rusmedunion.ru

Опухоль на запястье

Опухоль сустава на запястье

Что это такое?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Прочность суставов запястья обеспечивается за счет специальных связок. Все движения кисти передаются сухожилиями. В суставах содержится синовиальная жидкость, которая смазывает их при осуществлении сгибания или разгибания.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гигрома — это своеобразный грыжевый мешочек, наполненный аналогичным веществом в сочетании со слизью и нитями фибрина. Увеличение размера этого новообразования приводит к изменению структуры связок, сухожилий и тканей. Результатом такого процесса становятся болевые ощущения в кистях и пальцах.

  • гигрома тыльной стороны запястья (развивается в большинстве случаев) и ладонной части (возникает крайне редко);
  • однокамерная и многокамерная форма (зависит от количества образованных капсул).

Безоперационная терапия гигромы

Терапия гигромы без оперативного вмешательства состоит из физиотерапии и пункции. Применение одного из методов определяется исходя из формы развития данного заболевания.

Пункция может быть сделана больному, если доброкачественное новообразование еще не стало слишком большой величины. Процедура состоит в том, что в капсулу вводят долгую иглу. К ней присоединен шприц. При помощи иглы и шприца жидкость вытягивается непосредственно из опухоли.

Все же пункция не относится к наиболее действенным методам избавления от гигромы, поскольку данный процесс не позволяет всецело устранить доброкачественное новообразование. Сам покров капсулы не удаляется, убирается только серозная жидкость.

Следовательно, есть риск того, что спустя какое-то время капсула снова заполнится жидкостью. Для уменьшения возможности повторного образования гигромы, врачи советуют больным накладывать на месте опухоли особый бандаж, эластичный бинт. Естественно поврежденный сустав не должен претерпевать большие физические перегрузки.

Также пункцию используют, чтобы установить вид жидкости в капсуле, ведь под гигромой сустава может скрываться и злокачественное новообразование. Итак, данный способ подойдет для того, чтобы дать больному точное медицинское заключение.

Лечение физиопроцедурами приписывается больным, когда недуг приобрел затяжную форму. Зачастую физиотерапия применяется в случае гигромы на лучезапястном суставе.

В ходе терапии может использоваться обертывание грязью, парафин, прогревание и прочие физиотерапевтические процедуры. В случае повреждения капсулы, когда серозная жидкость проникает в ткань, физиотерапию нельзя использовать.

Причины появления шишки

Однозначного мнения, почему именно возникает шишка в области запястья, до сих пор нет. Принято выделять основные группы риска, которые могут способствовать развитию опухоли.

Во-первых, это группа пациентов, чья профессиональная деятельность связана с частыми и повторяющимися движениями кистью. Речь может идти о вышивальщицах, машинистках, швеях.

Во-вторых, это спортсмены, вид спорта которых связан с движением кисти – теннис, бадминтон, гольф.

Помимо профессиональной деятельности, в группу риска можно внести людей, которые постоянно подвержены небольшим травмам кисти.

Среди причин развития опухоли можно отметить и наследственность. Исследования показали, что риск развития гигромы увеличивается, если опухоль диагностирована была у близких родственников.

Заболевание

Обычно имеет мягкую эластичную структуру, но может быть и более плотной консистенции.

Появление такой кисты может быть следствием воспалительного процесса суставе, травмы кисти или постоянного давления, вызванного, к примеру, ежедневными монотонными однообразными движениями.

При пальпации опухоль подвижна, не связана с близлежащими тканями и кожей. Но в некоторых случаях, может быть спаивание с кожными покровами.

При больших размерах новообразования, быстрых темпах его роста, при нарушении функций кисти и лучезапястного сустава, а также при некоторых других симптомах необходимо удаление гигромы хирургическим путем.

Почему появляется гигрома

Точные причины возникновения опухоли до сих пор не определены. Но врачи выделяют ряд факторов, которые оказывают воздействие на развитие кисты.

Шишка на руке под кожей на запястье образуется по следующим причинам:

  • наследственная предрасположенность как при шишке на локте – если в семейном роду есть представители, которые подвержены данному заболеванию, то оно может передаться потомкам (детям или внукам);
  • травмирование, удары или ушибы запястья – если больной упал на кисть или получил вывих, то впоследствии у него может появиться гигрома;
  • воспалительные процессы, протекающие в суставах.

Также врачи выделяют две группы людей, подверженных появлению кисты на руке и пальцах.

  • спортсмены – при сильных и регулярных физических нагрузках запястье может травмироваться, что приводит к формированию шишек;
  • мастера, у которых постоянно задействованы суставы кисти и пальцев – швеи, вышивальщицы, скрипачи, гитаристы. Это все люди, которые ежедневно совершают одни и те же монотонные движения кистью руки.

Рассмотреть, как выглядит гигрома запястья можно на фото, которые размещены в сети. Но воздержитесь от самостоятельной постановки диагноза. Это может сделать только практикующий хирург.

Характеристика заболевания

Гигрома на запястье представляет образование в области сустава, сформировавшееся из-за воздействия определённых факторов. Болезнь часто сравнивают с кистой по схожей симптоматике и внешнему виду. Нарост на суставе представляет капсулу, которую заполняет вязкая жидкость с фибрином (специфические белковые соединения). Опухоль поражает конкретный сустав, переносивший сильные нагрузки. Характер болезни доброкачественный.

Гигрома может быть однокамерной либо многокамерной – зависит от количества внутренних капсул, сформированных в наросте. В медицинской практике чаще встречается однокамерный вариант патологии. Многокамерное образование формируется в запущенном случае либо протекающее с осложнениями.

Нарост преимущественно развивается на руке – правой или левой. Капсула может появиться на кисти руки – на внутренней стороне. Новообразование способно возникнуть в области лучезапястного сустава и запястья.

Болезнь поражает взрослых людей после 25 лет, но может встречаться у детей. Больше подвержены патологии музыканты, швеи, писатели, работающие за компьютером и т.п. На начальной стадии патология протекает без выраженных симптомов и дискомфорта. Осложнения проявляются при активном разрастании кисты. Гигрому кисти нужно лечить на любой стадии развития.

Гигрома запястья

  • Боль в области запястья
  • Боль при надавливании на новообразование
  • Мягкая структура новообразования
  • Нарушение чувствительности в руке
  • Неподвижность новообразования
  • Четкие контуры новообразования
  • Шишка на запястье

Гигрома запястья – доброкачественное образование, которое по своим характеристикам схоже с кистой. Внешне оно представляет собой своеобразную капсулу, которая внутри наполнена вязким секретом с нитями фибрина (разновидность белковых соединений). Опухоль образуется в области определённого сустав, который чаще всего испытывает сильные физические нагрузки.

В медицине выделяют 2 вида гигром:

Данное распределение зависит от количества капсул, которые сформировались в образовании. Как правило, в большинстве клинических ситуаций развивается именно однокамерная гигрома запястья. Многокамерная гигрома диагностируется только в запущенных и тяжёлых случаях.

Гигрома руки наиболее часто «атакует» суставы кисти, запястья или лучезапястные суставы. Но самым распространённым видом заболевания является именно гигрома запястья. Недуг поражает преимущественно тех людей, которые постоянно занимаются однообразным ручным трудом – скрипачи, швеи и прочее.

Также часто развивается гигрома лучезапястного сустава. На ранних стадиях недуга киста может совершенно себя не проявлять. Но по мере роста гигрома лучезапястного сустава может стать причиной нарушения движения конечности (из-за сдавливания сосудов, нервов). Чаще всего такое патологическое образование поражает людей трудоспособного возраста – от 25 лет.

Шишка на запястье руки — гигрома запястья

Что такое гигрома запястья?

Гигрома или, попросту говоря, шишка на запястье – это доброкачественное образование, напоминающее кисту. Гигрома представляет собой капсулу, которая наполнена жидкостью со слизью, а также нитями фибрина (разновидность белка). Подобных капсул может быть и несколько. В этом случае врачи называют такую гигрому многокамерной.

Читать еще:  Вывих щиколотки

Данное заболевание вызывает довольно сильные болезненные ощущения. Кроме того, оно причиняет дискомфорт и с эстетической точки зрения, так как опухоль может достигать 5 см в диаметре.

Почему появляется шишка на запястье руки?

Сложно сказать, что именно вызывает гигрому, однако врачи выделяют несколько групп людей, у которых подобные новообразования возникают чаще всего. В первую очередь в группу риска попадают люди, чья деятельность связана с постоянными мелкими и повторяющимися движениями кистей. Это могут быть, например, вышивальщицы, скрипачки, машинистки, швеи. Вторая группа риска – это спортсмены, которые все время задействуют кисти рук – бадминтонисты, гольфисты, теннисисты (в особенности игроки в настольный теннис).

Также образованию шишек на запястье могут способствовать травмы. Если человек растянул связки, сильно ударился рукой или упал на нее, он рискует через некоторое время обнаружить у себя гигрому. Кроме того, нельзя сбрасывать со счетов наследственный фактор. Если у кого-то из родителей возникали гигромы, то вполне вероятно, что они возникнут в будущем и у ребенка.

Симптомы гигромы запястья

В начале своего развития гигрома никак себя не проявляет, и человек несколько лет может не обращать на нее внимание. Однако со временем опухоль развивается и увеличивается в размерах. При этом ее характеризуют следующие симптомы:

  • Бугорок на запястье, достаточно плотный, но при этом эластичный на ощупь.
  • Под сильным светом гигрома просвечивается, как пузырь. Видна жидкость, которая ее наполняет.
  • Кожа на гигроме, как правило, более темная и плотная, как на бородавке.
  • При попытках совершить какие-либо маневры кистью (опереться на руку, сжать ее в кулак и т.д.) возникают сильные болевые ощущения.

Иногда одним из симптомов является онемение ладони и неспособность двигать пальцами (этот симптом возникает тогда, когда гигрома достигла внушительных размеров и начинает давить на расположенные возле нее нервы и кровеносные сосуды).

Диагностика гигромы на запястье

Диагностика гигромы запястья не вызывает труда. Стандартная процедура диагностики включает в себя визуальные осмотр доктором шишки и назначение рентгенографии для подтверждения диагноза. Впрочем, иногда специалисты вынуждены прибегать и к более тщательным методам диагностики, в частности, к УЗИ, томографии или пункции.

Самый простой и доступный метод диагностики – это ультразвуковое исследование, то есть, УЗИ. Этот недорогой и безболезненный анализ помогает определить множество нюансов. С его помощью специалист выяснеет структуру образования (однородное или наполненное жидкостью), а также определяет, находятся ли в стенках гигромы кровеносные сосуды, это очень важно, если планируется хирургическое вмешательство.

В случае подозрения злокачественной опухоли (узловых образований), пациента направляют на магнитно-резонансную томографию. Ни один другой метод исследования не даст настолько же точного представления о структуре образования, как томография. Существенный недостаток магнитно-резонансной томографии в высокой стоимости этой процедуры.

Иногда возникает необходимость продиагностировать гигрому, как и многие другие образования, по средствам пункции. Такой вид диагностики, как пункция, представляет собой прокол стенки опухоли с целью забора жидкости, находящейся в ней, для дальнейшего исследования данной жидкости в лаборатории. Нельзя назвать пункцию приятной процедурой, однако и очень болезненной она не является. По ощущения пункцию гигромы запястья можно сравнить с забором крови из вены, так как эти процедуры достаточно схожи.

Шишка с внешней или с внутренней стороны запястья — фото гигромы запястья

Обычно гигрома появляется в районе крупных суставов и сухожилий на руках и ногах. Однако чаще всего она возникает именно в области запястья. В данном случае вариантов возникновения гигромы два.

Первый вариант – это гигрома в области кистевого сустава. В данном случае шишка возникает на внешней стороне запястья, там, где не заметить ее буквально невозможно. Второй вариант – гигрома лучезапястного сустава (сустава, который объединяет предплечье и кисть человека). В такой ситуации гигрома располагается на внутренней стороне запястья в районе лучевой артерии. Именно второй случай считается наиболее сложным в плане удаления, так как одно неловкое движение хирурга, проводящего операцию, и артерия будет повреждена, а это значит, что нарушится кровоснабжение кисти.

Лечение гигромы на запястье – как вылечить шишку на руке

Некоторые люди, обнаружившие у себя гигрому, задаются вопросом: а обязательно ли нужно ее лечить или, тем более, удалять? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Если гигрома не болит, не вызывает дискомфорта и не беспокоит больного с эстетической точки зрения, то острой необходимости в ее удалении нет.

Если же шишка на запястье болит, доставляет неудобства или мешает нормальной подвижности сустава, заняться ее лечением нужно как можно скорее. Не всегда лечение гигромы – это исключительно хирургическое вмешательство. Существует и другие методики, как традиционные, так и народные. Главное не позволять болезни прогрессировать и не запускать шишку до той степени, когда операция неизбежна.

Нехирургические, народные средства и методы лечение шишки или гигромы в домашних условиях

На протяжении десятилетий люди находили способы лечить гигрому в домашних условиях, не прибегая к помощи специалистов. Разумеется, если шишка на запястье причиняет сильную боль, то лучше не экспериментировать с народной медициной. А вот если она не вызывает никакого дискомфорта, кроме эстетического, то больной может легко справиться с гигромой самостоятельно в домашних условиях, воспользовавшись одним из эффективных, проверенных годами методов.

  1. Один из самых действенных методов – это спиртовые компрессы. Для них подойдет обычный спирт, который продается в аптеке, однако лучше разбавить его небольшим количеством воды. Кусочек марли следует пропитать разведенным спиртом, приложить его к шишке, укутать плотной тканью и оставить на два часа. На протяжении процедуры рукой двигать нельзя. Повторять такие процедуры нужно два дня подряд, а затем два дня отдыхать. Чередовать дни компрессов и дни отдых нужно до полного исчезновения гигромы.
  2. С давних времен гигрому лечили с помощью медной монеты. Для этого монету следует туго примотать к шишке и ходить так не менее двух недель. Когда повязка будет снята, больной обнаружит, что гигрома пропала без следа.
  3. Для следующего рецепта необходимо подготовить красную глину (она продается в любой аптеке), морскую соль и чистую воду. Пропорции приготовления народного средства следующие: стакан сухой глины, полстакана теплой воды, 2 чайные ложки морской соли. В результате смешения этих компонентов должно получиться вязкое вещество. Его следует наносить на гигрому и плотно перематывать сверху бинтом. Как только глина будет подсыхать, повязку необходимо смачивать теплой водой. Такая повязка должна пробыть на запястье сутки. После этого нужно сделать двухчасовой перерыв и повторить процедуру снова. Длительность всего курса лечения, который поможет полностью убрать шишку, составляет 10 дней.

Хирургические и медикаментозные средства лечения, удаления гигромы запястья

Как уже было сказано выше, в самых запущенных случаях гигрому лечат хирургическим путем. Для этого хирург делает прокол в шишке, вытягивает из нее жидкость, вводит внутрь специальные гормоны, которые не дают гигроме образоваться вновь, и забинтовывает руку. В случаях, когда внутри гигромы было нагноение, с гормонами дополнительно вводится еще и антибиотик. Увы, даже современный набор препаратов не может дать стопроцентной гарантии того, что гигрома не возникнет вновь на том же месте. Это еще раз подтверждает тот факт, что запускать это незначительное, на первый взгляд, заболевание, нельзя.

Что же касается лечения без хирургического вмешательства, которое применяется на начальных стадиях болезни, то оно бывает нескольких видов.

  • Электрофорез.
  • Ультрафиолетовые облучения.
  • Аппликации из теплого парафина.
  • Грязелечение.
  • Теплолечение.
Читать еще:  Если хрустят кости

Очень важный момент, от которого зависит эффективность процедур, заключается в том, чтобы пациенты на время лечения воздержался от своей профессиональной деятельности, которая стала причиной возникновения шишки на запястье.

Типы опухолей на руке под кожей

Опухоль на руке под кожей может быть доброкачественной и злокачественной. Развиваются новообразования на пальце руки, кисти, плече, предплечье, запястье. Основной признак опухоли кожи – на ранней стадии при пальпировании становится понятно, что с костными образованиями она не связана.

Если структура новообразования однородная, можно предполагать его доброкачественный характер. Если плотность неравномерная и встречаются участки размягчения, то это свидетельствует о некрозе тканей внутри опухоли и может быть признаком рака.

Самая простая классификация новообразований на верхних конечностях:

  • доброкачественные – располагаться могут на мягких тканях и на костях;
  • злокачественные без метастазирования – расположение аналогичное;
  • метастатические опухоли – локализация та же.

Доброкачественные опухоли верхних конечностей

  1. Кисты. Это новообразование поражает палец, локализуется в области фаланги. Причиняет боль, подвижность сустава ограничивается.
  2. Хондромы и эндрохондромы. Локализуются в районе фаланг, образуются из хрящевых клеток, могут находиться внутри кости и вне, быть одиночными и множественными. Если новообразования множественные, есть риск злокачественной дегенерации.

Доброкачественные опухоли мягких тканей.

  1. Кисты. Эпидермоидные и имплантационные. Возникают при проникновении поверхностного эпителия в глубокие кожные слои. Причины появления: травмы, ампутации.
  2. Ксантомы. Возникают возле пальцев на стороне ладони, вызывают патологическое деление эпителиальных клеток сухожильных влагалищ, потовых и сальных желез, сосудов и лимфатических протоков.
  3. Фибромы – выраженные кожные изменения. Располагаются на внутренней стороне пальцев и ладони, могут при надавливании вызывать острые боли.
  4. Пигментные. Возвышаются над кожей, могут иметь оволосение. Есть вероятность перерождения в мелосаркому.
  5. Сухожильные ганглии – это одно из более частных образований на кисти, появляющееся после травмы или при постоянной физической нагрузке. Локализуются над проекцией сухожилий, имеют удлиненную форму.
  6. Бородавки. Возникают при инфицировании эпителия вирусом папилломы. Могут быть одиночными или разрастаться. Имеется риск злокачественной дегенерации.
  7. Липомы – опухоли жировой клетчатки. Могут разрастаться через кости и превращать кисть в подобие подушки. Локализуются на начальном этапе на ладони.
  8. Гигромы формируются из суставной капсулы. В начальной стадии при надавливании новообразование уходит в суставную полость.
  9. Гломусная опухоль – новообразование кровеносной системы. Локализуется в области запястья и предплечья, крайне болезненна. В ее образовании участвуют нервные сегменты и артериальный анастомоз. Есть риск перехода к раку.
  10. Гемангиомы – сосудистые опухоли – имеют врожденный характер. В 80% случаев тестовидной консистенции, но иногда и твердые. Наиболее часто локализуются у основания большого пальца. При нажатии выраженная болезненность.

Злокачественные опухоли руки

  1. Саркомы. Встречаются редко, на начальном этапе развития напоминают фибромы, локализуются в соединительной ткани – фасциальной. Быстро увеличиваются, вызывая острую боль, деформируя и разрушая кость.
  2. Рак кожи сначала можно перепутать с дерматологическим заболеванием. Новообразования, возвышающиеся над кожной поверхностью – чаще на кисти руки – изъязвляются, образуя эрозии с приподнятыми краями. Гнойные новообразования инфицируются, появляется неприятный запах. В дальнейшем разрастаются вглубь тканей.
  3. Синомвиома – мягкое новообразование с нечеткими контурами, появляется при патологических изменениях суставных влагалищ и капсул. Метастазы встречаются редко, повышенная склонность к рецидивам. Может быть доброкачественной.
  4. Ангиосаркома. Симптом – появление на коже темных пятен, затем переходящих в узловые сосудистые образования.
  5. Метастатические опухоли чаще встречаются на пальцах. Они не имеют внешних признаков.

Новообразования на руке не заметить трудно.

При диагностике в начальной стадии перерождения опухоли в злокачественную или развития рака можно избежать.

Любое новообразование на руке, даже если оно не причиняет боли, причина обратиться к врачу для диагностики. Чем раньше начнется лечение, тем меньше вероятность перерождения или метастазирования.

Гигрома

Мойсов Адонис Александрович

Хирург-ортопед, врач высшей категории

Москва, ул. Дмитрия Ульянова 6, корп. 1, метро “Академическая”

Москва, ул. Арцимовича, 9 корп. 1, метро “Коньково”

Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро “Октябрьское поле”

Образование:

В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности “лечебное дело”.

С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.

С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.

В настоящее время работает в клинике г. Москва.

Стажировки:

2012 год – обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).

13 -14 февраля 2014г. г. Москва – II конгресс травматологов и ортопедов. «Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее».

Ноябрь 2014г. – Повышение квалификации “Применение артроскопии в травматологии и ортопедии”

14-15 мая 2015г. г. Москва – Научно-практическая конференция с международным участием. «Современная травматология, ортопедия и хирурги катастроф».

2015 г. г. Москва – Ежегодная международная конференция «Артромост» .

Научные и практические интересы: хирургия стопы и хирургия кисти .

Гигрома сустава запястья

Гигрома представляет собой небольшой, грыжевой мешок с синовиальной жидкостью, который чаще образуется на тыльной поверхности лучезапястного сустава.

Это руководство поможет вам понять:

  • какие структуры запястья вовлечены в процесс
  • какие варианты лечения доступны

Анатомия лучезапястного сустава

Анатомия лучезапястного сустава и костей запястья является чрезвычайно сложной, вероятно, самой сложной из всех суставов организма человека. Суставы и кости запястья позволяют нам совершать разнообразные движения во всех плоскостях. В то же время, связки запястья должны обеспечивать прочность суставов.

Запястье состоит из восьми отдельных мелких костей, называемых костями запястья. Кости запястья соединяются с одной стороны с лучевой костью, с другой – соединяются с пястными костями.

Связки удерживают все кости запястья вместе и позволяют кисти двигаться во всех направлениях. Эти связки сливаются вместе, чтобы сформировать капсулу суставов запястья. В суставе находится жидкость, называемая синовиальной жидкостью, которая смазывает суставные поверхности при движении их друг относительно друга. Почти все движения кисти передаются сухожилиями мышц сгибателей и разгибателей. Гигрома, увеличиваясь в размерах, как правило, раздвигая окружающие ткани, сухожилия, связки. Как шарик, с содержимым внутрисуставной жидкостью (гиалуроновой кислотой).

70 процентов гигром запястья образуются на тыльной стороне запястья.

Гигрома ладонной поверхности запястья или лучезапястного сустава значительно реже и обычно локализуется в проекции лучевой артерии – там где проверяют пульс.

Причины возникновения гигромы лучезапястного сустава

Основные причины появления гигромы:

  • Травма лучезапястного сустава
  • Большие нагрузки на кисть и лучезапястный сустав;
  • Последствия операций на кисти.
  • Повторяющиеся травмы, такие как игра в теннис или гольф.

Гигромы на руке образуются, когда капсула сустава истончается в следствие повреждения или дегенеративных изменений. Поврежденная ткань образует слабое месте в суставной капсуле, как слабое место на автомобильной шине, что позволяет внутреннему слою образовать грыжу. Суставная жидкость начинает выдавливать ослабленный слой капсулы, раздвигая окружающие ткани. Со временем она становится больше. Но если ограничить нагрузку на лучезапястный сустав это приведет к снижению продукции внутрисуставной жидкости и остановке роста гигромы. Описаны случаи самопроизвольного излечения гигромы после уменьшения нагрузки.

Симптомы гигромы кисти

Гигрома может появиться внезапно и резко вырасти до двух см в диаметре за пару дней или может развиваться в течение долгого времени.

Иногда пациент замечает гигрому кисти только, когда она проявит себя болью в окружающих тканях. Тем не менее каждый пациент должен понимать, что гигрома абсолютно безопасное образование. Это не опухоль и она не может переродиться в рак.

Читать еще:  Признаки вывиха ноги

Диагностика гигромы

Как правило, осмотра врача хирурга-ортопеда достаточно для постановки диагноза.

Из дополнительных методов диагностики можно выделить УЗИ, МРТ.

Лечение гигромы кисти

Лечение гигромы запястья может быть хирургическим и консервативным. Относительные риски и преимущества какого либо метода лечения должны быть тщательно проанализированы.

Консервативное лечение

Раньше гигромы лечили просто, раздавливая их. То есть при давлении «шарик лопался», содержимое изливалось в окружающие ткани. Это абсолютно безвредная процедура. Внутрисуставная жидкость стерильна и никак не может воспалить окружающие ткани. Но 90% всех раздавленных гигром рецидивируют, т.к. края этой лопнувшей капсулы очень быстро срастаются и жидкость снова начинает скапливаться. Данный вид лечения сейчас используется только самими пациентами по незнанию.

50% гигром могут самостоятельно исчезнуть если уменьшить нагрузку на кисть и лучезапястный сустав.

Пункция гигромы

Достаточно эффективный метод, но возможен лишь на ранних стадиях заболевания, когда размер гигромы не превышает 1 см.

Методика:

Над областью гигромы выполняется местная анестезия. Далее гигрома прокалывается и её содержимое удаляется шприцом. Не удаляя иглы, меняется шприц и вводится склерозирующий препарат. Накладывается давящая повязка и ортез на лучезапястный сустав 5 недель, для того чтобы дать возможность слипнуться и срастись краям опустошенной гигромы.

Если пациент не будет носить ортез после процедуры, то движения в лучезапястном суставе будут провоцировать выделение внутрисуставной жидкости и неокрепший внутренний рубец не сможет противостоять давлению. Что может вызвать рецидив образования гигромы.

Поэтому одно из обязательных условий и строжайшая рекомендация – ношение ортеза.

Если гигрома более 1 см или имеет ячеистую структуру (образована несколькими мешочками), в таком случае есть показания для операции, если гигрома конечно вообще беспокоит пациента.

Хирургическое и лазерное удаление гигромы сустава

Операция проводится специалистом по хирургии кисти, который отлично знает анатомию верхней конечности, соответственно, расположение всех артерий, нервов, мышц и сухожилий. Это очень важно, поскольку сводится к нулю риск повреждения данных структур.

Операция выполняется только в том случае, если гигрома ограничивает функцию кисти, либо беспокоит пациента эстетически. Операция выполняется под местной или проводниковой анестезией.

Удаление гигромы довольно эффективный метод, но и в данном случае иммобилизация лучезапястного сустава в ортезе на 5 недель обязательное условие. Иначе риск рецидива увеличивается в несколько раз.

Лазерное удаление гигромы мало чем отличается от хирургического. Многие пациенты заблуждаются в том, что лазером можно удалить гигрому без разреза и рубца. Это абсолютно не так. Лазером так же происходит рассечение кожи и обнажение гигромы. И исход операции будет зависеть не от использования лазера, а от действий хирурга, его опыта. Частота рецидивов никак не связана с использованием того или иного метода хирургического лечения. Она связана с правильными действиями врача, соблюдением рекомендаций и индивидуальных особенностей организма.

Удаление гигромы производится через небольшой доступ. Аккуратно отделяются окружающие ткани и гигрома иссекается. Но очень важный момент – это прошивание выходного отверстия, для того чтобы внутрисуставная жидкость оставалась в суставе. Рана зашивается. Накладывается стерильная повязка. Сустав фиксируется ортезом. Далее производятся ежедневные перевязки, обработка послеоперационной раны. Швы удаляются через 12-14 суток.

Безусловно, риск повторного появления гигромы есть при любом методе лечения. Но четкое выполнение вышеперечисленных рекомендаций сводит этот риск к нулю.

При возникновении болях в кисти читайте так же контрактура Дюпюитрена .

Опухоль на руке как признак онкологии

Опухоль на руке – это новообразование, которое развивается в результате бесконтрольного и атипичного деления мутированных клеток. В зависимости от характера роста, распространенности процесса и образования метастазов различают следующие виды опухолей руки:

  1. Доброкачественные новообразования, которые характеризуются образованием капсулы, защищающей соседние органы и системы от патологического роста.
  2. Злокачественные новообразования – это раковое поражение тканей, в процессе развития которого происходит деформация и повреждения близлежащих тканей с образованием метастазов.
  3. Метастатическое поражение руки возникает вследствие распространения раковых клеток из первичного патологического очага через систему кровеносных сосудов.

Классификация доброкачественных опухолей на руке

  • Ксантомы

Опухоли ладонной стороны кисти руки в виде инкапсулированного новообразования, которое поднимается над поверхностью кожи на 1-3 см. Такие раковые заболевания руки, обычно, не вызывают жалоб у пациентов и только при наличии косметического дискомфорта проводится хирургическое удаление опухоли.

Это врожденные поражения кожных покровов руки, которые не возвышаются над поверхностью кожи и покрыты волосками. Врачи-онкологи считают, что каждая пигментная опухоль может переродиться в рак руки или рак кожи. Поэтому пигментные пятна, размещенные в зоне постоянного трения кожи, подлежат хирургическому удалению.

Это достаточно редкое новообразование глубоких слоев кожи. Опухоль на руке формируется из фасциальных тканей руки и имеет твердую консистенцию. Характерной чертой фибромы считается возможность передавливания нервных окончаний, что вызывает приступы острой невралгической боли.

Опухоль на пальце руки очень часто вызывается папиллома-вирусом и имеет вид плотного разрастания патологической ткани округлой формы. Бородавка на ощупь безболезненна, а при травмировании начинает кровоточить.

Лечение бородавочного поражения кожи заключается в иссечении новообразования хирургическим, электромагнитным или температурным методом.

Это наиболее распространенная опухоль на кисти руки. Причиной образования ганглия выступает острая травма или чрезмерная физическая нагрузка. Заболевание начинается с трансформации соединительной ткани связок. Рост опухоли, в основном, сопровождается незначительной болезненностью.

Для терапии сухожильного ганглия показана хирургическая операция, поскольку консервативные методы лечения (пункции и дренирования) способствуют частым рецидивам.

Данное новообразование развивается как опухоль сустава руки. Гигрома происходит из тканей суставной капсулы. Специфическим местом образования данной патологии является лучезапястный сустав. Проявляется опухоль в виде округлого выпячивания мягких тканей, заполненного прозрачной жидкостью.

Лечение гигромы заключается в удалении доброкачественного новообразования вместе с тканями суставной капсулы. После проведенного оперативного вмешательства рекомендуется провести электрокоагуляцию операционного ложа для образования рубцовой ткани, которая противодействует рецидивам заболевания.

Это сосудистые аномалии развития мягких тканей. Преимущественно опухоль под рукой тестовидной консистенции и синюшного оттенка является гемангиомой. Значительное увеличение объема патологических тканей вызывает нарушения функции близлежащего сустава или возникновение болевого синдрома.

Лечение опухоли проводится методом радикальной резекции, при которой удаляются новообразование, близлежащие здоровые ткани и региональные лимфатические узлы.

Название данной опухоли происходит от гломусных телец – артериально-венозных анастомозов. Это новообразование сосудистого происхождения преимущественно поражает зону предплечья и характеризуется интенсивным болевым синдромом. Лечение заболевания проводится исключительно оперативным путем, поскольку гломусная опухоль имеет высокую способность к перерождению в злокачественную форму.

Злокачественные опухоли руки

  • Рак кожи

Первичное раковое поражение кожи руки практически не встречается, за исключением тыльной поверхности кисти. В начале заболевания больные обнаруживают узловатое уплотнение кожных покровов, которое со временем изъязвляется и кровоточит.

Терапия кожного рака основывается на тщательном удалении злокачественных тканей вместе с близлежащими здоровыми структурами и региональными лимфатическими узлами.

Это злокачественное поражение кости руки, которое диагностируется по данным:

  1. Визуального осмотра (деформация твердых тканей, отек кожных покровов).
  2. Анамнеза болезни (приступы интенсивной боли, снижение массы тела).
  3. Рентгенологического исследования (очаг разростания атипичной костной ткани).

Лечение опухоли костей проводится комбинированным методом, который заключается в проведении оперативного вмешательства и химиотерапии.

Источником образования данной опухоли служит соединительная ткань кровеносных сосудов. Признаками болезни являются темные пятна на коже рук. Очень часто ангиосаркома Капоши формирует метастазы в отдаленных органах и системах. Прогноз недуга неблагоприятный. Терапия новообразования осуществляется препаратами мышьяка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector