rusmedunion.ru

Как вылечить остеоартроз

Деформирующий остеоартроз суставов — симптомы, лечение

«Вот уже который месяц боли в колене к вечеру», «… когда засыпаю не могу уложить ногу, натираю разными мазями, ничего не помогает…», «болит спина, сил никаких нет…» — это типичные жалобы, с которыми обращаются к лечащему врачу. Таких пациентов врач определяет «с порога», обычно это щадящая походка, трость в руках, потирание больных суставов….

Многие с этим живут долгие годы, особенно в пожилом возрасте. Боли в тазобедренных суставах, боли при ходьбе в голеностопном суставе, боли в кистях рук, в плечах при движении. Все это можно отнести к хроническим изменениям в суставах, которые объединены одним диагнозом — деформирующий остеоартроз или остеоартрит. По официальным данным, во всем мире болеют 5-7 процентов мужчин и женщин. Мужчины заболевают раньше, в возрасте 45 лет, женщины после 55 лет, это связано с гормональными особенностями, женщины чаще заболевают после климакса.

Что происходит с суставами при остеоартрозе

В норме хрящи, покрывающие суставные поверхности, эластичные, они активно обновляются, выдерживают большие нагрузки. Это достигается тем, что молекулы хряща насыщены водой. С возрастом все меняется, снижается эластичность, организм теряет жидкость, «усыхает».

Уменьшается количество смазки внутри сустава, меньше обновляется хрящ. При интенсивных нагрузках, травмах случаются микропереломы, надрывы связок, на хряще образуются эрозии. Нагрузку может давать и лишний вес, который усиливает давление на суставы. Переохлаждение, артриты в прошлом дают повреждение костной и хрящевой ткани. Остеопороз (вымывание кальция из костей) также усиливает явления артроза.

Любое нарушение целостности костной и хрящевой ткани вызывает воспалительный процесс, а воспаление способствует разрастанию костной ткани, но уже неправильному. Это хорошо заметно на фалангах пальцев пожилых людей — становятся видны «косточки», по научному, узелки Гебердена. Крупные суставы тоже часто деформируются, подвижность в них уменьшается, задействуются и окружающие ткани, сухожилия и даже мышцы. И вот такой пораженный сустав уже не может функционировать нормально, утром очень трудно «расходится», вечером усиливается боль, отёк. При обострении появляются признаки артрита – т.е. активного воспаления.

Диагноз очевиден. Деформирующий остеоартроз отличается от ревматоидного артрита, артритов при аутоиммунных заболеваниях или реактивных артритов тем, что изменения в крови минимальны. Тут нет аутоиммунного компонента. Основные тесты, которые мы используем для выявления воспаления в общем анализе крови – это скорость оседания эритроцитов (СОЭ), количество лейкоцитов. В биохимическом анализе крови назначают такие тесты как С-реактивный белок, ревматоидный фактор, при остеоартрозе они почти не отличаются от нормы.

Обязательно назначается рентгенологическое исследование сустава, чтобы выявить стадию заболевания. Потому что изменения в суставе могут не соответствовать симптомам заболевания. Тяжелые изменения в суставе могут протекать почти без боли, в то же время пациент может жаловаться на сильные боли, хотя в самом суставе изменения минимальны. Чтобы выявить нарушения связочного аппарата, воспаление синовии – суставной оболочки, назначают УЗИ сустава. КТ или МРТ назначают для уточнения изменений. А также когда требуется хирургическое вмешательство.

Поражаться могут разные суставы, как крупные – тазобедренные, коленные, плечевые, локтевые, так и мелкие суставы – кистей и стоп. Зависит от того, какой сустав был перегружен. Если лишний вес – больше страдают суставы ног, тазобедренные, позвоночник. Если нагрузка на кисти рук при работе, поражаются фаланги пальцев и лучезапястный сустав.

Лечение остеоартроза

Основные цели лечения – сохранить и улучшить функции суставов, уменьшить боль. На начальном этапе это терапевтическая помощь, по мере прогрессирования требуется помощь физиотерапевтов, врачей ЛФК, хирургов и ортопедов.

Для больного важно снизить нагрузку на пораженный сустав, обязательно снизить массу тела, при ходьбе лучше использовать трости, ходунки.
ЛФК (лечебная физкультура) – просто необходима для суставов. Существует много разных систем для укрепления мышц и для увеличения подвижности. Конечно, если болят суставы, без специальных упражнений никак нельзя. Много упражнений для суставов и в восточной традиции, например Дарума-тайсо – одна из эффективных и простых систем.

Как вспомогательное и отвлекающее средство используют согревающие или противовоспалительные мази и гели, такие как капсикам, быструм-гель, фастум-гель. Полностью вылечиться ими невозможно, но облегчить состояние они могут. Из старых проверенных методов помогают компрессы с димексидом, особенно в первые дни при обострении.

При болях врач назначает приём группы нестероидных противовоспалительных препаратов в таблетках и инъекциях. В виде уколов чаще – диклофенак, кетопрофен. В таблетках или капсулах – кетопрофен, нимесулид, ибупрофен и более современные препараты – нальгезин, дилакса. НПВП приходится принимать длительно, но нужно не забывать о том, что длительный приём может спровоцировать язву слизистой оболочки желудка и ДПК и кровотечения из этих язв. Поэтому обычно приём НПВП совмещают с приемом препаратов группы омепразола (рабепразол, пантопразол) или антацидов (альмагель).

Читать еще:  Остеоартроз 2 степени

Длительными курсами от 2 до 6 месяцев принимают хондропротекторы. Это препараты, содержащие хондроитин и глюкуроновую кислоту – строительные материалы для хряща (артра, дона, алфлутоп). Это могут быть лекарственные препараты или БАДы (биологически активные добавки). Могут быть препараты как в таблетках, так и в инъекциях. Хирурги делают инъекции хондропротекторов в суставы.

Эффективность хондропротекторов наукой не доказана. Из своего опыта могу сказать, что людям с сердечными заболеваниями, особенно принимающие сложные схемы препаратов, лучше от них отказаться. Остальным же неплохо принимать 1-2 курса в год, особенно тем, кто страдает дефектом соединительной ткани, при условии, что они сами видят эффект от лечения.

Как вспомогательное противовоспалительное средство используют гормоны – глюкокортикоиды, чаще всего в виде инъекций в суставы.
При интенсивных болях врач назначает комбинированные препараты типа пенталгина. При неэффективности этих препаратов, выписывают более сильные опиоидные анальгетики (трамадол, золдиар).

Физиотерапия, в частности ультразвук, согласно исследованиям наиболее эффективная процедура для лечения остеоартроза. С его помощью разбиваются маленькие наросты на поверхностях суставов и отложения солей. Для противовоспалительного эффекта ультразвук делают с гормональными мазями.

По результатам тех же исследований магнит малоэффективен, а во многих случаях и вреден, особенно для людей в возрасте. Его частое и бесконтрольное применение может стимулировать онкологический процесс.
Диета направлена на снижение избыточной массы тела. Также она должна включать вещества, содержащие хондропротекторы — хрящи, особенно рыбные, желе, холодец.

Хирургическое лечение остеоартроза — это эндопротезирование, то есть замена сустава. Показаниями к операции может быть нарушение функции сустава, выраженность болей, которые не проходит при лечении физиотерапией, анальгетиками.

Многое в плане здоровья суставов зависит от нас, нужно не лениться делать гимнастику, следить за своим весом, щадить свои суставы, вовремя обратиться к врачу, пройти обследование и начать лечение.

Автор: врач-терапевт Логинова Мария Павловна

Остеоартроз: лечение

Сегодня в этой статье будем вместе разбираться с тем, КТО должен лечить остеоартроз и КАК это надо делать. Часто пациенты интересуются — обязательно ли обращаться за помощью к ревматологу для лечения остеоартроза? Практика показывает, что пациенты с остеоартрозом лечатся у травматологов, хирургов, терапевтов, ревматологов и даже неврологов. По идее и грамотный терапевт может помочь пациенту с артрозом. В этой статье я распишу основные принципы ведения таких пациентов согласно современным рекомендациям, однако лечение артроза (впрочем, как и других заболеваний) должно быть строго индивидуализированным.

Основные цели лечения остеоартроза:

  • обеспечение понимания больным своего заболевания и умение «управлять» им,
  • изменение образа жизни,
  • выполнение физических упражнений, поддерживающих функцию суставов,
  • защита суставов,
  • уменьшение боли,
  • улучшение функционального состояния суставов и предотвращение развития деформации суставов и инвалидизации больного,
  • улучшение качества жизни больных,
  • предотвращение дальнейшего разрушения суставного хряща,
  • избежание побочных эффектов терапии и обострения сопутствующих заболеваний.

При лечении остеоартроза надо учитывать факторы риска развития болезни, интенсивность боли и степень нарушения функций сустава, наличие воспаления и пожелания и ожидания самого больного.

Лечение остеоартроза должно быть комплексным и включать нефармакологические, фармакологические и хирургические методы терапии.

Нефармакологические методы

Нефармакологические методы включают в себя: обучение больных, снижение массы тела, лечебная физкультура, ортопедические приспособления, физиотерапия.

Обучение больных должно быть обязательным компонентом всех (. ) терапевтических программ при лечении артроза, должно проводиться с учетом индивидуальных особенностей больного и включать рекомендации по изменению образа жизни, снижению веса и необходимости выполнения физических упражнений.

Больным с остеоартрозом с избыточным весом (индекс массы тела более 25 кг/м 2 ) рекомендуется уменьшение веса.

Физические упражнения при остеоартрозе снижают боль и сохраняют функцию суставов. Упражнения для укрепления силы четырёхглавой мышцы бедра достоверно уменьшают боль и сопоставимы по эффективности с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). При остеоартрозе тазобедренных суставов силовые физические упражнения достоверно уменьшают боль в суставах. Необходимо учитывать противопоказания для занятий лечебной физкультурой у больных, как абсолютные (неконтролируемая аритмия, блокада 3 степени, недавние изменения на ЭКГ, нестабильная стенокардия), так и относительные (кардиомиопатия, пороки сердца, плохо контролируемая артериальная гипертензия).

Наколенники, ортопедические стельки с приподнятым на 5–10° латеральным краем уменьшают нагрузку на медиальные отделы коленного сустава, оказывают обезболивающий эффект и улучшают функцию суставов. Коленные ортезы при деформации коленных суставов уменьшают боль, улучшают функциональную активность и качество жизни. Эластичный наколенник облегчает боль. С целью механической разгрузки суставов рекомендуют хождение с помощью трости, в руке, противоположной поражённой нижней конечности (и стесняться этого не стоит!).

Местное применение поверхностного холода или тепла способствует обезболивающему эффекту. Чрескожная электростимуляция имеет достоверный, однако непродолжительный анальгетический эффект. Акупунктура (иглоукалывание) может использоваться у некоторых больных с артрозом с целью обезболивания.

ПОЖАЛУЙСТА, НЕ ИГНОРИРУЙТЕ ДАННЫЕ ВАМ РЕКОМЕНДАЦИИ ВРАЧЕЙ!

Медикаментозное лечение

В качестве обезболивающих препаратов при артрозе любой локализации могут применяться:

  • анальгетики (парацетамол при слабой интенсивности болей),
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Препараты этой группы применяют ТОЛЬКО в период усиления болей, для уменьшения болей назначаются минимальные эффективные дозы и по возможности на короткий период. Больные должны быть детально информированы о достоинствах и недостатках НПВП, включая безрецептурные препараты. Осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта — одни из наиболее серьёзных побочных эффектов нестероидных противовоспалительных препаратов. Наименьшим риском развития желудочно-кишечного кровотечения обладают селективные ингибиторы ЦОГ-2. У больных с факторами риска желудочно-кишечных кровотечений одновременно с НПВП необходимо рекомендовать приём ингибитора протонной помпы в полной суточной дозе (например, омепразол).
  • локальная (местная) терапия. Препараты для местной терапии должны применяться в течение 2 недель с последующим перерывом, поскольку эффективность при более длительном приеме снижается.
  • опиоидные анальгетики должны применяться только в течении очень короткого периода и при наличии очень сильных болей.
  • внутрисуставное введение гормональных препаратов (глюкокортикостероидов). Глюкокортикоиды вводят в коленные суставы для уменьшения боли и симптомов воспаления, длительность эффекта варьирует от 1 недели до 1 месяца. Не рекомендуется выполнять более 2–3 инъекций в год в один и тот же сустав!
Читать еще:  Упражнения при остеоартрозе

Для длительного приема назначают следующие препараты:

  • хондроитин сульфат и глюкозамин. Препараты, содержащие хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат рекомендуются при остеоартрозе для уменьшения боли и улучшения функции суставов. Эффект сохраняется в течение нескольких месяцев после их отмены. Препараты обычно достаточно хорошо переносятся больными.
  • диацереин. Ингибитор интерлейкина 1 – диацереин применяют для уменьшения боли, улучшения функции суставов и, вероятно, замедления прогрессирования болезни.
  • пиаскледин. Неомыляемые соединения авокадо и сои (пиаскледин) применяют для уменьшения боли, улучшения функции суставов и, вероятно, замедления прогрессирования остеоартроза.
  • препараты гиалуроновой кислоты. Препараты гиалуроновой кислоты уменьшают боль, улучшают функции сустава. В настоящее время применяют низкомолекулярные (молекулярная масса 500–730 килоДальтон) и высокомолекулярные (молекулярная масса 12000 килоДальтон) препараты гиалуроната. Лечение хорошо переносится, очень редко при введении препарата боли в суставе могут усиливаться.

Хирургическое лечение

Эндопротезирование показано при артрозе с выраженным болевым синдромом, не поддающимся консервативному лечению, при наличии серьёзного нарушения функций сустава (развитие значительных деформаций суставов, нестабильность сустава, контрактуры и мышечной атрофии). Продолжительность эффекта после операции составляет около 10 лет, частота инфекционных осложнений и повторных операций — 0,2–2,0%. Наилучшие результаты эндопротезирования отмечены у больных в возрасте 45–75 лет, с массой тела Артроз, Препараты

Лечение остеоартроза народными средствами

Остеоартроз суставов – коварное и серьезное заболевание, если не остановить его на ранних стадиях, то оно будет стремительно развиваться и препятствовать нормальному передвижению человека. Наряду с традиционными препаратами, выписанными врачом, также эффективны и домашние рецептуры, если знать, как их правильно готовить и использовать. Лечение остеоартроза суставов народными средствами направлено на улучшение их функциональности, устранения воспаления и нормализации питания хряща.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Домашние лекарства, действующие изнутри

При таком заболевании на костях образуются шипы, названные остеофитами. При ходьбе именно они вызывают болевые ощущения. Среди первичных признаков остеоартроза выделяются треск в суставах и проходящие после отдыха боли. Как только заметили такое состояние нужно сразу применять народные средства, которые способны не только снять боль, но и замедлить разрушение хрящей. Ниже приведены популярные рецептуры, действие которых оценили на себе многие больные, вылечившиеся от этого заболевания.

Настои

Их можно применять только после того, как травяной состав настоится определенное время. Хранятся они в прохладном месте. Курс лечения зависит от многокомпонентности состава и действия трав, входящих в него. Приведем несколько простых, но эффективных народных средств от остеоартроза:

  • Взять в равных количествах лекарственной ромашки, травы багульника, зверобоя и шишек хмеля, примерно по половине столовой ложки и добавить к ним 1 литр кипятка. Настоять все в течение 12 часов, а затем принимать настой каждый раз за 30 минут до еды по 100 мл, курсом в два месяца.
  • Взять поровну плодов можжевельника, листьев крапивы и березы, соцветий календулы, коры ивы, травы хвоща полевого. Все перечисленные растения тщательно перемешать, затем из общей массы отделить 2 ст. ложки и залить 1 литром крутого кипятка. Оставить настаиваться сбор на всю ночь. С утра можно принимать его по полстакана 5 раз в день. Лечение таким настоем проводится от 2 до 3 месяцев.
  • Для приготовления настоя потребуется 5 частей травы череды, 3 части корня девясила, по две части корня калгана, семян льна и тысячелистника. Все ингредиенты перемешиваются, из них отбирается две столовых ложки, которые заливаются кипятком в количестве 1 литра. Отвар настаивается в течение ночи. Его следует принимать по полстакана 4 раза в день на протяжении трех месяцев.
  • Многокомпонентное средство, которое готовится из разных трав и семян. Нужно взять по две части лабазника, листьев мяты и крапивы, спаржи лекарственной и семян льна, к ним добавить по три части фиалки трехцветной и побегов багульника, по 4 части череды и листьев брусники. Травы, как и в предыдущем рецепте, перемешиваются, а затем из них берется 2 ст. л. и запариваются 1 л кипятка. Потом состав настаивается ночь и принимается по полстакана 5 раз в день, курсом в два месяца.
Читать еще:  Остеоартроз 1 2 степени

Действие рассмотренных сборов усиливается параллельным приемом других лекарств. Первые результаты наступают уже через три недели, но чтобы добиться стойкого результата при лечении остеоартроза народными средствами, необходимо повторять терапию несколько раз в течение 1 года, делая перерыв между курсами не менее 1 месяца.

Отвары

Их в отличие от настоев нужно варить или готовить на водяной бане. Они не смогут полностью заменить медикаментозного лечения, но помогут изнутри улучшить обмен веществ тканей и будут препятствовать воздействию на них ферментов, которые вызывают воспаление.

Популярные рецептуры отваров:

  • Соединить по 1 ч. л. девясила, корней малины и крапивы, по 0,5 ч. л. черной бузины и соцветий горной арники, а также 1,5 ч. л. цветов багульника. Все залить двумя ст. воды и поставить на водяную баню, емкость с травами должна находиться на огне в течение 10 минут. Затем состав процеживают и пьют по полстакана трижды в день перед каждым приемом еды.
  • Двухкомпонентное средство из 2 ст. ложек листьев брусники и пол-литра кипятка. Компоненты соединяются и греются на водяной бане четверть часа. Потом отвар переливается в термос и настаивается 10 часов, после чего принимается по 150 мл трижды в день до еды.
  • Измельчить свежий корень лопуха, одну ст. ложку полученной массы залить 200 мл кипятка. Смесь томить на водяной бане 20 минут. За полчаса до еды принимать по 1 ст. ложке в течение двух месяцев.

Полезная еда

Так как заболевание деформирует хрящи, то необходимо изнутри помочь им восстановится. Холодец, приготовленный из субпродуктов, способен положительно повлиять на поврежденные ткани и сухожилия на клеточном уровне, за счет содержащегося в нем белка, коллагена и витаминов. Такой богатый набор полезных компонентов этого блюда повышает эластичность суставов и укрепляет связки.

Для приготовления холодца нужно закупить понравившиеся субпродукты, очистить их и залить водой, поставить кастрюлю с ними на огонь и варить примерно 8 часов. Ориентиром его готовности будет легкое отделение мяса от костей, тогда холодец можно будет убирать с огня, перед этим добавив в него все любимые специи. Мясо выкладывается в подготовленные емкости, а сверху заливается процеженным мясным отваром, после его остывания, все заполненные емкости переносятся в холодильник.

Куриные хрящи также помогают при лечении суставов, и в частности, остеоартрозов. Они выступают обезболивающим средством и мягко снимают воспаления. Этот продукт следует съедать натощак ежедневно. Купленные куриные хрящи измельчаются до состояния порошка и принимаются по 1 ч. л. Можно, если позволяют зубы, есть отваренные куриные хрящики.

Народные средства, применяемые наружно

Среди них имеется много рецептур растирок, мазей и компрессов, которые оказывают обезболивающее действие и восстанавливают поврежденные ткани, проникая в места поражения изнутри.

Мази и растирки

Сиреневая мазь оказывает восстанавливающее действие, ее можно наносить при околосуставном остеоартрозе. Для приготовления лекарственного средства необходимо в период цветения куста собрать его цветки, а если этот момент был упущен, тогда подойдут листья растения. Их нужно промыть и просушить, измельчить до состояния порошка и залить оливковым маслом, в пропорции 1 к 1, в идеале должна получиться пастообразная масса. Полученной мазью смазывают больные места и мышцы перед сном. Курс составляет 2 месяца.

Еще одной действенной мазью является двухкомпонентный состав из 100 граммов меда и 3 грамм мумие. Последнее может продаваться в таблетках, но лучше купить его в виде куска смолы, в таком виде он более эффективен. Отломать немного мумие и растворить в небольшом количестве воды, затем добавить к нему мед и размешать до получения однородной массы. Втирать средство в больной сустав на протяжении недели.

Лечебную растирку можно приготовить из взятых в равных количествах (по 160 мл) растительного масла, скипидара и водки, а к ним добавить примерно с горошину камфоры. После смешивания перечисленных компонентов средство ставится в темное место. На ночь его втирают в больное место и укутывают теплым шарфом, предварительно обмотав ногу полиэтиленом. Утром оставшуюся часть растирки нужно смыть.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector