rusmedunion.ru

Жировое тело гоффа

Лечение болезни Гоффа коленного сустава (травматический липоартрит)

Полное название страдания – хроническая гиперплазия крыловидных складок коленного сустава или синдром Гоффа–Кастерта. Распространенность в популяции – 12%. Это значит, что изо всех пациентов травматолога у 12% есть именно это заболевание. Заболевание поражает мужчин активного возраста – от 20 до 45 лет – и женщин после 55. В группе риска – те, кто постоянно перегружает колени, особенно работает на корточках. Больше всех рискуют балерины, для них болезнь Гоффа коленного сустава чуть ли не профессиональная. В последние годы основной причиной стала горнолыжная травма у новичков и тех, кто считает себя «асами лыж» и пренебрегает правилами безопасности.

Что такое жировое тело коленного сустава?

Это амортизатор, предусмотрительно созданный природой для того, чтобы кости и связки сохранились подольше в процессе усиленной эксплуатации. Жировых тел в каждом коленном суставе несколько, они располагаются под связкой надколенника, фиброзной капсулой, а также под синовиальной оболочкой. Строение коленного сустава сложное, в нем соединены более 20 различных анатомических образований.

В отличие от костей и связок, жировые тела имеют в своем составе кровеносные сосуды и нервные окончания. Это хорошо и плохо одновременно. Хорошо потому, что возможна регенерация, а плохо из-за того, что здесь часто возникает асептическое воспаление, если тела Гоффа коленного сустава (названы в честь немецкого травматолога, впервые их описавшего) зажимаются между соседними костными структурами. Микротравмы и ушибы дают «пуск» развитию гиперплазии, которая может закончиться соединительнотканным перерождением. Разрастание жировой ткани с последующей утратой амортизационной функции приводит к тому, что у человека нарушается походка, возникает постоянная боль и многие занятия становятся невозможными.

Болезнь Гоффа

Как проявляется ушиб тел Гоффа?

Спустя 1-2 часа после ушиба колена или неловкого движения по передней поверхности ниже надколенника появляется разлитая боль. Этот интервал вызван тем, что в жировое тело происходит кровоизлияние из травмированных сосудов, которое развивается постепенно.

Есть особый признак, отличающий болезнь Гоффа от других травм. Если согнуть голень до острого угла, боль исчезнет. После сгибания нужно положить кисти рук на колено и начать медленное разгибание. Через какое-то время можно прощупать плотные, резко болезненные жировые тела. Чтобы уменьшить боль, нужно снова согнуть голень – при этом жировые тела уходят вглубь сустава. По бокам от надколенника остается припухлость, она держится очень долго.

Если повреждена суставная капсула, этого признака не будет, боль при сгибании и разгибании не меняет своей интенсивности.

Самый простой способ «заработать» болезнь Гоффа коленного сустава – постоянно стоять на коленях или работать на корточках, бесконечно сдавливая жировые тела.

Бывает ли болезнь Гоффа хронической?

Бывает, и гораздо чаще, чем хотелось бы. У тех, кто постоянно подвергается перегрузкам, могут быть такие проявления:

  • «Ноющие» по ночам колени;
  • Трудно или очень больно полностью разогнуть ногу;
  • Снижается сила четырехглавой мышцы бедра, иногда даже на глаз видна ее атрофия;
  • По бокам колена можно прощупать болезненные похрустывающие образования;
  • Колено «расшатывается», возникает чувство подкашивания;
  • Внезапно колено блокируется, ним невозможно пошевелить из-за резкой боли.

Эти симптомы наверняка указывают на то, что жировое тело Гоффа в коленном суставе уже основательно повреждено. Эти симптомы развиваются постепенно, а боль, «отпускающая» сама по себе, создает ложное впечатление о том, что болезнь несерьезная.

Диагностика

Врачи давно уже не «заморачиваются» поисками каких-то особых симптомов при травмах и болезнях колена – и правильно делают.

С появлением МРТ все вопросы отпадают сами собой. Это кратчайший путь к установлению истины. На снимках отчетливо видно, что именно и в какой степени повреждено.

Диагностика МРТ

Если и после этого исследования остаются вопросы, используется диагностическая артроскопия. Это малотравматичная операция, выполняемая под наркозом. В полость сустава вводится щуп, оснащенный видеокамерой, и травматолог видит на большом экране абсолютно все повреждения.

В процессе осмотра в сустав закачивается жидкость, что самом по себе способствует снятию воспаления. Артроскопию обычно совмещают с лечебными процедурами.

Как лечить?

Есть два пути – консервативный и оперативный. Если тяжесть и стадия болезни позволяют, начинают всегда с консервативного. Выбирают один или несколько методов.

Любой ушиб колена должен перестать беспокоить в течение месяца. Если месяц прошел, а боль и затруднение движений осталась – требуется врачебная помощь.

Консервативные способы лечения:

  • Гипсовая лонгета. Эластичный бинт не годится, он только ухудшает ситуацию;
  • Оксигенотерапия – введение в полость кислорода под давлением. Это мощный способ усилить регенерацию тканей. Одновременно из полости выдавливаются поврежденные части жировых тел;
  • Введение в полость глюкокортикоидных гормонов – позволяют быстро остановить воспаление;
  • Лечебная гимнастика – направлена на укрепление мышц, окружающих сустав;
  • Лазеротерапия – воздействие направленным пучком света, подавляет воспаление;
  • Лечебные грязи и парафин – согревают, восстанавливают микроциркуляцию;
  • Массаж;
  • Электростимуляция бедренных мышц или пассивная гимнастика.

Оперативное лечение выполняется во время артроскопии. Удаляются поврежденные участки, смещаются структуры колена, что создает предпосылки для восстановления функции. Если сустав бесповоротно поврежден, используют эндопротезирование или замену сустава протезом.

Лечение народными средствами болезни Гоффа коленного сустава

При этой болезни можно применять народные средства только для уменьшения боли и снятия воспаления. Полностью выздороветь, используя только народную медицину, невозможно. Если разрушение жировых тел уже произошло, избавиться от этого можно только хирургическим путем.
Народная медицина рекомендует такие средства:

  • компрессы из глины – можно взять зеленую или голубую;
  • компрессы из нашатырного спирта и йода с добавлением глицерина и свежего меда;

Обертывание колена теплыми припарками из трав – чернокорня лекарственного, вероники поручейной, можжевельника и пижмы, молодых еловых веток.

Гипертрофия жирового тела гоффа коленного сустава

Болезнью Гоффа или липоартритом называют перерождение жировой клетчатки (жировых тел Гоффа) находящейся вокруг коленного сустава. Ее проявлением служит потеря нормальной подвижности сустава, постоянный хруст, дискомфорт, припухлость, боль в области колена и хромота. По статистике, данное заболевание чаще всего встречается у женщин после 45 лет.

Содержание:Причины Симптомы болезни Гоффа Диагностика Возможные осложнения Лечение болезни Гоффа коленного сустава Болезнь Гоффа коленного сустава: лечение народными средствами

На частоту и тяжесть липоартрита указывает то, что среди всех случаев тяжелых отклонений в функционировании ног доля нарушений спровоцированных этой болезнью составляет около 12%. При этом заболевании воспалительный процесс развивается на фоне разрастания жировой клетчатки.

болезнь Гоффа коленного сустава фото

Причины

При данной патологии нередко отмечается нарушение целостности жирового тела в зоне так называемых крыловидных складок. Наиболее часто это болезненное состояние возникает при различных травмах колена, в результате которых происходит защемление и разрушение жировых долек, а также кровоизлияния и отечность тканей. При этом тела Гоффа теряют упругость и эластичность. В поврежденной зоне обнаруживается рост фиброзной ткани и рубцевание. При этом она не способна выполнять те функции, которые выполняет жировая ткань. Существуют разные причины и факторы, которые могут привести к развитию болезни Гоффа. Наиболее распространенными из них являются:

Читать еще:  Как разводить димексид для компресса

изменения уровня гормонов в организме, например, при климаксе у женщин; прогрессирование артроза колена; механические повреждения коленного сустава; воспаление околоколенной области; давление на переднюю зону коленного сустава в течение продолжительного промежутка времени.

Симптомы болезни Гоффа

Как правило, диагностика данного заболевания не представляет особых затруднений. Ему присуща характерная клиническая картина. Так при данной болезни отмечаются следующие общие симптомы:

снижение функций головки четырехглавой мышцы бедра; боль и дискомфорт в колене; припухлость в нижнепереднем отделе коленного сустава; неполное разгибание ноги; ограничение подвижности; истинные и ложные блокады сустава; гипотрофия (белково-энергетическая недостаточность); крепирующие образования с обеих сторон от связки надколенника; нестабильность сустава.


Данное заболевание становится хроническим при постоянном травмировании синовиальной сумки. Течение болезни Гоффа чаще всего длительное. Для каждого его этапа характерны свои симптомы. Так в острый период отмечаются:

появления болевых ощущений в колене; появление растущего отека; неполное разгибание коленного сустава.

Спустя 1-3 месяца с момента повреждения жировой ткани появляются следующие симптомы:

ночные боли в коленном суставе; крепирующие образования, которые издают потрескивающие звуки при надавливании; блокада коленного сустава, выражающаяся в невозможности опереться на больную конечность; нарушается функции четырехглавой мышцы бедра; появляется нестабильность сустава.

Диагностика

Для установления диагноза проводится инструментальное обследование. При этом болезнь Гоффа дифференцируют с целым рядом других заболеваний суставов, имеющих сходные симптомы. При хронической форме ее симптомы не всегда определяются легко. В этом случае для установления диагноза специалист назначает дополнительное обследование. Оно может проводиться при помощи магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Нередко в результате гиперплазии жирового тела происходит фиброзирование синовиальной оболочки коленного сустава. При рентгенографическом исследовании часто отмечаются признаки начальных стадий развития артроза коленного сустава. Данная патология затрудняет дифференциацию этих заболеваний и установление точного диагноза. Рентген позволяет выявить и калькулезный бурсит, который часто локализуется в зоне крыловидных складок. При болезни Гоффа артропневмограммы помогают установить присутствие нарушений, характерных для данного заболевания. К ним относятся:

Уменьшение сустава колена. Изменение размера заднего заворота в сторону увеличения, сопровождающееся возникновением грыжевого образования, называемого кистой Беккера. Регидность (твердость, неэластичность) верхнего заворота; Увеличение размеров и массы (гипертрофия) жировой клетчатки.

Возможные осложнения

Без надлежащей терапии болезнь Гоффа может привести к следующим осложнениям:

Жировая ткань вокруг колена прекращает выполнение функции анатомического буфера, что приводит к хроническому течению заболевания. В некоторых случаях липоартрит трансформируется в артроз колена, который сопровождается многолетними непрекращающимися болями в суставе и нарушением его функций.

Лечение болезни Гоффа коленного сустава

При своевременном установлении диагноза и правильной терапии пациент выздоравливает практически полностью. Существует 2 вида лечения болезни Гоффа:

Консервативное, в ходе которого больному суставу обеспечивается покой, ограничиваются движения, прекращаются занятия физической культурой и труд. Для терапии используют грязевые и парафиновоозокеритовые аппликации, облучения лампой Соллюкс, индуктометрию, микроволновую терапию, лазеротерапию и оксигенотерапию (лечение кислородом). Врач назначает противовоспалительное лечение. На ранней стадии болезни Гоффа применяются гормональные препараты (кортикостероиды) пролонгированного действия. Их вводят в полость больного коленного сустава. Дополнительно применяют электростимуляцию, массаж и физиотерапию для укрепления мышц голени. Оперативное, которое представляет собой хирургическое удаление ущемленных фрагментов тел Гоффа и фиброзных (соединительнотканных) образований. После проведенной операции из оставшихся жировых долек на протяжении 2-3 недель развиваются полноценная жировая клетчатка с нормальной буферной способностью. Прогноз после оперативного вмешательства благоприятный. После него функции коленного сустава полностью восстанавливаются.

Лечение данного заболевания осуществляется поэтапно. Оно направлено на:

восстановление опорной и двигательной функции нижней конечности; устранение воспаления сустава; нормализацию работы мышц ноги.

После такой терапии пациенту необходимо пройти курс реабилитации. Как правило, после лечебного массажа, электростимуляции и физиотерапии функции колена восстанавливаются полностью. Особенно важен массаж при атрофии четырехглавой бедренной мышцы. Чаще всего применяют такие виды манипуляций:

поглаживания основанием ладони; вибрирующие растирания.

Массаж снимает болевые ощущения, предотвращает атрофию мышц, усиливает кровообращение, улучшает отток лимфы. При рецидиве заболевания курс терапии повторяют.


Такое комплексное лечение в редких случаях может быть недостаточно эффективным. Чтобы предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания осуществляется хирургическое вмешательство. В ходе операции производится резекция (удаление) жировой ткани, подвергшейся повреждениям. В некоторых случаях назначается и артроскопия, в процессе которой с помощью введенного под кожу эндоскопа удаляют фиброзную и поврежденную ткань. После такого хирургического вмешательства остаются очень маленькие рубцы, поскольку эндоскоп вводят через микроразрезы. Во время реабилитационного периода рекомендуется принимать радоновые, йодобромные и сульфидные ванны. Значительно ускоряет процесс восстановления посещение бальнеологических курортов.

Болезнь Гоффа коленного сустава: лечение народными средствами

Некоторые люди предпочитают научной медицине народные рецепты. При этом они возлагают на них напрасные надежды, поскольку при болезни Гоффа народными средствами снимаются только болевые ощущения, а воспалительный процесс прогрессирует дальше. Самыми популярными методами лечения данного заболевания в домашних условиях являются грязевые компрессы из зеленой или голубой глины. Болевые ощущения поможет снять компресс из глицерина, нашатырного спирта, йода, натурального меда и медицинской желчи.

Липоартрит опасен тем, что при отсутствии своевременной терапии он может трансформироваться в артроз колена, что приведет к постоянным суставным болям. Именно поэтому так важно при подозрении на болезнь Гоффа сразу обращаться к специалисту.

Болезнь Гоффа (липоартрит): симптомы, лечение, инвалидность

Колени являются целой системой, которая состоит из множества определенных образований, несущих свои функции. Имеют большое значение и различные мягкотканные составляющие, заполняющие пространство между связками, костями. Одними из таковых являются липидные тела, т.е. жировая клетчатка, которая находится возле крыловидных складок сустава. Однако патологический процесс может коснуться и этой части колена.

Во врачебной практике нередки случаи развития болезни Гоффа коленного сустава, или липоартрита, которая выражается в перерождении липидных (жировых) структур, начинающих разрастаться и воспаляться. Открыта она была еще в 1904 г. хирургом из Германии А. Гоффом.

Причины липоартрита

Основной причиной заболевания может послужить повышенная двигательная активность

Болезнь может развиться в практически любом возрасте. Однако наиболее характерна она для молодой возрастной группы пациентов. Специалисты считают, что это связанно с повышенной двигательной активностью, а значит, есть больший риск травм. Последние являются одной из наиболее распространенных причин болезни.

Травмы колена могут возникнуть при падении на него, длительном давлении и т.п. В результате жировое тело, которое выступает в качестве прокладки, повреждается или защемляется. Далее происходит кровоизлияние, ткани отекают. В тоже время, в области повреждения наблюдается фиброз. Таким образом, жировая клетчатка разрастается за счет фиброзной ткани, которая уже не выполняет функции липидной. Так прослойка начинает внедряться в суставную полость. Липоартрит может усложниться еще и такой патологией, как гемартроз – кровоизлияние не только в жировую ткань, но и в сам сустав.

Читать еще:  Пункция гигромы

Причинами также могут выступать:

  • изменение гормонального фона, что особенно характерно для женщин от 40 до 65 лет, потому что именно в этот период наступает менопауза;
  • воспалительные заболевания разного происхождения (артроз, подагра, ревматоидный артрит, бурсит, гемофилия).

Симптомы

Проявления болезни Гоффа на первый взгляд могут быть очень похожи с иными видами заболеваний колена. Так, симптоматика может напоминать септический артрит. Поэтому очень важно после первых проявлений дискомфорта в области колена сразу обращаться к врачу.

Внимание! Если лечение начать несвоевременно, то заболевание может перейти в хроническую форму.

Основные его проявления:

  1. Значительная припухлость в области пораженного колена, т.к. там развивается отек и воспалительный процесс. При ощупывании – чувство тестообразного наполнения, которое уходит под наколенник.
  2. Небольшое покраснение.
  3. Горячие кожные покровы.
  4. Боль, особенно при движении, наиболее выражена в месте ниже надколенника.
  5. Характерные звуки во время сгибания и разгибания (хруст, скрип).
  6. Если заболевание становится хроническим, то может наблюдаться невозможность полного разгибания колена.
  7. В запущенной форме может выявиться нестабильность сустава, гипотрофия мышц, что ощущается во время пальпации.

Также больной часто жалуется на чувство ущемления внутри сустава. Ярко выраженные симптомы именно на стадии обострения. При хроническом течении заболевания они немного притупляются. Часто сопутствует данной патологии бурсит, а также может образоваться киста коленного сустава.

При бездействии симптомы будут только прогрессировать, а в результате – риск практически полной потери функционирования колена.

Диагностика и лечение болезни Гоффа

Проведение лечебных процедур при болезни Гоффа

Одним из наиболее информативных способов исследования при данной патологии является рентгенография в боковой проекции. Также популярна компьютерная томография, но наилучший способ дифференциации заболевания – это МРТ.

Если говорить о лечении, то прежде всего, стоит больное колено содержать в состоянии покоя на все время терапии. Цель консервативного лечения болезни Гоффа заключается в обеспечении свободы движения, снятии воспаления, минимизировании разрастания фиброзной ткани, а также восстановлении функции колена.

Медикаментозное воздействие подразумевает применение:

  • гормональных препаратов (кортикостероидов);
  • НПВС;
  • хондропротекторов;
  • витаминов;
  • общеукрепляющих.
  • лазеротерапия;
  • лечебная физкультура;
  • массажи для улучшения тока лимфы;
  • индукто- и ультразвуковая терапия;
  • грязи и сероводородные ванны;
  • йод-электрофорез;
  • электромагнитная стимуляция и др. методы.

Хирургическое вмешательство показано в тяжелых случаях. Подразумевается иссечение лишнего жирового слоя. В период восстановления после операции, который составляет около 1 месяца, желательно применение радоновых и сульфидных ванн. Очень полезно будет посещение различных курортов, в частности бальнеологических.

Народное лечение болезни Гоффа – это различные компрессы из целебных трав с добавлением других компонентов (р-р аммиака, желчи медицинской, меда, йода, глицерина).

Инвалидность при болезни Гоффа коленного сустава

При несвоевременном начале лечения заболевания могут развиться различные осложнения. Это переход патологии в хроническую форму, риск во время оперативных вмешательств, а также получение инвалидности. О назначении последней, в т.ч. конкретной группы, решает специальная медицинская комиссия. Поэтому каждый случай рассматривается индивидуально.

Жировое тело гоффа в коленном суставе

Полезная информация по теме: “жировое тело гоффа в коленном суставе” с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Что такое болезнь Гоффа и в чем ее опасность

Колено – это один из самых сложно устроенных суставов в организме человека. Помимо костей, хрящей и связок, которые обеспечивают движения, в коленном суставе есть большое количество немало важных мягкотканных компонентов. Вспомогательный аппарат колен включает слизистые сумки, складки синовиальной оболочки, мениски, жировые тела, мышцы. Эти компоненты в первую очередь должны обеспечивать такую функцию суставу, как амортизация – смягчение толчков в суставе при беге, прыжках и других движениях. Также они исполняют роль дополнительного стабилизирующего аппарата колена. Именно с поражением мягких тканей коленного сустава, а именно жировых тел, связанна болезнь Гоффа коленного сустава. Рассмотрим детальнее, что это такое, как проявляется, в чем опасность и нужно ли лечить данное заболевание.

Что это такое?

Каждый коленный сустав имеет в своем составе скопления жировой клетчатки, тело Гоффа, которые заключены в отдельную капсулу и располагаются между синовиальной оболочкой сустава и собственной связкой надколенника. Основная задача жирового тела – это амортизация и перераспределение нагрузки с синовиальной оболочки при движениях в суставе. Это скопление жировых клеток богато кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервными окончаниями.

Болезнь Гоффа – это немикробные, хронические воспалительные изменения жирового образования колена. Вследствие постоянного активного воспаления жировые клетки постепенно замещаются фиброзной тканью, и жировое образование Гоффа утрачивает свою функцию, что негативно сказывается на здоровье всего сустава. В МКБ 10 данное нарушение можно найти в рубрике других неуточненных заболеваний мягких тканей колена.

Причина заболевания – это любое травмирование колена (удар или падение на сустав, резкие движения в ноге). В результате жировое тело зажимается между бедренной и большеберцовой костью, происходит кровоизлияния из сосудов, отекание и разрастание в объеме тельца Гоффа. Развивается асептический воспалительный процесс, который склонен к хроническому течению. В следствие жировая ткань заменяется фиброзной и страдает весь коленный сустав. Начинают развиваться вторичные артрозные изменения.

Также причиной липоартрита, как еще называют болезнь Гоффа, служат постоянные перегрузки жирового тела. Такое возможно, например, при длительной работе на коленях или на корточках. В результате жировое тело постоянно сдавливается, что провоцирует его воспаление, увеличение в объеме и ущемление между костями.

В некоторых случаях липоартрит может развиться вследствие дегенеративных изменений в колене или нарушений метаболизма и гормонального баланса, что подтверждается частым присутствием данной болезни у женщин в климактерическом периоде.

Группа риска

Повышенный риск развития болезни Гоффа имеют люди, которые:

  • женщины после 55 лет;
  • вынуждены много времени проводить на коленях;
  • подвержены постоянному микротравмированию колен, например, спортсмены, акробаты, балерины, почтальоны.

Протекание болезни Гоффа длительное и хроническое с первичным острым периодом, но бывают случаи первично хронического течения.

Острый этап болезни включает симптомы:

  • боль в области коленного сустава различной интенсивности, часто она умеренная, что является причиной игнорирования пациентами симптомов;
  • появление отека в переднем отделе колена снизу от коленной чашечки, иногда отек выражен не ярко, в таком случае дефигурацию сустава может заметить только опытный ортопед-травматолог;
  • невозможность максимально разогнуть колено (отекшее тело Гоффа ограничивает амплитуду движений в суставе).

Признаки хронического течения липоартрита:

  • периодические, ноющие и ночные боли в коленях;
  • ограничение движений в колене, в частности разгибания;
  • снижение силы четырехглавой мышцы бедра и ее частичная атрофия;
  • с обеих сторон от коленной чашечки можно нащупать крепитирующие (потрескивающие) плотные образования;
  • развивается чувство расшатанности в колене, периодические подкашивания;
  • развиваются блокады коленного сустава – ущемление увеличенного и измененного жирового тела между суставными поверхностями костей, что вызывает резкую боль и полную временную обездвиженность.

Опасность болезни Гоффа заключается в том, что, помимо постоянного дискомфорта и снижения качества жизни, при длительном течении патологии развиваются необратимые дегенеративные и дистрофические изменения в суставе, что в последующем требует оперативного лечения для возвращения двигательной функции конечности, вплоть до эндопротезирования коленного сустава.

Методы диагностики

Важным моментом в установлении диагноза являются указания на травму колена либо наличие факторов риска данного заболевания.

Читать еще:  Сколько дней колоть мовалис

Диагностика липоартрита включает:

  • объективный осмотр ортопеда и ряд функциональных тестов и замеров;
  • рентгенография коленных суставов;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • диагностическая артроскопия.

Все эти обследования позволяют выключить сходные по клинической картине заболевания и травмы и назначить правильное лечение.

Основные задачи лечения патологии – это устранение блокады коленного сустава, ликвидация воспалительного процесса, снижение фиброзирования жирового тела, восстановление устойчивости и функции сустава. Для этого существует несколько методик, как консервативного, так и оперативного лечения.

Консервативная терапия

Лечение начинают с консервативных методик, и только при их неэффективности приступают к операции. Консервативное лечение включает:

  • внутрисуставная оксигенотерапия – устраняет дегенеративные процессы в суставе, а также выдавливает тело Гоффа из сустава, благодаря чему ликвидируется блокада;
  • внутрисуставное введение глюкокортикоидов – позволяет уменьшить воспалительные процессы и разрастание соединительной ткани;
  • лазеротерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • физиопроцедуры (грязевые обертывания, парафинолечение);
  • электростимуляция мышц бедра;
  • лечение народными средствами;
  • массаж.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение болезни Гоффа проводят артроскопическим методом. Удаляют гипертрофированные и зажатые в суставы части жировой клетчатки, а также соединительнотканные разрастания. Прогноз заболевания благоприятный. Из оставшихся частичек клетчатки со временем развиваются полноценные тела Гоффа, которые полноценно выполняют свою функцию.

Несмотря на редкое выявление болезни Гоффа, она довольно распространена. Проблема в том, что часто больные недообследуются и им по ошибке устанавливается диагноз деформирующего остеоартроза. Хотя на самом деле сперва развился липоартрит, устранив который вовремя, можно было бы избежать тяжелых последствий.

Болезнь Гоффа (липоартрит): симптомы, лечение, инвалидность

Колени являются целой системой, которая состоит из множества определенных образований, несущих свои функции. Имеют большое значение и различные мягкотканные составляющие, заполняющие пространство между связками, костями. Одними из таковых являются липидные тела, т.е. жировая клетчатка, которая находится возле крыловидных складок сустава. Однако патологический процесс может коснуться и этой части колена.

Во врачебной практике нередки случаи развития болезни Гоффа коленного сустава, или липоартрита, которая выражается в перерождении липидных (жировых) структур, начинающих разрастаться и воспаляться. Открыта она была еще в 1904 г. хирургом из Германии А. Гоффом.

Причины липоартрита

Основной причиной заболевания может послужить повышенная двигательная активность

Болезнь может развиться в практически любом возрасте. Однако наиболее характерна она для молодой возрастной группы пациентов. Специалисты считают, что это связанно с повышенной двигательной активностью, а значит, есть больший риск травм. Последние являются одной из наиболее распространенных причин болезни.

Травмы колена могут возникнуть при падении на него, длительном давлении и т.п. В результате жировое тело, которое выступает в качестве прокладки, повреждается или защемляется. Далее происходит кровоизлияние, ткани отекают. В тоже время, в области повреждения наблюдается фиброз. Таким образом, жировая клетчатка разрастается за счет фиброзной ткани, которая уже не выполняет функции липидной. Так прослойка начинает внедряться в суставную полость. Липоартрит может усложниться еще и такой патологией, как гемартроз – кровоизлияние не только в жировую ткань, но и в сам сустав.

Причинами также могут выступать:

  • изменение гормонального фона, что особенно характерно для женщин от 40 до 65 лет, потому что именно в этот период наступает менопауза;
  • воспалительные заболевания разного происхождения (артроз, подагра, ревматоидный артрит, бурсит, гемофилия).

Симптомы

Проявления болезни Гоффа на первый взгляд могут быть очень похожи с иными видами заболеваний колена. Так, симптоматика может напоминать септический артрит. Поэтому очень важно после первых проявлений дискомфорта в области колена сразу обращаться к врачу.

Внимание! Если лечение начать несвоевременно, то заболевание может перейти в хроническую форму.

Основные его проявления:

  1. Значительная припухлость в области пораженного колена, т.к. там развивается отек и воспалительный процесс. При ощупывании – чувство тестообразного наполнения, которое уходит под наколенник.
  2. Небольшое покраснение.
  3. Горячие кожные покровы.
  4. Боль, особенно при движении, наиболее выражена в месте ниже надколенника.
  5. Характерные звуки во время сгибания и разгибания (хруст, скрип).
  6. Если заболевание становится хроническим, то может наблюдаться невозможность полного разгибания колена.
  7. В запущенной форме может выявиться нестабильность сустава, гипотрофия мышц, что ощущается во время пальпации.

Также больной часто жалуется на чувство ущемления внутри сустава. Ярко выраженные симптомы именно на стадии обострения. При хроническом течении заболевания они немного притупляются. Часто сопутствует данной патологии бурсит, а также может образоваться киста коленного сустава.

При бездействии симптомы будут только прогрессировать, а в результате – риск практически полной потери функционирования колена.

Диагностика и лечение болезни Гоффа

Проведение лечебных процедур при болезни Гоффа

Одним из наиболее информативных способов исследования при данной патологии является рентгенография в боковой проекции. Также популярна компьютерная томография, но наилучший способ дифференциации заболевания – это МРТ.

Если говорить о лечении, то прежде всего, стоит больное колено содержать в состоянии покоя на все время терапии. Цель консервативного лечения болезни Гоффа заключается в обеспечении свободы движения, снятии воспаления, минимизировании разрастания фиброзной ткани, а также восстановлении функции колена.

Медикаментозное воздействие подразумевает применение:

  • гормональных препаратов (кортикостероидов);
  • НПВС;
  • хондропротекторов;
  • витаминов;
  • общеукрепляющих.
  • лазеротерапия;
  • лечебная физкультура;
  • массажи для улучшения тока лимфы;
  • индукто- и ультразвуковая терапия;
  • грязи и сероводородные ванны;
  • йод-электрофорез;
  • электромагнитная стимуляция и др. методы.

Хирургическое вмешательство показано в тяжелых случаях. Подразумевается иссечение лишнего жирового слоя. В период восстановления после операции, который составляет около 1 месяца, желательно применение радоновых и сульфидных ванн. Очень полезно будет посещение различных курортов, в частности бальнеологических.

Народное лечение болезни Гоффа – это различные компрессы из целебных трав с добавлением других компонентов (р-р аммиака, желчи медицинской, меда, йода, глицерина).

Инвалидность при болезни Гоффа коленного сустава

При несвоевременном начале лечения заболевания могут развиться различные осложнения. Это переход патологии в хроническую форму, риск во время оперативных вмешательств, а также получение инвалидности. О назначении последней, в т.ч. конкретной группы, решает специальная медицинская комиссия. Поэтому каждый случай рассматривается индивидуально.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector