rusmedunion.ru

Операция мениск

Хирургическое лечение при повреждении мениска

Если при травме человек сильно повредил колено, проводится операция на мениске коленного сустава. В современной ортопедической хирургии применяется много методик, позволяющих восстановить, а если это невозможно, то заменить поврежденный хрящ, связки и другие суставные структуры. После любой операции потребуется восстановление, и если пациент будет соблюдать советы и рекомендации врача, удастся предупредить послеоперационные осложнения, а в будущем вести полноценную, активную жизнь.

Показания

Разрыв мениска коленного сустава — не такое уж и редкое явление. Нарушению амортизационного хряща в колене способствует сильная травма, необратимые возрастные изменения в организме, дегенеративно-дистрофические суставные патологии, такие как артрит, артроз. Повреждение мениска может произойти при неудачном падении на коленку. В таком случае разрывы и повреждения грозят связкам, сухожилиям, мышцам. Делать операцию при повреждении латерального или медиального мениска назначают в тех случаях, когда порванный хрящ не подлежит восстановлению консервативными методами. Это является основным показанием к проведению резекции.

Подготовка

Чтобы во время хирургии и после нее не возникли негативные последствия, обязательна предоперационная подготовка. Пациенту нужно пройти комплексное диагностическое обследование, а также сдать анализы крови, мочи, биохимию, пройти электрокардиограмму и консультацию у терапевта. За 5—7 дней до операции полностью исключается алкоголь, прием некоторых групп медикаментозных средств. Накануне перед лечением пациенту рекомендован легкоусвояемый ужин, не стоит забывать о гигиенических процедурах и удалению волос на оперируемой ноге.

Виды и ход процедуры

Проведение резекции

Операция по удалению мениска коленного сустава назначается в ситуациях, когда диагностировано полное либо частичное повреждение хряща, при этом восстановить его структуры консервативными способами не удается. После операции больного перестают беспокоить болевые симптомы, блокада, но начинают прогрессировать дегенеративно-дистрофические суставные изменения, приводящие к артрозу.

Частичное удаление мениска коленного сустава проводится с помощью эндоскопа. Перед операцией больному инъекционно вводят обезболивающее, затем хирург делает 3 прокола, через которые внутрь вводятся хирургические и оптические инструменты. Операция проходит в условиях широкой визуализации хирургического поля на мониторе. Доктор удаляет разрушенные частички хряща, после этого проводится выравнивание краем и сшивание. Если диагностировано повреждение мениска 3 степени, когда хрящ не подлежит восстановлению, проводится тотальная резекция.

Артроскопия

Назначается молодым пациентам, у которых мениск порван частично. Основная цель такого вида хирургии — максимально сохранить тело хряща, что в дальнейшем поможет снизить риск развития коленного артроза. Артроскопия коленного сустава выполняется через 2 надреза. Во время операции хирург сшивает разрушенные участки мениска, после чего фиксирует его к капсуле сустава. Для фиксации используются такие приспособления:

Такая методика может выполняться сквозь два разреза в сочленении.

  • рассасывающие фиксаторы;
  • шурупы;
  • стрелы;
  • кнопки;
  • дротики.

Вернуться к оглавлению

Менискэктомия

В зависимости от характера повреждения проводится удаление части мениска либо весь хрящ. Если повреждена связка — крестообразная либо боковая, во время операции врач тоже восстанавливает ее целостность. По типу вмешательства различают такие виды менискэктомии:

  • Открытая. Хирург полностью вскрывает коленный сустав, после чего проводит необходимые манипуляции. Такой вид операции наносит сильную травму пациенту, поэтому применяется он крайне редко.
  • Малоинвазивная. Это высокотехнологичная методика, при которой врач будет оперировать поврежденный сустав через микропроколы. Длится такая операция 25—30 мин., уже на 3 день пациент может возвращаться домой и жить привычной жизнью.

Вернуться к оглавлению

Трансплантация

Иногда при тяжелых травмах хрящ может полностью разрушиться, при этом любая операция на коленном суставе не в силах его восстановить. В таких ситуациях проводится трансплантация мениска, во время которой происходит замена разрушенного тела хряща на донорский либо искусственный протез. Пересадка импланта выполняется через микропроколы. В коленной полости хирург размещает протез, после чего пришивает. Отторжение протеза происходит редко, зачастую материал быстро приживается и полноценно выполняет свои функции.

Другие разновидности

В тяжелых случаях, например, при запущенных дегенеративно-дистрофических заболеваниях либо сложных травмах, требуется операция по удалению коленного сустава, на место которого устанавливается искусственный эндопротез. В отличие от замены мениска, эндопротезирование колена предусматривает полную замену всех структур сочленения искусственными протезами, которые при правильной эксплуатации будут полноценно выполнять функции родного коленного сочленения.

Реабилитация

Протезирование, восстановление или удаление мениска — сложные, инвазивные процедуры, после которых требуется послеоперационное восстановление.

Уже на 2 день после операции врач назначит комплекс физических упражнений, которые помогут разработать колено, боковую и крестообразную связки, быстро вернуть конечности привычную функциональность. Обязательно назначается щадящая диета, а также медикаментозная схема терапии, благодаря которой удастся предупредить послеоперационные последствия. Используются следующие группы препаратов:

Осложнения возникают гораздо реже, если больной после такого вмешательства принимает антибиотики.

  • антибиотики;
  • обезболивающие;
  • хондропротекторы;
  • витамины.

Когда опасный период минует, врач порекомендует пройти физиотерапевтическое лечение, с помощью которого удастся быстрее восстановить поврежденные структуры и ускорить выздоровление. После хирургии показаны такие процедуры физиотерапии:

  • лазерная, ультразвуковая и магнитная терапия;
  • электрофорез;
  • иглорефлексотерапия;
  • фонофорез;
  • мануальный массаж.

Вернуться к оглавлению

Последствия

Несмотря на то что современная хирургия оснащена высокотехнологичными и точными инструментами, а риск развития послеоперационных осложнений минимальный, все же случаются ситуации, когда после операции возникают негативные последствия. Распространенными являются такие:

  • воспаление и отек;
  • присоединение бактериальной инфекции;
  • онемение;
  • аллергическая реакция на анестезию;
  • ослабление мышц, связок и сухожилий;
  • повреждение сосудов, образование тромбов;
  • гематомы;
  • хромота.

Зачастую любое осложнение является следствием неквалифицированных действий медицинского персонала либо несоблюдения пациентом правил в период реабилитационного восстановления. Однако такие ситуации случаются редко, потому что к операциям на мениске допускаются обученные современным методикам хирурги, прошедшие длительную практику. От больного тоже зависит то, какая будет жизнь после терапии. Если ответственно подойти к лечению и делать все, как скажет врач, уже через полгода удастся полностью восстановиться и вернуться к прежним занятиям и образу жизни.

Удаление мениска: типы операций, их стоимость, отзывы +Фото и Видео

В зависимости от вида и тяжести повреждения для лечения разрывов применяют консервативное и/или хирургическое лечение. Хирургическое вмешательство- удаление мениска применяют, когда восстановить его целостность уже невозможно.

Мениск – это соединительнотканное образование, расположенное в области колена, которые выполняют функцию разделителя. Бывают боковые и медиальные, их еще называют внешними и внутренними. Каждый из них имеет основное тело и два рожка: передний и задний.

Кровообращение внешнего контура образования идет через артерию суставной капсулы, а у внутренней нет доступа к системе кровообращения напрямую и все нужное для регенерации, проникает в мениск из околосуставной жидкости. Потому срединные отделы мениска, долго залечиваются.

Что такое удаление мениска

При повреждении мениска, полном или неполном, он разделяется на части, может отойти передний или задний рог или повреждения будут в основном теле. При неполном повреждении можно выделить следующие их виды : поперечный (косой, радиальный) или продольный разрыв «лейки».

В зависимости от типа разрыва решается вопрос консервативного или хирургического лечения. При сильном повреждении мениска без хирургической операции не обойтись и консервативная терапия неэффективна. Если не трогать поврежденные ткани, то происходит воспаление, что в свою очередь приводит к разрушению поверхности сустава и деформации.

Показания к операции

Удаление мениска коленного сустава осуществляется при наличии следующих травм:

  • разделение мениска;
  • зазор в медианном теле;
  • зазор в периферийном отделе.
  • Также удаляют мениск в случае обнаружения кисты мениска.
Читать еще:  Разрыв заднего рога мениска

При отслойке мениска операция является обязательной, так как при этом может произойти закупорка сустава, невозможность в нем двигаться, нарушение отрубленной части. Если разорванный фрагмент небольшой, то можно только удалить его из суставной полости и выровнять место отрыва. Противопоказаниями к операции могут быть нарушения в работе кровеносной системы организма, онкология, инфекции.

Bиды хирургического вмешательства

Хирургическое лечение травм колена, которые привели к повреждению мениска, зачастую проводится планомерно. Во время операции, тактика врача может быть следующей:

  • зашивание разрыва;
  • частичная эктомия мениска;
  • полная эктомия.

Важно знать! Во время удаления, для того, чтобы восстановить стабильность сустава, часто выполняется пересадка мениска, материалом для которой является протез (полиуретановый, донорский или коллагеновый)

Пересадка показана молодым людям, обычно спортсменам, чья спортивная деятельность связана с тяжелыми нагрузками на нижние конечности. Также операция проводится при наличии боли у пациентов после менискэктомии.

Операция по удалению мениска осуществляется либо открытым (артротомия) либо закрытым (артроскопия) методом.

Открытые и закрытые методы

При артротомии или открытом методе операции на суставах делается разрез кожи, вскрывается суставная сумка и определив характер повреждения, полностью или в какой то части удаляется мениск. Существует риск развития послеоперационных грыж. Значительный период реабилитации и некоторые другие последствия.

По вышеуказанным причинам артротомия в настоящее время применяется редко. С появлением новейших медицинских приборов — артроскопов для диагностики и эндоскопических вмешательств на суставах менисковая хирургия проводится закрытым способом. Суть работы прибора схожа с лапароскопией.

Преимущества закрытой операции по удалению мениска сводятся к в следующим факторам:

  • техника малотравматична, производиться 3 небольших разреза по 0,5 см;
  • действия осуществляются под контролем доктора, через специальную камеру, которая выводит изображение на монитор;
  • при необходимости можно увеличить изображение и ювелирно обработать поврежденную поверхность;
  • существенно снижает риск осложнений;
  • значительно сокращается период реабилитации.

Операция закрытым способом не проводится, если в силу характерных особенностей строения необходим широкий доступ или медицинское учреждение не обладает артроскопом и специалистом, владеющим техникой артроскопии.

Частичная менискэктомия

Частичная менискэктомия делается с небольшими разрывами, ущемлением, фрагментацией области мениска. Делается в зависимости от тяжести повреждения и локализации и только по решению врача. Так что разрыв срединного края мениска, даже при наложении швов, не срастается, так в этой области отсутствует кровообращение, то процесс доставки в пораженную область питательных веществ затягивается то и регенерация мениска затягивается на неопределенный срок. Так как мениск имеет волокнистую структуру, то края разрыва разъединены.

Волокна набухают, и вызывают воспалительный процесс. У пациента болит колено после удаления мениска, начинают возникать сильные боли, далее появляются аутоиммунные нарушения, приводящие к разрушению оставшейся части и суставных поверхностей. Потому кромку необходимо обработать, обычно это делается с помощью лазера.

Реабилитация после операции на мениске

Реабилитация после удаления мениска закрытым методом составляет 2 недели. В послеоперационном периоде на вторые сутки пациенту разрешается вставать и ходить, но нагрузка на оперированную ногу строго ограничена в течение недели. У больного проводится симптоматическое лечение, препараты улучшают кровообращение, снимают воспаление.

К осложнениям после операции можно отнести:

  • раневая инфекция,
  • гематома
  • появление вялого воспалительного процесса, приводящего к артрозу колена.

Потому после основного курса реабилитации больному рекомендуется периодически посещать врача, следовать его рекомендациям: мониторинг уровня физической активности; Есть правильно;

И в случае повторных травм, болей, немедленно обратитесь к доктору.

Жизнь после

Отсутствие удаленного мениска для пациента имеет следующие последствия:

  • Cтaбильнocть cуcтaвa нapушaeтcя, и нужнo к этoму пpивыкнуть.
  • Oтcутcтвие буфepа мeжду cуcтaвами бeдpeннoй и бoльшeбepцoвoй кocти пpивoдит к микpoтpaвмaм xpящeй, изнaшивaнию cуcтaвов.

Со вpeмeнeм из за микpoтpaвм пpоисходят воспаления. Ecли cлeдoвaть peкoмeндaциям вpaчa, и не давать физичecкиx,нaгpузoк, контролировать набор вecа, тo тaкиe измeнeния мoжнo ecли нe пpeдoтвpaтить, тo oтcpoчить. По cтaтиcтическим данным такие изменения развиваются в течении 20 лет после проведения операции у 83 % пациентов.

Где проводить операции и сколько это будет стоить

Менискэктомия проводится во многих медицинских учреждениях Москвы, специалистами травматологами-ортопедами. Стоимость операции варьируется в зависимости от следующих факторов: квалификации врача, уровня медицинского учреждения, использование дорогого артроскопа и расходных материалов. B цену часто входит стоимость анестезии, так как артроскопия проводится под местным или общим наркозом. Цены варьируются от 20 до 100 тыс. рублей.

Отзывы врачей и больных

По мнению специалистов, закрытый метод менискэктомии позволяет относительно безопасно удалить поврежденную часть мениска. Также следует проводить частичную резекцию для сохранения защитной и стабилизирующей функции. Менискэктомия позволяет снять болевые ощущения, восстановить движение в суставе, предотвратить быстрое развитие воспаления. По словам пациентов, операция под наркозом абсолютно безболезненна. После операции наблюдается существенное уменьшение боли в колене. Боль полностью исчезает через 5-7 дней. Восстановление происходит быстро и через 2 недели пациент может свободно передвигаться самостоятельно.

После закрытой операции по удалению мениска, восстановление происходит быстро и через 2 недели пациент может свободно передвигаться самостоятельно.

Как проводится удаление мениска, и какие оно имеет последствия?

Удаление мениска коленного сустава необходимо при его сильном повреждении, когда нет возможности сшить разрыв. Это бывает в том случае, если от него оторвана большая часть, или он разбит на слишком мелкие кусочки.

Мениском называется прокладка из хрящевой ткани, которая пружинит и амортизирует движения в коленном суставе.

Кому показано удаление мениска?

Операция по удалению мениска коленного сустава называется менискэктомией. К ней прибегают лишь в некоторых случая повреждения этой части колена. Данная операция необходима, если имеются следующие признаки:

  1. Боль в травмированной ноге не проходит даже после полного курса лечения лекарственными препаратами, массажа, ЛФК и физиотерапии.
  2. Происходят частые блокады сустава.
  3. Наблюдается разболтанность колена.
  4. Коленный сустав имеет длительное ограничение движения.

Если пациент по каким-либо причинам операцию не делает, то у него возможны серьезные осложнения. Оторванная часть мениска может попасть в пространство между костями, там происходит ее защемление. Это вызывает не только болезненные ощущения, но и деформацию (а затем и разрушение) хрящевой ткани и сустава.

Противопоказания

Существуют состояния, при которых оперативное вмешательство в коленный сустав стоит отложить или отменить:

  1. Любые воспалительные процессы в организме, такие как ОРВИ или герпес.
  2. Женщинам не будут делать операцию во время менструации, а также за 3 дня до и после нее.
  3. Суставная щель заполнилась костной костью.
  4. На месте, где должна проходить операция, имеется инфицированная рана или гнойное воспаление.

Если у пациента общее тяжелое состояние, то артроскопию тоже не стоит проводить.

Как проходит операция?

Менискэктомия бывает двух видов: открытая и закрытая (эндоскопическая). В настоящее время удаление мениска открытым способом применяется в исключительных случаях, так как считается слишком травматичным, и после него требуется более длительная реабилитация.

Подготовка к артроскопии и ее преимущества

Эндоскопическая менискэктомия проводится специальным прибором артроскопом. Поэтому такую операцию принято называть артроскопией. Она предпочтительнее открытого удаления, так как обладает некоторыми достоинствами:

  • менее травматична, всего три прокола, а не большой разрез;
  • реже случаются осложнения;
  • период реабилитации проходит легче и быстрее.

Кроме того введение артроскопа в полость сустава позволяет увидеть не только мениск, но и весь сустав.

Важно! Артроскоп дает возможность обнаружить нарушения состояния суставных тканей до проявления симптомов заболевания и начать лечение вовремя.

Перед операцией пациент сдает ряд анализов, беседует с анестезиологом. Исходя из полученных результатов и данных, будет подобран способ обезболивания во время операции.

Интересно! Общий наркоз при артроскопии применяется крайне редко. Чаще всего используют спинальную анестезию.

Удаление мениска коленного сустава, шаг за шагом

Пациент находится на операционном столе, ему закрепляют ногу под углом и вводят анестезию. Область ноги, где будет проходить операция, и вокруг нее обильно смазывается йодом.

Читать еще:  Разрыв переднего рога медиального мениска

В колене делается 3 прокола размером 5 мм. В один из них вводят артроскоп. Он представляет собой миниатюрную видеокамеру с осветительным прибором. Изображение транслируется на экран. Именно на него во время операции смотрит хирург и контролирует всё, что происходит внутри сустава.

Интересно! Пациент во время операции может вместе с хирургом наблюдать за ходом операции, глядя на монитор, а может просто лежать, спать.

Во второй прокол вводят инструменты, которыми врач производит все манипуляции с мениском. В третий прокол вводится трубка, через которую поступает физраствор, он вымывает мелкие кусочки хрящевой ткани.

Если при операции поврежденного мениска пришлось удалить большую его часть, то возможна замена его донорским или искусственным.

Благодаря методу артроскопии возможно не только частичное или полное удаление мениска, но и его сшивание, если степень повреждения мениска позволяет сделать операцию.

После того, как операция на мениске коленного сустава завершена, на места проколов накладывают швы и делают стерильную повязку. Пациента переводят в палату. Через несколько часов он уже сможет сам себя обслуживать. На следующий день в области сустава делают прокол специальным шприцем с иглой и откачивают жидкость и кровь, которые там скопились. После этого пациент может находиться под наблюдением еще сутки или двое, после чего будет выписан из стационара, если не возникло осложнений.

Осложнения после артроскопии мениска

Негативные последствия удаления мениска коленного сустава бывают следующие:

  • отек суставных тканей;
  • скопление крови, гемартроз;
  • тромбоз;
  • повреждение сосудов или нервов;
  • внутрисуставная инфекция.

Иногда осложнения возникают при несоблюдении данных врачом рекомендаций. Если пациент излишне нагружает прооперированный сустав, начинает стоять раньше времени, то могут появиться боли и отек. В этом случае необходимо охладить сустав и обеспечить ему полный покой.

Реабилитационные мероприятия

Не менее важным процессом является реабилитация после операции на мениск. Для полного и быстрого восстановления двигательной способности коленного сустава необходимо строго выполнять все назначения врача-ортопеда. Они в основном включают следующие мероприятия:

  • положение ноги на небольшом возвышении относительно тела;
  • регулярная смена повязок на прооперированном колене;
  • прием обезболивающих препаратов при возникновении болевых ощущений;
  • комплекс упражнений лечебной гимнастики и занятия на специальных аппаратах и тренажерах с постепенным увеличением нагрузки;
  • массаж, в том числе лимфодренажный;
  • физиолечение (электростимуляция мышц).

Длительность реабилитационного периода зависит от площади удаленной части мениска, от возраста пациента и соблюдения послеоперационного режима.

Стоимость операции

В настоящее время, когда медицина делится на платную и бесплатную, практически сразу после известия о необходимости хирургического вмешательства возникает вопрос: сколько стоит операция на мениск коленного сустава?

Нюанс! Операцию по удалению мениска можно сделать и бесплатно, по полису ОМС, но придется ждать своей очереди.

Однозначного ответа на вопрос о стоимости операции нет. Она зависит от того насколько сильно поврежден орган и от сложностей, возникших во время ее проведения. Также важным фактором является стоимость материалов, которые были использованы во время хирургического вмешательства.

Если говорить о примерных ценах по России, то ориентироваться стоит на сумму не менее 30 тысяч рублей. Часто сюда не включены некоторые медикаменты и пластыри. Доходить стоимость может до 90-100 тысяч рублей. В то время как операция на разрыве мениска, без его удаления, стоит от 15 до 30 тысяч.

Отзывы пациентов

Обычно пациенты сомневаются, стоит ли делать операцию по удалению мениска, их сковывает страх. Тогда они начинают искать отзывы людей уже перенесших эту процедуру.

Разрыв мениска коленного сустава после травмы привел к полному удалению самого мениска. Прошел год, а колено по утрам хрустит и щелкает. Но боли при этом нет.

Екатерина, 36 лет.

Мениск удалили 8 месяцев назад. Первые 2 месяца занимался в реабилитационном центре, потом подключил плавание. Боли прошли, колено сгибается и разгибается практически полностью. Уже катаюсь на велосипеде.

После удаления мениска и курса реабилитации очень быстро восстановился. Зря столько лет мучился от болей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Артроскопия мениска коленного сустава: показания к операции, проведение и восстановление

Мениск коленного сустава – это хрящевое образование, выполняющее амортизирующую и стабилизирующую функцию. В процессе физической активности его внешние или внутренние элементы могут повредиться и даже разорваться. Артроскопия мениска позволяет скорректировать патологические изменения хрящевой ткани.

Показания

Артроскопия – это операция, в ходе которой иссекается деформированная или разорванная часть мениска. Показанием к ее проведению является:

  • сочетанное повреждение коленного отдела;
  • изменения синовиального элемента и суставного хряща на фоне воспалений и травм;
  • дегенеративные заболевания суставов и связок, аутоиммунные процессы в тканях;
  • отек и воспаление в области колена с подозрением на повреждение мениска.

ВНИМАНИЕ: Хирургическое вмешательство может быть не только лечебным, но и диагностическим.

Противопоказания

  • аллергия на наркоз;
  • пожилой возраст пациента;
  • обострения хронических болезней;
  • ранее перенесенные инфекционные заболевания колена;
  • артрит;
  • воспаление кожных покровов в области планируемой операции;
  • спайки и контрактура в больном колене;
  • ограниченная подвижность колена с невозможностью сгибания более, чем на 60 градусов;
  • открытые травмы колена, а также с гематомами и внутренними кровотечениями.

ВНИМАНИЕ: Временным противопоказанием к операции является менструальное кровотечение.

Подготовка к операции

Артроскопия мениска проходит в плановом порядке. Перед операцией пациент сдает:

  • пробу крови на ВИЧ, сифилис и гепатит;
  • общий анализ мочи и крови;
  • кардиографию;
  • флюорографию;
  • коагулограмму.

Перед хирургическим вмешательством больной посещает терапевта. В ходе приема оговаривается список разрешенных для приема препаратов.

При риске развития тромбоза врач назначает фраксипарин, который необходимо принимать как перед операцией, так и после.

Накануне хирургического вмешательства больной принимает гигиенический душ и бреет колено. Если операция планируется под общим наркозом, то последний прием пищи разрешен вечером перед артроскопией.

Техника проведения

Диагностика и лечение могут выполняться в рамках одной операции.

При разрывах и локальных размозжениях мениска хирург использует эндоскопическое и хирургическое оборудование, вводимое в полость сустава.

Пациент находится под местной анестезией или общим наркозом. Метод обезболивания подбирается индивидуально, исходя из степени повреждения и общего состояния организма больного.

Колено фиксируется в согнутом под прямым углом положении. Больной располагается на медицинском столе, на спине. Рабочую область обрабатывают обеззараживающим раствором, после чего хирург осуществляет два небольших разреза по бокам надколенника. Через организованные доступы вводятся оптическое оборудование и хирургические инструменты. Расширить площадь обзора и раздвинуть ткани помогает физраствор, нагоняемый в суставную полость.

Далее врач выбирает одну из двух тактик:

  • удаление поврежденного фрагмента мениска;
  • наложение швов для фиксации разорванного фрагмента при условии сохранения кровоснабжения в поврежденной части мениска.

Если разрывы имеют множественный характер, или патология перешла в позднюю стадию и кровоснабжение нарушено, а края хрящей разошлись, хирург может принять решение о полном иссечении мениска.

Читать еще:  Мениск где болит

На финальном этапе операции полость сустава промывают физраствором, чтобы удалить осколки и кровавые сгустки. Затем инструменты выводят из операционного поля, проколы зашивают, обрабатывают и накладывают повязки.

Длительность операции составляет 2–3 часа.

Послеоперационный период и восстановление

Артроскопия проводится стационарно или амбулаторно. Через сутки после операции пациенту снимают повязки, и он может отправляться домой. Швы снимают через неделю после процедуры.

Необходимо давать нагрузку на конечность сразу после хирургического вмешательства. Это позволит сохранить подвижность и функциональность сустава. Со второго дня пациенту назначают комплекс ЛФК. Для скорейшего восстановления можно подключить физиопроцедуры.

Полное восстановление после артроскопии наступает через месяц. В этот период необходимо соблюдать следующие ограничения:

  • нельзя подвергать тело тепловому воздействию — горячий душ, ванна, бани и сауны;
  • нельзя находиться под прямыми солнечными лучами;
  • нельзя переохлаждать колено.

Возможные осложнения

Осложнения после эндоскопической коррекции повреждений мениска встречаются редко. Нормальным считается ярко выраженный болевой синдром, сохраняющийся несколько дней после операции и купирующийся с помощью обезболивающих препаратов.

Хруст в колене считается нормальным последствием операции. Это временный симптом.

  • инфицирование суставной полости;
  • ограничение подвижности сустава — возникает из-за неправильно проведенной артроскопии;
  • тромбоз;
  • формирование рубцовых тканей в месте иссечения фрагмента мениска.

Обращаться к врачу нужно при повышении температуры тела, лихорадочных состояниях, выраженных отеках и покраснениях в области прооперированного участка. Все это говорит о развитии осложнений.

Какие операции делают на мениске коленного сустава?

Как известно, мениск коленного сустава представляет собой хрящевую ткань, которая обеспечивает амортизацию. Именно за счет этой части тела, получается сгладить удары, предотвратить переломы и выдерживать серьезную механическую нагрузку. Многие пациенты сталкиваются с травмированием колена, нередко нужна даже операция на мениске коленного сустава и полноценная реабилитация. Поэтому крайне важно следить за состоянием мениска коленного сустава, чтобы своевременно диагностировать заболевание и оказать нужную помощь.

Причины травм мениска

Нередко мениск травмируется у спортсменов или тех, кто ведет очень активный образ жизни. Ведь не рассчитав нагрузки можно легко повредить достаточно хрупкий хрящик. При травме на коленном суставе образуется опухоль и начинаются острые сильные боли. Сильный разрыв может спровоцировать травмирование связок коленного сустава, а при серьезных повреждениях может потребоваться пересадка мениска. Поэтому даже небольшая травма обязывает к походу к профессиональному врачу и подбору нужной системы лечения.

Есть несколько основных причин, в результате которых может понадобиться замена мениска или же серьезное его лечение:

  1. Травмирование с вращением голени, наружу или вовнутрь. В зависимости от этого повреждается наружный или медиальный мениск соответственно.
  2. Падение на прямые ноги. В этом случае хрящ просто не выдерживает серьезного удара.
  3. Прямой удар в колено.
  4. Ушибы, особенно в период, когда идет реабилитация после операции на мениске.

Когда необходимо вмешательство врача?

При повреждении мениска очень важно своевременно обратиться к доктору. Как только вы почувствовали в колене дискомфортные ощущения, сразу идите за диагностикой. Ведь понять степень повреждения, назначить медикаменты, упражнения или же хирургическое вмешательство может лишь специалист после досконального обследования.

Необходимо произвести осмотр и опрос, но для полноценной картины лучше всего сделать МРТ коленной чашечки. При небольших повреждениях специалисты прибегают к консервативным методикам лечения с помощью ЛФК и разнообразных медикаментов. Но есть ситуации, в которых избежать операции уже нет возможности. В этом случае стоит четко следовать советам врача и не отказываться от операции, конечно, если к этому есть все показания.

Итак, какие причины могут послужить для хирургического вмешательства:

  1. Отсутствие результатов от медикаментозного лечения.
  2. Наличие серьезных разрывов, их легко увидеть с помощью магнитно резонансной томографии.
  3. Раздавливание хряща без возможности восстановления.
  4. Отрыв мениска внутри сустава, который нуждается в экстренном вмешательстве.

Виды операций

Есть несколько вариантов операций, к каждой из которых стоит подходить с ответственностью:

  • Артроскопия — для восстановления мениска;
  • Менискэктомия — полное удаление хряща или же только его поврежденной части;
  • Трансплантация — протезирование для замены поврежденного мениска, чтобы пациент мог вести полноценную жизнь.

Важно знать! Помните, что 50% выздоровления зависят от успешной операции, остальные 50 — только от вас. Поэтому крайне важно правильно подготавливаться и проходить послеоперационный период с учетом всех пожеланий лечащего врача.

Артроскопия

Свое название данная процедура понесла из-за использования специального одноименного эндоскопа, разработанного непосредственно для хирургических вмешательств в коленный сустав. Данная операция является самой простой. Благодаря ей специалисты предотвращают артрозы в более зрелом возрасте и могут восстановить полностью функционирование сустава. В случае разрыва или небольшого отделения мениска от сустава есть возможность восстановления, естественно, если обращение к доктору было своевременным.

Необходимо сделать несколько микроотверстий и ввести специальную ирригационную жидкость, дающую свободное место для вмешательства. Затем специалисты отсекают поврежденные участки ткани и сшивают остальные между собой с максимальной точностью. Последствия для пациента минимальны. При соблюдении всех предосторожностей колено продолжает полноценно функционировать.

Менискэкстомия

Удаление мениска и сама операция производится также с помощью эндоскопа для суставов. В данном случае последствия могут быть более тяжелыми. Для вмешательства используется общий наркоз или же местная анестезия. В последнее время в хирургическую практику особенно активно входит именно спинальная анестезия.

Специалисты стараются сделать операцию максимально щадящей и при возможности удаляют только лишь поврежденные части, а хрящик остается выполнять свои функции. Осложнения при таком вмешательстве минимальны, но только при своевременной процедуре и тщательном восстановлении.

Трансплантация

Трансплантация осуществляется после удаления мениска. Для нормального функционирования колена нужно пройти через протезирование или же пересадку донорской ткани. Основным противопоказанием к данному вмешательству является артроз.

Для каждого пациента можно подобрать мениск донорский из банка тканей. К сожалению, это может потребовать некоторого ожидания, поэтому все больше людей прибегают к использованию полиуретана или же коллагена. Имплантация дает возможность полностью восстановиться после некоторого периода времени. Более того, последствия для пациента минимальны, а в дальнейшем можно давать нагрузки на колено в спортивном режиме.

Реабилитационный период

Важно знать, что оперировать необходимо только в том случае, если разрушения мениска слишком значительны для консервативных методик лечения. Ведь травма сама по себе не опасна, однако последствия могут быть разнообразными:

  • лихорадка, повышение температуры, а с ними озноб и головная боль;
  • отек в колене с местными болями;
  • тошнота, как следствие наркоза;
  • кровотечение из разрезов при неверной обработке швов, преждевременных загрузках или же заражении;
  • трудности с дыханием;
  • проблемы с конечностями, в частности опухают и холодеют пальцы.

Лечебный подход к последствиям крайне просты, их необходимо предотвращать на раннем этапе. В зависимости от индивидуальных особенностей больного специалисты подбирают комплекс, способный повлиять на быстрое восстановление после операции на мениске.

В первую очередь важна гимнастика. Физкультура позволяет разработать колено и вернуть ему активность, а также улучшить кровоснабжение и питание тканей. Благодаря упражнениям, заживление идет намного быстрее. Также нужно соблюдать некоторые правила питания и здорового образа жизни. И помните, практически любое повреждение мениска легко вылечить, если пациент будет соблюдать все рекомендации лечащего врача!

Видео «Операция на мениске»

В данном видео представлена артроскопия, где хирург производит восстановление мениска хирургическим образом. Подобное вмешательство является самым популярным способом лечения при разрывах и других травмах мениска.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector