Как вылечить боль в колене
Лечение суставных болей в колене
Существует много рецептов, которые предлагает народная медицина при болях в коленях. Однако лечить суставы важно комплексно, используя медикаментозные препараты, физиотерапию, массаж, лечебные упражнения и, конечно, народные средства. Только таким способом удастся излечить проблему, надолго сохранить здоровье суставов ног и избежать опасных осложнений.
Причины болезненности
Сильные боли в коленном суставе зачастую свидетельствуют о поражении суставных структур и прогрессировании заболеваний дегенеративной природы, например, таких как:
- артроз, во время развития которого разрушаются суставные ткани, и нарушается подвижность конечности;
- артрит, характеризующийся прогрессированием в сочленении осложнений воспалительной природы;
- менископатия, при которой повреждаются ткани мениска вследствие травмы, перелома, вывиха;
- периартрит, возникновение которого сопровождается воспалением сухожильного аппарата.
Иногда у человека болят суставы при болезнях, связанных с сосудами. В этом случае нарушается нормальное кровоснабжение суставных структур, вследствие чего ткани недополучают необходимых веществ и начинают постепенно деформироваться. Еще одной распространенной причиной, провоцирующей острую боль в коленках, является травма, при которой повреждены связки, сухожилия, мениск, костные структуры.
Какие беспокоят симптомы?
Любое заболевание либо травма разной степени могут по-разному проявлять себя. Но стоит выделить общую симптоматику, при которой опасно заниматься самолечением и ждать, что коленка восстановится самостоятельно. К врачу рекомендуется обратиться при таких симптомах:
- болят колени по утрам у пожилых и молодых людей;
- боль не проходит даже после отдыха;
- коленки плохо сгибаются;
- появляется отечность, покраснение кожи, которая сильно болит при пальпации;
- нарушается походка, конечность перестает нормально функционировать.
После травмирования или перелома суставные боли в коленке появляются сразу. В этом случае пытаться вправить конечность дома опасно. Необходимо срочно обращаться в травматологию и делать рентген. После установки диагноза врач подберет схему терапии, с помощью которой удастся быстро вылечить проблему.
Как лечить боли в колене?
Медикаменты
Когда причины болевого симптома в коленях установлены, и есть точный диагноз, доктор подбирает эффективное лекарство от боли в суставах. Если признаки выражены, и болезнь протекает обостренно, препараты применяют инъекционно. После улучшения состояния можно переходить на таблетки. При дегенеративно-дистрофических патологиях назначают такие медикаменты:
- Нестероидные противовоспалительные. Помогают уменьшить воспаление и снять боль, но имеют много противопоказаний. Из этой группы эффективными считаются:
- «Мелоксикам»;
- «Нимесил»;
- «Диклофенак»;
- «Ибупрофен».
- Анальгетики. Назначаются, когда сильно болит коленный сустав:
- «Сульпирид»;
- «Кетанов»;
- «Анальгин»;
- «Ксефокам».
- Хондропротекторы. Способствуют восстановлению хрящевых тканей, препятствуя их дальнейшему разрушению:
- «Хондроитин»;
- «Дона»;
- «Артра».
- Кортикостероиды. Применяются при сильных симптомах, с которыми НПВС не справляются. Зачастую вводятся инъекционно в область пораженного сустава. Это такие препараты:
- «Кеналог»;
- «Дипроспан»;
- «Гидрокортизон»;
- «Преднизолон».
Вернуться к оглавлению
Мази и гели
Когда больные колени сильно ноют и болят, для облегчения состояния назначаются препараты местного воздействия. Все они разделены на подгруппы, в зависимости от лечебного эффекта:
- Согревающие. Не применяются при артритах, артрозах, бурситах, синовитах:
- «Меновазин»;
- «Капсикам»;
- «Троксевазин».
- Нестероидные противовоспалительные. Облегчают симптомы, но стоит осторожно применять при болезнях сосудов:
- «Фастум гель»;
- «Вольтарен».
- С пчелиным ядом. Противопоказаны в детском возрасте и во время беременности:
- «Вирапин»;
- «Апизартрон».
- С ядом змеи. Применяются осторожно, по рецепту врача:
- «Випросал».
Вернуться к оглавлению
Физиотерапия
Чтобы ускорить восстановление поврежденных суставных структур колена, врач назначает пройти курс физиотерапевтических процедур, которые обязательно входят в схему консервативной терапии. Полезными процедурами являются:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- микроволновая терапия;
- озокеритовые компрессы;
- бальнеотерапия;
- грязевые, радоновые и сероводородные ванны.
Вернуться к оглавлению
Упражнения и массаж
Гимнастика при дегенеративно-дистрофических заболеваниях, а также в реабилитационные период после травмы обязательна. Тренировочный курс подбирает врач, учитывая степень повреждений и индивидуальные особенности организма пациента. В острый период упражнения выполняются с минимальной нагрузкой. Когда состояние придет в норму, занятия усложняются. Базовый комплекс ЛФК в стадии обострения содержит такие упражнения:
- Лечь на поверхность, больную конечность приподнять, согнуть коленку и удерживать на весу 15—20 сек. Потом поменять сторону.
- Лежа скользить ногами по поверхности.
- В том же положении согнуть конечности и с помощью рук подтягивать их к телу.
- Сесть на стул, ноги приподнять, имитировать езду на велосипеде.
- Лечь на живот, конечности согнуть и попытаться носочками достать до поясницы.
- Стоя, делать плавные махи ногами.
- Медленно приседать, придерживаясь за опору.
Мануальный массаж также полезен при суставных патологиях и в реабилитационный период посте травм или операций. Поглаживание, растирание и точечное надавливание способствует активации кровообращения в пораженном месте, благодаря чему улучшится питание и кровоснабжение больных участков. Суставные структуры начнут постепенно восстанавливаться и регенерировать.
Непрофессиональный массаж противопоказан при суставных патологиях, потому что может спровоцировать негативные последствия.
Народные средства
Лечить боль в коленах можно в домашних условиях. Существуют разные рецепты нетрадиционных средств. Чтобы избежать осложнений, стоит согласовать с врачом схему терапии и выбранную рецептуру. Хорошо зарекомендовали себя средства, рецепты приготовления которых представлены ниже. Например, мазь от болей готовится и применяется следующим образом:
- Соединить 100 г меда и 1 таблетку мумие, хорошо перемешать.
- Натирать смесью больной сустав, после зафиксировать полиэтиленом и оставить до утра.
Рецепт растирки на основе чистотела:
- Заполнить литровую банку на 1/3 чистотелом, долить до краев подсолнечного или оливкового масла.
- Настоять средство 2 недели в темноте и прохладе.
- Процедить, использовать для растирок не реже 2—3 раз в день.
Для приема внутрь:
- Измельчить корень хрена и залить 250 мл кипятка.
- Поставить на водяную баню, томить 20—25 мин.
- Употреблять по 1 ст. л. 3—4 раза в день на протяжении месяца.
Лечение народными средствами не рекомендуется использовать вместо традиционной медицины. Хоть предложенные рецепты справляются с болями, воспалением и отеками, они не влияют на основную причину таких симптомов. Поэтому при суставных болях важно лечиться под контролем врача, тогда риск развития осложнений минимальный.
Лечение суставных болей в колене
Существует много рецептов, которые предлагает народная медицина при болях в коленях. Однако лечить суставы важно комплексно, используя медикаментозные препараты, физиотерапию, массаж, лечебные упражнения и, конечно, народные средства. Только таким способом удастся излечить проблему, надолго сохранить здоровье суставов ног и избежать опасных осложнений.
Причины болезненности
Сильные боли в коленном суставе зачастую свидетельствуют о поражении суставных структур и прогрессировании заболеваний дегенеративной природы, например, таких как:
- артроз, во время развития которого разрушаются суставные ткани, и нарушается подвижность конечности;
- артрит, характеризующийся прогрессированием в сочленении осложнений воспалительной природы;
- менископатия, при которой повреждаются ткани мениска вследствие травмы, перелома, вывиха;
- периартрит, возникновение которого сопровождается воспалением сухожильного аппарата.
Иногда у человека болят суставы при болезнях, связанных с сосудами. В этом случае нарушается нормальное кровоснабжение суставных структур, вследствие чего ткани недополучают необходимых веществ и начинают постепенно деформироваться. Еще одной распространенной причиной, провоцирующей острую боль в коленках, является травма, при которой повреждены связки, сухожилия, мениск, костные структуры.
Какие беспокоят симптомы?
Любое заболевание либо травма разной степени могут по-разному проявлять себя. Но стоит выделить общую симптоматику, при которой опасно заниматься самолечением и ждать, что коленка восстановится самостоятельно. К врачу рекомендуется обратиться при таких симптомах:
- болят колени по утрам у пожилых и молодых людей;
- боль не проходит даже после отдыха;
- коленки плохо сгибаются;
- появляется отечность, покраснение кожи, которая сильно болит при пальпации;
- нарушается походка, конечность перестает нормально функционировать.
После травмирования или перелома суставные боли в коленке появляются сразу. В этом случае пытаться вправить конечность дома опасно. Необходимо срочно обращаться в травматологию и делать рентген. После установки диагноза врач подберет схему терапии, с помощью которой удастся быстро вылечить проблему.
Как лечить боли в колене?
Медикаменты
Когда причины болевого симптома в коленях установлены, и есть точный диагноз, доктор подбирает эффективное лекарство от боли в суставах. Если признаки выражены, и болезнь протекает обостренно, препараты применяют инъекционно. После улучшения состояния можно переходить на таблетки. При дегенеративно-дистрофических патологиях назначают такие медикаменты:
- Нестероидные противовоспалительные. Помогают уменьшить воспаление и снять боль, но имеют много противопоказаний. Из этой группы эффективными считаются:
- «Мелоксикам»;
- «Нимесил»;
- «Диклофенак»;
- «Ибупрофен».
- Анальгетики. Назначаются, когда сильно болит коленный сустав:
- «Сульпирид»;
- «Кетанов»;
- «Анальгин»;
- «Ксефокам».
- Хондропротекторы. Способствуют восстановлению хрящевых тканей, препятствуя их дальнейшему разрушению:
- «Хондроитин»;
- «Дона»;
- «Артра».
- Кортикостероиды. Применяются при сильных симптомах, с которыми НПВС не справляются. Зачастую вводятся инъекционно в область пораженного сустава. Это такие препараты:
- «Кеналог»;
- «Дипроспан»;
- «Гидрокортизон»;
- «Преднизолон».
Вернуться к оглавлению
Мази и гели
Когда больные колени сильно ноют и болят, для облегчения состояния назначаются препараты местного воздействия. Все они разделены на подгруппы, в зависимости от лечебного эффекта:
- Согревающие. Не применяются при артритах, артрозах, бурситах, синовитах:
- «Меновазин»;
- «Капсикам»;
- «Троксевазин».
- Нестероидные противовоспалительные. Облегчают симптомы, но стоит осторожно применять при болезнях сосудов:
- «Фастум гель»;
- «Вольтарен».
- С пчелиным ядом. Противопоказаны в детском возрасте и во время беременности:
- «Вирапин»;
- «Апизартрон».
- С ядом змеи. Применяются осторожно, по рецепту врача:
- «Випросал».
Вернуться к оглавлению
Физиотерапия
Чтобы ускорить восстановление поврежденных суставных структур колена, врач назначает пройти курс физиотерапевтических процедур, которые обязательно входят в схему консервативной терапии. Полезными процедурами являются:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- микроволновая терапия;
- озокеритовые компрессы;
- бальнеотерапия;
- грязевые, радоновые и сероводородные ванны.
Вернуться к оглавлению
Упражнения и массаж
Гимнастика при дегенеративно-дистрофических заболеваниях, а также в реабилитационные период после травмы обязательна. Тренировочный курс подбирает врач, учитывая степень повреждений и индивидуальные особенности организма пациента. В острый период упражнения выполняются с минимальной нагрузкой. Когда состояние придет в норму, занятия усложняются. Базовый комплекс ЛФК в стадии обострения содержит такие упражнения:
- Лечь на поверхность, больную конечность приподнять, согнуть коленку и удерживать на весу 15—20 сек. Потом поменять сторону.
- Лежа скользить ногами по поверхности.
- В том же положении согнуть конечности и с помощью рук подтягивать их к телу.
- Сесть на стул, ноги приподнять, имитировать езду на велосипеде.
- Лечь на живот, конечности согнуть и попытаться носочками достать до поясницы.
- Стоя, делать плавные махи ногами.
- Медленно приседать, придерживаясь за опору.
Мануальный массаж также полезен при суставных патологиях и в реабилитационный период посте травм или операций. Поглаживание, растирание и точечное надавливание способствует активации кровообращения в пораженном месте, благодаря чему улучшится питание и кровоснабжение больных участков. Суставные структуры начнут постепенно восстанавливаться и регенерировать.
Непрофессиональный массаж противопоказан при суставных патологиях, потому что может спровоцировать негативные последствия.
Народные средства
Лечить боль в коленах можно в домашних условиях. Существуют разные рецепты нетрадиционных средств. Чтобы избежать осложнений, стоит согласовать с врачом схему терапии и выбранную рецептуру. Хорошо зарекомендовали себя средства, рецепты приготовления которых представлены ниже. Например, мазь от болей готовится и применяется следующим образом:
- Соединить 100 г меда и 1 таблетку мумие, хорошо перемешать.
- Натирать смесью больной сустав, после зафиксировать полиэтиленом и оставить до утра.
Рецепт растирки на основе чистотела:
- Заполнить литровую банку на 1/3 чистотелом, долить до краев подсолнечного или оливкового масла.
- Настоять средство 2 недели в темноте и прохладе.
- Процедить, использовать для растирок не реже 2—3 раз в день.
Для приема внутрь:
- Измельчить корень хрена и залить 250 мл кипятка.
- Поставить на водяную баню, томить 20—25 мин.
- Употреблять по 1 ст. л. 3—4 раза в день на протяжении месяца.
Лечение народными средствами не рекомендуется использовать вместо традиционной медицины. Хоть предложенные рецепты справляются с болями, воспалением и отеками, они не влияют на основную причину таких симптомов. Поэтому при суставных болях важно лечиться под контролем врача, тогда риск развития осложнений минимальный.
Болит колено — эффективные народные средства
Болит колено — эффективные народные средства. При болях в коленях и суставах применяем самые действенные и полезные народные средства.
Боли в ногах, суставах, ступнях, пятках беспокоют многих, особенно в зрелом возрасте. Много разных народных рецептов есть в публикациях, но нужно применять самые надёжные и которые реально помогли и помогут.
Только от нас самих, нашего образа жизни, наших привычек и убеждений, зависит наше здоровье.
Составляю сборник народных рецептов лечения по публикациям и «Вестнику ЗОЖ» — по диагнозам, и по средствам народной медицины для себя. Такой сборник помогает быстро найти нужный народный рецепт лечения.
Болит колено — что делать, лечение народными средствами в домашних условиях…
Народные рецепты лечения самые нужные и полезные выбираю в публикациях Вестника ЗОЖ…
Лавровое масло для втирания в суставы
Лавровый лист мелко измельчить, чтобы вышла 1 столовая ложка с верхом измельчённого листа. Залить 1 стаканом оливкового масла, я заливаю нерафинированным подсолнечным.
Хорошо взболтать и настаивать 6 дней в тёмном месте, периодически 1 раз в день обязательно взбалтывать смесь. После чего процедить через марлечку в 4 слоя и отжать. Хранить в тёмной стеклянной таре (пузырёк).
Смазывать и втирать досуха в больные суставы утром и вечером. Вот таким способом массируя и втирая лавровое масло, вылечила больные колени.
Смесь из камфары, спирта, горчицы, белок яйца
Приготовьте такую смесь и перед сном протирать суставы:
- 50 грамм камфары,
- 100 грамм спирта,
- 50 грамм горчицы,
- 100 грамм сырого яичного белка
Нужно сначала в спирте разбавить камфару, затем добавить горчицу. Белок взбивают отдельно и добавляют последним, перемешивая. Этой смесью протирать перед сном суставы.
Цветы одуванчика настоять на тройном одеколоне
Соберите весной 130 цветков одуванчика, залейте пузырьком тройного одеколона, плотно закройте, поставьте на 40 дней в темное место. Жидкостью смазывайте больные места. Проверено – помогает.
Цветы картофеля — настой для приёма внутрь
Во время цветения картофеля нарвать в сухую погоду цветы и посушить их в тени. Столовую ложку цветов залить кипятком 2 стаканами, З часа выдержать в термосе, процедить.
Принимать по половинке стакана за день за 30 мин до пищи 3 раза. Лечение продолжать 21 день.
Цветы картофеля настоять на тройном одеколне
Можно сухие цветки картофеля насыпать в бутылку и залить тройным одеколоном. Выдержать в темном месте 2-3 недели. Настойку втирать в воспаленные места при артрите, остеохондрозе, радикулите. Хорошо помогает она, если болят колени.
Если сильно болят колени — компресс
Нужно взять 2 свежих куриных яйца и 2 столовых ложки 9%-ого уксуса, хорошо взбить. Намочить тряпочку в этой смеси и положить компресс на проблемные места. Сверху обвязать красной шерстяной тряпочкой. Процедуры делать 10-12 дней подряд.
Боли в ногах — вены, сосуды…
Заболели ноги, у меня проблемы с венами, присутствуют сеточки, отёки, тяжесть…
Стала искать причину заболевания своих вен и нашла свою причину — запоры, которые способствуют зашлакованности венозной крови, что приводит к венозному заболеванию ног.
Обратила внимание на передачу «Семейный доктор», где А.Е. Алексеев даёт рекомендации, а именно узнала о полезности травы — солянка холмовая, которая мне и помогла в смеси с листьями чёрной смородины.
Кроме этого принимала:
- индометацин — противовоспалительное средство
- детролекс — венотонизирующее средство
- троксевазин — венотонизирующая гель, снимает боль и отёки
- аспирин — для разжижения крови, чтобы избежать образование тромбов
таким образом сняла боли в ногах и продолжаю лечить и ухаживать за своими венами.
Артроз коленного сустава вылечила смесью сока лопуха, мёда и водки, после курса лечения стала ходить нормально. Врачи настаивали делать операцию.
Случается зачастую так, что крутит ноги, болят суставы, особенно в зрелом возрасте, сопровождаются болью, припухлостью, иногда беспокоят судороги.
Боли в суставах, в коленях могут предупреждать о более серьёзной болезни в организме, поэтому нужно посетить врача и уточнить диагноз и лечение.
Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника…
Настойка из корней лопуха излечивает за месяц грыжи позвоночника.
Буду рада Вашему комментарию. Подпишитесь на новости блога и узнайте их первыми.
Боль в колене (коленном суставе)
- Лечение без операций и лекарств
- Снимаем боль в колене за 2-3 сеанса!
- Полный курс от 7-10 процедур
Автор:
Редактор:
Дата публикации: 13.05.2014
Дата обновления: 16.02.2020
Все врачи клиники
Если вы сюда зашли значит, у вас или у кого-то из ваших близких заболело колено. Ребенок ли упал с велосипеда или вы сами ощущаете дискомфорт после тренировки в спортзале, а может быть, бабушка пожаловалась, что нога ноет уже несколько дней. Колени и коленные суставы «бойцы невидимого фронта»: пока они не беспокоят, мы о них не думаем, а потом становится уже поздно. Или не поздно? Давайте поговорим о боли: в чем ее причины, каковы ее лечение и профилактика.
Почему болит колено?
Причины болей могут быть как внешними, так и внутренними. Внешние — это прежде всего травмы, возникающие при скручивании, ударе, падении или других механических воздействиях на коленный сустав. Внутренние причины чаще всего связаны с воспалительными или дегенеративными процессами: это артрозы, артриты, повреждения мениска, проблемы с кровоснабжением.
Что именно болит?
Колено сложнейший аппарат. В нем работают и кости, и мышцы, и нервные окончания, и хрящи, и сухожилия. Каждая из этих тканей может быть повреждена. При ходьбе и других активностях сустав постоянно нагружается. Даже слабые болевые ощущения быстро становятся сильными, и вот уже ноющая боль в колене ваш постоянный спутник. Иногда проблема очевидна, и тогда возможно самолечение, но сильный дискомфорт при ходьбе, сгибании и разгибании повод как можно скорее обратиться в клинику.
Для каких заболеваний характерна боль в колене?
Самая распространенная причина это проблемы с суставами. В старшем возрасте от них страдают четыре человека из пяти. Что касается заболеваний именно коленного сустава они, по разным подсчетам, составляют от трети до половины всех болезней суставов. Боль в колене при ходьбе преследует большинство пожилых людей, так как с возрастом ткани становятся менее эластичными, регенерируют не так быстро. Воспалительные процессы, часто сопровождающие старение, тоже не добавляют суставам жизнеспособности. Заболевания, которые могут проявлять себя болями в коленях, это:
- Артрит. Воспалительное поражение суставов, затрагивающее весь организм, которое проявляется в том числе и болью в коленях. Страдает соединительная ткань. Сперва особого дискомфорта нет, но со временем приступы боли становятся всё более сильными и длительными.
- Артроз (гонартроз). Следствие артрита или же самостоятельная болезнь, возникшая из-за травмы или после инфекции. Сустав деформируется, и если вначале неприятные ощущения возникают лишь при ходьбе, сгибании и разгибании, то с развитием болезни колено будет болеть постоянно.
- Менископатия. Для повреждения мениска характерна резкая сильная боль в коленном суставе, которая потом постепенно затихает. Не стоит обольщаться то, что болезнь «молчит», еще не означает, что она исчезла. Часто она возвращается в виде хронического артроза. Как и при артрозе, при менископатии необходимо лечение у специалиста. Самостоятельное назначение терапии опасно, лучше идите к врачу.
- Тендинит коленного сустава. Он поражает связки, и боль чаще всего ощущается при сгибании и разгибании колена. Этим заболеванием часто страдают спортсмены.
- Болезнь Кёнига. При этом заболевании кусочек хряща покидает свое законное место и начинает двигаться внутри сустава. Боль наблюдается чаще всего при движении: сгибании колена, ходьбе.
- Грыжа или киста Бейкера. Колено опухает и мешает при ходьбе, а при сгибании и разгибании возникает дискомфорт.
- Периартрит. Воспаление суставных тканей возникает как само по себе, так и в качестве осложнения других заболеваний, например, гормональных нарушений. Колено отекает, боль в коленном суставе имеет ноющий характер.
Здесь приведен далеко не полный список болезней, и симптомы разных патологий могут быть схожи. Врач определит, почему болит при ходьбе, сгибании или разгибании, откуда взялась ноющая боль в колене, почему оно могло так резко заболеть, а также направит к какому-либо узкопрофильному специалисту.
Как узнать, пора ли уже идти к врачу?
Какие именно боли вас беспокоят? Они возникают при ходьбе? Беге? В состоянии покоя? Расскажите об этом доктору. Травма или системный воспалительный процесс ощущаются по-разному, боль в колене при ходьбе имеет одни причины, при сгибании и разгибании другие; острые болевые ощущения отличаются от хронических. Помните: нормальное здоровое колено не болит. Любые отклонения от этого состояния повод для визита к специалисту.
- Острая боль это повод обратиться к врачу немедленно. Чаще всего она вызвана травматическими поражениями тот самый велосипед в детстве, помните? Менископатия, артроз, остеомиелит (некротическое поражение тканей) проявляются так же. Даже из-за небольшой травмы сустав или окружающие его ткани часто воспаляются, так что в этом случае тоже стоит получить медицинскую консультацию иначе вскоре болеть будет всегда, а не только при ходьбе или других нагрузках.
- Периодически возникающие неудобства например, при смене погоды. На это часто жалуются пожилые люди: вчера был дождь, сегодня выглянуло солнышко и сильно потеплело, вроде бы и хорошо, а вроде бы и не очень, потому что все болит. Возможно, это тендинит, ревматоидный артрит, артроз. Точнее скажет врач. Можно начать лечение дома, накупить обезболивающих гелей и доставать их из аптечки каждый раз, когда погода будет меняться. Но лучше все же лечить причины болезни, а не следствия.
- Тянущие, ноющие ощущения в коленном суставе. Причины такой боли варьируются от травмы, которую вы не заметили, до дегенеративных процессов в тканях. Самодиагностика может быть опасна.
Интенсивность ощущений это знак того, как скоро нужно обратиться к врачу. Если болит нечасто и несильно лучше бы найти время и сходить к специалисту, пока не стало хуже. Болит часто или сильно однозначно стоит прийти на прием поскорее. Боль постоянная и острая записывайтесь на ближайшее время, потому что в суставе могли начаться необратимые изменения. Врач необходим здесь и сейчас, если:
- повысилась температура;
- боль резкая и неожиданная;
- больное колено деформировано.
Хруст в суставах – когда стоит беспокоиться