрофен.

Также на пользу пойдет применение мазей и кремов: Диклофенак-мазь, Бутадион, Дип-Релиф. Они помогут снять воспаление и разогреть больное плечо, улучшив циркуляцию крови.

В комплексе с правильно подобранными лекарствами в борьбе с капсулитом плечевого сустава помогут и физиотерапевтические процедуры. Особенно действенна при такой болезни магнитная терапия, лечение лазером. Также на пользу пойдет курс профессионального массажа. Однако проводиться он должен только после того, как пройдет обострение недуга.

Снять воспаление поможет принятие ванн с морской или йодированной солью. Также такая процедура принесет некоторый обезболивающий эффект.

Прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз достаточно благоприятен. Однако, когда заболевание долгое время игнорируется и перерастает в критическую стадию, может начаться необратимый спаечный процесс. В таком случае исход заболевания – это полная атрофия конечности и инвалидность.

В некоторых случаях осложнение может перейти на шейные позвонки и спинной мозг, что в большинстве случае становится причиной паралича.

На ранней стадии лечение капсулита плечевого сустава осуществляется амбулаторно. Болезненность при грамотном лечении отступает в течение недели, а в течение месяца к человеку возвращается двигательная активность.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector