rusmedunion.ru

Выворачивает пальцы на руках

Почему появляются сильные боли в руках и как избавиться от боли в суставах?

Боль в руке может свидетельствовать о наличие серьезного заболевания, и лечения требует в первую очередь не болевой синдром, а причина его появления.

Реабилитационные центры помогают не только снять боль в руке, но и стабилизировать суставы и повысить двигательный контроль.

Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении болей в руке.

При регулярных болях в суставах необходим особый режим и специальная терапия.

Боль в кистях рук – одна из самых распространенных причин, приводящих людей в кабинет врача-ревматолога. Кисти рук – очень тонкий механизм, но при этом он способен выдерживать огромные нагрузки. Однако некоторые заболевания способны практически лишить руки подвижности и вызвать сильную боль в суставах рук.

Артралгия – именно таково научное название боли в суставах – не просто ухудшает качество жизни. Она лишает человека возможности работать и выполнять элементарные бытовые действия. Болезней, которые могут вызывать этот симптом, очень много. Условно причины, по которым возникают сильные боли в суставах рук, можно разделить на две большие группы – воспалительные и механические. Боль в руках, вызванная воспалительным процессом, обычно сопровождается скованностью в области пораженного сустава и уменьшается при движении. Как правило, при воспалении есть и другие симптомы – отек или покраснение кожи над суставом.

Механические причины – дегенеративные заболевания или травмы – вызывают боль при движении. В состоянии покоя больной чувствует заметное облегчение. Обычно такая боль в суставах рук не сопровождается скованностью или онемением.

Наиболее частые причины боли в суставах рук

Боль в суставах – частый спутник многих болезней. Иногда именно характер боли помогает врачу определить, от какого именно заболевания страдает пациент.

Ревматоидный артрит

Это аутоимунное заболевание, при котором защитная система организма дает сбой и начинает воспринимать собственные клетки как чужеродные. В результате сустав начинает постепенно разрушаться, возникает воспаление и сильная боль в пораженной области. Ревматоидный артрит может проявиться как в пожилом, так и в молодом возрасте – в 25-30 лет. Обычно он развивается симметрично – то есть страдают одни и те же суставы на обеих руках. Со временем суставы деформируются, что влечет за собой искривление пальцев и потерю подвижности.

Подагра

Накопление в суставах кристаллов мочевой кислоты и ее производных может привести к подагре, которую еще называют «болезнью мясоедов», так как она часто развивается у тех, кто ест слишком много мяса. Подагра вызывает очень сильные мучительные боли в суставах ног, но по мере развития болезни начинают страдать и руки. Вокруг пораженных суставов образуются характерные подагрические шишки. Жгучая пульсирующая боль при подагре, как правило, особенно сильна ночью, а к утру она несколько стихает.

Остеоартроз

Остеоартроз возникает в результате изнашивания суставного хряща. Как правило, эта болезнь начинает развиваться в пожилом возрасте. При остеоартрозе суставов рук боль отмечается в мелких суставах кистей, пястно-запястном суставе большого пальца руки, в локтевых и плечевых суставах. К симптомам остеоартроза в лучезапястном суставе относится боль при физических нагрузках, болезненная чувствительность при надавливании в области поврежденного сустава и ограничение подвижности.

Артрит

Артрит, причиной которого становятся инфекционные заболевания, вызывающие воспаление сустава, встречается очень часто. Существует две формы артрита:

  • острый артрит – характеризуется выраженной болезненностью, отеком, покраснением кожи в районе сустава и повышением температуры;
  • хронический артрит – напоминает о себе болевыми ощущениями лишь время от времени.

Травмы

Переломы, вывихи и растяжения всегда сопровождаются мучительной болью. В зависимости от характера травмы болевой синдром может быть более или менее выраженным. Обычно травмы суставов сопровождаются отеком, покраснением кожных покровов и ограничением подвижности сустава.

Лечение болей в суставах рук

Сильные боли в суставах рук – большая проблема для пациента, который теряет способность нормально работать и выполнять самые несложные движения – например, не может застегнуть пуговицы или держать вилку.

Терапия, вне зависимости от причины, должна быть комплексной, направленной на решение сразу трех задач – лечение основного заболевания, восстановление функций кисти и снятие болевого синдрома.

Разумеется, лечение зависит от характера заболевания. А вот облегчение боли и функциональная разработка кисти во время реабилитации подчиняются общим правилам.

Основное средство для снятия боли в суставах рук – это медикаменты. Самой большой и часто используемой группой лекарств, дающих выраженный обезболивающий эффект, являются нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают воспаление и боль, однако имеют немало неприятных побочных эффектов, в частности, со стороны желудочно-кишечного тракта.

Для снятия боли, вызванной аутоиммунными заболеваниями (например, при ревматоидном артрите), применяются глюкокортикостероидные гормоны. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом и быстро приносят облегчение.

Усилить действие лекарств могут и лечебные мази, в состав которых входят противовоспалительные и анестезирующие компоненты.

В составе комплексной терапии – или в тех случаях, когда лечение при помощи медикаментов противопоказано – врач может назначить и немедикаментозные методы.

Безоперационное избавление от боли в руках

Боль в суставах рук – симптом, сопровождающий многие заболевания, различные и по причине возникновения, и по механизму развития. Для каждой болезни существуют свои методы терапии. При правильно поставленном диагнозе и адекватном лечении боль постепенно сходит на нет. Однако порой процесс выздоровления затягивается, боль становится хронической и тогда задача врача – не только вылечить пациента, но и избавить его от боли, а также назначить курс реабилитационной терапии.

Чтобы быстро снять боль в суставах рук, требуется комплексное лечение, в котором одни методы дополняют другие.

В реабилитационном центре такой подход доведен до совершенства. При лечении подобных заболеваний в центре реабилитации используют принципы Pain Management, что в переводе с английского означает «управление болью». Специалисты центра не только помогают снять болевой синдром, но и обучают пациентов новым поведенческим моделям, позволяющим снять излишнюю нагрузку с больной руки. Кроме того, в управлении болью используются и психотерапевтические методы.

Как правило, в клинике задействованы врачи разного профиля – реабилитологи, ревматологи, неврологи и физиотерапевты, а также диетологи, массажисты и специалисты по лечебной гимнастике. Сочетание лекарственных и физиотерапевтических методов лечения, дополненных мерами по восстановлению подвижности в поврежденных конечностях, дает быстрый и стойкий эффект. Пациент не только избавляется от основного заболевания, но и получает возможность в кратчайшие сроки вернуться к нормальной жизни.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

Можно ли исправить кривые пальцы на руках?

На протяжении своей жизни каждый человек сталкивается с заболеваниями различной этиологии. Некоторые возникают в результате попадания болезнетворных микроорганизмов в органы и системы тела, другие болезни развиваются из — за длительной трудовой деятельности, связанной с постоянной нагрузкой на суставы, а также механических травм и инфекций, поражающих костные и хрящевые ткани. Многие пожилые люди замечают кривые пальцы на руках. В этом случае большинство недугов, вызывающих данный дефект, связаны с приобретенными факторами. Если рождается малыш и с первых дней заметно искривление суставных сумок, то причина кроется в наследственных генах. При необходимости исправить ситуацию следует обращаться к специалисту. Некоторые дефекты можно устранить, в тяжелых случаях можно только облегчить работу конечностей, при этом видимые недостатки останутся. Прежде чем начинать лечение требуется выяснить причину такого отклонения.

Читать еще:  Отекает голеностоп

Причины искривления

Кривые пальцы на руках в большинстве случаев не являются самостоятельным заболеванием. Исключение составляют лишь травмы. Среди основных причин искривлений находятся следующие факторы:

  1. Артрит (воспалительный процесс в хрящевых и связочных аппаратах);
  2. Артроз (дегенеративные изменения хрящей);
  3. Ризартроз (проявляется на большом пальце в виде деформации);
  4. Панариций (заболевание выглядит следующим образом: пальцы становятся похожи на веретено, при этом очень плохо поддаются сгибанию, человек испытывает боль во время движений. Поражение наблюдается не только на пальцевых фалангах, но и на косточках в кистях);
  5. Подагра (появляются подагрические тофусы в суставах, при этом больной не может полноценно функционировать пальцами рук, значительно страдает подвижность. Чаще всего диагностируется в 45 — 50 лет. В группе риска находятся пациенты с нарушениями в обменных процессах, а также при наличие заболеваний эндокринной системы);
  6. Клинодактилия (врожденное заболевание. В этом случае наблюдаются кривые пальцы на руках с рождения. Фиксируется смещение фаланг по отношению к ладоням, они сдвинуты с оси. Деформация симметричная, то есть на обеих руках будет одинаковое искривление. При этом внутрисуставные структуры нарушены);
  7. Псориатическая артропатия (в результате заболевания псориаз страдают суставы на руках. Проявляется в виде воспаления);
  8. Вибрационная болезнь (патология в рецепторном отделе и ЦНС. Чаще всего диагностируется людям, работающим на производстве, которые непосредственно связаны с повышенной нагрузкой на руки. Вибрация может быть локальной в результате работы с ручными инструментами (станок, движущаяся машина и т. п., а также комбинированной (после работы с вибро уплотняющими машинами для бетона).

Артрит и артроз

Среди широкого списка болезней чаще всего пациентам диагностируется артрит и артроз. Артритом классифицируется воспалительный процесс инфекционной этиологии. Заболевание прогрессирует достаточно стремительно, поражая хрящевые и связочные ткани. Человек при таком недуге чувствует сильную боль в руках, локализуются в местах сгиба. Также наблюдается отечность тканей, припухлость суставов, местное повышение температуры. В медицине выделяется несколько разновидностей артрита. К ним относятся следующие виды:

  1. псориатический. Наблюдаются очень кривые пальцы на руках. Размер суставов значительно увеличивается. Поражению подлежать все хрящи. При этом кожный покров выглядит красно — бурым;
  2. подагрический. Диагностируется в результате сбоя в метаболическом процессе. В данном случае наблюдается концентрация мочевой кислоты в крови, а затем отложение солей в кистях;
  3. ревматоидный. Этот вид характеризуется воспалительным процессом в соединительных тканях. Выглядит в виде симметричной деформации в области пястно — фаланговых суставов указательного и среднего пальцев. В тяжелых случаях недуг переходит и на лучезапястные суставы;
  4. посттравматический. Встречается только после полученной механической травмы, а также после хирургических вмешательств в данной области.

Артрозом называется болезнь, которая поражает хрящевые ткани и приводит их к истончению, а затем разрушению. К основным симптомам относятся сильные боли в руках, а также образование узелков Гебердена, Бушара. Артроз проявляется деформацией фалангов, отсутствием возможности полноценно функционировать пальцами. В большинстве случаев артроз возникает на среднем, указательном и безымянном пальцах.

Артрит и артроз очень часто диагностируется пациентам в период андропаузы и менопаузы. Гормональное перестроение организма нарушает обменные процессы и приводит к прогрессированию болезней. Кривизну часто отмечают профессиональные спортсмены, а также люди, чья рабочая деятельность связана с повышенными нагрузками на руки — массажисты, пианисты, программисты. Очень большую роль играет генетическая предрасположенность.

Методы решения проблемы

Большинство болезней нельзя вылечить, можно лишь облегчить общее состояние и повысить работоспособность. Если диагностирован ризартроз на начальной стадии, то применяются хондропротекторы в комплексе с витаминами, массажными процедурами, растираниями. Независимо от вида недуга в тяжелых случаях допускаются такие препараты как Мавалис, Нимесулид, а также глюкокортикостероиды. Немаловажно воздействие аппаратами, такими как ультразвук, электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия. Если лечение не показывает положительных результатов, то проводится эндопротезирование поврежденного пальца. Панариций легко поддается лечению антибиотиками и противовоспалительными медикаментами. Лечение подагры включает целый комплекс мероприятий, основанный прежде всего на правильном питании, медикаментозной терапии, физиопроцедурах, а также местных лекарств. Артрит и артроз требуется аналогично комплексного подхода, который назначается непосредственно врачом на основе собранных анализов.

Вышеперечисленные заболевания представляют опасность для здоровья человека. Многие недуги, проявившиеся в виде деформации на руках, наносят урон здоровью и внутри организма. Поэтому необходимо своевременно лечить патологию, не допуская запущенных вариантов.

Защелкивающийся палец

Защелкивающийся палец – это заболевание кисти, при котором один или несколько пальцев блокируются в согнутом или, реже, в разогнутом положении. Это заболевание известно как стенозирующий тендовагинит, стенозирующий лигаментит, пружинящий палец, болезнь Нотта, узловатый тендинит и щелкающий палец.

Признаки

Характерный симптом этого заболевания – боль в основании пораженного пальца. Болит при надавливании или при выполнении мелких движений. Часто над больным местом образуется припухлость. На этой стадии уже можно прощупать уплотнение в сухожилии на ладони в основании пальца.

Через некоторое время боли начинают беспокоить не только в движении и при надавливании, но и в покое. При сгибании и, особенно, при разгибании страдающий чувствует какую-то помеху. Чтобы выполнить действие, нужно прилагать все больше усилий. Часто пациенты чувствуют щелчок в области последнего сустава, после которого палец фиксируется в согнутом положении.

А потом наступает период, когда палец привести в разогнутое или согнутое положение становится невозможно.

Описание

Защелкивающийся палец впервые описал А. Нотта, в честь которого это заболевание и названо. В 1850 году он опубликовал статью «Исследование о своеобразном заболевании оболочек сухожилий кисти, характеризующемся развитием узловатости сухожильного канала сгибателей пальцев и препятствием к их движению». А первую операцию по избавлению от этого заболевания провел Шенборн в 1887 году. Операция прошла успешно, однако гораздо важнее было то, что во время этой операции врачи получили возможность разобраться, что же все-таки происходит в пальцах при болезни Нотта.

Стенозирующий тендовагинит – это сжимающее воспаление сухожильного влагалища. Сухожилие – это тяжи из волокнистой ткани, прикрепляющее мышцу к кости. Они окружены защитной оболочкой – сухожильным влагалищем. Она предотвращает трение при скольжении сухожилий мышц-сгибателей и разгибателей. Сухожилия мышц-сгибателей пальцев через канал запястья выходят на ладонь, а оттуда расходятся к пальцам. Причем к первому пальцу отходит только одно сгибательное сухожилие, а к остальным – по два. А чтобы зафиксировать сгибающие сухожилия и препятствовать разгибанию пальцев, существуют кольцевидные связки. Как правило, в области кольцевидной связки и возникает сжимающее воспаление. Оно развивается при перегрузке связок или при постоянном давлении на них.

Читать еще:  Хондропротекторы что это

При воспалении не только сужается кольцевидная связка, но и утолщается часть сухожилия. Именно при протискивании этой утолщенной части через суженную связку и возникает щелчок. А через какое-то время утолщенная часть не может пройти через связку и застревает перед ней.

Это профессиональное заболевание, встречающееся преимущественно у молодых людей, работа которых требует большой нагрузки на пальцы рук. В группе риска находятся электросварщики, полировщики, закройщики, штамповщики, обрубщики и каменщики, а также представители других профессий, при которых происходит хроническая травматизация кистей. Любая работа, при которой человек постоянно совершает хватательные движения или при которой что-либо давит на ладонь в районе кольцевидных связок, может стать причиной щелкающего пальца.

Бывает, что щелкающий палец развивается у детей. Это происходит из-за слишком толстого сухожилия, которое не может нормально скользить в сухожильном влагалище.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется осмотр пациента, данные анамнеза и рентгенограмма кисти.

Щелкающий палец нужно дифференцировать от артритов и артрозов. В отличие от этого заболевания у страдающих артритами и артрозами не возникает уплотнения в ладони у основания пальца. Рентгенограммы кисти при этих заболеваниях также будут отличаться. Однако часто щелкающий палец развивается на фоне артритов и артрозов, и тогда диагностика усложняется.

Также это заболевание нужно дифференцировать с различными травмами и контрактурой Дюпюитрена. Симптомы этого заболевания могут проявляться и при заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ, например, при сахарном диабете или при подагре.

Лечение

Лечение щелкающего пальца может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение заключается в устранении причины заболевания, иммобилизации пальца, физиотерапевтических процедурах. Также назначают противовоспалительные препараты.

Консервативное лечение может занять много времени, однако к излечению оно приводит не всегда. И если оно не помогает, палец все еще неподвижен и болит, тогда проводят операцию. В ходе операции рассекают кольцевидную связку пальцев. После выписки из больницы после операции пациент должен разрабатывать пальцы, но не перегружать их. Это нужно делать, чтобы избежать контрактур и срастания сухожилий пальцев. После операции пациент нетрудоспособен примерно 3 недели. Однако судить об успешности операции можно только через год.

Профилактика

Профилактика щелкающего пальца заключается в предотвращении травм и соблюдении гигиены производства. Причем последнее – очень важно. Известны случаи, когда у работников развивался щелкающий палец из-за того, что они нарушали правила работы, например, резали вместо 5 слоев ткани 8 или больше. Заболевание развивается очень быстро, поэтому при первых же симптомах, возникших в руке при изменении вида деятельности или порядка работы, нужно обратиться к ортопеду.

11 неожиданных признаков того, что вы обладаете уникальным телом

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

У каждого человека есть свойственные только ему стороны характера, которые, если и встречаются среди остальных людей, то очень редко. Но наше тело тоже может обладать уникальными чертами.

AdMe.ru расскажет об 11 исключительных навыках и особенностях человеческого организма. Читайте, а для тех, кто хочет научиться некоторым трюкам, мы приготовили бонус в конце статьи.

Гибкий язык

Для таких фокусов необходимы требуемая длина и тонус мышц языка. Кроме генетики на эти черты влияет окружающая среда. Так, особой гибкостью языка отличаются индейцы. Ученые считают, что на это влияют особенности индейской речи.

Гибкость языка может быть разной, и на эту тему даже провели исследование. Так, свернуть язык в рулон смогли 63 % исследуемых, согнуть его пополам — 14 %, а вот сложить тройную трубочку получилось меньше чем у 1 %.

Подвижные уши

Сегодня шевелить одним ухом может примерно 22 % людей, а обоими ушами — не больше 18 %. Но так было не всегда, ведь наши предки могли проделывать этими органами весьма виртуозные штуки. Дело в том, что мышца, отвечающая за подвижность ушей, раньше была развита, но в процессе эволюции атрофировалась за ненадобностью.

Умение двигать пальцами ног по отдельности

Как бы вы ни старались, вы не сможете поочередно пошевелить каждым пальцем на ноге. Все потому, что отдельные мышцы имеют только большой палец и мизинец, остальные же контролируются одним набором мышц. Отдельно подвигать большим пальцем не сложно, а вот проделать это мизинцем может меньшинство.

Кстати, мужчины, умеющие шевелить мизинцем отдельно от других пальцев, настолько придают значение личной свободе, что ученые не рекомендуют выходить за них замуж.

Возможность дотронуться языком до своего локтя

Считается, что таким умением обладает не больше 1 % людей на планете. Чтобы выполнить этот трюк, необходимо обладать более коротким предплечьем и длинным языком. Но даже при наличии этих особенностей необходима хорошая растяжка и очень сильное желание.

Диастема

Диастема — это промежуток между зубами, который встречается примерно у 20 % людей, и с точки зрения стоматологов является аномалией, требующей врачебного вмешательства. Но многие люди, в числе которых не одна знаменитость, считают эту особенность своей изюминкой.

Умение приподнимать одну бровь

Умение приподнимать только одну бровь зависит от того, насколько развит навык управления мышцами лица. Интересно, что эта способность с рождения часто достается человеку вместе с навыком двигать ушами. Ученые считают, что раньше люди могли свободно двигать бровями по отдельности, например, как сейчас это делают некоторые виды обезьян при виде опасности.

Ямочки на щеках

Ямочки на щеках, которые есть примерно у 25 % людей, — это дефект строения скуловой мышцы, которая отвечает за улыбку. У людей с этой особенностью небольшой пучок мышцы прирастает к щеке, и при улыбке спаянный с кожей участок затягивается внутрь. Особенно заметны ямочки при пухлых щеках, потому что жировая прослойка делает углубления более выраженными.

Отверстие над ушами

С небольшим отверстием над ухом рождается примерно 5 % населения нашей планеты. Интересно, что в США таких людей меньше одного процента, а вот в странах Азии эта особенность диагностируется примерно у 10 % новорожденных. Ученые не пришли к единому выводу о причинах появления и роли отверстия над ухом, но некоторые полагают, что дырочка является эволюционным рудиментом рыбьих жабр.

Палец автостопщика

Палец автостопщика — так называется явление, при котором верхняя фаланга большого пальца на руках может выгибаться на 90 градусов в обратную от ладони сторону. Гиперподвижность кончика пальца обеспечивает особый ген, который так и называют — ген подвижности большого пальца. Передается эта особенность людям по наследству и встречается примерно у 25 % людей.

Читать еще:  Больно сгибать палец на руке

Отсутствующее сухожилие

Соберите все пальцы руки и напрягите запястье. Если сухожилие с внутренней стороны не обозначилось — значит, вы принадлежите к тем 14 % людей, у которых нет длинной ладонной мышцы. Ее относят к рудиментарным частям тела, то есть к тем, чья необходимость в процессе эволюции отпала. Эксперты утверждают, что отсутствие этой части тела никак не влияет на силу захвата и другие функции руки.

Бугорок Дарвина

Заострение на ухе с наружной или внутренней стороны называют бугорком Дарвина. Ученый предположил, что выпуклость — следствие того, что уши у людей раньше были острыми. Считается, что обладатели этой особенности, которых не больше 10 %, способны различать высокочастотные звуки, лучше других чувствуют тональность голоса и могут четко слышать определенные звуки даже в шумных местах.

Обещанный бонус

Некоторые уникальные навыки можно развить в процессе тренировок. Конечно, суперспособностей вы не приобретете. Но удивить друзей у вас, безусловно, получится. А заодно и потренировать мышцы.

  • Научиться приподнимать одну бровь можно тут.
  • Здесь есть инструкция, как шевелить ушами.
  • Попробовать лизнуть свой локоть можно, следуя этим советам.
  • Фокусам с языком можно научиться тут.

Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена – болезнь согнутых пальцев

Люди с ладонным фиброматозом часто прячут руки в карманы, не протягивают ладонь при приветствии и вообще стараются всячески избегать посторонних глаз. Причиной психологических комплексов является контрактура Дюпюитрена, которую в просторечии называли «куриной лапой». Такое название болезнь получила за схожесть ладони больного с птичьими пальцами – внешне они напоминают скрюченные лапы птицы, которая сидит на жердочке.

Что такое контрактура Дюпюитрена

Любая контрактура – это пассивное ограничение движений, вызванное поражением тканевых структур. При ладонном фиброматозе болезнь затрагивает исключительно пальцы на руках. От синдрома Дюпюитрена чаще всего страдают три пальца: средний, безымянный и мизинец. Большой и указательный поражаются крайне редко. При контрактуре этого типа перерождается ткань сухожилий – они укорачиваются и разрастаются, становятся более грубыми и плотными. Кроме фасции в процесс вовлекается соединительная ткань – из нее образуются гиперплазированные подкожные тяжи.

Это не врожденное заболевание, хотя оно и считается наследственным. Болезнь обычно начинает проявляться после 40-45 лет. А так как в запущенной форме фиброматоз пальцев рук лечится только оперативным путем, то каждый должен знать о его симптомах и последствиях.

Симптомы ладонного фиброматоза

Начальные проявления фиброматоза иногда принимают за трудовые мозоли. На ладони у основания пальца под кожей вдруг появляется безболезненное уплотнение. Но если мозоли со временем проходят, то плотный и объемный узелок с течением времени только увеличивается в размерах.

Вторая стадия после появления псевдомозолей – сморщенная кожа и твердые тяжи, которые не дают пальцам до конца разгибаться. Процесс обычно начинается с безымянного пальца, которым многие, если так можно выразиться, не так уж часто пользуются по отдельности.

Третья стадия – скрючивание пальцев с уплотнением суставов по типу артроза.

Если болезнь не лечить, то рано или поздно контрактура становится настолько выраженной, что человек уже не может взять в руку ложку и самостоятельно удерживать ее пальцами. Иногда контрактура Дюпюитрена бывает болезненной – стойкое ограничение движений сопровождается болью. При поражении пальцев на одной руке есть риск, что через некоторое время болезнь затронет и вторую руку.

В тяжелой форме твердые наросты в виде шишек могут образовываться не только на пальцах, а и на стыке ладони и запястья. Далее узловатые бугры могут появляться на пальцах ног – развивается фиброматоз подошв или болезнь Леддерхозе. Есть информация, что у страдающих синдромом Дюпюитрена часто наблюдается склонность к плечелопаточному капсулиту (форма артрита) и другим заболеваниями суставов. Поэтому при первых же признаках нужно обратить внимание на патологию и записаться на прием к врачу.

Причины контрактуры Дюпюитрена

Существует несколько теорий, описывающих причины возникновения контрактуры ладоней. Некоторые врачи склоняются к тому, что спусковым механизмом заболевания являются множественные механические травмы. Они склонны поддерживать теорию самого Дюпюитрена – он считал, что болезнь начинается из-за длительного сдавливания ладонью какого-то предмета, тяжелого физического труда (болезнь чаще развивается у мужчин, чем у женщин), после травм и ударов. В результате нарушаются метаболические процессы, коллаген перерождается, образуется твердые тяжи.

Вторая достаточно состоятельная теория происхождения связана с патологией нервной системы. Есть основания полагать, что контрактура может возникать как вторичный процесс при шейном остеохондрозе, неврите локтевых нервов. Однако доказана эта теория не была, поэтому описывать ею причины болезни не стоит.

Можно с полной уверенностью констатировать только тот факт, что существует генетическая предрасположенность к контрактуре Дюпюитрена. И передается она преимущественно по мужской линии. Болезнь долгое время никак не проявляется. Первые признаки становятся заметны после 40-ка лет.

Диагностика

Для диагностики ладонного фиброматоза необходимо посетить хирурга и ортопеда, дополнительно также может понадобиться консультация невролога. Установить точный диагноз позволяет МРТ кисти. Также мы проводим плантографию (компьютерную диагностику стоп), спектрально-динамический аппаратный анализ всего организма.

Пациенту необходимо сдать лабораторные анализы, чтобы исключить другие патологии, например, наличие очага воспалительного процесса в организме. Аналогичные симптомы могут вызывать опухоли, теносивиты и другие патологии.

Лечение

Растяжка ладоней, разгибание пальцев с принудительной фиксацией в таком положении эффекта не дает. Для улучшения метаболизма тканей, питания мышц и нервов назначают поддерживающие физиотерапевтические процедуры: ультразвук, электрофорез, магнитотерапию. Также больным назначают массаж, ванночки и компрессы.

Мы используем в комплексе различные аппаратные методики, в том числе трансдермальный фармофорез, биостимуляцию мышц с помощью поляртерапии, снятие мышечных спазмов с помощью аппарата «Спайнлайнер»

Если все эти меры не дают положительной динамики, то показано оперативное лечение. На начальном этапе можно ограничиться щадящей подкожной апоневротомией (игольчатой фасциотомией). Рубцовая ткань иссекается через небольшие кожные проколы. Через несколько часов после такой микрооперации пациент может возвращаться домой. Однако всегда остается риск, что процесс будет прогрессировать и далее.

В тяжелой форме во время операции удаляют подкожную фиброзную ткань – тяжи и измененные фасции. Такую селективную фасциэктомию обычно делают под общимнаркозом. После операции пациенту накладывают иммобилизирующую повязку, а затем назначают процедуры для реабилитации. Необходимо разработать пальцы и кисть, полностью восстановить функции руки и убедиться в том, что болезнь не прогрессирует дальше. Но все равно остается риск рецидива – с помощью хирургического вмешательства устраняется следствие, а не причина.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector