rusmedunion.ru

Как лечить остеоартроз кистей рук

Остеоартроз кистей рук

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний, которые поражают суставы рук, является остеоартроз. Этим хроническим дегенеративно-дистрофическим заболеванием страдают преимущественно женщины в возрасте после 45 лет. У молодых людей проблемы с суставами верхних конечностей возникают реже. В Юсуповской больницы созданы необходимые условия для лечения пациентов с остеоартрозом рук:

  • Комфортные палаты;
  • Диагностическая аппаратура ведущих производителей США и европейских стран;
  • Использование современных лекарственных средств и немедикаментозных методов терапии;
  • Внимательное отношение медицинского персонала к пожеланиям пациентов и их родственников.

Лечением больных остеоартрозом кистей занимаются опытные ревматологи, ортопеды, реабилитологи. Мультидисциплинарный подход позволяет быстро купировать воспаление и предотвратить дальнейшее разрушение суставов рук.

Причины остеоартроза кистей рук

Причиной развития остеоартроза кистей рук считаются возрастные изменения суставного хряща. Со временем хрящевая ткань в суставах истончается, утрачивает эластичность. По этой причине суставы становятся неустойчивыми к физическим нагрузкам.

Возникновению остеоартроза кистей рук способствуют гормональные изменения. Поэтому заболевание чаще развивается у женщин, пребывающих в менопаузе. При климаксе в организме уменьшается количество кальция. Для того чтобы предотвратить развитие остеоартроза рук, необходимо полноценно питаться и принимать витаминно-минеральные комплексы, которые назначают врачи.

Причиной остеоартроза кистей может быть профессиональная деятельность, связанная с однообразными движениями пальцами рук. В процессе работы за ткацким станком, или на компьютере на суставы рук испытывают повышенные нагрузки, которые являются причиной микротравм. Они негативно сказываются на состоянии хрящевой ткани и приводят к развитию остеоартроза рук.

Большое значение имеют обменные процессы в организме, в том числе выработка коллагена. Она нарушается при некоторых эндокринных заболеваний, вследствие генетической патологии. При нарушении этих процессов развивается остеоартроз.

Симптомы и диагностика остеоартроза кистей рук

Остеоартроз кистей рук протекает медленно. На начальных этапах развития заболевания пациенты могут ощущать дискомфорт в кистях и пальцах рук к концу рабочего дня. Со временем в области суставов кисти появляются узелковые утолщения костной ткани. Они бывают двух видов.

Узелки Бушара поражают проксимальные суставы, расположенные между фалангами пальцев рук. Уплотнения обнаруживаются на тыльной стороне ладони. При пальпации узелков обычно неприятных ощущений не возникает. Иногда пациента могут беспокоить лёгкая боль. Узелки Бушара при отсутствии лечения приводят к ограничению движения суставов рук.

Узелки Гебердена являются более распространённым явлением. Они обычно образуются на межфаланговом дистальном суставе. Чаще всего уплотнения сосредоточены на среднем и указательном пальцах. Реже их можно встретить на мизинце и безымянном пальце. При остеоартрозе кистей узелки Гебердена образуются на обеих руках. Они у большинства пациентов не являются источником боли. Больные иногда ощущают дискомфорт. Неприятные ощущения часто беспокоят женщин, пребывающих в менопаузе.

Спустя несколько лет после появления узелков пациентов начинают беспокоить боли. Отмечается симметричное поражение пальцев. Остеоартроз затрагивает межфаланговые суставы и суставы «основания» большого пальца. Может развиться остеоартроз плюснефалангового сустава. Внешне становится заметна деформация суставов, они отклоняются от оси, образуются подвывихи. Периодически пациенты отмечают отёк и припухлость на пальцах, покраснение кожи. Боли сопровождаются скованностью в суставах, возникает дискомфорт при совершении сгибательных и разгибательных движений.

Чтобы установить точный диагноз, ревматологи Юсуповской больницы назначают рентгенологическое исследование кисти. На рентгеновских снимках выявляют следующие признаки остеоартроза;

  • Сужение суставной щели при ровных, чётких контурах сочленяющихся костей;
  • Краевые костные разрастания;
  • Субхондральный остеосклероз.

Во всех стадиях заболевания сохраняются ровные, чёткие контуры сочленяющихся костей, сужение суставной щели и краевые костные разрастания формируются в течение достаточно длительного времени. По показаниям выполняется компьютерная томография. Рентгенологи выделяют 4 стадии выраженности дегенеративно-деформирующего процесса в суставе:

  1. Первая стадия характеризуется небольшим сужением суставной щели без явных признаков наличия костных разрастаний и кист, может иметь место, умеренный субхондральный склероз;
  2. При второй стадии определяется более выраженное сужение суставной щели, которое может быть неравномерным. Есть выраженный субхондральный склероз, можно обнаружить минимальные краевые остеофиты;
  3. Для третьей стадии характерно явное неравномерное сужение суставной щели. Визуализируются множественные остеофиты значительного размера, выражен субхондральный склероз;
  4. У пациентов с четвёртой степенью остеоартроза суставная щель вообще не прослеживается, могут быть признаки асептического некроза костей кисти или фаланг пальцев. Склеротические изменения сильно выражены.

В клинических и биохимических анализах отклонения от нормы не определяются. Патологический процесс не сопровождается повышением скорости оседания эритроцитов, как это бывает при артрите.

Лечение остеоартроза кисти рук

Несмотря на то, что остеоартроз кистей рук может вызвать серьёзные деформации суставов, он не нарушает жизнедеятельность пациента. При наличии боли используют методы локальной терапии: мази с глюкокортикоидами и нестероидными противовоспалительными препаратами, парафиновые или озокеритовые аппликации Остеоартроз кистей рук иногда проявляется синовитом (воспалением синовиальной оболочки суставов). В этом случае физиотерапевты назначают фонофорез гидрокортизона на поражённую патологическим процессом область. В систему комплексной терапии включают лечение лазером и ударно-волновую терапию. На начальной стадии болезни эти методы способны затормозить воспалительно-дегенеративный процесс, помогают достичь устойчивой ремиссии болевого синдрома.

При наличии выраженной боли и воспаления внутрисуставно вводят кортикостероидные гормоны. Эти препараты позволяют добиться быстрого уменьшения выраженности симптомов заболевания. Основой медикаментозного лечения остеоартроза кистей рук являются нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают боль, останавливают воспаление и уменьшают отёк.

Пациенты могут дома выполнять следующие упражнения:

  1. Сесть на стул у стола, положить вытянутую руку вместе с локтем на стол, расслабить и слабо барабанить пальцами по столешнице. Чем дольше и чаще это делать, тем лучше;
  2. Поместить руку перед собой ладонью к себе. Согнуть пальцы, чтобы кончики пальцев встали на основание суставов. Рука должна иметь вид когтистой лапы. Держать 30-60 секунд. Повторить 4 раза для каждой руки;
  3. Взять мягкий мяч и сжать его со всей силы. Держать несколько секунд, потом отпустить. Повторить упражнение 10-15 раз для каждой руки, выполнять 2-3 раза в неделю. При остеоартрозе суставов большого пальца упражнение выполнять нельзя
  4. Ущипнуть мягкий мяч, сжав его между первым пальцем и одним из других пальцев. Держать 30-60 секунд. Повторить 10-15 раз для каждой руки, выполнять 2-3 раза в неделю, между которыми обязательно делать интервал не менее 48 часов;
  5. Положить руку ладонью вниз на ровную поверхность. По очереди поднимать пальцы и класть их обратно на поверхность. Можно поднимать все пальцы сразу. Повторить 10-12 раз для каждой руки.

Перкуссионный массаж выполняют с помощью помощника, который кладёт руку пациента на свои колени и, прижимая её одной рукой, другой наносит удары через свои пальцы или ладонь. Обязательно необходимо хорошо прижать и зафиксировать обрабатываемые суставы. При несоблюдении этого условия может усилиться отёк вследствие полученных микротравм.

Первые сеансы массажа проводят легко, шлепками. По мере выздоровления и укрепления суставов удары становятся сильнее, их наносят ребром ладони или кулаком. В любом случае пациент не должен чувствовать острой боли, иначе может усилиться воспаление. Если процедура проводится правильно, облегчение наступает моментально. Иногда пациентов беспокоят не очень сильные болевые ощущения в течение нескольких дней после сеанса. Так обрабатывают все болезненные суставы кисти.

Массаж нельзя применять слишком часто. При лёгком течении заболевания достаточно проводить процедуру 1 раз в 3–5 дней. При тяжёлых формах остеоартроза промежутки увеличиваются до 7, 10 или 15 дней. Одновременный массаж нескольких суставов может вызвать кратковременное, но незначительное повышение температуры.

Массаж рук можно выполнять дома с помощью специального массажера, который продаётся в магазинах. Он облегчает состояние при артрозах кисти. Перед тем, как начать пользоваться прибором, необходимо посоветоваться с врачом. При наличии признаков остеоартроза кисти и пальцев рук звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы и записывайтесь на приём к ревматологу.

Читать еще:  Остеоартроз лечение

Остеоартроз кистей рук

Важное место в опорно-двигательной системе занимают руки. Каждый день на их долю выпадает огромное количество работы. Это может быть чрезмерная нагрузка или же наоборот, мелкая, но кропотливая и аккуратная работа. Важно, чтобы человеческие руки смогли справляться с действиями любой сложности. От них зависит в большой степени трудоспособность человека и его возможность к самообслуживанию. Поэтому необходимо бережно относиться к своим рукам и сделать все необходимое, чтобы избежать возможных заболеваний суставов.

Остеоартроз кистей рук

Одними из наиболее серьезных болезней, которые поражают суставы, являются артрозы. Они могут развиваться в любых суставах, но чаще всего возникают в более крупных, чем в мелких. Остеоартроз также не обошел суставы пальцев и кистей рук. Несвоевременное лечение патологии может вызвать деформирующий артроз, при котором подвижность пальцев и рук становится ограниченной, либо полностью утрачивается. Важно вовремя выявить симптомы, обратиться к специалисту и диагностировать болезнь, пока она не перешла в тяжелую форму.

Причины возникновения остеоартроза рук

Как и при любом другом артрозе, главной причиной является возраст. Со временем все суставы и хрящи стираются, нарушается их питание и кровообращение. Остеоартроз кистей рук часто развивается у людей пожилого возраста и женщин в период менопаузы. Также распространенными причинами являются:

  • травмы суставов рук, пальцев;
  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные дефекты и патологии развития;
  • нарушенный обмен веществ;
  • избыток веса;
  • нарушение в работе эндокринной системы;
  • чрезмерные постоянные нагрузки на руки.

Почему возникает остеоартроз рук

Симптомы остеоартроза рук

Заболевание хоть развивается достаточно медленно, но требует незамедлительного лечения при первых же признаках. Основными симптомами при остеоартрозе рук являются:

  • болевые ощущения при движении в суставах;
  • онемение конечностей и припухлость;
  • нарушение подвижности и точности выполнения действий руками;
  • может наблюдаться отечность в местах поражения;
  • возникновение наростов и узелков Гебердена в пальцах;
  • видимое изменение формы пальцев рук;
  • хруст в суставах при движении;
  • реагирование на погодные условия болевыми ощущениями.

Остеоартроз можно также перепутать с другими заболеваниями, поэтому не стоит самостоятельно ставить диагноз. Нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Стадии развития заболевания

Остеоартроз является прогрессирующим заболеванием. Он имеет свои стадии развития, которые отличаются между собой симптомами и изменениями в суставе. С каждой новой степенью развития болезни, лечение становится все труднее. Различают три основные стадии:

  1. Первая степень. Характеризуется редкими болевыми ощущениями, которые легко перепутать с утомлением или перенапряжением. Боль может возникать на фоне погодных условий, после сна или поднятия тяжестей. На этой стадии расстояние между соединением суставов уменьшается, нарушается кровообращение и питание хрящевой ткани. На этой стадии заболевание можно вылечить народными средствами, специальной гимнастикой и массажами.
  2. Вторая степень. Сильная боль, которая может проявляться в любое время. Появляется отечность и припухлость в местах поражения мелких суставов пальцев рук. Могут образовываться болезненные кисты, которые располагаются между ногтем и местом поражения. Эти образования могут вскрываться самостоятельно, выделяя своеобразную жидкость. При движении пальцами и кистью руки слышен хруст, подвижность ограничивается. Выполнять мелкую работу становится практически невозможно, из-за разрастания костной ткани. На этой стадии артроз приобретает деформирующий характер. Выявить болезнь легко можно с помощью рентгена. Лечение на этой стадии заключается в замедлении процесса развития остеоартроза.
  3. Третья степень. Запущенная стадия остеоартроза кистей рук, при которой боль становится невыносимой. Движение в суставах практически полностью ограниченно. Пальцы рук имеют специфическую форму, фаланги выгнуты в разные стороны и на них отчетливо видны различные наросты и узелки, образованные на суставах. Хрящевая ткань на этом этапе практически полностью разрушена. Суставы могут срастаться между собой. Лечение этой стадии практически не имеет никакого эффекта, необходимо хирургическое вмешательство.

Стадии развития остеоартроза

Лечение остеоартроза кистей рук

Остеоартроз является очень серьезным прогрессирующим заболеванием, своевременное лечение которого поможет избежать множества проблем. Заболевание протекает медленно и поэтапно. Начальная стадия лечится достаточно просто, если вовремя обратиться к врачу. В дальнейшем возможно только замедлить развитие артроза и убрать болевые ощущения.

Заболевание лечится довольно долго, поэтому необходимо запастись терпением. Курс лечения должен быть комплексным, можно дополнить его народными средствами для большей эффективности. В первую очередь, необходимо снять боль, воспаление, отечность, а также восстановить кровообращение и питание хрящевой ткани, замедлить ее разрушение. Медикаментозное лечение включает в себя нестероидные противовоспалительные препараты, различные мази, гели, инъекции гиалуроновой кислоты, обезболивающие средства.

Лечение остеоартроза кистей рук

На ранних этапах хорошо помогает восстановить хрящ применение хондропротекторов. Используются при этом глюкозамин и хондроитинсульфат, которые вводятся в сустав. Эти препараты обеспечивают его питательными веществами, восстанавливают структуру, нормализуют образование синовиальной жидкости. В запущенных случаях эти средства являются бесполезными.

В комплекс лечения суставов необходимо включить специальные упражнения, ударно-волновую и лазерную терапию, фонофорез, электрофорез. Также важно соблюдать специальную диету.

Из народных средств можно выделить косметическую глину. Она помогает приостановить разрушение хрящевой ткани. Хорошо снимает воспаление ромашка, капустный лист с медом, пчелиный воск.

Для того, чтобы избежать повторного развития болезни, стоит серьезно отнестись к профилактике. Необходимо правильно питаться, следить за состоянием своих рук, вовремя обращаться к врачу для обеспечения восстановления и питания хрящевой ткани, суставов. Особенно это важно для тех, кто входит в группу риска развития артроза.

Остеоартроз кистей рук: все виды лечебных мероприятий

Проблемы с суставами в большинстве случаев начинаются с дегенеративно-дистрофических изменений хрящевой ткани. Передовые позиции в перечне болезненных отклонений занимает остеоартроз кистей рук – лечение которого эффективно только на ранних стадиях.

Из-за поражения фаланговых и пястных суставов пациенты лишаются возможности выполнять обычные движения – сгибать и разгибать пальцы, держать в руках привычные предметы (вилка, ложка, нож). Кроме утраты двигательных функций патология характеризуется проявлением болезненных ощущений разной интенсивности и выраженной деформацией кистей.

Лечение остеоартроза – процесс трудный и длительный. Комплекс терапевтических мероприятий подбирается с учетом степени развития патологических изменений.

Средства используются разные, но цели преследуются одни и те же:

    приостановить и предупредить дальнейшего разрушение хряща; купировать болевой синдром; ликвидировать воспалительный процесс; нормализовать крово-и лимфообращение.

В большинстве случаев к госпитализации пациента не прибегают. Ведение заболевания проводится в амбулаторном режиме.

Фармакологическая терапия


В период обострения для снятия воспаления, устранения приступов боли назначают нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики ( Диклофенак , Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид , Нимесил ). Если существуют повышенные риски развития желудочно-кишечных обострений, используют Лорноксикам, Этодолак, Мелоксикам , местное применение мазей, гелей, кремов, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием.

Далее два варианта развития событий. При безрезультативности подобранных лекарств, либо их поочередно заменяют новыми комбинациями, либо переходят к внутрисуставным блокадам. В полость сустава в виде инъекций вводят глюкокортикоиды (Гидрокортизон, Преднизолон, Дипроспан ). В случае скопления внутрисуставного выпота предварительно проводят пункционную эвакуацию жидкости.

При остеоартрозе 1 – 3 стадии показан прием хондропротекторов . Предпочтение отдается сочетанию глюкозамина гидрохлорида с хондроитином сульфатом. Высокомолекулярные мукополисахариды принимают участие в построении хрящевой ткани. Снижают активность разрушающих ферментов, стимулируют процесс регенерации. Нормализуют синтез гиалуроновой кислоты – смазочного материала суставных поверхностей. Минимальная продолжительность употребления веществ – 6 месяцев.

Практикуется инъекционное введение гиалуроновой кислоты непосредственно в суставную полость. Вещество позволяет обеспечить синовиальную жидкость необходимой вязкостью и увеличить поставку питательных веществ к гиалиновому хрящу.

Альтернативная медицина

В период ремиссии и подострых стадиях к лечению подключают локальные физиотерапевтические процедуры:

    озокеритовые и парафиновые аппликации; лекарственный электрофорез; лечение лазером; воздействие магнитными токами; лечебный массаж.
Читать еще:  Что такое остеоартроз

При остеоартрозе мелких суставов рук приветствуется дозированная двигательная активность.

Комплекс ЛФК состоит из простых незамысловатых упражнений:

    растирают ладони до ощущения тепла; растирают каждый палец по отдельности.

Для следующих манипуляций в качестве тренажера используют маленький резиновый мяч, который сжимают в руке, перекатывают и вращают между ладонями.

Далее пациент усаживается за стол, кисти размещаются на поверхности, выполняются такие движения:

    приподнимают пальцы от стола, опускают обратно, не вовлекая в процесс ладони; руки вытягивают, сомкнув ладони, поочередно соединяют одноименные пальцы, надавливая на них; соединив кисти «в замок», растирают ладони; имитируют игру на фортепиано, прорабатывая каждый палец.

Оперативное вмешательство

При остеоартрозе рук хирургическое лечение используется редко. Мелкие суставы требуют высокоточного вмешательства.

Но при наличии необходимого оборудования, материалов и грамотных специалистов проводят:

    абразивную артропластику – пересаживают собственные или донорские хрящевые волокна; трансплантацию хондроцитов – с помощью артроскопа добывают здоровые хрящевые клетки, искусственно размножают, подсаживают на поврежденные участки.

В особо тяжелых случаях прибегают к радикальным мерам – эндопротезированию межфаланговых суставов пальцев. Подвижное сочленение заменяют керамическими и фарфоровыми эндопротезами. Ранее использовали силиконовые трансплантаты, но материал оказался наделен пониженным коэффициентом износоустойчивости.

Народное лечение

Лечение народными способами, как и народная мудрость, никогда не остается в стороне. Считается, что любой выращенный на грядке и измельченный овощ, подойдет в качестве компресса для больного сустава. Ведь растительные продукты содержат множество витаминов и минералов, которыми обделено подвижное сочленение.

«Бабушкины рецепты», проверенные временем:

    Смешать в равных пропорциях натуральный мед, медицинский спирт или водку, йод, глицерин. Дать ингредиентам подружиться в течение 6 часов. Использовать как медицинскую мазь. Растертый зубчик чеснока залить рюмкой водки, настоять в темном месте 12 часов. Применять в качестве натирки. Эффективны лечебные ванночки для рук. Наделить воду целебными свойствами помогут отвары из ромашки, календулы, веточек сосны и ели, эфирное масло эвкалипта, пихты. Развести 10 г пищевого желатина в 0,5 стакана охлажденной кипяченой воды. Разбавить концентрат любым фруктовым соком, отваром боярышника или шиповника. Употреблять после еды 1 раз в день. Приготовленное желатиновое желе нанести на всю кисть руки, обернуть пищевой пленкой, сверху одеть теплую рукавицу. Оставить аппликацию на ночь.

Как пить желатин для лечения суставов? Желатин позволительно добавлять в продукты – йогурты, каши, творог, кефир. Если человек страдает ожирением ингредиент поможет сбросить лишние килограммы, благодаря своей способности притуплять чувство голода.

Хорошие отзывы у больных остеоартрозом получает Бишофит . Природный минерал извлекают из недр земли, при добыче нефти. Субстанция используется в народном лечении и официальной медицине. Вещество в свободном доступе продается в аптеках в форме мазей, кремов для натирок.

Причины дегенеративных изменений

Остеоартроз мелких суставов рук относят к первичному (идиопатическому) типу. Это значит, что выявить точную причину развития заболевания не удается.

Предположительно факторами, инициирующими дегенеративно-дистрофический процесс в хрящевых тканях, выступают:

    возрастные изменения – чаще значительные нарушения фиксируются в 60 – 65 лет; гормональный дисбаланс – вследствие естественного угасания выработки эстрогенов в период менопаузы женщины подвергаются патологическим отклонениям в 2 раза больше, чем мужчины; врожденные аномалии структурного строения хрящевых волокон – клинические исследования подтвердили большой процент наличия дегенеративных изменений в анамнезе у ближайших родственников; аутоиммунные заболевания – сбой в работе иммунной системы, при котором собственные клетки человека воспринимаются как чужеродные агенты; инфекционные заболевания – попадая в организм патогенная микрофлора по кровотоку перемещается в сустав и провоцирует развитие воспалительного процесса; особенности профессиональной деятельности – однотипные повторяющиеся движения руками приводят к быстрому истиранию хрящевых тканей.

Роль толчкового механизма могут сыграть:

    переохлаждения; чрезмерная физическая нагрузка; хирургические вмешательства в сустав и близлежащие к нему области; отравление токсичными веществами; избыточная масса тела; частые микротравмы; витаминно-минеральный дефицит.

При остеопарозе в обязательном порядке проводится лечение сопутствующего заболевания, и посильное устранение причин, побудивших развитие.

Течение остеоартроза кистей рук, лечение на разных стадиях, что может спровоцировать патологию

Остеоартроз считается одним из наиболее часто встречающихся заболеваний как среди старшего поколения, так и довольно молодых людей. Его лечение осложняется смешанной симптоматикой, которая не дает возможности обратиться к врачу как можно раньше. Это способствует прогрессированию заболевания и различным осложнениям. Чтобы знать, как избежать патологии пальцев рук, и как лечить недуг, стоит разобраться в этой теме подробнее, начав с причин и закончив методами терапии. Не каждый может быть внимательным в мелочах, но в этом случае данный навык поможет сохранить здоровье суставов и близлежащих органов.

Причины появления и развития заболевания

Многие факторы, провоцирующие остеоартроз кистей рук, лечение которого несколько осложняется, связаны с неправильным образом жизни. Его код по МКБ – М19 относится к другим артрозам. На фоне какого-либо нарушения, влияющего на суставы, возникает дистрофия хрящей, вследствие которого – разрушение. Это явление провоцирует:

  1. Травмы кистей: вывихи, переломы, растяжения или трещины;
  2. Анатомические аномалии строения кисти, руки, костей либо костной ткани;
  3. Чрезмерные физические нагрузки, тяжелая работа, в которой задействованы руки;
  4. Сахарный диабет;
  5. Ревматизм;
  6. Патологии щитовидной железы;
  7. Возраст, изменения, возникающие в структуре костей;
  8. Неправильный рацион, употребление пищи, которая не включает в себя достаточное количество минералов и микроэлементов.

Симптоматика остеартроза кистей

Весь период заболевания пациента сопутствуют приблизительно одинаковые симптомы, большинство из них усиливаются или перетекают в другую форму. Можно выделить:

  1. Ноющие боли в суставах;
  2. Болевой синдром усиливается «на погоду»: когда она меняется, больной чувствует обострение;
  3. Кисть может отекать и пухнуть;
  4. Подвижность кисти ограничена, становится сложнее осуществлять движения, держать что-то позже не предоставляется возможности, о работе руками (особенно мелкой) не может быть и речи;
  5. Кисть хрустит, когда человек производит какие-либо движения;
  6. Наблюдается деформация, на руках появляются узелки, которые со временем затвердевают и приносят неприятные ощущения;
  7. Часто пальцы становятся немного длинные.

Боль может отдавать в руку, предплечье.

Поздняя стадия

Степени остеоартроза кистей рук

При поражении 1 степени особых изменений практически не наблюдается. Ощутима несильная боль, которая почти не привлекает внимания. Зачастую это можно наблюдать по метеопричинам или во время сна.

Важно! При поражении мелких суставов кистей рук требуется скорое лечение. Процессы, происходящие на этом этапе, более сложные. Подвижность слегка ограничивается, боль уже легче заметить, а хруст сопровождает больного все чаще.

Движения ограничены, свободно пошевелить своей кистью человек не может, это доставляет ему не только дискомфорт, он чувствует скованность. Пальцы теряют гибкость, сжимать ладонь в кулак очень сложно. Наблюдается деформация любого пальца: как мизинца, так и большого. Есть некоторые положения руки, которые не доставляют боли человеку, поэтому он вынужден их принимать, чтобы облегчить свое самочувствие. Писать ручкой он больше не сможет, равно как и выполнять какие-то функции. Если на этом этапе проигнорировать все симптомы, как ранее, это грозит полной потерей двигательной функции и инвалидностью.

Деформация

Лечение остеоартроза кистей рук на разных стадиях

В первую очередь нужно помнить, что данное заболевание требует скорейшего обращения к специалисту. Особенно если речь про остеоартроз лучезапястного сустава. Его терапия гораздо сложнее, чем в иных случаях. Лучезапястный сустав довольно сложный, в отличие от межфалангового, к примеру. Скорее всего, для того, чтобы вылечить, необходимо будет обездвижить руку с помощью наложения гипса.

Отличие от других стадий – сильные боли не на второй или третьей, а иногда и на первой стадии поражения. Это и является основным признаком именно данного типа. К примеру, если брать во внимание артроз колена, суставной зоны стоп, этого не наблюдается. Анальгетики назначают очень сильные. Правда, операция, в отличие от медикаментозного способа, назначается крайне редко.

Читать еще:  Остеоартроз тазобедренного

На первом этапе все может ограничиться препаратами, снимающими болевой синдром и воспаление. Также могут использоваться мази, инъекции, медикаменты. Если случай более тяжелый, применяются хондропротекторы, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани. Также доктор часто рекомендует витаминные комплексы для поддержания здоровья костей.

Рацион корригируется доктором, туда включаются продукты, которые являются кладезем витаминов и минералов. Пища не должна быть жирной и вредной.

Продукты, богатые минералами

Вторая стадия усложняет период лечения. Ни в коем случае нельзя использовать народные средства. От них не будет никакого эффекта, иногда даже наоборот. Очень важно не допустить прогресса недуга. Желательно нормализовать приток крови, для этого назначаются хондропротекторы и физиотерапия. Также все это сопровождается приемом анальгетиков и противовоспалительных. Физические нагрузки противопоказаны.

Третья стадия подразумевает избавление от боли и купирование воспалительного процесса, который может распространяться дальше. Пациент пребывает в стационаре, иногда его направляют на курорты или в санатории. Радикальный метод – операция. Хирургическое вмешательство практикуют не во всех случаях. После них следует восстановительный процесс.

Заключение

Чтобы избежать заболевания, достаточно быть внимательнее к своему образу жизни и здоровью. Профилактические визиты к доктору должны проходить регулярно – дважды в год. Важно не забывать о правильном питании, оптимальной физической нагрузке и избегать травм. К доктору нужно обращаться, заметив первые симптомы.

Остеоартроз кистей: как вылечить заболевание

Появление болезни может быть связано как с возрастными изменениями, так и с чрезмерными нагрузками, травмами и другими факторами. На начальной стадии достаточно медикаментов, физиотерапевтических процедур и ЛФК.

Причины

Остеоартроз кистей чаще встречается у женщин. Большую роль играет наследственная предрасположенность, но причины могут быть следующими:

  • возрастные изменения (истончение и медленное восстановление хрящевой ткани);
  • гормональные нарушения (чаще в период климакса);
  • эндокринные заболевания;
  • ухудшение кровообращения рук;
  • травмы (вывихи, переломы, растяжения связок);
  • чрезмерные нагрузки на руки;
  • оперативные вмешательства;
  • обменные нарушения (например, ухудшение выработки коллагена).

Появление остеоартроза межфаланговых суставов может быть связано с профессиональной деятельностью. Часто данное заболевание возникает у людей, работа которых связана с монотонными движениями пальцами рук. Это профессиональное заболевание операторов компьютерного набора, секретарей и швей.

Симптомы и степени

Заболевание развивается постепенно, поэтому тяжелые последствия достаточно просто предотвратить, если вовремя начать лечение. Для болезни характерно 3 стадии развития, каждая имеет свои особенности:

  • I стадия.На начальном этапе симптоматика может отсутствовать. Пациента беспокоят незначительные болевые ощущения, которые усиливаются в вечернее время или после физических нагрузок. Для данной стадии также характерно появление уплотнений на фалангах пальцев. Могут появляться узелки Бушара и Гебердена. Первый вид уплотнений возникает на тыльной стороне ладони, они доставляют незначительную болезненность, но без лечения приводят к ограничению подвижности. Узелки Гебердена возникают на дистальных межфаланговых суставах, поэтому их можно разглядеть на среднем и указательном пальце. Они редко доставляют дискомфортные ощущения.
  • II стадия. Боль не утихает даже в состоянии покоя, но она ноющая, не острая. Образуются костные наросты (остеофиты), которые свидетельствуют о дегенеративных процессах. Ограничивается подвижность в суставе, пальцы становятся менее гибкими, затруднено сгибание и разгибание, появляется хруст. Если не предпринимать лечебные меры, суставы увеличиваются, а мышцы атрофируются. Кожа над пораженными суставными сочленениями краснеет.
  • III стадия.Болевой синдром выраженный, боль приходится купировать при помощи обезболивающих. Из-за прогрессивных дегенеративно-дистрофических процессов нарушается подвижность в суставе, обычно она полностью отсутствует. Количество остеофитов увеличивается, а хрящевая ткань практически исчезает. Сустав и связочно-мышечный аппарат перестают выполнять свои функции. Пальцы скручиваются, искривляются.

Если не заняться лечением деформирующего артроза кистей рук на ранних стадиях, то вернуть нормальную работоспособность будет невозможно из-за деформации конечностей.

Какой врач лечит остеоартроз?

Лечением остеоартроза кистей рук занимается травматолог-ортопед. В некоторых случаях пациенты нуждаются в консультации эндокринолога.

Диагностика

Остеоартроз рук легко поддается диагностике, поскольку заболевание имеет ярко выраженную клиническую картину. На 2 и 3 стадии лечащий врач может поставить диагноз на основании визуального осмотра.

При остеоартрозе кисти в патологический процесс вовлечены только дистальные и проксимальные межфаланговые суставы, остальные сочленения не затронуты.

Для подтверждения поставленного во время осмотра диагноза проводится инструментальное обследование, которое может включать:

Вспомогательной методикой может стать лабораторное обследование. По результатам анализа крови все основные показатели находятся в пределах нормы. В отличие от артрита, отсутствует выраженный воспалительный процесс, поэтому количество лейкоцитов и СОЭ не превышены.

Лечение

Нужно быть готовому к тому, что лечение полиостеоартроза суставов кистей рук продолжительное. Длительность терапии зависит от того, насколько поражены суставные сочленения.

В большинстве случаев достаточно консервативного лечения остеоартроза пальцев рук. Если возникли серьезные деформации, тогда не обойтись без оперативного вмешательства.

Терапия данного заболевания направлена на восстановление хрящевой ткани и нормальной подвижности сустава. Для лечения полиостеоартроза пальцев рук могут быть использованы такие медикаменты:

  • системные препараты, оказывающие противовоспалительное и обезболивающее действие – Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис, Целекоксиб;
  • растворы для инъекций – Алфлутоп, Ортофен, Артепарон, гиалуроновая кислота;
  • средства местного действия, которые уменьшают боль и воспаление – Вольтарен, Никофлекс, Диклак гель, Нимесулид, Фастум гель, Випросал;
  • мази с глюкокортикостероидами – Преднизолон, Флуцинар, Бетаметазон;
  • хондропротекторы – Хондроитин, Структум, Дона;
  • гомеопатические средства – Траумель С, Бриония-плюс, Цель Т.

Остеоартроз кистей часто осложняется синовитом, бурситом, тендинитом и миозитом. При тяжелых состояниях применяются инъекции глюкокортикостероидов. Популярностью пользуется Дипроспан, Флостерон. Это препараты на основе бетаметазона.

Алфлутоп и Артепарон – одни из самых эффективных препаратов, которые используются при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов.

Медикаментозное лечение остеоартроза мелких суставов кистей рук дополняется физиотерапевтическими процедурами – ударно-волновая и лазерная терапия, фонофорез, электрофорез. Физиопроцедуры уменьшают дегенеративно-воспалительный процесс, позволяют добиться стойкой ремиссии.

Хороший эффект в лечении остеоартроза дает массаж и лечебная гимнастика. Массаж делается специалистом, сеансы не чаще чем 1 раз в 3-5 дней. Для улучшения подвижности сустава стоит выполнять такие упражнения:

  • Положить руку вместе с локтем на стол, ладонью вниз. Барабанить пальцами по поверхности.
  • Положение аналогичное, что и в предыдущем упражнении. Поочередно поднимать пальцы вверх, не отрывая ладони от поверхности стола. Сделать 10 повторов.
  • Вытянуть руку вперед, ладонью к себе. Согнуть пальцы, задержаться в таком положении на 60 сек., расправить ладонь. Повторить 10 раз.
  • Для данного упражнения понадобится мягкий мячик, который бы помещался в ладонь. Его нужно сжать на 3-5 сек., затем отпустить. Повторять 10-15 раз.

При тяжелых формах остеоартроза проводится хирургическое вмешательство по удалению остеофитов и исправлению деформированных костей.

Профилактика

Чтобы не появился остеоартроз, необходимо позаботиться о здоровье суставов. Нельзя перегружать суставные сочленения. При длительных нагрузках стоит делать перерывы и зарядку.

Питание должно быть сбалансированным, включать все необходимые для организма вещества. Женщинам стоит следить за гормональным фоном, особенно в период менопаузы.

К сожалению, добиться полного выздоровления в запущенных случаях проблематично. Но с помощью консервативной терапии можно остановить прогрессирование болезни и добиться длительной ремиссии.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про остеоартроз кистей рук

Список источников:

  • Калягин А. Н., Казанцева Н. Ю. Остеоартроз: современные подходы к терапии // Сибирский медицинский журнал, 2005. — Т. 51. № 2.- с. 93-97.
  • Миронов, С. П. Остеоартроз: современное состояние проблемы (аналитический обзор) / С. П. Миронов, Н. П. Омельяненко, А. К. Орлецкий // Вестн. травматологии и ортопедии, 2001. — № 2. — с. 96-99.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector