rusmedunion.ru

Хондроз грудного отдела

Хондроз грудного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение

#!NevrologNA4ALO!#
Хондроз грудного отдела позвоночника, или грудной хондроз, характеризуется рядом обычных для этой группы заболеваний симптомов: недомогание, бессонница, боли. При развитии заболевания развиваются дегенеративные и дистрофические изменения позвоночных дисков. Хондроз доставляет больному серьезный дискомфорт и значительно снижает качество его жизни. Во время болезни могут появляться осложнения и межпозвоночные грыжи. В этом случае пациенту потребуется хирургическое лечение. Поэтому грудной хондроз требует обязательного лечения и своевременной профилактики.

Описание болезни

В отличие от других хондрозов, грудной хондроз и сопутствующие симптомы проявляются не так часто. Это объясняется малой подвижностью грудного отдела позвоночника. Тем не менее, из-за все менее подвижного образа жизни большинства населения грудной хондроз встречается все чаще и за лечением обращаются все более молодые люди. Название заболевания образовано от греческого слова «хондро» – хрящ. Ведь при хондрозе страдают именно гиалиновые хрящи (пластинки), которые соединяют межпозвоночные диски и позвонки. Хрящи обеспечивают позвоночнику гибкость и подвижность. Однако в некоторых случаях доступ питательных веществ к пластинкам затрудняется. Тогда коллагеновые волокна хряща перерождаются в соединительную ткань, в хряще появляются отложения солей, со временем он перерождается в костную ткань. К сожалению, грудной хондроз без лечения может прогрессировать и вызывать серьезные осложнения. В особо тяжелых случаях поражение позвоночных дисков может быть полным. При этом наблюдается ряд опасных явлений:

  • ухудшение кровообращения не только в пораженной области, но и по всему организму;
  • защемления нервов;
  • снижение активности мозга.

Чтобы не допустить тяжелых последствий, нужно исключить факторы, которые могут приводить к развитию грудного хондроза, и проходить лечение незамедлительно, в случае если заболевание будет диагностировано.

Причины

Основная причина хондроза – нарушение обмена веществ в хрящевой ткани. Однако это патологическое состояние может быть следствием неправильного образа жизни или ряда заболеваний.

Повышенные физические нагрузки

Чрезмерные нагрузки на позвонки могут приводить к нарушению кровоснабжения тканей межпозвоночных дисков, а значит к кислородному голоданию. Особенно вредно неравномерное распределение нагрузок, при котором позвоночник вынужден изгибаться. Также опасным может быть избыточный вес тела. Постоянное воздействие повышенной нагрузки наносит межпозвоночным дискам большой вред. Постепенно в межпозвоночных дисках нарастают воспалительные явления, появляются дистрофические и склеротические изменения. В итоге у больного диагностирую грудной хондроз со всеми сопутствующими симптомами.

Заболевания позвоночного столба

К нарушению метаболических процессов в хрящевой ткани может приводить целый ряд заболеваний позвоночного столба. От сколиоза до нарушения кровоснабжения вследствие возрастных изменений в сосудах. К появлению хондроза может привести даже диабет. Важно помнить, что на первых этапах хондроз грудного отдела позвоночника протекает незаметно – симптомы могут появиться поздно, когда лечение будет не столь эффективным. Поэтому, при любых заболеваниях позвоночного столба нужно обязательно консультироваться у невролога.

Постоянное пребывание в неудобной позе

Это не столь очевидная причина, как болезнь позвоночника. Однако, к сожалению, куда более опасная и распространенная. Часто грудной хондроз и его симптомы наблюдают у водителей и офисных работников. Они подолгу сидят на месте в неестественном для позвоночника положении. Это негативно влияет на кровоснабжение, приводит к нарушению обмена веществ и, как результат, к хондрозу грудного отдела позвоночника.

Травма

Сильная травма позвоночника нередко приводит к появлению грудного хондроза, симптомы которого проявляются спустя годы после травмирования. Такой отложенный эффект наблюдается из-за особенности хрящевой ткани. Она способна «запоминать» хронические или острые повреждения и копировать их в структуре. Чтобы не допустить развитие грудного хондроза, лечение травм позвоночника необходимо проводить своевременно и тщательно.

Симптомы болезни

На начальной стадии грудного хондроза симптомы наблюдаются редко. Если появились признаки болезни, значит изменения в межпозвоночных дисках зашли достаточно далеко. Грудной хондроз проявляется обычно следующими симптомами:

  • боли в грудной клетке;
  • онемение в руках;
  • недомогание;
  • ночные боли между лопаток и бессонница.

Сами по себе симптомы грудного хондроза могут быть признаками и других заболеваний, лечение которых требует различных, иногда противоположных подходов. Чтобы надежно диагностировать грудной хондроз, симптомы необходимо тщательно изучить и правильно интерпретировать.

Прострел между ребрами

При хондрозе боль может проявляться и с левой, и справой стороны. Отличительной особенностью грудного хондроза этот симптом может стать, если боль становится острой, сильной и простреливающей. Больному может казаться, что его бьет током. Боль усиливается при глубоком дыхании и резких движениях. Неприятные ощущения могут быть настолько сильными, что больной вынужден принимать неудобное положение, отклоняясь в ту сторону, где боли нет.

Читать еще:  Гимнастика от шейного хондроза

Бегание «мурашек» по верхней конечности и по всему телу

Хронические парестезии («мурашки») могут возникать при поражении разных отделов нервной системы. Важно помнить, что не грудной хондроз вызывает подобные симптомы, а значит для назначения лечения только парестезии мало. Тем не менее, при дистрофических изменениях в межпозвоночных дисках страдают и нервные окончания. Поэтому при хондрозе больной может ощущать жжение и «мурашки» в руках и даже по всему телу.

Общее недомогание

Слабость при грудном хондрозе – показательный симптом, в связи с которым лечение нужно начинать незамедлительно. Общее недомогание появляется, когда заболевание набирает силу, кровеносные сосуды зажимаются, а ткани и нервные клетки недополучают жизненно-важного кислорода. Часто недомогание зависит от позы, которую занимает больной. Слабость может отступать или усиливаться при смене положения тела.

Бессонница

Больные грудным хондрозом часто жалуются на такие разные симптомы, как постоянная сонливость днем и бессонница ночью. Симптом проявляется из-за нарушения кровоснабжения мозга. Нервные клетки недополучают кислорода, это и приводит к нарушению сна, слабости и головокружениям.

Как протекает хондроз грудного отдела позвоночника?

Часто грудной хондроз у женщин и мужчин начинается незаметно, симптомы проявляются только когда патологические изменения в межпозвоночных дисках заходят достаточно далеко. Со временем межпозвоночные диски меняют форму, становятся тонкими и плоскими. Однако сдавливание нервных окончаний возможно уже на ранних этапах заболевания. В особо сложных случаях грудной хондроз без должного лечения может приводить к нарушению иннервации (нервной проходимости). Также заболевание нередко сопровождается появлением позвоночных грыж, лечить которые можно только хирургическим путем.

Диагностика

Перед тем как лечить грудной хондроз, его нужно диагностировать. Первичный осмотр больного проводит врач-невропатолог. Если он обнаружит признаки хондроза грудного отдела позвоночника, назначит компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), рентгенографию.

Лечение заболевания

На начальных стадиях грудного хондроза лечение медикаментами может привести к полному избавлению от заболевания. Особенно эффективно медикаментозное лечение, если пациент следует всем рекомендациям врача и меняет образ жизни, борется с лишним весом, делает прописанные физические упражнения. Нередко на начальных стадиях грудного хондроза лечение заключается в устранении симптомов. В этом случае пациенту прописывают болеутоляющие средства и хондропротекторы – препараты для защиты хрящей. На более поздних стадиях заболевания позвоночные диски истончаются и деформируются, позвоночный столб теряет гибкость и эластичность, появляются боли, слабость, головокружение. Неправильное лечение может травмировать ослабленный болезнью организм. Поэтому подсказать способы, как и чем лечить грудной хондроз в домашних условиях, могут только специалисты. Дома больной может попробовать бороться с особенно неприятными симптомами – воспалением и болями. При грудном хондрозе прописывают лечение симптомов нестероидными противовоспалительными препаратами и анальгетиками (обезболивающими). Часто применяются наружные средства – согревающие мази. Однако важно помнить, что грудной хондроз требует серьезного, взвешенного лечения. Поэтому при первых признаках болезни нужно обязательно обратиться к врачу.

Меры профилактики

Как и многие другие болезни, грудной хондроз проще предупредить, чем проходить сложное, дорогое и долгое лечение. Обычно врачи советуют:

  • вести активный образ жизни;
  • правильно питаться;
  • не допускать излишне высоких физических нагрузок;
  • отказаться от вредных привычек;
  • делать физические упражнения для укрепления мышц спины.

#!NevrologKONEC!#

Грудной остеохондроз

Грудной остеохондроз – это хроническое заболевание, в основе которого лежит дегенеративно-дистрофические поражения межпозвонковых хрящевых дисков, что приводит к реактивным изменениям со стороны тел позвонков и окружающих их мягких тканей. Заболевание широко распространено и поражает в основном людей самого трудоспособного возраста (25–45 лет).

Для межреберной невралгии характерны болевые пароксизмы, длящиеся от нескольких секунд до нескольких минут. Во время приступа боли становятся нестерпимыми.

Грудной остеохондроз встречается значительно реже, чем поясничный или шейный. Это объясняется тем, что на этот отдел позвоночника приходятся меньшие статические и двигательные нагрузки, чем на другие. Однако остеохондроз грудного отдела позвоночника значительно сложнее диагностировать, так как он в большинстве случаев протекает, имитируя заболевания легких, сердца, органов верхнего отдела пищеварительной системы.

Причины и факторы риска

В настоящее время точные причины развития грудного остеохондроза не установлены. Специалистами предложено множество теорий (инфекционно-аллергическая, наследственная, механическая, гормональная, сосудистая), но ни одна из них не дает четкого и полного объяснения патологических изменений, происходящих в позвоночнике и приводящих к дегенерации тканей. Скорее всего, в патологическом механизме развития грудного остеохондроза одновременно участвует несколько различных факторов. Но основное значение принадлежит длительным статодинамическим перегрузкам позвоночного сегмента.

Читать еще:  Симптомы хондроза

Факторами, вызывающими такие перегрузки, являются:

  • аномалии строения позвоночника;
  • ассиметричное расположение суставных щелей в межпозвонковых суставах;
  • врожденная сужение спинномозгового канала;
  • спондилогенные мышечные (миофасциальные, отраженные) и/или соматические (отраженные, возникающие на фоне ряда заболеваний кровеносных сосудов и внутренних органов) боли;
  • длительное воздействие на позвоночник вибрации, например, у водителей автотранспортных средств;
  • физическое перенапряжение;
  • ожирение;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • психосоциальные факторы.

Подвижность позвоночника обеспечивается за счет межпозвонковых дисков, которые также играют и амортизирующую роль. В их центре расположено упругое студенистое ядро, в состав которого в большом количестве входит вода. При остеохондрозе ядро начинает терять воду в результате деминерализации полисахаридов. Со временем ядро уплощается, а вместе с ним уплощается и сам межпозвонковый диск. Под влиянием механической нагрузки фиброзное кольцо выпячивается, этот процесс называется протрузией. В дальнейшем в диске появляются трещины, через которые выпадают фрагменты студенистого ядра, то есть происходит формирование грыжи межпозвонкового диска.

Немаловажное значение в лечении грудного остеохондроза отводится регулярным умеренным физическим нагрузкам (плавание, йога, тай-чи), нормализации массы тела.

Уменьшение высоты диска приводит к сближению соседних позвонков, нарушению анатомии фасеточных суставов. Все это запускает реактивное воспаление в фасеточных суставах и окружающих их мягких тканях. Помимо этого, сближение тел позвонков сопровождается растяжением суставных капсул, и пораженный сегмент позвоночника становится нестабильным. Тела позвонков при этом получают избыточную подвижность, которая может становиться причиной ущемления спинномозговых корешков и развития корешкового синдрома.

На фоне грудного остеохондроза постепенно разрастается костная ткань тел позвонков и образует костные выросты (остеофиты). Они также могут стать причиной возникновения корешкового синдрома или компрессионной миелопатии (сдавления спинного мозга).

Классификация

В основе классификации грудного остеохондроза лежит посиндромный принцип. В зависимости от того, на какие нервные образования пораженные структуры позвоночника оказывают воздействие, выделяют следующие синдромы:

  • компрессионный – в основе его развития лежит натяжение, деформация или сдавление нервного корешка, участка спинного мозга или кровеносного сосуда, в зависимости от чего развиваются спинальные, сосудистые или корешковые синдромы;
  • рефлекторный – связан с рефлекторным напряжением иннервируемых мышц, дистрофическими и сосудистыми нарушениями;
  • миоадаптивный.

Симптомы грудного остеохондроза

Основным признаком грудного остеохондроза является боль. В большинстве случаев она носит тупой умеренный характер.

Длительное раздражение спинномозговых корешков становится причиной нарушения иннервации внутренних органов. В зависимости от уровня поражения, грудной остеохондроз может протекать под маской соматических патологий:

Признаки развития хондроза грудного отдела и его лечение

Хондроз грудного отдела позвоночника — редкая патология, по сравнению с хондрозами шеи или поясницы. Его симптомы похожи на проявления других болезней, например стенокардии или инфаркта миокарда. Данный фактор делает эту разновидность хондроза наиболее опасной, т. к. появившиеся признаки приписывают другому заболеванию, и больной человек не получает достаточного лечения, что приводит к быстрому прогрессированию патологии и развитию осложнений.

Причины возникновения заболевания

К негативным факторам, способствующим развитию патологии, относятся:

  • истощение межпозвонковых дисков или появление в них грыжи;
  • врожденный или приобретенный сколиоз позвоночника;
  • неправильно выполняемое, резкое поднятие тяжестей;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • большие нагрузки на позвоночный столб;
  • перенесенные травмы спины;
  • избыточная масса тела;
  • наследственность.

Перечисленные факторы ухудшают питание межпозвонковых дисков, что приводит к нарушению в них обмена веществ и появлению дистрофических изменений, ускоряющих развитие грудного остеохондроза.

Характерная симптоматика

Первые признаки грудного хондроза заметить сложно — на начальной стадии развития болезнь дает нетипичную клиническую картину и не сопровождается выраженными болями в спине. Начинающий развиваться острый остеохондроз проявляется симптомами, характерными для других заболеваний: почечной и кишечной колик, холецистита, стенокардии. Чаще всего при этой разновидности хондроза болит в области эпигастрия и груди.

Место локализации неприятных ощущений зависит от уровня, на котором произошло защемление волокон вегетативной нервной системы, находящихся в грудной части позвоночного столба:

  1. Передавливание нервных корешков верхнегрудного сегмента приводит к появлению болезненности в области лопаток, сопровождающей каждое движение руки, появляется ощущение постоянного кома в горле, и затрудняется глотательный рефлекс.
  2. Повреждение волокон средней части провоцирует возникновение неприятных ощущений, напоминающих кардиологические и гастроэнтерологические заболевания.
  3. Сдавливание нервных окончаний, находящихся в нижнегрудном отделе позвоночника, напоминает симптоматику кишечной колики или острого аппендицита.
Читать еще:  Хондроз шейный симптомы лечение

Болевой синдром, локализованный в грудных сегментах позвоночного столба, бывает трех типов:

  • дорсаго (внезапная боль с высокой интенсивностью, затрудняющая дыхание и ограничивающая движения);
  • дорсалгия (длительная, продолжающаяся 2–3 недели, слабовыраженная болезненность спины);
  • пекталгия (тупые болезненные ощущения, долгое время присутствующий в передней части грудной клетки и не позволяющие человеку глубоко вдохнуть).

Любой симптом подобного типа связан с развитием межпозвонковой грыжи и защемлением нервных окончаний. Ярче всего он проявляется после физических нагрузок. При нахождении человека в спокойном состоянии боли присутствуют в легкой, размытой форме.

Методы диагностики

Поставить диагноз грудной хондроз можно только после проведения дифференциальной диагностики, позволяющей исключить заболевания легких, сердца и органов брюшной полости. Комплекс диагностических исследований, назначаемых при подозрении на эту разновидность дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике, состоит из следующих мероприятий:

  1. Рентгенография грудной клетки и позвоночника. С помощью рентгена специалист выявляет дегенеративно-дистрофические признаки, характерные для хондроза, — деформацию и истончение межпозвонковых дисков. Также рентгенограмма дает возможность исключить патологии легких.
  2. УЗИ брюшной полости. Ультразвуковое исследование проводится с целью исключения патологий почек, желудка, кишечника, сопровождающихся сходной с грудным остеохондрозом симптоматикой.
  3. Ультразвуковая доплерография. Информативный диагностический метод, позволяющий выявить степень спровоцированного грудным остеохондрозом нарушения кровообращения.
  4. Контрастная дискография. С помощью этой диагностической методики специалист оценивает общее состояние межпозвонковых дисков и выявляет наличие в них протрузий или трещин.
  5. КТ и МРТ. Эти визуальные методы диагностики считаются при грудном хондрозе наиболее информативными и назначаются для уточнения диагноза. По результатам магнитно–резонансной или компьютерной томографии специалист выявляет место локализации дегенеративно-дистрофического процесса, стадию его развития и степень защемления нервных окончаний.

Проведение перечисленного комплекса диагностических исследований позволяет врачу исключить болезни, имеющие сходную симптоматику, подтвердить предполагаемый диагноз грудной хондроз и назначить соответствующее клиническому случаю лечение.

Способы лечения

Избавиться от грудного остеохондроза можно только с помощью комплексного терапевтического воздействия. Врачебные назначения зависят от стадии формирования дегенеративно–дистрофических изменений в позвоночном столбе. Основным методом лечения при грудном хондрозе считается медикаментозная терапия. Она основана на нескольких принципах:

  1. Борьба с болью. Назначают нестероидные препараты. Медикаменты из этой лекарственной группы позволяют достигнут двух целей — купировать острые боли и остановить процесс воспаления. Препаратами выбора при грудном хондрозе считаются Ибупрофен и Кеторол.
  2. Уменьшение отечности тканей. Устранение отека тканевых структур, окружающих позвоночник, позволяет уменьшить проявления болевого синдрома и восстановить нормальную подвижность верхних конечностей. Для достижения этих целей назначают Гидрокортизон, Метилпреднизолон.
  3. Нормализация состояния поврежденных хрящевых тканей. Для восстановления хрящей применяют хондропротекторы. Из этой группы препаратов пациентам чаще всего назначают Алфлутоп.

Средства для местного применения при этой разновидности хондрозов применяется редко, т. к. гели и мази не способны оказать терапевтическое действие на скрытый под реберным каркасом и слоем мышц поврежденный диск. Их применяют только с целью отвлекающего эффекта.

При лечении грудного хондроза широко применяется и немедикаментозная терапия, в которой большая роль отводится массажу. Выполнение массажных движений в области позвоночника позволяет расслабить напряженные мышцы, уменьшить неприятные ощущения и восстановить подвижность плечевого комплекса. Большая роль в терапевтических мероприятиях отводится также плаванию, иглоукалыванию и ЛФК, помогающей укрепить мышцы спины и уменьшить нагрузку на межпозвонковые диски.

Избавиться от боли, спровоцированной грудным хондрозом, можно и народными средствами. В домашних условиях хорошо помогают купировать острый болевой синдром компрессы из теплого размятого картофеля с медом и растирания спины пихтовым или ментоловым маслом.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие в грудном отделе позвоночника дегенеративно–дистрофических изменений, необходимо вести активный образ жизни.

В режим дня следует включить гимнастику и длительные пешие прогулки. Комплекс упражнений, необходимых для предупреждения развития заболевания, можно выполнять не только в домашних условиях, но и на рабочем месте. Особенно полезна профилактическая физкультура людям, ведущим малоактивный образ жизни и проводящим большую часть дня в статических позах, — водителям, офисным работникам.

Помимо регулярных гимнастических упражнений, для профилактики грудного хондроза необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Нормализовать массу тела.
  2. Подобрать для сна ортопедический матрас.
  3. Избегать поднятия в одиночку тяжестей.
  4. Поддерживать правильную осанку в сидячем положении.
  5. Включить в рацион продукты с высоким содержанием кальция и магния.

Если болезнь начала развиваться, при первых симптомах необходимо обратиться к врачу. Правильное и своевременное лечение поможет быстро справиться с проблемой и восстановить качество жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector