rusmedunion.ru

Гонартроз 1 стадии

Гонартроз первой степени

Патологические изменения в хрящевой ткани коленного сустава характеризуются образованием эрозий, истончением и деформацией. Гонартроз 1 степени считается обратимым заболеванием. Отклонение сопровождается отечностью и периодическими болями. Комплексное лечение позволяет полностью устранить проблему. При патологии 4 степени терапия подразумевает только хирургическое вмешательство.

В чем причина развития болезни?

Признаком гонартроза первой стадии считается своеобразный хруст в сочленении, наблюдающийся во время движения. Явление объясняется трением деформированных частей хрящевой ткани.

Основные причины развития патологии:

  • Возрастные изменения. На фоне естественного старения организма хрящи уплотняются, кровоснабжение сустава ухудшается.
  • Избыточная масса тела. Из-за повышенной нагрузки на колени хрящевые прослойки быстро изнашиваются.
  • Травмы, инфекционные заболевания. Воспалительный процесс любой природы негативно сказывается на состоянии хрящей. Посттравматический гонартроз считается вторичным заболеванием.
  • Интенсивные нагрузки. Люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, и профессиональные спортсмены страдают от гонартроза особенно часто.
  • Сбой в обменных процессах. Любые метаболические патологии препятствуют нормальному питанию хрящевой ткани.

Вернуться к оглавлению

Первые признаки

Симптоматика гонартроза 1―2 степени проявляется слабо. На начальном этапе развития клиническая картина отсутствует, и поставить диагноз можно только на основании рентгенологического обследования. Характерным проявлением гонартроза является:

  • Хруст. Специфический звук появляется во время ходьбы или бега. Порой симптом заметен окружающим. Может дополняться пощелкиванием и чувством скольжения сочленения. К сожалению, пациенты не видят в этом явлении угрозы и не спешат в больницу, что способствует усугублению болезни.
  • Боль. Неприятные ощущения в коленях выражаются слабо, возникая зачастую после физической активности. Принимать обезболивающие препараты нет необходимости, хотя двусторонний гонартроз 1 степени переносится тяжелее, чем поражение одного сустава.
  • Ухудшение подвижности. Деформирующий процесс на начальном этапе развития провоцирует чувство скованности в сочленении. Тугоподвижность не влияет на активность человека, но преодолевать ступеньки приходится с трудом.
  • Изменение строения колена. Небольшие бугорки заметны только при детальном изучении больного сустава.
  • Отек. Отечность коленных суставов незначительная, иногда ее сложно заметить.

Вернуться к оглавлению

Классификация

По причине развития болезни различают такие виды гонартроза:

  • Первичный. Возникает без видимых факторов, способных спровоцировать патологию. Обычно эта форма заболевания диагностируется у пожилых женщин и людей, страдающих избыточной массой тела.
  • Вторичный. Развивается на фоне перенесенной инфекционной болезни или травмы. При отсутствии правильной терапии риск возникновения патологии повышается.

В зависимости от локализации дегенеративного процесса выделяют:

  • правосторонний гонартроз;
  • левосторонний;
  • двусторонний.

Первые две формы затрагивают один или другой сустав по отдельности. Зачастую правосторонний или левосторонний гонартроз 1 степени развивается у спортсменов и людей, который ввиду особенностей профессии подвержены постоянным физическим нагрузкам. Выполнение одних и тех же движений, частые травмы приводят к износу хрящевой ткани. Двухсторонний гонартроз характеризуется поражением обоих сочленений и зачастую возникает из-за возрастных изменений. Это самая тяжелая форма болезни, грозящая инвалидностью.

Диагностика

При возникновении хруста и боли в колене нужно обязательно пройти обследование. На поздних стадиях развития вылечить гонартроз медикаментами невозможно.

Важно определить истинную причину симптомов, отличить синовит и подобные болезни сустава. После общего осмотра и сбора анамнеза назначается дополнительная диагностика, в рамках которой проводится:

  • Углометрия. Определяет подвижность колена под разными углами.
  • Клинический и биохимический анализ крови. Выявляет картину крови, наличие воспаления в организме.
  • Рентгенография. Обнаруживает уменьшение размеров суставной щели и наличие небольших наростов.
  • УЗИ. Указывает на состояние мягких тканей сочленения.
  • МРТ. Определяет даже мелкие отклонения.

Вернуться к оглавлению

Методы терапии гонартроза 1 степени

Лечение гонартроза 1 степени требует комплексного подхода. В большинстве случаев достаточно обеспечить больному колену покой, пересмотреть рацион, выполнять комплекс упражнений ЛФК. Хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические методы и простое прогревание в домашних условиях. Порой терапия дополняется лекарственными препаратами для устранения воспаления и восстановления хрящевой ткани.

Лечение медикаментами

Для борьбы с гонартрозом применяют лекарственные средства 2-х групп:

  • Хондропротекторы. Позволяют вернуть прочность и эластичность хрящей. Терапия подразумевает проведение нескольких курсов. Назначаются таблетки для употребления внутрь или мази для наружного применения. Внутрисуставные инъекции для лечения 1-й стадии болезни не используются.
  • НПВС. Назначаются для устранения боли и воспаления в периоды обострения, например, после физических нагрузок или при реакции больного колена на перемену погоды.
Читать еще:  Гонартроз 2 степени лечение

Вернуться к оглавлению

Физические упражнения

С помощью ЛФК можно лечить гонартроз любой формы. На 1-й стадии развития улучшение состояния наступает быстро. В колене исчезает чувство скованности, пропадает щелканье и болевой синдром. Главное упражнение ― сгибание/разгибание сочленения сидя или лежа. Применение утяжелителей противопоказано. Занятия следует продолжать даже после устранения хруста и боли.

Физиотерапия

После подтверждения диагноза применяют следующие физиотерапевтические методы:

Правила питания

Гонартроз коленного сустава 1 степени требует коррекции массы тела. Это является первоочередной задачей для пересмотра рациона. Если не избавиться от избыточного веса, лечение будет неэффективным. Для укрепления хрящевой ткани рекомендуется употреблять наваристые бульоны на кости, холодец, студни, блюда с содержанием желатина. Важно отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.

Соблюдение всех назначений врача позволяет восстановить здоровье коленных суставов и устранить гонартроз.

Как предупредить?

Чтобы предупредить развитие дегенеративных процессов, поражающих хрящевую ткань коленных суставов, нужно избегать чрезмерной нагрузки на ноги. Любые инфекционные заболевания нужно своевременно лечить во избежание осложнений. Важно отказаться от неудобной обуви на высоком каблуке, отдав предпочтение ортопедическим изделиям. Это позволит правильно распределять нагрузку на ноги. При возникновении травм любой сложности нужно консультироваться с врачом, отказываясь от самолечения. Рацион должен быть богат витаминами и микроэлементами, чтобы обеспечить хрящи необходимым питанием.

Нехирургическое лечение гонартроза колена 1 степени

Гонартроз коленного сустава – заболевание, при котором отмечаются дегенеративные изменения колена в виде разрушения хрящевой ткани, нарушении функции сустава. Больше всего к появлению болезни склонны пожилые люди, особенно, женщины. Однако, можно выделить ряд причин, которые могут привести к развитию заболевания и в более молодом возрасте:

  • плохой обмен веществ;
  • наследственность;
  • ломкость капилляров;
  • получение травмы колена;
  • избыточный вес;
  • врожденные отклонения тканей сустава;
  • эндокринные заболевания;
  • большая физическая нагрузка;
  • различные воспаления;
  • гормональный сбой.

Симптомы

В последующей борьбе с заболеванием важно вовремя его выявить и приступить к лечению. Особенностью 1 степени гонартроза колена является то, что развитие происходит долго, — большинство пациентов даже не могут определить точное время появления первых симптомов. Поначалу болезнь развивается без болевых ощущений, но пациент может чувствовать дискомфорт в области колена. Чаще всего на это никто не обращает внимание, списывая первые симптомы на усталость, состояние на смену погодных условий, переохлаждение.

Для более эффективного лечения следует при первых подозрениях на развитие гонартроза обратиться к врачу для постановки диагноза или же опровержения ваших домыслов. Через какой-то промежуток времени появляются боли в коленном суставе, но они не сильные, и проявляются после ночного сна. Когда вы просыпаетесь и начинаете физическую активность, боли проходят, так как сустав разработался в следствии ходьбы, зарядки, бега. В течение дня болевой синдром может возвращаться, особенно, если вам приходится часто спускаться и подниматься по лестнице. Эта боль объясняется тем, что при ходьбе по лестнице упор идет на одну ногу, и в случае с больной конечностью – хрящи сустава сжимаются и упираются друг в друга. К симптомам развития 1 степени гонартроза, также, можно отнести хруст, и слабость мышц.

Как выявить

Не следует самостоятельно ставить себе диагноз, обратитесь к специалисту, который легко выявит наличие гонартроза колена 1 степени, выслушав ваши симптомы и жалобы. Для подтверждения заболевания врач направит вас на рентген, который покажет полную картину болезни и позволит обнаружить сужение суставной щели, если таковое имеется.

Несмотря на то, что гонартроз 1 степени невозможно вылечить, лечение все же следует проводить. В данном случае оно будет направлено на остановку прогрессирования заболевания, устранение дискомфорта у пациента и болевых ощущений. Если у вас отмечается чрезмерный вес, в первую очередь необходимо избавиться от него, воздержавшись от еды, в которой много калорий. Большая масса тела оказывает значительную нагрузку на коленные суставы, что и провоцирует их деформацию.

Читать еще:  Инвалидность при гонартрозе

Эффективным способом вернуть себе полноценную физическую активность является медикаментозное лечение, в следствии которого назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Их делят на оральные и внутримышечные, при этом, последние оказывают более продолжительный эффект. Также, пациенту могут назначить регулярный массаж больной конечности, лечебную физкультуру, методики, которые позволят укрепить мышцы. Важно соблюдать и правила:

  • не поднимать тяжести;
  • исключить тяжелые физические нагрузки;
  • не заниматься спортом, при котором коленный сустав может травмироваться в следствии падения, резких движений;
  • бег противопоказан, так как в процессе тело человека оказывает давление на нижние конечности в несколько раз большее, чем масса тела;
  • женщинам не рекомендуется носить обувь на высоком каблуке, так как именно это и приводит к более частому развитию заболевания у слабой половины человечества.

Больным гонартрозом колена 1 степени советуем регулярные велосипедные прогулки, занятия йогой, плаванием. Помните, чем раньше вы начнете лечение заболевания, тем выше ваши шансы вернуться к привычному образу жизни и не допустить осложнений.




Двусторонний гонартроз коленных суставов

Двусторонний гонартроз коленных суставов – это заболевание, характеризующееся нарушением строения хряща. Возникает воспаление хрящевой ткани и без лечения процесс распространяется. Хрящ постепенно разрушается. Происходит нарастание костной ткани и шипов со значительной деформацией коленного сустава. Болезнь диагностируется преимущественно у пациентов пожилого возраста, но встречаются и исключения.

Сведения о гонартрозе

При развитии болезни суставные щели уменьшаются. Именно поэтому хрящ начинает изнашиваться и разрушаться. При прогрессировании заболевания появляются остеофиты. Они провоцируют появление более яркой клинической картины и выраженной деформации. При отсутствии лечения, хрящи разрушаются полностью. Это приводит к значительной деформации коленных суставов и утрате их функций. Двусторонний гонартроз имеет код по МКБ 10 М17.

Некоторые рассматривают «отложение солей», как причину 2-х стороннего гонартроза. Действительно, патологический процесс может происходить в месте отложения кальциевых солей. Однако соли к заболеванию не имеют никакого отношения и причины развития совершенно другие.

Классификация и механизм развития

В медицине имеется три вида гонартроза:

  1. Первичный двухсторонний гонартроз. Встречается в пациентов пожилого возраста. Это позволяет сделать вывод о том, что болезнь развивается по причине старения организма и опорно-двигательного аппарата.
  2. Вторичный двухсторонний гонартроз. Возникает из-за травмы колена, вне зависимости от возраста пациента.

Обменные процессы в хрящевой ткани появляются при изменении осмотического давления. При разгрузке коленного сустава смазка быстро впитывает, а при его нагрузке активно выделяется. Это обеспечивает хрящу нормальную подвижность.

Если имеются чрезмерные физические нагрузки, то со временем теряется эластичность и нарушается обмен веществ. К воспалительному процессу прибавляется образование остеофитов, что резко ограничивает подвижность коленных суставов.

Причины гонартроза

Наиболее частые причины, провоцирующих развитиеболезни:

  • лишний вес;
  • недостаточная физическая активность;
  • плохое кровоснабжение нижних конечностей;
  • защемление нервных окончаний;
  • травмы;
  • болезни суставов с поражением хряща;
  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные патологии;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Также двусторонний артроз коленного сустава может развиться при наличии острых инфекционных заболеваний. В таком случае инфекция распространяется по организму с кровотоком.

Симптомы и стадии заболевания

Главной опасностью болезни является скрытая клиническая картина гонартроза коленных суставов. На протяжении многих лет суставные хрящи могут разрушаться, заболевание прогрессировать, но человек не ощутит никаких изменений. Сначала появляется небольшая боль, на которую пациенты редко обращают внимание. Чаще всего она появляется при сильных физических нагрузках или долгих прогулках. По мере прогрессирования болезни состояние пациента будет усугубляться. Всего выделят три стадии:

  • Двусторонний гонартроз 1 степени сопровождается невыраженными болями в области коленей. Иногда подвижность коленных суставов уменьшается. Чтобы устранить чувство дискомфорта, человеку достаточно немного походить. На данной степени не происходит деформационных процессов, изменений в коленном суставе также не наблюдается.
  • При 2 степени болезненные ощущения усиливаются. Боли появляются в любое время, вне зависимости от времени суток. Преимущественно происходит это из-за физических нагрузок. Ноги в районе колена опухают. Колено невозможно согнуть, а при любых движениях нередко слышится хруст.
  • При 3 степени симптомы становятся ярко выраженными. Боли принимают постоянный характер. Неприятные ощущения приводят к хромоте или полному отсутствию движений. Порой человек не может сам передвигаться. На данной стадии деформация сустава довольно заметна.
Читать еще:  Первичный гонартроз

При грамотном лечении на любой степени пациенту можно улучшить состояние.

Диагностика

При обращении к врачу, пациенту проводится ряд исследований.

  1. Ортопедический осмотр. Это исследование включает в себя измерение кости под разными углами. Также проводится пальпация в области воспаления.
  2. Лабораторные исследования. Среди анализов для определения тяжести гонартроза назначаются сдача общего анализа мочи и биохимического анализа крови.
  3. Рентгенография – это главное исследование при диагностике гонартроза. При начальной степени на снимках может не быть изменений. Однако на поздних стадиях можно заметить сужение суставной щели, изменение хрящевой ткани, повреждения костей и отложения солей.
  4. УЗИ – это довольно точный метод, который позволяет рассмотреть пораженный сустав. Однако проводить его без рентгенографии не рекомендуется. Обычно эти исследования дополняют друг друга.
  5. МРТ. Наиболее информативным методом признана магнитно-резонансная томография. Она позволяет выявить изменения в коленных суставах даже на ранней стадии. Преимуществом является не только то, что гонартроз возможно диагностировать на 1 степени, но и то, что в процессе исследования можно увидеть сопутствующие заболевания костей.

При выполнении исследований важно учитывать стадию заболевания и индивидуальные особенности пациента. Только после проведенных исследований врач может назначить лечение.

Методы лечения

Лечение двухстороннего гонартроза должно быть комплексным.

Медикаментозное лечение

На начальных стадиях назначаются противовоспалительные средства (Фенилбутазон), витамины группы В и ферменты. При появлении сильных болей могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Индометацин). При нестерпимых болях средства допускается вводить внутримышечно.

Для улучшения кровообращения в мышцах и тканях назначаются разогревающие мази (Долобене). Замедлить разрушение хрящевой ткани помогают 4 инъекции гиалуроновой кислоты. Она выступает в роли суставной жидкости.

Большинство препаратов применяются для снятия симптоматики. На само заболевание они никак не влияют.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения или при запущенности заболевания проводится хирургическая операция.

Наиболее распространенные методики лечения:

  1. Артродез. В данном случае хрящевая ткань удаляется вместе с коленным суставом. Такая операция используется редко, так как после ее проведения нет возможности обеспечить подвижность суставам.
  2. Дебридмент артроскопический. Операция проводится с помощью артроскопа. При помощи аппарата сустав освобождают от деформированных хрящевых тканей. Операция легко переносится пациентами. Недостаток – кратковременный эффект. Через 2-3 года операцию необходимо повторить.
  3. Остеотомия околосуставная. Это довольно сложная операция, так как она подразумевает подпиливание костей. Далее они закрепляются под определенным углом для минимальной нагрузки на сустав. Эффект данной процедуры длится не более 5 лет, после чего требуется повторная реабилитация.

Выбор метода лечения зависит от стадии двустороннего гонартроза, показаний и противопоказаний для каждого пациента.

ЛФК и физиопроцедуры

В период ремиссии следует заниматься ЛФК, что позволяет нормализовать работу мышц и суставов.

Среди физиопроцедур эффективны следующие:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия и ультразвуковая терапия;
  • грязелечение;
  • микроволновая терапия;
  • сероводородные и радоновые ванны.

Для максимального периода ремиссии следует проводить курсы физиопроцедур 2-4 раза в год, в зависимости от выраженности симптомов. Преимущественно реабилитационный курс проводится осенью и весной, по 10—15 процедур.

Двухсторонний гонартроз коленных суставов серьезное заболевание. Без грамотного лечения человек сможет остаться инвалидом и лишиться нормального образа жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector