rusmedunion.ru

Остеохондроз спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение и диагностика

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – заболевание, основным патофизиологическим признаком которого является дегенеративно-дистрофический процесс в межпозвонковых фасеточных суставах поясничной области. Но пациент, который приходит к врачу, не предъявляет жалоб на «спондилоартроз», верно? Он жалуется лишь на боль в поясничном отделе, истинные причины которой ему неизвестны. И наша первоочередная задача заключается в том, чтобы выяснить истинную причину этой боли.

Спинальная боль может быть вызвана остеохондрозом (чаще всего), межпозвонковой грыжей, аутоиммунным поражением позвоночника, спондилолистезом или даже неопластическим процессом (опухоль). Перечень потенциальных причин спинальной боли можно расширить. Задача клинициста – составить адекватный план диагностических мероприятий и правильно оценить данные, полученные в ходе опроса (изучения жалоб и анамнеза болезни) и инструментальной диагностики. В настоящем материале мы расскажем о клинических особенностях и дифференциальной диагностике спондилоартроза, а затем перечислим основные направления терапии.

Клиника

Как проявляется клинически спондилоартроз поясничного отдела позвоночника? Главной жалобой пациента является спинальная боль в области поясницы. Как вы понимаете, этот симптом нельзя назвать патогномоничным, ведь на спинальную боль жалуются и больные остеохондрозом, и пациенты с межпозвонковой грыжей. Вообще, любой патологический процесс в позвоночнике будет сопровождаться спинальной болью. В таком случае, можем ли мы считать боль в пояснице дифференциальным диагностическим признаком?

Однозначно ответить на этот вопрос сложно, для утвердительного ответа необходимо ввести дополнительную систему координат – на оси абсцисс у нас будет характеристика боли, а на оси ординат — сопутствующие проявления.

Боль, возникающая на фоне спондилоартроза поясничного отдела позвоночника, характеризуется точной локализацией и усиливается при движении в пораженном позвоночно-двигательном сегменте. Боль ноющая, длительная, фактически, постоянная, а вот резкие болевые ощущения по типу «прострела» данной патологии несвойственны (в отличие от остеохондроза или грыжи).

Переходим к «оси ординат». Какие проявления сопутствуют боли? Утренняя скованность, которая продолжается чуть более часа, и неопределенное чувство дискомфорта в области поясницы. И это все. Нет иррадиации боли по ходу нервных волокон, нет вторичных моторных (снижение сухожильных рефлексов нижних конечностей и т.п.) и чувствительных нарушений (онемение, парестезии, покалывания), которые развиваются вследствие компрессии корешка спинномозгового нерва при дегенеративно-дистрофических процессах в межпозвонковых дисках. Отсутствие корешковых симптомов и четкая локализация боли – характерные признаки спондилоартроза поясничного отдела.

Но болезнь редко приходит одна. Как быть, если спондилоартрозу поясничного отдела позвоночника сопутствует остеохондроз, который полностью меняет клиническую картину, или спондилолистез? Чаще всего врачи сталкиваются именно с сочетанной патологией, а потому окончательный диагноз можно поставить только после инструментального обследования – рентгенологического исследования позвоночника или компьютерной томографии. Патологические изменения в фасеточных суставах и образование остеофитов подтверждают клинический диагноз спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, лечение которого предполагает проведения комплекса терапевтических мероприятий.

Направления терапии

Когда мы говорим о заболеваниях позвоночника, мы чаще всего упоминаем одни и те же методы терапии, меняется лишь значение, удельный вес отдельного метода и степень его вклада в лечение. Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника не станет исключением из этого правила.

Лечение дегенеративных изменений в суставах следует начинать с ЛФК: гимнастика поможет укрепить мышечный корсет спины, который примет на себя часть функциональной нагрузки и разгрузит фасеточные суставы. Комплекс лечебных упражнений должен составляться индивидуально врачом-методистом ЛФК.

Физкультуру дополняем физиотерапевтическими процедурами, которые помогают унять реактивное воспаление в пораженных суставах и оказывают анальгезирующее действие (купируют болевой синдром). Значительный вклад в патофизиологию боли вносит сопутствующей артрозу мышечно-тонический дисбаланс, на борьбу с которым направлены методы рефлексотерапии, а при наличии обратимых структурных изменений показана мануальная терапия.

Консервативное лечение спондилоартроза предполагает использование ортопедических изделий, в частности, фиксирующих корсетов, которые помогают разгрузить межпозвонковые суставы. При выраженном болевом синдроме показаны НПВС и артикулярные блокады с кортикостероидными препаратами. Положительный эффект оказывает и применение хондропротекторов, как системно (внутрь), так и в виде мазей.

При недостаточной эффективности консервативной терапии пациенту может быть рекомендовано оперативное лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Что такое спондилоартроз поясничного отдела?

Спондилоартроз поясничного отдела – это патологическое заболевание суставных элементов позвоночника, которое сопровождается сильными болями в области спины.

При этом поражаются не только фасеточные суставы, но и мышцы, связки или хрящи. В 90 % случаев причиной болезни становятся возрастные изменения в позвоночном столбе.

Однако на сегодняшний день такой диагноз устанавливается пациентам и в достаточно молодом возрасте.

Но для того, чтобы понять суть проблемы, необходимо определить все возможные причины и появляющиеся симптомы болезни.

Клинические проявления

Основным признаком, который свидетельствует о таком заболевании, как спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, является сильная боль в области поясницы. Но у каждого пациента такие болевые ощущения могут носить различный характер, а также иметь разную степень проявления. Поэтому давайте детальней рассмотрим все возможные клинические симптомы спондилоартроза.

  • Сильная боль в области поясницы, которая усиливается при наклонах, поворотах или других движениях туловища.
  • Болевые ощущения, распространяющиеся на область ягодиц и нижние конечности.
  • Тянущие боли в области ребер.
  • Незначительная скованность движений после длительного сидения или после сна.
  • Точная локализация боли в определенном участке спины.

При возникновении хотя бы одного из вышеописанных признаков заболевания человек должен незамедлительно обратиться к специалисту и начать лечение еще на первом этапе развития болезни. Ведь своевременное устранение проблемы сможет предотвратить серьезные осложнения и необратимые последствия патологии.

Причины возникновения

Причины спондилоартроза поясничного отдела

Главной причиной возникновения спондилоартроза являются аномалии развития позвоночника.

К ним можно отнести отсутствие пятого позвонка в поясничном отделе, наличие дополнительного сегмента в области поясницы или же сама деформация позвоночного столба.

Еще одной причиной развития болезни считаются полученные травмы, которые спровоцировали деформирующий патологический процесс , в том числе с изменением структуры позвоночника.

Но кроме этого, существуют еще и другие раздражающие факторы, влияющие на появление такой болезни, как спондилоартроз поясничного отдела:

  • возрастные изменения;
  • наследственность или генетическая предрасположенность;
  • сильные физические нагрузки;
  • плоскостопие;
  • лишний вес;
  • неправильная осанка;
  • нарушение обмена веществ;
  • малоактивный образ жизни;
  • вредные привычки.

Достаточно часто люди ощущают ноющую боль в области поясницы. Но при этом не придают ей особого значения, списывая все на обычную усталость после рабочего дня или больших нагрузок. Но такие симптомы могут быть первыми признаками заболевания, о котором человек даже и не подозревает.

Именно по этой причине в клинику обращаются пациенты, имеющие уже вторую или третью стадию развития болезни, что существенно отражается на процессе выздоровления.

Также хочется отметить, что симптомы со временем могут усиливаться и иррадировать в разные участки спины. Поэтому лечение всегда должно начинаться с тщательной диагностики.

Диагностика и лечение спондилоартроза

Радиоизотопное сканирование позвоночника – надежный метод диагностики

Если у пациента наблюдаются признаки болезни позвоночника или существует подозрение на спондилоартроз в поясничном отделе позвоночника, следует незамедлительно провести все необходимые процедуры диагностики, чтобы как можно быстрее начать его лечение. Ведь несвоевременное обращение врачу в некоторых случаях может стать причиной тяжелых последствий, в которые также входит инвалидность человека.

Читать еще:  Шейный остеохондроз признаки

В основном для обследования пациентам назначают радиоизотопное сканирование позвоночника, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Благодаря таким современным методам диагностики можно выявить не только точное место локализации и причины возникновения патологии, но и степень повреждений.

Лечение при спондилоартрозе можно разделить на несколько этапов׃

  1. Купирование болевых ощущений.
  2. Устранение первостепенных причин боли.
  3. Восстановление правильного положения позвоночника.

Медикаментозное лечение состоит из купирования болевых ощущений с помощью введения местных анестетиков и стероидных гормонов в поврежденный сустав. В некоторых ситуациях врачи могут назначать противовоспалительные средства, которые помогут снять отечность и сам воспалительный процесс.

Деформирующий спондилоартроз может потребовать длительного восстановления с точным соблюдением всех рекомендаций врача. Следующие два этапа можно соединить в одно физиотерапевтическое лечение болезни.

Массаж – один из самых действенных способов лечения спондилоартроза

Лечение при этом заключается в применении физиотерапевтических методов, к которым относятся׃

  • Массаж. Один из самых распространенных методов при лечении позвоночника. И спондилоартроз пояснично- крестцового отдела также не исключение. Массажирующие движения не только позволяют устранить некоторые признаки болезни, а и улучшить общее состояние пациента.
  • Лечебная гимнастика – это практически самый эффективный способ устранения спондилоартроза. Ведь специальный комплекс упражнений, разработанный индивидуально для каждого пациента, позволяет не только восстановить позвоночник в поясничном отделе, но укрепляет мышечный корсет. Ведь для предотвращения повторного возникновения боли или появления новых заболеваний позвоночного столба необходимо иметь сильные мышцы спины.
  • Иглоукалывание – это один из способов релаксотерапии, который дает возможность расслабить мышцы спины и снять сильную боль в пораженном участке поясницы.
  • Мануальная терапия должна выполняться только специалистом. Ведь такой метод лечения требует определенного опыта и знаний. Во время проведения мануальной терапии у пациентов улучшается кровообращение и постепенно восстанавливается правильное положение позвонков.
  • Вытяжка позвоночника проводится для устранения компрессии позвонков и восстановления анатомически правильного положения их в позвоночном столбе.
  • Электрофорез – это лечение пациентов с помощью воздействия ионами, которые содержат лекарственные препараты, на поврежденный участок позвоночника. Сначала ионы попадают в кожу, а затем уже благоприятно влияют на весь организм.
  • УВЧ терапия. Этот метод основан на влиянии электрического поля на кровоток в организме, в том числе и в позвоночнике. Благодаря такой терапии улучшается не только кровообращение во всех тканях, суставах, но и ускоряется весь процесс выздоровления.
  • Магнитотерапия – это лечение с воздействием магнитных волн на поясничный отдел позвоночника. При этом можно устранить воспалительный процесс в поврежденной области, снять сильную боль и уменьшить отечность.

Народные средства при лечении спондилоартроза

Народные средства могут только дополнять комплексное лечение

Многие люди не доверяют врачам и не обращаются своевременно в клинику, считая, что все болезни можно вылечить с помощью народных рецептов. Но такое отношение к своему здоровью ничем хорошим не закончится. Ведь для профессиональной и квалифицированной помощи необходимо пройти тщательное обследование в стационаре с четким выполнением дальнейших инструкций врача.

Но также хочется отметить, что пусть травяные настойки или мази не смогут устранить основную причину спондилоартроза поясничного отдела, они смогут существенно снизить болевые ощущения в пояснице, снять отечность и уменьшить воспалительный процесс в суставах. Но при всем при этом, методы и рецепты народной медицины, должны, во-первых, использоваться после консультации у врача, а во-вторых, всего лишь как вспомогательный метод при комплексном медицинском лечении.

Поэтому можно выделить несколько основных рецептов, которые обладают противовоспалительными средствами.

  • Мазь из плодов каштана. Для этого необходимо взять 8 каштанов, измельчить их и залить 1 стаканом подсолнечного масла. А затем прокипятить ее на водяной бане примерно один час. После чего приготовленная смесь должна настояться.
  • Мазь из шишек хмеля. Нужно взять около 50 плодов и перетереть их, смешав после этого с растопленным жиром (1 стакан). Далее приготовленная смесь должна постоять в темном месте около четырех часов и лишь после этого ее можно использовать в виде компрессов.

Если вам поставили диагноз спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, не используйте народные рецепты без рекомендации врача или как единственный метод устранения болезни. Ведь народная медицина всегда должна быть дополняющим способом для скорейшего выздоровления пациента.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение и диагностика

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – заболевание, основным патофизиологическим признаком которого является дегенеративно-дистрофический процесс в межпозвонковых фасеточных суставах поясничной области. Но пациент, который приходит к врачу, не предъявляет жалоб на «спондилоартроз», верно? Он жалуется лишь на боль в поясничном отделе, истинные причины которой ему неизвестны. И наша первоочередная задача заключается в том, чтобы выяснить истинную причину этой боли.

Спинальная боль может быть вызвана остеохондрозом (чаще всего), межпозвонковой грыжей, аутоиммунным поражением позвоночника, спондилолистезом или даже неопластическим процессом (опухоль). Перечень потенциальных причин спинальной боли можно расширить. Задача клинициста – составить адекватный план диагностических мероприятий и правильно оценить данные, полученные в ходе опроса (изучения жалоб и анамнеза болезни) и инструментальной диагностики. В настоящем материале мы расскажем о клинических особенностях и дифференциальной диагностике спондилоартроза, а затем перечислим основные направления терапии.

Клиника

Как проявляется клинически спондилоартроз поясничного отдела позвоночника? Главной жалобой пациента является спинальная боль в области поясницы. Как вы понимаете, этот симптом нельзя назвать патогномоничным, ведь на спинальную боль жалуются и больные остеохондрозом, и пациенты с межпозвонковой грыжей. Вообще, любой патологический процесс в позвоночнике будет сопровождаться спинальной болью. В таком случае, можем ли мы считать боль в пояснице дифференциальным диагностическим признаком?

Однозначно ответить на этот вопрос сложно, для утвердительного ответа необходимо ввести дополнительную систему координат – на оси абсцисс у нас будет характеристика боли, а на оси ординат — сопутствующие проявления.

Боль, возникающая на фоне спондилоартроза поясничного отдела позвоночника, характеризуется точной локализацией и усиливается при движении в пораженном позвоночно-двигательном сегменте. Боль ноющая, длительная, фактически, постоянная, а вот резкие болевые ощущения по типу «прострела» данной патологии несвойственны (в отличие от остеохондроза или грыжи).

Переходим к «оси ординат». Какие проявления сопутствуют боли? Утренняя скованность, которая продолжается чуть более часа, и неопределенное чувство дискомфорта в области поясницы. И это все. Нет иррадиации боли по ходу нервных волокон, нет вторичных моторных (снижение сухожильных рефлексов нижних конечностей и т.п.) и чувствительных нарушений (онемение, парестезии, покалывания), которые развиваются вследствие компрессии корешка спинномозгового нерва при дегенеративно-дистрофических процессах в межпозвонковых дисках. Отсутствие корешковых симптомов и четкая локализация боли – характерные признаки спондилоартроза поясничного отдела.

Но болезнь редко приходит одна. Как быть, если спондилоартрозу поясничного отдела позвоночника сопутствует остеохондроз, который полностью меняет клиническую картину, или спондилолистез? Чаще всего врачи сталкиваются именно с сочетанной патологией, а потому окончательный диагноз можно поставить только после инструментального обследования – рентгенологического исследования позвоночника или компьютерной томографии. Патологические изменения в фасеточных суставах и образование остеофитов подтверждают клинический диагноз спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, лечение которого предполагает проведения комплекса терапевтических мероприятий.

Читать еще:  Как лечить шейный остеохондроз

Направления терапии

Когда мы говорим о заболеваниях позвоночника, мы чаще всего упоминаем одни и те же методы терапии, меняется лишь значение, удельный вес отдельного метода и степень его вклада в лечение. Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника не станет исключением из этого правила.

Лечение дегенеративных изменений в суставах следует начинать с ЛФК: гимнастика поможет укрепить мышечный корсет спины, который примет на себя часть функциональной нагрузки и разгрузит фасеточные суставы. Комплекс лечебных упражнений должен составляться индивидуально врачом-методистом ЛФК.

Физкультуру дополняем физиотерапевтическими процедурами, которые помогают унять реактивное воспаление в пораженных суставах и оказывают анальгезирующее действие (купируют болевой синдром). Значительный вклад в патофизиологию боли вносит сопутствующей артрозу мышечно-тонический дисбаланс, на борьбу с которым направлены методы рефлексотерапии, а при наличии обратимых структурных изменений показана мануальная терапия.

Консервативное лечение спондилоартроза предполагает использование ортопедических изделий, в частности, фиксирующих корсетов, которые помогают разгрузить межпозвонковые суставы. При выраженном болевом синдроме показаны НПВС и артикулярные блокады с кортикостероидными препаратами. Положительный эффект оказывает и применение хондропротекторов, как системно (внутрь), так и в виде мазей.

При недостаточной эффективности консервативной терапии пациенту может быть рекомендовано оперативное лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника.

Остеохондроз, спондилез, спондилоартроз и другие непонятные слова – что это значит

Позвоночник – это главная ось нашего человеческого тела, которая поддерживает положение тела в пространстве.

Но все чаще именно этот отдел опорно-двигательного аппарата поражают различные заболевания, которые во многих случаях могут привести к серьезным последствиям и даже инвалидизации.

Что это такое?

Остеохондроз – это заболевание, при котором разрушается хрящевая ткань межпозвоночного диска, в результате чего, происходит смещение позвонков относительно друг друга, и при этом страдают спинномозговые нервы .

Если лечение своевременно не начато, то хондроз переходит в стадию спондилеза. Спондилез – разрастание костной ткани по краю позвонков в виде выступов.

Чаще данный недуг проявляется в поясничном отделе позвоночника, но у большинства затрагивается и крестцовый отдел.

Патология становится видимой на глаз, вследствие деформирующих изменений. Самой тяжелой стадией считается спондилоартроз.

При этом, ко всем перечисленным изменениям присоединяется воспалительный процесс в области суставных элементов позвонков. Болезнь возникает чаще в шейном отделе.

Причины недуга

Поясничный отдел несет основную нагрузку, поэтому первой в списке причин патологии позвоночника стоит чрезмерная нагрузка, тяжелый физический труд.

Малоподвижный образ жизни играет тоже не последнюю роль. Травматизация позвоночника. Несколько лет назад можно было включить в список пожилой возраст, однако, на сегодняшний день эта причина не актуальна, так как патология молодеет.

Уже не удивительно встретить диагноз – остеохондроз поясничного отдела у двадцатипятилетнего парня.

Симптоматика

Признаки остеохондроза поясницы:

  • болевые ощущения в спине, усиливающиеся при физической нагрузке, длительном вертикальном положении или в положении сидя. Иррадиирование болей по ходу нервных стволов, чаще в нижние конечности. Судороги в ночное время;
  • напряжение и болезненность мышц поясничной области;
  • нарушение функций органов малого таза.

Симптомы спондилеза и спондилоартроза:

  • тупая боль в пораженном сегменте позвоночника как при движении, так и в неподвижном состоянии, усиливающаяся ночью;
  • помимо судорог, может присоединиться онемение конечностей;
  • болевые ощущения уменьшаются, если наклониться вперед. Связано это с тем, что костные выросты – остеофиты перестают соприкасаться и раздражать нервные окончания;
  • при спондилоартрозе возникает скованность после долгого статического напряжения или сна;
  • при любых малейших движениях появляется боль.

Диагностика

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для прохождения обследования и получения комплексного лечения.

Такую патологию лечит врач-невролог. Очень важен в данном случае анамнез заболевания, так как по давности заболевания можно предположить, что это остеохондроз, спондилез или спондилоартроз.

Помимо этого, больной может рассказать о ранее перенесенных травмах или оперативных вмешательствах на позвоночнике.

При осмотре выявляется локальная болезненность по ходу поясничного отдела, напряженность прямых мышц.

Самыми информативными методами исследования считаются инструментальные.

Самый простой и дешевый – это рентгенография позвоночника в двух проекциях – прямой и боковой.

Для большей информативности используется компьютерная томография. КТ признаки спондилеза – это разрастание костной ткани – остеофиты, неровность края позвонков, истончение хряща межпозвоночного диска. Иногда можно обнаружить грыжу или протрузию диска .

Комплексная терапия недуга

Если у Вас обнаружили остеохондроз позвоночника, то стоит незамедлительно начинать лечение, чтобы болезнь не прогрессировала.

В первую очередь назначается противовоспалительная терапия. Препараты вводятся как внутривенно, так и внутримышечно. Эффективна местная терапия в виде мазей, гелей .

Для восстановления хрящевой ткани есть также специализированные медикаменты, но их применение длительное и только по назначению врача.

Обезболивающие препараты в таблетированной форме только на ранних стадиях приносят положительный эффект, с прогрессированием болезни спасают только новокаиновые блокады.

После купирования острого процесса показан комплекс лечебной гимнастики и массажа .

Лечебная физкультура укрепляет мышечный аппарат поясничного отдела, способствуя прекрасному поддержанию позвоночного столба.

Прежде чем приступить к мануальной терапии нужно проконсультироваться со специалистом на наличие противопоказаний.

Если у Вас есть время и возможность, то прекрасным помощником в борьбе с остеохондрозом может стать аквааэробика.

Занятия должны быть регулярными, чтобы добиться хорошего успеха. Но она должна быть обязательно назначена лечащим врачом. Комплекс упражнений расписывается им же.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать развития такого неприятного недуга, как остеохондроз и его последствий, и особенно в молодом возрасте, то необходимо соблюдать простые правила профилактики .

Во-первых, ведите более подвижный образ жизни. Займитесь любым видом спорта.

Особенно полезным для позвоночника считается плавание, при этом укрепляется мышечный каркас спины, улучшается кровообращение всего организма, и к тому же вы получаете заряд энергии и положительных эмоций.

Если нет возможности для занятий, то просто гуляйте, выйдите на одну остановку раньше и пройдитесь до дома пешком.

Чтобы прекрасно чувствовать себя в пожилом возрасте, нужно думать об этом еще в молодости, беречь себя, вести здоровый образ жизни. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Будьте здоровы!

Кстати, если вы хотите получить пошаговый план устранения болей и защемлений в поясничном отделе позвоночника, то перейдите прямо сейчас на эту страницу.

Там вы найдете бесплатный обучающий курс, который поможет вам раз и навсегда избавиться от этих проблем в домашних условиях.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Помощники Александры

Получите уроки курса
по лечению поясничного остеохондроза БЕСПЛАТНО!

Читать еще:  Как вылечить шейный остеохондроз

Получите уроки курса по лечению поясничного остеохондроза БЕСПЛАТНО!

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Содержание:

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой хроническое заболевание позвоночного столба, которое носит дегенеративный характер. Его развитие связано со смещением и истончением межпозвонковых дисков, в результате чего увеличивается давление на фасеточные суставы, гиалиновый хрящ теряет свои эластические свойства и постепенно начинают образовываться остеофиты (костные краевые выросты), которые могут существенно ограничить подвижность пораженного отдела позвоночника. Если болезнь принимает запущенный характер, то может начаться реактивное воспаление сустава, который в конечном итоге полностью потеряет подвижность.

Данное заболевание вообще чаще встречается в шейном отделе позвоночника, поясничный отдел поражается этой болезнью несколько реже. Ну а наиболее редкой локализацией этого заболевания является грудной отдел позвоночника.

Чаще всего такое заболевание встречается у людей пожилого возраста (до 90% случаев), но в последнее время эта болезнь начала чаще появляться у молодых людей (до 30 лет).

Причины развития заболевания

Как и большинство остальных заболеваний позвоночного столба, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника очень часто развивается по причине нарушения процессов обмена веществ. Именно эта причина является основной для людей пожилого возраста.

Нередко причиной появления этой болезни являются и другие заболевания позвоночного столба, например – остеохондроз. В этом случае из-за дегенеративно-дистрофических процессов уменьшается высота дисков, что является причиной возрастания давления на поверхности суставов.

Вот так выглядит данное заболевание

В некоторых случаях причиной развития заболевания могут стать различные травмы или хронические микротравмы позвоночника.

В отдельную большую группу можно выделить причины, которые связаны с перегрузками позвоночного столба. Речь идет не только о тяжелых и продолжительных физических нагрузках, которые человек может испытывать в силу профессиональных обязанностей (например, профессиональные спортсмены). Малоподвижный образ жизни также может стать причиной появления болезни – в этом случае связочный аппарат и мышечный корсет развиты плохо, постепенно появляются нарушения обмена веществ, а любая серьезная нагрузка становится проблемой для позвоночника и может спровоцировать развитие заболевания. Нарушение осанки также приводит к неравномерной нагрузке на позвоночник, что часто становится причиной различных заболеваний.

Раннее развитие заболевания возможно также при аномалиях развития позвоночника. Имеется ввиду люмбализация (появление 6-го поясничного позвонка, которое происходит за счет верхней части крестцового сегмента позвоночника) или сакрализация (слияние с крестцом 5-го поясничного позвонка). Значительную роль в развитии данного заболевания может играть и ассиметричное расположение дугоотросчатых суставов.

Симптомы спондилоартроза

Данное заболевание в основном проявляет себя хронически болями в пораженном отделе позвоночника. Обычно это ноющая боль, которая может иррадиировать в ягодичную область и ногу, но при этом боль не опускается ниже колена, затрагивая только область бедра. При продолжительном нахождении в одной позе и при активном движении боль может усиливаться, в состоянии покоя боль обычно исчезает.

По мере прогрессирования заболевания появляется и другой симптом – скованность позвоночника в пораженном отделе по утрам. Обычно она длится менее часа и постепенно проходит. Обуславливается такая скованность появлением остеофитов, так что подобный симптом сам по себе является довольно угрожающим, игнорировать его нельзя.

Также существует такой распространенный симптом этого заболевания, как появление подвывихов пораженного сустава, в результате которых тонус мышц повышается (это рефлекторная реакция организма), что приводит к ограничению подвижности позвоночника и усилению болевого синдрома.

При данной болезни боль появляется в результате воздействия таких причин, как:

  • компрессия нервного окончания. В этом случае боль будет проявляться по ходу всего пораженного нерва. Также может появиться онемение и слабость мышц, произойти нарушения чувствительности;
  • непосредственно суставная боль, которая часто бывает очень сильной. Очень часто именно такая боль сопровождается скованностью позвоночника по утрам;
  • боль в связках и мышцах. Боль, появившаяся по этой причине, также может быть очень сильной, при этом она будет усиливаться, когда человек находится в вертикальном положении или двигается. Боль также будет усиливаться при нажатии на пораженную мышцу.

Диагностика заболевания

В первую очередь врач должен степень и локализацию поражения нервной системы, что выполняется с помощью различных диагностических манипуляций. После первичного обследования переходят к основным методам диагностики – магнитно-резонансной и компьютерной томографии. С помощью этих процедур врач получает достаточно четкое изображение интересующего его отдела позвоночника в разных проекциях, благодаря чему можно установить точный диагноз и определить необходимое лечение.

Каким должен быть курс лечения?

Лечение этого заболевания назначается лечащим врачом. Предлагаемый курс лечения зависит от самочувствия и возраста больного, а также от того, на какой стадии находится заболевание. Вообще же существует достаточно отработанная и эффективная тактика лечения, которая позволяет добиться продолжительной ремиссии.

Не зависимо от того, на какой стадии находится болезнь, назначают массаж, плавание и лечебную гимнастику. Данные процедуры дают возможность усилить мышечный корсет позвоночника, благодаря чему сохраняется или восстанавливается подвижность позвоночника. Стоит отметить, что данные процедуры эффективны практически при любых заболеваниях позвоночника, поскольку одной из главных целей лечения является сохранение подвижности позвоночника в пораженном отделе.

Назначаются также физиотерапевтические мероприятия, а именно – магнитотерапия, ионогальванизацию, которая проводится с анальгезирующими препаратами, фонофорез с гидрокортизоном (особенно тем, кому противопоказаны активные движения и пожилым людям). Стоит отметить, что физиотерапевтические процедуры не всегда дают ожидаемый результат, все зависит от индивидуальной восприимчивости человек к данному виду лечения.

Массаж, плавание и лечебная гимнастика очень хорошо помогают при лечении спондилоартроза пояснично-крестцового отдела

Основным же лечащим препаратом являются хондропротекторы, главной задачей которых является замедление дегенерации хрящевой ткани и стимулирование их регенерации. К таким препаратам относятся глюкозаминсульфат и хондроитин сульфат.

Хондроитин сульфат своим действием стимулирует регенерацию хрящевой ткани, нормализуя в ней обмен кальция и фосфора. В лекарственных препаратах хондроитин сульфат обычно идет «в связке» с димексидом, благодаря которому улучшается проникновение лечащего препарата в пораженные хрящи. Димексид также оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие. Таким образом, благодаря действию этих составляющих лекарственного препарата серьезно облегчается состояние больного, восстанавливается двигательная активность позвоночного столба, его функциональные возможности улучшаются. Чаще всего подобные препараты выпускаются в виде мази или таблеток.

Для уменьшения болевого синдрома и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты. К сожалению, на поздних стадиях развития болезни, они не всегда оказываются достаточно эффективны, в этом случае назначают стероидные гормоны. Эти препараты имеют гораздо более сильный болеутоляющий и противовоспалительный эффект, чем препараты основной группы (нестероидные).

В тех случаях, когда боль вызывается мышечными спазмами, назначаются миорелаксанты.

Если болевой синдром не удается купировать вышеописанными методами, то применяют лечебные блокады смесями стероидов и анальгетиков. Эти блокады дают быстрый и хороший эффект, благодаря чему быстро улучшается состояние больного. Но при этом следует учитывать, что такие блокады конкретного лечебного эффекта не имеют, обеспечивая только быстрое купирование боли.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector