rusmedunion.ru

Симптомы перелома голеностопа

Симптомы и лечение перелома голеностопного сустава

У двух третей всех пациентов, обращающихся к травматологу, обнаруживается перелом голеностопного сустава, у многих со смещением. Это самая распространенная травма взрослых и детей. Кости, составляющие голеностопный сустав, ломаются у здоровых молодых мужчин, ведущих активный образ жизни, у подростков, катающихся на роликах, и красивых молодых женщин, предпочитающих обувь на высоком каблуке. В гололед от такого перелома не застрахован никто.

Почему ломаются кости?

Голеностопный сустав образован тремя костями: таранной (основание пятки), большеберцовой и малоберцовой. Эпифизы костей голени охватывают таранную кость наподобие вилки. Кости заключены в суставную сумку, а со всех сторон охвачены мощными крепкими связками. Там же проходят сосуды и нервы.
«Цитата» Эпифизы костей легко прощупать под кожей – это лодыжки, наружная и внутренняя.
Такое строение позволяет голеностопному суставу легко выдерживать вес тела, бегать и прыгать. Движения в суставе возможны в двух плоскостях: вперед-назад и немного вбок. В этом сила и слабость голеностопного сочленения одновременно. Прямые нагрузки сустав выдерживает относительно легко, но не переносит слишком сильных сгибаний и разгибаний, а также скручиваний и вертикальных сдавлеваний.
Перелом голеностопа происходит при прыжке с большой высоты, ударе по малоберцовой кости, резком приземлении на стопу. Подвержены такой травме футболисты и конькобежцы, спортсмены-фигуристы. Чаще всего голеностоп выворачивается наружу, при этом ломается наружная лодыжка. Кости сминают, а иногда и разрывают связки и мышцы. Любая травма этого сустава, даже простой ушиб, надолго выводит человека из строя, на лечение и реабилитацию уходит много времени.

Симптомы

Отличить по ним вывих от закрытого перелома или растяжения связок невозможно, поскольку одинаковые признаки характерны для любых повреждений голеностопного сустава. Это такие симптомы:

  • резкая боль в суставе, распространяющаяся на голень;
  • невозможность опереться на ногу;
  • нарастающий отек;
  • гематома или обширный синяк.

При закрытом переломе, когда цела кожа и мышцы, и при вывихе, и при повреждении связочного аппарата клиническая картина во многом схожа. Заподозрить перелом голеностопа можно по быстрому нарастанию отека и явной деформации, а также пронизывающей, тягучей боли, значительно усиливающейся при любой попытке движений. Гематома или синяк тоже более характерны для перелома, она охватывает всю стопу и часть голени.
С открытым переломом все понятно, в ране виды отломки костей.
Рентгенография выполняется в обязательном порядке, необходимы 2 проекции – прямая и боковая. Иногда при сложных переломах со смещением требуется МРТ, которую можно выполнить в обычном и сосудистом режиме для уточнения деталей.

Первая помощь

При любом повреждении голеностопного сустава нужно дать возможность человеку на что-то опереться, чтобы вес тела не приходился на больную ногу. Подойдет любая палка или упор на плечи другого человека. Сразу же нужно вызвать Скорую помощь или довезти человека до ближайшего травмпункта.
При открытом переломе требуется прежде всего остановить кровотечение. Накладывается жгут на верхнюю треть бедра, одежду при этом снимать не нужно.
«Цитата» Максимальное время накладывания жгута – 2 часа. Отметить время наложения жгута можно на чем угодно, в том числе маркером на лбу. Если 2 часа прошло, а до лечебного учреждения еще не добрались, жгут нужно ослабить на время, чтобы восстановить кровообращение.
Открытую рану нужно накрыть стерильной салфеткой из автомобильной аптечки. Можно пропитать салфетку раствором аминокапроновой кислоты, если есть. Обувь нужно обязательно снять, даже в мороз. Нога быстро отекает, и спустя короткое время снятие обуви причинит человеку лишние страдания.
Если ехать предстоит далеко, сломанную конечность лучше зафиксировать. Подойдет ветка, палка, черенок лопаты, любой прочный прут. Если ничего нет, больную конечность фиксируют к здоровой. Используют шарф, одежду, платок и вообще все, что есть под рукой.
Обезболивающие лекарства давать можно, воду тоже. От еды лучше воздержаться – это лишнее, если предстоит хирургическое лечение.

Виды переломов

Перелом голеностопа бывает таким:

  • ротационный – сустав скручивается по спирали, при таком механизме отрывается наружная лодыжка, а отломки смещаются кнаружи и назад;
  • перелом наружной лодыжки после резкого подворачивания ноги наружу;
  • перелом внутренней лодыжки при подворачивании ноги вовнутрь;
  • перелом таранной кости с вертикальным сдавливанием после неудачного прыжка с высоты, чаще на бетонную поверхность.

Самый благоприятный тип перелома – поперечный без смещения. Если помощь оказана вовремя и человек попал к врачу в первые часы после травмы, то костная мозоль образуется относительно быстро, и реабилитация занимает короткий срок.
Все остальные переломы протекают со смещением отломков, их можно вылечить только оперативным путем.
«Цитата» Использовать гипс первым стал русский хирург Николай Иванович Пирогов. До этого перелом считался тяжелым повреждением, после которого человек мог стать инвалидом. Иногда сломанные конечности приходилось даже ампутировать.

Лечение

Голеностопа лечение бывает консервативным и оперативным. Консервативное – это ручное совмещение отломков, которое выполняется под местным обезболиванием. Выполняется тогда, когда образовался один крупный отломок, целы сосуды, нервы, мышцы, связки и кожа. После сопоставления делается рентген-контроль, накладывается гипсовый «сапожок».
Все остальные переломы со смещением отломков лечатся хирургически. Сустав вскрывается, отломки собираются на металлические болты и пластины, связки и мышцы при необходимости сшиваются. Металлическая конструкция устанавливается на 1 год, затем удаляется при повторной операции.
Сколько придется лечиться, во многом зависит от сложности перелома, степени смещения отломков, возраста и сопутствующих болезней. Усредненные сроки лечения перелома голеностопа – от 6 до 12 недель. Но срок изменяется индивидуально, у молодых кости срастаются быстрее, чем у пожилых. Перелом голеностопа со смещением относится к сложным травмам, лечение которого может занять до 2 лет.

Необходимые движения

Начинать восстанавливаться нужно еще в гипсе. Фиксирующая повязка не даст сместиться костям, а мышцам нельзя дать «застыть», потому что в них очень быстро развивается атрофия. Если совсем не двигаться, то после снятия гипса или металлической конструкции ходить будет очень трудно, иногда вернуть прежнюю походку становится невозможным.
В гипсовой повязке можно делать такие движения:

  • шевелить пальцами стопы;
  • сгибать и разгибать ногу в колене;
  • поднимать и опускать прямую ногу.

Такая простая нагрузка поможет не дать мышцам «забыть», для чего они предназначены. В среднем опираться на больную ногу можно начинать через полтора месяца, но это индивидуально. Когда и как можно ходить после снятия гипсовой повязки, решает врач.
Чтобы помочь себе, можно после снятия гипса делать такие движения:

  • медленно вращать суставом в положении лежа или сидя, держа ногу на весу;
  • в положении сидя имитировать ходьбу на пятках и носках;
  • плавать;
  • ходить по комнате с опорой на 2 костыля;
  • катать стопой бутылку или скалку;
  • схватывать пальцами стопы мелкие предметы – ключи, клубок шерсти, мячик.
Читать еще:  Боль в большом пальце левой ноги

Своевременное лечение и реабилитация приводит к полному восстановлению.

Возможно вас заинтересует:

Перелом голеностопа: Симптомы, Первая помощь

Перелом голеностопа считается одной из наиболее распространенных травм костей и суставов, особенно зимой. Сильные болевые ощущения, невозможность наступить на ногу, онемение конечности — это те признаки, которые могут заставить вас обратиться за помощью к врачу-травматологу.

В категорию риска входят люди преклонных лет и люди, страдающие заболеваниями костной системы.

Голеностоп имеет непростое анатомическое строение, именно благодаря ему человек может совершать движения ступнями и ходить. Голеностопный сустав — это часть ноги, связывающая голень и ступню. Именно область голеностопа считается самым уязвимым местом для травмы по той простой причине, что на нее приходится самая большая нагрузка, превышающая в несколько раз вес тела человека.

Симптомы перелома голеностопа

Перелом голеностопа имеет вполне характерные признаки, такие как:

сильная боль и невозможность наступить на ногу;

отечность в области лодыжки;

потеря подвижности сустава;

чувство онемения в поврежденной конечности.

В зависимости от типа смещения костей переломы голеностопа бывают:

  1. Наружно-ротационными – такой вид перелома характеризуется поворотом кости по спирали, в этом случае он зачастую осложняется смещением сустава в наружную сторону или назад, а также может произойти отрыв внутренней лодыжки.
  2. Абдукционными – при этом типе травмы основной удар приходится на малоберцовую кость, и перелом или трещина появляется в поперечной проекции.
  3. Аддукционными – такие переломы сопряжены с резким подгибом ноги внутрь, при этом страдает и пяточная кость, и внутренняя лодыжка.
  4. Перелом со сдавливанием по вертикали – этот тип возникает от резкого удара стопы, например, при падении с высоты. В данном случае стопа перемещается вверх и вперед.

В зависимости от тяжести поражения, переломы голеностопного сустава бывают со смещением костей и без смещения. Говоря о травмах лодыжки, стоит отметить, что нарушение целостности сустава в этой части редко происходит с простым смещением костей – они еще и прокручиваются вокруг своей оси на определенный градус. Такие повреждения могут усложниться и образованием патологического угла одной кости по отношению к другой. Переломы со смещением и вывихом голеностопного сустава в лечении наиболее сложны, поскольку кость необходимо вернуть в прежнее положение, а уже потом говорить о сращении ее частей. Правильно поставленная кость – залог успешного лечения перелома голеностопа со смещением.

Перелом голеностопного сустава без смещения является наиболее легким вариантом развития событий. Трудностей в лечении такая травма не вызывает, а работа сустава практически всегда восстанавливается в полном объеме. С такими переломами госпитализация не требуется – больному могут оказать первую помощь в клинике и отпустить на лечение и реабилитацию домой.

Первая помощь и лечение при переломе голеностопа

При переломе голеностопа первая медицинская помощь заключается в фиксации конечности с помощью наложения шины. Если у пострадавшего наблюдается открытая травма, то первым делом необходимо остановить кровь. При слабом кровотечении достаточно продезинфицировать рану и наложить стерильную повязку, если наблюдается значительное кровотечение, необходимо наложить тугой жгут выше раны.

В зависимости от клинической картины и сложности перелома лодыжки, назначается соответствующая терапия. При сложных переломах со смещением проводится репозиция костей хирургическим методом. После репозиции рана зашивается и на область перелома накладывается гипсовая повязка. Продолжительность ношения гипса в среднем составляет 2 месяца. При переломах, осложненных смещением, гипсовая повязка может находиться на поврежденной ноге до 4-5 месяцев.

Период реабилитации после перелома голеностопа имеет такое же серьезное значение, как и сама процедура лечения. Для того, чтобы сломанный сустав как можно скорее восстановил свои функции, пострадавшим назначаются сеансы массажа, упражнения лечебной физкультуры и физиотерапевтическое лечение.

Симптомы перелома голеностопа

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Симптомы перелома голеностопа в клинической практике нередко ошибочно диагностируют как признаки вывиха или растяжения голеностопных связок. Чаще всего травмируется лодыжка – часть голеностопного сустава, лодыжка в свою очередь разделена на латеральную зону (нижний эпифиз малой берцовой кости) и медиальную лодыжку (нижний эпифиз большой берцовой кости). Перелом голеностопа в клинике встречается гораздо чаще всех остальных переломов нижних конечностей. Процент травм в области голеностопа составляет более 20% от общего количества переломов опорно-двигательной системы. Наиболее травмируемой частью голеностопа являются связки, их растяжения составляют 50 % от всего количества повреждений голеностопного сустава.

Второе по численности место занимают травмы наружной части лодыжки, затем – плюсневой кости, завершают список травмы обеих голеностопов. Голеностопный сустав травмируется прямым способом и в результате вывиха или подвывиха. Прямое травмирование – это сильный удар, ранение. Непрямое травмирование является следствием повреждения таранной кости, чаще всего в результате вывиха. Часто повреждения голеностопа сочетается с разрывами связок, порой и с осколочными, отрывными травмами в зоне крепления связок. Симптомы перелома голеностопа напрямую зависят от вида, механизма перелома и степени его тяжести.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Какие бывают симптомы перелома голеностопа?

  • Явный отек, быстро распространяющийся;
  • Область сустава сильно деформирована;
  • Острая боль;
  • Затруднение в ходьбе, порой полная обездвиженность.

Как правило, результатом вывиха является характерная сильная боль в зоне щиколотки. Если это действительно только растяжение и вывих, передвижение больного затруднительно, но возможно. Если это не вывих, симптомы перелома голеностопа следующие: пострадавший не может встать на поврежденную ногу, опираться на нее очень больно. Порой даже при сильных болевых ощущениях больной продолжает ходить, чем больше и дольше продолжается двигательная активность, тем обширнее становится отечность. Отек распространяется с области сустава на всю стопу, которая может выглядеть нетипично – отклоненной наружу (при пронационном переломе).

Читать еще:  Эндопротез тазобедренного

Пронационный перелом лодыжки – это и есть травма в результате сильного, чрезмерного поворота (пронации) стопы. Дельтовидная боковая связка натягивается и разрывается, порой происходит отрыв от внутренней части голеностопа. Перелом как правило горизонтальный, отечность распространяется по обеим сторонам травмы. Если пострадавший продолжает ходить, таранная кость утрачивает стабильность и начинает смещаться в зону между берцовыми костями. Блок кости, компенсируя разрыв связок, приводит к следующему разрыву – дистальной межберцовой связки, которая также может оторваться от кости вместе с ее фрагментом. Таранная кость проходит далее и провоцирует перелом голеностопного сустава. Именно поэтому так важно обратить внимание на симптомы перелома голеностопа вовремя, чтобы не спровоцировать дополнительные травмы. Кроме того длительная отечность может привести к лимфостазу мягких тканей, что само по себе является отдельной терапевтической проблемой.

Супинационные травмы провоцируются активным давлением на голеностопный сустав, когда стопа находится в положении супинации (повернута вовнутрь). Боковая связка чересчур напрягается, разрывается и отрывается от кости. Разрыв связки часто сопровождается тяжелым травматическим повреждением. Таранная кость проникает внутрь, смещаясь по косой и также может спровоцировать трещину либо перелом.

Симптомы перелома голеностопа требуют внимательного осмотра и подтверждения рентгенологическим обследованием. Для профилактики переломов и травм голеностопного сустава рекомендуется выполнять специальный комплекс упражнений на повышение эластичности связок.

Перелом голеностопа: Симптомы, Первая помощь

Перелом голеностопа считается одной из наиболее распространенных травм костей и суставов, особенно зимой. Сильные болевые ощущения, невозможность наступить на ногу, онемение конечности — это те признаки, которые могут заставить вас обратиться за помощью к врачу-травматологу.

В категорию риска входят люди преклонных лет и люди, страдающие заболеваниями костной системы.

Голеностоп имеет непростое анатомическое строение, именно благодаря ему человек может совершать движения ступнями и ходить. Голеностопный сустав — это часть ноги, связывающая голень и ступню. Именно область голеностопа считается самым уязвимым местом для травмы по той простой причине, что на нее приходится самая большая нагрузка, превышающая в несколько раз вес тела человека.

Симптомы перелома голеностопа

Перелом голеностопа имеет вполне характерные признаки, такие как:

сильная боль и невозможность наступить на ногу;

отечность в области лодыжки;

потеря подвижности сустава;

чувство онемения в поврежденной конечности.

В зависимости от типа смещения костей переломы голеностопа бывают:

  1. Наружно-ротационными – такой вид перелома характеризуется поворотом кости по спирали, в этом случае он зачастую осложняется смещением сустава в наружную сторону или назад, а также может произойти отрыв внутренней лодыжки.
  2. Абдукционными – при этом типе травмы основной удар приходится на малоберцовую кость, и перелом или трещина появляется в поперечной проекции.
  3. Аддукционными – такие переломы сопряжены с резким подгибом ноги внутрь, при этом страдает и пяточная кость, и внутренняя лодыжка.
  4. Перелом со сдавливанием по вертикали – этот тип возникает от резкого удара стопы, например, при падении с высоты. В данном случае стопа перемещается вверх и вперед.

В зависимости от тяжести поражения, переломы голеностопного сустава бывают со смещением костей и без смещения. Говоря о травмах лодыжки, стоит отметить, что нарушение целостности сустава в этой части редко происходит с простым смещением костей – они еще и прокручиваются вокруг своей оси на определенный градус. Такие повреждения могут усложниться и образованием патологического угла одной кости по отношению к другой. Переломы со смещением и вывихом голеностопного сустава в лечении наиболее сложны, поскольку кость необходимо вернуть в прежнее положение, а уже потом говорить о сращении ее частей. Правильно поставленная кость – залог успешного лечения перелома голеностопа со смещением.

Перелом голеностопного сустава без смещения является наиболее легким вариантом развития событий. Трудностей в лечении такая травма не вызывает, а работа сустава практически всегда восстанавливается в полном объеме. С такими переломами госпитализация не требуется – больному могут оказать первую помощь в клинике и отпустить на лечение и реабилитацию домой.

Первая помощь и лечение при переломе голеностопа

При переломе голеностопа первая медицинская помощь заключается в фиксации конечности с помощью наложения шины. Если у пострадавшего наблюдается открытая травма, то первым делом необходимо остановить кровь. При слабом кровотечении достаточно продезинфицировать рану и наложить стерильную повязку, если наблюдается значительное кровотечение, необходимо наложить тугой жгут выше раны.

В зависимости от клинической картины и сложности перелома лодыжки, назначается соответствующая терапия. При сложных переломах со смещением проводится репозиция костей хирургическим методом. После репозиции рана зашивается и на область перелома накладывается гипсовая повязка. Продолжительность ношения гипса в среднем составляет 2 месяца. При переломах, осложненных смещением, гипсовая повязка может находиться на поврежденной ноге до 4-5 месяцев.

Период реабилитации после перелома голеностопа имеет такое же серьезное значение, как и сама процедура лечения. Для того, чтобы сломанный сустав как можно скорее восстановил свои функции, пострадавшим назначаются сеансы массажа, упражнения лечебной физкультуры и физиотерапевтическое лечение.

Перелом лодыжек

Воздействие внешней силы при падениях или ударах часто приводит к переломам кости. Лодыжка (щиколотка) – часть голеностопного сустава, что представляет собой костное образование в дистальном отделе голени. Это связующее звено в креплении связок голеностопного сустава.

Именно с проблемой перелома лодыжки травматологи встречаются чаще всего. Статистика таких повреждений очень высокая: 20% случаев от всех повреждений скелета и до 60% от всех повреждений голени.

Читать еще:  Остеофиты что это такое

Причины, симптомы и анатомия перелома лодыжки

Лодыжки — это нижние отделы берцовых костей голени, являются частью голеностопного сустава. Наружную лодыжку относят к малоберцовой кости, а внутренняя есть окончанием большеберцовой кости. На стопу, в состав которой входит лодыжка, приходится главная нагрузка всего веса тела, поэтому травмируется она очень часто, особенно травмируются люди старше 60 лет.

Причины перелома лодыжки бывают двух видов: прямого и непрямого характера. В первом случае причиной повреждений или переломов суставов есть удары (например, авария, попадание габаритных предметов на стопу, землетрясение).

Во втором случае это вывихи голеностопного сустава и стопы наружу (инверсия) или внутрь (эверсия), разрывы или травмы связок. Повреждения непрямого характера встречаются намного чаще, чем прямого. Падение на льду в зимний период времени, скользкий пол, катание на роликах, коньках, велосипеде, подскальзывание на ступеньках, спортивные занятия, неустойчивая обувь, неаккуратная ходьба по рельефной поверхности и другое приводит к травмам голеностопного сустава.

Как самостоятельно понять, сломана лодыжка или же это несерьезное повреждение? Для этого необходимо знать симптомы переломов:

  1. Хруст (при повреждении лодыжки характерный хруст может указывать на перелом голеностопного сустава);
  2. Боль (если боль возникает в области лодыжки). Она имеет острый характер и возникает сразу после повреждения. Хотя боль может и пройти на какой-то период, но при нагрузке на голеностопный сустав боль будет увеличиваться. При пальпации возникает очень резкая болезненность в области лодыжки и по направлению малоберцовой кости;
  3. Отечность мягких тканей (щиколотка увеличивается в размерах, сглаживается контур поврежденной лодыжки). Эти симптомы проявляются не сразу после повреждения. При нажатии на область припухлости появится ямка, что выравнивается за несколько секунд. При пальпации место повреждения имеет твердую плотность. Отек – это результат повреждения капилляров. С помощью капилляров в организме происходит процесс обмена жидкостью между тканями и кровью. Из капилляров жидкость продвигается в ткани, что повреждены, а отток назад нарушен, затруднен);
  4. Гематома (в области повреждения образуются синие или фиолетового окраса пятна. Площадь распространения гематомы ниже голеностопа со смещением в пяточную область;
  5. Нарушение функций голеностопного сустава (ограниченное или невозможное нормальное движение стопы). Могут появиться аномальные движения, хруст, необычная поза стопы. Изменение положения стопы, выворот внутрь или наружу бывает при переломах-вывихах.

Переломы лодыжек бывают трех видов:

  • открытый (со смещением отломков кости);
  • открытый (без смещения кости);
  • закрытый (со смещением отломков кости)

Самостоятельно определить вид перелома пострадавший не сможет. Точный диагноз может установить врач после полного осмотра и по итогам рентгеновских исследований в нескольких проекциях.

Первая помощь до приезда врача при повреждении лодыжки

Четыре обязательных действия при повреждении лодыжки.

  1. Положите под голень небольшой предмет, чтобы поднять стопу на возвышение (приблизительно 20 градусов). Такая фиксация уменьшит отек лодыжки.
  2. Положите лед к лодыжке. Это поспособствует остановке кровотечения, замедлит воспалительный процесс сустава. Охлаждать поврежденное место нужно не больше 30 минут.

Даже если повреждение незначительное, ни в коем случае не используйте разогревающих мазей, так как это расширяет сосуды, ускоряет воспалительный процесс и приток крови в мягких тканях голеностопного сустава.

Диагностика и врачебная помощь при переломе лодыжки

Кроме визуального осмотра, личной беседы, где врач уточняет симптомы, физическую активность пациента, травматолог направляет больного на дополнительные медицинские исследования. Рентгеновские снимки в большинстве случаев выявляют полную картину травмы, но бывают случаи, когда есть расхождения в симптомах и рентгеновских снимках. Врач направляет пациента на контрастную артрографию и МРТ для уточнения диагноза.

В случае перелома лодыжки без смещения пациенту назначают консервативное лечение. Оперативное вмешательство целесообразно, если установлен диагноз разрыва дельтовидной связки или травмы межберцового соединения. В любом случае врач в первую очередь накладывает специальную лонгету непосредственно на поврежденную голень, если необходимо, обезболивает медицинскими препаратами поврежденную область.

Методы терапии могут отличаться в зависимости от степени повреждения голеностопного сустава. Лечение простых повреждений голеностопа не требуют сложных вмешательств и госпитализации пациента. Врачом-специалистом выполняется фиксация сустава с помощью гипсовой повязки или «сапожка», наступать на поврежденную лодыжку пациент сможет после того, как наложенный гипс полностью застынет. Если перелом врач зафиксировал сапожком, то через пару дней надо будет прийти ещё раз для завершения прогипсовки «каблука» и «стремени». Продолжительность ношения такой повязки определяет врач. После ее снятия в обязательном порядке проводится контрольное рентгеновское исследование. В среднем срок ношения лечебной повязки колеблется от полутора до двух месяцев.

Если рентгеновские снимки покажут сильное смещение суставов или же признаки наружного вывиха стопы, то лечение таких травм должно проводиться в стационарных условиях. Важно при таких травмах вовремя обращаться к травматологу, и не ждать 4-6 дней, пока спадет отек. Если врач диагностировал перлом с сильным смещением обломков и вывихом (подвывихом articulatio talocruralis), то после обезболивания области повреждения врач вручную вправляет вывих или подвывих. Затем проводится хирургический остеосинтез обломков с помощью специальных болтов под местной анестезией.

Сегодня часто проводят вправление самой смещенной лодыжки, для этого нужно максимально точно знать расположение частей голеностопа. Врач осуществляет вправление с применением местного наркоза, однако возможное применение и общего наркоза, внутрикостного обезболивания, если есть такая необходимость. Наркоз вводится за 30 минут до начала процедуры вправления.

После вправления лодыжки сразу производится гипсовая фиксация сустава. Если же после вправления происходит смещение кости повторно, врач накладывает лонгету, фиксируя ее сверху гипсовой повязкой. Благодаря этому процессу максимально фиксируется поврежденная конечность. Через два месяца врач снимает гипсовую повязку и после контрольного рентгеновского снимка определяет, правильно ли срослись кости в области повреждения.

Показания к оперативному лечению:

  • открытый перелом лодыжки;
  • неэффективность ручного вправления или невозможность провести репозицию через сложность перелома;
  • застарелый перелом;
  • перелом обеих лодыжек;
  • сложный разрыв связок и межберцового соединения голеностопного сустава;
  • комбинированные переломы голеностопного сустава и др.

С помощью хирургического вмешательства можно остановить кровотечение, восстановить анатомическую форму кости, провести репозицию обломков кости, восстановить связки голеностопного сустава, межберцового соединения. Как результат, полное восстановление функций и целостности костей стопы.

Реабилитация и выздоровление

После того как было проведено лечение, человек должен пройти не менее важный процесс -реабилитация. В период восстановления специалисты рекомендуют пройти курс ЛФК. Данная процедура позволит избежать осложнений и поможет полностью поправиться в кратчайшие сроки. Кроме лечебной физкультуры, назначают такие реабилитационные процедуры, как массаж стопы, лечебную гимнастику, аппликации из озокерита и лечебных грязей, гидротерапия; новокаиновый ионофорез, занятия в бассейне. Если вы будете придерживаться рекомендаций врача, то ваш организм восстановиться в кратчайшие сроки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector