rusmedunion.ru

Болит колено при ходьбе

Почему болит колено при ходьбе

Независимо от уровня физической активности и возраста, каждый человек сталкивается с дискомфортом, возникающим, когда болит колено при ходьбе. Причиной этого неприятного состояния может быть травма или возрастное изнашивание поверхностей хряща. Нередко этот симптом является верным предвестником протекания того или иного серьезного заболевания. По этой причине рекомендуется не ждать, пока «само пройдет», а немедля обращаться к врачу.

Признак болезни

Если у человека болят колени при ходьбе, то это может быть признаком протекания:

  • тендинита;
  • артроза;
  • кисты Бейкера (наблюдается припухлость или отек на участке сзади колена);
  • рассекающего остеохондрита (в результате отмирания части хряща происходит деформация сустава);
  • инфекционного заболевания синовиальной сумки;
  • инфекционного артрита;
  • остеомиелита.

Почему при ходьбе или после интенсивной физической активности возникают болезненные ощущения в нижней конечности? Причины появления боли зависят от ее характера и локализации.

Так, если колено сильно болит после долгой ходьбы или бега, можно смело говорить о перегрузке сустава. Это состояние актуально для молодых людей, недавно пришедших в мир спорта. Это неопасная боль, и после укрепления суставного аппарата проходит самостоятельно.

Боль внизу надколенника нередко свидетельствует о патологии менисков. Спровоцировать ее может недавно полученная травма. Если после долгой ходьбы наблюдается ноющая боль, то есть все основания заподозрить у себя артроз. Острый болезненный синдром наблюдается при развивающемся воспалительном процессе.

Когда тянущий характер болевых ощущений трансформируется в острый, это свидетельствует о прогрессирующем суставном заболевании. Это состояние требует незамедлительного врачебного вмешательства.

О посттравматической или возрастной трансформации говорит наличие характерного похрустывания в суставе и болезненный синдром в ночное время суток.

Симметричные, с одинаковой интенсивностью выраженные боли в левом и правом коленях говорят об ухудшении кровообращения в суставах. Неприятные «крутящие» ощущения могут возникать как после физической нагрузки, так и при резком похолодании.

Болевые ощущения, образующиеся на фоне ношения тяжестей или ходьбы вниз по лестнице, свидетельствуют о прогрессировании воспалительного процесса коленных сухожилий. Эта патология считается женской и поражает барышень, перешагнувших сорокалетний порог.

Каким бы ни был характер боли, возникшей в коленном суставе после интенсивных движений или во время ходьбы по лестнице, наличие припухлости и ограничение подвижности всегда свидетельствуют о протекании серьезного патологического процесса.

Симптоматика кисты Бейкера

Если у человека не просто болят колени при ходьбе, но в подколенной ямке появляется еще и эластичное новообразование округлой формы, это свидетельствует о развитии кисты Бейкера. Новообразование сзади колена может появиться на фоне артрозов, артрита или синовита.

Проявляется патология специфическими симптомами.

  1. На участке сзади колена сперва возникает ощущение давления или дискомфорта, после чего движение в суставе сильно затрудняется.
  2. Если новообразование сзади колена отличается большими размерами, то наблюдается онемение или похолодание кожного покрова.
  3. Образование тромбозов и тромбофлебитов.
  4. Разрыв стенки кисты (происходит на фоне осложнения заболевания).

Для того чтобы исключить риск развития серьезного заболевания, при наличии новообразования сзади колена врач назначает УЗИ и МРТ сустава.

Дискомфорт сбоку колена

Причин, по которым у человека сбоку болят колени при ходьбе, существует немало. Среди них медики отмечают как суставные патологии, так и заболевания иных актуальных анатомических участков:

  • гонартроз;
  • гонит;
  • травмирование;
  • остеохондроз поясничного отдела.

Гонартроз

Патология развивается ввиду сильной нагрузки при ходьбе как по ровной поверхности, так и по лестнице и характеризуется дистрофическим преобразованием суставного хряща. Происходит его истончение, а потом — разрушение мыщелков. На фоне этого и возникает боль сбоку колена. К причинам патологии следует отнести ослабленную иммунную систему и генетическую предрасположенность.

Гонит

Не менее распространенным заболеванием, на фоне которого у человека, в результате долгой прогулки или ходьбы по лестнице возникает боль сбоку колена, является гонит. В основе заболевания лежит воспаление синовита. В результате прогрессирования воспаления в полости сустава накапливается жидкость, смешанная с гноем или кровью.

Причиной патологии, при которой колено болит очень сильно, является проникновение инфекции, занесенной при травмировании сустава.

Медицинская помощь

При возникновении болезненных ощущений в суставе важно помнить, что корректное лечение может назначить только квалифицированный специалист. Не следует ни медлить с посещением доктора, ни заниматься самолечением. Диагностика патологий происходит при помощи:

  • рентгена конечности;
  • магнитно-резонансной терапии;
  • диагностической лапароскопии.

Лечение заключается в приеме лекарственных средств, купирующих боль и воспалительный процесс. Хирургическое вмешательство назначается только в том случае, если консервативное лечение оказалось бессильно.

Ликвидировать последствия заболевания позволяют не только назначенные доктором медикаменты, но и упражнения лечебной физкультуры.

Лечение кисты Бейкера

Если киста развилась недавно, то лечение заключается во введении в ее полость кортикостероидов. В том случае, если «жизнь» кисты достаточно продолжительна, то врач принимает решение назначить больному операцию, в ходе которой удаляются сухожильные слизистые сумки.

Лечение сосудистых болей

Когда пациент жалуется на «крутящие» болевые ощущения в колене, то лечение заключается в приеме лекарственных препаратов, способствующих расширению сосудов. Болезненный синдром исчезает после регулярных втираний согревающих мазей, нескольких сеансов массажа или самомассажа. В специальной терапии нет необходимости.

Для того чтобы избежать рецидива, необходимо следить за состоянием своего здоровья, выполнять комплекс мер по укреплению иммунитета и своевременно лечить заболевания.

Возможные причины боли в коленном суставе при ходьбе

Боль в колене – распространённый симптом многих заболеваний и травм как самого коленного сустава, так и различных системных заболеваний: полиартритов, распространенного туберкулезного процесса. Колено подвергается ежедневным нагрузкам, довольно часто страдает при падении, особенно в пожилом и старческом возрасте, а также весьма уязвимо для спортивных травм.

Если у вас болит колено при ходьбе или покое, игнорировать данный признак неразумно и опасно. Лечение любых суставных заболеваний на начальных этапах их формирования всегда менее болезненно и более эффективно, чем на запущенных и прогрессирующих стадиях.

Рассмотрим, какие виды болей в суставах бывают, почему болит колено при движении, каким образом можно устранить болезненные симптомы.

Анатомические характеристики коленного сустава

Колено – самый крупный сустав человеческого тела и самая нагружаемая область нижних конечностей. Колено соединяет бедро с берцовой костью и коленной чашечкой (надколенником). Сложное устройство сустава обеспечивает высокую амплитуду движения в нижней конечности, а надколенник защищает костные и хрящевые структуры от прямых ударов при ушибах и падениях.

Коленный сустав устроен особым образом: главное движение — это сгибание и разгибание в суставе. Но если вы сядете на стул и согнете ногу в колене под углом в 90 градусов, то сможете поворачивать стопу влево и вправо.

Внутри капсулы сустава вырабатывается синовиальная жидкость: она обеспечивает беспрепятственное и свободное скольжение соприкасающихся суставных поверхностей. Боль в колене при ходьбе часто возникает вследствие уменьшения количества данной жидкости или её избытка. В колене имеются также серповидные хрящевые структуры – мениски. Их функции: амортизация, оптимальное распределение нагрузки. Прочие элементы колена – крестообразные связки, сухожилия, фасции.

На вопрос, почему болит колено во время ходьбы, лучше всего ответит специалист после проведения полноценного обследования, однако и самим пациентам полезно знать, какие заболевания чаще всего поражают коленные суставы, чем они опасны, как следует их лечить.

Виды болевой симптоматики

Боли в колене бывают ноющими, острыми, периодическими и постоянными. Иногда они возникают уже при вставании с постели по утрам, в других случаях появляются только после долгой ходьбы или исключительно при подъёме по лестнице. Чем чаще болит колено при ходьбе, тем вероятнее опасность серьёзной суставной патологии.

Не исключена иррадиация боли вверх по поверхности бедра или вниз до голеностопного сустава. Часто болевой синдром сопровождается хрустом и щелчками. Локализация болей тоже разнообразна: иногда коленка при ходьбе болит в коленной чашечке, в других ситуациях – в зоне внутреннего сгиба или в самом суставе.

Независимо от локализации и разновидности болевого синдрома первейшей задачей является выяснение этиологии (причины) боли. Если симптоматика отличается постоянностью или усиливается со временем, заниматься самостоятельным лечением не стоит – лучше сразу записаться к терапевту или ревматологу. В случае наличия в анамнезе травмы можно посетить травматолога – ортопеда.

Возможные причины болевого синдрома

Причины возникновения боли в коленях при ходьбе, разнообразны:

  • травмы (в том числе повреждения менисков);
  • гонартроз (дистрофически – дегенеративное поражение);
  • воспаление суставной сумки или сухожилий (бурсит, тендинит, тендовагинит);
  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • остеохондропатия.
Читать еще:  Болит сухожилие под коленом

Травмы

Повреждения костей, сухожилий, менисков и связок — самая частая причина болей в колене. Острые травмы возникают при ударах, падениях, аномальных скручиваниях колена. При сильных травмах боли обычно острые, развиваются сразу после повреждения и сопровождаются кровоподтеками, отеками, местным воспалением. Наиболее опасно, когда помимо суставных элементов, повреждаются нервы и крупные кровеносные сосуды: при кровоизлиянии крови в полость сустава (развитии гемартроза) может возникнуть анкилоз, или зарастание суставной щели.

Разновидности травматических повреждений:

  • вывихи, растяжения связок и сухожилий;
  • разрывы менисков и связок;
  • переломы надколенника, нижней части бедренной кости, верхней части берцовых костей;
  • смещение коленной чашечки;
  • вывих сустава.

Повреждения бывают следствием перегрузки и возникают при ежедневных повторяющихся движениях, связанных с профессиональной деятельности. Бег, прыжки, другие спортивные движения – факторы, которые способствуют развитию дегенеративных и воспалительных процессов.

Лечение травм колена – комплексный и длительный процесс, требующий не только соблюдения врачебных рекомендаций на начальном этапе терапии, но и выполнения реабилитационных мероприятий на стадии восстановления.

Гонартроз

Деформирующий остеоартроз колена – распространенная дегенеративно-дистрофическая патология хрящевой ткани. При прогрессировании заболевания постепенно поражаются все остальные элементы сустава – кости, связки, синовиальные капсулы.

Болезнь развивается годами – на начальных стадиях никаких определенных симптомов нет, но со временем они обязательно появляются. Если у вас ежедневно или периодически болит колено при ходьбе или приседаниях (при этом признаки воспаления отсутствуют), скорее всего, у вас гонартроз, требующий длительного лечения.

Причины артроза колена разнообразны – лишний вес, генетическая предрасположенность, старые травмы, возрастные дистрофические процессы. Гонартроз нередко выступает сопутствующим симптомов других патологий – артрита, сахарного диабета.

Основными признаками артроза являются:

  • «стартовые» боли, затем сустав «расхаживается»;
  • выраженный хруст;
  • холодная деформация, в отличие от покраснения и повышения температуры при артрите;
  • облегчение вызывают тепловые процедуры, а не охлаждение, как при артритах.

Ревматоидный артрит

Характерная особенность данного заболевания: боль в колене возникает как при ходьбе, так и в спокойном состоянии. Часто в колене присутствует утренняя скованность, которая в течение нескольких часов проходит. Патология имеет аутоиммунную природу: по какой-то причине защитная система начинает атаковать здоровые клетки собственного организма. Лечение данного заболевания носит индивидуальный характер.

Подагра

Подагра – патология, связанная с обменными нарушениями. В организме накапливаются соли мочевой кислоты, которые негативно влияют на функциональность конечностей. Во время обострения болезни развивается воспаление в суставах стоп и реже в коленных суставах. Лечение подагрического артрита предполагает устранение первичной причины заболевания – расстройства метаболизма.

Тендиниты и бурситы

Тендинит – воспаление сухожилий. Бурсит задней части подколенной ямки (киста Бейкера) – воспалительный процесс в суставной сумке. Патологии нередко возникают одновременно и часто выступают осложнением травм или следствием чрезмерных нагрузок у спортсменов и людей, занятых постоянным физическим трудом.

Диагностика и лечение

Полноценное обследование позволит выяснить, почему появляется боль в колене. Диагностика начинается с первичного осмотра, пальпации, двигательных тестов. Затем назначают инструментальные и лабораторные процедуры:

  • рентгенография сустава;
  • МРТ, КТ, УЗИ;
  • артроскопия;
  • забор синовиальной жидкости из полости сустава и его исследование на наличие признаков инфекции.

Дальнейшее лечение зависит от выявленного заболевания. Если это травма, то проводится иммобилизация, укрепляющая терапия. После заживления поврежденных структур проводят реабилитацию с помощью физиотерапии, ЛФК, массажных процедур.

Примерно по той же схеме проводится терапия дегенеративных заболеваний: сначала устраняется боль (анальгетиками и НПВП), предписывается двигательный покой до полного исчезновения болезненной симптоматики. После проводят основное лечение, направленное на восстановление функций коленного сочленения, улучшение питания сустава, укрепление окружающих связок и мышц.

Если консервативное лечение не имеет выраженного терапевтического эффекта, ставится вопрос об операции. Виды и методы оперативного вмешательства выбирает врач на основании клинической картины. Иногда проводят артроскопическую чистку и промывку сустава: процедура направлена на устранение известковых отложений и прочих элементов, вызывающих воспаление.

Более радикальный вариант – полная замена вышедшего из строя сустава эндопротезом. Имплантат создаётся на основе индивидуальных анатомических особенностей пациента и почти полностью восстанавливает нормальный объём движений.

Боль в колене при ходьбе: причины, симптомы, лечение

Чаще всего боль в колене при ходьбе возникает при подъеме по лестнице или приседаниях. Причиной тому могут быть травмы, изнашивание хряща, а также воспаления в области сустава или близлежащих структур. Кроме боли пациентов беспокоит изменение формы колена, а также его тугоподвижность. Диагностика состоит в проведении рентгена, УЗИ, КТ, МРТ или артроскопии. Основой лечения является противовоспалительная терапия, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массаж.

Почему возникает боль?

Еще во времена Древней Греции врачеватели отмечали, что боль – это сторожевой пес здоровья. И правда, болевой синдром никогда не возникает беспричинно и всегда сопровождает болезнь.

По статистике каждый третий человек на планете старше 45-ти лет испытывает болезненность в области коленного сустава. Как правило, это связано с повреждением суставных поверхностей колена или синдромом хронической усталости (5% случаев).

Как отмечалось выше, болевой синдром – это основной признак поражения сустава.

Так, боли в колене при ходьбе зачастую появляются по причине:

  1. Травм (ушибов, вывихов, разрывов связок или менисков, переломов);
  2. Воспаления (артрит и синовит вследствие инфекции, подагры, ревматизма, болезни Бехтерева, псориаза и пр.);
  3. Дегенерации («изнашивания») сустава при старческом артрозе или врожденных пороках развития;
  4. Поражения околосуставных структур (тендинит, бурсит, фиброзит и пр.).

Каждый 20-ый случай обращения по поводу болей в колене при ходьбе приходится на синдром хронической усталости, которому подвержены жители мегаполисов и работники умственного труда.

Симптоматика

Характер боли и прочие проявления недуга зависят от группы суставной патологии.

Травмы

При ушибе болезненность умеренная, сопровождается кровоподтеком («синяком») в области удара, отечностью окружающих тканей и незначительным ограничением движений.

В случае вывиха или перелома колена возникает острая боль (чаще в момент травмы). Сам сустав деформируется и отекает. Пациенты нередко жалуются на то, что болит колено при ходьбе или опоре на пораженную конечность.

Во время разрыва связок слышен характерный «треск», после чего появляется резкая боль. Сустав теряет свою стабильность – расшатывается. Объем колена нередко увеличивается за счет скопления в нем крови.

Симптомы разрыва мениска схожи с подобным повреждением связок. Однако отличительной особенностью является «щелчок» во время сгибания колена. Также характерно образование «внутрисуставной мыши» – отколотой части мениска, которая нередко ущемляется между суставных поверхностей. В таком случае сустав обездвиживается – блокируется.

Воспаление

При воспалении колена (артрите) или внутрисуставной оболочки (синовите) пациентов беспокоит ноющая или распирающая боль в области сустава. Колено зачастую увеличивается в объеме, окружающие ткани отекают, становятся красными и теплыми, т.е. воспаляются. Движения в суставе ограничиваются из-за скопления жидкости в его полости.

В случае инфекции нередко ухудшается и общее состояние больного: температура повышается, возникает лихорадка и выраженная слабость.

Артроз

Из-за изнашивания хряща снижаются его амортизирующие функции. В итоге у пациентов болит колено при ходьбе и прочей двигательной активности. При этом болевой синдром исчезает в покое.

У больных появляется характерный «щелчок» во время сгибания колена, а со временем возникают значительные ограничения подвижности сустава. На поздних стадиях недуга наблюдается выраженная деформация колена.

Поражение околосуставных структур

Воспаление сухожилий (тендинит) сопровождается жгущей болью и снижением подвижности коленного сустава.

При воспалительной реакции в тканях апоневрозов и фасций (фиброзите) болевой синдром может иметь различную степень и характер проявлений. Недуг зачастую сопровождается тугоподвижностью сустава за счет повышения тонуса мышц и их «уплотнения».

Воспалительные изменения в околосуставных сумках (бурситы) отличаются покраснением и потеплением кожи над суставом. Сами суставные мешки увеличиваются из-за скопления в них жидкости. Объем движений в колене, как правило, сохраняется.

Диагностика

Диагностируются указанные выше патологии посредством:

  • Опроса (обычно пациенты жалуются на то, что у них появляется боль в колене при ходьбе, беге или приседании);
  • Клинического осмотра (определяется смещение суставных поверхностей, костные отломки, повышенная подвижность сустава и пр.);
  • Лабораторных исследований (при инфекциях, ревматизме или подагре);
  • Рентгена или компьютерной томографии для определения перелома или артроза;
  • УЗИ или МРТ с целью визуализации признаков разрыва связок или менисков, артрита, тендинита и пр.
Читать еще:  Сильно болит колено по ночам

При неэффективности указанных методов прибегают к артроскопии – новому методу диагностики и лечения, заключающемуся в введении в полость сустава видеоаппаратуры через малые проколы.

Как лечить?

Объем и тип медицинской помощи зависит от непосредственной причины болей в коленях при ходьбе.

Травмы

Основой лечения при травмах является тактика RICE, где R (rest) – обездвиживание пораженной конечности, I (ice) – лед на место повреждения, С (compression) – тугое бинтование ноги и ее подъем на высоту – E (elevation). При вывихах и переломах дополнительно проводится сопоставление суставных поверхностей или костных отломков.

Воспаления

Артриты, а также воспаления околосуставных структур (тендиниты, фиброзиты и бурситы) лечатся посредством нестероидных (Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен) или гормональных (Гидрокортизон, Преднизолон) противовоспалительных средств.

При этом основой терапии являются так называемые этиотропные средства, т.е. воздействующие непосредственно на причину недуга. Это могут быть антибиотики (при гнойном воспалении), противотуберкулезные средства или препараты для снижения уровня мочевой кислоты (при подагре).

Артроз

Артрозы также лечат с помощью противовоспалительной терапии, но выписывать препараты должен ваш врач (Индометацин, Мелоксикам и кортикостероиды – Дипроспан, Триамцинолон). При появлении мышечных спазмов назначают Мидокалм. Препаратами для постоянного применения являются хондропротекторы, которые ускоряют восстановление хряща и предупреждают его последующее разрушение: Остенил, Терафлекс, Дона или Синвикс.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение для каждого из случаев включает воздействие лазера, магнитного поля или ультрафиолета. Пациентам также показаны тепловые процедуры (парафин, озокерит), фонофорез, электростимуляция и радоновые ванны.

Для каждой патологии в индивидуальном порядке подбирается комплекс лечебной физкультуры и назначается курс массажа.

Хирургия

В случае обширных травм (многооскольчатого внутрисуставного перелома) или запущенного артроза необходимо оперативное вмешательство. Чаще всего речь идет о замене коленного сустава на искусственный – эндопротезировании.

Профилактика

Профилактика боли в колене при ходьбе, подъеме по лестнице и прочих движениях включает:

  • Избегание травм (ушибов, вывихов, разрывов связок или менисков, переломов);
  • Своевременную диагностику и лечение воспаления (артрита и синовита вследствие инфекции, подагры, ревматизма, болезни Бехтерева, псориаза и пр.);
  • Предупреждение дегенерации («изнашивания») сустава при старческом артрозе или врожденных пороках развития;
  • Лечение поражений околосуставных структур (тендинита, бурсита, фиброзита и пр.).

Пациентам также необходимо изменить образ жизни: отказаться от вредных привычек, нормализовать рацион и заниматься посильной физической активностью.

Жителям мегаполисов и работникам умственного труда стоит позаботиться о профилактике синдрома хронической усталости, восстановив режим труда/отдыха. Также эффективны психотерапия, аутотренинги и разгрузочные диеты.

Помните, боли в колене могут свидетельствовать как о простом ушибе, так и о тяжелом артрозе, который нередко способствует ранней инвалидности. Поэтому при появлении болезненности в области коленного сустава обязательно обратитесь к травматологу!

Отчего болит колено при ходьбе?

Состояние, когда болит колено при ходьбе, знакомо многим людям старшей возрастной группы. Часто боль выступает предвестником заболеваний суставов и требует тщательного диагностического обследования, но иногда она затрагивает и молодых людей, а ее причина кроется в механических повреждениях и воспалительных процессах. Независимо от возраста, физического состояния или уровня активности человека, болевой синдром указывает на патологию, поэтому при его появлении необходимо посетить медучреждение и разобраться в проблеме.

Почему болит колено при ходьбе

Нагрузки, неправильная походка, возрастные изменения, лишний вес – частые причины, почему болит колено при ходьбе. Кроме того, болезненность может появляться в силу других явлений и патологий, к которым относят:

  • механические повреждения;
  • воспалительно-инфекционные поражения;
  • хронические заболевания, которые приводят к ограничению подвижности суставов.

Травмы

Довольно распространенной причиной болевого синдрома считаются разного рода травмы, полученные в результате падения, прямых ударов или чрезмерного изгибания во время спортивных занятий. При механических повреждениях сразу же возникает болезненность, образуются кровоподтеки, наблюдается синюшность, побледнение кожных покровов. Человек может ощущать онемение конечности, покалывание или похолодание.

Частыми повреждениями колена выступают:

  • ушибы при ударах сбоку или спереди;
  • растяжение связок;
  • вывих коленного сустава;
  • разрыв менисков либо связок;
  • перелом или смещение надколенной чашечки.

Киста Бейкера

Если человек чувствует боль с внутренней стороны колена при ходьбе, то с большой вероятностью проблема заключается в появлении подколенной кисты. Она развивается при болезнях опорно-двигательного аппарата (ревматизме, подагре, артрите), а также нередко является следствием перенесенных травм. У некоторых людей на начальной стадии патология протекает без симптомов, но многие обращают внимание на появление опухоли под коленом, боль, неприятные ощущения при попытках согнуть ногу.

Болезнь Осгуда-Шляттера

Болезнь Шляттера чаще всего появляется у детей и подростков (от 10 до 18 лет). Она может возникнуть как совершенно внезапно, так и на фоне травм или падений. Недуг захватывает большеберцовую кость и приводит к болевым ощущениям, возникающим при попытке сильно согнуть или разогнуть колено (особенно при приседании). Пациент часто жалует на боль в ноге ниже колена. Бывает так, что сначала болит одна нога, а затем и другая. Помимо боли, возникает отек мягких тканей, который локализуется спереди под надколенной чашечкой.

Воспаления

Если сильно болит колено при ходьбе, причиной бывают инфекционные процессы, среди которых наиболее распространенными являются:

  • Инфекционный артрит – сложная суставная патология, которая сопровождается потерей подвижности конечности, повышением температуры, отечностью, ознобом.
  • Остеомиелит – гнойный процесс в кости и мягких тканях с лихорадкой, общим ухудшением состояния, иногда потерей сознания.
  • Септический бурсит – воспаление околосуставной сумки, при котором изменяется форма колена, кожа становится красной и горячей, а движения в ноге представляют серьезные затруднения.
  • Тендинит – воспаление сухожилий с болезненностью, тугоподвижностью суставов, отечностью.

Рассекающий остеохондрит

Когда болит колено при ходьбе по лестнице либо по обычной поверхности, причиной дискомфорта может быть патологическое состояние, при котором кусочек хрящевой ткани отделяется от кости и смещается в сустав. Болезнь присуща, в основном, молодежи, хотя известны случаи поражения людей старшего возраста. Проблема начинается с небольших болей, а заканчивается хирургическим вмешательством, при котором вскрывают сустав и извлекают отделившийся хрящик.

Другие причины

Боль в колене при ходьбе вызывают и иные болезни и патологии, к которым относят:

  • туберкулез кости;
  • посттравматический фиброз;
  • подагра;
  • болезнь Гоффа;
  • истончение хрящей;
  • сосудистые боли, связанные с нарушением кровообращения;
  • остеохондроз;
  • остеопороз;
  • защемление нервных окончаний.

Характер боли

Во многих случаях определить происхождение болевых ощущений можно по их характеру:

  • резкая боль в колене при ходьбе часто является признаком воспалений либо повреждения суставов;
  • ноющая болезненность может свидетельствовать о развитии артроза, а также о повышенной нагрузке на суставные ткани;
  • болевой синдром по ночам, сопровождающий хрустом, нередко сигнализирует о возрастных изменениях хрящевой ткани, механических повреждениях либо снижении объемов жидкости в суставной сумке.

Что делать при дискомфорте в колене во время ходьбы

При болезнях колена излечиться удается только посредством комплексной терапии. Лечение проводится под наблюдением доктора, который предварительно направляет на диагностическое обследование и ставит диагноз.

Мероприятия при травмах

Первый вопрос, который возникает при появлении дискомфорта – что делать, если болит колено при ходьбе. Когда боль вызвана травмами, применяется ряд манипуляций, направленных на фиксацию ноги и ограничение ее движения:

  • Эластичная повязка – накладывается на колено с целью снижения натяжения сухожилий. Обычно бинт применяют при повреждениях мениска или связочных образований, а также при занятиях лечебной гимнастикой.
  • Холодные компрессы – прикладывание холода к больному месту позволяет снять отек и уменьшить интенсивность болевого синдрома.
  • Покой – при травмах рекомендуется исключить любую нагрузку на колено. Для этого назначают постельный режим либо используют трость или костыли.
  • Подъем конечности – чтобы снизить отечность и болевые ощущения, больную ногу держат в возвышенном положении, например на подушке.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если незначительные ушибы лечатся дома, то серьезные травмы и воспалительные заболевания требуют обязательного визита в медицинское учреждение. Посетить врача следует, если:

  • появляется хромота;
  • возникает отечность колена или голени;
  • болезненность не проходит самостоятельно на протяжении 2–3 суток;
  • в суставе слышны щелчки при движении;
  • ногой трудно пошевелить или согнуть.
Читать еще:  Сильно болят колени

Диагностика

При появлении боли в колене при ходьбе, причины проблемы могут установить такие специалисты, как травматолог, хирург, остеопат или ревматолог. Любой из этих врачей проведет первичный осмотр и в зависимости от симптомов назначит прохождение тех или иных диагностических мероприятий:

  • МРТ коленного сустава – позволяет определить любые, даже самые мелкие повреждения;
  • рентген колена – с его помощью можно увидеть изменения в форме сустава, наличие деформации костной ткани и остеофитов;
  • УЗИ коленного сустава – помогает установить истончение хрящевой ткани, повреждения мениска;
  • анализы крови и мочи;
  • артроскопия – выполняется при травмах;
  • денситометрия – используется для измерения плотности кости;
  • биопсия – назначается, если врач подозревает костный туберкулез или остеомиелит.

Лечение

Если болит нога в колене при ходьбе, терапия определяется в соответствии с диагнозом. Лечебный курс предусматривает устранение боли, для чего назначаются противовоспалительные и болеутоляющие препараты. Большую помощь пациентам с травмами оказывают мази и гели, которые снимают болезненность и отечность.

Если проблема заключается в воспалительном процессе синовиальной сумки, больному помогают кортикостероидные гормоны. Чтобы восстановить хрящевую ткань, используют хондропротекторы. Хороший эффект при многих болезнях дают физиотерапевтические процедуры, такие как лазеротерапия, магнитотерапия, грязелечение.

Чтобы в дальнейшем избежать рецидива болезней, пациентам рекомендуется проводить профилактику, которая состоит в отказе от вредных привычек, нормализации рациона питания, выполнении сеансов массажа и лечебной физкультуры.

Боль в колене при ходьбе: причины, симптомы, лечение

Чаще всего боль в колене при ходьбе возникает при подъеме по лестнице или приседаниях. Причиной тому могут быть травмы, изнашивание хряща, а также воспаления в области сустава или близлежащих структур. Кроме боли пациентов беспокоит изменение формы колена, а также его тугоподвижность. Диагностика состоит в проведении рентгена, УЗИ, КТ, МРТ или артроскопии. Основой лечения является противовоспалительная терапия, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массаж.

Почему возникает боль?

Еще во времена Древней Греции врачеватели отмечали, что боль – это сторожевой пес здоровья. И правда, болевой синдром никогда не возникает беспричинно и всегда сопровождает болезнь.

По статистике каждый третий человек на планете старше 45-ти лет испытывает болезненность в области коленного сустава. Как правило, это связано с повреждением суставных поверхностей колена или синдромом хронической усталости (5% случаев).

Как отмечалось выше, болевой синдром – это основной признак поражения сустава.

Так, боли в колене при ходьбе зачастую появляются по причине:

  1. Травм (ушибов, вывихов, разрывов связок или менисков, переломов);
  2. Воспаления (артрит и синовит вследствие инфекции, подагры, ревматизма, болезни Бехтерева, псориаза и пр.);
  3. Дегенерации («изнашивания») сустава при старческом артрозе или врожденных пороках развития;
  4. Поражения околосуставных структур (тендинит, бурсит, фиброзит и пр.).

Каждый 20-ый случай обращения по поводу болей в колене при ходьбе приходится на синдром хронической усталости, которому подвержены жители мегаполисов и работники умственного труда.

Симптоматика

Характер боли и прочие проявления недуга зависят от группы суставной патологии.

Травмы

При ушибе болезненность умеренная, сопровождается кровоподтеком («синяком») в области удара, отечностью окружающих тканей и незначительным ограничением движений.

В случае вывиха или перелома колена возникает острая боль (чаще в момент травмы). Сам сустав деформируется и отекает. Пациенты нередко жалуются на то, что болит колено при ходьбе или опоре на пораженную конечность.

Во время разрыва связок слышен характерный «треск», после чего появляется резкая боль. Сустав теряет свою стабильность – расшатывается. Объем колена нередко увеличивается за счет скопления в нем крови.

Симптомы разрыва мениска схожи с подобным повреждением связок. Однако отличительной особенностью является «щелчок» во время сгибания колена. Также характерно образование «внутрисуставной мыши» – отколотой части мениска, которая нередко ущемляется между суставных поверхностей. В таком случае сустав обездвиживается – блокируется.

Воспаление

При воспалении колена (артрите) или внутрисуставной оболочки (синовите) пациентов беспокоит ноющая или распирающая боль в области сустава. Колено зачастую увеличивается в объеме, окружающие ткани отекают, становятся красными и теплыми, т.е. воспаляются. Движения в суставе ограничиваются из-за скопления жидкости в его полости.

В случае инфекции нередко ухудшается и общее состояние больного: температура повышается, возникает лихорадка и выраженная слабость.

Артроз

Из-за изнашивания хряща снижаются его амортизирующие функции. В итоге у пациентов болит колено при ходьбе и прочей двигательной активности. При этом болевой синдром исчезает в покое.

У больных появляется характерный «щелчок» во время сгибания колена, а со временем возникают значительные ограничения подвижности сустава. На поздних стадиях недуга наблюдается выраженная деформация колена.

Поражение околосуставных структур

Воспаление сухожилий (тендинит) сопровождается жгущей болью и снижением подвижности коленного сустава.

При воспалительной реакции в тканях апоневрозов и фасций (фиброзите) болевой синдром может иметь различную степень и характер проявлений. Недуг зачастую сопровождается тугоподвижностью сустава за счет повышения тонуса мышц и их «уплотнения».

Воспалительные изменения в околосуставных сумках (бурситы) отличаются покраснением и потеплением кожи над суставом. Сами суставные мешки увеличиваются из-за скопления в них жидкости. Объем движений в колене, как правило, сохраняется.

Диагностика

Диагностируются указанные выше патологии посредством:

  • Опроса (обычно пациенты жалуются на то, что у них появляется боль в колене при ходьбе, беге или приседании);
  • Клинического осмотра (определяется смещение суставных поверхностей, костные отломки, повышенная подвижность сустава и пр.);
  • Лабораторных исследований (при инфекциях, ревматизме или подагре);
  • Рентгена или компьютерной томографии для определения перелома или артроза;
  • УЗИ или МРТ с целью визуализации признаков разрыва связок или менисков, артрита, тендинита и пр.

При неэффективности указанных методов прибегают к артроскопии – новому методу диагностики и лечения, заключающемуся в введении в полость сустава видеоаппаратуры через малые проколы.

Как лечить?

Объем и тип медицинской помощи зависит от непосредственной причины болей в коленях при ходьбе.

Травмы

Основой лечения при травмах является тактика RICE, где R (rest) – обездвиживание пораженной конечности, I (ice) – лед на место повреждения, С (compression) – тугое бинтование ноги и ее подъем на высоту – E (elevation). При вывихах и переломах дополнительно проводится сопоставление суставных поверхностей или костных отломков.

Воспаления

Артриты, а также воспаления околосуставных структур (тендиниты, фиброзиты и бурситы) лечатся посредством нестероидных (Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен) или гормональных (Гидрокортизон, Преднизолон) противовоспалительных средств.

При этом основой терапии являются так называемые этиотропные средства, т.е. воздействующие непосредственно на причину недуга. Это могут быть антибиотики (при гнойном воспалении), противотуберкулезные средства или препараты для снижения уровня мочевой кислоты (при подагре).

Артроз

Артрозы также лечат с помощью противовоспалительной терапии, но выписывать препараты должен ваш врач (Индометацин, Мелоксикам и кортикостероиды – Дипроспан, Триамцинолон). При появлении мышечных спазмов назначают Мидокалм. Препаратами для постоянного применения являются хондропротекторы, которые ускоряют восстановление хряща и предупреждают его последующее разрушение: Остенил, Терафлекс, Дона или Синвикс.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение для каждого из случаев включает воздействие лазера, магнитного поля или ультрафиолета. Пациентам также показаны тепловые процедуры (парафин, озокерит), фонофорез, электростимуляция и радоновые ванны.

Для каждой патологии в индивидуальном порядке подбирается комплекс лечебной физкультуры и назначается курс массажа.

Хирургия

В случае обширных травм (многооскольчатого внутрисуставного перелома) или запущенного артроза необходимо оперативное вмешательство. Чаще всего речь идет о замене коленного сустава на искусственный – эндопротезировании.

Профилактика

Профилактика боли в колене при ходьбе, подъеме по лестнице и прочих движениях включает:

  • Избегание травм (ушибов, вывихов, разрывов связок или менисков, переломов);
  • Своевременную диагностику и лечение воспаления (артрита и синовита вследствие инфекции, подагры, ревматизма, болезни Бехтерева, псориаза и пр.);
  • Предупреждение дегенерации («изнашивания») сустава при старческом артрозе или врожденных пороках развития;
  • Лечение поражений околосуставных структур (тендинита, бурсита, фиброзита и пр.).

Пациентам также необходимо изменить образ жизни: отказаться от вредных привычек, нормализовать рацион и заниматься посильной физической активностью.

Жителям мегаполисов и работникам умственного труда стоит позаботиться о профилактике синдрома хронической усталости, восстановив режим труда/отдыха. Также эффективны психотерапия, аутотренинги и разгрузочные диеты.

Помните, боли в колене могут свидетельствовать как о простом ушибе, так и о тяжелом артрозе, который нередко способствует ранней инвалидности. Поэтому при появлении болезненности в области коленного сустава обязательно обратитесь к травматологу!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector