rusmedunion.ru

Остеопороз стопы

Чем опасен и как лечится остеопороз стопы?

Остеопороз голеностопного сустава (стопы) встречается очень часто. Болезнь быстро приводит к серьезным нарушениям трудоспособности больного. Если заболевание не лечить адекватно и вовремя, то оно может привести к необратимым деформациям в суставной и околосуставной ткани ног, что чревато инвалидностью.

Остеопороз голеностопа обычно симптоматически ярко выражен: наблюдаются сильные боли, которые можно облегчить лишь приемом мощных НПВС (например, Кетанов). На ранних этапах, особенно если это диффузная форма, болезнь практически не проявляется.

Единственный способ вылечить остеопороз стопы – использовать комплексные схемы терапии, включающие сразу несколько методик.

1 Что такое остеопороз стопы, и почему он появляется?

Остеопороз стопы представляет собой патологию с потерей костной массы и последующим истончением кости. Это приводит к ее повышенной ломкости даже в самых незаурядных ситуациях (например, возможен перелом просто во время ходьбы по ровной поверхности).

Главная неприятность – заболевание часто протекает бессимптомно на ранних стадиях, когда терапия может дать быстрый положительный эффект. В итоге заболевание обнаруживается уже тогда, когда требуется проведение агрессивного лечения, и его результаты менее заметны.

Деформации при остеопорозе стопы

Причины остеопороза стопы:

  1. Неизбежные возрастные изменения в организме. У мужчин их последствия проявляются далеко не всегда. У женщин после 50 лет (в период менопаузы или постменопаузы) остеопороз встречается очень часто.
  2. Дефицит кальция в организме. Как правило, вызван заболеваниями желудочно-кишечного тракта или гормональным дисбалансом. Первое больше свойственно мужчинам, особенно любителям алкоголя, неправильного питания и сигарет. Второе больше свойственно женщинам, в силу физиологических особенностей.
  3. Неправильный образ жизни. Общая для всех причина, включающая отсутствие должной физической активности, злоупотребление спиртным и табакокурением, редкие выходы на солнце (а оно питает организм витамином D).
  4. Чрезмерные занятия активными видами спорта, в которых костно-мышечный аппарат подвергается большим нагрузкам.
  5. Ожирение. Излишняя масса тела (ожирение 2-3 стадии) приводит к дополнительной нагрузке на костный аппарат, к дефициту кальция и фосфора, к проблемам с работой как желудочно-кишечной, так и эндокринной системами.
  6. Гиподинамия и общая детренированность организма (сюда же можно включить кахексию у тяжелобольных пациентов).

1.1 Чем это опасно?

Многие обыватели ошибочно полагают, будто единственная опасность остеопороза – это частые и случающиеся в обычных ситуациях переломы. Действительно, такая опасность имеет место быть (обычно при запущенном заболевании), но существуют и другие серьезные осложнения:

  1. Фактическая инвалидность (или серьезное уменьшение трудоспособности) больного при тяжелых формах заболевания. Пораженная конечность отекает, сильно болит, у больных наблюдается хромота. Становится невозможным не только бег, но и длительная ходьба без передышек.
  2. Создаваемый дефицит питательных веществ в организме может отразиться на работе внутренних органов. Пострадать в том числе может сердечно-сосудистая система, но обычно это бывает при генерализации болезни. Например, если она началась со стопы, но перешла на другие кости.
  3. Косвенной опасностью является вынужденное ограничение физической активности. Ноги болят и часто возникают их повреждения/переломы, из-за чего больной много времени проводит сидя или лежа. Из-за этого существенно возрастает риск венозных тромбозов и, как следствие, эмболий.
  4. Уже при среднем по тяжести течении остеопороза стопы возможно развитие компенсаторной походки. Нога будет выгибаться так, чтобы ходить было не больно. Это может привести к существенным деформациям костей пораженной конечности.
  5. Частые переломы опасны не только сами по себе, но и своими последствиями. К ним можно отнести повреждение осколками сосудов или нервных узлов (что может привести к парестезии).

2 Симптомы остеопороза стопы и способы диагностики

На ранних стадиях заболевания клинические признаки либо выражены минимально (больной испытывает умеренную тяжесть в ноге, которую можно сравнить с усталостью), либо отсутствуют вовсе. Позже картина проясняется, симптомы становятся серьезными и увеличиваются в численности (появляется не только дискомфорт в пораженной ноге).

Остеопороз стопы на рентгенографии

Общие симптомы остеопороза стопы:

  • дискомфортные или болезненные ощущения в пораженной конечности, усиливающиеся при длительной ходьбе или стоянии, плохо поддающиеся купированию стандартными анальгетиками (вроде Парацетамола),
  • развитие компенсаторной походки (косолапость, ложное плоскостопие), что хорошо заметно окружающим людям и самому больному (ему неудобно ходить, приходится контролировать каждый шаг),
  • из-за развития компенсаторной походки возможно возникновение деформаций стопы и берцовых костей (особенно если заболевание протекает несколько лет),
  • частые и необоснованные (возникающие в обычных ситуациях) переломы или сильные повреждения костей – например, при быстрой ходьбе по ступенькам или при прыжках с небольшой высоты (даже 20-30 сантиметров),
  • ощущение жара в пораженной конечности, которое поначалу субъективное (ощущает только больной), но позже может стать объективным (ощущает и врач, пальпируя конечность, что может сбить столку, так как этот симптом напоминает артрит),
  • возникновение судорог (особенно в ночное время) в пораженной конечности, особенно после длительной ходьбы или длительного стояния в течение дня.

Диагностика остеопороза стопы проводится комплексно, с применением биохимических и визуализирующих методик обследования. Назначается биохимический анализ крови и мочи. Из визуализирующих методик назначается рентгенография, КТ или МРТ, в обязательном порядке – денситометрия.

3 Лечение остеопороза стопы

Лечение должно быть исключительно комплексным, включающим сразу несколько терапевтических методик. Если консервативная терапия не дает результата или имеются не терапевтического профиля осложнения (деформации, как пример) – лечить болезнь приходится и хирургическим путем.

Для облегчения болей при остеопорозе стопы применяется массаж

Наиболее эффективные методики лечения:

  1. Ликвидация причин заболевания – гормональных сбоев, проблем с желудочно-кишечным трактом, наследственных патологий (если их лечение невозможно – их нужно попросту купировать, вводить в ремиссию, ослаблять).
  2. Медикаментозная терапия – назначаются бисфосфонаты, хондропротекторные средства, витаминные добавки, препараты кальция.
  3. Корректировка питания – пациенту назначают диету с максимальным содержанием кальция, фосфора и белков. При этом жирные блюда и соленья временно исключаются, так как способствуют нарушению работы ЖКТ и вымыванию кальция из организма.
  4. Лечебная физкультура – комплекс специальных упражнений для лечения остеопороза стопы, который должен быть подобран индивидуально лечащим врачом.
  5. Физиотерапевтические процедуры (исключительно для облегчения состояния больного) – терапия лазером, грязелечение, лечебные ванны, УВЧ, массажные процедуры (исключая мануальный массаж, так как он слишком агрессивен и может травмировать конечность).

Как снять боли, которые часто развиваются при остеопорозе стопы? Для этого можно проводить физиотерапевтические процедуры (тепло, массаж), либо принимать болеутоляющие средства. Какие именно? По поводу этого вопроса следует обращаться к своему лечащему врачу, который должен прописать схему приема.

Симптомы и лечение остеопороза стопы

Содержание

На стопу и голеностопный сустав приходится основная нагрузка во время передвижения человека. Чтобы обеспечить телу нормальную двигательную активность, природа наделила эти части тела сложным устройством. Из-за большой нагрузки стопа и голеностоп подвергаются высокому риску травмирования. Усиливают вероятность получения травм различные заболевания, одним из которых является остеопороз стопы.

Причины возникновения остеопороза у человека

Остеопорозом называют недуг, развивающийся вследствие потери организмом костной массы. В результате этих процессов происходит истончение костей, они теряют свою плотность, становятся хрупкими и склонными к переломам. Остеопороз может развиться в разных частях человеческого тела, в том числе в стопе и голеностопном суставе. Остеопороз костей имеет несколько основных причин возникновения. К ним относятся:

  • естественные изменения в организме, наступающие у женщин в период климакса и после него;
  • преклонный возраст (от 65 лет и старше);
  • дефицит кальция и витамина D (развивается при беременности и у людей, не включающих в свой рацион продукты, содержащие эти жизненно необходимые элементы);
  • злоупотребление алкоголем и курением;
  • избыточная масса тела;
  • недостаточная двигательная активность (в том числе и у лежачих больных);
  • травмирующие виды спорта;
  • лечение некоторыми медицинскими препаратами (например, лекарствами с противосудорожным действием или кортикостероидами);
  • наследственный фактор (у лиц, близкие родственники которых страдали остеопорозом костей, шанс заболеть значительно выше).

Основные симптомы остеопороза

Для того чтобы вовремя заметить у себя развитие остеопороза и начать лечение, необходимо знать, какие симптомы характерны для этого недуга. Начальный этап заболевания протекает без явных признаков, поэтому определить его в домашних условиях очень сложно. Все разговоры об остеопорозе стопы начинаются только после того, как человек сломает ногу. Однако перелом не всегда свидетельствует об истончении костей. Он может произойти и у молодых людей, не испытывающих проблем со здоровьем. Подозрение на остеопороз возникает у врачей только в том случае, если перелом костей в области голеностопного сустава произошел при минимальной нагрузке на него.

Читать еще:  Ацетабулярная дисплазия

Несмотря на то, что определить начало болезни трудно, существуют симптомы, которые все же могут свидетельствовать о ее развитии. Остеопороз в стопе можно заподозрить по болям, возникающим при нажатии на кости, расположенные в ней. Болевые ощущения при механическом воздействии на истонченные кости могут быть достаточно сильными, в некоторых случаях они возникают даже тогда, когда нога находится в полном покое. По мере прогрессирования недуга стопа опухает, на ее поверхности появляется покраснение. Человеку становится трудно надеть обувь, так как при этом он испытывает сильную боль.

Остеопороз голеностопного сустава имеет похожую симптоматику. На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно. В дальнейшем для нее становятся характерны припухлость и сильные боли в области голеностопа, возникновение хруста в суставе. В тяжелой стадии заболевания происходит деформация больного сустава. При любом виде остеопороза у человека постепенно возникают боли в позвоночнике, развивается сутулость, уменьшается рост. Заметив у себя подобные симптомы, больному следует обратиться за помощью к врачу, ведь правильное лечение способно укрепить кости и предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни.

Диагностика и методы лечения

Для постановки диагноза больному необходимо пройти обследование. Диагностика остеопороза сегодня осуществляется 2 методами:

  • рентгенографией;
  • костной денситометрией (рентгеновской или ультразвуковой).

Самым эффективным на сегодняшний день способом диагностики остеопороза является рентгеновская денситометрия. Этот метод считается абсолютно безопасным и безболезненным. Он позволяет:

  • определить место, где плотность костной массы наиболее низкая и, соответственно, вероятность перелома самая высокая;
  • оценить, насколько велик риск переломов у пациента в будущем;
  • выяснить уровень снижения массы костей;
  • оценить эффективность лечения медикаментозными препаратами.

Ультразвуковая денситометрия в настоящее время тоже широко используется. Она позволяет получить информацию о состоянии костей пациента и выяснить, насколько велик риск их переломов.

Лечение остеопороза голеностопа проводится врачом только после того, как у него на руках окажутся результаты обследования. При этом специалист всегда учитывает индивидуальные особенности организма пациента. Сразу следует сказать, что полностью избавить человека от остеопороза невозможно. Однако в арсенале современной медицины есть средства, способные укрепить кости и предотвратить их дальнейшее истончение. Лечить остеопороз костей стопы следует долго, тщательно соблюдая все рекомендации специалиста.

  1. В случае когда пациент жалуется на сильные боли, ему прописывают анальгетики, способные эффективно снимать болезненные проявления заболевания. Благодаря обезболивающим препаратам человек сможет вернуться к нормальной жизни. Обычно лечение анальгетиками применяется при запущенном остеопорозе.
  2. Важную роль при лечении остеопороза голеностопного сустава играют бисфосфонаты — лекарственные препараты, предотвращающие потерю костной массы. Помимо бисфосфонатов, всем пациентам для укрепления костей обязательно назначают медикаментозные средства, содержащие кальций и витамин D, и рекомендуют включать в свой рацион молочные продукты, орехи, бобовые (они являются прекрасными источниками кальция).
  3. Если у больного диагностирован остеопороз голеностопа, тогда ему посоветуют приобрести удобную ортопедическую обувь, которая позволит зафиксировать ногу в правильном положении и снять с голеностопного сустава лишнюю нагрузку.
  4. На начальных стадиях остеопороза врачи назначают специальную лечебную гимнастику для голеностопного сустава, целью которой является прирост костной массы и уменьшение риска переломов. Но если болезнь прогрессирует, восстанавливающие упражнения откладывают до окончания курса медикаментозного лечения.
  5. Помогут восстановить плотность костной массы современные физиотерапевтические методы (электростимуляция, прогревание), однако решение о возможности их применения должен принимать только лечащий врач.
  6. На протяжении всего лечения заболевания голеностопного сустава ноге необходимо дать покой и не перегружать ее физическими нагрузками во избежание переломов и трещин. Занятия спортом и длительные пешие прогулки в этот период строго противопоказаны.

Последствия и профилактика недуга

Что грозит человеку, который проигнорировал тревожные симптомы и лечение остеопороза? Переломы костей, случающиеся при этом недуге, происходят часто, заживают очень долго и мучительно, доставляя больному нешуточные физические страдания. Осложнениями таких переломов могут быть явные физические дефекты (например, хромота) и снижение двигательных способностей человека.

Для того чтобы предотвратить развитие остеопороза стопы, необходимо с молодых лет проводить профилактику этого заболевания. Пешие прогулки, плаванье, бег, утренняя зарядка, занятия танцами улучшают координацию движений человека и предотвращают потерю равновесия, приводящую к падениям. Во избежание дефицита кальция и следует придерживаться сбалансированного питания, в состав которого входят кальцийсодержащие продукты. Очень важно следить за нормальным поступлением в организм витамина D, принимающего непосредственное участие в кальциевом обмене и влияющего на прочность костей. Кальций и витамин D могут поступать в организм не только с продуктами питания, но и с пищевыми добавками (перед началом их приема следует обязательно проконсультироваться со специалистом). Человеку, заботящемуся о своем здоровье, важно следить за своим весом, так как лишние килограммы могут стать дополнительным фактором, способствующим развитию остеопороза стопы. Перечисленные меры помогут сохранить прочность костей и избежать в будущем проблем со здоровьем.

Остеопороз стопы: почему возникает, как определить и лечить

Человек научился ходить на двух конечностях уже давно, однако такой способ передвижения породил в себе немало проблем. Например, серьезно повысилась нагрузка на позвоночник и на ноги, особенно на ступни. В сочетании с интенсивным ритмом жизни, малой двигательной активностью, неправильным питанием и сопутствующими заболеваниями, могут появиться всевозможные проблемы опорно-двигательного аппарата. Одной из таких является остеопороз стопы.

Сам по себе остеопороз – это нарушение, при котором происходят значительные потери кальция, из-за чего кости становятся более ломкими и хрупкими. Он может быть как общим, так и местным, поражая лишь определенные части нашего тела, в том числе и ступни.

С заболеванием необходимо срочно бороться, и сегодня мы поговорим о том, как его выявить и лечить. Итак, что такое остеопороз стопы, какие симптомы и проявления заболевания, как проходит лечение?

Что такое остеопороз

Остеопороз – это заболевание метаболической формы, при котором отмечается нарушение обменных процессов кальция в костях. Он постепенно вымывается из них, из-за чего они утончаются, становятся более хрупкими и склонными к переломам. Развитие данной болезни может проходить в любой части нашего тела и ступни не являются исключением. Причины нарушений подобного рода довольно типичны для большинства проблем со здоровьем.

Перечислим основные из них:

  1. Гормональная перестройка в женском организме в постклимактерический период.
  2. Возрастной фактор. Особенно нарушениям подобного рода подвержены люди в возрасте 60 лет и старше.
  3. Недостаток кальция и витамина Д. Подобные явления часто встречаются при беременности, а также из-за неправильного питания и неполноценного рациона.
  4. Злоупотребление спиртными напитками, табакокурение.
  5. Лишний вес.
  6. Сидячий образ жизни, минимум двигательной активности. Также к остеопорозу склонны и лежачие больные.
  7. Травматичные виды спорта.
  8. Употребление некоторых лекарственных средств: противосудорожных препаратов, иммунодепрессантов и т. д.
  9. Наследственность. Доказано, что остеопорозу особенно подвержены представители европеоидной и монголоидной расы (генетическая склонность), а также люди, чьи родственники сталкивались с подобными проблемами.

Кроме того, заболевания подобного рода могут быть вызваны какими-либо сопутствующими нарушениями в организме.

Симптомы остеопороза

Одной из самых больших проблем данного заболевания является тот факт, что на начальной стадии оно практически не подает признаков. Как правило, его можно выявить только в условиях медицинского учреждения, а для этого необходимо обратиться в больницу. Зачастую остеопороз удается выявить после того, как больной вынужден обратиться к специалисту из-за какого-либо перелома. Вместе с тем травмы не становятся достоверным подтверждением данного заболевания. Врачи могут заподозрить остеопороз в случае, если голеностоп повредился без какой-либо существенной нагрузки на него.

Выявить остеопороз в домашних условиях практически невозможно, но определенные проявления все-таки есть. Первоочередной признак – сильная боль при любом воздействии на голеностопный сустав. Более того, иногда неприятные ощущения могут возникать даже в случаях, если нога находится в покое и не испытывает каких-либо нагрузок. Болевой синдром без видимой на то причины – первоочередной сигнал тревоги.

Читать еще:  Как выглядит шпора на ступне

Боли могут появляться при нажатии на сустав и на кости, расположенные рядом. Также стоит отметить опухание и покраснение тканей в данной области. Больному сложно надеть обувь из-за постоянных неприятных ощущений. Также вы можете заметить и постоянный хруст в голеностопе. Если не начать своевременное лечение, проблема способна перерасти в деформацию сустава.

Кроме того, отмечаются симптомы, которые характеризуют любой остеопороз. К их числу следует отнести:

  • болевые ощущения в области позвоночника;
  • уменьшение роста;
  • сутулость.

Если вы отметили подобные проблемы, незамедлительно обратитесь к ревматологу и ортопеду! Возможно, потребуется обращение и к эндокринологу. Только своевременная диагностика и правильно подобранное лечение смогут остановить прогресс заболевания. Далее разберемся, как определяют остеопороз и как борются с нарушением.

Диагностика и лечение болезни

Перед лечением проводится углубленное обследование пациента, которое позволит подтвердить наличие заболевания и определить показания к тем или иным методам борьбы с ним. На сегодняшний день используется два основных способа диагностики:

  1. Рентгенография.
  2. Костная денситометрия.

Последний метод является самым безопасным для здоровья пациента. Он не причиняет неприятных ощущений и позволяет достоверно установить наличие нарушения в организме. Диагностика данным способом помогает добиться следующих результатов:

  • определение точек с минимальной костной массой, а значит, и наиболее подверженных переломам;
  • достоверное оценивание рисков переломов у больного в будущем;
  • выявление уровня потерь костной массы;
  • оценивание итогов использования тех или лекарственных средств.

Лечение заболевания назначается специалистом только после того, как будут получены результаты диагностических мероприятий. Помимо подтверждения диагноза, врач также может установить наличие противопоказаний к тем или иным методам лечения. Сразу же оговоримся, что остеопороз – заболевание хроническое и полностью излечиться от него невозможно. Но медицина 21 века способна остановить потери кальция и не допустить последующих потерь массы. Методы лечения могут быть следующими:

  1. При ярко выраженном болевом синдроме специалист прописывать анальгетики. Медикаментозные препараты данной группы предназначены для устранения болей в голеностопном суставе. Используя эти средства, пациент может существенно повысить качество жизни. Чаще всего данные препараты не входят в схему лечения остеопороза на начальных стадиях.
  2. Биофосфонаты. Препараты данной группы являются важнейшими при борьбе с остеопорозом стопы. Они дают возможность не допустить потерь костной массы. Кроме этих медикаментов также назначаются специальные витаминно-минеральные комплексы с повышенным содержанием кальция и витамина Д. Специалисты советуют изменить свой рацион и употреблять больше молокопродуктов, орехов и бобовых.
  3. Для борьбы с остеопорозом голеностопного сустава используется специальная ортопедическая обувь. Она необходима для полноценной фиксации ступни и устранения чрезмерной нагрузки.
  4. Заболевание на ранних стадиях лечится при помощи специальных упражнений ЛФК. Они направлены на увеличения костной массы и снижения риска травм. При прогрессе остеопороза от ЛФК отказываются, отдавая предпочтение медикаментозной терапии. При улучшении ситуации врач снова может назначить упражнения.
  5. Физиотерапия. Цель мероприятий – повышение плотности тканей. Для больных могут быть назначены прогревание и электростимуляция. Назначать любые физиотерапевтические процедуры должен только лечащий врач.
  6. Максимум покоя. Излишняя нагрузка на голеностоп может привести к травмам, а значит, следует забыть о длительных прогулках и тренировках. Нога не должна перегружаться, ведь это приводит к неприятным последствиям.

Любую болезнь лучше предотвратить, чем потом лечить. Данное правило актуально и для остеопороза стопы. Специалисты советуют проводить как можно больше времени на свежем воздухе и получать умеренные физические нагрузки. Рекомендуется много гулять, заниматься плаванием и бегом. Также хорошим способом избежать остеопороза будут танцы.

Главной причиной ломкости костей является вымывание из них кальция, поэтому рацион также должен быть сбалансирован. Употребляйте в достаточном количестве продукты, в состав которых входят кальций и витамин Д. Также возможно применение и всевозможных витаминно-минеральных комплексов и пищевых добавок, однако употреблять их без разрешения врача не стоит. Следите за своей массой, правильно питайтесь и дозируйте нагрузку! Тогда, скорее всего, вам не придется столкнуться с такой проблемой, как остеопороз стопы.

Остеопороз стопы — симптомы и лечение

Как жить с остеопорозом? Долго и счастливо, если понять суть болезни и научиться компенсировать то, что отняла природа. Симптомы известны, а лечение этого недуга учитывая современную медицину — на высоком уровне.

ВОЗ подсчитала, что остеопороз как причина смерти находится на 4-м месте после онкологических, сердечно-сосудистых болезней и диабета. Прогнозируется, что в ближайшее десятилетие ежегодно число страдающих на планете будет увеличиваться на 7 миллионов человек, а длительность их жизни уменьшится на 10 или даже 15 лет. ПО мировым стандартам, лечение остеопороза проводится командой медиков в составе травматолога, хирурга, терапевта, диетолога и инструктора ЛФК.

Болезнь хрупких костей

Остеопороз переводится как «разрежение кости». Под электронным микроскопом такая кость напоминает губку, в ней есть только островки костного вещества, а остальное – пустота. Медики называют это состояние «остеопения» («остео» — кость и «пения» — недостаток).

В норме плотность костной ткани, ее обновление и длительность жизни регулируются двумя типами клеток: остеобластами и остеокластами. Первые «строят» кость, а вторые разрушают – так происходит постоянное обновление. Наиболее активно процесс обновления протекает в детском и юношеском возрасте, за год у молодых людей обновляется примерно половина всей костной ткани. У людей второй половины жизни за год обновляется всего около 5% всех костей.

Активность обоих типов клеток – «строителей» и «разрушителей» — находится в динамическом равновесии примерно до 30 лет, затем разрушители-остеокласты увеличивают свою деятельность. Если их активность выходит за физиологические рамки, развивается остеопороз, проявляются его основные симптомы.

Костная ткань состоит из трабекул или костных балок, расположенных под разными углами относительно друг друга, а также губчатого вещества. Такое расположение обеспечивает костям исключительную прочность. При остеопорозе эти несущие балки или трабекулы разрушаются, и от прочности ничего не остается.

Остеопороз первое время протекает бессимптомно.

Классификация

Выделяют 2 основные группы: первичный и вторичный, являющийся следствием других общих заболеваний.

Частота остеопороза у пациентов различного возраста

Первичная форма подразделяется, в свою очередь, на 3 типа:

  1. I тип – постменопаузальный, провоцируется угасанием выработки полового гормона эстрогена, поражает женщин от 50 до 70 лет. Эстрогены регулируют обмен кальция – основного материала кости, и с наступлением менопаузы уровень его повсеместно резко падает. Ломаются преимущественно позвонки, кости предплечья, шейка бедренной кости и ребра.
  2. II тип – сенильный, поражаются люди обоего пола старше 70 лет, если процессы разрушения опережают синтез. Повреждаются как трабекулы, так и губчатое вещество, ломаются длинные трубчатые кости – предплечье и бедро.
  3. III тип – ювенильный или идиопатический врожденный. Заболевание может начаться внутриутробно, в раннем детском или подростковом возрасте из-за наследственных причин, неполноценного питания или воздействия вредностей. Уровень кальция, фосфора и гормонов в крови находится при этом в границах физиологической нормы. Причина возникновения неизвестна.

На эти 3 группы приходится 95% всех случаев остеопороза, и только 5% — на вторичный. Вторичным могут болеть те, кто страдает сахарным диабетом, расстройствами щитовидной железы, хронической почечной недостаточностью, артритами и артрозами. Разрежение кости бывает при длительном приеме некоторых лекарств: гормонов, противосудорожных средств, барбитуратов. Не способствуют здоровью костной ткани алкоголь, курение, злоупотребление кофе. Остеопороз стопы и переломы голеностопного сустава могут встречаться в любой группе.

Симптомы

Травматологи и хирурги описывают постоянную триаду признаков:

  • боль – вначале ощущается глубоко в костях, затем распространяется настолько, что невозможно прикоснуться к коже;
  • переломы голеностопного сустава «на ровном месте», во время обычной ходьбы;
  • деформация стопы с образованием хрупкой костной мозоли неправильной формы. Неизбежны повреждения сустава.

Это обязательные симптомы, но могут быть дополнительные индивидуальные. Одной клинической картиной дело не ограничивается. Исследуют рентгенограмму голеностопного сустава, обязательно выполняют денситометрию – определение количества костной массы и ее минеральной плотности, обмен кальция и фосфора, в том числе их суточное выделение, количество регулирующих их гормонов – кальцитонина, паратгормона, а также витамина D. Для того, чтобы понять, сколько в сутки рассасывается костной ткани, исследуют кислую фосфатазу, остеокальцин, пиридинолин и оксипролин.

Изо всех методов исследования наименее информативный – рентгенография. Очаги разрежения кости и сустава становятся видны после рассасывания 25% костной ткани.

Как «узнать в лицо» разрежение костей стопы?

Коварство процесса в том, что заболевание до переломов никак себя не проявляет. От начала может пройти несколько лет. В один невеселый день при минимальной нагрузке – подъеме по лестнице или легком беге – у человека происходит перелом голеностопного сустава. При обращении к врачу и обнаруживается остеопороз стопы. Предстоит долгое и трудное лечение, не всегда приводящее к успеху, но повернуть время вспять уже невозможно.

Читать еще:  Лечение гигромы народными средствами на запястье

При более благоприятном течении человека начинают беспокоить боли стопы и сустава без перелома. Просто болит, непонятно почему. Если надавить на кости, боль усиливается. Ходьба становится настоящим мучением, но и отдых особого облегчения не дает. Иногда стопа отекает, появляется покраснение. Может появиться хруст в голеностопном суставе, ограничения движений стопой. Ногти на больной стопе могут стать ломкими или на них «поселяется» грибок.

Беспокоят общие проявления интоксикации: слабость, утомляемость, быстрая истощаемость, другие симптомы общей астенизации. Остеопороз протекает не только в стопе, страдают все кости. Кроме перелома голеностопного сустава, может уменьшиться рост из-за разрушения тел позвонков, сгорбиться спина, стать ломкими и рано поседеть волосы, присоединиться пародонтоз.

Как лечить?

Только в сотрудничестве с врачом, самодеятельность тут губительна. Цель лечения – уменьшить рассасывание костей и повысить их минеральную плотность, предупредить переломы. Это возможно, если последовательно и настойчиво выполнять все врачебные назначения. Лечение включает несколько важных направлений.

Прежде всего нужно нормализовать питание, чтобы в организм поступало достаточно минералов, особенно кальция с фосфором. Рекомендуют молочные продукты, орехи, рыбу, яйца, зелень и свежие овощи, кунжут. На какие конкретно продукты нужно «налегать», подскажет лечащий врач. У человека могут быть другие хронические болезни, важно придерживаться баланса.

В некоторых случаях врач может назначить полный покой или ортопедическую обувь для снятия нагрузки с хрупких костей. ЛФК назначают по миновании остроты процесса. Лечение без умеренной физической нагрузки невозможно.

Острые боли стараются снимать физиопроцедурами – магнитотерапией иил электрофорезом. Обезболивающие стараются — по возможности, конечно – ограничить, потому что другие лекарства человеку придется принимать годами. Медикаментозное лечение заключается в постоянном приеме средств, противодействующих резорбции (рассасыванию) костной ткани.

Из медикаментозных средств могут назначить:

  • бисфосфонаты – вещества, препятствующие рассасыванию костной ткани;
  • флавоны – улучшают внутрикостный метаболизм;
  • лекарства, содержащие кальций;
  • витамины, в том числе D;
  • гормоны;
  • соли фтора;
  • стронций – некоторые его формы защищают костную ткань от разрушения.

Принимать самостоятельное решение об отмене лекарств, изменению дозировки не стоит, это может «откатить» лечение назад. Эффективность народных средств – толченой яичной скорлупы, красного вина, мумие и отваров трав – спорна, она не идет ни в какое сравнение с лекарствами. Дополнять ними основное лечение можно, но заменять – опасно для жизни.

Лучшая профилактика – здоровый образ жизни, полноценное питание, отдых, спокойный физические нагрузки и достаточный сон.

Остеопороз стопы: симптомы, диагностика и лечение

Остеопороз стопы – это дистрофические изменения в костях стопы, которые приводят к уменьшению плотности костей, повышению их ломкости и хрупкости, что значительно увеличивает риск получения переломов и других травм. Заболевание возникает из-за нарушения обменных процессов кальция, который постепенно вымывается из костей.

Факторы развития

Провоцирующими факторами для развития остеопороза являются:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Пожилой возраст.
  • Лишний вес (при ожирении значительно увеличивается нагрузка на ноги).
  • Неправильное питание, преобладание в рационе жирных, солёных, копчёных блюд и кондитерских изделий.
  • Ношение неудобной обуви.
  • Сидячий образ жизни.
  • Менопауза у женщин.
  • Вредные привычки – курение, распитие алкогольных напитков.
  • Травмы стоп.
  • Патологические изменения в стопах – плоскостопие, косолапие и т.д.
  • Неправильное принятие медикаментозных средств.
  • Болезни щитовидной железы.

Заболевание опасно тем, что приводит к частым переломам, получить которые очень легко. Осколки костей могут задеть кровеносные сосуды или нервные окончания и повредить их. К тому же, остеопороз нередко приводит к изменению походки, ограничению подвижности и даже к инвалидности. При этом заболевание может поражать и другие области тела человека.

Классификация

В зависимости от причин возникновения, выделяют следующие виды патологии:

  1. Первичный (старческий) – развивается в связи со старением организма или в результате недостатка кальция и витамина D в организме.
  2. Вторичный – появляется на фоне других заболеваний организма – сахарного диабета, ревматоидного артрита, гепатита и др..
  3. Постклимактерический – возникает у женщин в период менопаузы из-за гормональных изменений.
  4. Кортикостероидный – появляется в результате длительного и неправильного применения кортикостероидных средств.
  5. Местный – заболевания поражает только кости стопы.

Симптомы

Первая стадия заболевания практически не имеет ярко выраженной симптоматики, больной может испытывать неприятные ощущения в стопе и быструю усталость в ногах. Позднее развиваются следующие симптомы:

  • Неприятные ощущения в голеностопе, колене.
  • Болевые ощущения в стопе.
  • Изменение походки.
  • Нарушение осанки, сутулость.
  • Деформация стопы.
  • Судороги в ногах.
  • Частые переломы и другие травмы.
  • Длительный и тяжёлый период реабилитации после получения травм.
  • Повышенная ломкость волос и ногтевых пластин.
  • Ранняя седина.

Диагностика

Для выявления остеопороза используются следующие виды диагностики:

  1. Рентгенологичесское исследование – показывает видимые изменения в костях, деформацию и степень деформации.
  2. Остеоденситометрия – позволяет выявить дисбаланс минеральных веществ в костной структуре, плотность костей, процент снижения плотности, участки костей с наибольшими повреждениями.
  3. Компьютерная или магнитно – резонансная томография.
  4. Анализ крови на кальций и витамин D.
  5. Различные анализы на гормоны (для установления причин возникновения остеопороза).

Лечение

Больной остеопорозом стопы обязательно должен носить ортопедическую обувь или ортопедические стельки. Вид приспособлений назначает врач. Также выбрать лечебное средство можно вместе с врачом в ортопедическом салоне (в таких магазинах присутствует врач – ортопед, помогающий сделать выбор покупателям).

Пациентам назначают следующие медикаментозные препараты:

  • Бисфосфонаты – их действие заключается в остановке разрушительных и дистрофических процессов в костных структурах.
  • Оссеино – гидроксиапатитные средства – стимулируют работу клеток, которые отвечают за формирование костей.
  • Кальцитонин – гормон, отвечающий за фосфорно-кальциевый обмен в организме.
  • Витаминно – минеральные комплексы с повышенным содержанием витамина D и кальция – восстанавливают недостаток полезных веществ в организме.
  • Анальгетические препараты – устраняют болевые ощущения.
  • Спазмолитики – предназначены для снятия спазмов мышц ног.

Большое внимание в лечении остеопороза уделяется питанию. Рацион должен быть сбалансированным, в нём должны содержаться витамины и минералы, микро – и макроэлементы. Рекомендуется добавить в рацион больше фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов, кисломолочной продукции, морепродуктов, укропа, петрушки, салата, яиц, орехов. При остеопорозе нельзя употреблять алкоголь, газированные напитки, жирные, сладкие и мучные блюда. Также необходимо ограничить потребление соли, которая имеет свойство задерживать воду в тканях.

Больной обязательно должен регулярно выполнять лечебные упражнения из курса ЛФК. Лечебная гимнастика позволит исправить деформацию стопы и походку, устранить боль и неприятные ощущения, укрепить костно – мышечную систему. Упражнения должны назначаться врачом.

При остеопорозе полезны ходьба, плавание, велопрогулки. Данные заболевания позволяют укрепить мышцы и обеспечить необходимую нагрузку на ноги.

Профилактика

Лучше всего заниматься профилактикой патологии в молодом возрасте, чтобы обеспечить себе здоровую старость. Для этого нужно:

  1. Вести активный образ жизни.
  2. Правильно питаться.
  3. Заниматься спортом.
  4. Принимать солнечные ванны (организм будет обогащаться витамином D).
  5. Следить за весом.
  6. Снизить потребление кофе, так как этот продукт имеет свойство выводить кальций из организма.
  7. Регулярно пропивать курс витаминов и минералов для поддержания необходимого баланса полезных веществ в организме.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector