rusmedunion.ru

Причины остеоартроза

Остеоартроз: причины развития, симптомы, лечение

Остеоартроз – распространенное поражение суставов, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой ткани с развитием деформаций, приводящее к потере трудоспособности и инвалидности.

Термин остеоартроз (деформирующий остеоартроз, деформирующий артроз, остеоартрит) объединяет группу заболеваний, отличающихся этиологическим фактором, но имеющих сходный патогенез, морфологические изменения и клинический исход.

Часто остеоартрозу подвергается суставы кисти, пальцев стопы (особенно первый плюснефаланговый), межпозвоночные суставы в шейном и поясничном отделе, крупные суставы (коленные и тазобедренные).

Заболеваемость увеличивается с возрастом, достигая трети населения у пожилых людей, чаще встречается у женщин. Клинически патология проявляется суставным болевым синдромом, ограничением движений, воспалительными изменениями в пораженном сочленении.

Причины

Остеоартроз – полиэтиологическое заболевание, в основе которого лежат три механизма: травма, дисплазия, воспаление. В зависимости от этиологического фактора, артроз делят на первичный и вторичный. Если причину не удалось установить, то заболевание называют первичным (идиопатическим).

Причины вторичного остеоартроза:

  • воздействие травмирующего агента (посттравматический);
  • дисметаболические состояния, нейроэндокринные дисфункции;
  • некротический процесс: асептический некроз, болезнь Кенига, болезнь Пертеса и др.;
  • острый или хронический воспалительный процесс, обусловленный бактериальными или вирусными патогенами: туберкулез, гнойное стафилококковое расплавление хряща, сифилис и др.;
  • аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.

К факторам, увеличивающим риск возникновения болезни, относятся:

  • пожилой возраст;
  • ожирение;
  • период мено- и постменопаузы;
  • врожденные аномалии развития структур сустава, анатомические нарушения;
  • негативные факторы окружающей среды: воздействие токсинов, переохлаждение, повторяющиеся микротравмы, операции на суставе и пр.

Стадии остеоартроза

Подвижное соединение образуют суставные поверхности, покрытые хрящом и синовиальной оболочкой, некоторые суставы имеют в своем составе мениски.

Хрящ состоит из хондроцитов, которые погружены в матрикс из глюкозамина и коллагена. Соотношение данных веществ стабильно у здоровых людей, что позволяет равномерно распределять нагрузки на хрящ и восстанавливать свою форму после их воздействия.

При недостаточном количестве глюкозамина малейшая нагрузка на матрикс ведет к травмированию, потере амортизирующей функция хряща. Вначале он компенсаторно утолщается, но по мере прогрессирования постепенно истончается, разрыхляется, в нем образуются язвы. Данный прогрессирующий патологический процесс называется остеоартрозом.

Выделяют три стадии заболевания:

  1. Отличается невыраженными морфологическими изменениями хряща и биохимического состава синовиальной оболочки, незначительным ослаблением мышечного аппарата. В результате сустав становится чувствительным к повреждающим факторам.
  2. Характеризуется визуальными признаками разрушения хряща и менисков. Компенсаторно образуются остеофиты – краевые разрастания костных наростов. Ухудшается нейротрофика мышц, они прогрессивно теряют силу.
  3. Является следствием тяжелого артроза. Ей свойственна выраженная деформация кости, изменение опорной площадки сустава, как следствие – изменение оси конечности.

Дополнительными признаками, свидетельствующими о тяжелом поражении сустава, являются:

  • патологическая подвижность сочленения: вследствие несостоятельности и укорочения связочного аппарата;
  • формирование контрактур: резкого ограничения активных и пассивных движений в суставе;
  • уменьшение амплитуды сокращения мышц: в результате изменения нормального прикрепления сухожилий происходит укорочение или растяжение мышечного волокна, вследствие чего полноценное сокращение невозможно.

Патогенез

Заболевание является следствием нарушения равновесия между образованием нового строительного материала и его разрушением. Мягкий, эластичный хрящ теряет свои свойства, превращаясь в тонкий сухой шероховатый объект.

Околосуставные костные структуры начинают разрастаться, что усугубляет течение процесса, обездвиживая сочленение и приводя к его деформации. Клетки нефункциональной суставной капсулы замещаются клетками соединительной ткани, что приводит к ее фиброзу и асептическому воспалению.

Полость сочленения наполняется воспалительным экссудатом, растягивая ее капсулу и связки. Повышенное давление и сниженная эластичность хряща ведут к боли, скованности, приобретению специфического щадящего положения сустава.

В конечном итоге процесс приводит к тугоподвижности сочленения и образованию контрактур. Пораженный сустав полностью выключается, теряется его двигательная активность, он становится нефункциональным.

Симптомы остеоартроза

Основной симптом, беспокоящий пациентов с самого начала заболевания – это суставной болевой синдром.

На первых этапах боль периодическая, возникает после двигательной активности, быстро купируется в покое. Со временем болевые ощущения приобретают постоянный характер, появляются в ночное время и не проходят после отдыха.

Если в начале заболевания пациента беспокоили только боли, проходящие после периода покоя, то по мере прогрессирования болезни появляются и другие симптомы:

  • скованность сустава после пробуждения, утром (не более 30 минут);
  • ограничение активных и пассивных движений в сочленении;
  • наличие признаков деформации сустава за счет костных разрастаний;
  • чувство напряженности в сочленении, его нестабильность;
  • крепитация.

Диагностика

Для установления степени повреждения используется специальная мелодика оценки тяжести нарушения функции нижних конечностей. Она представлена в виде таблицы с шестью признаками, их характеристикой и интеграцией ответов в процентное соотношение.

Если нарушение функции нижних конечностей составляет более 20%, оно расценивается как тяжелое и соответствует третьей и более группе инвалидности.

Остеоартроз

Остеоартроз – часто встречающееся заболевание суставов, особенно у пожилых людей. Об угрозе преждевременного изнашивания суставов нужно помнить всегда, а профилактику этого заболевания следует начинать еще в молодости, суставы отблагодарят вас за это неограниченным объемом движений в пожилом возрасте.

Остеоартроз — часто встречающееся заболевание суставов, особенно у пожилых людей. Об угрозе преждевременного изнашивания суставов нужно помнить всегда, а профилактику этого заболевания следует начинать еще в молодости, суставы отблагодарят вас за это неограниченным объемом движений в пожилом возрасте.

Остеоартроз или просто артроз — это дегенеративно-дистрофическое (результат усыхания тканей) заболевание суставов. Остеоартроз является распространенным заболеванием, частота его увеличивается с возрастом, при этом значительная часть артрозов протекает бессимптомно.

Все остеоартрозы делятся на первичные и вторичные. К первичным относятся формы, начинающиеся без заметной причины в возрасте после 40 лет в неизмененном до тех пор суставном хряще и поражающие одновременно многие суставы. Вторичные остеоартрозы развиваются в любом возрасте после травм, сосудистых нарушений, воспалительных изменений в суставе и т.д. Такие остеоартрозы обычно поражают один или несколько суставов.

Причины возникновения остеоартроза

В развитии остеоартрозов большое значение имеют статические (неподвижные) нагрузки (длительное стояние на ногах, подъем тяжестей, лишний вес) на суставы и небольшие травмы суставов. С возрастом наступают изменения кровеносных сосудов синовиальной оболочки (сумки, окружающей сустав), сустав начинает получать меньше питательных веществ и кислорода и постепенно атрофируется (усыхает). Такие же явления возникают при нарушении функции некоторых желез, например, при недостаточной функции щитовидной и половых желез. Определенную роль играют и наследственные особенности строения суставов.

В результате воздействия всех перечисленных факторов нарушаются условия питания хрящей суставов, постепенно разрушаются его клетки в поверхностном слое, хрящ теряет свою эластичность, на его поверхности образуются небольшие трещины, затем этот слой приобретает клочковатую структуру. В поздних стадиях начинают отмирать клетки хряща, образуя крупные очаги некроза (распада тканей), вместо хрящевой ткани разрастается соединительнотканная и костная ткань, формируется ограничение подвижности суставов.

Как протекает остеоартроз

Любой артроз развивается и протекает очень медленно и никогда не приводит к тяжелым нарушениям функции суставов. Исключением является тазобедренный сустав, который имеет свои анатомические особенности, из-за которых в нем очень рано формируется ограничение подвижности, что может в дальнейшем стать причиной инвалидизации.

Признаками остеоартроза являются суставные боли, чувство скованности, быстрое утомление, тугоподвижность, изменение формы сустава, хруст в суставах и т.д. Боли обычно тупые, непостоянные, усиливаются в холодную и сырую погоду, к вечеру (после длительной нагрузки) и при начальных движениях после состояния покоя («стартовые боли»). В тазобедренных суставах боли отдают в паховую или в седалищную область. Очень часто (особенно в старческом возрасте) вместо болей отмечается лишь ломота и чувство тяжести в костях и суставах.

Читать еще:  Остеоартроз это

Истинное нарушение подвижности наблюдается редко, скорее речь идет о тугоподвижности и быстрой утомляемости суставов. Деформации суставов лучше всего заметны в суставах пальцев рук, которые приобретают узловатый характер, в коленных суставах. Эти деформации обусловлены костными разрастаниями, а не отеком мягких тканей, как при воспалении сустава. Причиной грубого хруста в суставах являются неровности суставных поверхностей костей.

Диагностика остеоартрозов

Диагностика строится на типичных признаках заболевания (боли, изменения внешнего вида суставов без наличия признаков воспаления), данных лабораторных (отсутствие признаков воспаления в анализах крови) и рентгенологических исследований. Артрозы, протекающие бессимптомно, можно увидеть только на рентгеновских снимках.

Рентгенологически выделяют три стадии остеоартроза. Первая стадия характеризуется незначительным сужением суставной щели и небольшими разрастаниями костной ткани по краям суставной впадины. Вторая стадия — сужение суставной щели уже хорошо видно, поверхности костей становится неровными, изменяют свою форму, костные разрастания достигают значительных размеров. В третьей стадии изменения наступают в более глубоких участках костей.

Лечение остеоартроза

Лечение остеоартроза зависит от формы и расположения поражения, общего состояния больного. Для восстановления хряща сустава назначают биологические стимуляторы образования хрящевой ткани (например, румалон). Рефлекторный спазм мышц, расположенных вокруг заинтересованного сустава, снимается миорелаксантами — препаратами, снимающими мышечный спазм (например, мидокалмом). Сосудорасширяющие средства (никотиновая кислота) позволяют увеличить питание суставов, с этой же целью (а также с целью обезболивания) назначаются тепловые процедуры (парафин, согревающие компрессы и др.) и массаж.

С целью устранения болей применяются нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, вольтарен).

Очень важно несколько раз в день предоставлять покой пораженному суставу, нельзя длительно находиться в одной и той же позе, долгого стоять на ногах, длительно ходить, поднимать тяжести. В далеко зашедших стадиях заболевания желательно пользоваться при ходьбе тростью или костылями.

Остеоартроз может постепенно подкрадываться к каждому человеку, но если не перегружать свои суставы, то эти процессы могут протекать незаметно.

Деформирующий остеоартроз суставов — симптомы, лечение

«Вот уже который месяц боли в колене к вечеру», «… когда засыпаю не могу уложить ногу, натираю разными мазями, ничего не помогает…», «болит спина, сил никаких нет…» — это типичные жалобы, с которыми обращаются к лечащему врачу. Таких пациентов врач определяет «с порога», обычно это щадящая походка, трость в руках, потирание больных суставов….

Многие с этим живут долгие годы, особенно в пожилом возрасте. Боли в тазобедренных суставах, боли при ходьбе в голеностопном суставе, боли в кистях рук, в плечах при движении. Все это можно отнести к хроническим изменениям в суставах, которые объединены одним диагнозом — деформирующий остеоартроз или остеоартрит. По официальным данным, во всем мире болеют 5-7 процентов мужчин и женщин. Мужчины заболевают раньше, в возрасте 45 лет, женщины после 55 лет, это связано с гормональными особенностями, женщины чаще заболевают после климакса.

Что происходит с суставами при остеоартрозе

В норме хрящи, покрывающие суставные поверхности, эластичные, они активно обновляются, выдерживают большие нагрузки. Это достигается тем, что молекулы хряща насыщены водой. С возрастом все меняется, снижается эластичность, организм теряет жидкость, «усыхает».

Уменьшается количество смазки внутри сустава, меньше обновляется хрящ. При интенсивных нагрузках, травмах случаются микропереломы, надрывы связок, на хряще образуются эрозии. Нагрузку может давать и лишний вес, который усиливает давление на суставы. Переохлаждение, артриты в прошлом дают повреждение костной и хрящевой ткани. Остеопороз (вымывание кальция из костей) также усиливает явления артроза.

Любое нарушение целостности костной и хрящевой ткани вызывает воспалительный процесс, а воспаление способствует разрастанию костной ткани, но уже неправильному. Это хорошо заметно на фалангах пальцев пожилых людей — становятся видны «косточки», по научному, узелки Гебердена. Крупные суставы тоже часто деформируются, подвижность в них уменьшается, задействуются и окружающие ткани, сухожилия и даже мышцы. И вот такой пораженный сустав уже не может функционировать нормально, утром очень трудно «расходится», вечером усиливается боль, отёк. При обострении появляются признаки артрита – т.е. активного воспаления.

Диагноз очевиден. Деформирующий остеоартроз отличается от ревматоидного артрита, артритов при аутоиммунных заболеваниях или реактивных артритов тем, что изменения в крови минимальны. Тут нет аутоиммунного компонента. Основные тесты, которые мы используем для выявления воспаления в общем анализе крови – это скорость оседания эритроцитов (СОЭ), количество лейкоцитов. В биохимическом анализе крови назначают такие тесты как С-реактивный белок, ревматоидный фактор, при остеоартрозе они почти не отличаются от нормы.

Обязательно назначается рентгенологическое исследование сустава, чтобы выявить стадию заболевания. Потому что изменения в суставе могут не соответствовать симптомам заболевания. Тяжелые изменения в суставе могут протекать почти без боли, в то же время пациент может жаловаться на сильные боли, хотя в самом суставе изменения минимальны. Чтобы выявить нарушения связочного аппарата, воспаление синовии – суставной оболочки, назначают УЗИ сустава. КТ или МРТ назначают для уточнения изменений. А также когда требуется хирургическое вмешательство.

Поражаться могут разные суставы, как крупные – тазобедренные, коленные, плечевые, локтевые, так и мелкие суставы – кистей и стоп. Зависит от того, какой сустав был перегружен. Если лишний вес – больше страдают суставы ног, тазобедренные, позвоночник. Если нагрузка на кисти рук при работе, поражаются фаланги пальцев и лучезапястный сустав.

Лечение остеоартроза

Основные цели лечения – сохранить и улучшить функции суставов, уменьшить боль. На начальном этапе это терапевтическая помощь, по мере прогрессирования требуется помощь физиотерапевтов, врачей ЛФК, хирургов и ортопедов.

Для больного важно снизить нагрузку на пораженный сустав, обязательно снизить массу тела, при ходьбе лучше использовать трости, ходунки.
ЛФК (лечебная физкультура) – просто необходима для суставов. Существует много разных систем для укрепления мышц и для увеличения подвижности. Конечно, если болят суставы, без специальных упражнений никак нельзя. Много упражнений для суставов и в восточной традиции, например Дарума-тайсо – одна из эффективных и простых систем.

Как вспомогательное и отвлекающее средство используют согревающие или противовоспалительные мази и гели, такие как капсикам, быструм-гель, фастум-гель. Полностью вылечиться ими невозможно, но облегчить состояние они могут. Из старых проверенных методов помогают компрессы с димексидом, особенно в первые дни при обострении.

При болях врач назначает приём группы нестероидных противовоспалительных препаратов в таблетках и инъекциях. В виде уколов чаще – диклофенак, кетопрофен. В таблетках или капсулах – кетопрофен, нимесулид, ибупрофен и более современные препараты – нальгезин, дилакса. НПВП приходится принимать длительно, но нужно не забывать о том, что длительный приём может спровоцировать язву слизистой оболочки желудка и ДПК и кровотечения из этих язв. Поэтому обычно приём НПВП совмещают с приемом препаратов группы омепразола (рабепразол, пантопразол) или антацидов (альмагель).

Читать еще:  Шейный остеоартроз

Длительными курсами от 2 до 6 месяцев принимают хондропротекторы. Это препараты, содержащие хондроитин и глюкуроновую кислоту – строительные материалы для хряща (артра, дона, алфлутоп). Это могут быть лекарственные препараты или БАДы (биологически активные добавки). Могут быть препараты как в таблетках, так и в инъекциях. Хирурги делают инъекции хондропротекторов в суставы.

Эффективность хондропротекторов наукой не доказана. Из своего опыта могу сказать, что людям с сердечными заболеваниями, особенно принимающие сложные схемы препаратов, лучше от них отказаться. Остальным же неплохо принимать 1-2 курса в год, особенно тем, кто страдает дефектом соединительной ткани, при условии, что они сами видят эффект от лечения.

Как вспомогательное противовоспалительное средство используют гормоны – глюкокортикоиды, чаще всего в виде инъекций в суставы.
При интенсивных болях врач назначает комбинированные препараты типа пенталгина. При неэффективности этих препаратов, выписывают более сильные опиоидные анальгетики (трамадол, золдиар).

Физиотерапия, в частности ультразвук, согласно исследованиям наиболее эффективная процедура для лечения остеоартроза. С его помощью разбиваются маленькие наросты на поверхностях суставов и отложения солей. Для противовоспалительного эффекта ультразвук делают с гормональными мазями.

По результатам тех же исследований магнит малоэффективен, а во многих случаях и вреден, особенно для людей в возрасте. Его частое и бесконтрольное применение может стимулировать онкологический процесс.
Диета направлена на снижение избыточной массы тела. Также она должна включать вещества, содержащие хондропротекторы — хрящи, особенно рыбные, желе, холодец.

Хирургическое лечение остеоартроза — это эндопротезирование, то есть замена сустава. Показаниями к операции может быть нарушение функции сустава, выраженность болей, которые не проходит при лечении физиотерапией, анальгетиками.

Многое в плане здоровья суставов зависит от нас, нужно не лениться делать гимнастику, следить за своим весом, щадить свои суставы, вовремя обратиться к врачу, пройти обследование и начать лечение.

Автор: врач-терапевт Логинова Мария Павловна

Остеоартроз: определение, причины, лечение

Остеоартроз это хроническое постоянно прогрессирующее заболевание суставов, при котором нарушается метаболизм и структура суставного хряща, в результате происходит его дистрофия и деструкция (разрушение). На более поздних стадиях в результате разрушения хряща появляются остеофиты (патологические наросты на костной ткани), определяются нарушения в субхондральной кости.

Остеоартроз: частота возникновения

Согласно проведенным эпидемиологическим исследованиями, возникновение остеоартроза обнаруживаются в 50% случаев у людей старше 40 лет, а в возрасте 70 лет частота остеохондроза наблюдается у 90% населения.

Остеоартроз: причины

Причинами возникновения и развития остеоартроза
могут быть различные факторы:

-профессиональные особенности и др.

Прогресс дегенеративного процесса приводит к стойкой потере функции сустава. В социальном плане это ведет к потере работоспособности и инвалидности.

Остеоартроз: степени тяжести

1 степень – остеоартроза протекает без ярко выраженных болевых признаков с полным сохранением работоспособности сустава. Боли могут возникать только в течении длительных физических нагрузок, или кратковременных интенсивных. На структурном уровне наблюдается ухудшение снабжения хрящевой ткани питательными веществами, жидкостью и кислородом.

2 степень – для этой стадии остеоартроза характерны постоянные боли как в покое так и во время движения, нарушение подвижности сустава, хромота, изменение походки и другие симптомы. Больной старается использовать при ходьбе трость, или инстинктивно перемещать большую часть веса тела на здоровую ногу. Например, если развивается артроз правого тазобедренного сустава, то человек старается при ходьбе сместить равновесие в левую сторону. На уровне структуры сустава становятся заметны существенные изменения: частичное омертвение хрящевых тканей рост остеофитов; проникновения частиц хряща в синовиальную жидкость.
Лечение болезни на этой стадии пока возможно без операции: применяют как терапевтические средства (физиопроцедуры, исцеляющая гимнастика и т. д.), Так и медикаментозные (уколы противовоспалительных препаратов, прием глюкозамина и хондроитина и т. п.). Подробнее лечение приведем ниже.

3 степень – для этой стадии остеоартроза характерно значительное снижение функциональности и подвижности сустава. Человек уже не может ходить без костылей, нога может двигаться по измененной и короткой амплитуде с сильными болями, причем, интенсивные боли проявляются даже при полном покое. Происходит полное разрушение гиалинового хряща и изменение костных структур. Прием лекарственных препаратов в этом случае может иметь только одну цель обезболивания, так как все мероприятия по лечению бесполезны.

Народные методы лечения остеоартроза

Народное средство лечения остеоартроза чай с травы черных бобов: который заливается кипятком и настаивается 6 часов. Настой с лимона 3шт, чеснока 100г и крапивы 150г. Смесь пропускают через мясорубку, заливают кипятком и настаивают 12 часов. Применять настой надо по 70г в день ежедневно. Эффективным является также бульон из костей, он способствует быстрому восстановлению хрящевой ткани (отвариваются говяжьи суставы). Отвар употребляется по 100г перед едой.

Компрессы с медом или смесь меда (1ст ложка) и яблочного уксуса (3ст ложки).

Современное медикоментозное лечение остеоартроза

– НПВП (это диклофенак, кетопрофен, индометацин, ибупрофен, пироксикам и др., все они устраняют боль, снимают воспалительные процессы, однако не восстанавливают хрящевую ткань)
– Хондропротекторы (глюкозамин и хондроитин сульфат, структум, румалон, артепарон, дона и др., Они питают
поврежденные ткани и останавливают процессы разрушения, способствуют восстановлению функций сустава)
– Миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм и др., они устраняют спазмы мышц в области больных суставов, способствуют улучшению кровоснабжения тканей)
– Лечебные кремы, примочки, мази (гевкамен, меновазин, эспол, никофлекс и др.; процедуры, связанные с нанесением внешних средств на больное место, под влиянием основных медикаментов оказывают стимулирующее влияние на улучшение кровообращения и снятия спазма)
-Инъекции кортикостероидов в полость сустава (гидрокотизон, метипред, кеналог и др., инъекции этих препаратов назначаются для снятия обострения заболевания и устранения сильной боли).
– Сосудорасширяющие препараты (трентал, цинаризин, теоникол и др., расширяют сосуды внутри суставной полости и вокруг нее, тем самым улучшая доставку питательных веществ, необходимых для восстановления тканей при остеоартрозе).

Хирургическое лечение остеоартроза

– Артроскопическая артропластика при остеохондрозе коленного сустава. Считается, что показанием для артроскопии является – артрозы 1-2 степени, при сохраненной оси нижней конечности.
– Одним из методов хирургического лечения остеоартроза является эндопротезирование суставов. Это оперативное вмешательство позволяет восстановить нормальные анатомо-функциональные взаимоотношения в суставах, избавить пациента от боли, увеличить или восстановить полностью объем движений, тем самым значительно улучшить качество жизни.

Народная медицина

Остеоартроз: причины возникновения, симптомы, и лечение

Одной из форм самых распространенных форм заболевания суставов является остеоартроз.

Остеоартроз (артроз, деформирующий остеоартроз, артроз, остеоартрит, деформирующий артроз) — хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей, которое впоследствии приводит к изменениям в суставах (в том числе к тугоподвижности сустава).

Хрящевой покров в суставе — это своеобразный амортизатор и прокладка, которая уменьшает степень трения между соединяющимися костями и отвечает за их высокую подвижность. Хрящ в здоровом суставе имеет абсолютно гладкую структуру. При поражении болезнью начинается постепенное разрушение хрящевой ткани. Ее поверхность становится неровной, шероховатой, местами стирается до кости.

Читать еще:  Как вылечить остеоартроз

Остеоартрозом страдает не менее 20% населения земного шара. Заболевание обычно начинается в возрасте старше 40 лет. Рентгенологические признаки остеоартроза обнаруживают у 50% людей в возрасте 55 лет и у 80% людей старше 75 лет. Остеоартроз коленного сустава (гонартроз) чаще развивается у женщин, а тазобедренного сустава (коксартроз) — у мужчин.

Причины возникновения и развития остеоартроза.

Остеоартроз является результатом действия механических и биологических факторов, которые нарушают процессы образования клеток суставного хряща и субхондральной кости. Он может быть инициирован многими факторами, включая генетические, эволюционные, метаболические и травматические, в том числе:

— если имеются нарушения функции клеток, синтезирующих компоненты хряща. Это может быть при повреждении хряща с последующей воспалительной реакцией.

— дисплазия сустава — врождённые особенности, которые сопровождаются плохой биомеханикой сустава.

— последствия иного заболевания (болезнь Педжета, инфекция, деформация, травма, перегрузка сустава). Такой остеоартроз называется вторичным.

— при постоянной перегрузке суставов (например, работа, связанная с физическими перегрузками, переохлаждением). Также – сюда можно отнести профессиональные занятия спортом.

— малоподвижный образ жизни, влекущий появление избыточного веса (ожирения).

— при заболевании сахарным диабетом и другими заболеваниями эндокринной системы.

— генетические факторы, в том числе: наследственные нарушения, дефекты гена коллагена типа II, врожденные заболевания костей и суставов, женский пол.

— дефицит эстрогенов в постменопаузе у женщин, приобретенные заболевания костей и суставов, операции на суставах (например, менискэктомия) и другие наследственные заболевания костей и суставов, врожденные нарушения развития сустава.

– заболевание увеличивается с возрастом.

— как результат аутоиммунных заболеваний (например, ревматоидный артрит).

— метаболические нарушения в организме.

— дефицит в организме микроэлементов.

— воспалительный процесс в суставе.

— действие химических токсинов.

— операции на суставах (например, менискэктомия).

Симптомы остеоартроза: боль, усиливающаяся при физической нагрузке и деформация суставов, приводящие к функциональной недостаточности; на пораженных суставах обнаруживаются костные разрастания в виде шипов, которые называются остеофиты; похрустывание или треск в суставах. Через время – тугоподвижность сустава после долгого отдыха или сна, но она исчезает в течение получаса после начала физической активности. По мере того как заболевание усугубляется, сустав становится менее подвижным, прикосновение к нему и движения становятся болезненными.

После появления первых симптомов остеоартроз чаще всего продолжает медленно прогрессировать, вызывая нарушения функции. Но иногда дегенеративные процессы в суставах приостанавливаются или даже регрессируют.

Однако со временем повреждение сустава увеличивается, он теряет привычную подвижность и может блокироваться в согнутом состоянии. Кость, хрящ и другие ткани разрастаются, что приводит к увеличению сустава. Происходит огрубение хряща, поэтому при движении в слышны трески и щелканье. В суставах, что находятся на кончиках пальцев, образуются костные узелки.Чаще всего при остеоартрозе поражаются суставы кисти, первый плюснефаланговый сустав стопы, суставы шейного и поясничного отделов позвоночника, коленных и тазобедренных суставов. Однако по тяжести нарушения функции опорно-двигательного аппарата первое место занимают тазобедренный, коленный и голеностопный суставы, а также плечевой сустав

Клинически остеоартроз проявляется артралгиями, болезненностью и ограничением движений, рецидивирующим синовитом, локальным воспалительным процессом в различных тканях сустава.

Течение заболевания в коленном и тазобедренном суставах разительно отличаются. При остеоартрозе связки коленного сустава растягиваются, теряя стабильность, тогда как в тазобедренном суставе наоборот наблюдается ухудшение подвижности. Но в обоих случаях появляются сильные боли.

Еще один распространенный симптом заболевания – боль в пояснице. Легкая боль и тугоподвижность возникают в результате повреждения суставов позвоночника. Однако со временем кость разрастается и сдавливает нервы, вызывая онемение, нарушение чувствительности в различных частях тела. В редких случаях, когда сдавливаются кровеносные сосуды, наблюдается расстройство зрения, головокружение, тошнота и рвота. Также костные разрастания могут сдавливать пищевод и вызывать трудности при глотании пищи.

После первых проявлений болезнь суставов продолжает развиваться, состояние больного ухудшается вплоть до нарушения опорно-двигательной системы. Однако иногда течение болезни регрессирует или замирает на какое-то время.

Формы остеоартроза (полиостеартроз:)

— локализованная форма (с поражением одного сустава)

— генерализованнвя форма (полиостеартроз).

-гонартроз — артроз коленного сустава

— коксартроз — артроз тазобедренного сустава.

— первичным (идиопатическим) – при неустановлении причины развития заболевания.

— вторичным. Вторичный остеоартроз имеет явную причину: он развивается после травмы, при нарушениях метаболизма, эндокринных заболеваниях, как исход дегенеративно-некротического процесса (асептический некроз головки бедренной кости, рассекающий остеохондрит (болезнь Кёнига), болезнь Пертеса), как исход воспалительного процесса (гнойное воспаление сустава, ревматоидный артрит, артрит при системной красной волчанке, при туберкулёзе).

Медикаменты назначаются врачом-ортопедом индивидуально.

— разгрузить суставы, исключить: ходьбу по неровной поверхности (подъемы и спуски, лестницы), исключить длительный бег, прыжки, приседания.

— длительно не находится в одной позе.

— не подымать тяжести.

— выполнение диет и специально разработанных длябольноно физических упражнений.

— больше ходить по ровной местности (не меньше 30 минут в день).

— заниматься плаваньем, ездить на велосипеде.

— проводить лечебный массаж, и физиотерапевтические процедуры.

— выполнять специальные упражнения (по рекомендации врача).

— правильный подбор обуви (мягкая, удобная, с небольшим каблуком 2-3 см).

— ношение специальной обуви, с эластичными фиксаторами.

На более поздних стадиях развития остеоартроза без хирургического вмешательства не обойтись. Наиболее распространенное лечение — эндопротезирование сустава, который поражен болезнью.

Лечение народными средствами:

— компрессы на больное место: в равных частях берем растительное масло, мед и горчицу, складываем их в кастрюльку, поставить на плиту и довести смесь до кипения, затем процедить. На х/ткань наложить смесь, и этот компресс и держать на суставе в течении 2 часов.

— порошок яичной скорлупы: 50 г скорлупы очищают от пленки, заливают соком лимона, чтобы он ее всю покрыл и выдерживают в течении 21 дня. Смесь желеобразную принимают по 0,5 ч. ложки ежедневно в течении 3 недель. Курс проводят дважды в год в октябре и феврале.

— для втираний готовим смесь: 2 ст. ложки касторового масла, 1 ст. ложка живичного скипидара – перемешать и втирать в сустав перед сном ( применять нельзя чаще 1 раза в две недели).

— настой из цветов календулы, бузины, листьев березы и крапивы, ягод можжевельника, травы хвоща полевого, коры крушины и ивы: травы берем в равных частях, 2 ст. ложки залить 2 стаканами кипятки и настоять. Принимать перед едой (за 30 минут) по 0,5 стакана.

— отвар лопуха большого: корень лопуха помыть, измельчить, взять 1 ст. ложку и залить стаканом кипятка. Томить на водяной бане 20 минут. Принимать по 1 ст. ложке 4 раза в день за полчаса до еды.

— отвар сбора трав: листья крапивы, корни петрушки, кору ивы, цветы бузины берем в равных частях. 1 ст. ложку сбора заваривают 1 стаканом кипятка, варят на слабом огне в течении 5 минут. Охлаждают, процеживают. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день после еды.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector